สถานะเปลี่ยนผ่าน (ขอบเขต) ของทารกแรกเกิด ผิวหนังของทารกแรกเกิด: เกิดผื่นแดงอย่างง่าย, การลอกทางสรีรวิทยา, ผื่นที่เป็นพิษ, miliaria

7. วิกฤตทางเพศ ประเด็นคือระหว่าง พัฒนาการก่อนคลอดทารกในครรภ์ได้รับการกระตุ้นฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องจากฮอร์โมนเพศของแม่เมื่อแรกเกิด ระบบต่อมไร้ท่อเด็กเริ่มทำงานมากขึ้นและมีวิกฤตทางเพศชั่วคราว อาการอย่างหนึ่งคือการคัดตึงของต่อมน้ำนม (ทั้งในเด็กหญิงและเด็กชาย) โดยเพิ่มขึ้นสูงสุดในวันที่ 7-8 ซึ่งมักจะหายไปภายในสิ้นเดือน จากต่อมน้ำนมที่หลั่งออกมาเราไม่ควรพยายามบีบความลับเพราะ สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อและการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบ ในช่วง 2 วันแรกของชีวิต เยื่อบุช่องคลอดอาจอักเสบ มีสีขาวอมเทาจำนวนมากปรากฏขึ้นจากรอยแยกที่อวัยวะเพศ ซึ่งจะหายไปเองในวันที่สาม ขอแนะนำให้ล้างเด็กผู้หญิงด้วยสารละลายดอกคาโมไมล์อ่อน ๆ สาโทเซนต์จอห์น สมุนไพรเหล่านี้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ คุณไม่ควรเช็ดอวัยวะเพศแรง เยื่อเมือกของทารกแรกเกิดและเด็กนั้นบอบบางมากและอาจได้รับบาดเจ็บได้ง่าย ซึ่งอาจนำไปสู่ทั้งการติดเชื้อและการก่อตัวของพังผืดซึ่งจะต้องได้รับการผ่าตัดออก อาการที่หายากมากขึ้นของวิกฤตฮอร์โมนคือ: อาการบวมของอวัยวะเพศภายนอก - ริมฝีปาก, อวัยวะเพศชาย, ถุงอัณฑะซึ่งสามารถอยู่ได้ 1-2 สัปดาห์หรือมากกว่า, ผิวคล้ำรอบ ๆ หัวนมและถุงอัณฑะ ท้องมานของอัณฑะคือการสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มในขณะที่ขนาดของถุงอัณฑะมีขนาดเพิ่มขึ้น บางครั้งมันจะหายไปเองเมื่อสิ้นสุดเดือนแรกของชีวิตและไม่ต้องการการรักษา
8. การละเมิดสมดุลความร้อนทางสรีรวิทยาเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของการควบคุมอุณหภูมิของทารกแรกเกิดซึ่งไม่สามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่และตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในร่มหรือกลางแจ้ง จนกว่าลูกน้อยของคุณจะเกิด เขาจะอยู่ในสภาพที่มีอุณหภูมิและความชื้นคงที่ แต่หลังคลอด ร่างกายของทารกจะต้องรับมือกับการรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของผิวหนัง เส้นเลือดและเส้นเลือดฝอยจำนวนมาก และต่อมเหงื่อไม่ดี เด็กจึงร้อนมากเกินไปหรืออุณหภูมิต่ำอย่างรวดเร็ว
เมื่อเด็กแรกเกิดปล่อยของเหลวออกมามากเกินกว่าที่เขาได้รับระหว่างการป้อนนม สิ่งนี้แสดงออกโดยความวิตกกังวล เยื่อเมือกแห้ง มีไข้สูงถึง 38 ° C ขึ้นไป และความกระหายน้ำ หากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ให้รีบไปพบแพทย์ เปลื้องผ้าเด็กและเช็ดผิวหนังด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ครึ่งหนึ่ง ดื่มชาหวานปริมาณมากๆ หรือ น้ำเดือด. อย่าพยายามลดอุณหภูมิด้วยการเตรียมทางเภสัชวิทยาด้วยตัวคุณเอง! หากอุณหภูมิของเด็กลดลงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในชั่วโมงแรกของชีวิตเขาควรห่อด้วยผ้าอ้อมปลอดเชื้ออย่างรวดเร็ว (รีดถ้าการคลอดเกิดขึ้นที่บ้าน) และวางไว้บนโต๊ะเปลี่ยนเสื้อผ้า ใต้โคมไฟ อุณหภูมิคงที่ร่างกายได้รับการจัดตั้งขึ้นตามกฎในช่วงกลางของวันแรก

บทความนี้ไม่ได้แสดงรายการสถานะช่วงเปลี่ยนผ่านของทารกแรกเกิดทั้งหมด อย่างไรก็ตาม มีการนำเสนอคุณลักษณะที่ชัดเจนและพบได้บ่อยที่สุด ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งแพทย์ของศูนย์การแพทย์ Tigrenok แนะนำให้ผู้ปกครองติดต่อกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจากออกจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร หรือหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อย

ภาวะหัวเลี้ยวหัวต่อในเด็กคืออะไร? พวกเขาปรากฏตัวอย่างไร? พ่อแม่ควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับสภาวะเปลี่ยนผ่านของทารก?

ภาวะหัวเลี้ยวหัวต่อในทารกแรกเกิดคืออะไร

สภาวะของทารกแรกเกิดซึ่งสะท้อนถึงกระบวนการปรับตัวของเด็กนั้นเรียกว่าสภาวะทางสรีรวิทยาหรือช่วงเปลี่ยนผ่าน (ชั่วคราว, เส้นเขตแดน) สถานะการเปลี่ยนผ่านทารกแรกเกิดอาจมาพร้อมกับปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดซึ่งผ่านไปค่อนข้างเร็ว แต่ในสถานการณ์บางอย่าง เช่น พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นระหว่างการพักตัวของทารกในครรภ์ กำหนดเวลาล่าช้าการเกิดและปัญหาอื่น ๆ อาจนำไปสู่ความเบี่ยงเบนทางสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้น

หลังจากเกิดมาในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างจากที่เด็กเคยอยู่ เป็นเวลานานเขาต้องเผชิญกับสิ่งเร้าอุณหภูมิ สัมผัส ภาพ และเสียงแบบใหม่ที่เขาต้องทำความคุ้นเคย

สภาวะการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยารวมถึง:

อัลบูมินูเรียซึ่งแสดงออกโดยการละเมิดการทำงานของไต ดังนั้นโปรตีนในปัสสาวะจึงเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเกือบทุกคนในวันแรกของชีวิต

ดีซ่านทางสรีรวิทยาซึ่งพบใน 2/3 ของทารกแรกเกิดเนื่องจากระบบเอนไซม์ตับยังไม่บรรลุนิติภาวะและการผลิตบิลิรูบินเพิ่มขึ้น โดยปกติแล้วในวันที่ 23 ของชีวิตทารก เขาจะพัฒนาสีผิวที่เป็นไอเทอร์ริก และบางครั้งอาจถึงขั้นเยื่อเมือกของดวงตาด้วย อาการเหล่านี้จะหายไปภายใน 10 วัน

หายใจลำบากซึ่งเกี่ยวข้องกับปอดของทารกที่ขยายตัวไม่เพียงพอซึ่งมักจะยืดออกอย่างสมบูรณ์ในวันที่ห้าของชีวิต

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังนั้นเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาของผิวหนังต่อการกำจัดสารหล่อลื่นดั้งเดิม แต่จะหายไปภายในสิ้นสัปดาห์แรก การลอกทางสรีรวิทยาจะเด่นชัดเป็นพิเศษในเด็กหลังคลอด

เนื้องอกที่เกิดซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ศีรษะเนื่องจากเมื่อถึงเวลาเกิดใกล้กับทางออกจากมดลูกจึงหายไปในเวลาประมาณ 12 วัน มันเกิดขึ้นที่บริเวณเนื้องอกที่เกิดมีจุดเลือดออกเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นซึ่งจะหายไปเอง

อาการผื่นแดงที่เป็นพิษมีสีแดง จุดหนาแน่นเล็กน้อย บางครั้งมีถุงน้ำอยู่ตรงกลาง อาการผื่นแดงที่เป็นพิษเกิดขึ้นใน 20-30% ของทารกแรกเกิดและส่วนใหญ่อยู่ที่ขาและแขนรอบ ๆ ข้อต่อ, ที่ก้น, หน้าอก, หน้าท้อง, ใบหน้า เช่น อาการแพ้ไม่ต้องการการรักษาแม้ว่าจะมีผื่นขึ้นมาก แต่ทารกควรดื่มน้ำมาก ๆ และปรึกษาแพทย์

ภาวะกรดยูริกในไตตาย ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญในไตและการสะสมของผลึกเกลือ กรดยูริคเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมด อาการคือปัสสาวะสีเหลืองอิฐขุ่น หากภายในสิ้นสัปดาห์แรกหลังคลอดปรากฏการณ์นี้ไม่หายไปภายในสิ้นสัปดาห์ที่สองจะถือว่าเป็นพยาธิสภาพแล้ว

วิกฤตการณ์ทางเพศมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมนและเกิดขึ้นกับเด็กแรกเกิดเป็นส่วนใหญ่ พวกเขาสามารถแสดงออกด้วยการคัดตึงของต่อมน้ำนมโดยเพิ่มขึ้นสูงสุดในวันที่ 7-8 หายไปเมื่อสิ้นเดือนแรกของชีวิต อาการของวิกฤตทางเพศอีกอย่างหนึ่งคือการอักเสบของเยื่อบุช่องคลอดซึ่งจะปรากฏในวันที่สอง การปลดปล่อยมากมายสีเทาอมขาวหายไปในวันที่สาม ขอแนะนำให้ล้างเด็กผู้หญิงด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ (โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต) คุณยังสามารถใช้ยาต้มดอกคาโมไมล์ สาโทเซนต์จอห์น สมุนไพรที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อได้ บ่อยครั้งที่การแสดงอาการของวิกฤตฮอร์โมนคือการบวมของอวัยวะเพศภายนอก, ริมฝีปาก, อวัยวะเพศชาย, ถุงอัณฑะซึ่งสามารถอยู่ได้นานกว่า 12 สัปดาห์

อุณหภูมิลดลงชั่วคราว ไข้ชั่วคราว ซึ่งเป็นการละเมิดทางสรีรวิทยาของสมดุลทางความร้อนและเกี่ยวข้องกับอุณหภูมิที่ไม่สมบูรณ์ของทารกแรกเกิด

อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยาหรือโรคหวัดชั่วคราว - ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับ ภูมิไวเกินระบบหลั่งมอเตอร์ของลำไส้เกิดการระคายเคือง เช่น เศษอาหารและผลิตภัณฑ์จากเอนไซม์และแบคทีเรีย การทำงานของเอนไซม์ในกระเพาะอาหารและลำไส้ของทารกแรกเกิดยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นและยังไม่ได้ปรับให้เข้ากับสภาวะทางโภชนาการใหม่ ๆ และการซึมผ่านของผนังที่เพิ่มขึ้น ระบบทางเดินอาหารความไม่สมบูรณ์ของการทำงานและสัณฐานวิทยาของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นทางสรีรวิทยาสำหรับการพัฒนาของอาการอาหารไม่ย่อยในทารกแรกเกิด

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็ก 3-5 วันหลังคลอด ทารกจะมีน้ำหนักลดลง 5-8% ของน้ำหนักแรกเกิด ทารกส่วนใหญ่ น้ำหนักจะขึ้นใหม่ภายในสิ้นวันแรกคือต้นสัปดาห์ที่สอง

ในเด็กแรกเกิดบางคน สภาวะชั่วคราวที่เฉพาะเจาะจงสำหรับวัยนี้จะถูกสังเกต ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในที่เกิดขึ้นหลังคลอด

เงื่อนไขเหล่านี้ซึ่งเป็นทางสรีรวิทยาพบได้เฉพาะในทารกแรกเกิดและจะไม่เกิดขึ้นอีกในอนาคต อย่างไรก็ตามเงื่อนไขเหล่านี้มีพรมแดนติดกับพยาธิสภาพและภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยอาจกลายเป็นกระบวนการที่เจ็บปวดได้

ที่พบบ่อยที่สุดคือสภาวะทางสรีรวิทยาต่อไปนี้

ผิวหนังของทารกแรกเกิดถูกปกคลุมด้วยสารหล่อลื่นคล้ายเนยแข็ง - ver-nix caseosa สารหล่อลื่นนี้ประกอบด้วยไขมันเกือบบริสุทธิ์ ไกลโคเจน สารสกัด เกลือคาร์บอนิกและฟอสเฟต รวมทั้งคอเลสเตอรอล กลิ่นที่มีกลิ่นและกรดระเหยง่าย สีของเธอที่ สภาวะปกติสีขาวอมเทา. หากมีสีเหลือง เหลืองเขียว หรือเทาสกปรก แสดงว่ามีมดลูก กระบวนการทางพยาธิวิทยา(ภาวะขาดออกซิเจน กระบวนการ hemolytic ฯลฯ) ตามกฎแล้ว สารหล่อลื่นที่มีลักษณะคล้ายชีสจะไม่ถูกกำจัดออกใน 2 วันแรก เนื่องจากจะช่วยปกป้องร่างกายจากการระบายความร้อนและผิวหนังจากความเสียหาย มีวิตามินเอ และมีคุณสมบัติทางชีวภาพที่เป็นประโยชน์ และเฉพาะในสถานที่สะสม (ขาหนีบ, รักแร้) สารหล่อลื่นจะสลายตัวอย่างรวดเร็วดังนั้นส่วนเกินจะต้องถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวังด้วยผ้ากอซที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วจุ่มลงในน้ำมันพืชที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ในทารกที่ครบกำหนด มักมีจุดสีขาวอมเหลืองที่ปลายและปีกจมูก ซึ่งโผล่ขึ้นมาเหนือผิวหนังเล็กน้อย ต้นกำเนิดของพวกเขาอธิบายได้จากการหลั่งของต่อมไขมันมากเกินไปโดยเฉพาะใน เดือนที่ผ่านมาการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 1 หรือสัปดาห์ที่ 2 รอยเหล่านี้จะหายไปเมื่อผิวหนังชั้นนอกเปลี่ยนแปลงและท่อเปิดออก

เกิดผื่นแดงในทารกแรกเกิดหรือโรคหวัดทางสรีรวิทยาของผิวหนัง ซึ่งเป็นผลมาจากการระคายเคืองผิวหนังที่สัมผัสในสภาพใหม่ๆ สิ่งแวดล้อมในขณะที่ผิวหนังมีเลือดออกมากเกินไป บางครั้งมีสีออกเขียวเล็กน้อย ภาวะเลือดคั่งจะสังเกตได้จากหลายชั่วโมงถึง 2-3 วัน จากนั้นจะมีการลอกเล็ก ๆ น้อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ฝ่ามือและเท้า ด้วยการลอกออกมาก ผิวจะหล่อลื่นด้วยน้ำมันปราศจากเชื้อ (ละหุ่ง ทานตะวัน มะกอก ไขมันปลา). ในกรณีที่ไม่มีผื่นแดงในทารกแรกเกิดในชั่วโมงแรกและวันแรกของชีวิตจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของสิ่งนี้: ไม่มีใน atelectasis ของปอด, พิษในมดลูก, เนื่องจากสภาวะทางพยาธิสภาพต่างๆของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์, ในกะโหลกศีรษะ ตกเลือด

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยามักปรากฏในวันที่ 2-3 หลังคลอด และพบใน 60-70% ของทารกแรกเกิด รัฐทั่วไปเด็กดี. ในกรณีนี้จะมีการย้อมสี icteric ของผิวหนังเยื่อเมือกของช่องปากและตาขาวค่อนข้างน้อย เนื่องจากความแดงของผิวหนังในวันแรกอาจมองไม่เห็นอาการตัวเหลืองในตอนแรก แต่จะตรวจพบได้ง่ายหากคุณกดนิ้วลงบนบริเวณใด ๆ ของผิวหนัง อุจจาระสีปกติ ปัสสาวะไม่มีเม็ดสีน้ำดี จากด้านข้าง อวัยวะภายในไม่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน เด็กกำลังดูดนมอย่างแข็งขัน

ลักษณะของโรคดีซ่านเกิดจากความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นใหม่ระหว่างความสามารถของเอนไซม์ในตับ (การขาดกลูโคโรนิลทรานสเฟอเรส) และการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (จำนวนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์) ระบบเอนไซม์ของตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่สามารถประมวลผลและขับถ่ายได้ จำนวนมากบิลิรูบิน

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาเป็นเวลาหลายวันและความรุนแรงจะค่อยๆ ลดลง และภายในวันที่ 7-10 แทบจะไม่หายไปภายในวันที่ 12 บ่อยครั้งที่อาการตัวเหลืองใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ อาการตัวเหลืองที่ยืดเยื้อมักพบในเด็กที่คลอดก่อนกำหนดหรือภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรงซึ่งได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

การพยากรณ์โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเป็นสิ่งที่ดี ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา เมื่อมีอาการตัวเหลืองรุนแรง เด็กจะได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5–10% สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก–50–100 มล. ต่อวัน พร้อมกรดแอสคอร์บิก 100–200 มก. ด้วยโรคดีซ่านที่ปรากฏเร็วมากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของสีผิวและระยะยาวจำเป็นต้องสงสัยธรรมชาติทางสรีรวิทยาของมันโดยคิดถึงสิ่งแรก โรคเม็ดเลือดแดงแตกทารกแรกเกิดและนำเด็กไปพบแพทย์

โรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยา - การบวมของต่อมน้ำนมพบได้ในเด็กแรกเกิดบางคนโดยไม่คำนึงถึงเพศ เกิดจากการถ่ายทอดฮอร์โมนเอสโตรเจนจากแม่สู่ลูกในครรภ์ ช่วงก่อนคลอด. การบวมของต่อมน้ำนมมักเป็นแบบทวิภาคี ปรากฏใน 3-4 วันแรกหลังคลอด ถึงค่าสูงสุดภายในวันที่ 8-10 บางครั้งอาการบวมก็ไม่มีนัยสำคัญ และในบางกรณีอาจมีขนาดใหญ่เท่าลูกพลัมหรือมากกว่านั้น ต่อมที่บวมนั้นเคลื่อนที่ได้ผิวหนังที่เป็นสีปกติเกือบตลอดเวลา ของเหลวที่มีลักษณะคล้ายคอลอสตรัมอาจออกมาจากหัวนม เมื่อร่างกายหลั่งฮอร์โมนของมารดา การบวมของต่อมก็จะหายไปด้วย ห้ามใช้แรงกดใด ๆ โดยเด็ดขาด เนื่องจากอาจเกิดอันตรายต่อการบาดเจ็บ การติดเชื้อ และการบวมของต่อมได้ โรคเต้านมอักเสบทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

Catarrhal vulvovaginitis เกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดบางคน มันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนฟอลลิคูลาร์ของแม่ ในวันแรกหลังคลอด epihelium แบบแบนจะถูกหลั่งพร้อมกับเนื้อเยื่อต่อมของปากมดลูกในรูปแบบของเมือกและความลับหนืดบางครั้งอาจมี ปัญหาเลือดจากการกรีดอวัยวะเพศ นอกจากนี้อาจมีอาการบวมของปากช่องคลอด หัวหน่าว และอาการบวมทั่วไปของอวัยวะสืบพันธุ์ ถึง ปรากฏการณ์ปกติเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนของแม่ บางครั้งพบในเด็กผู้ชายที่ถุงอัณฑะบวม ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้สามารถสังเกตได้ในวันที่ 5-7 ของชีวิตและ 1-2 วันที่ผ่านมา การดูแลเป็นพิเศษไม่จำเป็น เด็กผู้หญิงควรล้างบ่อยขึ้นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอุ่น ๆ (ละลายด้วยน้ำต้มสุกในอัตราส่วน 1:5000-1:8000) บีบออกจากสำลี

น้ำหนักลดลงทางสรีรวิทยาพบได้ในเด็กแรกเกิดทุกคน และอยู่ที่ 3--10% ของน้ำหนักแรกเกิด การลดน้ำหนักสูงสุดจะสังเกตได้ในวันที่ 3-4 ของชีวิต ในเด็กแรกเกิดส่วนใหญ่ น้ำหนักตัวจะกลับคืนมาภายในวันที่ 10 ของชีวิต และในบางคน - แม้กระทั่งเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 1 เฉพาะในเด็กกลุ่มเล็ก ๆ เท่านั้นที่น้ำหนักตัวเริ่มต้นจะกลับคืนมาภายในวันที่ 15 เท่านั้น ความร้อนสูงเกินไป ความเย็น ความชื้นในอากาศไม่เพียงพอ และปัจจัยอื่นๆ ทำให้น้ำหนักตัวลดลง ปริมาณน้ำหนักที่ลดลงทางสรีรวิทยายังได้รับอิทธิพลจากการคลอดบุตร ระดับของการครบกำหนดและการเจริญเต็มที่ ระยะเวลาของโรคดีซ่าน ปริมาณนมที่ดูดและของเหลวที่ออกมา การสูญเสียน้ำหนักทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดเกิดจากสถานการณ์ต่อไปนี้ 1) การขาดสารอาหารในช่วงแรก 2) การปล่อยน้ำออกทางผิวหนังและปอด 3) การสูญเสียน้ำกับปัสสาวะและอุจจาระ 4) ความแตกต่างระหว่างปริมาณของของเหลวที่ได้รับและของเหลวที่ปล่อยออกมา 5) สำรอกบ่อยครั้ง น้ำคร่ำสูญเสียความชื้นเล็กน้อยระหว่างการอบแห้ง สายสะดือ. ด้วยการลดน้ำหนักตัวเริ่มต้นมากกว่า 10% จำเป็นต้องชี้แจงเหตุผลให้ชัดเจน ต้องจำไว้เสมอว่าบ่อยครั้งที่น้ำหนักตัวลดลงมากเป็นหนึ่งในนั้น อาการเบื้องต้นโรคใดโรคหนึ่ง ป้องกันน้ำหนักลดอย่างมีนัยยะได้ดังนี้ เงื่อนไขต่อไปนี้: การดูแลที่เหมาะสม, สิ่งที่แนบมาในช่วงต้นเด็กที่หน้าอก - ไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังคลอดการแนะนำของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ (5--10% เมื่อเทียบกับน้ำหนักตัวของเด็ก)

ภาวะไตวายจากกรดยูริกเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดและเป็นที่ประจักษ์ว่าเกลือของกรดยูริกจำนวนมากถูกขับออกทางปัสสาวะ ปัสสาวะจะมีสีขุ่น มีสีสดใสมากขึ้น และในวันที่น้ำหนักตัวลดลงมากที่สุด สีน้ำตาล. เมื่อยืนอยู่ในปัสสาวะจะมีตะกอนจำนวนมากปรากฏขึ้นซึ่งจะละลายเมื่อถูกความร้อน เกลือของกรดยูริกจำนวนมากในปัสสาวะสามารถตัดสินได้จากสีแดงของตะกอนและจุดสีน้ำตาลแดงที่เหลืออยู่บนผ้าอ้อม ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการปล่อยเกลือยูเรตอันเป็นผลมาจากการที่ไตมีภาวะกรดยูริกตาย ซึ่งขึ้นอยู่กับการก่อตัวของกรดยูริกในร่างกายของทารกแรกเกิดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการสลายตัวขององค์ประกอบของเซลล์และเมแทบอลิซึมของโปรตีนที่เพิ่มขึ้น ด้วยการแต่งตั้งของเหลวจำนวนมากและปล่อยปัสสาวะจำนวนมากกล้ามเนื้อจะหายไปประมาณภายใน 2 สัปดาห์แรกของชีวิต ตามกฎแล้วจะไม่ทิ้งผลที่ตามมาและไม่ต้องการการรักษา

สภาวะทางสรีรวิทยายังรวมถึงอุจจาระช่วงเปลี่ยนผ่านหลังการขับขี้เทาออกจากลำไส้

ขี้เทา - อุจจาระดั้งเดิมซึ่งเกิดจากเดือนที่สี่ ชีวิตในมดลูก. มันเป็นมะกอกดำ, หนืด, หนา, ไม่มีกลิ่นซึ่งประกอบด้วยสารคัดหลั่งของจมูกข้าว ทางเดินอาหาร, แยกเยื่อบุผิวและกลืนน้ำคร่ำ; ส่วนแรกไม่มีแบคทีเรีย เมื่อถึงวันที่ 4 ของชีวิต ขี้เทาจะถูกกำจัดออกจากลำไส้จนหมด การเปลี่ยนไปใช้อุจจาระนมปกติในเด็กเกิดขึ้นเมื่อ การให้อาหารที่เหมาะสมไม่ทันที บ่อยครั้งที่สิ่งนี้นำหน้าด้วยเก้าอี้เปลี่ยนผ่านที่เรียกว่า ในขณะเดียวกันอุจจาระก็อุดมไปด้วยเสมหะสีน้ำตาลแกมเขียว เป็นน้ำ บางครั้งมีฟอง ทารกแรกเกิดมักจะมีการสะสมของก๊าซและอาการท้องอืดของลำไส้ซึ่งทำให้เด็กเกิดความวิตกกังวล ความถี่ของการขับถ่ายจะผันผวนอย่างรวดเร็ว และประเภทของการเคลื่อนไหวของลำไส้จะเปลี่ยนไป เก้าอี้คือ 2-6 ครั้งต่อวัน, เป็นเนื้อเดียวกัน, สีของมัสตาร์ดบด, ความสม่ำเสมอที่อ่อนนุ่ม

สภาวะการเปลี่ยนผ่านของทารกแรกเกิดคืออะไร?

ในทารกแรกเกิดการปรับตัวให้เข้ากับสภาพชีวิตนอกมดลูกนั้นมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างซึ่งมีลักษณะเป็นช่วงเปลี่ยนผ่านทางสรีรวิทยา เหล่านี้รวมถึง: การสูญเสียทางสรีรวิทยาของร่างกาย; ผื่นแดงที่ผิวหนังทางสรีรวิทยา, ลอก, แดงที่เป็นพิษ, โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา; วิกฤตของฮอร์โมนหรือทางเพศ: คัดตึงเต้านม, เนื้องอกในสมอง ฯลฯ

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาแสดงออกอย่างไร?

การลดลงทางสรีรวิทยาน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเนื่องจากความอดอยากในวันแรกของชีวิต การสูญเสียสูงสุดน้ำหนักจะสังเกตได้ในวันที่ 3-4 ของชีวิต และมักจะไม่เกิน 6% ของน้ำหนักเริ่มต้น (สูงสุด 10%) น้ำหนักตัวเริ่มต้นจะกลับคืนมาในครึ่งหนึ่งของทารกแรกเกิดภายในวันที่ 6-7 ของชีวิตใน 78-85 % - ภายในวันที่ 10; ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีทุกคนควรได้รับน้ำหนักเดิมภายในวันที่ 14 ก่อนวัยอันควร (ระดับ III-IV) และผู้ที่เกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวมาก เช่นเดียวกับเด็กที่ป่วย จะค่อยๆ คืนน้ำหนักตัวเดิมอย่างช้าๆ

ภาวะทางสรีรวิทยาของผิวหนังแสดงออกอย่างไร?

เกิดผื่นแดงทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดในสัปดาห์แรกของชีวิต ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจอยู่ได้นานถึง 2-3 สัปดาห์ การลอกของผิวหนังทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นในวันที่ 3-5 ของชีวิตในเด็กที่มีผื่นแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันจางหายไป มีการลอกออกมากในเด็กหลังภาคเรียน ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

ผื่นที่เป็นพิษเกิดขึ้นใน 20-30 % ทารกแรกเกิดและเกิดขึ้นในวันที่ 2-5 ของชีวิต: สีชมพูสดใส, จุดหนาแน่นเล็กน้อยที่มีเลือดคั่งสีเหลืองอมเทาหรือถุงน้ำตรงกลางมักจะอยู่ในกลุ่มบนพื้นผิวยืดของแขนขา, บนก้น, หน้าอก, น้อยกว่า บนใบหน้าและหน้าท้อง ผื่นบางครั้งมีมากมาย บางครั้งเป็นเดี่ยว ฝ่ามือ, เท้า, เยื่อเมือกไม่เคยได้รับผลกระทบ ผื่นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอยภายในสองสามวัน ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดแสดงออกอย่างไร?

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาพบได้ใน 60-70 % ทารกแรกเกิด สีผิวที่เป็นน้ำแข็งปรากฏขึ้นในวันที่ 2-3 ของชีวิตในวันที่ 4-5 จะทวีความรุนแรงขึ้นภายในสิ้นสัปดาห์หรือกลางสัปดาห์ที่ 2 จะหายไป ในเวลาเดียวกันสภาพของเด็กไม่ได้รับผลกระทบสีของปัสสาวะและอุจจาระไม่เปลี่ยนแปลง

อาการตัวเหลืองที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์หรือรุนแรงขึ้นเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ การปรากฏตัวของโรคดีซ่านโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงในเด็กหลังจากออกจากโรงพยาบาลเป็นสัญญาณบ่งชี้เสมอ การเจ็บป่วยที่รุนแรง. ในกรณีดังกล่าว พยาบาลจะต้องนำเด็กไปพบแพทย์ในวันเดียวกัน (โทรหาแพทย์ที่บ้าน ส่งต่อและส่งเด็กไปโรงพยาบาล - ขึ้นอยู่กับสถานการณ์)

วิกฤตฮอร์โมนในทารกแรกเกิดคืออะไร?

วิกฤตของฮอร์โมนรวมถึงภาวะที่สังเกตได้ใน 2/3 ของทารกแรกเกิดทั้งหมด โดยเฉพาะในเด็กผู้หญิง ซึ่งรวมถึงคัดตึงเต้านม มีเลือดออกทางช่องคลอด และอวัยวะเพศภายนอกบวม การคัดตึงของต่อม (mastopathy ทางสรีรวิทยา) เริ่มขึ้นในวันที่ 3-4 ของชีวิตและเพิ่มขึ้นสูงสุดในวันที่ 7-10 จากนั้นจะค่อยๆ ลดลงและหายไปภายในสิ้นเดือน การขยายตัวของต่อมน้ำนมนั้นสมมาตรเสมอ ผิวหนังเหนือต่อมที่ขยายจะไม่เปลี่ยนแปลง บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะเน้นเนื้อหาที่เป็นสีขาวซึ่งคล้ายกับส่วนประกอบของนมน้ำเหลือง ไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ด้วยการคัดตึงที่รุนแรงมาก อบอุ่น การแต่งกายที่ปราศจากเชื้อหรือประคบด้วยน้ำมันการบูรเพื่อป้องกันการระคายเคือง

เลือดออกจากช่องคลอด (metrorrhagia) มักเกิดขึ้นในวันที่ 5-8 ของชีวิตใน 5-10% ของเด็กผู้หญิง ระยะเวลาของการมีเลือดออกทางช่องคลอดคือ 1-3 วัน ปริมาณ 0.5-1 มล. ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

อาการบวมน้ำที่อวัยวะเพศภายนอกกินเวลา 1-2 สัปดาห์ บางครั้งอาจนานกว่านั้น หายไปเองโดยไม่ต้องรักษา พบได้ใน 5-10% ของทารกแรกเกิด

หนังสือเล่มนี้มีข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับช่วงทารกแรกเกิดซึ่งเกิดขึ้นจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน มีการอธิบายคุณลักษณะของการพยาบาลและการป้อนอาหารในภาษาที่เข้าถึงได้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและลูกด้วย โรคต่างๆ. มีการอุทิศบทแยกต่างหาก การดูแลฉุกเฉินกับบางอย่าง เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทารกแรกเกิด หนังสือเล่มนี้มีไว้สำหรับผู้อ่านที่หลากหลาย

หนังสือ:

บทที่ 2 ภาวะชั่วคราวของทารกแรกเกิด

ภาวะชั่วคราวของทารกแรกเกิด

ปฏิกิริยาที่สะท้อนถึงกระบวนการปรับตัว (การปรับตัว) ของเด็กกับสภาพความเป็นอยู่ใหม่เรียกว่าสภาวะเปลี่ยนผ่าน (เส้นขอบ, ชั่วคราว, ทางสรีรวิทยา) ของทารกแรกเกิด เงื่อนไขเหล่านี้เรียกว่าเส้นเขตแดนไม่เพียงเพราะเกิดขึ้นที่ขอบของสองช่วงชีวิต (มดลูกและนอกมดลูก) แต่ยังเป็นเพราะพวกเขาสามารถมีลักษณะทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการคลอดบุตรการดูแลการให้อาหารการปรากฏตัวของโรคและอื่น ๆ และยังไม่ปรากฏหรือดำเนินไปอย่างมองไม่เห็นเมื่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้หมดไป

สภาวะการเปลี่ยนผ่านเป็นผลมาจากอิทธิพลของความเครียดและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเด็กเข้ามาหลังคลอด ด้วยความเครียดที่ว่าการคลอดบุตรมีไว้สำหรับทารกแรกเกิด ไม่ใช่อวัยวะเดียว ไม่ใช่หน้าที่เดียวที่ไม่แยแส แต่ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงจะพิจารณาจากปัจจัยจูงใจที่มีอยู่

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทั้งหมด รัฐชายแดนพัฒนาในเด็กทุกคน บางคน - เฉพาะในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ปัจจุบันในสถาบันสูตินรีเวชบางแห่ง การดำเนินการป้องกัน: การลดลงของความเย็น ความอดอยาก การสูญเสียของเหลว และปัจจัยอื่น ๆ ที่ช่วยลดอาการของเงื่อนไขเหล่านี้

catharsis บรรพบุรุษโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าเด็กในวินาทีแรกของชีวิตไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด, เสียง, สิ่งเร้าเบา ๆ เขาไม่มีกล้ามเนื้อ ในขณะนี้ ระดับของเอนโดรฟิน ("ฮอร์โมนแห่งความสุข") ในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นปฏิกิริยาป้องกันความเครียดจากการคลอด

ซินโดรม "เพิ่งเกิดทารก"ในช่วงเวลาของการคลอดบุตร เด็กจะถูกตรึงทันทีเป็นเวลาสองสามวินาที จากนั้นจะหายใจเข้าลึกๆ ในช่วง 5-6 นาทีถัดไป เด็กจะตื่นตัว อัตราการหายใจของทารกแรกเกิดในสัปดาห์แรกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30 ถึง 60 ครั้งต่อนาที

ประทับ- นี่คือตราประทับในความทรงจำของทารกแรกเกิด คุณสมบัติเด่นสิ่งเร้าที่สำคัญและวัตถุต่างๆ ที่ส่งผลต่อเขา รวมถึงแม่ของเขาด้วย

การลดน้ำหนักทางสรีรวิทยาพบได้ในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดใน 3-4 วันแรก ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการขาดน้ำของเด็ก การสูญเสียน้ำที่มองไม่เห็นด้วยการหายใจ, การขับน้ำออกจากปัสสาวะ, การดื่มน้ำไม่เพียงพอและความอดอยากของเด็กที่ได้รับอาหารไม่เพียงพอก็มีความสำคัญเช่นกัน พบการสูญเสียจำนวนมากในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดสูง

โดยปกติแล้วการลดน้ำหนักจะไม่เกิน 6-10% และขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารและของเหลวที่รับประทานเป็นส่วนใหญ่ การฟื้นตัวของน้ำหนักตัวจะเกิดขึ้นภายในวันที่ 6-8 ของชีวิต

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดและมีน้ำหนักเกินจะมีน้ำหนักตัวเท่าเดิมช้าลง ปัจจัยหลัก ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วน้ำหนักตัวเป็นระบอบความร้อนที่เหมาะสม การให้นมลูกเร็ว ดื่มฟรี ขึ้นอยู่กับความต้องการของเด็ก ใน 5 วันแรกของชีวิตด้วยปริมาณนมที่เพียงพอ การให้ของเหลวเพิ่มเติม (น้ำต้มหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%) ควรอยู่ที่ประมาณ 6 มล. / กก. ต่อวันตลอดชีวิตของเด็ก ตั้งแต่วันที่ 6 - ประมาณ 40-50 มล. / กก. / วันโดยเพิ่มปริมาตรที่อุณหภูมิอากาศสูงกว่า 24 ° C (เพิ่มอีก 5 มล. / กก. ต่อวันสำหรับแต่ละระดับของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น) ปริมาณของเหลวทั้งหมดที่เติมลงในนมที่ดูดไม่ควรเกิน 60–70 มล./กก./วัน

การรบกวนสมดุลความร้อนชั่วคราวเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของกระบวนการควบคุมอุณหภูมิและการปรับตัวของทารกแรกเกิดและ ทารกคลอดก่อนกำหนดด้วยการดูแลที่ไม่ทั่วถึง ทารกแรกเกิดจะร้อนมากเกินไปและเย็นลงได้ง่ายภายใต้สภาวะที่ไม่เหมาะสม ความสามารถในการรักษาความผันผวนของอุณหภูมิร่างกายในแต่ละวันจะปรากฏเฉพาะเมื่อสิ้นสุดช่วงทารกแรกเกิดเท่านั้น

ไข้ชั่วคราว. ในวันที่ 2-4 หลังคลอด เด็กบางคนมีไข้ชั่วคราว - อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 39-40 องศาเซลเซียส ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการบริโภคโปรตีนที่เพิ่มขึ้นและการขาดน้ำ อุณหภูมิสูงใช้เวลา 3-4 ชั่วโมงและมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก บางครั้งอุณหภูมิสูงขึ้นเป็นเวลาหลายวัน อาจมีความวิตกกังวลของเด็ก, การปฏิเสธของเต้านม, ความกระหาย, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกและผิวหนัง

เมื่อมีไข้ชั่วคราวจะมีการระบายความร้อนทางกายภาพ (เด็กจะถูกทิ้งไว้โดยไม่มีผ้าอ้อม) ดื่มน้ำต้มหรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ในปริมาณ 50–70 มล. และวัดอุณหภูมิร่างกายอย่างเป็นระบบ

อุณหภูมิร่างกายลดลงชั่วคราวพบมากในทารกคลอดก่อนกำหนดและในเด็กที่มี ความอดอยากออกซิเจนการบาดเจ็บจากการคลอด โรคของทารกแรกเกิด อุณหภูมิผิวหนังปกติในทารกแรกเกิดคือ 36.0-36.5 °C อุณหภูมิในไส้ตรงคือ 36.5-37.5 °C เพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ทารกแรกเกิดจะถูกห่อด้วยผ้าอ้อมอุ่นปลอดเชื้อ (เพื่อหยุดการสูญเสียความร้อนจากการระเหย) วางไว้บนโต๊ะอุ่นใต้แหล่งความร้อนที่แผ่รังสี รักษาอุณหภูมิของอากาศ (โดยเฉพาะสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด) ที่จำเป็นในการเก็บรักษา อุณหภูมิปกติผิว.

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังชั่วคราวในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นจะพบได้ในทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดในสัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต เมื่อแรกเกิดผิวหนังของเขาจะมีอาการบวมน้ำด้วย โทนสีแดง, บางครั้งค่อนข้างเป็นสีน้ำเงิน, ปกคลุมด้วยชั้นของสารหล่อลื่นดั้งเดิมสีเทาอมเทาที่มีความหนาไม่มากก็น้อย สีขาวซึ่งสามารถถอดออกได้ง่าย

ผิวของทารกแรกเกิดนั้นอ่อนนุ่มน่าสัมผัสนุ่มนวลและเปราะบางง่าย

ผิวหนังของทารกที่คลอดก่อนกำหนดนั้นถูกปกคลุมด้วย lanugo (ขนหลัก) อย่างล้นเหลือ โดยเฉพาะที่หน้าผาก ไหล่ และสะบัก ขนบนศีรษะสั้นและเบาบาง ขนคิ้วขาดบ่อย หากทารกที่คลอดก่อนกำหนดวางตะแคง ครึ่งบนของร่างกายจะซีดและครึ่งล่างจะเปลี่ยนเป็นสีแดง เส้นแบ่งนั้นวิ่งตรงไปตามกึ่งกลางของลำตัว ตามแนวที่ผ่านกลางหน้าผาก ผ่านจมูก คาง ตามแนวสีขาวของท้อง หากเด็กหันไปอีกด้าน ด้านซีดจะกลายเป็นสีแดงและในทางกลับกัน ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้ในทารกแรกเกิดครบกำหนด

เส้นบนฝ่ามือและฝ่าเท้าบนนิ้วจะแสดงได้ดีในเด็กแรกเกิดครบกำหนด ซึ่งแตกต่างน้อยกว่าในปีต่อๆ ไป แต่เส้นเหล่านี้จะคงอยู่ตลอดไป ในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดความรุนแรงของเส้นจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาของมดลูก

โรคหวัดทางสรีรวิทยาของผิวหนัง. ปฏิกิริยาแดงของผิวหนังเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดสารหล่อลื่นดั้งเดิม การอาบน้ำครั้งแรก ในชั่วโมงแรกของชีวิต รอยแดงอาจเป็นสีน้ำเงิน ความรุนแรงและระยะเวลาของโรคหวัดทางสรีรวิทยาของผิวหนังขึ้นอยู่กับระดับวุฒิภาวะของเด็ก โดยปกติในวันที่ 2 มันจะสว่างขึ้นในช่วงกลาง - ปลายสัปดาห์ที่ 1 มันจะจางลง ในทารกเกิดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดจากมารดาด้วย โรคเบาหวานรอยแดงจะเด่นชัดขึ้นและคงอยู่นานกว่า (2-3 สัปดาห์)

หลังจากการหายตัวไปจะเกิดการลอกของผิวหนังซึ่งมีมากในเด็กหลังคลอดและเด่นชัดเล็กน้อยในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด

การลอกผิวทางสรีรวิทยา- ใหญ่หรือ ปอกเปลือกละเอียดซึ่งเกิดขึ้นในวันที่ 3-5 ของชีวิตในเด็กที่มีโรคหวัดทางผิวหนังทางสรีรวิทยาที่เด่นชัดโดยเฉพาะหลังจากการสูญพันธุ์ บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นที่ท้อง หน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กหลังคลอดและไม่ต้องการการรักษา

เนื้องอกที่เกิด- นี่คือการบวมของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์เนื่องจากเลือดดำมากมายเหลือเฟือ เนื้องอกทั่วไปในการนำเสนอของศีรษะสามารถจับบริเวณเหนือกระดูกหลายชิ้นของกะโหลกศีรษะและไม่ถูกขัดจังหวะในบริเวณที่เย็บแผล ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในบริเวณมงกุฎและด้านหลังศีรษะ แต่ก็สามารถมีการแปลเป็นภาษาอื่นได้เช่นกัน ที่ การนำเสนอใบหน้าเนื้องอกเกิดขึ้นบนใบหน้าโดยมีเนื้องอกที่หน้าผากที่หน้าผากมีเนื้องอกที่ตะโพกที่ก้นต้นขาและอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก เมื่อแขนขาหย่อน เนื้องอกจะจับแขนหรือขาที่หย่อนยาน

เนื้องอกของส่วนที่นำเสนอจะลดลงอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจาก 24-36 ชั่วโมง (2-3 วัน) บางครั้งที่บริเวณเนื้องอกที่เกิดมีเลือดออก punctate ขนาดเล็กซึ่งมักจะหายไปเองภายในสิ้นวันที่ 1 - ต้นสัปดาห์ที่ 2 เมื่อมีเลือดออกมากต้องได้รับการป้องกันจากการติดเชื้อ ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

เกิดผื่นแดงเป็นพิษ. ใน 20-30% ของทารกแรกเกิดในช่วงวันที่ 1-5 ของชีวิต ผื่นสีขาวขนาดเล็กจะปรากฏบนฐานสีแดง ผื่นที่เป็นพิษเป็นภัยเหล่านี้เรียกว่าผื่นแดงเป็นพิษ มักพบเฉพาะที่ใบหน้า หน้าท้อง ลำตัว พื้นผิวยืดของแขนขา บั้นท้าย บางครั้งที่หลังและหนังศีรษะ มักพบที่หน้าอกน้อยกว่าและหายไปตามกฎหลังจาก สัปดาห์. นี่คืออาการแพ้ องค์ประกอบของเม็ดเลือดแดงที่เป็นพิษไม่เคยเกิดขึ้นบนฝ่ามือ เท้า เยื่อเมือก ผื่นใหม่อาจปรากฏขึ้นภายใน 1-3 วัน แต่บ่อยครั้งหลังจากผ่านไป 2-3 วัน ผื่นจะหายไปอย่างไร้ร่องรอย สภาพของเด็กไม่ถูกรบกวนอุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ แต่มีผื่นขึ้นมากมายทำให้เด็กกระสับกระส่าย

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการรักษา แต่ด้วยอาการแดงที่เป็นพิษจำนวนมาก ขอแนะนำให้ดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% เพิ่มเติมและใช้ยาต้านการแพ้ เด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแพ้ diathesis

ดีซ่านชั่วคราว. สีเหลืองของผิวหนังพบได้ในทารกแรกเกิด 60-70% ปรากฏในวันที่ 2-3 หลังคลอด โรคดีซ่านชั่วคราวมีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการ: อายุของเซลล์เม็ดเลือดแดงสั้นลง ลดความสามารถในการทำงานของตับ เพิ่มการไหลเวียนของบิลิรูบินเม็ดสีน้ำดีจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด

ระยะเวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด - ไม่เกิน 2 สัปดาห์

อาการตัวเหลืองชั่วคราวพบได้น้อยมากในเด็กที่มีขี้เทาในมดลูก ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เนื่องจากตับยังไม่โตเต็มที่ อาการตัวเหลืองจึงพบได้บ่อยและเด่นชัดกว่า ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

การขยายตัวของต่อมเหงื่อ. ขยาย ต่อมเหงื่อมีลักษณะเหมือนถุงน้ำที่มีผนังบางซึ่งมีเนื้อแข็งหรือโปร่งใสซึ่งปรากฏขึ้นตั้งแต่แรกเกิดของเด็ก พบได้ที่บริเวณคอพับบนหนังศีรษะไม่บ่อยนักที่ไหล่หน้าอก ฟองจะถูกลบออกอย่างง่ายดายด้วยสำลีที่มีแอลกอฮอล์ ผิวยังคงไม่บุบสลาย ไม่มีการกลับเป็นซ้ำ สภาพทั่วไปของเด็กไม่ถูกรบกวน

มีเลีย- เหล่านี้เป็นก้อนสีขาวอมเหลืองขนาด 1-2 มม. สูงขึ้นเหนือระดับผิวหนัง มักเกิดบริเวณปีกจมูก ดั้งจมูก หน้าผาก ไม่ค่อยทั่วร่างกาย พวกเขาเป็นตัวแทน ต่อมไขมันมีน้ำมูกไหลมาก ท่อขับถ่ายอุดตัน เกิดขึ้นในประมาณ 40% ของทารกแรกเกิด หากมีอาการรอบก้อน การอักเสบเล็กน้อยจากนั้นจำเป็นต้องรักษาด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.5%

การปฏิเสธสายสะดือและการรักษา แผลที่สะดือ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติการสร้างใหม่ของร่างกายเด็กตามวิธีการประมวลผลสายสะดือตั้งแต่แรกเกิด ปัจจุบันวิธีการประมวลผลสายสะดือนั้นแพร่หลายซึ่งใช้ตัวยึดโลหะกับตอสายสะดือซึ่งใช้ที่หนีบพิเศษบีบภาชนะของสายสะดือ ตอของสายสะดือถูกทิ้งไว้โดยไม่มีผ้าพันแผลและปฏิบัติทุกวันด้วยแอลกอฮอล์และสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5% การปฏิเสธของตอสายสะดือมักเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุด 3 วัน การรักษาแผลที่สะดือจะสิ้นสุดลงภายในวันที่ 10-19 ของชีวิต

การรักษาก่อนหน้านี้ใน ครั้งล่าสุดเกิดขึ้นหลังจากตัดสายสะดือที่ตกค้างในวันที่ 2 ที่โรงพยาบาล

วิกฤตทางเพศพบใน 2/3 ของทารกแรกเกิด มักพบในเด็กผู้หญิง การเกิดวิกฤตทางเพศอธิบายได้จากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการปลดปล่อยฮอร์โมนเพศของมารดา (เอสโตรเจน) อย่างรวดเร็ว

เป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำนมในเด็กชายและเด็กหญิง ในวันที่ 4-6 (สูงสุด 7-8) หลังคลอด คัดตึงปรากฏขึ้น บางครั้งแดง ตกขาว เหมือนนมสารคัดหลั่งจากต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้น ผิวต่อมน้ำนมที่บวมจะไม่เปลี่ยนแปลง มีเลือดออกจากช่องคลอดในเด็กผู้หญิง 5-10% เป็นเวลา 1-3 วัน ปริมาณ 1-2 มล. มูกเลือดปนในช่องคลอดพบได้ในผู้หญิงแทบทุกคน

สภาพทั่วไปของเด็กไม่ถูกรบกวน ทั้งคู่ เต้านมเพิ่มขึ้นพร้อมกันมีความยืดหยุ่นแน่นเคลื่อนที่ไม่เจ็บปวด เลือดออกไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์

อาการของวิกฤตทางเพศยังรวมถึงรอยแดงของผิวหนังรอบ ๆ หัวนมและถุงอัณฑะ, บวมที่ท้องส่วนล่าง, ในบริเวณอวัยวะเพศ, ลูกอัณฑะท้องมาน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักน้อย วิกฤตทางเพศพบได้น้อยและความรุนแรงนั้นไม่มีนัยสำคัญ

ไม่จำเป็นต้องรักษาภาวะวิกฤตของฮอร์โมน ในตอนท้ายของวันที่ 1 - ต้นสัปดาห์ที่ 2 อาการของมันจะลดลงแล้วค่อยๆหายไป อย่าบีบเนื้อหาของต่อมน้ำนมซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อและการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบ

ในอนาคต เด็กที่ประสบภาวะวิกฤตทางฮอร์โมนจะมีพัฒนาการทางร่างกายที่ดีขึ้นและเจ็บป่วยน้อยลง

อาการบวมของอวัยวะเพศภายนอกเป็นอยู่ 1-2 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น แต่จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา สังเกตได้ใน 10% ของทารกแรกเกิด

สภาวะชั่วคราวของระบบน้ำเหลืองแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในระบบภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ เด็กแรกเกิดบางคนยังมีอาการบวมน้ำที่มือและเท้า ซึ่งดูเหมือนเป็นตุ่มพองๆ ซึ่งบางครั้งอาจกินเวลานานและหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา

สถานะชั่วคราว ระบบกล้ามเนื้อ ในเด็กระยะเต็มมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้องอ

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลังคลอดกลับมีจำนวนลดลง กล้ามเนื้อหายไปหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง

การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในระบบเครื่องวิเคราะห์

ในช่วง 5-6 นาทีแรกหลังคลอด รูม่านตาจะขยายออกแม้ว่าจะมีแสงจ้าก็ตาม โดดเด่นด้วยแสงปานกลาง

ดวงตาของทารกแรกเกิดปิดเกือบตลอดเวลา รูม่านตาค่อยๆ แคบลง ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีเลนส์ขุ่นขนาดเล็กที่หายไปโดยไม่ได้รับการรักษา

ภาวะชั่วคราวของหัวใจและการไหลเวียน

หลังคลอดจะมีการเพิ่มขนาดของหัวใจชั่วคราวเสียงอู้อี้และอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไป 30–60 นาที โดยคงอยู่โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเป็นเวลาหลายชั่วโมง จากนั้นจะค่อยๆ หายไป

การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในระบบไหลเวียนเลือดไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

สภาวะชั่วคราวของระบบทางเดินหายใจ

หอบ (หายใจแฟลช) - การเคลื่อนไหวทางเดินหายใจครั้งแรกหลังคลอดโดยหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออกลำบาก

บ่อยที่สุดในทารกคลอดก่อนกำหนด 4-8% ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจทั้งหมดเกิดขึ้นใน 3 ชั่วโมงแรกหลังคลอด ช่วยขยายปอด

การหายใจเพิ่มขึ้นชั่วคราว("โรคปอดเปียก") พบได้ใน 3-5 วันแรกหลังคลอด นี่เป็นเพราะความล่าช้าในการดูดซึม น้ำคร่ำจากปอดพบมากในเด็ก เกิดโดยการดำเนินงาน การผ่าตัดคลอดเนื่องจากไม่มีกลไกการบีบอัด หน้าอกเมื่อผ่านไป ช่องคลอดซึ่งก่อให้เกิดการขับของเหลวออกจากปอด เช่นเดียวกับในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อาการทางคลินิกมีลักษณะโดยการหายใจเพิ่มขึ้น (70-80 ครั้งต่อ 1 นาที) การปรากฏตัวของการหายใจออกที่คร่ำครวญ, การบวมของปีกจมูก, การหดกลับของช่องว่างระหว่างซี่โครงและอาการตัวเขียวทั่วไปที่มีความรุนแรงต่างกัน

การรักษาคือเพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนเพียงพอ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่นมจะเข้าไปในหลอดลมและหลอดลม แนะนำให้ป้อนทางสายยางหากหายใจมากกว่า 70-80 ครั้งต่อ 1 นาที ในกรณีส่วนใหญ่ การหายใจถี่ขึ้นจะหายไปเอง

การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในระบบย่อยอาหาร. dysbacteriosis ชั่วคราวเป็นสถานะเปลี่ยนผ่านที่พัฒนาในทารกแรกเกิดทั้งหมด โดยปกติในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน ทารกในครรภ์จะเป็นหมัน นมแม่มีส่วนช่วยในการพัฒนาของ bifidoflora และการกำจัดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือลดลงอย่างรวดเร็วในจำนวนของมัน dysbacteriosis ชั่วคราวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ที่ การให้อาหารเทียมกระบวนการสร้าง bifidoflora ล่าช้าซึ่งนำไปสู่ความเด่นของ Escherichia coli อาการอาหารไม่ย่อยทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดยังพบได้ในทารกแรกเกิดทุกคนในช่วงกลางสัปดาห์ที่ 1 ของชีวิต เก้าอี้เปลี่ยนผ่านปรากฏขึ้น หลังจาก 2-4 วันจะกลายเป็นเนื้อเดียวกัน, สีเหลือง, อ่อน

คุณสมบัติชั่วคราวของการทำงานของไต. ใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด เด็กแรกเกิดเพียง 2/3 คนจะปัสสาวะ 8-10% ขับถ่ายปัสสาวะส่วนแรกเฉพาะในวันที่ 2

ใน 25–30% ของทารกแรกเกิดครบกำหนดและใน 10–15% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะสังเกตเห็นภาวะไตวายที่เรียกว่ากรดยูริกในสัปดาห์แรก - การสะสมของกรดยูริกในไตในรูปของผลึก .

ปัสสาวะในเวลาเดียวกันมีสีเหลืองอิฐไม่ชัดเจนทิ้งรอยด่างบนผ้าอ้อมที่มีสีเดียวกัน เงื่อนไขนี้จะหายไปเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 1 หรือ 2

การตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะตั้งแต่กลางสัปดาห์ที่ 2 เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ