Syndrome d'excitabilité accrue chez les enfants. Excitabilité nerveuse accrue chez un enfant

- complexe de symptômes chez les enfants jeune âge, caractérisée par divers troubles somato-végétatifs et une excitabilité neuro-réflexe accrue. Le syndrome d'hyperexcitabilité chez les enfants se manifeste par une agitation motrice, des tremblements du menton et des membres, des pleurs sans cause, des troubles du sommeil, une augmentation du tonus musculaire, des régurgitations fréquentes et abondantes, etc. Pour identifier la base organique du syndrome d'hyperexcitabilité, les enfants subissent une neurosonographie, échographie duplex des vaisseaux sanguins cerveau, EEG, ENMG, échographie ou radiographie du rachis cervical. Le traitement du syndrome d'hyperexcitabilité chez les enfants est effectué par un neurologue pédiatrique et peut inclure pharmacothérapie, massages, procédures de l'eau, LFC.

L'apparition d'une hyperexcitabilité transitoire chez les enfants peut être associée à une violation de la réaction d'adaptation due au stress, aux maladies enfance (colique intestinale, dentition, spasmophilie et rachitisme, hernies, dysbactériose, etc.). Enfin, les enfants présentant des caractéristiques capricieuses sont sujets à l'hyperexcitabilité ( type colérique réponse). Le syndrome d'hyperexcitabilité est typique des enfants atteints de diathèse neuro-arthritique.

Symptômes d'hyperexcitabilité

Les manifestations du syndrome d'hyperexcitabilité se développent généralement au cours des premiers mois de la vie d'un enfant. Les principaux signes du syndrome d'hyperexcitabilité chez les enfants comprennent les troubles somatovégétatifs, l'augmentation de l'excitabilité neuropsychique et, en même temps, l'épuisement.

Chez les enfants atteints du syndrome d'hyperexcitabilité, augmentation spontanée activité physique, troubles du sommeil (allongement de la période d'éveil, difficulté à s'endormir, sommeil interrompu, sursaut dans un rêve). Malgré bons soins et suffisamment de nourriture, les enfants se comportent de manière agitée, pleurent souvent et sans raison. Lors d'un cri, un enfant développe des réactions végétatives : acrocyanose, marbrure ou rougeur de la peau, tachypnée, tachycardie, augmentation de la transpiration. Les enfants atteints du syndrome d'hyperexcitabilité ne tètent pas bien, souvent interrompus pendant l'alimentation, sont sujets à régurgitation abondante, troubles digestifs (alternance diarrhée et constipation), mauvaise prise de poids.

Les signes caractéristiques du syndrome d'hyperexcitabilité chez l'enfant sont un tonus musculaire variable, des tremblements du menton et des mains, un clonus des pieds, une résurgence congénitale. réflexes inconditionnés(réflexe de Moro spontané), nystagmus horizontal. Divers stimuli externes provoquent chez les enfants le développement rapide de réactions motrices, sensorielles et émotionnelles, qui s'estompent tout aussi rapidement, ce qui indique un épuisement mental accru.

Diagnostic chez les enfants

Une évaluation correcte des causes et des manifestations du syndrome d'hyperexcitabilité chez les enfants ne peut être donnée que par des spécialistes en pédiatrie: un pédiatre et un neurologue pédiatrique. L'examen de ces enfants doit être effectué avec soin, car un environnement inconnu, se déshabiller, toucher le corps avec des instruments froids peut amener l'enfant à résister à l'examen, à augmenter le tonus musculaire et à pleurer, ce qui rend difficile l'interprétation de données objectives.

Après recueil d'une anamnèse périnatale, un examen instrumental complémentaire peut être nécessaire pour préciser le diagnostic : échographie et radiographie du rachis cervical, neurosonographie, échographie et échodoppler des vaisseaux cérébraux, électroencéphalographie, électroneuromyographie. Des études supplémentaires donnent une idée de la présence ou de l'absence de lésions organiques des tissus et des vaisseaux sanguins du cerveau, des caractéristiques du flux de processus électrophysiologiques dans le tissu neuromusculaire.

À mesure qu'il grandit, l'enfant peut avoir besoin de l'aide d'un orthophoniste et d'un psychologue pour enfants.

Prévision et prévention

La prévention du syndrome d'hyperexcitabilité chez l'enfant consiste à prévenir les lésions périnatales du système nerveux central : hypoxie intra-utérine et infection du fœtus, lésions intracrâniennes à la naissance, lésions de la colonne vertébrale chez les nouveau-nés, etc. Après la naissance du bébé valeur la plus élevée acquiert alimentation complète, durcissement, respect du régime, massage préventif et gymnastique.

En l'absence d'attention au problème de l'hyperexcitabilité, toutes les manifestations du syndrome chez les enfants peuvent augmenter au début et à la fin âge préscolaire. À l'avenir, ces enfants pourraient développer des troubles névrotiques persistants, des troubles du comportement et une mauvaise adaptation sociale. Les enfants atteints du syndrome d'hyperexcitabilité ont besoin de la supervision d'un neurologue et de cours périodiques de traitement d'entretien.

Très bon article ! Merci!
Lorsque mon fils nouveau-né et moi avons commencé à aller chez le neurologue pour des examens de routine, le médecin a toujours d'abord demandé si nous avions des plaintes. Eh bien, nous n'avons pas eu de plaintes particulières, et pourtant, sur une sorte d'automatisme, et aussi par inexpérience, j'ai commencé à énumérer ce que l'enfant fait en principe (en espérant que le médecin distinguera parmi le flux d'informations, s'il le juge dérangeant, un symptôme). Et donc j'énumère: et des cris, et des rots, et ceci et cela ... Est-ce que cela peut s'appeler des plaintes? Maintenant je pense que non. Mais ensuite, il aurait pu sembler au médecin que quelque chose me dérangeait. Quelle a été ma surprise lorsque plus tard dans la carte, j'ai lu des "diagnostics" à chaque fois. Après tout, le médecin n'a prescrit aucune étude supplémentaire ni aucune thérapie. C'est tout le diagnostic pour vous. Demandez les symptômes d'une jeune mère effrayée (à qui tout semble suspect), notez sur la carte "au cas où", "quoi qu'il arrive". Et dire, par exemple, "maman, tu as un bel enfant en bonne santé, calme-toi" - personne ne le dira.

Aujourd'hui, ils ont écrit un refus de s'inscrire chez les enfants. polyclinique, a obtenu un compte payant au centre médical pour enfants. Speransky. Je suis immédiatement allé voir un neurologue. J'ai déshabillé Romka pour inspection, puis il a levé les bras et, comme cela arrive souvent, a frissonné, a eu peur et s'est mis à pleurer. Le diagnostic a suivi immédiatement. augmenté excitabilité nerveuse . Comme, une conséquence de l'hypoxie. Mais ils ne me l'ont jamais mis avec B-sti !!! Tous les CTG et échographies ont montré qu'il n'y avait pas d'hypoxie ! Le neurologue a dit que l'hypoxie aurait pu se produire pendant l'accouchement. Dans un article sur Internet, j'ai trouvé ceci : Syndrome d'hyperexcitabilité
(syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue) Cris fréquents et caprices autour et sans, instabilité émotionnelle et hypersensibilité aux stimuli externes, troubles du sommeil et de l'appétit, régurgitations abondantes et fréquentes, agitation et frissons, tremblements du menton et des bras (etc.), souvent associés à une faible prise de poids et à des selles altérées - reconnaissez-vous un tel enfant ? En gros, tout tourne autour de nous, sauf la mauvaise prise de poids ! Nous en avons ajouté 1700 en un mois et une semaine. Mais les troubles du sommeil, les régurgitations, les sursauts et les troubles des selles ne sont-ils pas une description de n'importe quel bébé ??! .. La présence de telles manifestations chez un enfant n'est qu'une raison de contacter un neurologue, mais, ce n'est en aucun cas un motif de panique parentale, et plus encore, de traitement médicamenteux. Mais on nous a prescrit de la kinésithérapie pour 8-10 séances (veuillez m'expliquer, outre que c'est utile, n'est-ce pas nocif pour l'enfant ?! ..), et elle a dit que plus tard, certaines injections et médicaments pourraient être nécessaires. Mais je ne veux pas !.. Elle a aussi dit que c'est pour ça qu'on a tellement gagné que l'enfant a besoin d'être constamment tété, pas tellement par faim, mais pour se calmer ! Mais j'ai tendance à penser que cette succion constante est due à l'absence de régime alimentaire !!! Ils ont honnêtement observé le principe de GV : nourrir à la demande !... Alors ils en ont marre, que maintenant je ne sais plus quoi faire quand je crie... Faim ou excité nerveusement ???! Je ne sais pas quoi faire. Aussi, à son arrivée de l'hôpital, le fils hurle comme une coupure... Et ne dort pas. Et j'attribue à nouveau cela à nouveau diagnostic.. Qui a reçu ça ? Qu'est-ce que cela pourrait signifier à l'avenir ?

Malheureusement, presque un bébé sur deux présente des changements pathologiques dans système nerveux, appelée hyperexcitabilité chez les nourrissons. Ce syndrome est déterminé lors de la première visite chez un neurologue. Cependant, tous les parents ne prennent pas au sérieux l'état inhabituel de l'enfant, décidant qu'avec le temps, tout devrait disparaître tout seul, refusant de donner à l'enfant préparations médicales prescrit par le médecin.

Le syndrome d'hyperexcitabilité survient avec des troubles somato-végétatifs et une excitabilité neuro-réflexe, il ne peut donc pas être traité avec indifférence. Après un certain temps, des troubles plus graves du système nerveux peuvent se développer, qui se manifestent souvent par un retard des fonctions mentales et développement de la parole enfant. Le bébé peut grandir nerveux, dépendant de la météo. Il y a souvent peu de dysfonctionnement activité cérébrale, ce qui conduit à l'inattention, à l'hyperréactivité, au développement de l'épilepsie.

Ces enfants doivent grandir sous la stricte surveillance d'un neurologue et les parents doivent suivre attentivement toutes les instructions du médecin. Ce n'est qu'alors que le risque de complications peut être réduit.

Toutes les principales causes d'hyperexcitabilité chez les nourrissons dépendent du passage de la grossesse par la mère. Le système nerveux de l'enfant en dépend en grande partie et se forme pendant que le bébé est dans l'utérus.

Il existe une grande dépendance vis-à-vis de l'apport alimentaire varié de la femme enceinte, de la suffisance de l'apport d'oxygène, des tensions et des troubles du système nerveux de la future mère.

De nombreux enfants nés prématurément n'ont pas le temps de développer pleinement leurs neurones, ce qui conduit à cette pathologie. L'accouchement compliqué affecte également souvent l'état du système nerveux du bébé.

Le système nerveux des nourrissons récupère bien avec des modifications pathologiques mineures, mais un contrôle par des spécialistes est nécessaire. Parfois, il arrive que sans interventions médicales, il ne soit pas possible de supprimer l'excitation du système nerveux.

N'oubliez pas : s'il n'est pas traité, alors symptômes pathologiques peut s'intensifier.

Les parents doivent être très attentifs à leur bébé afin de premières dates remarquez le développement de la pathologie et consultez un médecin à temps. Ensuite, il sera possible de guérir l'enfant sans conséquences. Le syndrome est diagnostiqué par certains symptômes et signes.

Ceux-ci inclus:

• comportement agité fréquent de l'enfant, se manifestant par des frissons et se réveillant au moindre bruit;
• mauvais sommeil et mauvais sommeil;
• succion faible et régurgitation fréquente aliments;
• pleurs;
• faible tension musculaire;
• tremblement du menton et des mains.

En plus des signes énumérés, il existe des pathologies du système corporel de l'enfant associées à des troubles du travail des processus neuro-régulateurs:

• l'enfant transpire souvent;
• en pleurant, le triangle nasolabial devient bleu;

• le pouls s'accélère;
• selles irrégulières avec alternance de constipation et de diarrhée ;
• la peau devient marbrée.

Dès que les mères remarquent ces symptômes, elles doivent absolument réagir : consulter un pédiatre et consulter un neurologue pédiatrique.

Avant de commencer le traitement, le neurologue établit les causes de l'hyperexcitabilité de l'enfant. Si le système nerveux a été endommagé pendant que le fœtus était dans l'utérus, des bains apaisants sont prescrits à la naissance. Décoctions d'herbes à effet sédatif, des solutions minérales sont ajoutées à l'eau. Ils peuvent prescrire une physiothérapie avec un appareil - électrophorèse, éducation physique et chauffage à la paraffine.

Pour guérir ce syndrome, les parents auront besoin de beaucoup de temps et de patience: ce n'est que dans 4 à 6 mois que le résultat sera perceptible.

Pour la récupération, le bébé est utile :

• marche sur air frais;
• prendre des décoctions apaisantes à base de plantes;
• sommeil prolongé dans un environnement calme.

Il faut protéger l'enfant de tout ce qui peut le rendre nerveux : scandales familiaux, conversations bruyantes, cris, bruits.

Parmi médicaments traitement, des médicaments sont prescrits pour soulager les tremblements des membres et du menton. Si l'enfant ne s'endort pas bien et dort, il est recommandé de lui donner des sédatifs avant d'aller se coucher.

Pour soulager l'hyperexcitabilité, qui prend beaucoup d'énergie aux enfants, les neurologues recommandent des procédures de durcissement qui renforcent les vaisseaux sanguins et les troubles autonomes s'arrêtent progressivement.

Pour tous les troubles associés au système nerveux, un massage est prescrit. Cela peut être fait par un spécialiste, mais de nombreuses mères peuvent le faire elles-mêmes, après avoir reçu un petit conseil d'un massothérapeute ou d'un pédiatre.

Le massage doit être effectué quotidiennement à la même heure. Ce sera utile pour l'enfant, car c'est une procédure relaxante et réparatrice qui soulage les symptômes d'hyperexcitabilité, et en même temps c'est agréable contact tactile mère et l'enfant.

important de choisir bon moment pour la procédure. La première moitié de la journée est la plus appropriée, lorsque le bébé est alerte. Il est recommandé de faire un massage avant de se nourrir, environ une demi-heure. Si cela se produit après un repas et que l'enfant ne dort pas, il faut attendre 1 heure et ensuite seulement procéder à la procédure.

Le premier massage doit durer 5 minutes et s'arrêter dès que le mécontentement de l'enfant est perceptible. Au fil du temps, le bébé s'y habituera, puis la durée du massage devrait être de 30 minutes.

Le massage se fait mieux sur une table à langer, dans une pièce ventilée, mais la température ne doit pas descendre en dessous de 22 ° C, c'est-à-dire qu'il est nécessaire de créer conditions confortables mère et l'enfant.

Dans les premiers mois, il suffit de caresser légèrement le bébé, les mouvements peuvent montrer infirmière visiteuse. Les caresses sont souhaitables, du bout des doigts à l'épaule, du pied à l'aine. Caressez ensuite le ventre : la direction de la main ne doit aller que dans le sens des aiguilles d'une montre. La poitrine est caressée, dirigeant les mains du bas vers le cou: du centre vers les aisselles.

Le bébé est allongé pendant 2 minutes sur le ventre en caressant le dos. Ensuite, les réflexes du nouveau-né sont vérifiés. Pour ce faire, ils mettent leurs mains sur les pieds et l'enfant commence à ramper, pour ainsi dire. Ils mettent le bébé sur le côté, en alternant la droite avec la gauche, et passent un doigt le long de la colonne vertébrale : l'enfant doit cambrer le dos. Ensuite, vous devez appuyer près de chaque doigt sur le pied, ils doivent se plier en même temps.

Il faut tenir compte du fait qu'il existe certains endroits chez un enfant qu'on ne peut pas toucher pour ne pas le blesser. Ceux-ci incluent: mamelons, aine, organes génitaux, nombril, articulations. Il n'est pas recommandé de masser les nourrissons blessés peau et irritations, s'il est désagréable dans temps donnéà gosse. Dans ce cas, il doit être transféré à un autre moment.

Si le syndrome d'hyperexcitabilité a une forme grave, l'enfant devra toujours être sous la surveillance de nombreux spécialistes: neurologue, psychologue, orthophoniste, chiropraticien et massothérapeute. Quelles que soient les causes de la pathologie, il est recommandé de donner à l'enfant des sédatifs légers et des vitamines.

Cet article parle du syndrome d'hyperexcitabilité chez les nourrissons, fournit également son manifestations cliniques et méthodes de traitement.

Il sera utile de lire ces informations aux parents qui ont connu une excitabilité nerveuse accrue chez leur enfant, ils pourront découvrir quels facteurs pourraient provoquer le développement du syndrome et, surtout, comment se débarrasser de cette condition. De plus, l'article sera informatif pour les femmes en poste qui n'attendent que la naissance de leur bébé.

Le syndrome d'hyperexcitabilité chez les nourrissons (autrement appelé syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue) est un ensemble de symptômes pathologiques qui survient chez les enfants qui ont forme légère atteinte périnatale du système nerveux. Ce phénomène pathologique est détecté chez 42 à 44% de tous les nourrissons, lorsque les bras et les jambes du bébé tremblent.

Neurologues de différents pays attitude quelque peu différente face à ce phénomène. Par exemple, les spécialistes russes ont tendance à ne considérer l'hyperactivité que comme une pathologie, alors que leurs collègues étrangers pensent que l'hyperactivité n'est qu'une état frontalier, qui ne nécessite pas toujours un traitement particulier.

Mais malgré cela, selon les données d'observation disponibles, en cas d'évolution défavorable de cette pathologie, en l'absence d'un traitement correct et opportun, des pathologies neurologiques plus graves peuvent se développer à l'avenir.

L'hyperexcitabilité chez les bébés peut se développer pour un certain nombre de raisons. Pour la plupart, les blessures à la naissance, ainsi que les grossesses graves, y conduisent.

Une forte influence sur l'activité du cerveau d'un nouveau-né et sur l'état de son système nerveux est exercée par divers maladies infectieuses subie par une femme pendant la grossesse ou par le bébé lui-même au cours du premier mois de sa vie. Les facteurs défavorables qui provoquent le développement de l'hyperactivité chez les nourrissons comprennent également un accouchement rapide, un stress sévère constant chez une femme enceinte, des troubles fréquents et une toxicose sévère.

Les manifestations typiques du syndrome commencent à apparaître au tout début de la vie du bébé. Les principaux symptômes cliniques comprennent une excitabilité neuropsychique sévère, des troubles somato-végétatifs et un épuisement.

Chez les enfants qui souffrent d'hyperexcitabilité, on peut noter les symptômes suivants :

• Activité motrice accrue et spontanée;

• Troubles du sommeil (l'éveil est considérablement allongé, l'enfant a du mal à s'endormir, son sommeil est intermittent, il frissonne souvent dans son sommeil).

Malgré la réception soins appropriés et la nutrition, les enfants ont tendance à se comporter de manière agitée, ils pleurent souvent sans raison apparente. Lorsqu'un bébé crie, certaines réactions autonomes peuvent apparaître chez lui, à savoir :

• La peau devient rouge ou acquiert une teinte marbrée;
• Il y a acrocyanose, tachycardie, tachypnée, transpiration excessive.

Ces enfants ont tendance à mal prendre le sein, à interrompre l'alimentation pendant le processus d'alimentation, ils ont une tendance prononcée à une forte régurgitation, ainsi qu'à des troubles latéraux. tube digestif(constipation alternant avec diarrhée). Mauvaise prise de poids.

Il y a aussi de tels signes typiques, indiquant une hyperexcitabilité chez les nouveau-nés :

• La présence d'un tonus musculaire variable;
• Il y a un tremblement des mains et du menton;
• Il y a un renouveau des réflexes congénitaux inconditionnés (réflexe de Moro spontané) ;
• Le clonus du pied et le nystagmus horizontal sont caractéristiques.

Chez les enfants présentant une pathologie similaire, on peut observer des réactions motrices, émotionnelles et sensorielles rapides à divers stimuli externes, qui s'estompent aussi vite qu'elles apparaissent. Ainsi, un épuisement mental accru se manifeste.

À Bébés prématurés la maladie est le reflet du seuil de préparation convulsive, chez ces enfants, les convulsions commencent très facilement (en raison de l'hyperthermie, de l'exposition à de forts stimuli, etc.).

Avec une évolution favorable de la pathologie, la gravité de ses symptômes diminue dans la plupart des cas au cours de la période de 4 à 6 mois et disparaît complètement d'ici l'année.

En cas d'évolution défavorable dans le temps, on peut noter la présence d'un léger retard de la parole et du développement psychomoteur, une activité prononcée, une encoprésie, une énurésie, des tics nerveux, un bégaiement, des troubles anxieux, une parasomnie et une épilepsie. La deuxième option nécessite un traitement spécial.

L'excitabilité accrue n'est pas une phrase. Les parents d'un tel enfant doivent faire preuve d'une patience et d'une attention particulières envers leur enfant.

En aucun cas, la pathologie ne doit suivre son cours ! Le traitement doit commencer dès qu'un diagnostic précis a été posé. Vous devriez consulter un neurologue ou un ostéopathe.

Il est impossible de se débarrasser de l'hyperexcitabilité à l'aide de médicaments seuls. Les médicaments ne permettent d'éliminer que certaines des conséquences du syndrome, à savoir : l'augmentation de la nervosité, de l'anxiété et de la peur (généralement à l'aide d'acide glycique et de vitamines).

Bien qu'il existe des cas où, à l'aide de quelques séances d'ostéopathie (qui consiste à utiliser des techniques manuelles spéciales), l'excitabilité accrue a disparu pour toujours. Au cours d'une séance d'ostéopathie, le spécialiste rétablit soigneusement et sans douleur l'apport sanguin normal au cerveau, grâce auquel il reprend toute sa fonctionnalité.

Aussi un rôle important dans le processus de se débarrasser de cette état pathologique joué par les parents eux-mêmes. Ils doivent apprendre les bases massage bébé et des exercices thérapeutiques.

N'oubliez pas que toutes ces procédures doivent être effectuées avec attitude positive et la foi dans le résultat. émotions négatives ne peut qu'empirer la situation.

En plus de tout ce qui est décrit ci-dessus, la phytothérapie et l'aromathérapie sont largement utilisées. Vous pouvez faire des bains relaxants pour votre enfant tous les jours avant d'aller au lit, ajouter une décoction de camomille ou de lavande, des sels à effet calmant et d'autres substances similaires à l'eau.

Cependant, vous devez être prudent et vous assurer que l'enfant ne se développe pas réactions allergiques. Il est également important de se conformer mode correct journée.

Faites attention au fait qu'avec l'hyperexcitabilité, la socialisation des enfants est ensuite perturbée, l'agressivité augmente, il est donc extrêmement important d'identifier le problème à temps et de commencer à traiter son traitement compétent sous la supervision d'un spécialiste. Le traitement nécessitera un certain temps, mais si vous suivez toutes les instructions du médecin, vous pourrez obtenir un rétablissement complet.

Angioneurologue

L'encéphalopathie périnatale (ou PEP) est un grand groupe de lésions cérébrales d'un nouveau-né, de cause et d'origine différentes, survenues pendant la grossesse et l'accouchement. L'encéphalopathie périnatale peut se manifester sous la forme de divers syndromes, dont les plus courants sont : le syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue et le syndrome de dépression du SNC

Syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue

L'excitation neuro-réflexe accrue chez un nouveau-né se caractérise par une réaction prononcée aux stimuli. différentes sortes: le bébé devient anxieux, frissonne, pleure et crie en réponse à n'importe quel toucher ou son. De plus, le bébé a une augmentation tonus musculaire, il commence à rejeter souvent la tête en arrière. Avec des dommages au système nerveux central, il est presque impossible de calmer l'enfant.

Les nouveau-nés atteints du syndrome d'IRT dorment très peu et sont très difficiles à nourrir. Le plus souvent, ces enfants ont en outre observé un syndrome convulsif. Pour le diagnostic, les médecins utilisent une certaine classification des crises.

Il faut se rappeler que seul un médecin peut poser un diagnostic correct. Lors du diagnostic, il fait attention au tonus musculaire, ainsi qu'aux réflexes de l'enfant. Deuxièmement, le médecin vérifie la pression intracrânienne chez l'enfant. Il est important d'examiner le comportement de l'enfant en fonction de son âge et de son développement.

Une fois le diagnostic de SNRA posé, le spécialiste prescrit des médicaments pour améliorer circulation cérébrale, sédatifs et prescrit un massage. Si une augmentation de la pression intracrânienne est détectée, des diurétiques supplémentaires peuvent être prescrits.

Vous ne devriez pas penser qu'avec la croissance et le développement du bébé, ce symptôme disparaîtra. Les parents doivent surveiller en permanence la pression intracrânienne, ce qui aidera à l'avenir à éviter des troubles aussi graves que les maux de tête et la dystonie végétative-vasculaire.

Plus traitement efficace lorsque SPNR est un mouvement. Cependant, cette méthode de traitement nécessite de grands efforts de la part des parents: le massage et la gymnastique, ainsi que d'autres procédures, doivent être effectués quotidiennement. En même temps, le cerveau de l'enfant commence à recevoir information correcte et récupérer plus vite.

Syndrome de dépression du SNC

Ce syndrome se caractérise par une faible réaction du nouveau-né à l'environnement, une léthargie générale. D'autres symptômes de dépression du SNC comprennent une dépression des réflexes, une forte diminution de l'activité motrice spontanée et une hypotension musculaire sévère.

A ce jour, les experts distinguent 4 degrés principaux de dépression du SNC :

• Léthargie. A ce stade, l'enfant est pratiquement constamment en état de sommeil. Il peut être réveillé par des stimuli externes, mais laissé seul, il s'endort rapidement ;
• Étourdi. Dans cet état, l'enfant ne réagit aux stimuli tactiles que par un froncement de sourcils ou une courte grimace, ainsi que par de faibles mouvements des membres. À l'examen, un réflexe de préhension est déclenché, mais tous les autres réflexes sont absents.
• Stupeur. L'enfant réagit très faiblement aux stimuli, et uniquement aux stimuli douloureux. Autrement image clinique semblable à un état de stupeur.
• Coma. L'enfant ne réagit pas aux stimuli douloureux. Dans le coma I, le nouveau-né conserve des réflexes au niveau de la tige et quelques autres réactions aux stimuli externes. Dans le coma II, une partie des réflexes au niveau de la tige disparaissent, et dans le coma III, ils disparaissent complètement. Il convient de noter que dans la plupart des cas, l'absence de réflexes au niveau de la tige indique des lésions cérébrales graves. Cela suppose un mauvais pronostic. L'absence de réflexes aux moments de sortie du coma indique également la présence de troubles neurologiques persistants.

9 février 2014

Syndrome d'excitabilité neuro-réflexe

Le syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue (ci-après SNRS) fait référence à des troubles neurologiques. Il est diagnostiqué chez les enfants de la naissance à un an. Le diagnostic peut être posé par un neurologue sur la base d'un examen et de quelques études. La plupart du temps, le SNRS est diagnostiqué chez les enfants de moins de 3 mois.

Souvent, un tel syndrome n'est pas détecté à temps, car une consultation avec un neurologue n'est pas obligatoire après la naissance d'un enfant. Dans cet article, nous examinerons les principaux signes de SRDD et vous montrerons comment ne pas manquer un traitement en temps opportun.

Tout d'abord, chaque mère doit comprendre que enfant en bonne santé peu est nécessaire - nourriture, sommeil, confort. Une semaine après sa sortie de l'hôpital, le nouveau-né suit déjà un régime et vous verrez combien de temps il dort, combien de fois il mange, combien de temps il est éveillé. Si l'enfant est plein, sec et ne veut pas dormir, il ne doit pas crier. Le cri d'un nouveau-né n'est pas un caprice, mais un signal de malaise.

Les enfants atteints de SRDD dorment peu et sont difficiles à nourrir et à réconforter. Ils réagissent douloureusement à tout contact, souvent en sursaut. Ce sont les premiers signes auxquels vous devez faire attention.

Il est nécessaire d'observer l'activité physique de l'enfant. Si au moins un des éléments suivants est trouvé symptômes cliniques, le bébé doit être montré à un spécialiste. Spécialement pour le site site

Le syndrome survient à la suite de lésions du système nerveux de l'enfant en période périnatale. Cela peut être facilité divers facteurs, tel que:

• perturbations hypoxiques pendant la période développement prénatal;
• complications lors de l'accouchement (décollement placentaire, saignement, asphyxie, etc.);
• césarienne ;
• toxicomanie de la mère;
• grossesse multiple;
• maladies maternelles pendant la grossesse (infections, diabète).

Symptômes cliniques du NRDC :

• mouvements de balayage des membres;
• diminution du réflexe de succion ;
• tremblement du menton;
• mauvais sommeil;
• incliner la tête en arrière;
• tremblement des membres;
• pleurs fréquents;
• augmentation des réflexes tendineux;
• agitation motrice;
• un long regard sur un point.

Sur quoi repose le diagnostic ?

Lors d'un examen visuel par un spécialiste, l'enfant se crispe, un cri aigu apparaît. L'anxiété se manifeste, des convulsions sont souvent notées. En réponse à des stimuli (sons, lumière, voix fortes, toucher, changements de position du corps), l'activité motrice des muscles augmente.

Il y a du tonus musculaire, des spasmes. La pression intracrânienne peut être augmentée. Le spécialiste vérifiera la conformité du comportement de l'enfant avec son développement physique.

Parfois, l'enfant est tellement excité qu'il est impossible de le calmer. Dans ce cas, la présence d'autres lésions du système nerveux est probable (syndrome troubles du mouvement, syndrome de retard développement psychomoteur, dysfonctionnement végétatif-viscéral, syndrome d'hypertension-hydrocéphalie, etc.)

Avec quantité insuffisante signes visuels, attribué recherche supplémentaire– neurosonographie. Il s'agit d'une échographie du cerveau de l'enfant qui ne transmet pas d'exposition aux rayonnements sur le corps. Cette méthode le diagnostic n'a pas de contre-indications.

Traitement des IRSN

Nommé par un neurologue. Ne nécessite pas d'hospitalisation, comprend des méthodes conservatrices.

1. Massage. C'est l'un des traitements les plus efficaces. Acupression, général, massage relaxant peuvent être prescrits. L'action principale vise à réduire le tonus musculaire et l'excitabilité générale.

Pour les enfants, il vaut mieux ne pas utiliser huiles aromatiques pour le massage, car ils peuvent provoquer des allergies. Il vaut mieux faire avec de la crème pour bébé ou de l'huile spéciale bébé, autorisée dès la naissance. Le massage doit être effectué uniquement par un spécialiste, de préférence dans les murs de la clinique.

1. Médicaments pour améliorer la circulation cérébrale. Les nouveau-nés se voient généralement prescrire des médicaments sous forme de suspension. Certains médicaments sont disponibles sous forme de dragées ou de comprimés - dans ce cas, ils doivent être écrasés et mélangés avec lait maternel ou de l'eau. La posologie est calculée en fonction du poids de l'enfant.
2. Réglage des modes. N'importe quel expert confirmera que la routine quotidienne est la base développement normal enfant. Pour les enfants atteints de troubles du système nerveux central, le respect du régime est nécessaire à des fins thérapeutiques. Les nourrissons ne peuvent pas contrôler leur repos en raison de l'imperfection du système nerveux. Le sommeil doit être au rendez-vous, les promenades au grand air sont obligatoires.
3. Natation, gymnastique. laborieux, mais méthode efficace. Son essence réside dans la fourniture quotidienne des bonnes impulsions au cerveau. Épanouissant exercice physique, le cerveau "s'habitue" à traiter plus d'informations et, dans le contexte de la drogue, il commence à fonctionner plus rapidement. Ainsi, les tissus endommagés récupèrent plus rapidement.

Les bienfaits de l'eau sont inestimables: elle détend les muscles tendus et affaiblis - tonifie. Les spasmes sont éliminés, le métabolisme est stimulé, la circulation sanguine s'améliore. L'eau soulage le stress, a un effet durcissant, ce qui est particulièrement utile pour les nouveau-nés.

Il est préférable de nager avec un enfant dans la piscine, selon un programme spécifique pour les plus petits. Un entraîneur spécialement formé vous aidera à effectuer des exercices dans l'eau, qui pourront ensuite être répétés à la maison. La méthode des différences de température est efficace : la gymnastique dans l'eau différentes températures donne résultats positifs 2 fois plus rapide.

Il est impossible pour un enfant de faire de la gymnastique tout seul. Vous aurez besoin de l'aide d'un massothérapeute ou d'un spécialiste en pédiatrie.

1. Aromathérapie. Peut être administré avec prudence huiles naturelles, neutralisant l'excitabilité excessive. Il peut s'agir de lavande, de géranium, de marjolaine, de menthe. Pour les très jeunes enfants, des huiles diluées et non concentrées sont utilisées.

Il est nécessaire de doser l'huile avec précaution, 1-2 gouttes. Pour ce faire, il est préférable d'acheter une lampe aromatique et de la placer dans la pièce où se trouve l'enfant. Ajouter huiles essentielles dans l'eau pour baigner un bébé est strictement interdit - ils peuvent provoquer des brûlures !

1. Bains aux herbes. Il pourrait être collection d'herbes ou une plante particulière. La camomille, la succession, la menthe, la mélisse, l'aubépine, le pin sont largement utilisés. La peau des enfants est très perméable en raison de l'abondance des terminaisons nerveuses, donc propriétés curatives les plantes y pénètrent instantanément. La température de l'eau pour les nouveau-nés devrait être de 36 à 37 degrés. Le cours est de 10 à 15 procédures.
2. Prescrire des diurétiques. Justifié à hypertension artérielle L'enfant a. De plus, des médicaments contenant du potassium sont prescrits.

Toute méthode de traitement doit être prise comme un cours. La thérapie comprend généralement une combinaison médicaments Avec méthodes fonctionnelles. Suivre toutes les recommandations donne généralement résultat visible. À l'âge d'un an, les symptômes du NRDC n'apparaissent généralement plus.

Il existe un mythe selon lequel ce syndrome neurologique disparaît de lui-même, quel que soit le traitement. Ce n'est pas vrai. Le SNRS est un trouble du système nerveux, et ignorer le traitement peut entraîner un certain nombre de complications à l'avenir.

Les principales complications des INTI comprennent :

• développement de la dystonie végétative-vasculaire à un âge plus avancé;
• maux de tête fréquents;
• syndrome de trouble de l'attention (déficit);
• hyperactivité.

Ces affections affectent profondément santé mentale enfant et peut causer des problèmes dans Jardin d'enfants et l'école. Un syndrome non traité laisse une trace dans les cellules du système nerveux central et son développement est inhibé. En augmentant la charge système nerveux cessera de faire face et bloquera périodiquement les informations.

d'un nouveau-né lors de l'examen en réponse à divers stimuli (son, toucher, changements de position du corps), ainsi qu'à un cri aigu spontanément irrité, une agitation motrice, des frissons, des tremblements des membres, un tremblement du menton, un réflexe de Moro. Le tonus musculaire est souvent augmenté et, lorsqu'il est excité, la tête s'incline vers l'arrière, l'extension membres inférieurs, syndrome de Babinski spontané. Les mouvements des membres peuvent être à grande échelle. Les tentatives de calmer l'enfant sont inefficaces en cas d'atteinte du système nerveux central, d'hypoglycémie, d'hypocalcémie, de syndrome douloureux, de syndrome de privation médicamenteuse. Ces nouveau-nés dorment peu, dorment souvent avec yeux ouverts, les nourrir est difficile.

Il convient de noter qu'avec le syndrome d'excitabilité neuro-réflexe accrue, il peut y avoir une diminution du tonus musculaire, une inhibition des réflexes des nouveau-nés, et avec le syndrome de dépression du SNC, des frissons et des tremblements des extrémités peuvent être observés en réponse à divers stimuli.

Syndrome convulsif. Elle se manifeste comme une variété de phénomènes paroxystiques dans sa phénoménologie. Lors du diagnostic d'un syndrome convulsif, la classification des crises chez les nouveau-nés proposée par J.J. Vblpe (1995) est utilisée :

Convulsions cloniques focales.

Crises cloniques multifocales.

Convulsions toniques.

Spasmes myocloniques.

Convulsions minimes (équivalents convulsifs).

Convulsions cloniques focales - contractions rythmiques répétitives (1 à 3 par seconde) de la moitié du visage, membres d'un côté. La répartition des crises par hémitype indique un hémisphère lésé (hématome, contusion, AVC ischémique, malformation). Du côté des convulsions, il peut y avoir des phénomènes d'hémiparésie. Chez les enfants atteints de convulsions cloniques focales, une réaction aux stimuli externes sous forme de grimace, de pleurs et de mouvements des membres est souvent préservée. Des convulsions cloniques focales peuvent également survenir avec des troubles métaboliques, des infections. Dans ces cas, la présence de secousses convulsives rares, même mineures, des membres, imitant les muscles du côté opposé, contribue à l'identification d'un foyer de lésions cérébrales diffuses.

Les crises cloniques multifocales surviennent principalement chez les nouveau-nés nés à terme. Il y a des contractions rythmiques des membres droits, puis des membres gauches, des muscles mimiques, ce qui indique la défaite des deux hémisphères du cerveau. Un type similaire de crises peut être observé avec des troubles métaboliques, des lésions hypoxiques et infectieuses du cerveau et des malformations de son développement.

Les convulsions toniques suggèrent la présence d'un foyer d'activité convulsive dans les régions du tronc cérébral. On les voit plus souvent dans Bébés prématurés, car un degré suffisant de maturation du cortex moteur est nécessaire à la mise en œuvre des convulsions cloniques. Des convulsions toniques dès le premier jour de la vie sont souvent observées chez les nouveau-nés présentant de graves lésions cérébrales hypoxiques-ischémiques, ainsi qu'une hypocalcémie, une hypoglycémie.

Convulsions myocloniques - soudaines, non rythmiques, excitant divers groupes musculaires de frissons dans les membres. Ces convulsions peuvent être observées chez les nouveau-nés présentant des anomalies dans le développement du cerveau, avec de graves lésions du système nerveux central d'origine hypoxique ou infectieuse, avec des troubles métaboliques congénitaux.

Les crises minimes se manifestent par des phénomènes paroxystiques oculaires (déviation tonique ou verticale globes oculaires avec ou sans secousses nystagmus, ouverture des yeux, dilatation pupillaire paroxystique), secousses palpébrales, phénomènes d'automatisme oral (succion, mastication, tiraillement, tremblement de la langue), mouvements paroxystiques d'un nageur des membres supérieurs et mouvements d'un cycliste des membres inférieurs , évanouissement général, modifications du rythme respiratoire (apnée, tachypnée). L'apnée d'origine convulsive est généralement associée à d'autres phénomènes de crises minimes.

Lors de l'interprétation de certains phénomènes moteurs chez les nouveau-nés, il devient souvent nécessaire de les différencier des convulsions. Chez les nouveau-nés présentant une excitabilité neuro-réflexe accrue lors de l'examen, on note un réflexe Moro spontané, des tremblements des extrémités, de la mâchoire inférieure, un clonus des pieds, des jambes, des frissons myocloniques avec des sons aigus. Lorsqu'elles sont excitées, des postures toniques avec flexion des membres supérieurs et extension des membres inférieurs peuvent être observées. Chez les nouveau-nés atteints du syndrome de dépression du SNC, des manifestations de désinhibition des formations sous-corticales du tronc cérébral sont possibles, en relation avec lesquelles des attaques sont observées.

divers phénomènes d'automatisme oral, et dans la stupeur et le coma - décortication et postures décérébrées. Contrairement aux véritables convulsions, ces postures peuvent être induites lors de l'examen par des stimuli tactiles, douloureux et proprioceptifs (p. ex., abaissement de la mandibule). En même temps, lorsque la position du membre change, la tension tonique en lui disparaît, ce qui n'est pas observé avec de vraies convulsions. Souvent, la thérapie anticonvulsivante est inefficace dans le traitement de tels phénomènes moteurs.

Syndrome d'hypertension intracrânienne. La détection d'une grande fontanelle tendue, remplie et même bombée chez un nouveau-né indique une augmentation de la pression intracrânienne. Dans ce cas, une divergence des sutures du crâne est possible, et avec une hypertension intracrânienne persistante, une augmentation excessive de la circonférence de la tête (syndrome hypertensif-hydrocéphalique). Parallèlement aux signes crâniens d'hypertension intracrânienne, les troubles suivants sont souvent détectés chez les nouveau-nés : léthargie ou hyperexcitabilité, régurgitation, respiration irrégulière avec apnée, bâillement, tendance à la bradycardie, hyperesthésie de la tête à la palpation, augmentation du tonus des extenseurs du cou, revitalisation des réflexes tendineux. Une clinique similaire accompagne l'hypertension intracrânienne causée par une altération de la liquorodynamique (augmentation de la sécrétion de liquide céphalo-rachidien, blocs de liquide céphalo-rachidien). Des signes crâniens d'hypertension intracrânienne peuvent apparaître avec un œdème cérébral de genèse hypoxique-ischémique, infectieuse-toxique. Dans le même temps, les nouveau-nés souffrent de dépression du système nerveux central (stupeur, coma), de convulsions. Tendu grande fontanelle, la divergence des sutures dans les hémorragies intracrâniennes s'accompagne de différents symptômes neurologiques, qui dépendent de la maladie sous-jacente, contre laquelle l'hémorragie s'est produite, de la massivité et de la localisation de celle-ci.

De tels signes d'hypertension intracrânienne en tant que symptôme du soleil couchant, parésie de la paire VI de nerfs crâniens, hypertonicité des extenseurs du tronc et des extrémités, réflexes tendineux spastiques sont symptômes tardifs hypertension intracrânienne persistante. Les signes d'hypertension intracrânienne chez les nouveau-nés nés à terme qui ont souffert d'asphyxie sévère apparaissent entre le 2e et le 3e jour de la vie. La probabilité de diagnostiquer une hémorragie intracrânienne (hématome sous-dural, hémorragie sous-arachnoïdienne massive, hémorragie intraventriculaire et intracérébrale), méningo-encéphalite, hydrocéphalie congénitale augmente si des signes d'hypertension intracrânienne apparaissent chez un nouveau-né le premier jour de vie ou à la fin de la première semaine.

L'examen des nouveau-nés souffrant d'hypertension intracrânienne comprend une échographie du cerveau et une ponction lombaire en cas de suspicion d'infection du SNC. Lors d'une ponction lombaire, on mesure la pression du liquide céphalo-rachidien qui ne dépasse normalement pas 90 mm d'eau. (le liquide céphalo-rachidien s'écoule à raison de 1 goutte par seconde), et avec l'hypertension intracrânienne, il augmente jusqu'à 150 mm d'eau. avec T. et plus.

Même en présence de signes évidents d'hypertension intracrânienne chez le nouveau-né, il est extrêmement rare de trouver un gonflement des disques optiques dans le fond d'œil.