5. Bērnu fiziskās attīstības rādītāji. Centiles metode fiziskās attīstības novērtēšanai Ņemot vērā novērotās variācijas dažādos bērna fiziskās attīstības rādītājos, ir jāzina tā sauktais normāls jeb Gausa-Laplacian sadalījums.

II. Fiziskās attīstības iezīmes 1. Izteikta fiziskās attīstības atpalicība, kas neļauj īstenot mācību programmā paredzētos vingrinājumus un standartus; krasa disproporcija starp ekstremitāšu un rumpja garumu.2. Visa veida augšdaļas deformācijas

Vērtēšanas metodes pareiza attīstība priekšlaicīgs mazulis un dvīņi Varat izmantot divas tālāk norādītās metodes, lai pārbaudītu, vai jūsu priekšlaicīgs mazulis attīstībā no pilngadīga mazuļa kā vajadzētu normā, vai arī ir

Metodes bērnu fiziskās attīstības pētīšanai Par antropometrisko izmeklēšanu un fiziskās attīstības pakāpes noteikšanu pēc tās novērtējuma tabulām (standartiem) atbild vidējais. medicīnas darbinieks un pedagogs, un viņu interpretācija ir atbildība

2.pielikums Rādītāji fizisko un neiropsihiskā attīstība bērniem. Profilaktiskās vakcinācijas kalendārs 1. Profilaktiskās vakcinācijas kalendārs (no Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 18. decembra rīkojuma Nr. 375) 2. Bērnu fiziskā attīstība

Aptuvenās normas fiziskās un psihomotorā attīstība pirmā dzīves gada bērni Ignatjeva Tatjana, Nazirbekova Irina Vecums: (no pirmās elpas līdz 28 dienām) - jaundzimušais. Fizikālie parametri: augstums 46–55 cm; svars 2600–4500 g Psihomotorā attīstība: saliecēja poza.

1. pielikums Krasnojarskā septiņus gadus vecu bērnu fiziskās attīstības analīzes rezultāti Dziļās demogrāfiskās krīzes apstākļos ir jāmaksā Īpaša uzmanība nākamās paaudzes izglītība. Fiziskās attīstības rādītāji - viens no galvenajiem parametriem

Bērnu fiziskā veselība šobrīd ir viena no visvairāk faktiskās problēmas visā pasaulē, kas galvenokārt ir saistīts ar ievērojamu vides degradāciju.

Mātes un bērna veselība 2016: galvenie rādītāji

Trausls organisms, kas atrodas attīstības procesā, ir visvairāk pakļauts ietekmei negatīvie faktori, un tāpēc ātri un asi reaģē uz katru no tiem. Protams, nevar teikt, ka fizisko veselību ietekmē tikai vide, kurā cilvēks atrodas. Tomēr vides situācija lielā mērā ietekmē tā kvalitāti.

Ir vērts padomāt, ka bērna veselības fiziskie rādītāji ir atkarīgi no vesela virknes vides, sociālo un bioloģisko faktoru. Šis un dzīves apstākļi, un higiēna, un sabalansēta diēta, un pilnvērtīgs miegs, un pareizi sastādīts dienas režīms, un ikdienā pietiekams fiziskā aktivitāte. Atbilstība visiem šiem faktoriem veicina fiziski attīstītas, veselīgas personības veidošanos, savukārt vismaz viena no tiem neievērošana rada novirzi no normāli rādītāji un bērna labklājības pasliktināšanās.

Galvenajiem mātes un bērna veselības rādītājiem 2016. gadā vajadzētu palielināties - šis uzdevums ir prioritārs starp valsts politikas galvenajiem uzdevumiem.

Bērnu adaptīvās spējas kā veselības līmeņa rādītājs

Kas ir veselība? Ar zinātniskais punkts apskatīt to būtiska sastāvdaļa, bez kura nav iedomājama cilvēka veiksme, tai skaitā fiziskā, psiholoģiskā un sociālā labklājība, nekādu diskomfortu, savārgumu un slimību neesamību.

Normālie bērnu un pusaudžu veselības rādītāji ļauj ne tikai topošajai personībai sekmīgi augt un attīstīties, bet arī būt sabiedriski aktīvai, pildīt visas uzliktās funkcijas un uzdevumus. No tā izriet, ka sabiedrības un valsts veiksme un labklājība ir atkarīga no jaunākās paaudzes veselības stāvokļa, kā arī Nacionālā drošība valstīm.

Kā liecina statistika, galvenie bērnu veselības rādītāji pēdējās desmitgades laikā ir samazinājušies vairākas reizes. Tātad šodien aptuveni 30% sākumskolas skolēnu ir kādas vai citas veselības novirzes. Aptuveni 12% skolēnu ir tuvredzība, 17% ir stājas traucējumi, bet 40% ir redzes asuma traucējumi.

Ieslēgts Šis brīdisārsti izšķir trīs galvenās veselības sastāvdaļas: fizisko, psiholoģisko, uzvedības.

Fiziskā sastāvdaļa nozīmē ķermeņa orgānu un sistēmu attīstību, to stāvokli, darbību, kā arī augšanas līmeni.

Psiholoģiskā sastāvdaļa - psihoemocionālais stāvoklis, garīgā darbība, personas sociālās vajadzības, uzvedības atbilstība sabiedrībā.

Uzvedības komponents - sava stāvokļa izpausme, spēja sazināties, paust emocijas, noskaņojums, dzīves pozīcijas klātbūtne un vēlme gūt labumu sabiedrībai.

Bērnu adaptīvās spējas kā veselības līmeņa rādītāju ņem vērā arī pediatri katrā bērna attīstības posmā. Tāpēc dažādās bērnu iestādēs tiek ņemtas vērā bērnu anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības, viņu uzņēmība pret noteiktiem faktoriem, samazināta vai paaugstināta ķermeņa pretestība noteiktos vecuma periodos.

Pētījuma programma ir atkarīga no subjektu vecuma. Tātad, pārbaudot agrīnā un pirmsskolas vecuma bērnus, tiek ņemta vērā runas motorisko prasmju attīstība.

Kādi ir galvenie bērnu un pusaudžu fiziskās veselības rādītāji

Viens no galvenie rādītāji veselība ir bērnu un pusaudžu fiziskā attīstība. Bērna attīstību nosaka medicīniskās pārbaudes notiek periodiski medicīnas iestādēm vai skolas. Gandrīz no dzimšanas katram bērnam tiek mērīts augums, ķermeņa svars, krūšu apkārtmērs. Iegūtie rezultāti sniedz iespēju redzēt kopējo priekšstatu par bērna organisma attīstību. Turklāt galvenie rādītāji fiziskā veselība bērniem ir šādi stāvokļi: zobi, acu gļotādas, mutes dobums, ādas stāvoklis, pubertātes pakāpes atbilstība subjekta vecumam, ķermeņa tauku klātbūtne / trūkums.

Pārbaudes laikā svarīgi ir arī funkcionālie rādītāji. Lai to izdarītu, mēra plaušu vitālo kapacitāti, roku muskuļu spēku un mugurkaulu.

Bērnu un pusaudžu veselības novērtēšanas rādītājus ietekmē šādi faktori: izteiktu ķermeņa uzbūves konstitucionālo iezīmju esamība vai neesamība; mērījumu un svēršanas rezultāti; bioloģiskais vecums; neiropsihiskā attīstība.

Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem tiek noteikta veselības grupa: 1, 2, 3, 4, 5.

1 grupa- veseli bērni ar normālu attīstību.

2 grupa- veseli bērni, bet ar dažām funkcionālām novirzēm, kā arī ar samazinātu rezistenci pret akūtām un hroniskām slimībām.

3 grupa- bērni ar hroniskām slimībām, bet ar konservētiem funkcionalitāte organisms.

4 grupa- bērni ar hroniskām slimībām, ar samazinātām organisma funkcionālajām spējām.

5 grupa- bērni ar hroniskām slimībām, ar ievērojami samazinātām organisma funkcionālajām spējām. Tie, kas pieder šai grupai, neapmeklē bērnu iestādes un ir atbrīvoti no masveida regulārām pārbaudēm.

Bērnu un pusaudžu veselības stāvokļa visaptveroša novērtējuma rādītāji

Bērnu veselības stāvokļa visaptveroša novērtējuma rādītāji ir atkarīgi no tādiem kritērijiem kā klātbūtne vai neesamība aptaujas laikā. hroniskas slimības; galveno orgānu un sistēmu stāvoklis (asinsrites, elpošanas, sirds un asinsvadu, nervu utt.); fiziskās un neiropsihiskās attīstības harmonijas pakāpe.

Bērnu un pusaudžu fiziskās veselības rādītājus fiksē pediatri, rajona ārsti vai pirmsskolas un skolas iestāžu veselības darbinieki plānveida pārbaužu laikā. Citiem vārdiem sakot, tagad nepietiek ar to, ka ārsts pārbaudes laikā konstatē bērna slimību esamību vai neesamību. Ir svarīgi maksimāli palielināt to rādītāju klāstu, kas ir atbildīgi par bioloģisko un sociālās funkcijas augoša organisma, savlaicīgi atklāt noviržu un hronisku slimību sākuma stadijas.

Bērna psiholoģiskās veselības un tās traucējumu rādītāji

Bērnu fiziskais veselības stāvoklis un tā rādītāji nav iedomājami bez zināšanām par to, kā nervu sistēma bērns, kāds ir redzes, dzirdes, atmiņas, uzmanības, runas un domāšanas stāvoklis. Fiziskā attīstība kā bērnu veselības rādītājs ir jāpapildina ar informāciju par psiholoģiskais stāvoklis. Agrīna atklāšana novirzes un bērna nosūtīšana pie speciālistiem ir svarīgs uzdevums pediatrs.

Bērnu garīgajai veselībai vienmēr ir pievērsta uzmanība jau no mazotnes, jo tā nepieciešamais nosacījums attīstībai pilnvērtīga personība. Garīgā veselība ir nesaraujami saistīta ar fizisko veselību.

Kas ir garīgā veselība un kādi ir tās rādītāji? Tas tiks apspriests tālāk.

Tiek uzskatīts, ka garīgā veselība ir iekšējā harmonijaķermenis, jūtas, domas ar ārēju harmoniju – saikni starp pašu cilvēku un ārpasauli, sabiedrību.

Galvenās īpašības Garīgā veselība bērnos tie izpaužas šādos kritērijos: spēja saprast sevi un apkārtējos cilvēkus; apzinoties savu potenciālu dažādi veidi aktivitātes; spēja padarīt apzinātu un pareizā izvēle; garīgā komforta stāvoklī; normāla sociālā uzvedība.

Psiholoģiskais stāvoklis ir sadalīts trīs līmeņos:

1. Radošs. Tas ietver bērnus ar stabilu psihi, normālu adaptāciju vidi, prasme tikt galā ar stresa situācijām, rast izeju grūtos dzīves brīžos, spēja un vēlme radoši tikt galā ar realitāti.

2. Adaptīvs. Bērni pielāgoti sociālā vide, bet to raksturo paaugstināta trauksme.

3. Nepareizi adaptīvs. Bērni cenšas pielāgoties noteiktiem apstākļiem vai apstākļiem, upurējot savas vēlmes un spējas.

Psiholoģisko veselību var nelabvēlīgi ietekmēt tādi faktori kā disfunkcionāla ģimene vai nelabvēlīgi apstākļi bērnudārzā/skolā, piem. sarežģītas attiecības ar skolotāju vai vienaudžiem.

Daudzos gadījumos bērna psiholoģiskās veselības pārkāpuma rādītājus ietekmē vide, sarežģītas attiecības starp ģimenes locekļiem, neveidojošas attiecības ar vienaudžiem, viņa kā indivīda neuztveršana komandā. Tomēr ir arī nelabvēlīgi iedzimtības faktori, kā arī iegūtas psiholoģiskas slimības, kas parādās uz smaga stresa fona.

Tikai fiziski un psiholoģiski vesels cilvēks var kļūt par pilntiesīgu, spējīgu sabiedrības locekli.

Raksts lasīts 21 359 reizes.

Jebkura pirmā tikšanās ar mazuli brīvprātīgi vai piespiedu kārtā sākas ar viņa attīstības novērtējumu: pat neārstniecības cilvēki pēc acs novērtē, vai augums un svars atbilst viņa vecumam. Vērojot bērnu vai mēģinot ar viņu kontaktēties, pieaugušie, dažkārt gluži neapzināti, atzīmē, cik viņš ir attīstīts savam vecumam. Šāda pieeja bērna attīstības novērtēšanai, balstoties uz ikdienas pieredzi, tiek saukta par empīrisku no grieķu vārda "empeiria" - pieredze. Ir dabiski pieņemt, ka šāda pieredze dažādi cilvēki var būt pilnīgi atšķirīgas, tāpēc novērtējums, kas balstīts uz empīrisku pieeju, rada lielas kļūdas.

Kopš pediatrijas zinātnes parādīšanās zinātnieki ir pastāvīgi mēģinājuši izveidot zinātniski izstrādātas normatīvās tabulas, lai novērtētu jebkādus rādītājus, un jo īpaši tos, kas būtiski mainās līdz ar vecumu. Tas galvenokārt attiecas uz bērnu fiziskās un psihomotorās attīstības novērtēšanu.

Darba sarežģītība pediatrs sastāv ne tikai no tā, ka bērns bieži vien nespēj pateikt, kas ar viņu notiek. Grūtības ir saistītas arī ar to, ka jo jaunāks ir mazulis, jo ātrāk notiek dinamiskas izmaiņas viņa attīstībā. Citiem vārdiem sakot, mēs varam teikt, ka bērna normas tēls it kā "slīd" atbilstoši viņa vecumam. Tāpēc ārstam, apskatot mazuli, vispirms jāizvērtē, vai viņa attīstība atbilst vecuma norma, un tikai tad pediatrs var noteikt, cik izteiktas ir novirzes un ar ko tās saistītas. Starp daudzajiem pārkāpumu cēloņiem bērna attīstībā svarīga vieta slimību aizņemts.
Vecāki var būtiski palīdzēt pediatram mazuļa attīstības uzraudzībā, ja zina, vai viņa vecumam atbilst tādi svarīgi antropometriskie rādītāji kā garums vai augums, ķermeņa svars, krūšu un galvas apkārtmērs, ķermeņa proporcijas, psihomotorās īpašības. Dēlam vai meitai ir daudz lielākas iespējas pamanīt pašas sākotnējās novirzes no normas nekā ārstam, kurš pieņem bērnu. īsu laiku. Tāpēc māmiņām un tētiem ir ļoti noderīgi iemācīties pareizi novērtēt sava mazuļa attīstību, izmantojot mūsdienu normatīvās bērna fiziskās un psihomotorās attīstības tabulas, kuras izmanto arī pediatri. Šie standarti ir iekļauti jaunajā bērna medicīniskajā kartē - veidlapā 112 "Bērna attīstības vēsture".

Gatavojoties jebkurai vizītei pie pediatra, izmēra bērna augumu, svaru, krūšu un galvas apkārtmērus, novērtē rezultātus, izmantojot tabulas, un par to informē ārstu vizītē. To darot, jūs sniegsiet būtisku palīdzību gan ārstam, gan savam mazulim. Vēlos sniegt vienu padomu: katru gadu dēla vai meitas dzimšanas dienā veiciet mērījumus un novērtējiet tos, kā arī salīdziniet mazuļa psihomotorās attīstības rādītājus ar normu. Pie šādas rūpīgas bērna attīstības uzraudzības jūsu ģimenē nekad nebūs situācijas, kad vecāki saķer galvu ar izsaucienu: “Kā tas nākas, ka mēs nepamanījām, ka bērns ir tik tālu atpalicis. fiziskā attīstība!”

BĒRNA FIZISKĀ ATTĪSTĪBA

Sāksim sarunu ar bērna fiziskās attīstības novērtējumu. Pirmkārt, vecākiem ir jāsaprot, ka bērns nav miniatūrs pieaugušais! Tas aug un attīstās saskaņā ar saviem likumiem.

Mēs esam pieraduši skaitīt bērna vecumu no viņa dzimšanas dienas. Šis vecums jāuzskata par pasi. Dažās valstīs sākumpunkts ir nevis dzimšanas laiks, bet gan iespējamās ieņemšanas diena, kas ir bioloģiski pareizāka. Galu galā cilvēka dzīve nesākas no viņa dzimšanas dienas, bet gan no brīža, kad saplūst viņa vecāku dzimumšūnu kodoli: tēva sperma un mātes olšūna. Reiz katrs no mums bija viena apaugļota olšūna, zinātnieki sauca par zigotu. Tieši zigotas kodolā atrodas visa ģenētiskais materiāls par cilvēku: tur tiek glabāta informācija par viņa dzimumu un par to, kādu maksimālo augumu viņš sasniegs un kāda izmēra apavus viņš valkās, kad kļūs pilngadīgs, un kāda būs viņa acu, ādas, matu krāsa un kādas spējas un talanti, un daudz, daudz vairāk.

Antropometriskie rādītāji atspoguļo / g galvenokārt bērna bioloģisko vecumu. Ļoti svarīgi ir novērtēt bioloģisko vecumu ne tik daudz statikā, cik dinamikā, vienlaikus ir jāņem vērā bērna attīstības kvalitāte un ātrums, ķermeņa proporciju izmaiņas, izskats, viņa muskuļu spēks, vitalitāte un veiktspēja.

Kādi likumi ir pakļauti bērna izaugsmei?Bērna izaugsme ir tiešs viņa attīstības procesa atspoguļojums. Ja mazulis neaug, viņš neattīstās! Ķermeņa garuma palielināšanās ir ļoti svarīgs un smalks rādītājs bērna attīstībai kopumā.

Augšanas procesu ietekmē daudzi faktori. Pirmkārt, izaugsme ir atkarīga no uztura, no organisma nodrošināšanas ar attīstībai nepieciešamo. pilns diapazons uzturvielas - barības vielas: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, minerālsāļi, vitamīni un daudzas citas vielas.

Lielā mērā bērna augšanu nosaka iedzimtība. Zināms, ka izaugsmi kontrolē vairāk nekā simts gēnu, kas savu ietekmi beidzot apzinās līdz 18 gadu vecumam. Zināmā mērā ir iespējams noteikt vecāku gēnu ietekmi un paredzēt bērna galīgo izaugsmi, izmantojot Tannera formulu, kas tiks sniegta tālāk.

Augšanu lielā mērā ietekmē noteikti hormoni, kas to regulē vielmaiņas procesos kaulu un skrimšļa audos. Tas ir hormons vairogdziedzeris, hipofīzes somatotropais hormons, insulīns, kā arī dzimumhormoni – virsnieru un dzimumdziedzeru androgēni.
No ārējie faktori aprūpes kvalitāte, fizisko aktivitāšu atbilstība, miega ilgums, psiholoģiskā vide, kas ieskauj bērnu, var būtiski ietekmēt izaugsmi. Konstatēts, ka mazulis augšanā atpaliek gan ar nepietiekamu, gan ar krasi pārmērīgu vertikāli fiziskā aktivitāte. Lēkšana un sporta spēles ar lekt (volejbols, basketbols, teniss, beisbols) stimulē izaugsmi. Bērns visintensīvāk aug miega laikā, īpaši no rīta. No tā izriet secinājums: ja bērns ilgstoši cieš no miega trūkuma vai ir spiests agri mosties un celties, tas var negatīvi ietekmēt viņa izaugsmi.
Zinātnieki ir pierādījuši, ka izaugsme palēninās, ja mīlestības ir maz. Bērns labi aug laimes un prieka gaisotnē, kad viņš jūtas aizsargāts un drošs. Un otrādi, garīgais stress, depresija, apdraudējuma un nedrošības sajūta, sirsnīgas, nevis izliktas vecāku mīlestības un aprūpes trūkums var izraisīt izaugsmes palēnināšanos vai ģenētiski iegultās gara auguma programmas nepietiekamu īstenošanu.

Psiholoģiskos periodos sarežģītas situācijas izaugsme palēninās. Tas notiek, piemēram, kad bērnam ir grūti pierast bērnudārzs vai skola, necieš “pagarinājuma programmu”, lielas skolas un ārpusstundu slodzes, viņam nav brīvā laika, kurā var darīt tikai to, ko vēlas. Tas ietver arī neveiksmes skolā un ieilgušos ģimenes konfliktus, īpaši, ja mamma un tētis atrodas “hroniskas šķiršanās” stāvoklī. Tas viss rada labvēlīgu platformu depresijas attīstībai, un rezultātā bērna augšana palēninās.

Bērna dzimumam ir liela ietekme uz augšanu. Nav noslēpums, ka zēni aug ātrāk un kļūst garāki par meitenēm. Vienīgais izņēmums ir īss vecuma periods pirms pubertātes sākuma, kad augšana paātrinās. Meitenēm šis izrāviens notiek 1-2-3 gadus agrāk nekā zēniem. Apmēram 4.-5.-6.klasē bērnu pulciņš izskatās ļoti jocīgi: mazi puikas starp solīdām, pieaugušām un iesācējušām meitenēm ar sākotnējām pubertātes pazīmēm. Tomēr šī situācija nav ilgstoša, pēc 13-14 gadiem zēni atriebjas un kopumā apsteidz meitenes.

Jo mazāks bērns, jo intensīvāk tas aug, ar vecumu augšanas ātrums samazinās. Visā bērnībā augšanas ātrums ir atšķirīgs: paātrinājuma periodus aizstāj ar relatīviem periodiem lēna izaugsme. Bērns īpaši ātri aug dzemdē. Iedomājieties, sākot ar vienu apaugļotu olšūnu, kuras izmērs ir 200 mikroni, kas ir 1/50 milimetra, līdz piedzimšanas brīdim mazulis sasniedz 50 centimetrus, tas ir, tā izaugsme 9 mēnešos. intrauterīnā dzīve palielinās par 25 000 reižu!

Bērns pēc piedzimšanas īpaši intensīvi aug pirmajā dzīves gadā, pievienojot 10-11 centimetru augstumu. Pēc gada līdz 3-5 gadiem pieauguma temps palēninās. Pienāk tā sauktais pirmās noapaļošanas jeb pirmās pilnības periods. Šajā vecumā bērniem ir patiesi “eņģeļveidīgs” izskats: rumpis, rokas un kājas pēc formas atgādina cilindrus, labi izteikti zemādas tauki piešķir mazulim kuplu izskatu, uz rokām un kājām ir savilkšanas stīgas, vēders vienmēr izskatās pilns un nedaudz izvirzīts uz priekšu. Šajā laikā visi bērni ir līdzīgi viens otram ar savām leļļu sejām. Šī perioda beigās bērns sāk sevi apliecināt un atgūt savu "es".

5-6 gadu vecumā “eņģeliskais” izskats pamazām pazūd, bērns izstaipās, šķiet, ka “pietūkums” “izžūst”, kļūst redzamas muskuļu kontūras un kaulu orientieri, mazulis ļoti izaug no drēbēm. ātri.

Pamatskolas beigās, apmēram no 8-10 gadiem, ir pirmspubertātes noapaļošanas periods, kad pieauguma temps nedaudz palēninās, salīdzinot ar uzkrāšanas ātrumu. zemādas tauki. Parasti, sākot no šī vecuma, apetīte strauji palielinās un rodas jautājums "kā pabarot bērnu?" tiek aizstāts ar rūpēm "kā viņu pabarot". Kā minēts iepriekš, šajā periodā meitenes apsteidz zēnus gan augumā, gan masveidā, gan attiecībā uz seksuālo attīstību. Pēc 2-3 gadiem viss nostājas savās vietās, puikas atkal visos aspektos ir priekšā meitenēm.

Bērna augšanas ātrums pēc vecuma

Otrās noapaļošanas periodam drīz seko ļoti izteikts augšanas paātrinājums, tā sauktais pubertātes augšanas spurts, kas ir tieši saistīts ar dzimumhormonu ražošanas palielināšanos no virsnieru dziedzeriem, sēkliniekiem un olnīcām, kas ļoti spēcīgi stimulē augšanu. kaulu un skrimšļu augšana garumā. Dzimumhormonu aktivizējošā ietekme uz augšanu notiek līdz puberitāte un dzimumhormonu līmenis nesasniegs maksimumu. Tiklīdz ir izveidots zēna vai meitenes ķermenis augsts līmenisšiem hormoniem augšana apstājas. Tieši tāpēc pārāk agra pubertāte var novest pie aizkavētas augšanas un īsa auguma, un otrādi, aizkavēta pubertāte ar zemu dzimumhormonu līmeni bieži izpaužas neparasti garā augumā. Tā vai citādi, bet vidēji līdz 18 gadu vecumam augšana beidzas lielākajai daļai bērnu.

Ķermeņa proporciju maiņa bērna attīstības procesā

Arī dažādu ķermeņa daļu augšana bērna dzīves laikā notiek nevienmērīgi. Tātad, no dzimšanas brīža līdz pilngadībai, galvas augstums dubultojas, ķermeņa garums - trīs reizes, roku garums - četras reizes, kājas - piecas reizes. Tas ir, cilvēka izaugsme notiek vairāk pagarinot kājas. Sakarā ar skeleta nevienmērīgo augšanu garumā visu bērnību, mainās arī ķermeņa proporcijas. Mēs būtu ļoti sarūgtināti, ja pieaugušā vecumā saglabātu jaundzimušā perioda proporcijas! Jaundzimušajam salīdzinoši liela galva- tas veido ceturto daļu no viņa visa auguma, īsām rokām un kājām. Pieaugušam cilvēkam galvas augstums ir tikai desmitā daļa no ķermeņa garuma. Jaundzimušā vidējais punkts atbilst nabai, un pieaugušajam tas atrodas kaunuma projekcijā.

Dažādu proporcionalitātes indeksu aprēķins palīdz ārstam diezgan skaidri noteikt bērna bioloģisko vecumu un atbilstību pases vecumam. Vienu no proporcionalitātes indeksiem vecāki ļoti ērti var izmantot mājās, lemjot, vai ir laiks sūtīt bērnu uz skolu. Šis ir tā sauktais Filipīnu tests: bērnam tiek lūgts mēģināt aizsniegt pretējās auss galu caur galvas augšdaļu, nenoliekot galvu. Ja bērns nevar aizsniegt savu ausi, viņa smadzenes vēl nav pietiekami nobriedušas, lai apgūtu mācību programmu. Ja turklāt mazulim nav izlīdis neviens pastāvīgais zobs, vecākiem nopietni jāapsver, vai dēlu vai meitu aprīkot pirmajā klasē. Šādiem bērniem skolas slodze, visticamāk, būs nepanesama, kas radīs veselības problēmas.

Filipīnu tests

Izaugsmi var būtiski ietekmēt arī klimatiskie un ģeogrāfiskie apstākļi. Ir novērots, ka, tāpat kā viss pārējais savvaļas dzīvniekiem, notiek liela augšanas aktivizēšanās pavasara-vasaras periods, rudenī un ziemā bērns tik intensīvi neaug. Aukstā klimatā un lielā augstumā cilvēki mēdz būt mazāki.

Tāpat jāatceras, ka galīgo izaugsmi ietekmē cilvēka piederība noteiktām etniskām grupām. Tas visspilgtāk redzams saistībā ar Skandināvijas valstu iedzīvotāju un Dienvidaustrumāzijas etnisko grupu pieaugumu.

Bērna orgānu un audu sistēmu augšanas ātrums ir atšķirīgs. Grafikā redzams, ka visu galveno iekšējo orgānu, kaulu un muskuļu augšanas līknēm ir diezgan vienmērīgs augšupejošs raksturs ar diviem stāvākiem kāpumiem, kas atbilst periodiem paātrināta izaugsme. Atšķirībā no šādas vispārējās somatiskās augšanas līknes smadzenes strauji aug tikai pirmajos dzīves gados un līdz piecu gadu vecumam gandrīz sasniedz pieauguša cilvēka izmēru. Imūno limfoīdo audu augšanas līkne ļoti būtiski atšķiras no pārējiem, tā relatīvā masa sasniedz 200% 3 līdz 6-7 gadu vecumā. Tā ir normāla ar vecumu saistīta limfoīdo audu hipertrofijas fizioloģiska reakcija, kad bērnam jūtami palielināti limfmezgli, konstatēti palielināti adenoīdi, redzamas milzīgas palatīnas mandeles. Ja tie nav iekaisuši un "netraucē dzīvot", nevajag tiem pieskarties, bet pacietīgi jāgaida, līdz tie sāks paši samazināties. Šis apgrieztās attīstības process sākas ar pubertātes pazīmju parādīšanos. Un, visbeidzot, reproduktīvās sistēmas orgānu attīstības grafikam ir īpaša forma: pagaidām šī sistēma ir "miega" stāvoklī, bet meitenēm 11-12 gadu vecumā un no 12. 13 gadus veciem zēniem tas sāk "pamosties", savukārt zēniem palielinās sēklinieku maisiņi un sēklinieki, palielinās dzimumloceklis un prostatas dziedzeris, un meitenēm sāk attīstīties piena dziedzeri, dzemde, caurules, olnīcas un ārējie dzimumorgāni. .

Vecākiem ir ļoti svarīgi zināt un ņemt vērā šādu asinhronitāti dažādu bērna orgānu un sistēmu izaugsmē. Tas var pasargāt ģimeni no liekām raizēm un nepārdomātu lēmumu pieņemšanas, īpaši tādu, kas saistīti ar adenoīdu un mandeļu izņemšanu.

Dažādu orgānu un audu augšanas ātrums atkarībā no vecuma:

a - limfātiskie orgāni, kas nodrošina imūno aizsardzību; b - smadzenes un muguras smadzenes; in - rumpis un iekšējie orgāni; G - reproduktīvā sistēma

Kā pareizi izmērīt bērnu?

Izaugsmes definīcija. Garuma mērīšanai mazs bērns kas nevar stāvēt, izmantojiet vienkāršu mērlenti un mēriet uz galda. Pirms procedūras lente ir jāizstiepj un jānostiprina. Varat arī izmantot garu lineālu. Bērns tiek nolikts uz galda tā, lai galvas vainags pieskaras sienai, kur atrodas mērlentes vai lineāla nulles atzīme. Mēģiniet noguldīt bērnu vienmērīgi, un to ir vieglāk izdarīt, kad viņš ir mierīgs: gulējis un paēdis. Ar maigu spiedienu uz ceļgaliem mazuļa kājas tiek iztaisnotas un garums - augstums - tiek atzīmēts ar lineālu, kas piestiprināts pie pēdām.
Mērot augumu vecākiem bērniem, var izmantot "mājas augstuma mērītāju" - speciālu papīra centimetru lenti, kas iepriekš pielīmēta pie sienas bērnu istabā. Bērns tiek novietots basām kājām uz grīdas ar muguru pret lineālu. Bērna ķermenim jābūt iztaisnotam, rokām brīvi nolaistām gar ķermeni, ceļgaliem jābūt atlaistiem un pēdām cieši nobīdītam. Bērna galvai jābūt tādā stāvoklī, kurā apakšējā plakstiņa mala un augšējā malaārējais dzirdes kanāls atrodas tajā pašā horizontālajā plaknē. Mērīšanas laikā bērnam vajadzētu viegli pieskarties sienai ar trim punktiem: muguru lāpstiņu zonā, sēžamvietu un papēžus. Uz galvas augšdaļas tiek uzlikts plakans priekšmets perpendikulāri stadiometram, un uz skalas tiek atzīmēti augšanas rādījumi.

Svara noteikšana – ķermeņa masa. Ķermeņa svaru mēra, izmantojot mūsdienīgus elektroniskos svarus. Ir jānodrošina, lai bērns atrastos svaru centrā. Atkarībā no bērna vecuma tos sver guļus, sēdus vai stāvus stāvoklī. Mazus bērnus novieto uz autiņbiksītes, pēc mazuļa nosvēršanas no rezultāta jāatņem tā svars.
Svēršana jāveic no rīta, pirms barošanas, kad bērns urinē un iztukšo zarnas.

Kas attiecas uz mazuļa ikdienas svēršanu pirmajās dzīves nedēļās, to nav ieteicams darīt, jo svara pieaugums notiek nevienmērīgi: vienā dienā bērns var nepieņemties vispār, bet otrā - dubultoties. Svara pieauguma trūkuma dēļ var rasties nepatiesas aizdomas par nepietiekamu uzturu, kas radīs nevajadzīgu nervu situāciju ģimenē. Ja neesat pārliecināts, vai jūsu mazulis saņem pietiekami daudz pārtikas, nosveriet viņu reizi nedēļā. Ar iknedēļas pieaugumu par 150-200 g, jums vajadzētu nomierināties.
Krūškurvja apkārtmēra mērīšana. To veic ar parastu centimetru lenti, kas tiek uzklāta no aizmugures zem lāpstiņu apakšējiem leņķiem ar nolaupītām rokām. Pēc tam rokas tiek nolaistas un lentes gali savienoti sprauslu līmenī un uz mierīgas elpošanas fona tiek fiksēts mērījuma rezultāts. Meitenēm ar labi attīstītiem piena dziedzeriem lenti uzklāj virsū piena dziedzeri dziedzera piestiprināšanas vietā uz krūtis. Pierakstiet mērījuma rezultātu.

Galvas apkārtmēra mērīšana. Aiz pakauša izciļņiem tiek uzklāta centimetru lente, bet priekšā - gar augšējo arkām, galus savieno un rezultāts tiek fiksēts.

Antropometrisko rādītāju novērtēšana, izmantojot centiles tabulas

Zobārstniecības tabulas bērna fiziskās attīstības novērtēšanai ir sava veida sadalījuma "matemātiskā fotogrāfija". liels skaits bērni atbilstoši augošajiem auguma, svara, krūšu un galvas apkārtmēra rādītājiem (1.-8. tabula). Šo tabulu praktiskā izmantošana ir ārkārtīgi vienkārša un ērta, apvienojumā ar labu vērtēšanas rezultātu loģisko izpratni.

Bērnu procentuālais sadalījums pēc auguma

Bērnu procentuālais sadalījums pēc svara

Centiles tabulu kolonnas parāda pazīmes kvantitatīvās robežas noteiktā bērnu proporcijā (procentos, centiles) dots vecums un dzimums. Tajā pašā laikā vērtības, kas raksturīgas pusei no veseliem bērniemšī dzimuma un vecuma, kas atbilst intervālam 25-50-75%. Mūsu tabulās šis intervāls ir iekrāsots. Intervāli, kas ir tuvu vidējam, tiek novērtēti kā zem un virs vidējā (attiecīgi 10-25% un 75-90%). Šos rādītājus vecākus var uzskatīt arī par normāliem. Ja indikators iekrīt zonā 3-10 vai 90-97%, jums jābūt modram un par to jāpaziņo ārstam. Šī ir uzmanības joma, kas prasa papildu konsultācijas un pārbaudi. Ja bērna rādītājs pārsniedz 3 vai 97%, ļoti iespējams, ka bērnam ir kāda veida patoloģija, kas ietekmē viņa fiziskās attīstības rādītājus.

Bērnu procentuālais sadalījums pēc krūšu apkārtmēra

Bērnu procentuālais sadalījums pēc galvas apkārtmēra

Kas ir zobu skala, piemēram, augšana, varat saprast nākamajā piemērā. Iedomājieties 100 viena vecuma un dzimuma bērnus, kas sakārtoti rindā no mazākā līdz garākajam. Pirmo trīs bērnu izaugsme novērtēta kā ļoti zema, no 3. līdz 10. - zema, 10.-25. - zem vidējā, 25.-75. - vidēji, 75.-90. - virs vidējā, 90-97 - gari un pēdējie trīs puiši - ļoti garš.

Augums, svars utt. konkrēts bērns var novietot savā attiecīgās tabulas centiles skalas “koridorā”. Atkarībā no tā, kuros "koridoros" iekļuva bērna antropometriskie dati, tiek formulēts vērtību spriedums un pieņemts atbilstošs taktiskais medicīniskais lēmums.

Pēc tāda paša principa tiek novērtēta ķermeņa svara atbilstība bērna garumam-garumam, savukārt sadalījums tiek veidots, izmantojot vienāda auguma bērnu svara rādītājus.

Piemērs jaundzimušā zēna fiziskās attīstības novērtēšanai

Augstums-garums - 50 cm, atbilst "vidējiem" rādītājiem. Svars - 3800 g, atbilst vērtējumam "virs vidējā". Krūškurvja apkārtmērs - 37 cm, atbilst vērtējumam "plats". Galvas apkārtmērs - 36 cm, atbilst "vidējām" vērtībām. Svara atbilstība bērna ķermeņa garumam - mērens svara pārsniegums attiecībā pret garumu, "virs vidējā".
Lai novērtētu skolēnu uztura atbilstību, jāizmanto Ketleda indeksa centiles skalas, kas visobjektīvāk atklāj gan nepietiekamību, gan lieko ķermeņa svaru attiecībā pret augumu un nav daudz atkarīgas no bērna ķermeņa un uzbūves īpašībām.

Zēnu fiziskā attīstība no 0 līdz 17 gadiem

Meiteņu fiziskā attīstība no 0 līdz 17 gadiem

Ķermeņa svara atbilstība zēnu garumam / augumam

Ķermeņa svara atbilstība garumam / augumam meitenes

4-15 gadus vecu zēnu uztura novērtējums pēc ķermeņa masas indeksa (Quetelet indekss)

4-15 gadus vecu meiteņu uztura novērtējums pēc ķermeņa masas indeksa (Quetelet indekss)

SECINĀJUMS PAR ANTROPOMETRIJU

Garuma/augstuma, svara, krūšu un galvas apkārtmēra novērtējums

Ķermeņa svara novērtēšana pēc auguma (uztura novērtējums)

Fiziskās attīstības hormonalitātes novērtējums

Bērna fiziskās attīstības harmoniju nosaka maksimālā atšķirība starp centiles skalas koridoru skaitļiem pēc augšanas, ķermeņa masas (pēc vecuma) un krūšu apkārtmēra novērtēšanas.

Secinājums:

0-2 harmoniku attīstība
3 attīstības disharmonisks
4-7 attīstība ir krasi disharmoniska

Somatotipa novērtējums

Somatotipu nosaka tikai bērna harmoniskas attīstības apstākļos. Somatotipa novērtējums tiek veikts, summējot centiles koridoru skaitu pēc auguma, svara (pēc vecuma) un krūšu apkārtmēra novērtēšanas.

Secinājums:

3-10 mikrosomatisks ķermeņa tips, "fiziskā attīstība zem vidējās"
11-16 mezosomatisks ķermeņa tips, "vidējā fiziskā attīstība"
11-13 "mezomikrosomatiskais tips"
14-16 "mezomakrosomatiskais tips"
17-24 makrosomatiskais ķermeņa tips, "fiziskā attīstība virs vidējā līmeņa"

Bērna galīgās izaugsmes prognozēšana

Vecāki vienmēr interesējas par to, vai bērns mantos viņu augumu, cik viņš galu galā izaugs. Zinātnieki jau sen ir mēģinājuši aprēķināt bērna galīgo augumu, pamatojoties uz viņa tēva un mātes augumu. Šeit ir daži testi, kas ir saņēmuši vislielāko apstiprinājumu.

1. Pamatojoties uz vecāku vidējo augumu, bērna izaugsme līdz tā pabeigšanas laikam (18-19 gadi) būs:
zēniem (tēva augums + mātes augums): 2 + 5 cm;
meitenēm (tēva augums + mātes augums): 2 - 5 cm.

Šo aprēķinu var veikt jebkura vecuma bērnam. Lai to izdarītu, ir jāatrod zobu zona aprēķinātajam paredzamajam galīgajam augumam "pēc vecāku auguma ķermeņa garuma zobu sadalījuma skalā tabulas pēdējā rindā. Šī zobu zona, visticamāk, ir normālai bērna augšanai pēc 2 gadiem, ja viņš mantojis vecāku augšanas gēnus.

2. Pēc Tannera formulām, pamatojoties uz bērna augumu 3 gadu vecumā: galīgais augums zēniem 1,27 x augums 3 gados + 54,9 cm; gala augums meitenēm 1,29 x augums 3 gados + 42,3 cm.

3. Pēc zinātnieku Gārna un Romāna izstrādātajām tabulām var atrast vidējo visticamāko augumu jebkura vecuma bērnam, pamatojoties uz viņa vecāku pusauga garumu (9.10. tabula).

4. Atbilstoši kaulu vecumam. Šis tests tiek veikts īpašs mērķisārsts, kad nepieciešams noteikt bērna bioloģisko vecumu. Lai to izdarītu, tiek veikta plaukstas locītavas kaulu rentgenogrāfija un, izmantojot īpašas tabulas un formulas, tiek aprēķināta bērna galīgā izaugsme.

Zēnu vidējais ķermeņa garums saistībā ar viņu vecāku vidējo augšanu saskaņā ar S. M. Garn un C. G. Rohmann datiem

Meiteņu vidējais ķermeņa garums saistībā ar viņu vecāku vidējo augumu saskaņā ar S. M. Garn un C. G. Rohmann

BĒRNA PSIHOMOTORĀS ATTĪSTĪBAS NOVĒRTĒJUMS

Kā jau teicām, ir grūti novērtēt bērna attīstību empīriski, empīriski, jo visu cilvēku pieredze ir atšķirīga. Daudzbērnu vecākiem ir lieliska iespēja salīdzināt šo mazuli ar vecākiem brāļiem un māsām. Ja ģimenē aug tikai viens bērns, tētim un mātei nav iespējas uzkrāt zināšanas par dēla vai meitas attīstības izvērtēšanu, un citu bērnu īslaicīgi novērojumi pastaigās ir nepietiekami. Tas ir pietiekami labs iemesls vecākiem iepazīties ar attiecīgo literatūru.

Kā minēts iepriekš, bērns attīstās dinamiski, apgūstot arvien jaunas prasmes. Tāpēc tas, kas tiek uzskatīts par normu jaundzimušajam, ir l mēnešu atdzimšanas patoloģija, normāla attīstība s-mēnesis-msh un reenka - lpp<ии-логия для годовалого малыша. При оценке психомоторного развития детей мы вновь встречаемся со «скользящим» образом возрастной нормы.

Psihomotorās attīstības jēdziens ir ļoti plašs: tas ietver dzirdes, redzes un cita veida jutīguma funkciju novērtēšanu; ļoti plaša motora sfēra - no muskuļu tonusa novērtēšanas un galvas turēšanas vertikālā stāvoklī jaundzimušajam līdz mērķtiecīgām roku kustībām un pirkstu smalkajai motorikai, no kuras veidojas prasme rakstīt, šūt, izšūt. Psihomotorās attīstības sfēra ietver arī mazuļa sociālos kontaktus no mātes balss atpazīšanas līdz grupu spēlēm ar sarežģītiem lomu spēles sižetiem. Lai atvieglotu testēšanu, tas viss tiek nosacīti apzīmēts kā "vadošās attīstības līnijas".

Vērtējot bērna attīstību, jāņem vērā, ka secinājums par bērna veiksmīgu apguvi pēc vienas vai otras prasmes var tikt sniegts tikai tad, kad bērns to spēj apvienot ar citu nepieciešamo darbību. Piemēram, bērnam, paņemot karoti, jāmēģina tajā iegremdēt ēdienu un pēc tam ar karoti virzīt roku atvērtās mutes virzienā. Tikai šajā gadījumā mēs varam teikt, ka bērns pats sāk apgūt prasmi ēst no karotes.

Veiksmīgai psihomotorajai attīstībai liela nozīme ir pastāvīgai bērna komunikācijai ar māti un ģimenes locekļiem. Pareiza, pamazām sarežģītāka komunikācija ar mazuli ir lielisks pamats viņa psihes un kustību harmoniskai attīstībai. Uzmanības trūkums, pedagoģiskā nolaidība var krasi palēnināt apkārtējās pasaules izzināšanas procesu. Sekas sākotnēji var būt garīgās attīstības tempa aizkavēšanās, kam drīz vien pievienojas ievērojamāka kavēšanās jaunu bērna motoriku apgūšanā. Šādas neuzmanības skumjas beigas bērnam var būt demence un pilnīga sociālā desadaptācija, kas beidzas ar nespēju pielāgoties dzīvei ārpasaulē.

Bērna psihomotorās attīstības novērtējums pēc vērtēšanas tabulām

Ātrai psihomotorās attīstības novērtēšanai un nākotnes ceļvedim 1989. gadā izstrādājām novērtējuma tabulas, kuras tika ievadītas bērna medicīniskajā kartē "Attīstības vēsture". Šīs tabulas ir ļoti ērti lietojamas, tajā pašā laikā ļoti informatīvas un vizuālas.

Bērna psihomotorās attīstības tabulas novērtējums aptver pirmos septiņus dzīves gadus. Lietošanas ērtībai tabulas ir sastādītas atbilstoši bērna dzīves gadiem.

Kreisākā kolonna norāda vecumu, pēc tam - prasmju kopumu, kam vajadzētu parādīties bērnam noteiktā vecumā. Normāla vidējā attīstības līmeņa rādītāji tika ņemti par standartu. Ar vecumu rādītāju skaits vienā aprēķinātajā periodā palielinās, jo paplašinās mazuļa attīstības līniju diapazons. Tātad pirmajā dzīves gadā tiek dotas pazīmes, kurām vajadzētu parādīties pirmo reizi katrā no 12 dzīves mēnešiem. Ērtības labad tika izvēlētas piecas zīmes mēnesī. Dzimšanas dienā tiek pārbaudīta bērna attīstība, viņš it kā “nokārto” sava veida “eksāmenu”, izvelkot savam vecumam atbilstošu “biļeti”, kurā ir pieci jautājumi. Ar pareizo "atbildi" uz visiem jautājumiem mazulis saņem vērtējumu "teicami". Tas nozīmē, ka mazuļa attīstība ir ideāli piemērota viņa vecumam. Atzīme tiek dota viņa vecumam atbilstošās vertikālās kolonnas šūnās, krustojumā ar "eksāmena biļetes" horizontālajām līnijām.

Ja iespējas atļauj, varat mēģināt piedāvāt mazulim kārtot ārējo “eksāmenu” nākamajam vecuma periodam. Tajā pašā laikā jūs varat būt pārsteigts, atklājot, ka bērns jau pabeidz nākamā vecuma pagrieziena uzdevumus! Tas nozīmē, ka jūsu mazulis attīstās pirms sava vecuma, un jūs pat varat pateikt, kādas ir attīstības vadošās līnijas!

Tāpat, ja bērns neveic nekādus uzdevumus savam vecumam, jūs varat viņam to atvieglot. Uzkāpjot uz galda, meklējiet šīs attīstības pazīmes jaunākā vecumā un pārbaudiet, vai bērns veic šo vieglāko uzdevumu. Atraduši uzdevumu attīstības problēmlīnijā, kuru bērns veic labi, atzīmējam to horizontālā līnijā, pēc kura kļūst skaidri redzams, cik nozīmīga ir mazuļa attīstības nobīde un kādā virzienā notiek kavēšanās.

Konstatējot bērna attīstības kavēšanos, pirmkārt, ir jāizslēdz izglītojoša rakstura cēloņi. Tātad mazulis var nespēt rāpot, ja viņam netiek dota šāda iespēja, un tajā pašā laikā viņš nevar rāpot, ja viņam ir pat neliela apakšējo ekstremitāšu parēze. Bērns var slikti satvert un turēt rotaļlietu, ja tā viņam nekad nav bijusi dota, savukārt tas pats tiks novērots, ja mazulim ir dzemdību trauma no muguras smadzeņu kakla palielināšanās. To visu jums palīdzēs noskaidrot pediatrs un neirologs.

Atcerieties, ka tabulas novērtējums neaizstāj ārsta, jo īpaši bērnu neirologa, pārbaudi. Tas tikai provizoriski palīdz ātri un viegli novērtēt, vai bērna attīstība atbilst vecuma normai.

Bērna attīstība pirmajā dzīves gadā

Saīsinājumi: RN - jaundzimušo refleksi; A3, AC - vizuālie, dzirdes analizatori; DO, DR - vispārējās kustības, roku kustība; RA, RP - aktīva runa, runas izpratne; SR - maņu attīstība; E - emocijas; H - prasmes; SP - sociālā uzvedība; Un - spēle.

Bērna attīstība otrajā dzīves gadā

Saīsinājumi: RP - runas izpratne; RA - aktīva runa; SR - maņu attīstība; I - spēle; D - kustība; N - prasmes.

Attīstība atbilst vecumam, ja bērns veic vismaz piecus vecuma minimuma uzdevumus, ar mazāku skaitu jāvēršas pie neirologa.

Bērna attīstība trešajā dzīves gadā

Saīsinājumi: RAG - runas gramatika; RAV - aktīva runa, jautājumi; SRF - maņu attīstība, formu diskriminācija; SRC - maņu attīstība, krāsu diskriminācija; I - spēle; D - kustība; KD - konstruktīva darbība; ID - spēļu aktivitāte; BET - ģērbšanās prasmes; NK - barošanas prasmes.

Attīstība atbilst vecumam, ja bērns veic vismaz astoņus vecuma minimuma uzdevumus, ar mazāku skaitu jāvēršas pie neirologa.

Bērna attīstība ceturtajā dzīves gadā

Bērna attīstība piektajā dzīves gadā

Bērna attīstība sestajā dzīves gadā

Bērna attīstība septītajā dzīves gadā

Denveras skrīninga tests bērna attīstībai

Ārzemēs visizplatītākā ir Denverā (ASV) izstrādātā psihomotorās attīstības centiles novērtēšanas metode, un tāpēc to sauc par Denveras skrīninga testu bērna attīstības novērtēšanai (sk. attēlus). Lielāko daļu pazīmju var novērot ikdienas dzīvē, bet dažas ir jāiegūst speciāli testēšanas laikā. Pēc skaitļiem ir dotas pārbaudes instrukcijas.

Galīgais secinājums par bērna psihomotoro attīstību tiek izdarīts, pamatojoties uz viņa spēju veikt viņa vecumam raksturīgus uzdevumus. Par katru no apakšlīmeņiem jāsaņem vismaz trīs izpildīti un trīs nesekmīgi uzdevumi, kas ir vistuvāk bērna vecumam. Ja bērns netika galā ar uzdevumiem, ko veic 90% viņa vienaudžu, tad atbilde tiek uzskatīta par “negatīvu”. Ja bērns pārliecinoši izpilda uzdevumu, kuru spēj izpildīt tikai 25% vienaudžu, atbilde tiek novērtēta kā “pārspējami”.

Pārbaudes instrukcijas

1. Mēģiniet likt bērnam pasmaidīt, atbildot uz smaidu, uz sarunu ar viņu.
2. Bērnam patstāvīgi jāpārbauda rokas dažas sekundes.
3. Vecāki var palīdzēt bērnam vadīt zobu birsti un izspiest pastu uz birstes.
4. Bērns nedrīkst aizšņorēt kurpes vai aiztaisīt mugurpusē pogas vai rāvējslēdzēju.
5. Lēnām virziet diegu bērna sejas priekšā no vienas puses uz otru aptuveni 8 grādu lokā.
6. Bērnam jāsatver grabulis, kad tas pieskaras plaukstas aizmugurei vai pirkstu galiem.
7. Turot pavedienu mazuļa sejas priekšā, nometiet to, nekustinot rokas, lai tas ātri pazustu no mazuļa redzamības lauka. Tas tiek skaitīts, ja bērns mēģina redzēt, kur pavediens aizgāja.
8. Bērnam kubs jāpārvieto no rokas rokā bez ķermeņa, mutes, galda palīdzības, kamēr viņš nedrīkst likt kubu uz galda.
9. Tiek skaitīts, vai bērns var pacelt rozīni, satverot to ar īkšķi un jebkuru citu pirkstu (“pincetes satvēriens”).
10. Bērna novilktā līnija var novirzīties no testētāja zīmētās līnijas ne vairāk kā par 30 grādiem.
11. Savelciet dūri, izstiepiet īkšķi un pakratiet to. To skaita, ja bērns atkārto šo kustību, kratot īkšķi.
12. To ieskaita, ja bērns atveido kādu slēgtu līkni.
13. Uzzīmējiet uz papīra divas dažāda garuma vertikālas līnijas. Bērnam jānorāda, kura rinda ir garāka. Apgrieziet papīra lapu otrādi un atkārtojiet uzdevumu. Tiek ņemtas vērā trīs no trim vai piecas no sešām pareizajām atbildēm.
14. Visas līnijas, kas krustojas tuvu vidējam skaitam.
15. Ļaujiet bērnam vispirms pašam nokopēt kvadrātu. Ja viņam neizdodas, parādiet viņam, kā to izdarīt.
16. Kad dodat bērnam izpildīt 12., 14. un 15. uzdevumu, nenosauciet figūras. Nerādiet, kā uzzīmēt apli un krustu.
17. Katra pārī savienotā ķermeņa daļa – divas rokas, divas kājas – skaitās viena.
18. Ievietojiet kubu krūzē un viegli sakratiet to pie bērna auss, bet prom no viņa redzesloka. Atkārtojiet to pašu ar otro ausi.
19. Paņemiet piecus attēlus, kuros redzams kaķis, zirgs, putns, suns, cilvēks. Parādiet ar pirkstu uz attēlu un lūdziet bērnam pateikt, kas uz tā ir uzzīmēts (nepiešķiriet saturu burtiem, kuriem nav nozīmes). Ja bērns pareizi nosaucis mazāk par četrām bildēm, palūdziet viņam parādīt jūsu nosaukto attēlu. Parādiet bērnam lelli un lūdziet viņam parādīt degunu, acis, ausis, rokas, kājas, vēderu, matus. Tiek skaitīts, ja mazulis pareizi nosauca sešas ķermeņa daļas no astoņām.
20. Rādot bērnam attēlus, pajautājiet viņam: “Kas lido? Kurš saka "mjau"? Runā? Dzied? Gallopē?" To ieskaita, ja bērns nosauc divus vai četrus attēlus no pieciem.
21. Pajautājiet reoenkai: "ko jūs darāt, kad igielolidcūka jj,i_,jm iru ^ vārās izsalcis?" To ieskaita, ja bērns atbild uz diviem vai trim jautājumiem no trim.
22. Pajautā bērnam: “Ko tu dari ar krūzīti? Kam paredzēts krēsls? Kā tiek izmantots zīmulis? Atbildot uz to, viņam jāiekļauj darbības vārdi.
23. Tiek skaitīts, ja bērns teica, cik kubu ir uz lapas (viens-pieci).
24. Palūdziet bērnam nolikt kubu uz galda, zem galda, priekšā, aiz muguras. Nepalīdziet viņam ar pirkstu, galvas kustību vai skatienu. Tiek ieskaitītas četras pareizi veiktas darbības no četrām.
25. Pajautājiet bērnam: “Kas ir bumba? Ezers? Tabula? Zirgs? Banāns? Aizkars? Žogs? Griesti?" Tiek ņemts vērā, vai mazulis nosauc, no kā lieta ir izgatavota, kā tā tiek lietota, vai sniedz vispārīgu definīciju, piemēram: banāns ir auglis, nevis tas, kurš banāns ir dzeltens. Tiek ieskaitītas piecas līdz septiņas pareizās atbildes no astoņām.
26. Jautājiet bērnam: “Ja zirgs ir liels, tad pele ... (ko)? Ja uguns ir karsta, tad ledus ... (kurš)? Ja dienā spīd saule, tad mēness ... (kad)? Tiek ieskaitītas divas pareizās atbildes no trim.
27. Kāpjot pa kāpnēm, bērns var turēties pie sienas vai margām, bet bez pieaugušā palīdzības.
28. Bērnam bumba jāmet trīs soļu attālumā pieaugušā roku sasniedzamā attālumā.
29. Bērnam jālec no vietas uz 21-25 cm attālumu.

Pārbaudes rezultātu izvērtēšana

Psihomotorā attīstība aizkavējas, ja:

• tika saņemtas divas vai vairākas “negatīvas” atbildes par jebkuriem diviem vai vairākiem no četriem novērtējuma apakšlīmeņiem;
• viens apakšlīmenis saņēma divas “negatīvas” atbildes, bet otrs – “negatīvs”, un tam pašam apakšlīmenim nebija nevienas “pārkāpšanas” atbildes.

Psihomotorajā attīstībā ir mērena nobīde, ja.

• vienā no četriem apakšlīmeņiem ir divas vai vairākas "negatīvas" atbildes;
• par jebkuru no četriem apakšlīmeņiem tika saņemta viena “negatīva” atbilde, un par to pašu apakšlīmeni nebija “vadošo” atbilžu.

Psihomotorā attīstība tiek uzskatīta par vecumam atbilstošu (normālu), ja testa rezultāti neietilpst iepriekšējās divās kategorijās.

Krievijā līdzīga tehnika bērnu psihomotorās attīstības novērtēšanai vēl nav kļuvusi plaši izplatīta.

Bērna attīstības novērtēšanai ir daudz citu tabulu, ko izstrādājuši dažādi pašmāju un ārvalstu autori. Tos var atrast dažādās mācību grāmatās un monogrāfijās par pediatriju. Mēs varam ieteikt V. I. Gordejeva un Ju. S. Aleksandroviča grāmatu “Dzīves kvalitāte – jauns rīks bērnu attīstības novērtēšanai” (2001), kurā ietverti galvenie testi, kas ļauj vispilnīgāk raksturot bērna attīstību. bērnu un novērtēt viņa intelektu dažādos dzīves periodos.

Visi vecāki bez izņēmuma uztraucas par sava bērna veselību. Pilnvērtīgas fiziskās, garīgās, neiropsihiskās attīstības jautājums vecākus īpaši satrauc mazuļa pirmajā dzīves gadā. Kā mazulis attīstās mēnesi pēc mēneša? Piedāvājam izskatīšanai aptuvenu zemesriekstu veidošanas plānu: izvērtēsim bērna līdz gadam psihofizisko attīstību, termiņus un normas atbilstoši PVO.

Kalkulators

Fizisko parametru tabula līdz gadam

Lai novērtētu mazuļa augšanas ātrumu, svara pieaugumu un fizisko attīstību, ir vērts iepazīties ar vidējiem vispārpieņemtajiem bērna attīstības posmu rādītājiem līdz gadam. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka visiem bērniem ir individuāli attīstības grafiki, precīza atbilstība dotajām tabulām nav obligāta, pieļaujamas nelielas novirzes no normām. Neaizmirstiet arī, ka zēnu un meiteņu neiropsihiskā attīstība nedaudz atšķiras, taču, ja mazulis ilgstoši neapgūst savam vecumam atbilstošas ​​prasmes un attīstības rādītājus, jākonsultējas ar ārstu.

Bērna fizioloģisko parametru tabula līdz gadam: (iesakām izlasīt:)

Tātad, kā jaundzimušais aug pirmajā gadā? Apsveriet bērna attīstību līdz gadam, izmantojot kalendāru, kas dalīts ar ik pēc 3 mēnešiem no mazuļa dzimšanas.

No dzimšanas līdz 3 mēnešiem

Jaundzimušais piedzimst ar attīstītu dzirdi un redzi. Spilgti izpaužas iedzimtie refleksi: bērns jau no pirmajām dzīves minūtēm zina, kā sūkāt, norīt, mirkšķināt un satvert. Tomēr, kamēr mazulis nevar apgāzties. Jaundzimušais no stāvokļa uz vēdera nevar pacelt galvu, bet tiek iedarbināts pašsaglabāšanās instinkts - viņš pagriež galvu uz vaiga.

Mazulis spēj dažas sekundes turēt galvu, mēģina to pacelt, guļot uz vēdera. Mēneša laikā rodas reakcija uz skaņām un pēkšņām kustībām, kas izpaužas kā piespiedu rokturu atdalīšana un to sekojoša nospiešana pret ķermeni. Varat arī novērot spontānu pastaigas imitāciju.

Mazulis paceļ un notur galvu "stāvot" 1 - 1,5 minūtes, un, atrodoties uz vēdera, tas var pacelt ne tikai galvu, bet arī krūtis. Pievērš uzmanību skaņām un spilgtai gaismai, pagriežot galvu un vērīgi skatoties. Notiek intensīva vestibulārā aparāta attīstība. Bērns satver un tur kustīgus priekšmetus.

3 mēnešu vecumā mazulim labi jātur galva 1 līdz 3 minūtes. No guļus stāvokļa uz vēdera viņš var pacelties, atspiedies uz elkoņiem. Sāk apgāzties, griezties, mainīt pozīciju, bet joprojām nav skaidras kustību koordinācijas. Viņš ar interesi vēro rotaļlietas, pievelk tām rokas. Viņš sāk likt pirkstus mutē, satvert un vilkt palagu.

Man patīk pieaugušo sabiedrība. Komunikācija ar vecākiem mazuli ļoti aizrauj, mazulis “atdzīvojas”, izrāda prieku, smaida, smejas. Var ilgi staigāt, pagriež galvu uz nepazīstamām skaņām. Tagad mazulis ir īpaši aizkustinošs, neaizmirstiet biežāk fotografēt kā piemiņu!

Fiziskās īpašības

neiropsihiskā attīstība

No 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem

Atrodoties guļus stāvoklī uz muguras, mazulis paceļ galvu. Ja jūs to uzliekat uz kājām, tas stingri balstās uz tām. Sāk sēdēt, var viegli apgāzties no muguras uz vēderu. Brīvi paceļ ķermeni un balstās uz plaukstām, guļot uz vēdera. Uzmanīgi novēro priekšmetus, var tos satvert. To spēlē ar grabuļiem (iesakām izlasīt:).

Mazulis var sēdēt, bet joprojām netur muguru vienmērīgi, viņš var stāvēt uz kājām, ja viņu tur aiz rokturiem. Izdara pirmos mēģinājumus apgāzties no vēdera uz muguru. Ilgi notur kādu interesantu priekšmetu pildspalvā. Atpazīst vecākus, sāk baidīties no svešiniekiem. Pēc Komarovska teiktā, mazulis jau saprot dažādas balss intonācijas, sāk atšķirt un saprast mātes emocijas.

Šajā posmā bērns jau var sēdēt. Viņš pats tur plakanu muguru, viegli griežas uz visām pusēm. Ar nelielu pieaugušo palīdzību viņš var stāvēt uz kājām, mēģina staigāt. Sāk celties četrrāpus un kustēties šādā veidā. Jau aktīvi vicina rotaļlietas, vāc nokritušos priekšmetus.

Ir arī ievērojamas izmaiņas runā:

• sāk izteikt pirmos pieprasījumus;
• dūkoņa tiek aizstāta ar vienkāršām muldēšanas skaņām "ma", "pa", "ba".

Fiziskās īpašības

neiropsihiskā attīstība

No sešiem mēnešiem līdz 9 mēnešiem

Mazulis var viegli un ātri rāpot četrrāpus, sēdēt brīvi un ilgi. Sēdus stāvoklī viņš iztaisnojas un noliecas. Turoties pie mēbelēm, viņš var mesties ceļos, ar pieaugušo atbalstu stāvēt un pāriet. Interesē viņa spoguļattēls. Var ar acīm rādīt uz lieliem objektiem, ko sauc par pieaugušajiem.

Saskaņā ar attīstības kalendāru 8 mēnešu vecumā bērns var apsēsties pats un pat stāvēt uz kājām (sīkāk skatīt rakstā:). Sāk spēlēt "pīrādziņus", atdarinot roku plakšanu. Ar prieku viņa cenšas spert pirmos soļus ar pieaugušo palīdzību. Sejas mīmiskās kustības iegūst bagātīgu dažādību. Bērns ar sejas izteiksmēm pauž interesi, pārsteigumu, bailes.

Viņš viegli atrod sev interesējošo objektu un neatlaidīgi cenšas viņu sasniegt. Viņš daudz laika pavada spēlēs - ilgu laiku var apskatīt rotaļlietas, dauzīt tās, mest.

Stāvot uz kājām, atsakās no atbalsta. Viņam patīk staigāt, balstoties uz mēbelēm, no jebkuras pozīcijas cenšas piecelties kājās. Sāk kāpt kalnā - kastes, soliņi, spilveni. 9 mēnešos motoriskās prasmes kļūst sarežģītākas, mazulis var savākt sīkas rotaļlietu daļas, sakārtot dizaineru, pārvietot automašīnas.

Saprot un prot izpildīt vienkāršu lūgumu, piemēram, “dot bumbu”, “pamāj ar roku”. Spēlēm viņš izvēlas sēdus pozu, viegli un ātri iegaumē jaunus vārdus. Man patīk meklēt nokritušos vai noslēptos priekšmetus. Atbild, kad sauc vārdā. Sāk atšķirt vārdus ne tikai pēc intonācijas, bet arī pēc nozīmes. Var šķirot preces pēc formas, krāsas, izmēra.

Fiziskās īpašības

neiropsihiskā attīstība

No 10 mēnešiem līdz 1 gadam

Pēc 10 mēnešiem bērns bez palīdzības pieceļas kājās un sāk staigāt. Sāk pāriet ar viena roktura atbalstu. Prot ar pirkstiem paņemt nelielu priekšmetu, dusmojas, kad tiek atņemtas rotaļlietas, kas patīk. Bieži un apzināti imitē pieaugušo kustības, var atvērt-aizvērt, pacelt-mest, paslēpties-atrast. Bērns izrunā vienkāršus vienas zilbes vārdus.

Bērns strauji attīstās. Labi attīstītas kustību pamatprasmes. Var parādīt daudzus priekšmetus (rotaļlietas, mēbeles, ķermeņa daļas, dzīvniekus). Izprot un izpilda lielāko daļu vienkāršāko lūgumu, pauž nevēlēšanos vai noliegumu, pakratot galvu.

Sākas pirkstu smalkās motorikas attīstības stadija, tā var saplēst papīra lapu ar diviem pirkstiem. Liela uzmanība jāpievērš mazuļa zinātkārei, veiciniet to un noteikti runājiet ar bērnu pēc iespējas vairāk.

Pēc 11-12 mēnešiem sākas grūts attīstības posms. Zēni bieži attīstās nedaudz lēnāk nekā meitenes. Parādās spēja staigāt patstāvīgi. Viņš var tuvoties sev, ja viņu sauc vārdā. Spēj iztupties un iztaisnot bez atbalsta. Paceļ priekšmetus no grīdas, neapsēžoties. Var veikt sarežģītu uzdevumu: aizvērt durvis, atnest rotaļlietu no citas telpas.

Izrāda interesi par izģērbšanās procesu, vannošanos. Saka apmēram desmit vienkāršus vārdus. Gadā bērns ar interesi vēro cilvēkus un mašīnas. Sīkāku informāciju var atrast internetā, skatoties Komarovska video par pareizu bērnu attīstību no 0 līdz gadam.

Fiziskās īpašības

neiropsihiskā attīstība

Bibliogrāfiskais apraksts:

Ņesterova I.A. Bērnu veselība un fiziskā attīstība [Elektroniskais resurss] // Izglītības enciklopēdijas vietne

Apsveriet saistību starp veselību un bērnu fizisko attīstību, kas ir viens no galvenajiem bērna veselības rādītājiem. Tiek pamatota nepieciešamība regulāri novērtēt bērna fiziskās attīstības līmeni, lai pārvarētu iespējamās slimības to rašanās sākuma stadijā.

Bērnu fiziskās attīstības vērtība

Veselība un fiziskā attīstība ir cieši saistītas. Bērniem ar esošiem veselības traucējumiem fiziskā attīstība palēninās vai būtiski pasliktinās. Bērnu fiziskā attīstība ir atspoguļota ķermeņa morfoloģisko un funkcionālo īpašību kopumā viņu attiecībās bērnībā. Tas ir nesaraujami saistīts ar veselīga dzīvesveida tieksmes audzināšanu.

Medicīnā plaši tiek pētīta bērnu veselības un fiziskās attīstības problēma. Vēl 19. gadsimtā krievu zinātnieki F. F. Erismans un N. V. Zaks konstatēja, ka priviliģēto aprindu bērnu un pusaudžu fiziskā attīstība ir daudz augstāka nekā viņu vienaudžiem no maznodrošinātām ģimenēm.

Padomju laikā par bērnu veselību un fizisko attīstību rakstīja tādi zinātnieki: A. N. Antonova, M. D. Boļšakova, M. A. Minkevičs, E. P. Stromskaja, L. A. Sisins, L. L. Rohlins, V. O. Močans un citi. Šobrīd problēmām tiek pievērsta liela uzmanība. par bērna attīstību un veselību tādu speciālistu darbā kā: V. V. Golubevs, A.A. Baranovs, N.V. Ezhova N.P., Shabalovi et al.

Bērnu fiziskās attīstības rādītāji

Bērnu veselība un fiziskā attīstība ir atkarīga no fiziskās formas un tā, cik bieži bērns nodarbojas ar sportu. Svarīga loma bērnu veselības novērtēšanā ir bērnu fiziskās attīstības rādītājiem.

Bērnu fiziskā attīstība tiek saprasta kā ķermeņa morfoloģisko un funkcionālo pazīmju kopums, piemēram:

1. izaugsme,
2. krūšu apkārtmērs,
3. plaušu tilpums,
4. roku muskuļu spēks utt.

Gan bērna, gan pieaugušā fiziskā attīstība ir tieši saistīta ar ķermeņa sistēmu darbību:

1. sirds un asinsvadu,
2. elpošanas,
3. gremošanas,
4. muskuļu un skeleta sistēmas utt.

Iepriekš minēto sistēmu stāvoklis ir bērna fiziskās attīstības rādītājs. Noskaidrots, ka organisma noturība pret nelabvēlīgu vides ietekmi un noturība pret slimībām ir fiziski atkarīga no tā, kā bērns ir attīstīts. Tādējādi bērna fiziskā attīstība un veselība ir savstarpēji saistītas un ietekmē viena otru.

Daudzi valeologi atzīmē, ka fiziskā attīstība kā veselības kategorija ir tieši saistīta ar sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas, muskuļu un skeleta un citu sistēmu stāvokli. Tas ir nenoliedzami. Taču nedrīkst aizmirst, ka fiziskās attīstības līmenis ir atkarīgs no organisma izturības pret nelabvēlīgām vides ietekmēm, noturības pret slimībām un attiecīgi arī no iekšējo orgānu stāvokļa.

Bērna fiziskā attīstība un veselība ir savstarpēji saistītas un ietekmē viena otru. Fiziskā attīstība atspoguļo ķermeņa augšanas un attīstības procesus un ir viens no svarīgākajiem bērnu veselības rādītājiem.

Pašlaik arvien vairāk cilvēku runā par bērna ķermeņa paātrināšanos. Tam ir neparedzama ietekme uz bērnu veselību un fizisko attīstību. Paātrinājums ir paātrināts attīstības ātrums, ko sauc par organismu. Zinātnē līdzās pastāv vairāk nekā viena paātrinājuma teorija. Tiek uzskatīts, ka tas ir rezultāts vispārējai tendencei mūsdienu cilvēka bioloģijā, kas radās zinātnes un tehnoloģiju progresa ietekmē. Tās ir uztura izmaiņas, Saules aktivitātes palielināšanās, klimatisko apstākļu maiņa, urbanizācija, ģenētiskās izolācijas pārkāpumi (starpnacionālās laulības), sadzīves tehnikas radiācija utt.

Bērna fiziskās attīstības rādītāji visbiežāk tiek uzskatīti par augumu un svaru. Tie tiek novērtēti, salīdzinot tā pieauguma lielumu ar standarta tabulās uzrādītajām normām. Šādas tabulas periodiski tiek apkopotas, pamatojoties uz bērnu masveida aptaujām noteiktos reģionos, kuriem ir savas ģeogrāfiskās, sociālās un ekonomiskās īpatnības.

Bērna ķermenim raksturīga strauja izaugsme un nepārtraukta attīstība. Saskaņā ar N.V. Ezhova medicīnas zinātnē izšķir vairākus bērna attīstības periodus, kas parādīti zemāk esošajā attēlā.

Bērna dzīves periodi

Bērna fizisko attīstību ietekmē daudzi faktori:

1. Iedzimtība, kurā lielu lomu spēlē ne tikai vecāku gēni, bet arī rase un daudzu senču paaudžu gēni.
2. Bērna uzturs, kas nodrošina organisma fizioloģiskās vajadzības. Nesabalansēts uzturs bieži noved pie noteiktu vielu deficīta vai pārpalikuma, dažādu slimību attīstības.
3. Vides apstākļi un bērnu aprūpe.
4. Iedzimtas slimības, noteiktu hronisku slimību klātbūtne, smagi ievainojumi vai infekcijas slimības.
5. Pareizi sadalīta fiziskā aktivitāte, bērna fiziskā aktivitāte, viņa psiholoģiskais un emocionālais stāvoklis.

Visbiežāk ķermeņa augšana beidzas līdz 16 - 18 gadiem.

Fiziskā attīstība ir process, kas stingri pakļauts noteiktiem bioloģiskiem likumiem.

Viens no svarīgākajiem bērnu fiziskās attīstības likumiem ir tas, ka jo jaunāks vecums, jo aktīvāk notiek augšanas procesi. Pamatojoties uz to, var apgalvot, ka ķermenis visaktīvāk aug dzemdē. 9 mēnešus mazuļa ķermenis aug no vairākām šūnām līdz vidēji 49 - 54 cm augstumam un 2,7 - 4 kg svaram. Pirmajā dzīves mēnesī bērns aug apmēram par 3 cm un pievieno 700 - 1000 g masu.Vidēji līdz pirmā gada beigām bērns sver apmēram 10 kg un ir 73 - 76 cm garš Pieaugot vecumam, bērna fiziskās attīstības tempi samazinās.

Vēl viens svarīgs bērna ķermeņa augšanas likums ir stiepšanās un noapaļošanas periodu maiņa. Tā sauktā pagarinājuma periodi tiek aizstāti ar noapaļošanas periodiem – katrs periods ilgst aptuveni 1,5 – 3 gadus. Visizteiktākie noapaļošanas periodi 3 - 5 gadu vecumā, bet stiepšanās periodi - pusaudža gados.

Bērna fiziskās attīstības rādītāju uzraudzība ir nepieciešama katrā attīstības posmā. Jāatceras, ka jebkura slimība ietekmē bērna fizisko attīstību, to pārkāpjot.

Bērna fiziskās attīstības novērtējums

Lai noteiktu bērnu veselības un fiziskās attīstības rādītājus, tiek veikta rādītāju analīze un aprēķini dažādu rādītāju noteikšanai.

Fiziskās attīstības novērtējums tiek veikts, salīdzinot bērna individuālos rādītājus ar normatīvajiem. Pirmā (pamata) un daudzos gadījumos vienīgā metode bērna fiziskās attīstības novērtēšanai ir antropometrisko pētījumu veikšana un iegūto datu izvērtēšana. Šajā gadījumā tiek izmantotas divas galvenās metodes, kas parādītas attēlā.

Bērnu fiziskās attīstības novērtēšanas metodes

Apsveriet katru bērnu veselības un fiziskās attīstības novērtēšanas metodi atsevišķi.

Provizorisko aprēķinu metode ir balstīta uz zināšanām par ķermeņa masas un garuma palielināšanas, krūškurvja un galvas kontūrām. Atbilstošus normatīvos rādītājus var aprēķināt jebkura vecuma bērnam. Pieļaujamais faktisko datu noviržu intervāls no aprēķinātajiem vidējiem fiziskās attīstības rādītājiem ir ± 7%. Metode sniedz tikai aptuvenu priekšstatu par bērnu fizisko attīstību, un to parasti izmanto pediatri, lai sniegtu medicīnisko aprūpi bērniem mājās.

Antropometrisko standartu metode ir precīzāka, jo individuālās antropometriskās vērtības tiek salīdzinātas ar normatīvajām attiecībā uz bērna vecumu un dzimumu. Reģionālo standartu tabulas var būt divu veidu:

1. Sigma tips.
2. centile tips.

Izmantojot tabulas, kas sastādītas pēc sigmas etalonu metodes, tiek veikta faktisko rādītāju salīdzināšana ar vidējo aritmētisko vērtību (M) konkrētai zīmei tajā pašā vecuma un dzimuma grupā kā bērnam, kuru mēs novērojam. Iegūto starpību izsaka sigmās (δ - standartnovirze), nosakot atsevišķu datu novirzes pakāpi no to vidējās vērtības.

Rezultāti tiek novērtēti šādi: ar vidējo fizisko attīstību individuālās vērtības atšķiras no vecuma standartiem (M) ne vairāk kā par vienu sigmu vienā vai otrā virzienā.

Atkarībā no sigmas noviržu lieluma izšķir 5 fiziskās attīstības grupas. Tie ir parādīti zemāk esošajā attēlā.

Fiziskās attīstības grupas atbilstoši sigmas noviržu lielumam.

Apsveriet piemēru: 10 gadus vecu zēnu vidējais augums ir 137 cm, standarta novirze ir 5,2 cm, tad šī vecuma skolēns, kura augums ir 142 cm, saņems augstuma novērtējumu sigmas daļās, kas vienādas ar

142 – 137 / 5,2 = 0,96,

i., skolēna augums ir M + 1σ robežās un tiek novērtēts kā vidējs, normāls pieaugums.

Galīgos datus, kas iegūti par katru fiziskās attīstības pazīmi, sigmas izteiksmē var vizualizēt tā sauktā antropometriskā profila veidā, kas tiek veikts grafiski un parāda konkrētās personas ķermeņa uzbūves atšķirības no citām personām. Šo metodi plaši izmanto bērnu, sportistu, militārpersonu un citu iedzīvotāju grupu fiziskās attīstības dinamiskajā medicīniskajā uzraudzībā.

Izmantojot tabulas, kas sastādītas pēc centiles standartu metodes, ir jānosaka centiles intervāls, kas atbilst faktiskajai zīmes vērtībai, ņemot vērā pacienta vecumu un dzimumu, un jāsniedz novērtējums. Metode nav matemātiska un tāpēc labāk raksturo variāciju sērijas bioloģijā un jo īpaši medicīnā. Tas ir ērti lietojams, neprasa aprēķinus, pilnībā ļauj novērtēt dažādu antropometrisko rādītāju attiecības un tāpēc tiek plaši izmantots pasaulē.

Šobrīd, zinot bērna dzimumu, vecumu un nosakot antropometriskās īpašības, ir iespējams noskaidrot viņa fiziskās attīstības novirzes pakāpi.

Centile - noteikta proporcija vai procents no atbilstošās zīmes bērniem atkarībā no vecuma un dzimuma. Tas ir noteiktas pazīmes fizioloģisko robežu kvantitatīvais rādītājs.

Vidējām vai nosacīti normālām vērtībām tiek ņemtas 25–75 centiles (50% no visiem bērniem). Intervāls no 10 līdz 25 centiles raksturo vērtību apgabalu zem vidējā, no 3 līdz 10 centiles - zems, zem 3 centiles - ļoti zems un otrādi, intervāls no 75 līdz 90 centiles - laukums no vērtībām virs vidējā, no 90 līdz 97 centiles - augstas, virs 97 centiles ir ļoti augstas. Virs 75. centiles un zem 25. centiles atrodas ķermeņa garuma un svara kvantitatīvo īpašību robežjoslas, kas prasa piesardzību, novērtējot nopietnu noviržu risku.

Rādītāji ārpus 97. un 3. centiles atspoguļo skaidru patoloģiju vai slimību.

Katrs garuma vai svara rezultāts var tikt novietots attiecīgajā centiles skalas zonā jeb "koridorā", kas ļauj novērtēt bērna fizisko attīstību: vidēji, virs vidējā, augsta, ļoti augsta, zem vidējā, zema un ļoti zema. . Ja starpība starp "koridoriem" starp jebkuriem 2 no 3 rādītājiem nepārsniedz 1, var runāt par harmonisku attīstību. Ja šī atšķirība ir 2 "koridori", attīstība jāuzskata par neharmonisku, bet, ja 3 un vairāk - par disharmonisku, t.i. pierādījumi par nepārprotamu trūkumu.

Novērojot un izmērot bērnu, pediatrs sniedz atzinumu par fizisko attīstību un ieteikumus novirzes no normas gadījumā.

Bet, lai adekvāti novērtētu un savlaicīgi veiktu bērna korekciju, ārstam ir jāzina:

1. ar bērna iepriekšējo attīstību,
2. ar pagātnes slimībām,
3. ar bērna īpašībām.

Vecākiem kopā ar pediatru skaidri jāuzrauga bērna fiziskā attīstība. Tas nepieciešams, lai savlaicīgi novērstu tādu slimību attīstību kā endokrīnās, vielmaiņas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas slimības u.c.

Bērna fiziskās attīstības novērtējums notiek stingri reglamentētos periodos, kas norādīti zemāk.

Tātad bērna fiziskās attīstības kontrole un tās novērtējums ir ārkārtīgi svarīgi mūsdienu ārkārtīgi sarežģītajos vides apstākļos. Jāuzsver arī fakts, ka bērna fiziskā attīstība un veselība ir savstarpēji saistīti rādītāji. Veseliem bērniem ir atbilstoši fiziskās attīstības rādītāji. Ja bērnam ir kādas slimības, tad tās pasliktina fiziskās attīstības rādītājus.

Nepieciešama pastāvīga bērnu fiziskās attīstības uzraudzība, kas ļauj identificēt daudzas slimības agrīnā stadijā, pat pirms bērna vai viņa vecāku veselības sūdzību sākuma.

Literatūra

1. Golubevs V.V. Pediatrijas un pirmsskolas vecuma bērnu higiēnas pamati - M .: Izdevniecības centrs "Akadēmija", 2011
2. Ezhova N.V. Pediatrija - Minska: Augstākā skola, 1999. gads
3. Židkova O.I. Medicīnas statistika: lekciju piezīmes - M .: Eksmo, 2011
4. Zaprudnovs A. M., Grigorjevs K. I. Pediatrija ar bērniem. – M.: GEOTAR-Media, 2011
5. Pediatrija. Nacionālā vadība. Īss izdevums / Red. A. A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2014.
6. Piščajeva M.V. Denisova S.V. Maslova V.Yu. Bērnu pediatrijas un higiēnas pamati agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem - Arzamas: ASPI, 2006.
7. Smagais O.V. Pediatrija. - Jauna grāmata, 2010.