إذا كان للزوجين عامل ريسس مختلف. كلا الوالدين موجبين

الحمل هو الأكثر وقت سعيدلكل امرأة. تحسبا للجنين ، تشعر الأمهات الحوامل بالطبع بالقلق على صحة الجنين. لكن الأمهات الحوامل المصابات بعامل ريسس بعلامة "-" يعانين من تجارب خاصة. على الرغم من حقيقة أن صراع الريسوس أثناء الحمل نادر جدًا ، وأن الأطباء يعرفون بالفعل كيفية التعامل بفعالية مع هذه الحالة المرضية ، إلا أن العديد من النساء ما زلن خائفات من هذه الحالة.

عامل في الحمل

لسنوات عديدة ، كان يُعتقد أن الأم يمكن أن تحمل حملًا واحدًا فقط مع تعداد دم سلبي. منع أطباء أمراض النساء أمهاتنا وجداتنا بهذه الميزة من إنجاب أكثر من طفل واحد.في تلك الأيام كان الأمر مجرد خطر. اليوم تغير الوضع. لقد تعلم الأطباء كيفية التعامل مع عدم توافق المؤشرات لدى الأم والطفل ، والآن يمكن للمرأة أن تنجب العديد من الأطفال. تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص ذوي المؤشرات السلبية هم أقل من 21٪ من إجمالي سكان الأرض.

Rh موجب وسالب. إذا كانت المرأة لديها علامة زائد ، فهذا لا يؤثر على الإنجاب. إذا كانت الفتاة تحمل علامة الطرح ، وكان لدى الزوج علامة زائد ، فهناك خطر كبير من عدم التوافق بين خلايا الأم والطفل. عليك أن تعرف أنه إذا كانت امرأة rh إيجابية، والأب سلبي ، وهذا لا يؤثر على نمو الطفل. ولكن حتى عندما يكون للأم مؤشر سلبي ، فليس من الضروري على الإطلاق أن يكون هناك صراع. إذا أخذ الطفل هذه الميزة من أمه عند الحمل ، فسيتم الحمل بشكل طبيعي تمامًا.

عدم توافق

قد يختلف دم الشخص في العامل الريصي والانتماء الجماعي. في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى الأطباء عما إذا كانت فصيلة الدم مهمة أثناء الحمل؟ يقول أطباء أمراض النساء أن المجموعة تصبح مهمة فقط إذا تم تحديدها ريسوس سلبي. هذا يعني أنه لا يهم على الإطلاق ما إذا كان لديك مجموعة ثانية أو ثالثة ، فالشيء الرئيسي للمتخصصين هو تحديد العامل الريسوسي للوالدين عند إنجاب طفل.

إذا كان العامل سلبيًا ، يجب أن يكون المريض تحت سيطرة خاصة طوال الأشهر التسعة الأولى.

لماذا كل الأمهات اللواتي لديهن مؤشر سلبي خائفات من صراع الريس بين الأم والجنين؟ كيف يؤثر العامل الريصي على الأم والطفل؟ في الواقع ، يمكن أن يتحول عدم توافق خلايا الدم لدى المرأة والطفل الذي لم يولد بعد إلى جدا عواقب وخيمة. تكمن آلية المواجهة في حقيقة أن الدخول إلى مجرى دم المرأة ، فإن العامل الإضافي للجنين يسبب رد فعل وقائي لجهاز المناعة لدى الأم. ليس لديها بروتين D ، وهو عامل ال Rh. يدرك جسد الأم أن عامل الطفل غريب ويبدأ في تصنيع الخلايا الواقية له بسرعة.

ما الذي يجري؟ هؤلاء الحماة الجسد الأنثويتدخل مجرى دم الرضيع وتدمر خلايا الدم الحمراء للرضيع بقوة. نتيجة لذلك ، تتطور الفتات إلى ظروف مرضية خطيرة. ما الذي يهدد هذا الطفل؟ قد لا يولد الطفل على الإطلاق أو لا يأتي إلى هذا العالم مصابًا بأمراض خلقية.

التوقع الأول للطفل

نادرًا ما تؤدي عوامل ريسس المختلفة لدى الوالدين أثناء توقع طفلهم الأول إلى تطور علم الأمراض. الحقيقة هي أنه خلال الاجتماع الأولي لدم الأم السلبي مع بروتين الطفل D ، تتشكل الأجسام المضادة IgM. هذه المواد لها أحجام كبيرةولا يمكن عبور المشيمة. وبالتالي ، فهم لا يؤذون الطفل بأي شكل من الأشكال ، لأنهم ببساطة لا يستطيعون الوصول إلى دمه. مع الحمل الثاني ، تشكل المرأة بالفعل أجسامًا مضادة أخرى ، مثل IgG. هذه المواد هي التي تشكل تهديدًا للفتات ، لأنها صغيرة جدًا بحيث تخترق بسهولة حماية المشيمة. وبالتالي ، فإن العامل الريصي السلبي والحمل الأول لا يعنيان تطور علم الأمراض. تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي الخلط بين المفهوم الأول والتوقع الأول للطفل. إذا كنت قد تعرضت لخسارة اصطناعية أو طبيعية لطفل قبل أن تقرر إنجاب طفل ، فأنت في خطر.

الحمل القادم

يزداد خطر تعارض عامل الريسوس مع كل توقع لاحق للطفل. يجب على النساء اللواتي يخترن إنجاب أكثر من طفل التفكير في هذه المخاطر. ومع ذلك ، لا يرث الطفل دائمًا مؤشر الأب. غالبًا ما يحدث أنه في الحمل الأول كان الطفل إيجابيًا ، مثل الأب ، ويرث الطفل الثاني تعداد الدم من الأم. وبالتالي ، فإن كل حمل في الفتيات ذوات الدم السلبي هو فردي بحت. إذا حدث ذلك الحمل المتكرر، يقوم أطباء أمراض النساء دائمًا بتقييم مخاطر الصراع. يعتبر عامل Rh السلبي والحمل 2 دائمًا سببًا للمراقبة الدقيقة لحالة الجنين.

فيما يلي مخاطر ظهور تضارب عامل الريسوس أثناء الحمل في الجدول:

يوضح هذا الجدول أن هناك خطرًا فقط في الأزواج حيث تكون المرأة بعلامة ناقص والرجل بعلامة زائد. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان كلا الوالدين لديه عامل ريسس سلبي ، فإن الخطر ينشأ فقط إذا كان الطفل يرث العامل ليس من الوالدين ، ولكن من أسلافهم. نادرًا ما يحدث هذا. لهذا السبب ، نادرًا ما يقلق الأطباء بشأن حدوث تضارب في عامل الريسوس أثناء الحمل إذا كان لدى كلا الشريكين عامل بعلامة ناقص. إذا كان الوالدان عامل إيجابي، لا شي لتخاف منه.

منع الصراع

يجب تسجيل جميع النساء المصابات بسلبية عامل ريسس والتي قد يتأثر حملهن لدى طبيب أمراض النساء. طوال 9 أشهر ، يراقب الأطباء بعناية نمو الأجسام المضادة في دمائهم. إذا بدأ إنتاج الأجسام المضادة بمعدل خطير ، فإن الأطباء العلاج الوقائي. يتكون من إعطاء المرأة دواء خاصًا يحيد الأجسام المضادة التي تشكل خطورة على الطفل.

ومع ذلك ، يجب أن يتم منع الصراع بين الأم والطفل مباشرة بعد ولادة الطفل الأول. يجب أن يتم إدخال الغلوبولين المناعي في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد الولادة أو إنهاء الحمل. سيؤدي ذلك إلى تطهير دم الأم من الخلايا الخطرة ومنع نموها حالة خطيرةأثناء الحمل الثاني ، إذا كانت المرأة لديها عامل ريزوس سلبي.

ما يهدد علم الأمراض

لماذا تعتبر تعارضات العامل الريسوسي خطيرة؟ أولاً ، يجدر بنا أن نتذكر أن الخطر لا ينشأ إلا عند الزوجين ريسوس مختلف- عامل وفي نفس الوقت تكون المرأة سلبية والرجل إيجابي. في أشكال أخرى ، لا توجد مخاطر عمليا. في حالة حدوث تضارب في عامل الريسوس أثناء الحمل ، تكون العواقب على الطفل خطيرة للغاية. على الرغم من حقيقة أن هذه الظاهرة نادرة للغاية اليوم ، فإن جميع الفتيات ذوات الدم السلبي يخشين من احتمال حدوث تضارب في عامل الريسوس. هذا ليس مفاجئًا ، لأن عدم توافق الدم يمكن أن يكون السبب الظروف المرضية. ما الذي يهدد الطفل؟

وفاة طفل داخل الرحم. إجهاض. الولادة قبل الأوان. علم الأمراض الانحلالي. الاستسقاء. قد يختلف الأطفال في تكبير اعضاء داخلية. فقر دم. يبدأ اليرقان. الصمم. قد يكون هناك تأخيرات في النمو. آفات الجهاز العصبي المركزي.

التشخيص والعلاج

لمدة 9 أشهر ، يجب على المرأة التبرع بالدم للكشف عن الأجسام المضادة. عندما تحدث مقاومة Rh لدى المرأة الحامل ، يتخذ المختصون التدابير اللازمة للحفاظ على صحة الطفل. لسوء الحظ ، لا تظهر أعراض عدم توافق العامل الريصي عند الأم. لا تدرك العديد من النساء المشكلة حتى يمررن إجراء الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية تورمًا في الجنين ، مما يعني أن الأم والجنين لديهما عدم توافق مع الدم. في الدراسة أيضًا ، يمكنك ملاحظة أن الجنين في وضع يختلف عن الوضع الطبيعي ، ويزداد حجم المشيمة ، ويلاحظ وجود محيط مزدوج لرأس الطفل.

كل هذا يعني أن الصراع الدموي قد بدأ.

في أي وقت يمكن تحديد علم الأمراض؟ يتم إجراء الفحص الأول للمرأة عند التسجيل في مكتب المرأة. إذا وجد أن الزوجين يختلفان في عامل ريسس وكانت المرأة سلبية ، فإنها تخضع لاختبار الأجسام المضادة كل شهر. وبالتالي ، يتم التحقق من تأثير مؤشر Rh على الجنين. إذا تم العثور على علامات تهديد من الأسبوع العشرين ، يتم وضع المرأة في المستشفى. الآن تجري الاختبار كل أسبوعين.

إذا تم الكشف عن مظاهر تضارب الريس ، يتم العلاج على الفور. بادئ ذي بدء ، يتم إعطاء الأم الأدوية التي تدمر الأجسام المضادة. تهدف جميع الإجراءات إلى الحفاظ على حياة وصحة الطفل وهذا هو أهم شيء. مع ظهور أعراض النزاع ، يمكن وصف حقنة داخل الرحم من الدم النقي للرضيع.

بالطبع ، تشعر النساء بالقلق بشأن ما إذا كان العامل الريصي السلبي يمكن أن يؤثر على الطفل ، لأن أسباب الصراع تكمن في دمائهن. مخاطر الحمل مع عامل ال Rh "-" لدى الفتاة دائمًا. ومع ذلك ، يمكن للأطباء اليوم التعرف على بداية علم الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. سمحت ثورة الطب التي حدثت على مدى العقود الماضية لكل عائلة ، بغض النظر عن والدي Rhesus ، بإنجاب أكبر عدد تريده من الأطفال.

في تواصل مع

كل امرأة تحلم بالحمل والولادة. طفل سليمولكن هذه العملية تسبقها فحوصات متعددة لفحوصات صحة الأم والأب. منفصلة وخاصة موضوع مهم- هذه عوامل ريسس مختلفة عند الوالدين أثناء الحمل. عندما يحدث الحمل ، يتعين على الوالدين الاهتمام ليس فقط بصحتهم ، ولكن أيضًا بنمو طفلهم.

إختبار الحمل

يجب أن تعرف عن Rh و أم المستقبل، و زوجها. احتمال أن يرث الجنين عامل ال Rh لأحد الوالدين هو 50٪. بالطبع ، نحن لا نتحدث عن الحالات التي يكون فيها للزوج والزوجة نفس الدم (Rh-) أو (Rh +).

لا ينشأ الخطر إلا عندما تكون عامل ريس الزوجة سالبة ويكون عامل ريسس للزوج موجبًا. عندها فقط يزداد احتمال عدم توافق دم الطفل والأم. تسمى هذه الحالة بتضارب عامل ريسس ، ولكن مع إمكانات الطب الحديث ، يمكن حل هذه المشكلة بالتشخيص في الوقت المناسب.

لا تعرف جميع الأمهات الحوامل كيف يمكن أن يؤثر عامل Rh على الحمل ، لذلك لا تعرف الكثير من النساء عن فصيلة الدم و Rh إلا في مرحلة الاختبار.

مهم! فصيلة الدم طوال الحياة غير قادرة على التغيير ، وكذلك عامل الريزوس. هاتان صفتان موروثتان تتشكلان في الرحم.

دم Rh هو بروتين أو مستضد موجود في خلايا الدم الحمراء. يطلق عليهم كريات الدم الحمراء. إذا كان هذا البروتين موجودًا ، فإن دم هؤلاء الأشخاص يسمى Rh-positive ، وإذا لم يكن - سلبيًا. لا يؤثر وجود أو عدم وجود Rhesus على أي شخص بأي شكل من الأشكال. تصبح هذه الحقيقة مهمة في وقت تريد فيه المرأة والرجل إنجاب طفل.

تبرع بالدم

كما تظهر الإحصاءات ، فإن بعض النساء فقط معرضات لخطر الإصابة بنزاع الريس ، حيث أن 15 ٪ فقط من إجمالي سكان الأرض لديهم دم سلبي ، و 85 ٪ المتبقية لديهم دم إيجابي.

عامل ال Rh أثناء الحمل

غالبًا ما يولد الطفل المستقبلي ، الذي يخطط له كلا الوالدين ، قويًا وصحيًا ، حيث يبذل والده ووالدته كل ما في وسعهما لحماية صحة الطفل. للقيام بذلك ، يخضع بعض الأزواج لأبحاث وراثية لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض وراثية لدى الطفل. ومع ذلك ، لا يتعامل الجميع مع مسألة تصور حياة جديدة بمثل هذه المسؤولية.

يجب أن تكون المرحلة الأولى من التحضير هي فحص عوامل ال Rh للأم والأب. إن عواقب الصراع الدموي المحتمل شديدة للغاية بالنسبة للمرأة والطفل. في بعض الحالات ، مع العلاج المبكر ، قد يموت الطفل. بسبب تضارب الريسوس يزيد خطر الإجهاض ، الولادة المبكرة، انفصال المشيمة.

انتباه! لاستبعاد احتمال عدم توافق الدم ، يوصى بفحص الدم من أجل Rh لكلا الشريكين.

في أي الحالات يزداد خطر الإصابة بتضارب عامل ريسس؟

عامل ال Rh ووقت الحمل مفهومان مترابطان يمكن أن يؤثران بشكل مباشر على صحة المرأة والجنين. هذا البروتين الموجود على كريات الدم الحمراء في حد ذاته طوال الحياة غير قادر بأي حال من الأحوال على تغيير رفاهية الشخص. عندما يحدث الإخصاب بالفعل ، ليس من الممكن دائمًا فحص العامل الريصي وفصيلة دم الطفل في رحم الأم بدقة - لا يمكن تحقيق نتيجة بنسبة 100٪ إلا بعد الولادة.

عدم توافق الدم

لا يوجد سوى خيار واحد خطير عندما يكون من الممكن حدوث تضارب أو عدم توافق في دم الجنين والأم. إذا كانت المرأة مصابة بدم Rh- والأب لديه Rh +. يمكن أن يحصل الطفل على عامل ريسس من الأب ، مما يؤدي إلى عدم توافق العامل الريصي.

إذا كان عامل ريسس للزوج سالب وكانت الزوجة موجبة ، فلن يكون هناك تعارض. جميع النساء ذوات الدم (Rh +) ليس لديهن استعداد للتعارض مع دم الطفل. عامل Rh موجب في المرأة والعامل السلبي في الرجل هو الوضع الآمن.

اقرأ أيضا: - العواقب التي يمكن أن تسبب صراع ريسوس

ما هي العمليات التي تحدث في جسم الطفل والأم في وقت نزاع الريس؟

من الجيد أن يكون كل من الأب والأم على دراية باحتمالية تطوير عدم توافق الدم بسبب اختلاف الريسوس ، ولكن في كثير من الأحيان لا يعرف الشركاء حتى درجة الخطر. يخططون للحمل في الوضع القياسي ، دون أي اختبارات وتشخيصات إضافية.

عندما يتأكد الطبيب من إمكانية ذلك ريسوس الصراع، ثم يجب عليه تحذير الوالدين مسبقًا. يجب أن يتم ذلك في مرحلة التخطيط للحمل. يمكن أن يؤدي إهمال الطبيب أو جهل المريض إلى نتائج كارثية.

عندما تحمل المرأة ، فإنها تشكل تدريجيًا دائرة منفصلة من المشيمة للدورة الدموية ، والتي تعمل مباشرة على نمو الجنين. كلما زاد حجم الجنين ، زادت احتمالية عدم التوافق.

إذا دخلت الأجسام المضادة للجنين إلى مجرى دم الأم ، يبدأ جسدها في محاربة "الغرباء" بفاعلية. خلايا دمها تدمر خلايا الدم الحمراء للطفل ، مما يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة. في جسم الجنين ، يبدأ مستوى البيليروبين في الارتفاع ، وهو مادة شديدة السمية ويؤثر سلبًا على نمو الدماغ.

مهم! يمكن أن تزيد كمية الأجسام المضادة بشكل نشط من الشهر الثالث من الحمل.

نتيجة للهجوم الهائل لمناعة الأم على الجنين ، يتطور المرض الانحلالي لحديثي الولادة (HDN).

HDN

أعراضها كالتالي:

• تضخم الطحال والكبد.
• زيادة الخمول عند الطفل.
• ضعف؛
• انخفاض كبير في كمية الهيموجلوبين في الدم.
• تطوير كثرة الكريات الصغرية وندرة الكريات البيض.
• اصفرار وشحوب الجلد.
• انخفاض نشاط ردود الفعل.
• الانتفاخ ، الوجه يأخذ شكل القمر ، تراكم السوائل في التامور ، النزيف (بشكل حاد).

على وجه التحديد بسبب طفل HDNقد يولد ميتًا أو سابقًا لأوانه. فقط العلاج المناسب والصحيح يمكن أن ينقذ حياته. لمنع حدوث ذلك ، تحتاج الأمهات إلى إجراء اختبارات الدم في الوقت المحدد لتحديد الأجسام المضادة. غالبًا ما يتم التقليل من تأثير التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

ماذا يجب أن تفعل الأمهات في حالة تضارب عامل ريسس؟

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان للزوج فصيلة دم سلبية ، وكانت الزوجة إيجابية ، فلا داعي للخوف. ينشأ الخطر فقط إذا كانت الأم لديها دم سلبيوالزوج إيجابي. في هذه الحالة ، يجب تشخيص وجود عامل ريسس مختلف لدى الوالدين حتى عند التخطيط للحمل.

تبدأ الفترة الخطرة في مثل هذه الحالة في وقت مبكر من الشهر الثالث من الحمل ، عندما يبدأ عدد الأجسام المضادة في النمو.

تحتاج المرأة إلى تذكر القليل قواعد بسيطةاختبارات:

1. حتى 32 أسبوعًا ، يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة كل شهر ؛
2. من 32 إلى 35 أسبوعًا - مرتين في الشهر ؛
3. من 35 أسبوعًا حتى الولادة - مرة واحدة في الأسبوع.

مع هذا النهج ، تكون المضاعفات الناتجة عن عدم توافق Rhesus ضئيلة. عندما يمر نشاط المخاض ، من المهم أن تقدم المرأة في المخاض مضاد الغلوبولين المناعي ريسوس. سيمنع هذا المصل من خطر حدوث صراع عندما الحمل القادم. الشيء الرئيسي هو إدارة المصل في غضون 72 ساعة بعد الولادة.

من المهم مراعاة أن الغلوبولين المناعي المضاد لعامل الريس يُعطى لامرأة تعاني من عدم توافق الدم إذا كانت قد خضعت لما يلي:

• إجهاض؛
• انفصال المشيمة
• عمليات مختلفة على الأغشية.
• إجهاض
• الحمل خارج الرحم؛
• نقل الصفائح الدموية.

يمكن أن يؤدي النزيف في مثل هذه الحالات إلى مضاعفات. بل إن نتيجة الموقف المهمل للأطباء تجاه مثل هذه المرأة هي نتيجة مميتة.

كيف يجب أن يتم العلاج؟

الشيء الرئيسي هو العثور على طبيب جيد ومؤهل في الوقت المناسب ، والذي سيتعامل مع حل هذه المشكلة بشكل احترافي.

العلاج في مركز فترة ما حول الولادة

إذا كان لدى الزوج عامل ريسس سلبي ، وتم تشخيص الزوجة بعامل ريسس إيجابي ، فلا داعي للقلق على الإطلاق. من المهم تذكر هذا. فقط النساء المصابات بالـ Rh- معرضات للخطر. يتكون العلاج بشكل أساسي من:

1. فحص كاملالنساء؛
2. إعادة توجيهها إلى مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة ، حيث سيقومون بمراقبة صحة الأم والطفل ؛
3. مقدمة أثناء الحمل للأغراض الوقائية من مصل مضاد للريسوس ؛
4. تنشيط نشاط العمللتسريع نقل الدم للجنين.
5. تدار الغلوبولين المناعي في غضون 72 ساعة بعد الولادة.

عندما يرى الطبيب دم المرأة سلبيًا ودم الأب الموجب في طاولة الاختبار ، فهذا ليس خطيرًا كما كان من قبل. لقد تقدم الطب الحديث للأمام كثيرًا لدرجة أن مثل هؤلاء الأزواج قد فعلوا ذلك الآن فرصة عاليةيولد طفل سليم، مثل غيرهم.

أكثر:

تعيين الغلوبولين المناعي في تضارب Rh ، المؤشرات وموانع الاستعمال

اليوم ، تواجه المزيد والمزيد من العائلات الشابة مشكلة العقم. يمكن أن تكون أسباب فشل الزوجين في الحمل مختلفة. في 30٪ من الحالات ، يكون الجاني هو مشاكل في جسد الأنثى ، وفي 30٪ أخرى - أمراض الذكور ، ولكن في 10-15٪ من الجميع الأزواج الذين يعانون من العقمالتأثير له عدم توافق عند الحمل.

أعراض

إذا كان كل من المشاركين في عملية الحمل يتمتعون بصحة جيدة ، ولديهم علاقات جنسية منتظمة ، ولا تستخدم وسائل منع الحمل ، ولكن في نفس الوقت لا يمكن للمرأة أن تحمل لفترة طويلة ، فعليهم استشارة الطبيب.

عدم توافق الشركاء عند الحمل له العلامات التالية:

• عدم وجود حمل لدى المرأة لمدة عام أو أكثر ، مع مراعاة الجماع المنتظم دون استخدام موانع الحمل.
• الإجهاض المستمر ، والذي يحدث عادةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما لا تعرف المرأة في كثير من الأحيان حتى عن وضعها.
• وفاة طفل داخل الرحم أو ولادة طفل غير قادر على البقاء.

يتأثر الصراع الجنسي عند الحمل بالاضطرابات المناعية أو الجينية. لمعرفة سبب هذه المشكلة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب وإجراء الاختبار والتحليل اللازمين. بعد التشخيص وسلسلة الفحوصات ، سيتم تحديد مسار العلاج.

عدم التوافق المناعي

وتتجلى هذه المشكلة في حقيقة أن جسد المرأة يفرز أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية للزوج ، والتي تمنعها ولا تسمح لها بأداء وظيفتها. هذا نوع من الحساسية لدى المرأة لقذف الرجل. في بعض الحالات ، يتم إنتاج الأجسام المضادة في الرجل من أجل الحيوانات المنوية الخاصة به.

يعتقد الأطباء أن وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية للزوج عند الإناث يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالأمراض والالتهابات الجنسية المنقولة ، وكذلك بعدد الشركاء الجنسيين المختلفين. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، يجب على الزوجين اجتياز اختبار أو تحليل للتوافق.

حسب فصيلة الدم

غالبًا ما يحدث المسار الإيجابي للحمل وولادة طفل سليم لدى الآباء الذين لديهم توافق إيجابي لفصيلة الدم لإنجاب الطفل الأول. لهذا يمكنك القيام به اختبار خاص.

وهناك رأي مفاده أن الأزواج الذين تكون فصيلة دمهم للرجل أعلى من تلك الخاصة بالفتاة هم أكثر عرضة للحمل. على سبيل المثال ، الأب لديه فصيلة الدم الثانية ، والأم المستقبلية لديها فصيلة الدم الأولى. لكن هذه النظرية لم تثبت طبيا.

أيضًا ، يحدث اتجاه إيجابي نحو الإخصاب الناجح عندما يكون الوالدان حاملين. مجموعات مختلفة، ولكن في نفس الوقت نفس عامل ال Rh (موجب أو سلبي).

في الحالات التي تكون فيها فصيلة الدم متشابهة ، ولكن العامل الريسوسي مختلف ، قد يكون من الصعب إنجاب طفل سليم.

يتمتع كل من الرجل المصاب بالسلبية الثالثة والمرأة المصابة بالسلبية الثانية بفرصة إنجاب طفل سليم. وسوف يكون لديه مجموعة سلبيةالدم.

عدم تطابق عامل الريسوس

العامل الريسوسي في جوهره هو بروتين خاص موجود في خلايا الدم الحمراء البشرية. معظم (حوالي 80٪) من الناس لديهم هذه البروتينات ، أي أنها إيجابية عامل ريسس. ال 20٪ المتبقية هي Rh سالب. من المعروف أن عامل ال Rh يتشكل في 7-8 أسابيع من نمو الجنين ولا يتغير طوال الحياة.

إذا كان عامل ريسس لدى المرأة سالبًا وكان الرجل إيجابيًا ، يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء الحمل. حتى الإجهاض.

لحمل ناجح ، يجب أن يكون كلا الزوجين نفس عامل ال Rhالدم: سواء كان سلبيا أو موجبا أو موجبا في المرأة وأي في الأب. إذا لم يتطابق الريسوس ، فقد يتسبب ذلك في مشاكل مختلفة عند ولادة حياة جديدة وأثناء الحمل وكذلك بعد الولادة مباشرة. لذلك ، يعد التحليل لتحديد دم العامل الريصي عنصرًا إلزاميًا عند التخطيط للحمل.

عدم التوافق الجيني

يمكن أن يؤدي هذا النوع من عدم التطابق بين الزوجين إلى ولادة طفل مصاب بتشوهات وراثية أو نوع مختلفالأمراض. يمكن أن تكون أسباب عدم التوافق الجيني عند الوالدين:

• وجود أي أمراض وراثيةأحد الزوجين ، وهما ميراثان.
• إذا كان عمر الوالدين المستقبليين أكثر من 35 عامًا.
• الشركاء أقارب بالدم.
• كما أنه يؤثر على البيئة غير المواتية للمنطقة ، وأسباب أخرى.

لحسن الحظ ، فإن التناقض الجيني الكامل نادر للغاية ، مع عدم التوافق الجزئي الطب الحديثتعلم بنجاح القتال. مثل هؤلاء الأزواج تحكم خاصتتم مراقبة الأطباء ومن الأيام الأولى للحمل بعناية. يجتازون اختبارًا خاصًا ويجتازون التحليل ، ويتم إدخال النتيجة في جدول خاص.

علاج او معاملة

إذا لجأ الزوجان إلى الأطباء للحصول على المساعدة في الوقت المناسب ، فيمكن أن يساعدهم العلاج المناسب قريبًا آباء سعداء. للتغلب على مشكلة التناقض المناعي للزوجين ، يقدم الأطباء في أغلب الأحيان التوصيات التالية للعمل:

• من الضروري استخدام موانع الحمل لبعض الوقت من أجل تقليل شدة رد فعل الجسد الأنثوي على الحيوانات المنوية الذكرية.
• أنت بحاجة إلى العلاج بمضادات الهيستامين.
• من الضروري أيضًا تناول المنشطات المناعية.
• في بعض الأحيان يمكن التحايل على عدم التطابق المناعي عن طريق إعطاء الحيوانات المنوية داخل الرحم.

التناقض المناعي ليس جملة. حتى في هذه الحالة ، لا تزال هناك فرصة للحمل وإنجاب طفل سليم ، ولكن قد تكون هناك بالفعل مشاكل في محاولات الحمل اللاحقة.

اختبارات التوافق

الأزواج الذين وقت طويلغير قادرة على الحمل يجب استشارة الطبيب وإجراء اختبار التوافق للحمل. يحتاجون إلى إجراء فحص دم والخضوع لفحص تشخيصي. تحتاج أيضًا إلى اجتياز اختبار ما بعد الجماع. يوصى بإجراء هذه الدراسة في غضون 6-8 ساعات بعد الجماع غير المحمي ، كما هو الحال في المواد المختبرية مخاط عنق الرحميجب أن تقدم الإناث الحيوانات المنوية الذكرية. من الأفضل إجراء التحليل أثناء الإباضة.

لذلك ، من أجل الحمل والولادة لطفل سليم ، تحتاج إلى الاستعداد مسبقًا. ضروري:

• اخضع للفحص والتشخيص.
• اجتياز جميع الاختبارات والاختبارات المطلوبة.
• تحديد عامل ال Rh في الوالدين (سلبي أو إيجابي).
• اكتشف وجود أو عدم توافق الدم من أجل الحمل.
• تم فحصه لوجود أجسام مضادة في جسم المرأة.
• اخضع لفحص الأمراض الوراثية في كلا الشريكين.

حتى لو أظهر الاختبار عدم اتساق الوالدين في مؤشر واحد على الأقل ، فلا تيأس. يجب أن نتذكر أن العامل الرئيسي حمل ناجحهو الحب الحقيقىشركاء ، وكذلك رغبة كبيرةلديك طفل.

يحتفظ الأطباء بسجلات الأزواج الذين وجدوا عدم التوافق. يتم تجميع جدول خاص يتم فيه إدخال بيانات التحليلات والاختبارات. يتم مراقبتها ومراقبتها باستمرار. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين الزوجين العلاج من الإدمان، مما يعطي فرصة للحمل والإنجاب بطفل سليم.

صراع Rh أثناء الحمل: ما الذي يجب على المرأة المصابة بعامل Rh سلبي فعله لتجنب العواقب

صراع ريسوس أثناء الحمليحدث نتيجة عدم توافق الدم وفقًا لنظام Rh (الريسوس). وفقًا للإحصاءات ، يحدث هذا النوع من عدم التوافق في 13٪ الأزواج، لكن التحصين أثناء الحمل يحدث عند 1 من 10-25 امرأة.

حمل امرأة ذات عامل ريس سلبي، حيث يكون للجنين عامل Rh موجب ، يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة بواسطة جهاز مناعة الأم لخلايا الدم الحمراء للطفل.

ونتيجة لذلك ، فإن خلايا الدم الحمراء الجنينية "تلتصق ببعضها البعض" ويتم تدميرها. إنها استجابة مناعية خلطية لوجود أجنبي كائن الأمبروتين Rh.

• عامل ال Rh - ما هو
• احتمالية تطوير تضارب عامل ريسس أثناء الحمل: جدول
• الأسباب
  • نقل الجنين الأم
• صراع الريسوس أثناء الحمل: آلية الحدوث
• العواقب على الطفل
• المخاطر
• تشخيص وأعراض وعلامات تضارب العامل الريصي أثناء الحمل
• علاج او معاملة
  • فصادة البلازما في الحمل المتضارب
  • بزل الحبل السري
• الغلوبولين المناعي لعامل ريسوس سلبي
• هل يمكن أن يتغير عامل ال Rh أثناء الحمل؟

ما هو عامل ال Rh

لفهم ما هو تعارض Rh أثناء الحمل ، عليك التفكير في مفهوم مثل عامل Rh.

Rh (+) هو بروتين خاص - agglutinogen - مادة يمكنها أن تلتصق ببعض خلايا الدم الحمراء وتتلفها عندما تواجه عامل مناعي غير مألوف.

تم اكتشاف عامل ال Rh لأول مرة في عام 1940. يوجد حوالي 50 نوعًا من مستضدات نظام الريسوس. الأكثر انتشارًا هو المستضد D ، والذي يوجد في دم 85٪ من الناس.

تم العثور على مستضد C في 70٪ من الناس ، ومستضد E موجود في 30٪ من الناس على هذا الكوكب. إن وجود أي من هذه البروتينات على غشاء كريات الدم الحمراء يجعلها Rh موجبة (+) ، وغياب - Rh سلبي (-).

وجود الراصات D له أصل عرقي:

• الأشخاص ذوو الجنسية السلافية لديهم 13 ٪ من الأشخاص السلبيين Rh ؛
• بين الآسيويين 8٪؛
• في الأشخاص من سلالة Negroid ، لا يوجد عمليا أي شخص لديه عامل دم سلبي Rh.

في في الآونة الأخيرةعلى نحو متزايد ، هناك نساء لديهن عامل Rh سالب في الدم ، وفقًا للأدبيات ، هذا بسبب الزيجات المختلطة. وبالتالي ، يزداد تواتر نزاع Rh أثناء الحمل بين السكان.

وراثة مستضد النظام د

تنقسم أنواع وراثة أي سمات إلى متماثلة اللواقح ومتغايرة الزيجوت. فمثلا:

1. DD ، متماثل الزيجوت.
2. Dd ، متغاير الزيجوت.
3. dd متماثل الزيجوت.

حيث D هو الجين السائد و d هو المتنحي.

صراع ريسوس أثناء الحمل - طاولة

إذا كانت الأم موجبة وكان الأب سلبيًا ، فسيولد طفل من كل ثلاثة أطفال سلبيًا بنوع متغاير الزيجوت من الميراث.

إذا كان كلا الوالدين سالبين ، فإن أطفالهما سيكونون 100٪ Rh سالبين.

الجدول 1. صراع ريسوس أثناء الحمل

الذكور	النساء	طفل		احتمالية حدوث تضارب في العامل الريصي أثناء الحمل
+	+	75% (+)	25% (-)	لا
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	لا
—	—	100% (-)		لا

الأسباب

سبب تعارض العامل الريسوسي أثناء الحمل هو:

• من النادر للغاية نقل الدم غير المتوافق عبر نظام AB0 ؛
• نقل الجنين الأم.

ما هو نقل الجنين للأم؟

عادة ، في أي حمل (فسيولوجي أو مرضي) ، تدخل كمية صغيرة من خلايا دم الجنين إلى مجرى دم الأم.

عامل Rh سلبي أثناء الحمل لدى المرأة يحمل بالتأكيد خطراً على الطفل الذي لديه عامل Rh إيجابي. يتطور صراع الريس ، وكذلك أي تفاعل مناعي. في الوقت نفسه ، يمكن أن يستمر الحمل الأول دون مضاعفات ، ولكن لاحقًا (الثاني والثالث) يؤديان إلى تضارب عامل ريسس وظهور أعراض شديدة. مرض انحلاليالجنين وحديثي الولادة.

آلية التحصين (تطور صراع عامل ريسس)

الأم سلبية العامل الريصي والجنين الموجب للعامل الريصي يتبادلان خلايا الدم ، الجهاز المناعيتدرك الأم خلايا الدم الحمراء للطفل على أنها بروتينات غريبة وتبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضده. من أجل تطوير استجابة مناعية أولية ، يكفي 35-50 مل من كريات الدم الحمراء الجنينية لدخول مجرى دم الأم.

يزداد حجم الدم الذي يأتي من مجرى دم الطفل إلى الأم مع إجراءات التوليد الغازية ، عملية قيصريةوالولادة والتلاعبات التوليدية الأخرى.

تبدأ الاستجابة المناعية الأولى بظهور الغلوبولين المناعي M - وهي جزيئات خماسية كبيرة (بوليمرات) بالكاد تخترق حاجز المشيمة ولا تدمر كريات الدم الحمراء للجنين ، وبالتالي لا يمكنها إلحاق الضرر بها. لذلك ، فإن الحمل الأول يحدث غالبًا دون عواقب.

يترتب على نقل الجنين الثانوي عواقب على الطفل. يحدث أثناء الحمل المتكرر (الثاني والثالث والرابع).

تعمل الذاكرة الخلوية في جسم المرأة الحامل ، ونتيجة للتلامس المتكرر مع بروتين عامل Rh ، يتم إنتاج أجسام مضادة واقية - الغلوبولين المناعي G - يتطور تضارب Rh. جزيئات الغلوبولين المناعي G عبارة عن مونومرات صغيرة يمكنها اختراق حاجز المشيمة وتسبب انحلال الدم - تدمير كريات الدم الحمراء للجنين وحديثي الولادة.

ما الذي يساهم في تطوير حساسية عامل ريزوس؟

ينتهي الحمل الأول للأم ذات العامل الريصي السلبي مع جنين إيجابي عامل ريسس في معظم الحالات بنجاح وينتهي بولادة الجنين. أي حمل لاحق ، بغض النظر عن النتيجة (الإجهاض عند التواريخ المبكرة، إجهاض، الانقطاع التلقائي) في عامل Rh سالب للمرأةيصبح دافعًا لتطوير استجابة مناعية ثانوية وظهور الغلوبولين المناعي الذي يدمر خلايا الدم الحمراء للطفل في الرحم.

سبب عدم توافق العامل الريصي أثناء الحمل أم Rh سالبةيمكن ان يكون:

• في الثلث الأول من الحمل:
  • الإجهاض الدوائي (الجراحي أو الطبي) بشرط أن تظهر هذه المضاعفات لمدة 7-8 أسابيع.

علم الوراثة شيء عنيد ولا يمكن التنبؤ به على ما يبدو.

هل تعتقد أنه في العصور القديمة فقط ، عانت الأمهات الفقيرات من ثرثرة جيرانهن الشريرة ، إذا ولد فجأة طفل أشقر لوالدين ذوي شعر داكن؟

في هذه المقالة سوف نجيب على الأسئلة التالية:

1 مهل يمكن أن ينجب نفس الوالدين أطفالًا لديهم ريسوس مختلف؟
2. مقد يكون عامل ريسس الطفل موجبًا الآباء السلبيون?
3. هإذا كان العامل الريسوسي موجبًا لدى الأم والأب ، فهل يمكن أن ينجبا طفلًا سلبيًا من عامل ريزوس؟

والآن القليل من علم الوراثة (مبسط وواضح).

كيف يتم وراثة عامل ال Rh؟

كل شخص لديه جينان مسؤولان عن عامل ال Rh. نأخذ جينًا واحدًا من الأب والآخر من الأم. يمكن أن يكون كل منهم:

ص- جين عامل ال Rh.

ص- الجين الخاص بغياب عامل ال Rh.

من الواضح أن ثلاثة أزواج فقط من جينات Rh ممكنة للفرد:

- RR (شخص Rhesus إيجابي)

- Rr (شخص لديه Rh موجب يحمل سلبيًا)

- rr (شخص Rhesus سلبي)

R - الجين السائد ، بالاقتران مع ناقص يعطي زائد 🙂

لذلك ، فإن الأشخاص الموجبة للعامل الريصي من نوعين: RR و Rr. لسوء الحظ ، إذا كان لديك Rh موجب ، فلن يخبرك أحد طواعية بنوعه - RR أو Rr.

سيحدد اختبار الدم الروتيني لعامل Rh فقط الحقيقة نفسها - "لديك ميزة إضافية" (يمكن إجراء دراسة أكثر شمولاً مقابل رسوم في معاهد علم الوراثة وكبيرة مراكز ما حول الولادة). لكن في بعض الأحيان يمكن حساب نوع العامل الريصي الإيجابي من الأطفال 🙂

من تجربة شخصية:

مثال 1. أمي لديها Rh + ، وأبي لديه Rh - ، لدي Rh -. هذا يعني أن الأم حاملة للجين السلبي Rh ، أي لديها نوع Rh موجب Rr (بشكل واضح في المخطط 2).

المثال رقم 2. أنا Rh سالب وزوجي إيجابي. وُلد الطفل عامل ريسس إيجابي. لان يرث الطفل مني جينًا واحدًا ، ومن ثم فهو بالتأكيد لديه نوع Rr (انظر الرسم البياني 2).

لا يمكن أن يكون الأشخاص ذوو العامل الريصي السلبي (rr) حاملين لـ Rh موجب (لأنه سيهيمن بعد ذلك ويعطي علامة موجبة).

يمكن أن يوجد في العالم ثلاث حالات فقط لميراث عامل Rh:

1. كلا الوالدين لديهم عامل ريسس سلبي.

على ال مخطط 1من الواضح جدًا أنه لا يمكن ولادة مثل هؤلاء الآباء إلا الأطفال سلبي العامل الريصي.

2. أحد الوالدين هو Rh سالب ، والآخر هو Rh موجب.

على ال مخطط 2يمكن ملاحظة أنه في حالتين من كل ثماني حالات سيكون لديهم طفل لديه عامل ريسس سلبي ، وفي ست حالات من أصل ثماني سيولد طفل إيجابي عامل ريسس ، وهو حامل للجين السلبي.

3. كلا الوالدين موجبين.

على ال مخطط 3من الواضح أنه في حالة واحدة من أصل ستة عشر ، يمكن أن يكون لدى هذا الزوجين طفل سلبي عامل ريسس ، في ست حالات يمكن أن يولد أطفال يحملون الجين حاملين للعامل الريسوسي عامل Rh سلبي، وفي 9 حالات من أصل 16 ، سيكون هؤلاء أطفالًا موجبين للعامل الريصي (يهيمن العاملون على العامل الريصي بالكامل).

إذا بقيت تفسيراتي غير مفهومة بالنسبة لك ، فسأجيب على الأسئلة:

1. هل يمكن أن ينجب نفس الوالدين أطفالًا مصابين بمرض ريسوس مختلف؟ يستطيعون.

2. هل يمكن لطفل من أبوين سلبيين عامل ريسس أن يكون له عامل ريسوس إيجابي؟ رقم.

3. إذا كان العامل الريسوسي موجبًا لدى الأب والأم ، فهل يمكن أن يكون لهما طفل سلبي عامل عامل ريسس؟ نعم.

من تجربة شخصية:

اعتقد زوج صديقي أنه كان عامل ريسس سلبي. وطمأن الجميع بذلك. الأكثر شيوعًا أيضًا كان لديه عامل ريسوس سلبي ، لذلك عندما يولد طفل لديه عامل ريسس إيجابي ، قال طبيب التوليد أثناء الولادة: إما من أحد الجيران ، أو من زوجك يكذب.

بعد أن نجت المرأة الغاضبة من الانهيار على طاولة الولادة ، حصلت أخيرًا على فحص دم رسمي من زوجها ، أكد أن زوجها كان إيجابيًا!

(2 ) (1 )