Quelles sont les raisons pour lesquelles le fœtus a commencé à pousser moins. Grossesse non en développement: causes et conséquences

L'enfant bouge rarement dans l'estomac - cela préoccupe de nombreuses mères, en particulier celles qui attendent leur premier bébé, car à partir de la 18-20e semaine de grossesse, les mouvements fœtaux sont déjà perceptibles et, peut-être, assez actifs; le bébé se fait sentir au moins 10 fois par jour - c'est la fréquence à laquelle le bébé doit bouger dans l'estomac. Au début, la mère ressent des mouvements erratiques, mais au fil du temps, plus près de l'accouchement, avec leur aide, le bébé commence à communiquer avec sa mère, exprimant son plaisir ou sa joie, sa colère ou son anxiété. Selon l'heure de la journée, l'enfant devient moins ou plus actif, mais si vous craignez que l'enfant ne bouge pas beaucoup, ou avant fœtus actif"calmé", cela peut être une raison de consulter un gynécologue pour obtenir des conseils. En attendant, examinons les principales raisons pour lesquelles le bébé a cessé de bouger activement dans l'estomac.

Pourquoi l'enfant bouge-t-il rarement?

Peut-être que votre préoccupation est complètement vaine, car, par exemple, mener pendant la grossesse image active vie, vous ne remarquerez peut-être tout simplement pas comment le bébé donne des coups de pied dans le ventre. C'est pour le deuxième trimestre. Mais il existe d'autres raisons pour lesquelles le bébé ne bouge pas activement dans l'utérus.

1. Le caractère du bébé se manifeste même dans l'utérus, il y a des agitations qui se font sentir toutes les heures, et il y a aussi des enfants calmes qui ne bougent pas très activement dès le début. Vous devez sonner l'alarme juste au moment où l'activité du bébé a fortement diminué.

2. Dans ces dernières semaines Pendant la grossesse, le fœtus est déjà assez gros et il y a très peu de place pour lui dans l'utérus - cela peut aussi expliquer pourquoi le bébé bouge mal dans l'estomac de la mère.

3. Savoir quoi futur fils ou la fille est sensible à votre humeur - si la femme enceinte est calme, l'enfant peut se calmer. Il arrive aussi qu'à partir des mouvements actifs de la mère, le fœtus, en particulier celui de 6-7 mois, s'endorme tout simplement, et donc cesse de bouger.

Diagnostic de l'activité fœtale et du rythme cardiaque

Si le bébé ne bouge pas activement dans l'abdomen ou si vous remarquez qu'il n'y a pas de mouvement fœtal pendant plus de 12 heures, vous devez consulter un médecin de toute urgence et subir une procédure CGT. Elle se fait à partir de la 26ème semaine de grossesse, elle est totalement sécurisée et permet d'enregistrer les battements cardiaques de votre bébé. Après KGT, le médecin donnera un avis sur l'état de l'enfant et, si nécessaire, prescrira le traitement nécessaire ou recommandera de s'allonger pour le conserver. D'une manière ou d'une autre, prenez l'état de grossesse avec joie, mangez des aliments sains, obtenez Émotions positives et marcher plus air frais. Et puis, après l'heure fixée par la nature, vous donnerez naissance à un bébé en bonne santé et actif.

Les plus dangereux sont les premiers jours et les premières semaines du développement du bébé. Sur le premières dates de son développement, le fœtus est le plus sensible aux facteurs dommageables et destructeurs.

Qu'est-ce qui devrait alerter une femme enceinte?

Diagnostic de la maladie

Signes et symptômes

Dans la plupart des cas, un arrêt du développement d'un enfant n'est pas ressenti par les femmes enceintes et ne s'accompagne pas de symptômes prononcés.

Dans les premiers stades:

• disparition;
• augmentation de l'appétit;
• réduction de la douleur dans les glandes mammaires.

Sur le dates ultérieures:

• l'apparition de saignements;
• augmentation de la température corporelle;
• douleurs tiraillantes dans le bas du dos.

De tels signaux peuvent accompagner cours normal grossesse. Seul un spécialiste peut finalement confirmer la mort de l'embryon par échographie et recherche. Qui est responsable de l'échec de la maternité ?

Les raisons

En règle générale, une grossesse gelée est le résultat d'une combinaison de circonstances et de facteurs malheureux.

Les raisons peuvent être divisées en plusieurs groupes.

La génétique. Parfois, lors de la formation d'un embryon, divers changements se produisent dans les chromosomes, des troubles génétiques (un ensemble plus ou moins grand de chromosomes).

La raison en est peut-être une prédisposition héréditaire, la consommation de drogues, d'alcool, la vie dans des zones écologiquement dangereuses.

Les troubles génétiques sont les causes les plus importantes de cette pathologie (jusqu'à 70% de tous les cas). Les "mauvais" gènes peuvent provenir des deux parents.

Infections. Maladies infectieuses future mère est la deuxième cause la plus fréquente de grossesse non en développement :

• viral -, entérovirus;
• bactérien - mycoplasmes, streptocoques, gonocoques, chlamydia, ureaplasmose.

À la suite de la présence d'une infection chez une femme enceinte, acquise ou chronique, une infection survient sac gestationnel.

L'infection peut se produire de trois façons :

1. Dans le processus inflammatoire de la muqueuse utérine et de ses appendices(endométrite, salpingoophorite) les microbes pénètrent dans l'œuf fœtal. Dans ce cas, l'utérus de la femme lui-même n'est pas prêt à porter un enfant, l'œuf fœtal n'est pas suffisamment attaché et son rejet s'ensuit.
2. Avec des processus inflammatoires dans le vagin lui-même(champignons) les bactéries pénètrent dans l'œuf fœtal par le col de l'utérus. L'embryon s'infecte et liquide amniotique, qui se heurte à la rupture de la vessie fœtale elle-même.
3. Lors du transfert infections virales (, ORZ,) les microbes pénètrent dans l'œuf fœtal avec un flux sanguin à travers le placenta. Détérioration significative de l'apport d'oxygène et de nutriments au bébé à naître

Lorsqu'il est infecté, le fœtus arrête son développement, l'enfant meurt.

N'oubliez pas que la grossesse s'accompagne d'une forte suppression de l'ensemble du système immunitaire. Une exacerbation de toutes les maladies infectieuses latentes chez une femme peut commencer.

Par conséquent, il est très important de traiter toutes les infections latentes à temps avant de planifier la maternité et de faire tout son possible pour ne pas attraper rhumes en étant enceinte.

Immunologie. Parfois, une femme peut avoir divers facteurs prédisposants pouvant entraîner la mort de l'embryon. C'est l'apparition d'anticorps protecteurs contre l'hormone produite par l'œuf fœtal (syndrome des antiphospholipides), incompatibilité au niveau immunitaire du père et de la mère.

L'incompatibilité immunologique peut se traduire par une augmentation de la formation de thrombus. Dans tous les cas, la nutrition de l'embryon est perturbée, son développement s'arrête et le fœtus meurt.

Endocrinologie. État pathologique Système endocrinien femme enceinte peut entraîner la mort du fœtus. Les raisons de la perturbation du bon fonctionnement du système endocrinien et des troubles hormonaux peuvent être multiples.

Les plus courants d'entre eux sont :

• augmentation des niveaux d'hormones sexuelles type masculin(hyperandrogénie). Dans 20% des cas, une grossesse survient saut soudain taux d'hormones mâles.
• une quantité accrue d'une hormone qui stimule la production de lait (hyperprolactinémie).
• violation bon développement ovaire (), qui affecte cycle menstruel et la production d'hormones sexuelles féminines.
• mauvais travail glande thyroïde(dystrophie, obésité).
• sous-développement de la reproduction organes féminins(infantilisme).

En cas de violation du système endocrinien le corps produit des quantités insuffisantes d'une hormone qui est responsable de la préparation de tout corps fémininà la grossesse. Un embryon faiblement attaché à l'utérus reçoit des nutriments insuffisants et meurt.

Les femmes sont à risque qui mènent un mode de vie incorrect qui nuit à l'état de grossesse. Stress constant, surtension, longue la dépression. Travailler dans des conditions inadaptées (humidité élevée, étouffement constant).

Tout cela peut entraîner l'apparition et le décollement du placenta, ce qui perturbe l'apport d'oxygène et de nutriments au fœtus et, par conséquent, la mort du bébé à naître.

Avortements multiples, transféré . L'âge de la femme(dans le cas du premier), caractéristiques de la structure anatomique de l'utérus(en forme de selle) - tout cela fait référence aux facteurs provoquant l'apparition d'une pathologie pendant la grossesse.

Selon les observations d'experts, une grossesse, par rapport à une grossesse naturelle, est plus susceptible de se transformer en mort et de se terminer par la mort de l'embryon.

Qu'attend une femme qui a eu une ou plusieurs grossesses infructueuses, qu'en disent les médecins ?

Conséquences d'une grossesse non en développement

En règle générale, la grande majorité des femmes ont toutes les chances de concevoir à nouveau un enfant et de le porter en toute sécurité.

Selon les statistiques, c'est 80 à 90% de toutes les femmes qui ont vécu une grossesse manquée.

Si la conception s'est terminée par la mort du fœtus dans deux cas de grossesse ou plus, la grossesse non en développement entre dans la catégorie "habituelle".

Dans ce cas, afin de supporter le bébé en toute sécurité, un examen approfondi des deux conjoints est nécessaire.

Grossesse après une maladie

Planification prochaine grossesse résolu six mois après l'échec.

Cette pause vise la restauration complète du statut hormonal, des fonctions de reproduction du corps et comprend les éléments suivants examens obligatoires:

• Échographie des organes pelviens;
• Diagnostic PCR (détection des infections urogénitales) ;
• test sanguin pour le niveau d'auto-anticorps,;
• test sanguin pour détecter le titre d'anticorps à;
• détermination du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Cette liste peut contenir beaucoup plus d'éléments. Appliquer à chaque femme régime individuel examens prescrits par un gynécologue.

Mais comment traite-t-on une grossesse non développée, que font les médecins dans ce cas?

Traitement de la grossesse non en développement

Si un fœtus congelé est trouvé chez une femme enceinte, les médecins développent des tactiques pour prendre des mesures pour l'accouchement, en fonction de chaque cas spécifique.

Spontané. Pas plus tard pendant longtemps après la mort de l'embryon, le niveau d'hormones placentaires chez une femme diminue fortement, ce qui entraîne une fausse couche indépendante.

Avec l'aide de médicaments. Dans les fausses couches précoces (avant 8 semaines), les médecins peuvent utiliser le médicament antagoniste de la mifépristone (progestérone) en association avec le misoprostol (un analogue de la prostaglandine E1). Une fois que ces deux médicaments sont entrés dans le corps, l'embryon est rejeté, il fait une fausse couche.

Traitement opérationnel. Cette méthode est pratiquée en milieu hospitalier. Attribuez un curetage (curetage de la cavité utérine) sur une base individuelle. L'opération s'apparente à un avortement, elle se déroule sous anesthésie générale ou locale.

Pas une seule femme n'est à l'abri de ce malheur. Grossesse non en développement Ce n'est pas une maladie, ce n'est pas un diagnostic, ce n'est pas une phrase. Ceci est un avertissement que la maternité doit être planifiée avec soin et compétence.

Pour une femme qui attend un bébé, le pire est d'apprendre d'un médecin qu'elle a une grossesse manquée. Cela signifie que le fœtus, pour une raison ou une autre, a cessé de se développer et est mort.

Cependant, pourquoi cela s'est produit, pour beaucoup reste la question principale. Et une femme doit passer par un nombre considérable de tests et de tests afin de comprendre la raison d'une grossesse non développée.

Si une grossesse manquée non développée est un arrêt du développement du fœtus lorsqu'il meurt, mais reste en même temps dans le corps de la mère. Et il n'y a aucun signe de fausse couche. En règle générale, les femmes sont confrontées à un tel problème au 1er trimestre - pendant une période de 6 à 9 semaines. Et ils se promènent souvent avec un fœtus mort à l'intérieur pendant plusieurs semaines de plus, parce que. cette période n'implique pas encore des visites fréquentes, et beaucoup ne sont même pas enregistrés du tout.

Il existe une autre variante de la grossesse non en développement (NB) - selon le type d'anembryon. Ils parlent d'elle alors que tout semblait se dérouler selon le schéma habituel - la fécondation a eu lieu, l'œuf fœtal s'est formé, mais pas l'embryon lui-même.

Naturellement, de nombreuses filles souffrent beaucoup après cela. sentiment intérieur. Et souvent, il leur semble qu'ils ne pourront plus jamais concevoir. Les médecins, en revanche, ne sont pas si pessimistes et sont convaincus que même après une grossesse gelée, il est tout à fait possible de porter le bébé normalement une autre fois.

De ce que le fœtus peut geler

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles NB se produit. Tous dépendent à la fois du fœtus lui-même et de la santé de la future mère, ainsi que de nombreux autres facteurs.

Les médecins définissent certains des plus délais dangereux lorsque le développement de l'embryon ou du fœtus peut s'arrêter :

• 7-12 jours de développement est la période dite d'implantation, si la fausse couche se produit spontanément, la femme ne saura même pas qu'elle était enceinte, confondant le saignement avec la menstruation;
• 3 à 8 semaines de développement ;
• les 12 premières semaines - pendant cette période, le placenta se forme;
• 20-24 semaines - la période de formation du plus fonctions importantes dans le corps du bébé.

Parmi les catalyseurs causant un problème sont appelés:

• Troubles endocriniens;
• échecs génétiques - selon les résultats des dépistages, des mutations incompatibles avec la vie sont souvent trouvées;
• infections;
• maladies du spectre auto-immunes;
• mauvaises habitudes;
• caractéristiques structurelles de l'utérus;
• plus de 30 ans;
• utilisation de la technologie ECO.

Si nous considérons par trimestres, alors dans le premier, la raison de l'arrêt du développement fœtal est généralement associée à divers anomalies chromosomiques. Une erreur dans l'ADN peut se produire même au stade de la fusion de l'ovule et du sperme, alors qu'en fait, la conception a lieu. En conséquence, l'embryon reçoit trop peu ou trop de chromosomes. Et cela ne signifie pas du tout que ses parents ont une sorte d'échecs.

Le fœtus peut également mourir in utero en raison d'échecs dans la formation du placenta. C'est extrêmement important, car relie la mère à l'enfant.

Les raisons pour lesquelles le NB survient au deuxième trimestre, voire au troisième, sont associées, selon les médecins, à la santé de la future mère. Par exemple, le développement d'une pathologie provoque Diabète, qui n'est contrôlée ni par la femme enceinte ni par les médecins. Diverses pathologies chroniques - problèmes rénaux, lupus, hypertension artérielle provoquent également la mort fœtale. La liste est complétée par des infections, des intoxications, des problèmes d'utérus.

Comment reconnaître une grossesse gelée

Il est assez difficile de reconnaître le fait que l'embryon a cessé de se développer. Après tout, il est minuscule et ne se fait en aucun cas sentir - même la mère ne ressent les premiers mouvements de l'enfant que pendant une période de 20 semaines. Et ici, il est en fait la taille d'un pois. Mais les médecins ont leurs propres méthodes pour diagnostiquer une telle situation. Ils savent à quoi ressemble cette situation à l'échographie et ce manifestations cliniques grossesse gelée.

Dans les premiers stades

La femme elle-même dans les premiers stades doit être alertée par les points suivants:

1. Fin de la toxicose- en règle générale, cela se produit de manière abrupte et inattendue. Un tel problème accompagne une femme tout au long du premier trimestre et s'exprime assez clairement. Et s'il l'était, et maintenant il est parti pour une période de 7-8-9 semaines, vous devriez consulter un médecin. À grossesse anormale la toxicose est peu probable, car les hormones qui la provoquent ont tendance à zéro.
2. Changements mammaires: dès la conception, les seins des femmes sont reconstruits pour l'alimentation - ils gonflent, deviennent plus lourds, des traînées bleues commencent à apparaître. Si soudainement la situation a radicalement changé et que la poitrine est redevenue molle, cela ne fait plus mal, vous devez y penser.
3. Diminution de la température basale du corps : un tel indicateur est souvent utilisé pour diagnostiquer une conception terminée, si la température augmente, alors il y a une grossesse. Mais rappelez-vous que cette méthode est utilisée jusqu'à un maximum de 16 semaines.

Dans la liste signes lumineux indiquant une catastrophe, allouer :

• l'apparition de saignements
• douleur dans le bas-ventre irradiant vers le dos

Souvent, cela indique une fausse couche qui a commencé. Tout est clair ici sans paroles. S'il n'y a pas de sang, mais que quelque chose ne va pas, il vaut la peine de consulter un médecin pour obtenir des réponses à toutes les questions.

À une date ultérieure

Dans les étapes ultérieures, vous pouvez déterminer que quelque chose s'est mal passé si le bébé bouge moins ou arrête de le faire du tout. Normalement, il devrait faire au moins 10 mouvements par jour. Si cela ne se produit pas, vous devriez rapidement courir chez le médecin.

Les médecins diagnostiquent le NB selon les résultats des tests - ici, nous entendons le niveau hormone hCG comme hormone principale de la grossesse. État du diagnostic - étape importante, ce qui vous permettra de détecter le problème et de comprendre ses causes. Ceci est important pour la vie plus tard les patientes.

De plus, le problème sera indiqué par l'utérus, qui cesse soudainement de croître ou a un fond trop bas. Et ils sont guidés par le rythme cardiaque du fœtus. Sinon, l'enfant est mort. Cette technologie de diagnostic est pertinente pour les règles tardives, car. le rythme cardiaque n'est entendu qu'après 20 semaines.

Méthodes de traitement

Il n'est pas nécessaire de parler de traitement dans une telle situation : NB est irréversible. Mais les médecins doivent décider problème principal- comment extraire le fruit. Il est impossible de le laisser longtemps avec la pensée qu'il sortira lui-même tôt ou tard. Cela entraînera des processus inflammatoires, une septicémie et la mort. Par conséquent, les médecins doivent effectivement opter pour un avortement (curetage), si nécessaire, retirer l'ovule fœtal.

Médical

Si l'ovule fœtal est solidement fixé dans l'utérus et ne va pas le quitter, les médecins ont recours à médicaments. Cette option est pertinente si l'embryon n'a pas plus de 8 semaines.

Dans une telle situation, une femme se voit prescrire des médicaments antagonistes de la progestérone. Leur action est assez rapide - quelques heures seulement après avoir pris de telles pilules, elle commence à avoir des contractions et une fausse couche se produit, dite spontanée.

Non médicamenteux

Parmi les méthodes thérapeutiques non médicamenteuses figurent une politique d'attente. Le médecin attend de voir si le corps lui-même va commencer à rejeter l'objet qui lui est étranger. Lorsque le fœtus cesse de se développer, le niveau d'hormones qui le soutiennent diminue également. Ce qui signifie que corps féminin tout à fait capable d'expulser de lui-même un élément non viable.

Intervention chirurgicale

Il arrive que les médecins doivent utiliser une telle option comme intervention chirurgicale. Il est compris comme le retrait de l'embryon de la cavité utérine avec des outils spéciaux. Après une telle opération, ses restes sont envoyés à la recherche pour définition exacte les raisons. Cela empêchera le développement d'un tel problème à l'avenir.

Pour l'exclusion processus inflammatoire proposer une cure d'antibiotiques qui éliminera l'inflammation et diverses complications de nature infectieuse. De plus, la dame sera avisée d'un examen détaillé par un gynécologue et un généticien. Ce n'est qu'après cela qu'elle recevra des recommandations lorsqu'il est possible de tomber enceinte après cet incident.

Il y en a beaucoup dans cette vidéo informations utiles et les conseils du médecin :

Complications et conséquences

L'arrêt du développement de l'embryon est lourd de conséquences pour la santé de la femme.

S'il reste longtemps dans le corps, cela entraîne des problèmes tels que:

• endométrite : l'inflammation de la muqueuse utérine affectera négativement les tentatives de tomber enceinte à l'avenir;
• septicémie et péritonite : c'est mortel complications dangereuses, qui peut prendre une vie en quelques heures seulement.

Parmi les problèmes qu'une femme reçoit dans le contexte d'un portage de miettes infructueux, il existe également des troubles psychologiques. Dépression, stress, apathie - loin d'être liste complète qui pourrait la suivre.

Grossesse après une maladie

Les tests génétiques sont obligatoires pour le N.-B. Cela aidera à déterminer exactement où la panne s'est produite et évitera que la situation ne se reproduise dans la prochaine fois.

Après un triste dénouement, les filles sortent de situation stressante. Certains ne veulent plus essayer, pour ne pas se refaire résultat négatif. D'autres, au contraire, sont impatients de commencer à essayer au plus vite afin de se prouver que tout est en ordre.

Les médecins conseillent de supporter le temps - de six mois à un an et demi. Ceci est nécessaire pour que le corps récupère. Il n'y a pas besoin de se précipiter, il vaut mieux tout remettre tests nécessaires et obtenez des conseils d'experts pour que tout se passe bien la prochaine fois.

Que faire pour prévenir la pathologie

Les mesures préventives sont assez simples, et pourtant obligatoires si vous êtes intéressé par un résultat positif. Ainsi, en plus de rencontrer des spécialistes pour identifier les causes du problème, vous devez éliminer les catalyseurs qui pourraient provoquer un tel résultat. C'est-à-dire, par exemple, se débarrasser des mauvaises habitudes, normaliser le poids, etc.

Il vaut la peine de consulter un gynécologue deux fois par an et de subir régulièrement des tests de dépistage des infections - cela aidera à prévenir les processus chroniques qui empêchent la grossesse et perdurent.

La bonne attitude mentale - moins de stress, plus positive dans vie ordinaire. Si cela ne fonctionne pas tout seul, vous pouvez organiser une série de séances avec des spécialistes.

Conclusion

La pathologie congelée est un phénomène extrêmement douloureux, difficile à vivre et qui ne s'oublie jamais. Mais encore, cela vaut la peine de comprendre que la vie ne s'arrête pas là, et cela vaut la peine d'essayer de le réparer afin de finalement tomber enceinte et d'accoucher enfant en bonne santé.

Malheureusement, les dysfonctionnements du corps de la mère et toute violation du déroulement de la grossesse affectent assez souvent le développement d'un bébé à naître. Par conséquent, il arrive qu'à un moment donné, le fœtus commence à mal se développer, à prendre lentement du poids, à prendre sensiblement du retard dans Développement physique, ne répondant pas aux normes médicales établies pour un âge gestationnel donné.

Les experts appellent cette situation le syndrome de retard de croissance fœtale (RFG), et c'est elle qui dit au médecin que l'enfant est en grave danger. Mais comment pouvez-vous l'aider ? Ce qui menace la poursuite du développement syndrome et peut-il être évité? Essayons de comprendre cela.

Causes possibles du retard de croissance fœtale

L'IGR est la conséquence de nombreux facteurs indésirables qui ont un impact direct sur l'existence intra-utérine des miettes. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes principaux, à savoir :

• Troubles de la reproduction maternelle

La probabilité de développer le syndrome FGR est plus élevée chez les femmes qui ont eu une longue période infertilité, dysfonctionnement menstruel prononcé, évolution habituelle et compliquée des grossesses et des accouchements antérieurs. Ces facteurs peuvent entraîner des violations de la formation, ce qui affectera davantage le métabolisme fœtal et utérin.

• Maladies et processus pathologiques développé dans le corps de la mère avant la grossesse

Cela comprend toutes sortes de maladies hématologiques, endocriniennes, auto-immunes, cardiovasculaires et autres maladies chroniques, processus inflammatoires et infectieux, petite taille et faible poids corps de la mère, structure anormale des organes génitaux. Ces facteurs peuvent également contribuer à la fois à la mort de l'embryon dans les premiers stades et au développement insuffisance placentaire dans la seconde moitié de la grossesse.

• Problèmes médicaux pendant la grossesse

Ces facteurs comprennent la menace d'avortement dans les trimestres I et II, la gestose, la toxicose, la carence en fer et l'anémie falciforme de 2 à 3 degrés, les troubles endocriniens, les maladies du système urinaire, l'incompatibilité entre la mère et le fœtus ou le facteur Rh, les maladies infectieuses, détachement prématuré, insuffisance placentaire, anomalies du cordon ombilical et grossesses multiples.

• Pathologies du développement fœtal

Ce type de trouble comprend des pathologies génétiques héréditaires, des conséquences infection intra-utérine, structure anormale du corps fœtal, troubles congénitaux du métabolisme et de la fonction hormonale.

• Causes sociales négatives

Ce facteur correspond à des indicateurs tels que : l'âge de la mère est inférieur à 17 ans ou supérieur à 30 ans, bas niveau social, présence de mauvaises habitudes, risques professionnels, stress sévère, travail physique, alimentation déséquilibrée.

Les principaux signes et méthodes de diagnostic du retard de croissance fœtale

Retard développement prénatal fœtus observé dans la seconde moitié de la grossesse et survient dans l'une des deux variantes suivantes :

• symétrique(survient dans 30% des cas)

Il y a une diminution proportionnelle de tous les paramètres du corps fœtal (la taille de l'abdomen, la tête, la longueur des cuisses) par rapport aux normes établies pour cette période grossesse. Il est très difficile de déterminer avec précision car petite taille les corps du fœtus peuvent être sa caractéristique constitutionnelle, transmise génétiquement. Ce type de retard de développement peut être associé à la fois au développement anormal du système « mère-placenta-fœtus » et à pathologies chromosomiques, ce qui nécessite souvent méthodes invasivesétudes (amnio- et cordocentèse).

• Asymétrique(trouvé dans 70-90%)

La rétention asymétrique se caractérise par un décalage de la taille de l'abdomen par rapport à la taille de la circonférence de la tête fœtale, tandis que d'autres paramètres restent à l'intérieur norme physiologique. Ce type de retard de développement se forme après 30 semaines de grossesse sur la base de troubles du flux sanguin utéroplacentaire et peut être associé à hypoxie chronique fœtus, oligohydramnios, diminution de l'épaisseur du placenta et de son maturation prématurée. Congénital malformations fœtales et anomalies génétiques avec cette pathologie, les grossesses sont rares.

Vous pouvez identifier les signes d'IGR en utilisant recherche obstétricale(palpation et mesure externes), ainsi que l'échographie (appelée fœtométrie). Ce type de diagnostic vous permet de déterminer la hauteur du fond de l'utérus, en retard normes établies un diagnostic présomptif est posé pour deux centimètres ou plus, puis la forme et le degré de retard de croissance fœtale sont évalués.

Retard du développement fœtal selon la fœtométrie, il peut être représenté par plusieurs niveaux: au grade 1, les résultats de l'étude diffèrent de la norme de 2 semaines, au grade 2 - de 3-4 semaines, au grade 3 - de plus de 4 semaines. Pour confirmer le diagnostic, l'étude est réalisée trois fois avec un intervalle de temps d'au moins deux semaines.

Quel est le risque de retard de croissance fœtale ?

Les enfants qui ont un retard de croissance pendant la grossesse ont souvent du mal à supporter le stress de la naissance et souffrent par la suite de divers troubles du développement. Ainsi, au fil du temps, ces bébés peuvent subir des changements neurologiques. divers degrés sévérité, perturbations hormonales, cardiovasculaires et maladie mentale, violations des fonctions des poumons, des intestins, du foie et des glandes surrénales. De plus, ils sont plus susceptibles de souffrir de rachitisme, de contracter une pneumonie, d'avoir un coefficient inférieur Développement intellectuel, et à l'âge adulte, ils développent souvent un diabète sucré, une hypertension et une maladie coronarienne.

Traitement et prévention du retard de croissance fœtale

La tactique de traitement du syndrome d'IGR dépend des causes qui l'ont provoqué, de la durée de la grossesse et de la gravité du processus. En règle générale, la base de la thérapie est la correction de l'insuffisance placentaire - elle est réalisée à l'aide de médicaments qui détendent les muscles de l'utérus, de vasodilatateurs et d'agents qui améliorent la microcirculation dans l'utérus et le placenta. Pendant le traitement, le taux de croissance du fœtus et son état fonctionnel sont évalués à l'aide de ultrason, CTG et doplerométrie. Et si les indicateurs de développement s'améliorent, la grossesse est prolongée. Sinon, la femme est envoyée pour un accouchement anticipé.

La meilleure prévention pour le développement d'un retard de croissance fœtale pendant la grossesse est un examen approfondi et, si nécessaire, l'élimination des problèmes de santé avant la conception prévue. Il est donc nécessaire de se débarrasser des foyers d'infection, de traiter avec soin les maladies chroniques, d'abandonner les mauvaises habitudes et, si possible, de minimiser les autres facteurs indésirables. De plus, pendant la grossesse, n'oubliez pas bon repos, nutrition adéquat prendre des vitamines et visite régulière docteur. image saine la vie, la bonne approcheà la planification de la grossesse et de son déroulement est la clé du bon développement du bébé.

Grossesse non en développement(mort fœtale intra-utérine, fausse couche) - mort d'un embryon ou d'un fœtus sans des signes évidents interruption de grossesse. Malheureusement, cela peut arriver à toutes les femmes et à tout âge gestationnel, mais cela ne signifie pas que les grossesses ultérieures seront compliquées (sauf s'il s'agit d'un cas répété).

informations La disparition de la grossesse dans les premiers stades de développement se produit le plus souvent. Le moment critique pour une grossesse non en développement (NB) est le plus souvent jusqu'à 8 semaines de gestation. C'est dans ce le temps court pose de tous les organes et tissus, de sorte que tout facteur pathologique peut perturber le développement du fœtus et entraîner sa mort.

Les conséquences du NB dans les premiers stades tant pour le corps de la femme que pour elle état psychologique moins que si cela se produisait pendant la période où la mère ressentait déjà l'agitation. Dans tous les cas, vous ne devez pas vous attarder sur ce qui s'est passé et avoir peur d'une grossesse ultérieure. Essayez de traiter cela comme une sélection naturelle de la nature.

Les raisons

Malheureusement, même médecine moderne n'est pas toujours en mesure de répondre pourquoi la mort de l'enfant s'est produite in utero. Il existe de nombreuses raisons, mais il n'est pas toujours possible de découvrir la vérité. De plus, à un stade précoce, la loi est en vigueur : « tout ou rien ». Cela signifie que sous l'influence de facteurs défavorables, l'embryon les transfère et se développe correctement ou meurt.

• facteur génétique

Le plus souvent, une grossesse congelée à un stade précoce se produit en raison d'une dégradation génétique de l'embryon lui-même, survenue à un stade ou à un autre de son développement. Le fœtus n'est tout simplement pas viable, il est donc rejeté. C'est une sorte de sélection naturelle.

• facteur infectieux

Une autre cause commune NB est une infection. Il s'agit le plus souvent du virus de l'herpès simplex et de divers maladies respiratoires, infections sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasmes, gonocoques) et autres. Lorsque ces agents pathogènes agissent sur étapes préliminaires développement peut se produire perturbation de la division cellulaire, dommages matériel génétique embryon, ce qui causera sa mort.

• facteur immunitaire

Maladie immunologique de la mère (syndrome des antiphospholipides, lupus érythémateux disséminé et autres), incompatibilité immunologique les conjoints peuvent également causer la mort du fœtus, et le plus souvent cela se produit avant 12 semaines de grossesse.

• Facteur endocrinologique

Une synthèse insuffisante de progestérone (une hormone qui maintient la grossesse), une maladie thyroïdienne, une synthèse excessive d'hormones sexuelles mâles et de prolactine peuvent empêcher développement normal fœtus.

• Autres facteurs

Il ne faut pas oublier le mode de vie des futurs parents. Mauvaises habitudes, contacter avec produits chimiques, vivant dans une zone de rayonnement accru, le stress peut affecter le déroulement favorable de la grossesse, en particulier dans les tout premiers stades.

Les symptômes

important Les principaux signes d'interruption de grossesse chez termes différents sont des douleurs dans le bas-ventre. La difficulté avec NB est que tous ces symptômes ne dérangent pas la femme. Elle peut ne pas savoir pendant plusieurs semaines que le fœtus est mort.

Les principaux signes d'une fausse couche précoce sont une diminution de sentiments subjectifs, caractéristique de nombreuses femmes en poste :

• engorgement des glandes mammaires;
• sensibilité aux odeurs;
• préférences alimentaires inhabituelles;
• nausées Vomissements;
• somnolence.

Bien sûr, toutes les femmes enceintes ne se méfieront pas de ces symptômes, et souvent ces signes disparaissent avec la progression de la grossesse (gestation). C'est pourquoi la décoloration fœtale n'est souvent pas diagnostiquée immédiatement, mais après quelques semaines. Souvent, des taches provenant du tractus génital peuvent se rejoindre, ce qui indique le début du rejet de la grossesse.

Signes échographiques de grossesse manquée

Les principaux signes échographiques d'arrêt du développement de l'embryon au tout court terme est la déformation de l'œuf fœtal, ses contours inégaux, son emplacement dans la partie inférieure de l'utérus. Il se caractérise par un écart entre l'âge gestationnel selon l'échographie et le mois, l'absence de battement cardiaque fœtal (généralement à partir de 5-6 semaines, il peut déjà être déterminé).

aditionellement Cependant, l'âge gestationnel et la période menstruelle ne coïncident pas toujours. Cela peut arriver selon des raisons différentes(règles irrégulières, troubles hormonaux, stress, kystes ovariens et autres), et la différence peut aller jusqu'à quatre semaines.

Par conséquent, dans certains cas (par exemple, pour une période de gestation mensuelle de 7 à 8 semaines, et l'échographie ne montre qu'un œuf fœtal caractéristique de 4 semaines), afin de ne pas se tromper de diagnostic, il convient de répéter l'étude après 5-7 jours. Si pendant ce temps l'œuf fœtal ne grandit pas, l'embryon n'est pas visualisé, alors le fœtus gèle.

Signes du NB à examen gynécologique

Lors d'un examen gynécologique, le médecin évalue la taille de l'utérus, sa conformité à l'âge gestationnel attendu et l'état du col de l'utérus. Si l'utérus est jugé plus petit, une échographie doit être effectuée pour confirmer ou infirmer la suspicion. Certaines femmes ont caractéristiques physiologiques(à l'origine taille plus petite organes génitaux internes) ou il peut y avoir une différence en termes de menstruation et d'embryon, il est donc important de s'assurer que le retard de l'augmentation de l'utérus est réellement causé par l'évanouissement de la grossesse.

Définition gonadotrophine chorionique humain (hCG)

La détermination de la concentration de gonadotrophine chorionique humaine aide à établir un diagnostic, en particulier dans les tout premiers stades. Ainsi, lorsqu'il est encore impossible de voir le rythme cardiaque du fœtus à l'aide d'ultrasons, mais qu'il existe des doutes quant à sa viabilité, vous pouvez donner du sang à niveau d'hCG. Ici, il est important d'observer la dynamique, car à la normale fœtus en développement le niveau de l'hormone double presque chaque jour.

Mesure de la température basale en cas de suspicion de NB

Il faut dire tout de suite que cette méthode est seulement complémentaire et indicative, car elle est imprécise et ses résultats peuvent varier sous l'influence de nombreux facteurs. Température basale mesuré dans le rectum, sans sortir du lit, en même temps après une nuit de sommeil. Sous l'influence de l'hormone progestérone (maintient la grossesse) température donnée augmente de 0,3 à 0,5 degrés Celsius et est de 37,2 à 37,5. Lorsque l'embryon gèle, le niveau de progestérone diminue et, par conséquent, la température basale diminue également.

Traitement

Dès confirmation mort intra-utérine fœtus, une femme doit être hospitalisée dans un hôpital gynécologique. Aux premiers stades, le principal traitement de la grossesse non en développement est l'ablation simultanée de l'embryon ou du fœtus et de ses membranes. Si l'âge gestationnel le permet, il est préférable de le faire par aspiration. Cette méthode est plus douce. À une date ultérieure, un curetage de la cavité utérine est effectué (comme un avortement). Avant l'opération, il convient de préparer le col de l'utérus, en particulier chez les femmes nullipares. Pour ce faire, utilisez du varech (bâtonnets d'algues), des cathéters. Ceci est fait pour dilater doucement et progressivement le col de l'utérus. L'aspiration sous vide de l'œuf fœtal et le curetage de la cavité utérine sont effectués sous anesthésie générale.

Aussi, pour de courtes périodes, de plus en plus souvent, des tactiques d'attente sont utilisées et avortement médicamenteux. Ces méthodes permettront d'interrompre la grossesse plus en douceur (mais toujours sous la surveillance de médecins).

Réhabilitation

important Il est très important de réhabiliter une femme après une grossesse non développée. Cela comprend la prise contraceptifs oraux(au moins 3 mois), traitement des maladies des organes génitaux (infections) et des troubles hormonaux.

Aussi, n'oubliez pas aspect psychologique. C'est bien de changer la situation, d'avoir des émotions positives. Essayez d'éviter les conflits. Il est important de se sentir soutenu par les autres.

Effets

Les conséquences pour la santé reproductive d'une femme sont réduites à zéro si le retrait de l'embryon avec ses membranes est effectué avec soin et que la rééducation est également effectuée.

Pronostic pour la prochaine grossesse

Dans 90% des cas, les femmes qui ont subi une mort fœtale précoce sont capables de devenir enceintes et de porter un enfant en bonne santé. Cependant, si une grossesse non évolutive se reproduit, il est nécessaire de subir examen complet pour identifier la cause, puisque les violations peuvent être aux niveaux hormonal et immunitaire.

La planification d'une grossesse n'est pas antérieure à 6 mois. Pendant ce temps, le corps pourra récupérer afin de devenir capable de porter un enfant en bonne santé. Il est très important pendant cette période de subir un examen et de se préparer à une grossesse ultérieure.

L'essentiel est de croire au bien et de ne pas laisser vos peurs vous empêcher de devenir des parents heureux.