Che è rimasta incinta a 39 anni. Gravidanza tardiva

In molti paesi è consuetudine avere figli dopo i 30 anni. Ciò è dovuto al desiderio dei genitori di raggiungere una situazione finanziaria stabile e di avere successo nel loro campo professionale. Tuttavia, l'opinione dei medici riguardo a tale gravidanza e parto è ambigua.

Una donna può rimanere incinta dalla comparsa della prima mestruazione fino all'inizio della menopausa. Ma sarebbe sbagliato affermare che qualsiasi età è adatta per avere un figlio.

La maggior parte dei ginecologi concorda sul fatto che concepire all’età di 15-18 anni è pericoloso sia per la giovane madre che per il nascituro. Anche la gravidanza tardiva è irta di varie complicazioni.

Secondo i medici, l'età ottimale per la nascita del primo figlio è di 22-30 anni. Per quanto riguarda i figli successivi, è del tutto accettabile darli alla luce in seguito.

Tuttavia, dovresti essere consapevole che ogni anno la gravidanza può diventare sempre più difficile. Ciò crea spesso nuovi rischi e pericoli. Ma nonostante ciò, in ultimi anni Tutto più donne rimangono incinte all'età di 39-40 anni e talvolta più tardi.

Gravidanza tardiva

È impossibile dire inequivocabilmente della gravidanza a 39 anni che sia tardi. E a 40 anni, una donna può facilmente portare in grembo un bambino. Tuttavia, dopo i 45 anni è meglio non pianificare di avere figli.

A questa età, il sistema riproduttivo di molte donne inizia a funzionare male. Spesso sorgono problemi di fertilità. Spesso coppie sposate notare i tentativi falliti di concepire, sebbene continuino ad essere attivi vita sessuale.

Quali pericoli e difficoltà possono attendere una donna che decide di diventare madre a 39-40 anni? Questi possono essere problemi di natura medica, psicologica o sociale.

Aspetto medico

Sebbene molte donne si sentano bene e abbiano un bell'aspetto anche dopo i quaranta, ciò non le libera dai problemi di salute.

La gravidanza a 39 anni, secondo i medici, può portare alle seguenti complicazioni:

• Anemia.
• Patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Divergenza dei muscoli retti dell'addome.
• Emorroidi.
• Carenza di calcio.
• Patologia cromosomica nel feto.

Anemia

Il rischio di anemia nelle donne spesso aumenta con l’età. Lo sviluppo di questa malattia è direttamente correlato alla durata e al volume della perdita di sangue.

Se una paziente ha avuto mestruazioni abbondanti sin dalla giovinezza, è molto probabile che le stia perdendo più ferro quanto può essere ricevuto entro un mese. Pertanto, il livello di questo oligoelemento diminuisce costantemente nel corso della vita.

Questo di solito avviene abbastanza lentamente e all’età di 25-30 anni potrebbe non esserci più anemia evidente. Tuttavia, all’età di 40-45 anni, i medici spesso fanno una diagnosi del genere.

Durante la gravidanza il ferro viene consumato volume maggiore, poiché la sua parte del leone viene inviata per soddisfare i bisogni del feto in crescita. La presenza anche di una lieve carenza di ferro, che spesso si verifica dopo i 35 anni, senza correzione, provoca quasi sempre anemia durante la gravidanza.

Questa malattia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• Fatica.
• Raffreddori frequenti.
• Bassa pressione.
• Vertigini, a volte svenimenti.
• Un aumento della temperatura a 37,7–37,5°.
• A volte crepe agli angoli delle labbra, stomatite.
• Modifica preferenze di gusto(una donna può avere il desiderio di mangiare gesso, argilla e altre cose poco appetitose).

Quando la madre è gravemente anemica, anche il bambino ne soffre. Allo stesso tempo, si sviluppa carenza di ossigeno – ipossia cronica. Ciò potrebbe comportare un ritardo sviluppo intrauterino feto

Patologia del sistema muscolo-scheletrico

All’età di 39-40 anni, la maggior parte delle donne presenta alterazioni degenerative della colonna vertebrale a vari livelli espressività. Questa malattia si chiama osteocondrosi. Possono verificarsi anche danni alle articolazioni, soprattutto quelle di grandi dimensioni: l'artrosi.

I cambiamenti del peso corporeo e lo spostamento del baricentro possono aggravare i danni al sistema muscolo-scheletrico e peggiorare il decorso della malattia. Spesso una donna incinta lamenta dolore alla schiena e alle gambe, sensazione di intorpidimento agli arti, bruciore e parestesia.

Quando si trasporta un bambino, il corpo produce attivamente l'ormone relaxina. Aumenta l'estensibilità dell'apparato legamentoso delle articolazioni e ne migliora la mobilità. Ciò può anche influenzare negativamente il sistema muscolo-scheletrico.

A volte si verifica una complicazione specifica della gravidanza: sinfisiopatia, ipermobilità della sinfisi pubica. La conseguenza di ciò è dolore nella zona pubica, difficoltà con alcuni movimenti, nel salire le scale e nel camminare.

Man mano che la madre invecchia, la probabilità di tali complicazioni aumenta.

Separazione dei muscoli retti dell'addome

La discrepanza dei muscoli retti dell’addome è spesso associata non all’età della donna, ma al numero di gravidanze e nascite precedenti. Nonostante la condizione dei muscoli addominali gioca anche ruolo significativo. Di solito più sei giovane futura mamma, meno spesso ha problemi con i muscoli della parete addominale anteriore.

Questa caratteristica ha poco effetto sul decorso della gravidanza, anche se l'addome può assumere una forma non rotonda, ma piuttosto appuntita lungo la linea mediana.

Dopo il parto, la donna lamenta una pancia sporgente che non può essere riportata alla normalità. esercizio fisico. Se tenta di alzarsi da una posizione supina, sarà chiaramente visibile una sporgenza lungo la linea mediana. Quando si palpa questa zona, le dita non avvertono tensione o resistenza muscolare e affondano liberamente all'interno.

La discrepanza dei muscoli retti (diastasi) dell'addome può trasformarsi in un'ernia - ombelicale o linea alba.

Emorroidi

Le emorroidi si verificano spesso verso la fine della gravidanza. Potrebbe peggiorare per la prima volta dopo il parto. Vengono considerati i principali meccanismi patologici della sua comparsa:

• Ristagno di sangue nella zona del plesso emorroidario.
• Peso in eccesso.
• Stile di vita sedentario.
• Stipsi.
• Comportamento scorretto in fase di spinta.

In genere, con l'età, la probabilità di svilupparlo aumenta malattia spiacevole aumenta. Influisce anche il numero delle nascite precedenti.

Si verificano anche emorroidi in giovane età, ma molto meno spesso, poiché l'impronta principale sulla salute di questa zona è lasciata dallo stile di vita.

Carenza di calcio

In giovane età, la carenza di calcio è una patologia rara. Molto spesso è causato da una dieta squilibrata e da malattie endocrine. Come donna anziana, maggiore è la probabilità che abbia una carenza di calcio, soprattutto se in precedenza ha dovuto sopportare e dare alla luce bambini.

Di norma, prima che compaiano sintomi specifici, poche persone controllano il livello di questo oligoelemento e non compensano la sua carenza.

Durante i nove mesi di gravidanza, il calcio viene consumato al doppio della velocità, perché senza di esso è impossibile pieno sviluppo feto Se manca un microelemento, il sistema muscolo-scheletrico del bambino ne soffrirà per primo. Tuttavia, anche altri - cardiovascolari, endocrini, nervosi - sono coinvolti nel processo patologico.

Sintomi di una carenza di questo microelemento:

• Pessime condizioni di capelli e unghie.
• Carie multiple, carie.
• Dolore osseo.
• Fratture.

Patologia cromosomica del feto

Le anomalie cromosomiche sono una complicanza della gravidanza direttamente correlata all'età della madre. Ciò è particolarmente vero per alcune trisomie: sindrome di Down, sindrome di Patau, sindrome di Edwards.

Fino ai 35 anni il rischio di non disgiunzione cromosomica in 21 coppie (sindrome di Down) ha una probabilità di 1:700 e poi aumenta ogni anno. A 39 anni il rischio si avvicina a 1:214, a 45 anni diventa estremamente elevato: 1:19.

Questo aumento del danno cromosomico è associato alla persistenza degli ovociti nel corpo della donna. Nel corso della sua vita non si rinnovano né si dividono.

Tutti i fattori sfavorevoli che agiscono sul sistema riproduttivo possono influenzare la composizione cromosomica di una cellula e questi cambiamenti rimangono per tutta la vita.

Diagnostica

Nell'ostetricia moderna è consuetudine esaminare le donne incinte per questo tipo di patologia. A questo scopo, alle future mamme viene offerto uno screening biochimico ed ecografico nel primo e nel secondo trimestre.

Tuttavia, se una donna ha più di 35 anni, è meglio sottoporsi a una procedura invasiva: l'amniocentesi. Allo stesso tempo diventa possibile definizione cariotipo fetale e anomalie cromosomiche esclusi o confermati con garanzia del 99%.

Se il risultato del test è deludente, la donna ha il diritto di interrompere la gravidanza secondo indicazioni mediche. Ecco perché non dovresti ritardare la ricerca.

Ma i test invasivi comportano un aumento del rischio di aborto spontaneo e di altre complicazioni (come le infezioni).

Negli ultimi anni, un altro argomento ha suscitato interesse pratico tra i medici: metodo diagnostico– determinazione del cariotipo fetale mediante esame del sangue della madre. Per fare ciò, il sangue viene centrifugato per isolare la coltura cellulare fetale.

La tecnica non ha ancora ricevuto un uso diffuso a causa costo elevato Nonostante il rischio di errore, sono tuttavia in corso sviluppi attivi in ​​questa direzione.

Caratteristiche psicologiche

Quando pianifichi una gravidanza tardiva, non dimenticartene caratteristiche psicologiche. Da un lato, le donne di età compresa tra 39 e 40 anni trattano i propri desideri in modo più consapevole e attento. Pianificano il concepimento in anticipo, si sottopongono a un esame completo e si prendono cura attentamente della propria salute.

Spesso la nascita di un bambino dopo i 40 anni dà forza alla madre e la ringiovanisce. Molte donne, dicono, stanno vivendo una seconda giovinezza.

D’altro canto può verificarsi la situazione opposta. A questa età la gravidanza non è sempre pianificata e desiderata. Data l’età della donna, il concepimento è spesso il risultato di un fallimento contraccettivo. Mamma in attesa in questo caso potrebbe provare una sensazione di confusione e depressione, incertezza sul futuro.

Se la gravidanza tardiva è la prima, molto probabilmente il bambino è tanto atteso e molto desiderato. Allo stesso tempo, la madre può sperimentare iperansia e iperprotezione, una mancanza di critica verso se stessa e il bambino, che alla fine danneggia la loro relazione.

Ma nella maggior parte dei casi donne mature Si rivelano madri più responsabili e premurose rispetto alle ragazze.

Stato sociale

Tuttavia, la nostra società non è sempre tollerante gravidanza tardiva. Alcune persone possono esprimere apertamente il loro sconcerto riguardo alla nascita di un bambino in questo modo età matura, che può rovinare l'umore anche della donna più imperturbabile.

All'età di 39-40 anni, molte persone raggiungono l'apice della loro carriera; raggiungono determinati traguardi nel campo professionale. Di norma, la condizione finanziaria di tali genitori è abbastanza stabile. Anche se lasciata senza il sostegno del marito, una donna è in grado di nutrire se stessa e il proprio bambino.

Naturalmente, il congedo di maternità può avere un impatto negativo sulla carriera, ma il datore di lavoro di solito aspetta i dipendenti di valore per tutto il tempo necessario.

Se la futura mamma non è riuscita in una determinata professione prima di quel momento, potrebbe essere difficile per lei trovare un lavoro dopo quarant'anni.

La gravidanza a 39-40 anni apre nuove opportunità per una donna. Non arrenderti a causa di paure e consigli infondati. estranei. Tuttavia, devi stare molto attento alla tua salute e non ignorare le raccomandazioni del tuo medico.

Dalla fine degli anni '70 è iniziato rapida crescita il numero di donne che partoriscono all'età di quaranta e persino quaranta. Nell'arco di un quarto di secolo, il numero di donne che partoriscono tra le donne di età compresa tra 35 e 39 anni è aumentato del 90%. E il numero delle giovani madri di età pari o superiore a 40 anni è aumentato dell'87%.

Se quindici anni fa le ragazze di 25 anni venivano chiamate "senili", oggi questo termine è usato in relazione alle donne che partoriscono di età superiore ai 35 anni, e anche allora, abbastanza raramente. C'è stato un cambiamento significativo nel limite di età per una donna che può rimanere incinta e partorire.

Gravidanza non pianificata

Cominciamo dal fatto che norma moderna la vita implica attività sessuale e una vita sessuale regolare nelle donne che non solo hanno più di 30 anni, ma anche più di 40 e più di 50. In questo modo, naturalmente, viene preservata la possibilità stessa di rimanere incinta.

Allo stesso tempo abbastanza gran numero Le gravidanze in età adulta sono inaspettate (e indesiderate) per le donne. Ciò è dimostrato dal fatto che, secondo le statistiche, oltre il 70% delle gravidanze in tarda età riproduttiva (dopo i 35 anni) vengono interrotte con aborti indotti.

Dopotutto, la maggior parte delle donne di età compresa tra 35 e 40 anni ha già deciso in merito alle questioni di pianificazione familiare e la loro gravidanza è il risultato di negligenza contraccezione o fallimento dei precedenti metodi contraccettivi. Quindi, diciamo, ci sono spesso casi in cui metodo fisiologico la contraccezione, basata sul calcolo dei giorni favorevoli al concepimento, “fallisce” a causa dell’interruzione del ciclo a causa dei cambiamenti naturali legati all’età nel corpo di una donna.

Molte donne credono giustamente che la loro capacità di concepire diminuisca con l'età e smettono di prestare la dovuta attenzione alla contraccezione. Tuttavia, una diminuzione della capacità di concepire non è affatto equivalente all’infertilità e il rischio di una gravidanza accidentale in una donna anziana che non usa contraccettivi è spesso maggiore rispetto a una giovane donna che usa contraccettivi.

E anche se attualmente solo una gravidanza su dieci continua nelle donne sopra i 40 anni, non dimentichiamo che 20 anni fa il numero di tali nascite era significativamente inferiore, quindi c’è una tendenza incoraggiante: sempre meno donne hanno gravidanza indesiderata, sempre più donne, essendo rimaste "accidentalmente" incinte in età adulta, decidono di partorire - non solo preservando la vita del bambino concepito, ma anche, in una certa misura, restituendogli la giovinezza.

Gravidanza pianificata

Sempre più spesso le donne rimandano deliberatamente la nascita dei figli "a più tardi" - fino a quando non raggiungono il successo professionale, risolvono il problema abitativo e semplicemente fino al matrimonio, perché ultimamente età da matrimonio aumentato. E questo non è un capriccio o un capriccio, questa è una tendenza oggettiva. Dopotutto, se la maturità fisica uomo moderno arriva molto prima dei suoi antenati, quel momento della maturità sociale, quando una persona è pronta a creare una famiglia e crescere figli, quando in modo indipendente, senza ricorrere a aiuto esterno, può garantire alla famiglia e ai figli un tenore di vita dignitoso, avviene solo all'età di trent'anni. Molto probabilmente, questo è proprio il motivo principale per cui i giovani genitori di oggi sono “invecchiati” così tanto.

Tuttavia, il numero di donne per le quali travaglio tardivo non sono i primi. Aumento del tasso di divorzi in società moderna porta al fatto che molte donne di età compresa tra 30 e 40 anni entrano nuovo matrimonio e vuoi avere un figlio in un nuovo matrimonio.

Ma anche all'età di 35-40 anni, i coniugi fedeli hanno spesso l'opportunità di "avere un secondo figlio": hanno una posizione forte sul lavoro, un reddito stabile, grazioso appartamento. E - ciò che è degno di nota - il desiderio non solo di dare alla luce un secondo figlio, ma di avere figli di sesso diverso. I sondaggi mostrano che le aspettative legate all'aspetto di un figlio di un certo sesso sono molto più forti non tra quei genitori che aspettano il loro primo figlio, ma tra coloro che desiderano un fratello per loro. figlia maggiore o certamente una sorella di un figlio già adulto. Questa circostanza spiega anche il fatto che è più probabile che la terza gravidanza di una donna finisca con il parto se i due figli più grandi sono dello stesso sesso.

Ma le donne sopra i 35 anni che decidono di rimanere incinte spesso si trovano ad affrontare il fatto che concepire alla loro età è associato a difficoltà significative (non importa se la donna vuole dare alla luce il suo primo figlio, il secondo o il terzo figlio). Dopotutto, la capacità di una donna di rimanere incinta inizia a diminuire da qualche parte dopo i 30 anni, quindi non sorprende che più una donna è anziana, più tempo le ci vorrà per rimanere incinta. Ciò è dovuto per vari motivi. Nel corso degli anni, il numero di ovulazioni nelle donne diminuisce, un numero crescente cicli mestruali passa senza la formazione di un uovo e la gravidanza durante un tale ciclo è, ovviamente, impossibile. Con l'età, molte donne sviluppano malattie come l'endometriosi (una malattia della mucosa uterina associata a uno squilibrio ormonale che impedisce l'impianto dell'embrione), un'ostruzione tubarica, in cui diventa impossibile per l'ovulo entrare nella cavità uterina, ecc. Vari malattie extragenitali(non direttamente legati alla sfera sessuale), prevenendo la gravidanza. Quindi, se una donna sotto i 30 anni ha la possibilità di rimanere incinta entro uno ciclo mensileè del 20%, per una donna sopra i 40 anni è solo del 5%.

Tuttavia, come abbiamo già detto, il fatto che sia necessario più tempo per concepire non equivale affatto ad infertilità. Eppure non bisogna perdere tempo: se la gravidanza non si verifica dopo un anno di attività sessuale senza contraccettivi, è opportuno consultare un medico per identificare i motivi che impediscono il concepimento. La maggior parte delle donne sopra i 35 anni è in grado di rimanere incinta, portare in grembo e partorire bambino sano, E medicina moderna in grado di aiutarli in questo.

Gravidanza tanto attesa

Toccando il tema della gravidanza in età adulta, non si può fare a meno di dire qualcosa sulle donne per le quali la possibilità di rimanere incinta solo con l'aiuto della medicina è diventata l'unica possibilità di sperimentare la felicità della maternità. Tra coloro che si rivolgono alle cliniche per la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro, cioè fecondazione in vitro), l'ultima speranza delle donne con diagnosi di infertilità primaria, sono molte quelle che hanno più di 30 anni e addirittura più di 40 anni. Ci sono due volte meno donne che giovani, ma queste sono almeno alcune possibilità rispetto alla diagnosi, che 20 anni fa suonava come una sentenza spietata. Oggi i medici esortano le donne a non ritardare il trattamento dell’infertilità e a ricorrere alle tecnologie di riproduzione assistita, perché più giovane è la paziente, maggiori sono le possibilità di successo.

Ma questo accade oggi, quando ci sono già più di un milione di persone nel mondo nate attraverso la fecondazione in vitro. E una donna di quaranta anni con infertilità primaria 20 anni fa non ha avuto l'opportunità di ricorrere a questa procedura (il primo bambino in provetta è nato solo nel 1978 e molto lontano dalla Russia), 10 anni fa non aveva i soldi per effettuare tali manipolazioni e solo ora potrà tentare di rimanere incinta. Naturalmente, lo sviluppo delle tecnologie di riproduzione assistita, in primis la fecondazione in vitro, è uno dei fattori che ha portato ad un aumento del numero di gravidanze tardive e di giovani madri “invecchiate”.

Tuttavia, una donna che era stata curata per l'infertilità per molti anni, una donna quasi disperata, e madre felice due adolescenti, che aspettano una ragazza, e una "donna d'affari" di successo, che ha finalmente trovato il tempo per procreare, e una donna che non pensava più al matrimonio, ma si è sposata inaspettatamente, e una signora matura, che cerca di mantenere giovane marito- tutte, essendo rimaste incinte, dovranno affrontare più o meno gli stessi problemi. Lasciamo da parte la questione della preistoria della gravidanza e ne parliamo caratteristiche mediche il corso della gravidanza in età adulta, come dovrebbe comportarsi una donna, cosa temere e cosa prepararsi in questa situazione.

Problemi di fine gravidanza

Ti avverto: parleremo ora di problemi, complicazioni e pericoli, tralasciando tutte le indubbie delizie e vantaggi legati alla fine della gravidanza. Lo scopo di questo articolo non è spaventare una donna che si chiede se compiere o meno un passo così responsabile, ma metterla in guardia sulle difficoltà che dovrà affrontare e delineare le modalità per superarle.

Evidenziamo due argomenti nella discussione di questo tema: perché la gravidanza in età adulta è pericolosa per la madre e quali problemi possono sorgere per il figlio di una donna “anziana” in travaglio. Naturalmente, bisogna ricordare che tale divisione sarà in gran parte condizionata, perché la donna incinta e il feto sono un unico organismo e quasi tutti i problemi della futura mamma, in un modo o nell'altro, colpiscono il bambino.

Rischio per le donne

• Cattiva amministrazione. Se nelle donne sotto i 30 anni il rischio di aborto è del 10%, nelle donne di età compresa tra 30 e 39 anni è già del 17% e nelle donne di età compresa tra 40 e 44 anni aumenta al 33%. Il crescente rischio di aborto spontaneo è associato non solo a cambiamenti legati all’età totale corpo femminile, ma anche con l'invecchiamento degli ovociti stessi, che porta molto più spesso al concepimento di un feto con gravi malattie genetiche.
• Problemi placentari (cronici insufficienza placentare, presentazione, distacco prematuro placenta).
• Esacerbazione malattie croniche. La gravidanza può causare un'esacerbazione di quasi tutte le malattie croniche e, con l'età, la probabilità di una donna di contrarre tali malattie non fa che aumentare. Ovviamente continuo controllo medico richiederà una gravidanza a causa di una malattia renale cronica. Per le malattie è necessaria più che un'attenta gestione medica della gravidanza sistema cardiovascolare, in particolare con l'ipertensione arteriosa. La stessa ipertensione arteriosa è una complicanza abbastanza comune della gravidanza e, se una donna ha già sofferto di questa malattia, la gravidanza può peggiorarla condizione generale, aumentando il rischio di preeclampsia o preeclampsia (una condizione caratterizzata da un aumento pressione sanguigna, gonfiore e presenza di proteine ​​nelle urine). La manifestazione più grave della gestosi - l'eclampsia (convulsioni) - può compromettere seriamente il lavoro sistema nervoso fino a ictus e coma con grave compromissione della funzione cerebrale.
• Le donne di età superiore ai 40 anni hanno 3 volte più probabilità rispetto alle donne di età inferiore ai 30 anni di sviluppare il diabete gestazionale. Il diabete nelle donne in gravidanza richiede dieta ed esercizio fisico scopi speciali(a circa il 15% delle donne vengono prescritte iniezioni di insulina). Nelle donne, i pazienti diabete mellito, durante la gravidanza aumenta il rischio: preeclampsia, parto prematuro, complicazioni placentari, danni specifici al feto - fetopatia diabetica, natimortalità.
• Gravidanze multiple (età 35-39 – picco di nascite gemellari). Complicazioni durante il parto ( alta probabilità punti deboli attività lavorativa, maggior rischio di rotture del canale del parto molle a causa della ridotta elasticità dei tessuti, sanguinamento causato problemi placentari ecc.).
• Taglio cesareo. Nelle primigravide di età compresa tra 35 e 40 anni, la probabilità di parto con taglio cesareo è del 40%, oltre i 40 anni - 47% (mentre solo il 14% delle donne sotto i 30 anni partorisce con taglio cesareo).

Rischio per il bambino

• Nascita prematura.
• Leggero.
• Il pericolo di ipossia durante il parto.
• Rischio di anomalie cromosomiche nel feto.

Sfortunatamente, man mano che i genitori invecchiano, il rischio di avere un figlio con anomalie cromosomiche aumenta notevolmente. Ciò è dovuto a vari motivi non del tutto compresi, tra cui l'invecchiamento delle cellule germinali e il crescente tempo di esposizione a vari fattori patogeni e sostanze tossiche nel corpo umano con l'età. (A proposito, le mutazioni genetiche sono anche associate ad un aumento della percentuale di aborti spontanei donne di mezza età- gli embrioni che si sviluppano da cellule con cromosomi danneggiati non sono vitali.)

L'età della madre	Rischio di sindrome di Down in un bambino
25	1 del 1250
30	1 di 952
35	1 di 378
40	1 di 106
45	1 di 30
49	1 di 11

Il numero di malattie causate da anomalie cromosomiche è piuttosto ampio, ma la più famosa lo è paura più grande provoca la sindrome di Down nei genitori - combinazione ritardo mentale e deviazioni in sviluppo fisico, causato dalla presenza di un 21esimo cromosoma in più. La probabilità di avere un figlio con sindrome di Down aumenta in proporzione all'età della madre (vedi tabella).

Tuttavia, come si può vedere dalla stessa tabella, anche una donna di cinquant'anni ne ha grande occasione(più del 90%) danno alla luce un bambino sano e, in generale, il 97% delle donne che si sono sottoposte a studi prenatali ricevono conferma che la probabilità di nascita un bambino a tutti gli effetti hanno gli stessi delle donne più giovani.

Oltretutto, sviluppo moderno diagnostica prenatale dà alla famiglia l'opportunità di averne abbastanza Presto gravidanza, esaminare il feto e identificare (e più spesso - escludere) possibili deviazioni. Sarebbe utile che una giovane donna si sottoponesse a questo tipo di esame, soprattutto perché non va trascurata la consulenza medico-genetica per chi rientra nel “gruppo a rischio” per età. A proposito, alcuni medici vedono nell'aumento della diagnostica prenatale una delle ragioni dell'aumento del numero di madri di mezza età: le donne hanno acquisito la fiducia che anche dopo i quarant'anni potranno dare alla luce un bambino sano.

Quindi, cosa indicano le prove di numerosi studi? Paradossalmente sono ottimiste: dicono che la stragrande maggioranza delle donne che decidono di avere un travaglio tardivo partoriscono bambini sani!

Stai per rivivere o scoprire per la prima volta la felicità della maternità. Hai già vissuto abbastanza nel mondo e hai la saggezza che i ventenni non hanno, lo sai già: nulla viene gratis, senza lavoro, sacrificio e fatica; hai già abbastanza forza e pazienza per superare tutte le difficoltà. Quell'amore, quei sentimenti che nasceranno con questo bambino ti cambieranno la vita. Felicità l'amore della madre, orgoglio per tuo figlio, una seconda giovinezza: tutto questo vivrai nei prossimi anni, ma per questo ora, in questi 9 mesi, avrai bisogno di attenzione, compostezza, instancabilità, volontà di ferro e autodisciplina, e talvolta prontezza per sacrificio di sé.

- uno dei più importanti e eventi gioiosi nella vita di una donna. Ma, come tutte le cose più importanti, questo evento comporta non solo gioia, speranze e aspirazioni, ma anche tante preoccupazioni e paure. E con l’età queste esperienze diventano sempre più comuni. Sfortunatamente, non tutte le preoccupazioni delle future mamme che hanno superato la soglia dei 30-35 anni sono infondate.

È considerato più favorevole per la nascita del primo figlio periodo di età dai 20 ai 30 anni. Per le nascite successive l'intervallo migliore è di 3 anni. Durante questo periodo, il corpo della donna ha il tempo di riprendersi, cioè di attraversare un periodo di riabilitazione dopo il parto.

Nella pratica ostetrica esiste un termine specifico "primipara legata all'età", che si riferisce alle donne che partoriscono per la prima volta all'età di 30 anni o più. Tuttavia, sempre più donne in tutto il mondo rinviano la maternità fino alla quarta decade. I motivi possono essere vari, ma per la maggior parte delle donne si tratta del desiderio di raggiungere un certo status sociale e professionale, di fare carriera, prima di dedicarsi completamente alla famiglia. Seguendo il modello di altri paesi, dove le donne iniziano a partorire solo a trentacinque anni, e talvolta a quaranta, nel nostro paese il numero di donne che hanno dato alla luce il loro primo figlio tra i 30 e i 40 anni è triplicato nel corso degli anni. ultimi vent'anni. Oggi, un bambino su 12 nasce da una donna di età superiore ai 35 anni. Nell’arco di un quarto di secolo, il numero di donne che partoriscono tra le donne di età compresa tra i 35 e i 39 anni è aumentato del 90%, mentre il numero delle madri di età pari o superiore a 40 anni è aumentato dell’87%. Anche noti conservatori come i medici, per il bene delle madri mature, hanno ammorbidito le loro formulazioni: prima si chiamavano “madri d'altri tempi”, ora “legate all'età”. Sempre più spesso emergono opinioni secondo cui le donne che partoriscono per la prima volta dopo i 35 anni dovrebbero essere considerate “anziane”. Andrebbe tutto bene, ma una gravidanza così tardiva, ahimè, è irta di molti problemi medici.

È troppo tardi?

Il massimo problema principale non troppe donne giovane età- questa è infertilità. Pertanto, se una donna sotto i 30 anni ha una probabilità del 20% di rimanere incinta durante un ciclo mensile, una donna sopra i 40 anni ha solo il 5% di probabilità di rimanere incinta. Circa il 30% delle donne di età superiore ai 35 anni sono generalmente sterili. Perché? Ciò è dovuto principalmente ai cambiamenti legati all’età nei tessuti dell’utero e delle ovaie, che portano ad una diminuzione delle loro caratteristiche funzionali. Dopotutto, non è un segreto che cresciamo fino a un massimo di 25 anni, e poi avviene l'invecchiamento naturale del corpo umano. Si esprime non solo esternamente, nel nostro rughe sottili sul viso e sul corpo. I cambiamenti legati all'età nel corpo riguardano principalmente sistema circolatorio e allo stesso tempo si manifestano, prima di tutto, in organi insufficientemente funzionanti.

In particolare, in coloro che non hanno partorito per molti anni delle giovani donne, gli organi genitali interni si trovano in uno stato di insufficienza funzionale e sono quindi esposti a invecchiamento precoce. A partire dai 28-30 anni di età tube di Falloppio Nelle donne si verificano cambiamenti nelle piccole arterie; Inoltre, con l'età, si formano cicatrici e aderenze intorno e all'interno delle tube di Falloppio. La frequenza di tali cambiamenti è particolarmente elevata nelle donne che ne soffrono malattie infiammatorie utero, tube, ovaie. Ciò porta all'ostruzione delle tube, che rende impossibile all'ovulo entrare nella cavità uterina. Questi cambiamenti possono essere combattuti con l’aiuto della moderna microchirurgia. Inoltre, nel corso degli anni, un numero crescente di cicli mestruali passa senza la formazione di un uovo e la gravidanza durante tale ciclo è naturalmente impossibile. Durante questo periodo, la qualità delle uova diminuisce notevolmente e aumenta il numero di uova difettose. Il fumo, la chemioterapia e la radioterapia riducono la probabilità di gravidanza a causa della morte degli ovuli.

Un ulteriore fattore che riduce la capacità riproduttiva di una donna con l'età è anche una diminuzione della "fertilità uterina" - la capacità di concepire, causata da una diminuzione del flusso sanguigno all'utero e alle ovaie, una diminuzione della sensibilità uterina agli ormoni e ad alcuni disturbi cronici malattie (fibromi - tumore benigno utero, cronico processi infiammatori, l'endometriosi è la crescita dell'endometrio, lo strato interno dell'utero, in luoghi insoliti). Queste malattie non solo impediscono l’impianto dell’embrione, ma causano anche problemi nel portare avanti la gravidanza risultante.

E la tua salute?

Un altro motivo di preoccupazione è l’esacerbazione di tutte le malattie croniche ereditate da una donna o acquisite nel corso della sua intera vita. vita passata, Gli ostetrici sono particolarmente diffidenti nei confronti delle donne con malattie cardiovascolari ( ipertensione arteriosa- aumento della pressione sanguigna, difetti cardiaci), malattie polmonari croniche (polmonite o bronchite, asma bronchiale ecc.) e reni ( pielonefrite cronica), con malattie endocrine (diabete mellito, malattie ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali, ecc.). Dopotutto, se una donna avesse qualche tipo di malattia cronica, che non sembrava causarle molti problemi, durante la gravidanza ricorderà sicuramente se stessa. E prima di tutto, ahimè, è necessario scoprire se la gravidanza è in linea di principio controindicata per questa patologia.
Tali controindicazioni possono includere diabete mellito grave, gravi difetti cardiaci, malattie oncologiche, grave patologia renale.
Ma spesso il desiderio di una donna di avere un figlio è molto più forte della consapevolezza dei rischi a cui si espone durante la gravidanza. 2-3 mesi prima della gravidanza prevista, le malattie croniche dovrebbero essere trattate, se necessario. Poiché gli organi fetali si formano nelle prime 12 settimane di gravidanza, il trattamento delle malattie croniche con l'inizio della gravidanza grande vantaggio non lo porterà al futuro bambino. È preferibile che le donne con patologie croniche siano osservate durante la gravidanza in centri appositi.

Le donne sopra i 40 anni hanno 3 volte più probabilità rispetto alle donne sotto i 30 anni di sviluppare il diabete gestazionale. Nelle donne con diabete mellito, durante gravidanza aumenta il rischio di gestosi, di nati morti e di danni specifici al feto. Il diabete nelle donne in gravidanza richiede il rispetto di una dieta e l'osservanza di particolari prescrizioni dell'endocrinologo.

Complicazioni della gravidanza

La prima cosa da dire è, ovviamente, la maggiore probabilità di aborto spontaneo. Se le donne sotto i 30 anni hanno un rischio di aborto spontaneo del 10%, per le donne di età compresa tra 30 e 39 anni è già del 17% e per le donne di età compresa tra 40 e 44 anni aumenta al 33%. Il rischio di aborto è associato non solo ai cambiamenti legati all'età nell'intero corpo femminile, ma anche a disturbi genetici e alle caratteristiche ormonali. Sono possibili anche problemi come l'insufficienza placentare cronica, la previa e il distacco prematuro della placenta. Sono uno dei motivi ipossia intrauterina feto, la nascita di un bambino con basso peso alla nascita, nonché il contesto in cui si sviluppano nascite premature e complicate.

Stiamo partorendo noi stessi?

Anche il parto nelle donne dopo i 30 anni ha le sue caratteristiche, tra cui una maggiore probabilità di debolezza del travaglio, un maggiore rischio di rotture del canale del parto molle a causa della ridotta elasticità dei tessuti e sanguinamento.

A causa della debole attività lavorativa, il travaglio potrebbe finire taglio cesareo. I medici considerano questo metodo più delicato sia per la salute del bambino che per la salute della madre stessa. Tuttavia, la convinzione che nel quarto decennio naturalmente nessuno partorisce: questo è un mito. Se parliamo solo del fattore età, il parto avviene in modo naturale canale del parto. Decisione sulla pianificazione taglio cesareo solitamente deriva da una combinazione di fattori. Ad esempio, una donna a lungoè stata osservata infertilità e paura per la vita bambino tanto atteso molto forte. Questo è un argomento forte a favore del taglio cesareo.

Difficile e lungo parto diventano per quelle donne la cui elasticità muscolare e articolare diminuiscono con l'età. Particolarmente rilevante per le madri "tardive". immagine attiva vita: più movimento, nuoto, ginnastica speciale, soprattutto esercizi per allenare i muscoli del perineo.