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Spalancare le fasce. Corso naturale della natura

Displasia articolazioni dell'anca – malattia frequente, che si osserva tra neonati e bambini. La malattia consiste nella formazione errata di parti dell'articolazione dell'anca e si applica a tutti gli elementi: l'acetabolo, la testa femore con tutti i muscoli, legamenti e capsula, è caratterizzato dal loro sviluppo anormale. La violazione della formazione del sistema muscolo-scheletrico è piuttosto rara: vengono registrati da 5 a 40 casi ogni mille bambini, mentre le ragazze sono 5 volte più sensibili a questa malattia rispetto ai ragazzi e ai bambini che erano in presentazione podalica ricevere una tale diagnosi dieci volte più spesso. Gli stadi della displasia sono i seguenti: prelussazione, sublussazione e lussazione dell'anca.

La displasia è una violazione della formazione del sistema muscolo-scheletrico, che colpisce più spesso le articolazioni dell'anca

Diagnosi - displasia, cosa significa?

Il momento principale in cui si verifica la displasia dell'anca è ultimo trimestre gravidanza. Questa malattia si sviluppa sotto l'influenza di fattori avversi. Tra i motivi principali, i più significativi sono i seguenti: oligoidramnios, che significa la posizione ravvicinata del feto nella pancia, grande peso feto, che è tipico dei primogeniti, e la posizione glutea del bambino nel grembo materno.

Non va trascurato il fattore ereditario: se in famiglia ci fossero casi di displasia o di coxartrosi. Gli studi dimostrano che i bambini con lussazione e sublussazione dell'anca hanno maggiori probabilità di nascere in famiglie in cui parenti stretti (madri, padri, sorelle o fratelli) hanno avuto casi di patologia ortopedica: curvatura della colonna vertebrale, piedi piatti o frequenti distorsioni. I test ereditari forniscono informazioni che i legamenti e i muscoli del bambino sono molto poco sviluppati.

Molto spesso, la displasia si verifica nel terzo trimestre di gravidanza, se ci sono alcune deviazioni dalla norma: grande peso fetale, presentazione podalica nell'utero

Ampia alternativa fasciante

Questo articolo parla di modi tipici per risolvere le tue domande, ma ogni caso è unico! Se vuoi sapere da me come risolvere esattamente il tuo problema, fai la tua domanda. È veloce e gratuito!

Crea per i piedi del bambino giuste condizioniÈ possibile non solo con l'aiuto delle fasce. La base per uno di questi dispositivi è un pannolino che viene posto tra le gambe, solo che dovrebbe essere fissato non sui fianchi, ma sulle spalle. Questo metodo di fissaggio garantisce l'affidabilità del fissaggio e rende impossibile per il bambino modificare l'angolazione delle gambe. Tecnica passo dopo passo fare un dispositivo fasciante:

Pieghiamo il pannolino di flanella in un rettangolo con lati di 20 e 40-50 cm, i bordi del rettangolo devono essere trapuntati ad intervalli di 2-3 cm, devono essere realizzati anelli o fori per i bottoni. Data la crescita del bambino, modificherai i bottoni o farai nuovi tagli nelle spalline.
Anche realizzare una bellissima custodia per pannolini è abbastanza facile. Per lavoro, dovresti scegliere un leggero monofonico tessuto di cotone, questa scelta è dovuta a combinazione armoniosa con i vestiti del bambino. Questo dispositivo fissa il pannolino tra le gambe del bambino, fissandolo con l'aiuto di bottoni sulla parte superiore e due lacci accoppiati sui lati.

È molto conveniente utilizzare tali dispositivi per fasciare. Le custodie sono fissate direttamente sopra pannolini e vestiti.

ampia fasciatura ti permette di fissare le gambe del bambino nella posizione richiesta, ma non limita i suoi movimenti. Puoi comprare pronti, partenza per fasce larghe o cucilo tu stesso

Perché hai bisogno di un'ampia fasciatura?

L'ampia fasciatura sarà appropriata per l'uso da parte dei genitori i cui figli sono solo sospettati di avere questa patologia. Quando l'esame è completato e viene rivelata la presenza di una malattia dell'articolazione dell'anca, l'uso di fasce larghe diventa semplicemente necessario. Questo metodo per fissare le gambe dei bambini aiuta ad avvicinare il bambino alla sua posizione naturale, dove i fianchi sono leggermente divaricati e le gambe sono semipiegate. I bambini sani assumono una posizione simile da soli quando si girano sulla schiena.

Il metodo dell'ampia fasciatura consente alle articolazioni dell'anca e del bacino di svilupparsi correttamente, elimina quasi completamente il verificarsi di lussazione e sublussazione dell'anca.

Una forma lieve di displasia, identificata su fase iniziale, comporta un'ampia fasciatura nella forma procedura medica. La fasciatura è consigliata dai primi giorni di vita fino ai 6 mesi.

Corretto posizionamento della testa femorale rispetto all'acetabolo il compito principale ampia fasciatura. Con l'aiuto di tale un semplice rimedio puoi evitare lo sviluppo anormale delle articolazioni dell'anca e del bacino, i loro cambiamenti fatali.

Ampia fasciatura - trattamento della displasia nelle prime fasi

L'ampia fasciatura con displasia è possibile con l'aiuto di mutandine speciali, ma anche un normale pannolino è abbastanza adatto. Alcuni genitori usano pantaloni preventivi.

Appoggia un pannolino sottile sul fasciatoio con il lato lungo orizzontale. Piega il pannolino più spesso (panno) in diagonale e posizionalo sopra quello sottile. Quindi, dovresti ottenere un triangolo sopra il rettangolo. Triangolo estremità affilate guarda ai lati e l'estremità dritta verso il basso.
Metti il bambino in un pannolino usa e getta e mettilo sopra i pannolini (vedi anche :). Aiuta il bambino ad adottare una postura naturale: le gambe sono leggermente piegate alle ginocchia e l'angolo tra la coscia e il corpo è di 80-90 °. Il bambino può assumere questa posizione da solo.
Un'estremità laterale del pannolino dovrebbe essere avvolta attorno a una coscia, quindi eseguire la stessa procedura con la seconda coscia, fissandola in sequenza da tutti i lati.
L'angolo in basso a destra del pannolino dovrebbe essere lanciato fino all'ombelico.
Prendine un altro, questa volta un pannolino spesso e piegalo più volte. La parte più larga del pannolino dovrebbe essere di circa 20 cm, adagiarlo piegato tra le gambe. Dovresti avvolgere i bordi del pannolino attorno alla pancia per fissarlo saldamente. Il bordo inferiore inutilizzato del pannolino deve essere raddrizzato e piegato fino al livello delle ascelle e fissato estremità libere sopra.

La postura naturale è una condizione necessaria per il recupero

L'angolo a cui devono essere fissate le gambe del bambino è di 90 °. Esistono altri tipi di fasce larghe, il loro compito principale è quello di dare al bambino la posizione più naturale nel momento in cui è senza vestiti. Questa posa è la seguente: le gambe sono piegate alle ginocchia e divorziate ad angolo retto.

Puoi saperne di più su altri modi per aggiustare le gambe da solo scegliendo un video o una lezione fotografica da studiare. Questa posizione delle gambe del bambino contribuisce a formazione adeguata articolazione dell'anca. L'ampia fasciatura non causa alcun inconveniente al bambino, si abitua rapidamente a una posizione comoda e, quando cambia il pannolino, inizia a tenere le gambe in questa posizione da solo.

Altro modi possibili fasciare ogni madre può padroneggiare in modo indipendente. Per imparare, puoi sempre utilizzare le video lezioni:

La prevenzione precoce è il miglior trattamento

Di più forme gravi displasia - lussazione e sublussazione, richiedono misure terapeutiche più serie e un'ampia fasciatura potrebbe non essere più sufficiente. I primi giorni di vita sono decisivi, come può sopportare la testa del femore posizione sbagliata ed entrare in un buco. Semplice, ma procedure utili con fasce aggiuntive, ovviamente, può gravare sulla vita di madre e figlio, ma tutte queste sono difficoltà temporanee.

Se i medici notano che qualcosa non va solo entro l'anno in cui il bambino sta già iniziando a camminare autonomamente, potrebbe essere necessario chirurgia correggere una lussazione, ed è sempre più difficile garantire un risultato al 100%. Il compito principale della madre è assicurarsi che le gambe del bambino siano dentro posizione desiderata la maggior parte del tempo.

Riassumendo, vorrei consigliare a quelle madri i cui bambini hanno la tendenza a sviluppare patologie, di usare regolarmente fasce larghe fin dai primi giorni di vita. L'efficacia del trattamento della displasia sarà massima se inizi ad agire all'inizio della malattia. Tempestivo iniziato assistenza medica ti offre maggiori possibilità di successo.

La primissima cosa che un bambino incontra in ospedale è un normale pannolino. Avvolgerlo per molti anni è stato considerato quasi l'unico opzione possibile esistenza, accessibile al piccolo proprio all'inizio della vita. Non tutti credono che i movimenti delle briciole debbano essere incatenati con i pannolini. Sono convinti che ciò che occupa il loro bambino propria volontà la posizione più comoda per lui. Ma ci sono casi in cui è semplicemente necessaria un'ampia fasciatura come procedura medica, facilitando o rifrangendo il decorso della malattia nei neonati.

Parliamo del processo stesso.

Fin dai primi giorni di vita di un bambino, la fasciatura è considerata una componente importante della cura di lui. Esistono molti tipi di questa procedura. Come prevenzione della displasia dell'anca, viene utilizzato un metodo di fasciatura ampia di un neonato, in cui il piccolo può assumere fisiologicamente postura comoda. Succede che, non conoscendo questo metodo di fasciatura e come farlo correttamente, le madri moderne abbiano paura di applicarlo ai loro bambini.

Abbastanza spesso, l'ampia fasciatura viene confusa con la fasciatura libera, quando rimane un po' di spazio per i movimenti delle briciole e il pannolino non viene stretto. Ma c'è molto differenze importanti il primo modo dall'ultimo:

quando si usa un'ampia fasciatura, il bambino è avvolto solo nella parte inferiore del corpo;
le gambe delle briciole dovrebbero essere fissate in una posizione ampiamente separata - le gambe sono piegate alle ginocchia e separate con un angolo di 60-80 gradi (questo è chiamato "rana"), che è pienamente coerente con la loro posizione naturale; la testa dell'osso iliaco poggia sempre contro la cavità, aiutandola così a formarsi sotto forma di sfera;
per fissare gli arti in questa posizione, è necessario interporre tra loro un apposito cuscinetto o rullo (se utilizzato fasciatura libera, gli attributi non sono necessari).

Per aiutare le mamme nei negozi moderni, esiste una notevole varietà di dispositivi e supporti speciali: una custodia, mutandine per fasce larghe, una stecca Freik (una benda che viene messa sul bambino e fissata con cinghie sulle spalle). Tale fasciatura può essere utilizzata dai primi giorni di vita di un bambino fino a quando non raggiunge i sei mesi. IN singoli casi un medico può raccomandare di fasciare fino a un anno.

Cos'è la displasia?

La displasia dell'anca è una malattia abbastanza comune osservata tra neonati e bambini. Con la displasia, c'è una formazione errata di parti dell'articolazione dell'anca e dei suoi elementi. L'acetabolo diventa più piatto; l'ossificazione della testa del femore richiede più tempo, è ritardata nel tempo; la capsula articolare perde forza e i legamenti articolari perdono la loro elasticità.

Questi cambiamenti rendono impossibile tenere bene la testa del femore durante i movimenti. Quando si sposta, di solito scivola via dalla superficie piana della cavità e si appoggia direttamente sulla capsula articolare, che non è in grado di sopportare un tale carico.

Tecnica della fasciatura

La tecnica per eseguire tale fasciatura è da usare quantità diversa pannolini (uno, due o tre) e dipende dal livello di “abilità” della mamma, dall'attività delle briciole, dall'ora del giorno. Informazioni importanti! Se un pannolino viene utilizzato nei mesi estivi, il bambino sopporterà più facilmente il caldo e non si verificherà dermatite da pannolino.

I vantaggi di tale fasciatura (e con displasia)

Si può dire che la diagnosi principale, in cui è indicata l'ampia fasciatura di un neonato, è la displasia dell'anca (abbreviata in DTS). Tra i neonati, questo problema è abbastanza comune: su mille bambini nati, circa il 3% ha una diagnosi del genere.

Deve essere chiaro che DTS è il nome comune per una serie di malattie. Tipicamente, trattamento in cui viene utilizzata un'ampia fasciatura, sono soggetti ai seguenti disturbi:

articolazione dell'anca immatura;
prelussazione congenita;
sublussazione congenita;
lussazione congenita (il grado più grave di displasia, in cui sono interessati tutti gli elementi dell'articolazione; la testa dell'articolazione può cadere fuori dalla cavità articolare).

La patologia identificata, in cui non vengono prese le misure necessarie per eliminarla, può fornire uno sviluppo difficile del sistema muscolo-scheletrico (il bambino camminerà molto più tardi), l'andatura sarà disturbata (è anche chiamata "anatra"), mentre si cammina ci potrebbe essere dolore, la colonna vertebrale si curverà.

La DTS può essere trattata in diversi modi: chirurgica, ortopedica, massoterapia e fisioterapica. La fasciatura in questione fa riferimento al metodo ortopedico e presenta numerosi vantaggi:

facile da eseguire;
l'uso di strutture rigide è possibile solo nella tarda infanzia, e dapprima è accettabile una fasciatura larga o un'imbracatura;
quindi, l'intervento chirurgico può essere evitato, poiché è applicabile quando altri metodi non funzionano o non si ottiene il risultato corretto; può essere difficile dopo l'intervento chirurgico periodo postoperatorio, e la procedura stessa non è sempre facile.

Studiare le istruzioni passo passo

Ce ne sono diversi regole generali da osservare:

Prima di iniziare a fasciare, dovresti assicurarti che il bambino sia adagiato su una superficie piana e che nulla sotto la schiena gli causi disagio. Il più delle volte usa un fasciatoio o un materasso. In caso contrario, la procedura può essere eseguita su un letto normale.
Pannolini per scegliere quelli cuciti con tessuti naturali. Così la pelle del piccolo respirerà. Prima di fasciare, stira il pannolino.

Quando si fascia, è importante osservare regime di temperatura. In modo che il bambino non si surriscaldi, puoi indossare calze e cursori sotto il pannolino - cosa andrà bene in questa situazione: se il bambino viene messo a letto, allora i polmoni, se lo portano fuori a fare una passeggiata, allora si scaldano . Dovresti anche prestare attenzione al fatto che la madre porterà il piccolo tra le braccia. Il suo calore verrà sicuramente trasferito al bambino, potrebbe diventare caldo, inizierà a preoccuparsi.

Dopo aver verificato tutto ciò, puoi procedere a uno dei metodi di fasciatura.

Avvolgere con un pannolino

Come fare un'ampia fasciatura se la mamma è ancora inesperta? È meglio usare un solo pannolino per ora. Di solito questo metodo viene utilizzato di notte, quando i movimenti del bambino sono minimi, o per i più piccoli calmi.

La tecnica di esecuzione è la seguente:

il pannolino è piegato in quattro strati;
lo strato superiore deve essere piegato per formare una tasca (triangolo);
la forma risultante viene girata dall'altra parte;
il lato interno ad angolo retto dovrebbe essere avvolto due volte in modo da poter posizionare una striscia densa al centro;
mettine un po 'al centro del prodotto risultante;
avvolgere le gambe con gli angoli corrispondenti del pannolino;
spingere delicatamente le gambe del bambino, infilare il terzo angolo (stretto) del pannolino e indossare i cursori del bambino, fissarne la posizione.

L'ampia fasciatura di un neonato con displasia utilizzando un solo pannolino non sarà solo semplice, ma anche efficace. Ed è conveniente sia per il bambino che per la madre.

Avvolgere con due pannolini

Come fare un'ampia fasciatura usando due pannolini? È questo numero che è ottimale per questa procedura. La mamma avrà bisogno di pannolini con dimensioni di 80 x 20 cm e 80 x 90 cm.

Piega un pannolino grande a metà in un triangolo, allargalo, dirigendo un angolo retto verso il basso;
metti sopra un pannolino più piccolo, che è piegato in due o tre strati con un rettangolo - deve essere posizionato al centro (come un rullo);
metti il bambino su un pannolino, salta questo rullo tra le sue gambe piegate e divaricate e posizionalo sulla pancia;
le gambe del piccolo vanno avvolte negli angoli corrispondenti del pannolino;
quindi viene infilato un angolo retto del pannolino e la sua posizione viene fissata tirando i cursori.

Grazie a questo metodo, puoi risparmiare sui pannolini cambiando di tanto in tanto il rullo.

Avvolgere con tre pannolini

Quindi, un'altra ampia fasciatura. Come farlo bene? Avrai bisogno di tre pannolini le seguenti dimensioni: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm e 80 x 90 cm (puoi scegliere qualsiasi dimensione).

Metti il pannolino più grande sul fasciatoio, piegalo bordo superiore di 10 cm;
sopra mettine uno che ha dimensioni di 80 x 90 cm, piegato a metà da un triangolo - l'angolo retto è rivolto verso il basso;
al centro del secondo pannolino, metti un rullo piegato dal terzo pannolino;
mettine un piccino sul rullo, e passa questo rullo fra le sue gambe;
le gambe delle briciole dovrebbero essere avvolte con gli angoli laterali del pannolino centrale e il suo angolo inferiore dovrebbe essere sollevato tra le gambe;
avvolgere i lati del primo pannolino attorno al petto e alla pancia del piccolo;
punta la parte inferiore verso l'alto, avvolgendo gli angoli rimanenti attorno al corpo del bambino.

Fasce con cerniera e mutandine

L'ampia fasciatura con una chiusura è già di più moderne tecnologie. Ora, per aiutare le mamme, ci sono chiusure resistenti all'usura per tessuti con clip o velcro, che riducono notevolmente il numero di pannolini utilizzati.

Posiziona un pannolino a forma di diamante sul fasciatoio;
portare gli angoli laterali l'uno verso l'altro con la loro posizione al centro;
avvolgere leggermente gli angoli superiore e inferiore verso il centro per sigillare il prodotto;
metti qui il bambino, tra le cui gambe passa l'angolo inferiore, che è chiuso dagli angoli laterali;
puoi mettere una chiusura sui lati e sul fondo per sistemare finalmente tutto.

Le mutandine per fasce larghe hanno una forma simile a un normale pannolino e il prezzo è più o meno lo stesso. Aiutano nel trattamento della displasia nel bambino. Durante l'uso di tali mutandine, le briciole saranno comode nella posizione che forniscono.

Fasciare un pannolino e usare un cuscino

È abbastanza comodo eseguire la fasciatura del bambino su un pannolino. Quindi sarà molto più facile per una giovane madre prendersi cura del bambino, poiché non è necessario lavare costantemente i pannolini.

Prendi in considerazione un'ampia fasciatura per la displasia dell'anca usando un cuscino Frejck. In forma, è simile alle mutandine per la procedura descritta. Differisce dal fatto che al suo interno ha una cornice densa che può ben fissare le gambe del piccolo in una posizione divorziata. Il cuscino è presentato in diverse dimensioni, quindi puoi scegliere quello giusto, a seconda di come cresce il bambino. Questo cuscino dovrebbe essere indossato su tessuto di cotone. Questo dispositivo consente alla pelle delle briciole di respirare. Viene applicato 24 ore su 24, ad eccezione dei momenti in cui il bambino ha bisogno di essere lavato.

Soppesa i pro e i contro

Cos'è l'ampia fasciatura (la foto di solito mostra tutte le sottigliezze di questa procedura) e perché il bambino ne ha bisogno? IN l'anno scorso c'è una revisione radicale dell'approccio alla cura dei bambini nei primi mesi di vita. Questo vale anche per la fasciatura.

Se metti il \u200b\u200bbambino sulla schiena, piegherà sempre le gambe sotto di lui, piegandole leggermente all'altezza delle articolazioni del ginocchio. È stato a lungo stabilito che proprio una tale postura è molto vantaggiosa affinché l'articolazione dell'anca si formi finalmente. Non appena gli ormoni materni vengono espulsi dal corpo dell'arachide, iniziano immediatamente l'ossificazione della testa del femore e il rafforzamento dei legamenti articolari.

L'ampia fasciatura con la displasia non è solo buona alternativa staffe in questa malattia, ma servirà anche come misura preventiva per i bambini sani. Sarebbe più corretto eseguire tali procedure prima che il bambino abbia raggiunto i sei mesi.

Va ricordato che è lecito prescrivere tale fasciatura solo a un medico ortopedico, poiché non sempre ci sono indicazioni per un tale metodo. Non applicarlo in questi casi:

se sono espresse forme di displasia;
se i genitori hanno interrotto arbitrariamente la fasciatura e hanno iniziato;
se la diagnosi non è stata fatta subito, ma solo pochi mesi dopo la nascita del piccolo;
Se modo simile il trattamento non ha portato cambiamenti positivi.

Con un tale corso di eventi, viene sollevata la questione di un'operazione.

Durata del trattamento con tale fasciatura

Una madre dovrebbe fasciare il suo bambino così ogni giorno. L'arachide deve stare con le gambe divaricate per quasi tutto il giorno. La fasciatura è consentita per un periodo di tempo molto breve: fare il bagno, fare ginnastica e massaggi.

Non ci sarà alcun effetto rapido, che, di regola, la maggior parte dei genitori si aspetta, con tale fasciatura. Mamme e papà devono fare scorta di una buona dose di pazienza e venire a patti con il fatto che rimarranno in questa modalità per molti mesi. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che il bambino deve essere mostrato di volta in volta al medico ortopedico pediatrico. Dopotutto, è questo specialista che ha il diritto di decidere sull'estensione di tale trattamento o sulla sua cancellazione. È impossibile farlo da soli a causa del fatto che in futuro potrebbe avere un bambino adulto problemi seri con la salute.

Ampia fasciatura - con displasia e non solo

È difficile sopravvalutare l'importanza di un'ampia fasciatura per la salute del bambino.

Prima di tutto, viene utilizzato per la prevenzione e il trattamento della displasia dell'anca. Questa patologia congenita dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico viene rilevata in circa 30 bambini su 1000 ed è più comune nelle ragazze e nei bambini nati nella presentazione podalica. Quando questa malattia viene rilevata in prime date l'ampia fasciatura dà molto buoni risultati, contribuendo alla corretta formazione dei tessuti dell'articolazione dell'anca, prevenendo la lussazione e la sublussazione dell'anca, riducendo il rischio di sviluppare gravi complicazioni che richiedono un intervento chirurgico. Come trattamento per la displasia dell'anca, l'ampia fasciatura può essere utilizzata dai primi giorni di vita fino all'età di sei mesi (secondo le indicazioni - fino a un anno).

L'ampia fasciatura non limita attività motoria un neonato: può vedere le sue mani, toccarsi il viso con esse, succhiarsi il pollice, ecc. Allo stesso tempo, la presenza di un pannolino consente al bambino di adattarsi agevolmente al mondo che lo circonda e di familiarizzare gradualmente con le capacità del suo corpo.

Dare al bambino una posizione intrauterina con l'aiuto di un'ampia fasciatura ha un effetto calmante sul bambino, il suo sonno migliora. Se allo stesso tempo il bambino è anche tra le braccia della madre o dentro, si sente quasi a suo agio come nel grembo materno.

Modi di ampia fasciatura nelle immagini

L'essenza di tale fasciatura sta nel fissare le gambe del bambino in una posizione leggermente piegata e divorziata ad una certa angolazione, che occupano naturalmente quando il bambino è svestito. L'ampia fasciatura può essere eseguita in diversi modi. Tuttavia, ricorda che l'autotrattamento non è possibile qui: devi utilizzare esattamente il metodo consigliato dal medico.

Ampia fasciatura con pannolini

È molto facile farlo con tre normali pannolini sottili. Il primo pannolino viene piegato in più strati in un rettangolo largo 15-20 cm e posto tra le gambe del bambino, divorziato ai lati. Gli angoli del secondo pannolino, piegati in una sciarpa, sono avvolti attorno ai fianchi del bambino e fissano le gambe con un angolo di 90 gradi rispetto al corpo. Avvolto nel terzo pannolino Parte inferiore corpo del bambino, mentre le braccia rimangono libere e le gambe sono attratte parte inferiore pannolino su, non permettendo al bambino di collegare i piedi. Puoi fasciare un bambino mettendo prima un pannolino, che di per sé è già un ostacolo alla completa riduzione delle gambe, ma se il bambino è incline a dermatite da contatto, è meglio astenersi dall'usare un pannolino.

Cuscino Frejka

Esistere dispositivo speciale, che viene utilizzato per fasce larghe con displasia e facilita notevolmente il compito dei genitori nel cambio quotidiano del bambino. Il cuscino Frejka può essere utilizzato per i bambini che hanno raggiunto l'età di 1 mese e fino a un anno come prescritto da un medico.

Per realizzare un cuscino Freyka a casa, avrai bisogno di 2 pezzi rettangolari materiale morbido, la cui larghezza dovrebbe essere uguale alla distanza dall'una all'altra cavità poplitea del bambino con le gambe divaricate, e la lunghezza dovrebbe essere il doppio della distanza dal centro petto al cavallo. Tra questi rettangoli di tessuto è necessario stendere diversi strati di materiale più rigido e cucire il "cuscino" risultante attraverso 1-1,5 cm, lasciando 10 cm tessuto molle da ogni lato. La parte rigida andrà posta tra le gambe del bambino, fissandole in posizione divaricata. Un cinturino in vita e bottoni sono cuciti sul davanti del disegno risultante e gli spallacci sono cuciti sul retro. Le cinghie hanno passanti con i quali fissano il "cuscino" al bambino.

Ampia borsa fasciatoio

Puoi cucire una fodera in tessuto che fisserà il pannolino adagiato tra le cosce del bambino con l'aiuto di lacci sui lati e spalline con bottoni. Una copertina del genere è meglio realizzata tessuto di cotone ombra leggera in modo che permetta alla pelle di respirare e si abbini al colore con i vestiti del bambino.

Sia il cuscino Frejka che l'ampia fodera fasciatoio si indossano sopra il pannolino e le ciabatte. La durata dell'uso è determinata dal medico e di solito è di almeno 12 ore al giorno.

Se il bambino ha i minimi segni di una violazione della formazione delle articolazioni dell'anca e gli viene mostrata un'ampia fasciatura, in nessun caso trascurare le raccomandazioni del medico. Naturalmente, questa procedura richiederà un certo sforzo da parte tua, ma data l'efficacia di questo metodo, saranno giustificati cento volte.

L'ampia fasciatura di un neonato con displasia dell'anca, effettuata nelle prime fasi della vita, consentirà di dimenticare tali problemi in futuro. malattia spiacevole e condurre una vita appagante. Tale trattamento dura almeno diversi mesi. Una varietà di dispositivi verrà in aiuto della mamma: coperte, assorbenti, mutandine per fasce larghe. Puoi imparare come eseguire un'ampia fasciatura dalle immagini o grazie ai video tutorial.

Qual è l'articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca del bambino è la più grande del suo corpo. Consiste di due formazioni ossee (la testa del femore e l'acetabolo del bacino), la capsula articolare e i legamenti. In senso figurato, l'acetabolo può essere raffigurato come una coppa o un emisfero. La testa del femore è una palla assolutamente liscia. Quando ci si muove nell'articolazione, la testa scorre lungo superficie interna cavità dovute a uno speciale lubrificante - fluido articolare.

Tutto questo è coperto dalla capsula articolare. È abbastanza forte, elastico, piuttosto spesso, in modo che la testa non scivoli fuori dalla cavità durante i movimenti. Inoltre, legamenti e tendini muscolari aiutano a fissare ulteriormente la capsula articolare.

Qual è la differenza tra un'articolazione dell'anca con displasia e una sana

Avendo immaginato la struttura di un'articolazione dell'anca sana, è facile capire come appare con la displasia:

la forma dell'acetabolo cambia (diventa più piatta);
il processo di ossificazione della testa del femore è lento e ritardato nel tempo;
la capsula articolare può perdere la sua elasticità e forza;
i legamenti dell'articolazione perdono la loro elasticità.

Tali modifiche non consentono più di trattenere la testa del femore durante il movimento. Durante il movimento, scivola via dalla superficie piana della cavità e si appoggia alla capsula articolare. La capsula non è in grado di sopportare un tale carico.

Diagnosi di displasia

Aiutare a fare la diagnosi corretta del bambino aiuterà il suo attento esame tempestivo. Se il bambino giace sulla schiena, le sue gambe sono sempre piegate alle ginocchia e leggermente divaricate. In bambino sano con una leggera pressione su di esse, le gambe si staccano facilmente e si sdraiano sul tavolo.

Quindi il bambino viene girato sulla pancia sul fasciatoio. A un esame più attento con la displasia, colpisce l'asimmetria delle pieghe sotto i glutei e nella zona del ginocchio. La piega della pelle sul lato dove c'è displasia e sublussazione o lussazione sarà più alta che sul lato sano. Potrebbe esserci anche una piega aggiuntiva.

La gamba sul lato malato può essere leggermente accorciata, il che è anche associato alla sublussazione della testa del femore. Tuttavia, tutti questi cambiamenti sono caratteristici solo per una situazione in cui la patologia è unilaterale. Se ha colpito entrambe le articolazioni contemporaneamente, ulteriori studi aiuteranno a fare la diagnosi corretta:

radiografia articolare.

I medici danno maggiore preferenza al metodo degli ultrasuoni nei bambini, perché non è pericoloso come i raggi X: il bambino non viene irradiato con radiazioni pericolose. Inoltre, consente di considerare le condizioni della cartilagine, dei tendini, della capsula articolare.

Ampia fasciatura: tutti i pro e i contro

Cos'è l'ampia fasciatura e perché sono le briciole? Negli ultimi anni, gli approcci alla cura dei bambini nei primi mesi di vita sono stati radicalmente rivisti. Questo vale anche per la fasciatura.

Se metti il bambino sulla schiena, piega sempre le gambe sotto di lui, piegandole leggermente all'altezza delle articolazioni del ginocchio. È stato stabilito che questa posizione è la più vantaggiosa per la formazione finale dell'articolazione dell'anca. Più velocemente gli ormoni materni vengono rimossi dal corpo delle briciole, più velocemente inizierà l'ossificazione della testa del femore e il rafforzamento dei legamenti dell'articolazione.

L'ampia fasciatura non è solo una buona alternativa alle staffe per la displasia articolare, ma serve anche come misura preventiva per i bambini sani. È meglio eseguire tali procedure prima che il bambino raggiunga l'età di 6 mesi.

È importante ricordare che solo un medico ortopedico dovrebbe prescrivere un'ampia fasciatura per la displasia dell'anca, poiché questo metodo di trattamento non è sempre indicato. Questo metodo di trattamento non è indicato nei seguenti casi:

In questi casi, la questione dell'operazione sarà decisa.

Come fasciare correttamente

Il video ti aiuterà a capire come eseguire correttamente la procedura per fasciare un neonato. Sono pubblicati su siti web per mamme e mostrati in corsi speciali per genitori in attesa.

Esistono diversi modi per fasciare largamente la displasia:

usando un pannolino;
usando una custodia fatta da te;
usando un cuscino Freyka;
con le mutandine.

Tutti questi dispositivi svolgono una funzione: le gambe del bambino piegate alle ginocchia sono ampiamente allevate. In questo caso, la testa dell'osso iliaco poggia costantemente contro la cavità, aiutandola così a formarsi sotto forma di sfera.

Come fasciare con i pannolini

Come fare un'ampia fasciatura? Per eseguire questa procedura a casa, la mamma avrà bisogno di uno o più pannolini larghi piegati in più strati. La larghezza del pannolino dovrebbe essere tale che entrambi i lati poggino contro le ginocchia delle briciole. In media, dovrebbe essere di circa 20 cm.

Il bambino è posto sulla schiena. Piega di riflesso le gambe all'altezza delle ginocchia e le tira su verso il corpo. Le ginocchia in questo momento rimangono leggermente rivolte verso l'esterno. È importante ricordare questa posizione e fasciare il bambino in modo tale che le gambe rimangano separate anche dopo la fasciatura.

Sul fasciatoio vengono posizionati alternativamente uno sopra l'altro tre pannolini:

pannolino largo espanso;
piegato in un triangolo (la parte superiore del triangolo è rivolta verso il basso);
pannolino piegato in più strati.

Il bordo superiore di questo disegno dovrebbe essere sotto le ascelle del bambino. Un pannolino largo piegato è posto tra le sue gambe in modo tale che un'estremità raggiunga il livello dell'ombelico e l'altra tocchi la parte bassa della schiena. Questo pannolino non permetterà al bambino di ridurre le gambe.

In modo che una guarnizione così ampia non scivoli, è fissata con un pannolino triangolare:

l'angolo del triangolo, situato tra le sue gambe, è avvolto sulla pancia;
l'estremità sinistra del pannolino avvolge la coscia sinistra;
estremità destra - destra.

In cima all'intera struttura, il bambino è fasciato da un ampio pannolino rettangolare. Aiuta a fissare in modo sicuro tutti gli elementi e non consente loro di diffondersi. È meglio studiare il processo di fasciatura ampia con displasia in video.

Fasciare con una copertina

Alcune madri cuciono appositamente per questo scopo una sorta di dispositivo fissato sulle spalle del bambino: una copertina. La forma della sua parte inferiore ricorda un pannolino. Parte in alto un tale dispositivo è simile a una maglietta, che termina con due cinturini. La larghezza delle cinghie dovrebbe essere di diversi centimetri. Un bottone è cucito sul cinturino anteriore. Sul cinturino posteriore fai un buco per questo (passante). Puoi fissare una copertura del genere con lacci o velcro.

Un pannolino largo piegato in più strati viene posizionato come nel primo metodo di fasciatura. Una copertura è posta sopra di essa. Nel tempo, quando il bambino cresce, cambiano il bottone o il velcro. Oppure crea un altro anello nella cinghia posteriore. Pertanto, il dispositivo durerà per diversi mesi.

Regole per fasciare i pannolini larghi

È conveniente fasciare il bambino in un pannolino. In questo caso, diventa molto più facile per la mamma prendersi cura del bambino, poiché non deve lavare spesso i pannolini. Un video sull'ampia fasciatura del pannolino ti aiuterà a comprendere tutte le complessità di questo processo.

Fasciare con un cuscino Frejka

Il cuscino di Frejka ha la forma di una mutandina per un'ampia fasciatura. Differisce solo in presenza di un telaio denso all'interno, in grado di fissare in modo più affidabile le gambe nella posizione divorziata. Lei è misure differenti, il che rende facile scegliere quello giusto man mano che le briciole crescono. Il cuscino è indossato su tessuto di cotone.

Questa disposizione consente alla pelle di respirare. Può essere utilizzato 24 ore su 24 con brevi pause per lavare il bambino.

Quanto dura il trattamento fasciatura larga?

La mamma fascia il suo bambino in questo modo ogni giorno. Con le gambe divaricate, il bambino è quasi tutto il giorno. Si consiglia di scartarlo poco tempo- lavarsi, fare ginnastica e massaggiare.

Le fasce strette non daranno un effetto immediato. I genitori dovrebbero essere pazienti e rassegnarsi al fatto che un tale regime li attende per molti mesi. Inoltre, è molto importante mostrare periodicamente un medico ortopedico pediatrico. Solo questo specialista può decidere se continuare tale trattamento o può già essere annullato. È impossibile prendere una decisione del genere da soli, poiché ciò è irto di gravi complicazioni per la salute del bambino in futuro.

Cosa dicono le mamme sui forum

Poiché il problema della displasia nei bambini piccoli è piuttosto rilevante, le madri ne stanno discutendo attivamente in vari forum. Le mamme sono le più attive nel discutere i vantaggi delle fasce strette. Tuttavia, questo vale per i bambini sani. Coloro che sono meno fortunati sono attivi sostenitori della fasciatura. Le mamme confermano che coperte e pannolini larghi, cuciti con le proprie mani, non sono in alcun modo inferiori ai modelli dei negozi ortopedici. A loro favore, le madri danno il seguente argomento: il pannolino può essere cambiato, allargandolo, ogni volta che il bambino cresce.

A PARTIRE DAL lato positivo le giovani madri stanno valutando l'uso di speciali zaini a marsupio per bambini con displasia. Concordano sul fatto che sia abbastanza conveniente sia per la donna che per il suo bambino.

Quanto costano le fasce larghe?

Tutti i dispositivi per fasce larghe sono venduti nei negozi ortopedici, saloni con articoli per bambini. Il costo delle mutandine o dei cuscini Frejka non supera il costo di un normale pannolino.

Fatto importante:
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La displasia dell'anca è una malformazione di tutti o parte degli elementi dell'articolazione dell'anca: l'acetabolo, la testa del femore con i muscoli circostanti, i legamenti, la capsula, che consiste nel sottosviluppo dei loro tessuti. Questa patologia congenita del sistema muscolo-scheletrico viene rilevata nei neonati e nei bambini. infanzia(secondo varie fonti è presente in 5-40 casi su 1000). Nelle ragazze, si verifica 5 volte più spesso che nei ragazzi e 10 volte più spesso osservato nei bambini nati nella presentazione podalica. Il sottosviluppo unilaterale dell'articolazione dell'anca è osservato 7 volte più spesso di quello bilaterale. Secondo il grado di gravità, ci sono pre-lussazione, sublussazione, lussazione dell'anca (il grado più grave di displasia).

Cos'è la displasia dell'anca?

Allora, qual è la normale articolazione dell'anca? I suoi elementi principali sono la testa sferica del femore e il semicircolare, che copre la testa da tutti i lati dell'acetabolo. Sono uniti da una capsula articolare elastica e resistente che, quando si muove nell'articolazione, non consente alla testa del femore di andare oltre la cavità. La capsula articolare è assistita in questo da un potente legamento della testa del femore, che collega i centri degli elementi principali dell'articolazione.

In un'articolazione sottosviluppata, il processo di ossificazione della testa del femore può essere rallentato. La capsula articolare, soprattutto nella parte posteriore e superiore, potrebbe essere ancora troppo sottile e l'acetabolo potrebbe non raggiungere misura giusta. A volte la forma dell'acetabolo è piatta, che ricorda figurativamente un piattino, non una tazza. Spesso i legamenti dell'articolazione dell'anca, compresi i legamenti della testa del femore, sono eccessivamente rilassati. Durante il movimento, la testa del femore inizia a muoversi verso l'area sottosviluppata della cavità e, senza incontrare una resistenza sufficiente, alla fine ne salta fuori. Ciò provoca l'allungamento dei muscoli vicini, aumenta la pressione reciproca delle superfici articolari cartilaginee l'una sull'altra, che compromette la circolazione sanguigna e linfatica, rallenta i processi metabolici e quindi la crescita dell'articolazione.

Nel tempo, la cartilagine viene distrutta, compare l'infiammazione dell'articolazione dell'anca (o di entrambe le articolazioni): coxartrosi displastica. I movimenti in questa malattia sono limitati, sono accompagnati da dolore, compare zoppia, rapida affaticabilità quando si cammina, l'andatura cambia, ecc.

Perché si verifica una tale patologia? La formazione della displasia dell'anca si verifica in ultimi mesi vita intrauterina sotto l'influenza di fattori sfavorevoli. A partire dal fattori esterni dovrebbe indicare la posizione ravvicinata del feto nell'utero, che si verifica con l'oligoidramnios, frutto grosso(più spesso in primipare) e con presentazione podalica. Di una certa importanza è anche la predisposizione ereditaria: la presenza in famiglia di pazienti con lussazione congenita dell'anca, coxartrosi. Quando si esaminano le famiglie in cui nascono bambini con lussazione congenita dell'anca, la patologia ortopedica viene rivelata nei genitori, fratelli e sorelle del bambino: eccessiva mobilità delle articolazioni degli arti superiori e inferiori, curvatura della colonna vertebrale, frequenti distorsioni della caviglia articolazione, appiattimento degli archi dei piedi. Tutto ciò indica l'eredità della debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso.

È possibile riparare le gambe del bambino non solo con l'aiuto della fasciatura. Puoi realizzare tu stesso dispositivi semplici, che in futuro ti aiuteranno a risparmiare tempo e fatica quando vesti tuo figlio ogni giorno. Si baseranno sul fissaggio del pannolino posto tra le gambe non sui fianchi (come quando si fascia), ma sulle spalle. Tale fissazione non consentirà al pannolino di scivolare verso il basso e il bambino, rispettivamente, unirà le gambe e cambierà l'angolo del loro allevamento.

Entrambi questi dispositivi sono indossati su cursori o tute.

Diagnostica

La diagnosi di displasia dell'anca aiuta a esaminare il neonato da un medico in ospedale. Il medico determina quanto bene le gambe del bambino vengono allevate in posizione supina su una superficie piana quando sono piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Normalmente, le gambe sono allevate di 180 °, ad es. giaceva effettivamente in superficie.

Al minimo sospetto di patologia congenita le articolazioni del bambino vengono indirizzate a un ortopedico, dove viene effettuata una diagnosi e un trattamento più accurati della malattia. Attualmente, l'ecografia delle articolazioni dell'anca è la più affidabile e metodo sicuro quando si diagnostica la patologia dell'articolazione dell'anca nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno e consente di valutare la struttura non solo delle strutture ossee dell'articolazione dell'anca, ma anche dei componenti cartilaginei e dei tessuti molli dell'articolazione. L'ecografia ha un'esposizione minima alle radiazioni e, a differenza del metodo a raggi X, ne consente l'utilizzo per neonati e neonati due volte al mese.

Gli esami programmati dei neonati da parte di un ortopedico devono essere eseguiti all'età di 1 mese, 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi. e 1 anno, da obbligatorio Ecografia delle articolazioni dell'anca bambini sani una volta, e con displasia - controllo ecografico e radiografico nella dinamica del trattamento.

La mamma stessa può sospettare una patologia delle articolazioni dell'anca nel suo bambino:

limitando l'abduzione dell'anca sul lato della lesione, che aumenta nel tempo;
secondo l'asimmetria delle pieghe glutee (in posizione prona, le pieghe gluteo-femorali e poplitee durante la lussazione e la sublussazione si trovano più in alto che su gamba sana, a volte appare una piega aggiuntiva sulla coscia);
per accorciamento arto inferiore sul lato della lesione (tuttavia, è insolito per i primi 2 mesi di vita di un bambino e può essere assente con lussazione bilaterale) e rotazione esterna (rotazione) dell'arto inferiore, specialmente durante il sonno.

Inoltre, quando si piegano le gambe nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, si può sentire un suono estraneo (clic), che normalmente non dovrebbe essere. Tutto ciò dovrebbe costringere la madre a mostrare il bambino all'ortopedico.

Ma ci sono casi di decorso asintomatico ("silenzioso") di displasia, quando anche un medico esperto non può sospettare la malattia, basandosi esclusivamente su manifestazioni esterne. Va anche notato che i sintomi della displasia sono spesso vaghi, poiché nelle fasi iniziali il bambino quasi non risponde alla presenza di una lussazione.

Perché hai bisogno di un'ampia fasciatura?

Indipendentemente dal fatto che vi sia il sospetto di questa patologia o che tu abbia già esaminato il bambino per la presenza della malattia (e se è confermato, ancora di più), devi conoscere l'ampia fasciatura, in cui il bambino mantiene una posizione naturale per lui con anche leggermente flesse e retratte. Questa posizione viene solitamente assunta dal neonato da solo quando è disteso. L'ampia fasciatura contribuisce alla normale formazione dell'articolazione dell'anca e previene lo sviluppo di sublussazione o lussazione dell'anca. È usato come trattamento per diagnosi precoce lieve displasia dai primi giorni e talvolta fino a 5-6 mesi di età. Il suo principale compito terapeutico è stabilire il rapporto corretto tra la testa del femore e l'acetabolo il prima possibile per prevenire cambiamenti irreparabili nell'articolazione. Per le fasce larghe sono state inventate mutandine speciali, ma è del tutto possibile cavarsela con i normali pannolini. Stendere sul fasciatoio lunghezza leggera pannolino, mettici sopra un altro pannolino grande, piegandolo in diagonale a forma di triangolo ( angoli acuti diretto ai lati e una linea retta - verso il basso). Metti dentro il bambino pannolino usa e getta sui pannolini, piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca e portalo a 80-90 ° (forse il bambino stesso assumerà una posizione simile). Con le estremità laterali del pannolino avvolgere alternativamente una e poi l'altra coscia (laterale, anteriore, dentro, dietro), e lancia il suo angolo inferiore verso l'alto, al livello dell'ombelico. Metti un altro pannolino di flanella tra le gambe, piegato più volte in lunghezza, largo 20 cm, quindi avvolgi un bordo del pannolino leggero attorno allo stomaco, poi l'altro in modo che il pannolino largo sia ben fissato. Minore, bordo libero raddrizzare, piegare liberamente fino alle ascelle e fissare, fissando le estremità libere del pannolino al bordo superiore. Le gambe del bambino devono essere fissate rispetto al corpo con un angolo di 90 °. Esistono altri modi per fasciare largamente, ma in ogni caso il principio è importante: le gambe dovrebbero essere distese e semipiegate alle ginocchia, cioè il bambino con i pannolini dovrebbe mentire come di solito giace nudo. Questa postura crea le condizioni più favorevoli per lo sviluppo dell'articolazione dell'anca. Il bambino si abitua rapidamente a un'ampia fasciatura, la tollera bene e, durante la fasciatura, tiene autonomamente le gambe nella posizione desiderata.

Spesso un'ampia fasciatura è sufficiente per trattare la lussazione e la sublussazione dell'anca, perché. nelle prime ore e nei primi giorni di vita di un bambino, la testa del femore si inserisce facilmente nella cavità. Ovviamente, procedura simile impone alcune restrizioni allo stile di vita della madre e del bambino, ma tutte le difficoltà sono facili da superare. Così in maniera sempliceè possibile evitare la grave lesione che si verifica quando la diagnosi viene fatta troppo tardi, soprattutto se il bambino ha già iniziato a camminare e la testa del femore è veramente lussata. In questa fase, serio misure correttive e chirurgia, con la percentuale di esiti favorevoli in diminuzione.

In conclusione, vorrei sottolineare che se il bambino ha il rischio di sviluppare patologie o se per qualche motivo non è possibile consultare un ortopedico ed eseguire un'ecografia delle articolazioni dell'anca nel primo mese di vita, allora è meglio iniziare a fasciare il bambino ampiamente dai primi giorni di vita. Il successo del trattamento per la displasia dell'anca dipende dai tempi di inizio del trattamento: prima viene diagnosticata la malattia e si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un esito positivo.

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