La donna incinta è venuta alla reception e il ginecologo. Visite di ritorno dal ginecologo

Così, gravidanza tanto attesaè arrivato, e ora stai aspettando il primo appuntamento con il dottore. Io, come la maggior parte delle donne incinte, ero spaventata dalle file interminabili nei corridoi. Ma superata me stessa, sono andata in clinica prenatale nelle prime settimane di gravidanza. Ciò che le future mamme non inventeranno, solo per "trascinarsi" con un viaggio dalla dottoressa. Alcuni credono che gli esami frequenti danneggino la gravidanza, mentre altri motivino la loro frivolezza semplice desiderio Non passare esami speciali e salta alcuni test. Pertanto, oggi ho deciso di far conoscere a tutte le madri in gravidanza ciò che le attende al primo appuntamento dal medico durante la gravidanza.

E prima di tutto, parliamo di registrazione e test. Tu stesso capisci che non appena si verifica la gravidanza, diventi responsabile di due vite contemporaneamente. In primo luogo per te ora dovrebbe essere la salute delle briciole. La moderna diagnostica determinerà se esiste il rischio di sviluppare patologie. Con l'aiuto di preparativi speciali, è possibile prevenire lo sviluppo di eventi indesiderati. Questo, a sua volta, eviterà rimorsi e rimpianti per la tua negligenza della gravidanza in futuro.

Prima visita all'LCD: cosa aspettarsi?

Al primo appuntamento con il medico, ti guideranno scambiare carta, dove il medico mese dopo mese registrerà i cambiamenti nel tuo corpo e incollerà i risultati degli esami. Inoltre, al primo incontro, dovrai raccontare le malattie che hai sofferto in passato, la tua dieta abituale. Il medico ti dirà cosa ti aspetta esattamente durante la gravidanza, consentirà o vieterà, in caso di minaccia di interruzione, di condurre. Di norma, nel primo trimestre non è consigliabile praticare attivamente sport e il medico sarà obbligato a metterti in guardia su questo. Inoltre, il medico deve assolutamente parlare della salute e dei pericoli dell'uso.

Dopo l'esame, il ginecologo determinerà l'età gestazionale e farà anche delle macchie sulla flora per assicurarsi che non ci siano processi infiammatori nella vagina. Spesso nelle donne in gravidanza, sotto l'influenza degli ormoni e dell'immunità indebolita, si sviluppa la vaginite. Ma non preoccuparti in anticipo. Dopo una serie di ulteriori test, il medico prescriverà il trattamento. Di norma, si raccomandano donne con tali problemi supposte vaginali corso. La maggior parte di questi farmaci è approvata per l'uso durante la gravidanza.

Alla prima visita in clinica prenatale, dovrai superare alcuni altri test:

• analisi delle urine (per assicurarsi che i reni affrontino il carico che è caduto su di loro);
• analisi generale sangue (controlla se ci sono processi infiammatori nel corpo e determina il livello di emoglobina - in molte future mamme diminuisce) Nel caso tu abbia basso livello emoglobina, il medico attribuirà una "dieta" con molto fegato, brodi di carne, alcune verdure e frutta;
• un'analisi per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh (nota: dovrai comunicare al medico il gruppo sanguigno e il fattore Rh del futuro padre). Se una donna ha un fattore Rh negativo e suo marito è positivo, più volte durante la gravidanza la donna dovrà donare sangue per la presenza di anticorpi;
• analisi del sangue per biochimica;
• test per HIV, epatite, sifilide;
• Complesso TORCH (che è anche nella lista dei must-have).

Potrebbe essere necessario eseguire altri test aggiuntivi (ad esempio, test per gli ormoni) e passare da altri specialisti. Questo dipenderà dall'immagine individuale della tua salute.

Al momento della registrazione, si consiglia vivamente di sottoporsi a un esame da parte di un oftalmologo, un endocrinologo. Il fatto è che durante la gravidanza potresti avere problemi ai denti e alla vista. Una visita dall'endocrinologo assicurerà che non ci siano problemi con la ghiandola tiroidea.

La prima ecografia pianificata viene eseguita a 11-14 settimane di gravidanza. Ma se necessario, ad esempio test inadeguati o perdite vaginali, la futura mamma viene inviata per un'ecografia in una data precedente. Non dovresti averne paura. Al contrario, l'esame aiuterà a prevenire conseguenze negative.

1. Se hai sviluppato un rapporto di fiducia con il ginecologo con il quale ti stai sottoponendo agli esami di routine, allora puoi chiedere al medico di essere colui che ti segue durante tutta la gravidanza. Sicuramente il medico conosce meglio le caratteristiche del tuo corpo e non rifiuterà un consulto. Dopotutto una buona relazione tra il medico osservatore e te è una garanzia della salute del bambino e della tua tranquillità.
2. Durante le prime visite all'LCD, può sembrare che l'atteggiamento sia troppo formale. E quante fatiche e pazienza costa andare nello studio del dottore. Ma divaghi e cerchi di non essere troppo nervoso. In futuro, molto probabilmente ti verranno programmati appuntamenti a un'ora specifica per te conveniente. Ad esempio, mi sono seduto su una sedia e ho letto libro interessante. Mi ha aiutato a passare il tempo. Puoi anche incontrare altre future mamme e forse anche fare amicizia.
3. Se hai paura, puoi sempre chiedere a tuo marito, a tua madre o al tuo migliore amico di venire con te. Quindi il tempo volerà in coda inosservato e la tua paura si attenuerà.

Ho cercato di descrivere questo passaggio difficile nella vita delle donne incinte nel modo più accurato possibile. Credimi, tutte quelle prove che devi superare e quelle ore interminabili che stai seduto in coda ti permetteranno di essere meno nervoso (non importa quanto possa sembrare paradossale). Dopotutto, sarai sicuro che la gravidanza sta andando bene e che il bambino si sta sviluppando normalmente.

Penso che, per il bene della vita che nasce dentro di te, puoi sopportare questi "inconvenienti". E, naturalmente, non ritardare la registrazione. Mentre hai ancora abbastanza forza ed energia, è molto più facile correre attraverso tutti gli uffici e passare tutto prove necessarie. Già da 4-5 mesi apparirà mancanza di respiro e la schiena inizierà a far male. Credimi, non lo è miglior tempo per le "maratone" ad alta velocità in ospedale. ti auguro gravidanza lieve e un primo appuntamento sicuro con il dottore!

In questa fase, il ginecologo interroga e registra i dati nella scheda di scambio della donna incinta su: gravidanze esistenti, modalità del loro parto, aborti spontanei, aborti, salute generale del paziente, malattie precedenti, operazioni, presenza di malattie acute e croniche in una donna incinta e nei suoi parenti, cattive abitudini luogo di lavoro, tipo di lavoro, condizioni di vita e stato sociale famiglie. Tutte queste informazioni aiuteranno a dare consigli specifici e costruire piano individuale gravidanza al fine di massimizzare la salute della madre e del bambino.

Misurazione dei dati fisiologici durante la registrazione con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza

In questa fase, il ginecologo misura:

• peso e altezza della donna incinta (per controllare l'aumento di peso durante la gravidanza). Si crede che normale aumento per 9 mesi è di circa 12 kg. Ma questo numero è piuttosto relativo. Ogni organismo è individuale. L'aumento di peso nelle prime settimane di gravidanza è di circa 2 kg. Ma se una donna ha la tossicosi, è possibile anche perdere peso.
• la dimensione del bacino di una donna incinta (per valutare la possibilità di autoparto). Di solito, le dimensioni del bacino vengono misurate utilizzando uno strumento speciale, simile a una pinzetta grande: un bacino. Indicatori della dimensione del bacino indicano i nomi latini: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica e Conjugata externa. Di conseguenza, gli indicatori normali della dimensione del bacino sono: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Viene presa in considerazione anche la differenza tra i primi tre indicatori, dovrebbe essere di 3 cm .
• l'altezza della posizione in piedi del fondo dell'utero di una donna incinta (per valutare il normale aumento dell'utero). Questo parametro si misura in posizione supina e, solitamente, nelle prime settimane di gravidanza è di 8-9 cm Un indicatore maggiore può indicare una gravidanza multipla, termine sbagliato gravidanza e polidramnios. Un tasso ridotto può indicare un ritardo nello sviluppo fetale o un'età gestazionale errata.
• circonferenza dell'addome (per valutare la dinamica positiva della crescita fetale). Inoltre, la dimensione della circonferenza addominale viene utilizzata nelle fasi successive della gravidanza per determinare il peso approssimativo del feto.
• pressione sanguigna (escludere ipertensione). Molto spesso, le donne in gravidanza nelle prime settimane di gravidanza hanno la pressione sanguigna bassa e un battito cardiaco accelerato. Se, con tali indicatori, il paziente si sente normale, allora questa non è considerata una patologia. Ma la pressione alta è molto pericolosa. L'ipertensione può portare a una condizione come la preeclampsia, che può causare distacco della placenta, sanguinamento e persino morte intrauterina feto.

Visita ginecologica durante la registrazione con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza

Quando ci si registra con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza, è obbligatoria una visita ginecologica su una sedia. Durante questa procedura, il ginecologo esamina le pareti della vagina, la cervice e prende una macchia sulla flora. Uno striscio può determinare la presenza di alcune infezioni (tricomoniasi, mughetto, gonorrea) e, se presente, prescrivere un trattamento tempestivo. Esiste un tale mito che non è possibile eseguire una visita ginecologica su una sedia durante le prime settimane di gravidanza. In realtà questo non è vero. Il medico non esegue un esame approssimativo, ma rendendosi conto che sei in una posizione, farà tutto con delicatezza.

Emissione di referral per test ed esami aggiuntivi al momento della registrazione con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza

Al momento della registrazione, il medico ti darà molti riferimenti per analisi diverse, ovvero:

• esame del sangue generale - per valutare il livello di emoglobina ed escludere l'anemia, nonché per identificare i processi infiammatori nascosti nel corpo di una donna incinta;
• analisi generale delle urine - analisi obbligatoria per valutare lo stato generale della funzione renale ed escludere acuta e malattie croniche sistema urinario(cistite, pielonefrite, glomerulonefrite), nonché controllo del livello di acetone in caso di tossicosi;
• analisi per RW - un'analisi obbligatoria per escludere la presenza di sifilide, in presenza di sifilide c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo o la nascita di un bambino morto;
• esame del sangue per l'HIV - un test obbligatorio per identificare il rischio di infezione del feto con questa malattia;
• un esame del sangue per l'epatite B è un test obbligatorio da identificare rischio aumentato infezione del feto;
• un esame del sangue per l'epatite C non è un test obbligatorio, ma si consiglia di identificare la possibilità infezione intrauterina feto;
• analisi ormonale ghiandola tiroidea e anticorpi contro di loro - non un'analisi obbligatoria, ma un indicatore di TSH normale raccomandato è molto importante per la piena formazione degli organi e dei sistemi del bambino;
• test della glicemia - per escludere diabete;
• analisi per il gruppo sanguigno e il fattore Rh della madre - un'analisi obbligatoria per escludere la possibilità di un conflitto Rh e un conflitto per gruppi sanguigni tra la madre e il bambino;
• analisi per la biochimica del sangue: un'analisi obbligatoria per diagnosticare il funzionamento del fegato e dei reni ed escludere le loro patologie;
• coagulogramma: non un'analisi obbligatoria, ma consigliata, con scarsa emostasi, c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo;
• un esame del sangue per gli anticorpi contro le infezioni TORCH (toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus, herpes - un'analisi obbligatoria, tutte queste malattie colpiscono direttamente sviluppo normale feto;
• la coltura batteriologica delle urine non è un'analisi obbligatoria, ma consigliata per rilevare la batteriuria e il suo trattamento tempestivo.

Inoltre, un ginecologo può prescrivere esami aggiuntivi come:

• esame ecografico - per stabilire l'utero o extrauterino gravidanza uterina, chiarendo l'età gestazionale, individuando fattori aggravanti come il tono ed altri.
• cardiogramma - esame del lavoro del cuore della madre.

Al primo appuntamento, il ginecologo darà indicazioni per un esame programmato di specialisti così ristretti come:

• ORL - per escludere infezioni otorinolaringoiatriche croniche;
• oculista - per valutare la vista di una donna incinta, con una grave disabilità visiva, potrebbe esserci una questione di consegna da parte di taglio cesareo;
• endocrinologo - per valutare il risultato dei test per gli ormoni tiroidei e la glicemia ed escludere malattie della tiroide e del pancreas;
• dentista - per valutare la salute dei denti ed eliminare le malattie, poiché il calcio e il fosforo vengono eliminati durante la gravidanza;
• terapeuta - per identificare e trattare le comorbidità.

Raccomandazioni durante la registrazione con un ginecologo nelle prime settimane di gravidanza

Alla prima visita alla clinica prenatale, il ginecologo prescriverà vitamine speciali per le donne in gravidanza e altri farmaci (se necessario), risponderà a tutte le tue domande, fisserà il prossimo appuntamento e ti manderà a visitare la scuola per future mamme, dove imparerai molte informazioni interessanti sul corretto dieta bilanciata e stile di vita durante la gravidanza. Inoltre, un ginecologo, se necessario, può emettere un congedo per malattia e scrivere un certificato sull'agevolazione del regime di lavoro.

È necessario registrarsi presso un istituto medico entro e non oltre . È importante che tra il personale medico e il paziente stabilito collaborazioni basato sul rispetto reciproco, sulla fiducia e sulla responsabilità. Il medico è obbligato ad eseguire le misure standard previste dai pertinenti documenti normativi del Ministero della Salute della Federazione Russa. Queste regole si applicano a tutte le istituzioni mediche, indipendentemente dalla forma di proprietà. Questo standard può essere superato in caso di necessità.

Registrati durante la gravidanza

Alla prima visita, il medico scoprirà da te le circostanze della tua vita precedente: chiarirà come sono andate la gravidanza e il parto di tua madre, come sei cresciuto e sviluppato durante l'infanzia, di cosa eri malato, si interesserà a tutte le tue malattie in età adulta, valuta la presenza e possibile impatto rischi professionali. Non inattivo per il medico sarà la questione dell'età di insorgenza da parte tua vita sessuale, il numero e la frequenza dei cambi di partner sessuali, poiché questi fatti possono servire come indicazioni di malattie sessualmente trasmissibili e richiederanno un ulteriore esame.

Il medico valuterà sicuramente la tua storia ostetrica e ginecologica ("storia" in traduzione significa "storia"): l'ora di inizio della funzione mestruale, il suo ritmo e frequenza, il numero e gli esiti delle precedenti gravidanze. Non dovresti nascondere al medico nemmeno quei fatti relativi alla salute che non vorresti davvero pubblicizzare. Il medico manterrà il tuo segreto, ma sarà informato probabili ragioni complicazioni del corso della gravidanza, quindi dovresti prepararti per la prima visita dal medico per raccontare chiaramente e chiaramente di te.

Visita ginecologica in gravidanza

Dopo il colloquio, il medico eseguirà un esame generale e ginecologico, eseguirà una serie di studi ostetrici. Alcune delle tue domande includono:

• Posso rinunciare a un esame manuale al primo appuntamento?

Puoi rifiutare, ma non dovresti farlo, perché durante il primo esame viene valutata la condizione del tratto genitale, vengono identificate possibili anomalie nello sviluppo degli organi genitali, la presenza di un processo infettivo in essi e la definizione.

• Perché hai bisogno di essere testato così spesso?
• Analisi a pagamento: "divorzio" o necessità?
• Perché fare un'ecografia: non c'è ancora quasi nulla da vedere?

... A proposito, la durata totale della gravidanza è di 284 giorni: 10 mesi lunari o 9 mesi di calendario. Questo è un lungo periodo durante il quale tutti i parametri dell'attività vitale del corpo femminile cambiano in modo significativo, quindi è consuetudine per gli ostetrici sin dai tempi antichi dividere l'intero periodo della gravidanza in tre frammenti: i trimestri. Il primo trimestre è il periodo dal momento dell'impianto sacco gestazionale prima della formazione della placenta, cioè prima. — fino a, — fino a.

Esame nel primo trimestre

Quindi, nel primo trimestre, lo standard di esame include un esame generale del sangue e delle urine, un esame per la sifilide, Epatite virale B e C, virus dell'immunodeficienza umana (HIV), esame microscopico il contenuto del tratto genitale per identificare i processi infiammatori. Assicurati di visitare il dentista, l'otorinolaringoiatra, il chirurgo e, naturalmente, il terapeuta. Il medico deve presentare i documenti che confermano l'esame del parente più prossimo per la tubercolosi (fluorografia). Non è consigliabile eseguire la fluorografia durante la gravidanza. Questo studio deve essere effettuato prima della gravidanza. Come puoi vedere, il sondaggio è volto alla scoperta varie malattie, soprattutto di natura infettiva, quindi non dovrebbe assolutamente essere ignorato.

parte importante misure diagnostiche il primo trimestre sono studi volti a identificare anomalie (difetti) sviluppo fetale. Per fare ciò, nel sangue viene determinata una proteina associata alla gravidanza (test PAPP) e viene eseguito un esame ecografico in un periodo di 10-12 settimane, quando è possibile rilevare segni indiretti e diretti di patologia nel feto, la gravità dei difetti possono essere valutati e può essere presa una decisione informata sul portare questa gravidanza. È ancora impossibile determinare il sesso del bambino in questo periodo secondo l'esame ecografico.

Se la gravidanza procede normalmente, le visite dal medico non possono essere più di 1 volta al mese, tuttavia, per ogni visita è necessario fare, e così l'intera gravidanza. Tratta questa circostanza come una necessità inevitabile, poiché questo semplice studio, condotto regolarmente, ti consentirà di sospettare lo sviluppo di una complicanza della gravidanza così frequente e pericolosa come la preeclampsia o.

In alcune donne, durante l'esame, vengono rilevati sintomi o dati che richiedono ulteriori azioni diagnostiche, ad esempio per identificare una gamma più ampia di infezioni. Sfortunatamente, non tutti i test e le procedure diagnostiche sono forniti dallo standard e sono finanziati da fonti pubbliche, quindi il medico ha il diritto di consigliare un esame a tue spese, ma la decisione finale su questo problema rimane a te.

Stile di vita di una donna incinta

Il prossimo gruppo di domande riguarda le caratteristiche della nutrizione e della vita:

• Dovresti curare i tuoi denti durante la gravidanza?
• Ho preso il raffreddore, come curarmi all'ottava settimana di gravidanza?
• Come non migliorare durante la gravidanza?
• Come prevenire le smagliature durante la gravidanza?
• Come affrontare la cellulite?
• La depilazione può fare male?
• Puoi tingere i capelli durante la gravidanza? Quale vernice è meglio usare?
• Preparativi per le donne incinte: da bere o da non bere?

Per quanto riguarda il trattamento di eventuali malattie durante la gravidanza, possiamo dire che, di regola, è necessario, poiché le deviazioni nello stato di salute hanno sempre un effetto negativo sul corso della gravidanza. Un'altra cosa è che il medico è limitato nelle sue possibilità terapeutiche, soprattutto nel primo trimestre, motivo per cui si parla dell'importanza della preparazione pre-concepimento (cioè prima della gravidanza). Se ti ammali ancora con la patologia della tomaia vie respiratorie, iniziare il trattamento con rimedi "popolari" e da medicinali prendere solo quelli che sono ammessi nelle donne in gravidanza. rifiutare categoricamente terapia farmacologicaè impossibile, dal momento che il processo infettivo può danneggiare più del trattamento, sia per te che per tuo figlio.

I denti devono essere curati, in quanto fonte di infezione, che nel periodo postpartum può causare malattie sia alla madre che al bambino. Acuto problemi respiratoriè anche necessario trattare con farmaci consentiti alle donne in gravidanza, utilizzare metodi popolari noti.

Le donne moderne vogliono mantenere un aspetto impeccabile dopo la nascita di un bambino. Un tale desiderio è lodevole. Tuttavia, durante la gravidanza, l'aumento di peso è inevitabile. Ciò accade non solo a causa dell'aumento della massa dell'utero, della crescita del feto, dell'aumento del numero liquido amniotico ma anche a causa di un aumento della massa muscolare complessiva e del grasso corporeo. esso processo fisiologico quando il corpo si prepara a colossali carichi e perdite durante il parto, periodo post parto e l'allattamento, quindi la gravidanza non è un periodo adatto per le diete. Tuttavia, anche l'eccesso di cibo è dannoso.

La lotta contro la famigerata cellulite durante la gravidanza non è diversa da quella al di fuori di essa. Prima di tutto, è una corretta alimentazione regolare, massaggio, moderato attività fisica. Le smagliature sono il risultato di cambiamenti ormonali, quindi in alcuni casi è impossibile prevenirne la comparsa, ma usa uno speciale cosmetici e le procedure non sono vietate. Inoltre, non è vietato tingere i capelli (soprattutto perché ci sono linee basate su coloranti naturali) o la cura delle unghie. Epilazione, soprattutto senza applicazione sostanze chimiche ovviamente non farà alcun male. La gravidanza dovrebbe abbellire una donna e non trasformarla in una donna brutta. Una futura mamma ordinata e ben curata è un prototipo della Madonna.

La natura prevede che durante la gravidanza, il corpo di una donna, così come il corpo del feto, consumi attivamente micro e macro elementi (ferro, iodio, calcio), proteine, grassi e carboidrati. Se il corpo stesso produce sostanze organiche, i componenti minerali vengono forniti dall'esterno. Queste sostanze sono contenute nel cibo, ma i bisogni di una donna incinta sono così grandi che per ripristinare una carenza, ad esempio, saranno necessari ferro, chilogrammi di carne e mele o melograni non possono essere affatto reintegrati. I residenti di molte regioni soffrono di carenza di iodio, cioè una donna entra in gravidanza già con carenza di iodio, quindi il feto inizia a consumare attivamente questo elemento per sviluppare la sua ghiandola tiroidea e forma sistema nervoso. La carenza iniziale è aggravata e può causare patologie nella madre e nel feto. È possibile colmare la carenza solo utilizzando cibi arricchiti di iodio e preparazioni speciali in cui la dose è ben definita. Calcio e magnesio sono importanti per mantenere il tono normale vasi sanguigni e attività contrattile dell'utero.

I moderni complessi vitaminici e minerali per le donne in gravidanza vengono creati tenendo conto bisogni fisiologici nelle donne, tuttavia, alcuni pazienti richiedono un aggiustamento della dose di uno o dell'altro componente, pertanto, oltre al complesso apparato, potrebbero essere prescritti ulteriori iodio, ferro o qualche altro farmaco.

Tatiana Oboskalova

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Discussione

11. Quando visita un medico, un medico può sempre fare una diagnosi di rottura prematura dell'acqua con certezza?
Con una rottura massiccia, non è difficile fare una diagnosi. Ma, sfortunatamente, in quasi la metà dei casi, i medici, anche nelle cliniche più importanti, dubitano della diagnosi se si basano solo sui dati dell'esame e sui vecchi metodi di ricerca.

12. È possibile fare una diagnosi di rottura prematura dell'acqua utilizzando gli ultrasuoni?
Un esame ecografico consente di dire se una donna ha oligoidramnios o meno. Ma la causa dell'oligoidramnios può essere non solo una rottura delle membrane, ma anche una violazione della funzione dei reni del feto e di altre condizioni. D'altra parte, ci sono casi in cui si verifica una piccola rottura delle membrane sullo sfondo del polidramnios, ad esempio nella patologia dei reni di una donna incinta. L'ecografia è metodo importante l'osservazione della condizione di una donna che ha avuto una rottura prematura delle membrane, ma non risponde alla domanda se le membrane siano intatte.

13. È possibile determinare la perdita d'acqua utilizzando la cartina tornasole?
In effetti, esiste un tale metodo per determinare il liquido amniotico, basato sulla determinazione dell'acidità dell'ambiente vaginale. Si chiama test della nitrazina o amniotest. Normalmente, l'ambiente vaginale è acido e il liquido amniotico è neutro. Pertanto, l'ingresso del liquido amniotico nella vagina porta al fatto che l'acidità dell'ambiente vaginale diminuisce. Ma, purtroppo, l'acidità dell'ambiente vaginale diminuisce anche in altre condizioni, come infezioni, urine, sperma. Pertanto, sfortunatamente, un test basato sulla determinazione dell'acidità della vagina dà molti risultati sia falsi positivi che falsi negativi.

14. In molte cliniche prenatali viene prelevato un tampone per l'acqua, quanto è accurato questo metodo per diagnosticare il deflusso prematuro dell'acqua?
Lo scarico vaginale contenente acqua fetale, quando applicato su un vetrino e asciugato, forma un motivo che ricorda le foglie di felce (fenomeno della felce). Sfortunatamente, il test dà anche molti risultati imprecisi. Inoltre, in molte istituzioni mediche, i laboratori funzionano solo durante il giorno e nei giorni feriali.
15. Quali sono i metodi moderni per diagnosticare la rottura prematura delle membrane?
Metodi moderni la diagnosi di rottura prematura delle membrane si basa sulla determinazione di proteine ​​specifiche, che sono abbondanti nel liquido amniotico e normalmente non si trovano nelle secrezioni vaginali e in altri fluidi corporei. Per rilevare queste sostanze, viene sviluppato un sistema di anticorpi, che viene applicato alla striscia reattiva. Il principio di funzionamento di tali test è simile a un test di gravidanza. Il test più accurato è un test basato sul rilevamento di una proteina chiamata microglobulina alfa placentare. Il nome commerciale è Amnishur (AmniSure®).

16. Quanto è accurato il test di Amnishur?
La precisione del test Amnishur è del 98,7%.

17. Una donna può eseguire il test di Amnishur da sola?
Sì, a differenza di tutti gli altri metodi di ricerca, il test di Amnishur non richiede l'esame allo specchio e una donna può metterlo a casa. Tutto il necessario per impostare il test è incluso nel kit. Questo è un tampone che viene inserito nella vagina a una profondità di 5-7 cm e tenuto lì per 1 minuto, una provetta con un solvente, in cui il tampone viene lavato per 1 minuto e quindi viene gettata una striscia reattiva, che viene inserito nella provetta. Il risultato viene letto dopo 10 minuti. In caso di risultato positivo, come con un test di gravidanza, compaiono 2 strisce. In risultato negativo- una striscia.

18. Cosa succede se il risultato del test è positivo?
Se il test è positivo, chiamare ambulanza oppure contattare l'ospedale di maternità se la gravidanza è superiore a 28 settimane e il reparto ginecologico dell'ospedale se la gravidanza è inferiore a 28 settimane. Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di evitare complicazioni.

19. Cosa succede se il test è negativo?
Se il test è negativo, puoi rimanere a casa, ma alla prossima visita dal medico, devi parlare dei sintomi inquietanti.

20. Se sono trascorse più di 12 ore dalla presunta rottura delle membrane, è possibile effettuare il test?
No, se sono trascorse più di 12 ore dalla presunta rottura e si sono fermati i segni di deflusso dell'acqua, allora il test potrebbe mostrare un risultato errato.

Domande e risposte su perdita prematura liquido amniotico

1. Quanto è comune la rottura prematura delle membrane?
La vera rottura prematura delle membrane si verifica in circa una donna incinta su dieci. Tuttavia, quasi una donna su quattro presenta alcuni tipi di sintomi che possono essere confusi con la rottura prematura delle membrane. Questo è un aumento fisiologico della secrezione vaginale e una leggera incontinenza urinaria nelle fasi successive della gravidanza e perdite abbondanti durante le infezioni del tratto genitale.

2. Come si manifesta la rottura prematura delle membrane?
Se si è verificata una massiccia rottura delle membrane, non può essere confusa con nulla: viene immediatamente rilasciata una grande quantità di liquido limpido, inodore e incolore. Tuttavia, se il divario è piccolo, che i medici chiamano anche un divario laterale subclinico o alto, può essere molto difficile fare una diagnosi.

3. Qual è il pericolo di rottura prematura delle membrane?
Esistono 3 tipi di complicanze che possono portare alla rottura prematura delle membrane. La complicanza più frequente e grave è lo sviluppo di un'infezione ascendente, fino alla sepsi del neonato. Nella gravidanza pretermine, la rottura prematura delle membrane può portare a un parto prematuro con tutte le conseguenze di un parto prematuro. Con un massiccio deflusso di acqua, lesioni meccaniche al feto, prolasso del cordone ombelicale, è possibile il distacco della placenta.

4. Chi ha maggiori probabilità di rompere le membrane?
Fattori di rischio per la rottura prematura delle membrane sono l'infezione degli organi genitali, l'eccessivo allungamento delle membrane dovuto a polidramnios o gravidanze multiple, traumi addominali, chiusura incompleta dell'ostruzione uterina. Un fattore importante il rischio è la rottura prematura delle membrane durante una precedente gravidanza. Tuttavia, in quasi ogni terza donna, la rottura delle membrane si verifica in assenza di qualsiasi fattori significativi rischio.

5. Quanto velocemente si verifica il travaglio in caso di rottura prematura delle membrane?
Questo è in gran parte determinato dalla durata della gravidanza. Alla gravidanza a termine, metà delle donne travaglio spontaneo si verifica entro 12 ore e più del 90% entro 48 ore. Con una gravidanza prematura, è possibile mantenere la gravidanza per una settimana o più se l'infezione non si unisce.

6. È possibile rilasciare normalmente una piccola quantità di liquido amniotico?
Normalmente, le membrane fetali sono ermetiche e no, si verifica anche la più piccola penetrazione del liquido amniotico nella vagina. Le donne spesso confondono l'aumento della secrezione vaginale o una leggera incontinenza urinaria per perdite di liquido amniotico.

7. È vero che in caso di rottura prematura dell'acqua la gravidanza si interrompe a prescindere dal termine?
La rottura prematura delle membrane è infatti una complicanza molto pericolosa della gravidanza, ma con una diagnosi tempestiva, un ricovero e un trattamento tempestivo, la gravidanza prematura può spesso essere prolungata se non si verifica alcuna infezione. Nelle gravidanze a termine ea breve termine, di norma, stimolano l'esordio attività lavorativa. I moderni metodi di diagnostica e trattamento in questo caso consentono di preparare senza problemi una donna al parto.
8. Se si è verificata una rottura prematura delle membrane, ma il tappo mucoso non si è staccato, protegge dalle infezioni?
Il tappo mucoso protegge dalle infezioni, ma se le membrane si rompono, la protezione del tappo mucoso da solo non è sufficiente. Se il trattamento non viene iniziato entro 24 ore dalla rottura, possono verificarsi gravi complicazioni infettive.

9. È vero che le acque si dividono in anteriori e posteriori, e lo sgorgo delle acque anteriori non è pericoloso, è spesso normale?
Le acque fetali sono infatti divise in anteriori e posteriori, ma non importa dove si verifica la rottura, è una porta per l'infezione.

10. Cosa precede una rottura?
Di per sé, la rottura delle membrane avviene indolore e senza alcun precursore.

Se sospetti di essere incinta, la prima cosa da fare è andare dal ginecologo, perché una visita tempestiva dalla dottoressa salverà te e il tuo bambino da molti problemi e complicazioni. Visita da un ginecologo prime date la gravidanza è un evento responsabile e va presa con tutta serietà, soprattutto se la visita dal medico è la prima.

Quindi la prima visita a dottoressa dovrebbe aver luogo prima di 12 settimane e se ti stai chiedendo come un ginecologo determina la gravidanza a fasi iniziali, quindi sarà un'ecografia. Questa procedura confermerà la gravidanza o la smentirà. Inoltre, l'ecografia è necessaria per escludere la possibilità di una gravidanza extrauterina.

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Primo sopralluogo

Il primo esame da parte di un ginecologo all'inizio della gravidanza inizierà con un esame. Il medico determinerà se è ipertonica, se hai una cisti o fibromi ovarici. Verrai anche inviato per esami delle urine e del sangue.

Test più difficili attendono le donne che hanno disturbi cronici, come difetti cardiaci e renali. A rischio sono coloro che soffrono di patologie cardiache e funzionalità renale compromessa, perché durante la gravidanza il carico su questi organi aumenta.

C'è un'opinione secondo cui un esame su una sedia all'inizio della gravidanza può essere molto, molto dannoso, ma questo non è altro che uno stereotipo. Se trovi un buon dottore che guardi attentamente, non danneggerà in alcun modo la gravidanza. In considerazione di ciò, non è necessario rivolgersi a un medico sconosciuto in posizione. È meglio andare da un medico che conosci bene. Ci sono molti medici insensibili che possono ferire la paziente e causarle un grande stress.

Un esame da parte di un ginecologo nelle prime fasi della gravidanza includerà molte domande, tra cui salute, età, eredità del padre del nascituro. Il medico sarà particolarmente interessato a sapere se il padre del bambino ha malattie croniche, come il diabete o malattie cardiache. Il medico probabilmente sarà interessato a sapere se tu e il padre del nascituro avete cattive abitudini, dove lavori, che tipo di alloggio e livello hai ricchezza materiale. Chiederà anche dell'inizio dell'attività sessuale, delle prime mestruazioni, del tuo stile di vita. Tutto questo non sarà una curiosità oziosa, ma dati assolutamente necessari che ti permetteranno di prevedere l'andamento della gravidanza e prevenire alcune complicazioni.

Sentiti libero di rispondere a tutte le domande in modo dettagliato e accurato, perché la tua vita e la tua salute sono sulla mappa con il tuo bambino. Dovresti anche assicurarti di porre al tuo medico tutte le domande che ti interessano, non importa quanto stupide o ridicole possano sembrarti. Più sai sulla gravidanza, più facile e confortevole sarà.

Dopo il ricevimento, ti verrà assolutamente prescritto un corso che saturerà il corpo di tutto elementi necessari e corretto. Inoltre, verrai inviato per una serie di test.

Misurazione del peso e dell'altezza

Di solito, un esame ginecologico all'inizio della gravidanza include la misurazione dell'altezza e del peso. Se una donna ha una costituzione astenica, il suo metabolismo sarà veloce. Nelle donne di questo tipo fianchi stretti e petto, muscoli lunghi e sottili. Tipo astenico il fisico suggerisce carino grande insieme il peso.

Il tipo narcostenico di addizione si distingue per la velocità media dei processi metabolici. Le donne con questo fisico possono aumentare fino a 9 kg per l'intera gravidanza. Queste donne avranno spalle larghe, piccole gabbia toracica, vita, spalle e fianchi hanno all'incirca la stessa larghezza.

Se una donna ha un tipo di addizione iperstenica, sarà incline al sovrappeso. Queste donne di solito viso tondo, fianchi larghi, sovrappeso. È meglio che non guadagnino più di 7 kg per l'intera gravidanza. Utilizzando uno speciale dispositivo tazometrico, il medico misurerà le dimensioni della vita e del bacino.

Quali test devono essere eseguiti

Idealmente, tutti i test e gli esami necessari dovrebbero essere eseguiti nella fase di pianificazione della gravidanza. Tuttavia, se per qualche motivo non li hai fatti, allora essere dentro posizione interessante, dovresti andare immediatamente in clinica. Sulla base dei risultati dei test, il medico valuterà il tuo livello di salute e, se necessario, verranno prese le misure appropriate in modo tempestivo.

• Prima di andare a fare un esame nelle prime fasi della gravidanza, dovresti farlo. Questa è l'analisi più comune. Durante la gravidanza, dovrà essere fatto quasi ogni 2 settimane. E se ci sono seri problemi di salute, più spesso.
• Se i segni di gravidanza durante l'esame si sono rivelati evidenti, vale anche la pena fare un esame del sangue da una vena. Questo viene fatto per stabilire l'assenza di malattie sessualmente trasmissibili, nonché per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh.
• Se in ginecologia i segni della gravidanza si sono rivelati evidenti, allora è il momento di donare il sangue da un dito. Questo viene fatto per determinare il livello di emoglobina, che è un vettore di ossigeno. Se il livello di emoglobina è estremamente basso, ciò può influire negativamente sulle tue condizioni e sulle condizioni del bambino. Inoltre, un esame del sangue da un dito mostrerà la presenza di anticorpi contro la rosolia e altre infezioni TORCH nel sangue.

Dovrai anche andare:

• conoscere;
• neuropatologo;
• oculista;
• terapista.

Questi eventi sono puramente formali, ma assolutamente necessari. Dovrai sottoporti a una visita medica standard tre volte: all'inizio, a metà e alla fine della gravidanza.

Cosa portare alla prima visita dal medico

La prima visita dal ginecologo nelle primissime fasi della gravidanza sarà un evento emozionante, anche se visitare una dottoressa non è una novità per te.

La prima cosa che devi mettere in borsa è una polizza assicurativa e un passaporto. Naturalmente, vale la pena portare con sé i risultati di test ed esami, nonché estratti della storia medica. Tutto questo informazioni utili solitamente raccolti in una cartella clinica conservata in un poliambulatorio del luogo di residenza oa domicilio. Dopo esserti registrato, ti verrà rilasciata una nuova carta.

È bene portare con sé un asciugamano o un pannolino per adagiarlo su una sedia. Saranno necessari calzini per non camminare a piedi nudi sul pavimento.

Le donne incinte spesso diventano distratte, quindi un taccuino e una penna su cui annotare le raccomandazioni del medico non saranno superflui.

Per ispezione in istituzioni mediche nelle prime fasi della gravidanza, alcune donne arrivano con il loro kit ginecologico usa e getta e guanti, che vengono venduti in farmacia. Ma non ce n'è bisogno, perché oggi le sale ginecologiche sono dotate di tutto il necessario.

Com'è la prima visita

Molte donne sono interessate a sapere se il ginecologo vede la gravidanza precoce. In genere, la risposta a questa domanda sarà affermativo.

Il primo esame del medico all'inizio della gravidanza si svolgerà sulla sedia. Il dottore guarderà con le mani e uno specchio. Se viene diagnosticata una gravidanza, non ci saranno più esami sulla sedia. Successivamente, il medico sentirà solo l'addome sul divano senza penetrare nella vagina. Durante il ricevimento, il ginecologo prenderà una macchia sulla flora e determinerà le condizioni della vagina, dell'utero, delle appendici.

Se è difficile per un medico determinare la gravidanza nelle prime fasi in poltrona, sarà necessario eseguire un'ecografia, che consentirà di diagnosticare accuratamente una posizione interessante o la sua assenza.

È possibile determinare una posizione interessante nelle prime fasi

È chiaro che le donne di solito sono interessate a sapere se un ginecologo può determinare la gravidanza nelle prime fasi. La situazione è diversa. Un medico molto esperto può diagnosticarlo cambiando il colore della mucosa vaginale. Inoltre, nelle donne in gravidanza, l'utero si contrae alla palpazione. Già nelle prime fasi è notevolmente ingrandito nelle dimensioni. Tuttavia, a termini di 4-5 settimane o meno, solo un medico con una vasta esperienza e talento può diagnosticare una gravidanza. Di solito viene determinato manualmente non prima di 6-7 settimane.

Quindi, se un ginecologo vedrà una gravidanza precoce dipenderà direttamente dalla sua professionalità ed esperienza lavorativa.

Se ti stai chiedendo come un ginecologo determini la gravidanza nelle prime fasi, per la maggior parte lo fa in base alle condizioni generali del corpo e gli ultrasuoni e i test confermano o confutano la sua diagnosi.

Il più veloce e modo effettivo la diagnosi sarà un'analisi delle urine, in cui ci deve essere importo aumentato ormoni gonadotropinici.

Come determinare da soli una posizione interessante

Una posizione interessante prima o dopo il ritardo può essere identificata in modo indipendente. I suoi segni possono essere:

• è aumentato;
• e capezzoli;
• risultati positivi dei test;
• dolore al basso ventre e suo aumento;
• mancanza di mestruazioni;
• grande quantità di scarico incolore.

La prima visita da una dottoressa in una posizione interessante è in gran parte puramente formale, soprattutto se i segni ginecologici della gravidanza sono già evidenti. Tuttavia, è proprio nelle fasi iniziali che varie deviazioni e processi infiammatori che potrebbe essere completamente invisibile. Prima vengono identificati i problemi di salute, meglio è. Pertanto, non preoccuparti e sii nervoso. Non appena ti è sembrato di essere incinta, corri immediatamente dalla dottoressa per proteggere te stessa e il bambino in futuro e diventare una madre felice.