Piešķīrumi 9 mēnešos. Kā sākas dzemdības?
- emocionāli bagātākais katram topošā māte periodu, jo pēc tā pie apvāršņa jau redzama finiša taisne un topošā māmiņa. Nav pārsteidzoši, ka visas šī mēneša nedēļas sieviete ir pilna ar domām un bažām par nākotni un mazuli. Grūtniece pastāvīgi skatās uz sevi un klausās pašas jūtas: Ko darīt, ja sākas dzemdības? Protams, grūtniecība, no kuras 33 nedēļas jau ir beigusies, drīz beigsies. Tomēr viņas devītais mēnesis sievietei ir jādzīvo, atsaucoties uz pašu ķermeni ne mazāk rūpīgi kā iepriekš.
Bērna attīstība devītajā grūtniecības mēnesī
Grūtniecība, no kuras 38 nedēļas jau ir pagātnē, parasti tiek atzīmēta ar bērna pārvietošanos viņam raksturīgā stāvoklī: viņa galva tuvojas mazā iegurņa ieejai un piespiežas. krūtis, rumpis saliekts, rokas sakrustotas uz krūtīm, kājas saliektas un piespiestas pie vēdera. Tādējādi mazulis gatavojas gaidāmajai caurbraukšanai dzimšanas kanāls.
Katrai sievietei, kura ir 9. grūtniecības mēnesī, jāzina, ka dzemdību sākums 37.-42. nedēļā (datums tiek skaitīts no pēdējo menstruāciju pirmās dienas) tiek uzskatīts par savlaicīgu, un auglis jau ir pilnībā gatavs dzemdībām. Nobrieduša augļa ķermeņa garums ir vairāk nekā 47 cm, svars ir vairāk nekā 2600 g. Un attīstības periodā devītajā mēnesī mazulis joprojām aug diezgan intensīvi: tas var pievienot līdz 28 g. dienā.
Šajās dienās mazuļa aknās notiek aktīva dzelzs uzkrāšanās: tas ir nepieciešams asinsradi pirmajā viņa dzīves gadā. Augļa plaušas jau ir pilnībā nobriedušas un gatavas nodrošināt organismu ar skābekli. mazs vīrietis. Sirds joprojām darbojas īpašā veidā, un pēc dzimšanas mainās tās darbības režīms. Notiek cauruma aizvēršanās centrālajā starpsienā, kas šajā periodā izslēdz plaušas no asinsrites sistēmas. pirmsdzemdību attīstība. Pēc piedzimšanas mazuļa asinis cirkulē caur plaušām. Bet imūnsistēma devītajā attīstības mēnesī auglis vēl nav pilnībā gatavs organisma patstāvīgai pastāvēšanai. Pirms dzemdībām māmiņas pie mazuļa nokļūst caur placentu, bet pēc viņa piedzimšanas jau tiks zīdīšana no piena.
Ja grūtniecība, kuras 37 nedēļas sieviete pilnībā iznēsāja bērnu, beidzas ar dzemdībām, tad jau šajā laikā mazulis parādās ar gaiši sārtu ādu, attīstītu slāni. zemādas tauki, un ādas krokās paliks sieram līdzīgs lubrikants. Bet, aizkavējoties dzemdībām, eļļošana pamazām pazūd, un bērns var piedzimt ar nedaudz krunkainu ādu, it kā viņš būtu ļoti ilgu laiku atradies ūdenī. Kad bērns piedzimst nobriedis, viņš elpo gaisu, skaļi raud un var labi zīst. Tas nav jāsilda papildus, jo tas pats var saglabāt siltumu. Bērnam ir sārti vaigi ar zemādas taukiem, diezgan mīksti galvaskausa kauli, elastīgi deguna un ausu skrimšļi. Vellus mati uz ķermeņa paliek tikai uz pleciem un ādas krokās.
Lielākajai daļai vīriešu dzimuma zīdaiņu sēklinieki jau dzimšanas brīdī ir nolaidušies sēkliniekos; tikai aptuveni 1% zēnu sēklinieki nav nolaidušies sēkliniekos līdz dzimšanas brīdim. Šādiem mazuļiem jāpaliek specializēta ķirurga uzraudzībā. Jaundzimušam bērnam zarnās jau ir sakrājies mekonijs - tumši primārie izkārnījumi, ko veido zarnu šūnas, iepriekš miruši, vellus matiņi un viss, ko bērns norijis kopā ar augļūdeņiem.
Sievietes izskats devītajā grūtniecības mēnesī
Grūtniecība, no kuras 34 nedēļas sievietei aktīvi auga vēders, beidzas, un šomēnes vēdera palielinājuma vairs nav. Tagad grūtnieces dzemde ir paaugstināta no kaunuma simfīze par aptuveni 36-40 cm.Mēneša pašās beigās sieviete jau var zināt, cik kilogramus viņa ir pieņēmusies svarā visā dzemdību periodā. Būtībā šis skaitlis mainās atkarībā no katras topošās māmiņas individuālajām īpašībām. Bet vidēji sieviete pievieno no 8 līdz 15 kg. Starp citu, uz pēdējās nedēļas nēsājot bērnu, daudzas sievietes var pat zaudēt svaru, atbrīvojoties no liekā šķidruma. Citādi sievietes izskats pēdējo nedēļu laikā nav būtiski mainījies. Bet psiholoģiskais stāvoklisļoti saspringta, jo gan ķermenis, gan apziņa gaida gaidāmās dzemdības. Ārsti iesaka mēģināt pēc iespējas vairāk atpūsties un veltīt sevi pēdējās dienas atpūta. Galu galā grūtniecība, kuras 39 nedēļas sieviete veltīja sev, drīz beigsies, un laiks atelpai drīz neparādīsies.
Sievietes pašsajūta devītajā grūtniecības mēnesī
Grūtniecībai, kuras 9. mēnesis tikai sākas, raksturīga intensīva augļa augšana, kā arī aktīva sievietes ķermeņa pārstrukturēšana gaidāmajām dzemdībām. Visi šie procesi veicina aktīvas pārmaiņas hormonālais līdzsvars iekšā sievietes ķermenis. Saturs organismā pakāpeniski palielinās. Šis hormons, ko ražo dzemde, ir atbildīgs par prostaglandīnu izdalīšanos, kas stimulē dzemdes kontrakciju un attiecīgi kontrakciju sākšanos. Šis mēnesis asinsrites sistēma palielina sarkano asins šūnu veidošanos: tas ir sagatavošanās lielam asins zudumam dzemdību laikā.
Uz šis posms mazuļa attīstībai sieviete var atzīmēt, ka izdalījumi no dzimumorgāniem kļūst biežāki un bagātīgāki. Sapņā topošā māmiņa var periodiski tikt traucēta krampji kas ir ķermeņa trūkuma rezultāts kalcijs vai kālijs . 9. mēnesī tas var skaidri izpausties uz kājām.
Sieviete, kura ir devītajā grūtniecības mēnesī, izjūt zināmu letarģiju un inerci. Viņai ir grūti koncentrēties, pastāvīgi izpaužas aizmāršība un izklaidība. Tomēr dažreiz inerces periodi pēkšņi tiek aizstāti ar asiem uzplaiksnījumiem enerģiska darbība: šādi izpaužas “ligzdošanas” efekts, kas raksturīgs pēdējām grūtniecības nedēļām.
Kādi ir dzemdību priekšvēstneši?
Kad pienāk 9. grūtniecības mēnesis, sieviete pamazām pamana viņai parādīties pilnīgi jaunas sajūtas. Tās visas tieši norāda, ka jau tuvojas dzemdības. Šādas sajūtas var rasties jau dažas nedēļas pirms dzemdībām. Tomēr dažos gadījumos grūtniecība, no kuras 40 nedēļas ir aiz muguras, nav atzīmēta ar šādiem priekšvēstnešiem. Tie parādās tikai dažas stundas pirms dzimšanas.
Pirmkārt, sieviete jūt, ka viņas vēders ir nedaudz atkritis. Tas notiek, kad mazuļa galva ir iekļuvusi iegurņa dobumā. Attiecīgi vairs nav tik spēcīga spiediena uz diafragmu kā iepriekš, un sievietei kļūst arvien vieglāk elpot. Turklāt krampji apstājas, iespējamas apetītes izmaiņas.
Taču sakarā ar mazuļa galviņas nolaišanu sieviete arī atzīmē, ka urinēšana un defekācija kļuvusi vēl biežāka. Un sakarā ar izmaiņām hormonālajā līdzsvarā, izskats šķidrs izkārnījumos.
Vēl viens dzemdību priekšvēstnesis ir neliels sievietes svara samazinājums, ko izraisa apetītes samazināšanās un šķidruma zudums pirms dzemdībām.
Tā sauktais gļotādas aizbāznis atstāj dzemdes kakla kanālu: tas ir gļotu kamols vai bezkrāsains vai nedaudz notraipīts ar asinīm. Dažreiz sieviete to var atrast uz apakšveļas. Tūlīt pirms dzemdībām auglis kļūst mazāk aktīvs: iekšā jau ir diezgan pārpildīts. Bet visi šie vēstneši katrā parādās atsevišķi atsevišķs gadījums, tāpēc sievietei jāsaprot, ka dzemdības var sākties bez to izpausmēm.
Sievietei devītajā grūtniecības mēnesī jāzina, ka ir divas galvenās dzemdību pazīmes. Pirmkārt, tas sākās kontrakcijas - dzemdes kontrakcijas, kas pakāpeniski kļūst regulāras. Ja kontrakcijas ir reālas, tad tās sākotnēji parādās ik pēc 15-20 minūtēm, un laika gaitā kontrakciju intervāli sāk palielināties. Kad sievietei pusstundas laikā ir 3-4 kontrakcijas, tad laiks doties uz dzemdību namā.
Otrā sākuma zīme darba aktivitāte- tas ir ūdens novadīšana . Kad amnija maiss saplēsta, sieviete nejūt sāpes. Un pat ja kontrakcijas nav, tad pēc ūdens pārtraukuma grūtniecei nekavējoties jādodas uz slimnīcu.
Kas var traucēt sievieti devītajā grūtniecības mēnesī?
Grūtniecībai, no kuras jau ir pagājušas 36 nedēļas, atkal var būt tās pazīmes, kuras sieviete atzīmēja pašā sākumā. Tātad jau devīto mēnesi raksturīgs ģībonis, reibonis. Taču šādas parādības rodas, kad topošā māte guļ uz muguras, jo dzemde izdara spiedienu uz apakšējo dobo vēnu, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma uz sirdi. Tā rezultātā tas samazinās, kas izraisa ģīboni. Tāpēc pēdējās bērna piedzimšanas nedēļās vislabāk ir gulēt uz sāniem.
Dienās pirms dzemdībām sieviete ļoti bieži zaudē līdzsvaru, periodiski izjūt tuvojošos vājumu. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi rūpīgi rūpēties par savu veselību. Ja tomēr nevarēja izvairīties no kritiena, sievietei nekavējoties jādodas pie ārsta. Vismaz šajā laikā bērnu droši aizsargā zemādas tauki un amnija šķidrums.
Dažreiz topošā māmiņa ir ļoti noraizējusies par "ieilgušo" grūtniecību. Bet, ja aizaugšana ilgst vienu līdz divas nedēļas, tad šāda situācija mediķiem bažas nerada. Tomēr ar vēl ilgāku grūtniecību, kā arī, ja auglim ir diskomforta pazīmes, dzemdības var stimulēt vai veikt. Ārsti grūtniecības pārdozēšanu nosaka, ja periods no pēdējās menstruācijas pārsniedza 42 nedēļas. Šī parādība ir raksturīga tām sievietēm, kurām ir noteiktas slimības, kas iepriekš cietušas, ir bijuši pārkāpumi menstruālais cikls Pēctermiņa grūtniecību raksturo placentas novecošanās, kas savukārt var izraisīt augļa hipoksiju. to bīstams stāvoklis, tādēļ, pārģērbjoties, sievietei vēlams doties uz slimnīcu.
Pētījumi devītajā grūtniecības mēnesī
Tagad, kad līdz dzemdībām ir palicis tikai mēnesis, grūtniece katru nedēļu apmeklē ārstu. Ārsts noteikti nosaka, vai sieviete jūtas normāli, vai viņai nav tūska, mēra arteriālais spiediens, svars, dzemdes dibena augstums stāvus, vēdera apkārtmērs. arī iekšā bez neizdošanās tiek veikti testi, lai noteiktu cukura un olbaltumvielu saturu urīnā.
Kā papildu pētījums šajā grūtniecības stadijā ir ieteicams veikt vispārēju asins analīzi, lai noteiktu līmeni un. Tas ir svarīgi, jo gaidāmo dzemdību laikā pastāv liels asins zuduma risks.
Pat ja grūtniecība, kas jau ir pārsniegusi 35 nedēļas, norit normāli, šajā periodā ir jāveic maksts pārbaude, lai novērtētu dzemdes kakla briedumu. Tiek ņemta arī uztriepe floras izpētei. Ja beidzas 40. grūtniecības nedēļa un dzemdības nenotiek, tiek veikta otrā maksts izmeklēšana.
Iknedēļas pārbaudē ārsts noklausās arī augļa sirdsdarbību, lai novērtētu, vai mazulis attīstās normāli. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta papildu ultraskaņa, ir iespējams veikt arī doplerometriju.
Uz pagājušajā mēnesī grūtniecība, dažreiz sievietei ieteicams veikt papildu ultraskaņas procedūra lai noteiktu dažus augļa parametrus, tā stāvokli un stāvokli.
Pat ja grūtniecība, kuras 36 nedēļas noritēja labi, un tagad nerada nekādus nepatīkamus mirkļus, vadīt aktīvo seksuālā dzīvešajā laikā ārsti vairumā gadījumu joprojām neiesaka. Fakts ir tāds, ka dzimumakta laikā dzemde ir stipri satraukta, kas ir pilns ar priekšlaicīgu dzemdību sākumu. Bet, ja grūtniecība aizkavējas, tad dzimumakts var stimulēt dzemdību iestāšanos. Tāpēc šajā gadījumā sekss ir pat apsveicams.
Ja sieviete pēkšņi sāk izjust stipras sāpes vēderā un tajā pašā laikā parādās arī izdalījumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Šis periods ir īstais pēdējais posms, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi nebraukt tālu no mājām, jo dzemdības var sākties gandrīz jebkurā brīdī. Tāpēc sievietei 9 mēnešu vecumā, izejot no mājām, līdzi jābūt visiem dokumentiem, maiņas karte, tīrs autiņš.
Ko ņemt līdzi uz slimnīcu?
Dažreiz sieviete, lai novērstu neparedzētas situācijas, dodas uz dzemdību namu pat pirms kontrakciju rašanās dzemdību priekšvakarā. Bet vairumā gadījumu topošā māmiņa sagaida kontrakcijas mājās.
Lielākā daļa sieviešu visu ceļojumam uz slimnīcu paredzēto somu saturu sagatavo vēl agrāk. 9. mēnesī viņiem vajadzētu pilnībā sagatavoties un gaidīt izšķirošo brīdi. Ir svarīgi visu paņemt līdzi. pieprasītie dokumenti. Dzemdību namā jāņem līdzi nepieciešamie personīgās higiēnas priekšmeti, apakšveļa (parasto biksīšu vietā iespējams izmantot vienreizējās lietošanas), īpašs krūšturis barojošām mātēm, higiēniskās paketes (divi lieli iepakojumi: viens priekš normāla izlāde, viens bagātīgiem). Sieviete arī sagatavo apģērbu, ko viņa valkās dzemdību namā, un, ja vēlas, un. Bērnam jāsagatavo autiņbiksīšu iepakojums, daži mazuļu kosmētikas priekšmeti (pulveris, krēms), autiņbiksītes, bērnu drēbītes. Un, protams, jums vajadzētu doties uz dzemdību namu ar pozitīva attieksme: tas ir būtisks nosacījums lai viss noritētu bez grūtībām un bērniņš piedzimtu viegli.
Mēs ejam uz finiša līniju. Ir palicis ļoti maz laika, un notiks brīnums, par kuru visu šo laiku sapņojāt. Jo mazāk laika paliek līdz šim ilgi gaidītajam brīdim, jo vairāk domājat par to, kā tas notiks. Jūs klausāties un skatāties uz sevi, gaidot tuvojošos dzemdību pazīmes. Un, lai arī šis mēnesis ir pēdējais, tas arī ir jāizdzīvo. Lai tas jums paliek atmiņā kā viens no laimīgākajiem mēnešiem jūsu dzīvē.
Kas notiek topošās māmiņas ķermenī
Jūs vairs nepieaugat izmēros. No kaunuma simfīzes dzemde paceļas par 36-40 cm, katram dažādos veidos.
Līdz devītā grūtniecības mēneša beigām kopējais svara pieaugums ir vidēji 8 līdz 15 kg. Un pēdējo nedēļu laikā jums var nebūt labāk.
Kopējais svara pieaugums ir:
. placenta - 10%
. augļi - 30%
. amnija šķidrums - 10%
. asins un audu šķidruma tilpuma palielināšanās - 25%
. dzemdes masas palielināšanās - 10%
. "tauku noliktavas" pieaugums - 15%
Jau no devītā mēneša sākuma jūsu ķermenis paātrinātā tempā sāka atjaunoties no “grūtniecības saglabāšanas” līdz “dzemdībām”. Dabas noteiktais placentas pulkstenis skaita pēdējās grūtniecības dienas. No 36. nedēļas placenta sāk samazināt hormonālo, galvenokārt progesterona, ražošanu. Radinieks placentas nepietiekamība un auglim sāk trūkt komponentu uzturam un elpošanai. Turklāt sakarā ar augsto augļa augšanas ātrumu un samazināšanos amnija šķidrums dzemde viņu satver arvien ciešāk. Reaģējot uz stresu, augļa virsnieru dziedzeri sāk izdalīties liels skaits kortizols - stresa hormons. Turklāt tiek uzskatīts, ka normāla plūsma dzemdības iespējamas tikai ar izveidojušos "patrimoniālo dominantu" grūtnieces smadzenēs.
Reaģējot uz šiem procesiem, mainās hormonālais līdzsvars mātei. Sievietes asinīs paaugstinās oksitocīna līmenis, hipofīzes hormons, kas nodrošina prostaglandīnu izdalīšanos un citu vielu izdalīšanos, kas stimulē dzemdes muskuļa kontrakciju. Gatavības stāvoklis dzemdībām visprecīzāk izpaužas, nosakot dzemdes kakla "briedumu" maksts izmeklēšanas laikā.
Jūsu hematopoētiskā sistēma intensīvi ražo sarkanās asins šūnas – tā ir sagatavošanās asins zudumam dzemdību laikā. Grūtniecības fizioloģiskā anēmija zaudē savu smagumu, jo sarkano asins šūnu skaits sāk sakrist ar plazmas tilpumu.
Nākotnes bērns
Ja 38. nedēļā ir pakauša forma, augļa galva parasti nolaižas līdz ieejai mazajā iegurnī un ieņem raksturīgu stāvokli: bērna ķermenis ir saliekts, galva ir piespiesta krūtīm, rokas ir sakrustotas uz krūtīm un kājas ir saliektas ceļos un gūžas locītavas un piespiedās pie vēdera. Šajā stāvoklī mazulis dzemdību laikā pārvietosies pa dzemdību kanālu.
Grūtniecības vecuma un dzemdību datuma noteikšana ir sarežģīta, jo to bieži ir grūti noteikt precīzs datums olšūnas izdalīšanās no olnīcas un apaugļošanās laiks. Tāpēc dzemdības tiek uzskatītas par savlaicīgām 37-42 nedēļu laikā no pēdējo menstruāciju pirmās dienas, ja ir augļa brieduma pazīmes.
Blakus ir definēts augļa brieduma jēdziens raksturīgās iezīmes.
nobrieduši augļiķermeņa svars ir 2600 grami un garums vairāk nekā 47 cm. Devītajā grūtniecības mēnesī mazulis katru dienu pieņemas svarā no 14 līdz 28 g dienā. Ir ārkārtīgi grūti noteikt precīzu nedzimušā bērna svaru, kļūda šādos mērījumos ir no 0,5 līdz 1 kg, pat izmantojot ultraskaņu.
Nobrieduša jaundzimušā āda ir gaiša, gaiši rozā, zemādas tauku slānis ir labi attīstīts, ādas krokās ir sieram līdzīga lubrikanta paliekas. Ja kāda iemesla dēļ dzemdības aizkavējas, tad eļļošanas samazināšanās noved pie neaizsargātu vietu macerācijas, pirmkārt, parādās “vannas” kaudzes un plaukstas. Nobriedis jaundzimušais skaļi kliedz, elpo, labi iesūc, saglabā siltumu un nav nepieciešama īpaša karsēšana. Viņa seja ir gluda, ir biezi vaigi - zemādas tauku palielināšanās un pastiprinātas sūkšanas treniņa rezultāts. īkšķis. Galvaskauss joprojām ir diezgan mīksts, kas atvieglo mazuļa galvas izeju caur dzemdību kanālu. Ausu un deguna skrimšļi ir elastīgi. Bērns jau ir zaudējis lielāko daļu vellus apmatojuma uz ķermeņa, izņemot, iespējams, tikai plecus un tās vietas, kas slēpjas ādas krokās. Kāju nagi ir izauguši pilnībā.
Zēniem sēklinieki ir nolaisti sēklinieku maisiņā, meitenēm klitoru un mazās kaunuma lūpas pārklāj lielās kaunuma lūpas. Ļoti nedaudziem pilngadīgiem zēniem (apmēram 1%) sēklinieki līdz dzemdībām nenolaižas sēklinieku maisiņā, kas prasa ķirurga obligātu novērošanu. Zarnās uzkrājas tumša viela - mekonijs, primārie izkārnījumi. Pēdējās nedēļas laikā bērnam zarnās sakrājies daudz atkritumvielu. Tas ir mekonijs – oriģinālie izkārnījumi: mazulis pēc piedzimšanas to izspiedīs no sevis. Tomēr dažreiz viņš to spēj izdarīt pat pirms dzemdībām: tad viņš piedzimst pārklāts ar diezgan negaršīgām melni zaļām gļotām. Mekoniju veido atmirušās zarnu šūnas, kā arī zvīņainas ādas šūnas, sairušas asins šūnas, dīgļu vellus mati un citi komponenti, kas norīti kopā ar amnija šķidrums.
Bērns ir pilnībā gatavs gaidāmajām pārmaiņām. Dzelzs uzkrājas viņa aknās, kas palīdzēs hematopoēzei pirmajā dzīves gadā. Plaušas ir pilnībā nobriedušas, lai nodrošinātu viņu ar skābekli. Sirds gatavojas strādāt pavisam citā režīmā: uzreiz pēc piedzimšanas centrālajā starpsienā aizvērsies caurums, kas it kā izslēdz plaušas no asinsrites sistēmas, un pa plaušām sāk cirkulēt asinis.
Vienīgais, kas vēl nav nobriedis, ir imūnsistēma. Kamēr bērns saņem jūsu antivielas caur placentu, un pēc piedzimšanas viņš saņems tās no mātes piena.
Topošās māmiņas sajūtas
Šis mēnesis sniedz veselu virkni jaunu sajūtu, kas liecina par dzemdību tuvošanos. Visas šīs sajūtas ir dzemdību priekšvēstnesis. Tās var parādīties pāris nedēļas pirms dzemdībām vai varbūt dažas stundas pirms tām.
Vēdera "piliens". Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa galva nonāk iegurņa dobumā. Dažkārt sievietes pat vizuāli pamana, ka vēders ir nokritis, bet biežāk par to spriež pēc netiešās pazīmes. Bērna kustību rezultātā no diafragmas un kuņģa tiek noņemts spiediens, kļūst vieglāk elpot, pazūd grēmas, mainās apetīte. Sievietēm, kurām ir vairākas dzemdības, tas reti notiek pirms dzemdībām.
Zīmēšanas sāpes. Spazmas un diskomforts jostas rajonā, krustos, cirkšņos ir saistītas ne tikai ar bērna spiedienu, bet arī ar saistaudu paplašināmības palielināšanos. Turklāt var parādīties viltus kontrakcijas, kas var būt tikpat sāpīgas kā patiesas kontrakcijas, bet pazūd, mainot pozu vai sākot pārvietoties pa istabu.
Bieža urinēšana un defekācija. Pēc galvas pārvietošanas iegurņa dobumā dzemde ar vēl lielāku spēku nospiež urīnpūslis, un tāpēc tas ir jāiztukšo arvien biežāk. Dzemdību hormoni ietekmē sievietes zarnas, dažām sievietēm var rasties viegli vēdera krampji un izkārnījumi. Kā pirms eksāmena. :)
Bezmiegs . Šo laiku ir grūti atrast ērta poza miegā bieži jāceļas, lai dotos uz tualeti, daudz biežāk traucē viltus kontrakcijas naktī, turklāt miega laikā var traucēt kāju muskuļu krampji.
Ķermeņa svara samazināšanās. Pirms dzemdībām dažas sievietes zaudē svaru no 1 līdz 2 kg. Tā ķermenis gatavojas dzemdībām.
Gļotādas aizbāžņa zudums. Kad dzemdes kakls nobriest, tas kļūst mīkstāks, īsāks, nobīdās uz mazā iegurņa centru, tā kanāls sāk nedaudz atvērties. Tas viss noved pie tā, ka no dzemdes kakla kanāla tiek izspiests bezkrāsainu, dzeltenīgu vai nedaudz asiņainu gļotu kamols, ko pēc kāda laika atradīsiet uz apakšveļas.
Izmaiņas augļa aktivitātē. Mazulis vairs tik aktīvi nespiežas, viņam ir krampji, kustības vairāk atgādina šūpošanos.
Dzemdību priekšvēstnešu izpausme ir ļoti individuāla un neobligāta. Dzemdības var sākties bez jebkādiem prekursoriem. Ja jums ir šaubas, konsultējieties ar ārstu, viņš novērtēs šo vai citu simptomu no medicīniskā viedokļa.
Grūtniecības devītā mēneša psiholoģija
Normāls iekšā emocionālais stāvoklis topošajai māmiņai pēdējā grūtniecības mēnesī dominē letarģijas, inerces procesi. Viņa kļūst nedaudz aizmāršīga, izklaidīga, noslēgta un viņai ir grūtības koncentrēties. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu vispārējs dominējošs» smadzenēs. Taču uz šķietamā miera fona joprojām biežas ir garastāvokļa maiņas, kad viens mirklis no asaru liešanas pāriet līdz nevaldāmiem smiekliem. Mierīguma un noguruma stāvokli var aizstāt ar enerģiskas ligzdošanas periodiem: pat nakts vidū var steigties kaut ko mazgāt, tīrīt, mazgāt vai gludināt.
Analizējiet savu emocionālo stāvokli. Varbūt jūs esat pārlieku satraukts, saspringts. Iedomājieties sevi kā bļodu, kuru var piepildīt tikai ar tīru ūdeni, un neļaujiet tajā iekļūt atkritumiem. Šajā periodā ir ļoti svarīgi sazināties ar bērnu. Viņš jūt jūsu garastāvokli un noskaņojumu dzemdībām, un atkarībā no jūsu stāvokļa saņem "prieka" vai "stresa" hormonus. Uzaiciniet bērnu šajā pasaulē, zvaniet, lai satiktos.
Izlemiet, kur dzemdēsit. Tajā pašā laikā noteikti noskaidrojiet, kad jūsu izvēlētais dzemdību nams tiek slēgts mazgāšanai, ja nepieciešams, izvēlieties "atkāpšanos". Vēlreiz padomājiet par sava vīra vai kāda tuva cilvēka klātbūtni dzemdībās. Vienkārši atcerieties, ka tas ir iespējams tikai tad, ja jūs abi to patiešām vēlaties. Nav labākais variants- pāvesta klātbūtne piedzimšanas brīdī, kurš tika pārliecināts. Tas var ietekmēt ne tikai tavu emocionālo stāvokli, bet arī pašu dzemdību gaitu. Vīrietim ir vajadzīgs laiks, lai realizētu sevi kā tēvu.
Iespējamas novirzes no normas
Grūtniecības beigās jūs varat atkal atcerēties tās sākumu - atgriežas ģībonis. Taču tagad tas var notikt nevis aizsmakušā metro vagonā, ko būtu viegli saprast, bet gan mājās, gultā. Tā tas izpaužas "apakšējās dobās vēnas sindroms" kad smaga grūtnieces dzemde saspiež apakšējo dobo vēnu, traucējot asinsriti sirdī. Reaģējot uz to, asinsspiediens refleksīvi strauji pazeminās, izraisot ģīboni. Lai izvairītos no šīm nepatikšanām, jums vajadzētu atpūsties tikai guļot uz sāniem.
Uz vēlākos datumos Grūtniecības laikā tiek traucēta līdzsvara sajūta, var rasties vājums un reibonis. Tagad nav īstais laiks lēkt un skriet pēc aizejoša autobusa, kā jūs to darījāt iepriekš. Rūpējieties par sevi un savu mazuli – visos iespējamos veidos izvairieties no kritieniem. Esiet ļoti uzmanīgi, īpaši ziemā, kad ārā ir slidens. Ejot augšā un lejā pa kāpnēm, turiet pie margām. Par laimi, parasti kritieniem nav nopietnu seku ne mātei, ne mazulim. Jūsu vēders, dzemde un amnija šķidrums ir laba aizsardzība auglim. Bet, ja nokrīti, noteikti jādodas pie ārsta. Ļaujiet viņam pārbaudīt, vai viss ir kārtībā. Dažos gadījumos kritiens var nebūt tik nekaitīgs. Placentas atdalīšanās- viena no nopietnākajām kritiena vai trieciena sekām. Šajā gadījumā placenta priekšlaicīgi atdalās no dzemdes (ar normāls kurss placentas atdalīšanās notiek tikai pēc bērna piedzimšanas), kas izraisa ievērojamu asins zudumu mātei un apdraud augļa dzīvību. Ar placentas atdalīšanu auglis pārstāj saņemt asinis no nabassaites, kas ir pievienota placentai, un skābekļa un barības vielu piegāde no mātes asinīm auglim apstājas. Iespējama augļa nāve. Placentas atdalīšanās simptomi nav vienādi dažādos gadījumos. Var novērot smaga asiņošana no dzimumorgāniem, vai varbūt nemaz. Varbūt augļa kustību neesamība, stipras pastāvīgas sāpes mugurkaula jostas daļā un vēderā, dzemdes formas izmaiņas. Ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu placentas atgrūšanos. Tomēr dažreiz asins receklis starp placentu un dzemdes sieniņu var nebūt redzams, kas ļoti apgrūtina diagnozi. Pēc diagnozes apstiprināšanas tiek norādīta tūlītēja piegāde ar ķeizargriezienu.
Grūtniecības pagarināšana nedēļas vai divu laikā ārstu vidū lielas bažas nerada un tikai tajos gadījumos, kad grūtniecība ievelkas citai ilgākā termiņā vai ir augļa distresa pazīmes, tās var liecināt par dzemdību ierosināšanu vai C-sekcija. Grūtniecība tiek uzskatīta par pēctermiņa grūtniecību, ja kopš pēdējās menstruācijas ir pagājušas vairāk nekā 42 nedēļas. Pārsnieguma iemesli ir: dažādas slimības mātes vecums, aborti, menstruālā cikla traucējumi, dzemdes anomālijas, nepareizas pozīcijas auglis. Ar pēctermiņa grūtniecību placenta jau ir nostrādājusi savu termiņu, tā ātri noveco un apgādā bērnu ar viņa dzīvei nepieciešamajām vielām sliktāk. Šajā sakarā palielinās hipoksijas un augļa nāves risks. Pēc piedzimšanas dzimušam bērnam ir sausa, zvīņaina un saspringta āda, iegareni nagi, bez vellus matiem un sieram līdzīgs lubrikants. Ja grūtniecība tuvojas 42 nedēļai, konsultējieties ar savu ārstu iespējamās metodes darba indukcija. Ceru, ka dzemdības sāksies, ja pārslogosiet sevi fiziskais darbs, nav tā vērts, tam nav medicīnisku pierādījumu. Mēģiniet masēt savus sprauslas - tas palielina oksitocīna veidošanos, kas izraisa dzemdes kontrakcijas.
Nepieciešamie medicīniskie pasākumi
Turpmāk jūsu vizītēm pie ārsta vajadzētu kļūt par katru nedēļu. Katrā vizītē tiek novērtēta pašsajūta, izmērīts svars, asinsspiediens, vēdera apkārtmērs un pamatnes augstums, tiek veikta olbaltumvielu un cukura pārbaude urīnā un tūskas pārbaude.
No papildu pētījumi devītajā mēnesī viņi ņem pēdējo vispārīga analīze asinis, galvenokārt, lai noteiktu hemoglobīna un trombocītu līmeni asinīs. Šie rādītāji ir īpaši svarīgi tagad, jo vienmēr pastāv ievērojama asins zuduma risks dzemdībās.
Astotā grūtniecības mēneša beigās - devītā grūtniecības mēneša sākumā tiek veikta maksts pārbaude. Papildus dzemdes kakla brieduma pakāpes novērtēšanai šāda pārbaude palīdz noteikt augļa stāvokli un augļa galvas stāvokli attiecībā pret iegurņa kauliem. Materiālu ņem floras uztriepes pārbaudei. Ja uztriepē tiek konstatētas vismaz minimālas izmaiņas, ārsts noteikti ieteiks to iziet profilaktiska ārstēšana. Tas ir ļoti svarīgi, jo tikai veselīga maksts siena var ievērojami izstiepties dzemdību laikā. Kad ir iekaisis, to ir daudz vieglāk saplēst nekā izstiepties. Turklāt infekcijas klātbūtnē jebkura trauma dzemdībās dziedē ļoti lēni. Ja jūsu grūtniecība ir pārsniegusi četrdesmit nedēļas, jums tiks piedāvāta papildu maksts pārbaude, kas novērtē jūsu gatavību dzemdībām. Ja nav dzemdes kakla brieduma pazīmju, var būt nepieciešama hospitalizācija, lai izveidotu mākslīgu fonu, lai sagatavotu ķermeni dzemdībām. Ja ir skaidrs progress, tad nevajadzētu steigties uz slimnīcu, tikai nedaudz jāpagaida.
Katru nedēļu ārsts novērtē placentas darbību un augļa stāvokli. Visbiežāk tas tiek darīts, pamatojoties uz augļa kardiotokogrammu, retāk vienkārši klausoties ar stetoskopu. Dažos gadījumos papildu ultraskaņa, doplerometrija vai biofizikālais tests. Pēdējo testu izmanto, lai novērtētu augļa stāvokli grūtniecības laikā vai tad, ja rodas šaubas par viņa veselību. Ar ultraskaņas palīdzību 20-30 minūtes tiek novērtēta augļa kustību klātbūtne, tā sirdsdarbības biežums, augļa šķidruma daudzums, augļa tonuss un mēģinājumi veikt elpošanas kustības.
Ja testa rezultāts ir neapmierinošs, var norādīt ātru piegādi. Ja viss ir kārtībā, pārbaudi atkārto pēc nedēļas. Plkst apšaubāmi rezultāti izpildīt kontroles tests Pēc dažām stundām.
Uzvedības noteikumi
Tikai dažas sievietes dod priekšroku doties uz slimnīcu dažas dienas pirms paredzētā dzemdību datuma, lielākā daļa gatavojas tur ierasties, sākoties dzemdībām, tāpēc izdomāsim, kas tiek uzskatīts par dzemdību sākumu.
Ir divas galvenās dzemdību sākuma pazīmes:
1. Kontrakciju parādīšanās - regulāras dzemdes muskuļu kontrakcijas. Spēks nav svarīgs sāpes, un to ritmu. īsts dzemdību sāpes jāatkārto ik pēc 15-20 minūtēm, kā arī jāsamazina intervāli starp kontrakcijām. Saskaitot 3-4 kontrakcijas 30 minūtēs, sagatavojieties slimnīcai.
2. Ūdeņu iziešana. Augļa urīnpūslis var izplūst, tad ūdens lēnām izplūst. Tas var pēkšņi pārsprāgt, tad ūdens "izplūst kā no spaiņa". Pārtraukumā amnija maiss sāpes nav jūtamas.
Amnija šķidrums parasti ir dzidrs, bet var būt nedaudz asiņains vai dzeltenīgs vai zaļgans. Dažām sievietēm ūdens saplīst pirms regulāru kontrakciju sākuma, tādām dzemdētājām nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Pasteidzieties arī tad, ja ūdeņi ir ļoti tumši vai stipri notraipīti ar asinīm.
Tikmēr vēl nav nekādu pazīmju par dzemdību sākšanos, pieliekiet pēdējās pūles, lai mazulis piedzimtu vesels. Ir pienācis laiks mainīt diētu. Šajā periodā nav ieteicams ēst gaļu lielos daudzumos, kā arī treknu biezpienu, nobriedušus sierus, miltus un konditorejas izstrādājumi. Labāk ir pāriet uz nestingru veģetāro diētu. Ēdiet vairāk dārzeņu un augļu, graudaugu, riekstu, zivju, piena produktus ar zemu tauku saturu. Atcerieties ierobežot sāli un cukuru! Turpiniet veikt stiepšanās vingrinājumus, kas ieteikti, gatavojoties dzemdībām, veiciet locītavu vingrojumus, mācieties atpūsties.
sadzīves lietas
Jums, protams, jau jābūt gatavai somai ar lietām slimnīcai. Papildus personīgajām mantām tajā jābūt jūsu medicīniskajiem dokumentiem un pasei. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no nevajadzīgas neskaidrības pēdējais brīdis. Sagatavojies sīkumiem, vari mierīgi, bez nervozitātes un spriedzes satikties visvairāk svarīgs punkts. Kad pienāks šis brīdis, tev būs laiks ieiet dušā, uzvilkt tīru apakšveļu, nogriezt nagus un nomazgāt no tiem laku. Daudzām sievietēm starpenes skūšana pēc uzņemšanas slimnīcā ir ļoti nepatīkams brīdis. Tomēr šī procedūra ir nepieciešama, jo tā ļauj kontrolēt starpenes stiepšanās pakāpi dzemdību laikā, novērst tās plīsumu, un traumas gadījumā audus labāk saskaņot šūšanas laikā. Apmulsuma sajūtas var izvairīties, ja šo vienkāršo procedūru veicat mājās patstāvīgi. Vienkārši paņemiet pilnīgi jaunu skuvekli un labi apstrādājiet ādu ar antiseptisku šķīdumu vai antibakteriālām ziepēm.
Pēdējās dienās pirms dzemdībām pārdomā, vai viss mazulim nopirkts, atdod tuviniekiem detalizētas instrukcijas steidzamiem pirkumiem un gultiņas salikšanai.
Uzkrāj pārtiku uz visu uzturēšanās laiku slimnīcā un pirmajās dienās pēc atgriešanās. Neaizmirstiet par galveno - tā ir pozitīva, laba attieksme pret dzemdībām. Un viss jums izdosies! :)
Pēdējais grūtniecības mēnesis ir ilga ceļojuma beigas un mokošu dzemdību un dzemdību gaidu periods. ilgi gaidītais mazulis. Par pilngadīgu mazuli tiek uzskatīts, ka piedzimis 38-42 grūtniecības nedēļā, tas ir tikai devītā mēneša vidus un beigas, bet, ja mazulis piedzimst 36-37 nedēļā, viņš tiek uzskatīts nevis par priekšlaicīgu, bet priekšlaicīgu. dzimis. Šāds mazulis ir diezgan spējīgs neatkarīga dzīve, lai gan tas ir nedaudz jutīgāks pret ārējās vides apstākļiem un prasa nedaudz vairāk uzmanības un kopšanas. Ar katru pēdējā mēneša nedēļu viņš pieņemas svarā un aug, jums jebkurā laikā jābūt gatavam dzemdībām.
Kas notiek ar ķermeni 9. grūtniecības mēnesī
Ir pienācis pēdējais grūtniecības mēnesis, tas ilgst no 37. līdz 42. grūtniecības nedēļai, vidēji bērni piedzimst 38-40 nedēļā, un tikai daži nedaudz agrāk vai vēlāk. Pēc 38 grūtniecības nedēļām auglis tiek uzskatīts par pilngadīgu, un dzemdības var sākties jebkurā dienā, tikai aptuveni 5% bērnu piedzimst tieši paredzētajā dzimšanas datumā.
Šajā periodā sieviete jau ir diezgan nogurusi no sava stāvokļa un kļuvusi ļoti smags vēders, garlaicīga gaidīšana dzemdības un biežas treniņu kontrakcijas padara viņu nogurušu un aizkaitināmu. Tagad jūs vairs nevarat baidīties priekšlaicīgas dzemdības ja iepriekš bija problēmas ar grūtniecības laiku vai bija sarežģījumi. Bieži vien ar plānotu ķeizargriezienu dzemdības tiek plānotas 38-40 nedēļu periodā, lai auglis būtu pēc iespējas nobriedis un pilnvērtīgāks. Pēdējās nedēļas pirms dzemdībām ir īpaši smagas tām, kuras dzemdēs pirmo reizi, jo īstu kontrakciju sajūtas joprojām ir svešas un bieži vien esat gatavs doties uz slimnīcu ar treniņiem.
Organisms aktīvi gatavojas dzemdībām un pastāvīgi parādās tā saucamie dzemdību priekšvēstneši. Divas līdz trīs nedēļas pirms dzemdībām vēders nolaižas, jo augļa galva tiek ievietota iegurņa dobumā un pakāpeniski atslābinās dzemdes un dzemdes kakla apakšējais segments. Plkst atkārtotas dzemdības vēders var nokrist jau tieši pirms dzemdībām vai to sākumā. Vēdera apkārtmērs var nedaudz samazināties relatīvo oligohidramniju dēļ izmaiņu dēļ hormonālais fons, kas palīdz dzemdībās un samazina komplikāciju risku (nabassaites prolapss, nepareiza pozīcija placentas atdalīšanās). Sievietei kļūs vieglāk elpot, mazināsies grēmas un diskomforts ēšanas laikā.
Var traucēt sāpes jostas rajonā un mazajā iegurnī, notiek locītavu un saišu mīkstināšana, kas palīdz dzemdībās, bet ietekmē muguras un iegurņa reģiona stāvokli. Īpaši nepatīkamas un stipras var būt sāpes, nolaižot galvu mazajā iegurnī, spiediens kaunuma rajonā, krustu kauls naktī, sāpes starpenē un maksts rajonā, grūti atrast stāvokli gultā un labi gulēt. Treniņkontrakcijas var kļūt biežākas un spēcīgākas, tās nākotnē palīdz dzemdei aktīvi sarauties dzemdību laikā. Treniņkontrakcijas ir neregulāras un pazūd, nomierinoties un atpūšoties uz sāniem, tās izskatās pēc ievilkšanas vēdera lejasdaļā un ar sajūtu, ka vēders ir akmeņains.
Pirms dzemdībām var notikt īpašas izmaiņasķermeņi, ko sauc par dzemdību priekšvēstnesi, kā arī vēdera prolapss. Šīs pazīmes ietver ķermeņa masas samazināšanos 2 kg robežās, ko izraisa tūskas un hormonālo izmaiņu konverģence organismā, apetītes samazināšanās un ķermeņa fizioloģiskā attīrīšana dzemdībām. Īsi pirms dzemdībām apetīte samazinās vai pazūd pavisam, var būt izkārnījumi un pat caureja, slikta dūša un vemšana.
Dažu dienu vai pat nedēļu laikā gļotādas aizbāžnis var sākt attālināties – tas var attālināties pa daļām vai pilnībā, veidojoties vienreizējai formai, kad dzemdes kakls nobriest un atveras dzemdes kakla kanāls. Gļotas var būt dzeltenīgas, bezkrāsainas vai ar asinīm. Pilnībā jāsavāc somas un dokumenti un jābūt gatavam nosūtīšanai uz slimnīcu jebkurā laikā no ūdens novadīšanas vai regulāru kontrakciju sākuma ar regulāriem intervāliem. Devītajā grūtniecības mēnesī sievietei, izejot no mājas, vienmēr jāņem līdzi maiņas karte.
Augļa attīstība: svars, izmērs un dzimums
Šajā laikā bērns jau ir pilnībā izveidojies un gatavs dzimšanai un dzīvei ārpus mātes vēdera. Bērnam ir viss nepieciešamais komplekts refleksi, elpošanas kustības tiek veiktas ar plaušām, lai gan tās joprojām ir sabrukušas un atvērsies tikai ar pirmo elpu. Viņiem ir pietiekami daudz virsmaktīvās vielas, lai tās varētu elpot paši. Gremošanas sistēma nogatavojies un gatavs ēst un sagremot to ar enzīmiem, zarnās sakrājies daudz oriģinālo fekāliju, kas jāizvada tikai pēc bērna piedzimšanas. Tas veidojās no amnija šķidruma, epitēlija šūnām, desquamated šūnām, kas nokļūst ar norītiem ūdeņiem. Mekonijam ir špakteles līdzīgas olīvzaļas masas izskats, bez smaržas.
Līdz devītajam mēnesim mazulim ir proporcionāls ķermenis, āda ir gluda un ir gaiši rozā krāsa, ādas trauki vairs nav caurspīdīgi, pūkas (lanugo) ir gandrīz pazudušas no ķermeņa, tikai nedaudz paliekot uz pleciem un muguras, zonā dabiskās krokas kopā ar pirmatnējo smērvielu, kas aizsargā maiga āda drupatas. Tagad mazulis aktīvi pieņemas svarā un pieņemas augumā, arvien vairāk drūzmējas dzemdes dobumā, ieņem dzemdību un dzemdībām optimālāko pozu - galvu uz leju, cieši piespiežot rociņas un kājas pie ķermeņa. Viņam nav iespēju aktīvām kustībām, un tagad tā galvenokārt ir grūstīšanās, mētāšanās un stiepšanās. Tos skaidri jūt māte.
Notiek nervu sistēmas nobriešana, tā kļūst arvien pilnīgāka, attīstītāka un nobriedušāka. Nervu sistēma regulē visu iekšējo orgānu un dziedzeru darbu, kas ļauj organismam darboties kā vienotai sistēmai.
Šī mēneša laikā augļa aknas aktīvi uzkrāj dzelzi tā turpmākajiem tēriņiem bērna vajadzībām pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas. Dzelzs ir nepieciešams, lai radītu jaunas asins šūnas un novērstu anēmiju. Sirdij ir pilnībā izveidotas kameras un vārstuļi, izņemot tos caurumus, kas nepieciešami augļa asinsritei, tāpēc pēc piedzimšanas tā būs gatava strādāt jauna shēma, un augļa atveres nekavējoties aizvērsies. Tagad ovālais logs un ductus arteriosus ir atvērti, lai asinis apietu plaušas, un mazulis “elpo” ar placentu. Tajā pašā laikā pašas plaušas, pateicoties amnija šķidruma iekļūšanai tajās, veic “elpošanas” kustības un attīstās.
Zēniem notiek sēklinieku galīgā nolaišanās sēklinieku maisiņā, meitenēm lielās kaunuma lūpas nosedz mazās, un dzimumorgānu veidošanās process ir pabeigts. Arī imūnsistēma nobriest, lai gan tā joprojām būs pilnībā izveidota pat pēc drupatas piedzimšanas. Mamma aktīvi nodod antivielas no galvenajām caur placentu savam mazulim. bīstamas slimības ar ko viņa pati bija slima. Līdz dzemdībām auglis sasniegs savu galīgo augumu un svaru 48-56 cm un 2800-4000g. Meitenes parasti piedzimst mazāk nekā zēni, lai gan daudz kas ir atkarīgs no vecāku īpašībām un grūtniecības norises apstākļiem.
Jūties
Galvenās šī mēneša sajūtas ir nogurums un dzemdību priekšvēstneši, tagad sieviete skaidri jūt visas augļa kustības un kustības, kuņģis ir sasniedzis maksimumu un to ir ārkārtīgi grūti nēsāt. Taču pāris nedēļas pirms dzemdībām elpot un ēst kļūst vieglāk, nolaižot vēderu, galvu ievietojot mazajā iegurnī. Tajā pašā laikā palielinās spiediens un diskomforts iegurņa zonā - var palielināties aizcietējums un nedaudz biežākas vēlmes, jo galva tiek nospiesta uz urīnpūsli. Nervu galu kairinājuma dēļ var būt sāpes krustu kaulā, kaunumā un augšstilbos.
Var būt tūska un varikozu vēnu risks, vēdera āda ir stipri izstiepta un niezoša, var rasties strijas. Bieži ir ģībonis un reibonis hipoksijas un asinsvadu saspiešanas dēļ ar lielu dzemdi. Ir sagatavošanās dzemdībām un var būt svara zudums par 1-2 kg, caureja un vemšana, kā variants organisma attīrīšanai pirms dzemdībām. Sieviete jūt, ka velk vēdera lejasdaļu, var rasties sāpes vēderā, kas liecina par regulāru kontrakciju un dzemdību sākšanos.
Piešķīrumi
Līdz grūtniecības beigām izdalījumi pastiprinās, pasargājot bērnu no infekcijām, kas var iekļūt caur maksts. Tagad dzērvei ir svarīgi, lai infekcija neattīstītos, jo tas būs bīstami dzemdībās. Nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja ir sarecējis, drupans vai bagātīgs pienains izdalījums, īpaši dzeltenīgs, zaļš, pelēks, putojošs un ar slikta smaka. Tie nekavējoties jāārstē. Šādi izdalījumi samazina maksts audu elastību un izraisa komplikācijas dzemdībās un palielina pēcdzemdību iekaisuma procesu iespējamību.
Notiek arī pakāpeniska gļotādas aizbāžņa izdalīšanās - tie ir caurspīdīgi vai viegli rozā krāsas gļotu kunkuļi, korķis var iziet gan pakāpeniski, gan vienlaikus ar gļotu kamolu. Drīz sāksies dzemdības.
Analīzes un izmeklējumi
Šomēnes vizītes pie ārsta kļūs iknedēļas, svarīgi izvērtēt vispārējais stāvoklis sievietēm, viņas svaru un tūsku, spiedienu un nosaka leikocītu, olbaltumvielu un glikozes līmeni urīnā pirms katras vizītes. Ārsts izvērtēs sievietes gatavību dzemdībām un var ieplānot hospitalizāciju dzemdību namā iepriekš vai līdz ar dzemdību sākšanos.
Mēneša sākumā uz krēsla veiks pētījumu un paņems uztriepi florai, papildus var nozīmēt asins analīzes. Plānotā ultraskaņa visas jau ir pabeigtas, bet ārsts šaubu vai bažu gadījumā var nozīmēt papildus ultraskaņu vai doplerogrāfiju, augļa KTG. Tas palīdzēs izvēlēties taktiku dzemdībās un izlemt, vai tās būs dabiskas vai ir norādīts ķeizargrieziens.
Mātes diēta un svars
Šajā periodā dzemde izdara maksimālu spiedienu uz iekšējiem orgāniem, un jums ir jāēd pareizi, lai izvairītos no sliktas dūšas un vemšanas, aizcietējumiem un citām gremošanas problēmām. Daudzos aspektos turpmākais dzemdību process un mazuļa stāvoklis ir atkarīgs no mātes uztura. Pēdējos grūtniecības mēnešos ir vērts pāriet uz hipoalerģisku pārtiku, izslēdzot potenciāli bīstamus alergēnus, atsakoties no pārtikas produktiem, kas var kļūt par potenciālu alergēnu avotu. zarnu infekcijas vai saindēšanās - konservi, neapstrādāta pārtika, nevārīts piens, slikti cepta gaļa un zivis. Ir svarīgi maksāt Īpaša uzmanība produkti ar kalciju - piena produkti un biezpiens, jogurts. Tikpat svarīgi ir uzņemt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu sarkanās gaļas un ar dzelzi bagātu pārtiku veidā. Gaļas un zivju daudzums uzturā ir nedaudz jāsamazina par labu dārzeņiem un augļiem, augu eļļas, graudaugi un viegls ēdiens. Ir vērts atteikties no trekniem, ceptiem un pikantiem ēdieniem, liekām mērcēm un garšvielām, ēdiena tvaicēšanas, cepšanas, sautēšanas vai vārīšanas. Ir vērts ēst bieži, bet mazās porcijās, atsakoties lietot gāzētus dzērienus no fermentācijas pārtikas, lieko saldumu un ogļhidrātu. Var veikt reizi nedēļā badošanās dienas pēc vienošanās ar ārstu. Pirms dzemdībām apetīte var pazust pavisam – un tas ir normāli, organisms tam gatavojas smags darbs un attīra zarnas.
Auksts devītajā mēnesī
Devītajā mēnesī ir vērts pasargāt sevi no saaukstēšanās, pretējā gadījumā dzemdības var būt sarežģītas, un būs jādzemdē izolētā kastē novērošanas nodaļā. Saaukstēšanās ir bīstama darba aktivitātes pārkāpuma, zāļu lietošanas nepieciešamības un tā ietekmes uz augli draudiem. Tātad paracetamola vai tā analogu lietošana izjauc dzemdes kakla sagatavošanas procesu dzemdībām un vēl vairāk sarežģī dzemdību procesu.
Sekss
Jautājums par tuvību devītajā mēnesī ir strīdīgs – to noteiks ārsts. Bet parasti sieviešu libido ir samazināts, un ar tādu liels vēders nav ļoti ērti nodarboties ar seksu. Daudzi ārsti iesaka atturēties, kad gļotas tiek izvadītas, lai gan pats orgasms neizraisa priekšlaicīgas dzemdības. Bet, ja ir kontrindikācijas, sekss tiks aizliegts - tā ir augļa šķidruma noplūde, placentas priekšvēža vai zema placentācija, daudzaugļu grūtniecība vai istmiskas-dzemdes kakla nepietiekamības klātbūtne. Grūtības var rasties ar pozu izvēli, jo spiediens uz kuņģi ir pilnībā jānovērš. Ja dzemdības aizkavējas, tuvība ir viens no dabiskās metodes dzemdību stimulēšana - vīrieša spermai ir mīkstinoša iedarbība uz dzemdes kaklu.
Auglis četrdesmit pirmajā grūtniecības nedēļā foto: babycenter.com
Apsveicam, finiša līnija ir jūsu priekšā. Vēl tikai dažas nedēļas līdz satikšanai ar mazo brīnumu. Taču, neskatoties uz satraukumu un bailēm par gaidāmo notikumu, šis ir mēnesis, kurā jādzīvo brīnišķīgās emocijās.
Jau no 36. nedēļas garastāvokļa svārstības pārstās būt biežas, un topošā māmiņa šajā periodā, visticamāk, izjutīs pasivitāti, inerci, letarģiju. Tik dabas iecerēts, tā ka sieviešu neparedzamība“nedarīja lietas” pirms atbildīga notikuma. Visa vara tiek vērsta uz to iekšējo orgānu sagatavošanu, kuri ir tieši saistīti ar bērna piedzimšanu. Galu galā, 38 nedēļās var notikt jebkas. No šī brīža bērns tiek uzskatīts par dzimušu termiņā.
Ķermenis sāk pārslēgties no "taupīšanas" režīma uz "pilnu gatavību". Placenta samazina hormonu, galvenokārt progesterona, ražošanu. Tās vietā ir hipofīze, kas būs atbildīga par oksitocīna ražošanu. Ārsti to sauc arī par mīlestības hormonu. Tas ir tas, kurš stimulēs dzemdes kontrakciju dzemdību laikā. Un jo vairāk tas būs, jo labāk un drošāk tie beigsies. Tāpēc šobrīd ārsti iesaka samazināt miltu, saldumu patēriņu un pāriet uz vieglu pārtiku, vēlams bez gaļas. Jebkurā gadījumā jūsu asinsrites sistēma aktīvi ražos sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas. Tādējādi ķermenis gatavojas nenovēršamam asins zudumam.
Gatavības stāvokli noteiks ārsts pārbaudes laikā un pēc dzemdes kakla brieduma.
Līdz 38. nedēļai, lai kur jūs atrastos, vienmēr nēsājiet līdzi pasi, maiņas karti, dzimšanas apliecība Un katram gadījumam autiņš.
Jūties
Labsajūtu 9. grūtniecības mēnesī nevar raksturot viennozīmīgi. Šis periods nesīs jaunu sajūtu buķeti, kas liecina agrīna piegāde. Medicīnā šādas priekšnojautas sauc par "priekšvēstnesēm". Tās parādās 2 nedēļas pirms dzemdībām, bet gadās, ka apciemo sievieti dažas stundas pirms šī notikuma.
- Vēdera "piliens". . Vizuāli topošajai māmiņai to ir grūti pamanīt. Jūs sajutīsiet tikai dažas izmaiņas aiz muguras. No vienas puses, grēmas pazudīs bez pēdām, kļūs vieglāk elpot, jo mazulis pakāpeniski nolaižas iegurņa reģionā. No otras puses, šī paša iemesla dēļ palielināsies sāpes muguras lejasdaļā, cirkšņos un gurnos.
- Bērna aktivitātes samazināšanās. Tā kā intensīvām kustībām trūkst vietas, mazulis jūs spītīgi nespiedīs un netraucēs. Turklāt viņš, tāpat kā jūs, jūt gaidāmās dzemdības, tāpēc nomierinās un pazemīgi “nogatavojas” savā dzimtajā bērnu vieta. Ja, gluži pretēji, trīce ir pastiprinājusies, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas var liecināt par hipoksiju, tas ir, skābekļa trūkumu.
- Gļotādas aizbāžņa noņemšana . Tas ir dzemdes kakla aizsargbarjeras nosaukums, kas novērš augļa inficēšanos visā grūtniecības laikā. Tas ir receklis, kas pēc konsistences un tilpuma atgādina caurspīdīgu, dzeltenu vai brūnganu vistas proteīnu. Var pakāpeniski vai pilnībā izbalināt.
- Svara zudums un apetīte . Būtībā sieviete pirms dzemdībām zaudē līdz 2 kg. Tas ir dabisks process, kas saistīts ar hormonālām izmaiņām.
- Bieži braucieni uz tualeti . Kad mazulis nolaižas iegurņa zonā, viņš vēl vairāk pievelk urīnpūsli, kas tagad piepildās ātrāk. Hormoni var arī sabojāt zarnas. Viegli krampji un vaļīgi izkārnījumi - eksāmens pirms dzemdībām.
Vēstneši - idiosinkrāzija katrai topošajai māmiņai. Kāds novēro tikai daļu no tiem, kāds – ne vienu.
Kā noteikt kontrakciju simptomus
Katra topošā māmiņa šajā laikā katru dienu uzklausa jebkādus simptomus, un viņas galvā pastāvīgi skan trauksmes zvans: "Vai tas ir sācies?".
Noteikti daudzi jau ir sastapušies ar treniņcīņām. Tie nerada neērtības un nav cikliski, atšķirībā no īstiem. Lai gan procesa sākumā tie var viņiem līdzināties.
bērna āda ir nedaudz zvīņojusies, jo ilgstoši uzturas iekšā amnija šķidrums foto: babycenter.com
Ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, tāpat kā ar menstruāciju sākumu. Būdama apjucis, sieviete tam var nepiešķirt nekādu nozīmi. Ja simptoms neizzūd, ievērojiet biežumu un regularitāti. Pēc kāda laika sāpes jau var būt jūtamas, bet tomēr diezgan panesamas. Pierakstiet spazmas ilgumu un intervālu starp nākamajiem. Parasti kontrakcijas atkārtojas ik pēc 20-30 minūtēm. Galvenais šajā brīdī nesatraukties. Ja grūtniecība ir veselīga, tad nevajadzētu lidot uz slimnīcu ar paniku acīs. Labāk tur mierīgi sāc gatavoties (ieliec somā dokumentus un nepieciešamās lietas) un dziļi ieelpo. Kontrakcijas vēl nav tik sāpīgas, sieviete spēj dzīvot normālu dzīvi. Runājiet, ejiet dušā, staigājiet, kas nāks tikai par labu dabīgām dzemdībām.
Turklāt sāpes pastiprinās, sieviete sajūt “dzinumus” krustu kaulā. Intervāli starp kontrakcijām var palikt nemainīgi. Laikā, kad sāpes pazūd (un tas notiek bez pēdām), sieviete atgriežas ierastajā stāvoklī. Viņai ir jāatpūšas un jābūt mierīgai un pārliecinātai, ka viss izdosies.
Tiklīdz kontrakcijas kļūst biežākas un sāk nākt ik pēc 10-15 minūtēm, ir pienācis laiks doties uz slimnīcu.
Vēl viena tūlītēja kontakta ar dzemdību speciālistiem pazīme ir amnija šķidruma izdalīšanās. Ideālā gadījumā ūdens burbulis pārsprāgst tieši pirms ātrajiem mēģinājumiem. Ja tas notiek agrāk, tas notiek pat bez kontrakcijām, veselības aprūpe jums ir nepieciešams, jo tas noved pie asu skābekļa bads mazulis. Ūdeņi iziet visbiežāk lielos daudzumos, kā strauts, kuru nevar apturēt un nepamanīt. Labi - bez smaržas un bezkrāsas. Iespējams, ka tie var izplūst 2 nedēļas pirms piegādes. Pārraugiet izdalīšanos un ziņojiet ārstam par jebkādām aizdomām.
Jo mazāk laika paliek līdz šim ilgi gaidītajam brīdim, jo vairāk domājat par to, kā tas notiks. Jūs klausāties un skatāties uz sevi, gaidot tuvojošos dzemdību pazīmes. Un, lai arī šis mēnesis ir pēdējais, tas arī ir jāizdzīvo. Lai tas jums paliek atmiņā kā viens no laimīgākajiem jūsu dzīvē.
Kas notiek topošās māmiņas ķermenī?
Vēders vairs nepalielinās. No kaunuma simfīzes dzemde paceļas par 36-40 cm - katram dažādos veidos.
Līdz devītā grūtniecības mēneša beigām kopējais svara pieaugums ir vidēji 8 līdz 15 kg. Un pēdējo nedēļu laikā jums var nebūt labāk.
Jau no devītā mēneša sākuma jūsu ķermenis sāka "paātrināties", lai atjaunotos no "grūtniecības saglabāšanas" uz "gatavošanos dzemdībām". Dabas noteiktais placentas pulkstenis skaita pēdējās grūtniecības dienas. No 36. nedēļas placenta sāk samazināt hormonu, galvenokārt progesterona, ražošanu. Attīstās relatīvā placentas nepietiekamība, un auglim sāk trūkt uztura un elpošanas sastāvdaļu. Turklāt augļa augstā augšanas ātruma un amnija šķidruma daudzuma samazināšanās dēļ dzemde to pārklāj arvien ciešāk. Reaģējot uz stresu, augļa virsnieru dziedzeri sāk izdalīt lielu daudzumu kortizola, stresa hormona. Turklāt tiek uzskatīts, ka normāla dzemdību gaita ir iespējama tikai tad, ja grūtnieces smadzenēs veidojas "dzimšanas dominante" - smadzeņu stāvoklis, kas nodrošina pareizu dzemdību regulēšanu - kamēr notiek smadzeņu darbs. garoza ir nedaudz inhibēta, smadzeņu apgabali, kas kontrolē iekšējie orgāni, jo īpaši dzemdībās iesaistītie orgāni.
Reaģējot uz šiem procesiem, mainās hormonālais līdzsvars mātei. Sievietes asinīs paaugstinās hipofīzes hormona oksitocīna līmenis, kas nodrošina prostaglandīnu izdalīšanos un citu vielu izdalīšanos, kas stimulē dzemdes muskuļu kontrakciju. Gatavības stāvoklis dzemdībām visprecīzāk izpaužas, nosakot dzemdes kakla "briedumu" maksts izmeklēšanas laikā.
Jūsu asinsrades sistēma intensīvi ražo sarkanās asins šūnas – tas ir preparāts asins zudumam dzemdību laikā, tāpēc var mazināties anēmijas (samazināts hemoglobīna) izpausmes.
Kopējais svara pieaugums ir:
- placenta - 10% (800-1300 g);
- augļi - 30% (3000-3500 g);
- amnija šķidrums - u% (700-900 g);
- asins un audu šķidruma tilpuma palielināšanās - 25% (1300-1800 g);
- dzemdes masas palielināšanās - 0% (800-100 g);
- "tauku noliktavas" pieaugums - 15% (800-1300 g).
Nākotnes bērns
Ar pakauša parādību 38. nedēļā augļa galva parasti nolaižas līdz ieejai mazajā iegurnī un ieņem raksturīgu stāvokli: mazuļa ķermenis ir saliekts, galva ir nospiesta pret krūtīm, rokas ir sakrustotas uz krūtīm un kājas ir saliektas ceļa un gūžas locītavās un piespiestas pie vēdera. Šajā stāvoklī mazulis pārvietosies caur dzemdību kanālu.
Grūtniecības vecuma un dzimšanas datuma noteikšana bieži rada zināmas grūtības, jo var būt grūti noteikt precīzu olšūnas izdalīšanās datumu no olnīcas un apaugļošanas laiku. Tāpēc dzemdības tiek uzskatītas par savlaicīgām 37-42 nedēļu laikā no pēdējo menstruāciju pirmās dienas, ja ir augļa brieduma pazīmes.
Nobrieduša augļa ķermeņa masa ir 2600 g un garums vairāk nekā 47 cm. Devītajā grūtniecības mēnesī mazulis katru dienu pieņemas svarā no 14 līdz 28 g dienā. Ir ārkārtīgi grūti noteikt precīzu nedzimušā bērna svaru, kļūda šādos mērījumos ir no 0,5 līdz 1 kg, pat izmantojot ultraskaņu.
Nobrieduša jaundzimušā āda ir gaiša, gaiši rozā, zemādas tauku slānis ir labi attīstīts, ādas krokās ir sieram līdzīga lubrikanta paliekas. Ja kāda iemesla dēļ dzemdības aizkavējas, tad eļļošanas samazināšanās noved pie neaizsargātu vietu macerācijas - āda kļūst saburzīta, jo pēc ilgstošas uzturēšanās ūdenī vispirms parādās “vannas” pēdas un plaukstas. Nobriedis jaundzimušais skaļi raud, elpo, labi iesūc, saglabā siltumu un nav nepieciešama īpaša karsēšana. Viņa seja ir gluda, ir biezi vaigi - zemādas tauku palielināšanās un pastiprināta īkšķu sūkšanas treniņa rezultāts.Galvaskauss joprojām ir diezgan mīksts, kas atvieglo mazuļa galvas izeju caur dzemdību kanālu. Ausu un deguna skrimšļi ir elastīgi. Bērns jau ir zaudējis lielāko daļu vellus apmatojuma uz ķermeņa, izņemot, iespējams, tikai plecus un tās vietas, kas slēpjas ādas krokās. Roku un kāju nagi pārklāj nagu pamatnes.
Zēniem sēklinieki ir nolaisti sēklinieku maisiņā, meitenēm klitoru un mazās kaunuma lūpas pārklāj lielās kaunuma lūpas. Ļoti nedaudziem pilngadīgiem zēniem (apmēram 1%) sēklinieki līdz dzemdībām nenolaižas sēklinieku maisiņā, kas prasa ķirurga obligātu novērošanu. Zarnās uzkrājas tumša viela - mekonijs, primārie izkārnījumi. Mekonijs sastāv no atmirušām zarnu šūnām, kā arī noslīpētām ādas šūnām, sapuvušām asins šūnām, dīgļu vellus matiem un citiem komponentiem, kas tiek norīti kopā ar amnija šķidrumu.
Bērns ir pilnībā gatavs gaidāmajām pārmaiņām. Dzelzs uzkrājas viņa aknās, kas palīdzēs hematopoēzei pirmajā dzīves gadā. Plaušas ir pilnībā nobriedušas, lai nodrošinātu viņu ar skābekli. Sirds gatavojas strādāt pavisam citā režīmā: uzreiz pēc piedzimšanas centrālajā starpsienā aizvērsies caurums, kura laikā pirmsdzemdību periods it kā izslēdz plaušas no asinsrites sistēmas, jo bērnam atrodoties dzemdē asinis plaušās netiek bagātinātas ar skābekli, jo auglis neelpo. Pēc dzemdībām asinis sāks cirkulēt caur plaušām. Vienīgais, kas vēl nav nobriedis, ir imūnsistēma. Kamēr jūsu antivielas nokļūst bērnam caur placentu, un pēc piedzimšanas viņš tās saņems no mātes piena.
Topošās māmiņas sajūtas
Šis mēnesis sniedz veselu virkni jaunu sajūtu, kas liecina par dzemdību tuvošanos. Visas šīs sajūtas sauc par dzemdību "priekšvēstnesēm". Tās var parādīties pāris nedēļas pirms dzemdībām vai arī dažas stundas pirms tām.
Vēdera "piliens". Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa galva nonāk iegurņa dobumā. Dažkārt sievietes pat vizuāli pamana, ka vēders ir nolaidies, bet biežāk par to spriež pēc netiešām pazīmēm.Bērna kustību rezultātā tiek noņemts spiediens no diafragmas un vēdera, kļūst vieglāk elpot, pazūd grēmas, apetīte mainās, jo augļa galva tūlīt nokrīt dzemdību priekšvakarā.
Bieža urinēšana un defekācija. Pēc galvas pārvietošanas iegurņa dobumā dzemde ar vēl lielāku spēku spiež uz urīnpūsli, un tāpēc tas ir jāiztukšo arvien biežāk. Dzemdību hormoni ietekmē sievietes zarnas, dažām topošajām māmiņām var rasties nelieli vēdera krampji un izkārnījumi – līdzīgi kā pirms eksāmena.
Ķermeņa svara samazināšanās. Saistībā ar notiekošo hormonālās izmaiņas pirms dzemdībām dažas sievietes zaudē svaru no 1 līdz 2 kg. Apetīte nedaudz samazinās, rodas šķidruma zudums.
Gļotādas aizbāžņa zudums. Kad dzemdes kakls nobriest, tas kļūst mīkstāks, īsāks, nobīdās uz mazā iegurņa centru, tā kanāls sāk nedaudz atvērties. Tas viss noved pie tā, ka no dzemdes kakla kanāla tiek izspiests bezkrāsainu, dzeltenīgu vai nedaudz asiņainu gļotu kamols, ko pēc kāda laika atradīsiet uz apakšveļas.
Izmaiņas augļa aktivitātē. Mazulis vairs tik aktīvi nespiežas, viņam ir krampji, kustības vairāk atgādina šūpošanos.
Dzemdību priekšvēstnešu izpausme ir ļoti individuāla un neobligāta. Dzemdības var sākties bez jebkādiem prekursoriem. Ja jums ir šaubas, konsultējieties ar ārstu - viņš novērtēs šo vai citu simptomu no medicīniskā viedokļa.
Psiholoģija 9 mēneši
Parasti topošās māmiņas emocionālajā stāvoklī pēdējā grūtniecības mēnesī dominē letarģijas un inerces procesi. Viņa kļūst nedaudz aizmāršīga, izklaidīga, noslēgta un viņai ir grūtības koncentrēties. Tas ir nepieciešams, lai smadzenēs izveidotu "vispārēju dominējošo stāvokli". Taču uz šķietamā miera fona joprojām biežas ir garastāvokļa izmaiņas, kad viens mirklis no asaru liešanas pāriet līdz nevaldāmiem smiekliem. Mierīguma un noguruma stāvokli var aizstāt ar enerģiskas "ligzdošanas" darbības periodiem, kad pēkšņi var steigties kaut ko mazgāt, tīrīt, mazgāt vai gludināt.
Analizējiet savu emocionālo stāvokli. Varbūt jūs esat pārlieku satraukts, saspringts. Šajā periodā ir ļoti svarīgi sazināties ar bērnu. Viņš jūt jūsu noskaņojumu un noskaņojumu dzemdībām un atkarībā no jūsu stāvokļa saņem "prieka hormonus" vai "stresa hormonus".
Izlemiet, kur dzemdēsit. Tajā pašā laikā noteikti noskaidrojiet, kad jūsu izvēlētais dzemdību nams tiek slēgts mazgāšanai, ja nepieciešams, izvēlieties "atkāpšanos". Vēlreiz padomājiet par sava vīra vai kāda tuva cilvēka klātbūtni dzemdībās. Bet atcerieties, ka tas ir iespējams, tikai tad, ja jūs abi to patiešām vēlaties. Ne tas labākais variants ir pāvesta klātbūtne dzimšanas brīdī, kurš tika pārliecināts. Tas var ietekmēt ne tikai tavu emocionālo stāvokli, bet arī pašu dzemdību gaitu. Arī vīrietim ir vajadzīgs laiks, lai realizētu sevi kā tēvu.
Iespējamas novirzes no normas
Grūtniecības vēlīnās stadijās atkal var atcerēties tās sākumu – atgriežas ģībonis. Taču tagad tas var notikt nevis aizsmakušā metro vagonā, ko būtu viegli saprast, bet gan mājās, gultā, ja guļ uz muguras. Tā izpaužas “apakšējās dobās vēnas sindroms”, kad smaga grūtnieces dzemde saspiež apakšējo dobo vēnu, traucējot asinsriti sirdī. Reaģējot uz to, asinsspiediens refleksīvi strauji pazeminās, izraisot ģīboni. Lai izvairītos no šīm nepatikšanām, jums vajadzētu atpūsties tikai guļot uz sāniem, vēlams pa kreisi: šajā stāvoklī tiek nodrošināta optimāla asins piegāde auglim.
Grūtniecības beigās tiek izjaukts līdzsvars, var rasties vājums un reibonis.Šobrīd nav īstais laiks lēkt un skriet pēc aizejoša autobusa, kā, iespējams, to darījāt iepriekš. Rūpējieties par sevi un savu mazuli – visos iespējamos veidos izvairieties no kritieniem. Esiet ļoti uzmanīgi, īpaši ziemā, kad ārā ir slidens. Ejot augšā un lejā pa kāpnēm, turiet pie margām. Par laimi, kritieniem parasti nav nopietnu seku ne mātei, ne mazulim: jūsu kuņģis, dzemde un augļa šķidrums kalpo kā laba aizsardzība auglim. Bet, ja krīti, noteikti jākonsultējas ar ārstu: ļaujiet viņam pārbaudīt, vai viss ir kārtībā, jo dažos gadījumos kritiens var nebūt tik nekaitīgs.
Grūtniecības pagarināšana nedēļas vai divu laikā ārstiem var nesagādāt īpašas bažas, un tikai gadījumos, kad grūtniecība ievelkas vēl ilgāk vai ir augļa ciešanu pazīmes, viņi var ieteikt dzemdību ierosināšanu vai ķeizargriezienu. Grūtniecība tiek uzskatīta par pēctermiņa grūtniecību, ja kopš pēdējās menstruācijas ir pagājušas vairāk nekā 42 nedēļas. Pārmērīgas grūtniecības cēloņi ir: dažādas slimības un mātes vecums, aborti, menstruālā cikla traucējumi, dzemdes anomālijas, nepareizs augļa stāvoklis. Ar pēctermiņa grūtniecību placenta jau ir nostrādājusi savu termiņu, tā ātri noveco un apgādā bērnu ar viņa dzīvei nepieciešamajām vielām sliktāk. Šajā sakarā palielinās hipoksijas un augļa nāves risks. Pēc piedzimšanas dzimušam bērnam ir sausa, zvīņaina un saspringta āda, iegareni nagi, bez vellus matiem un sieram līdzīgs lubrikants. Ja grūtniecība tuvojas 42 nedēļām, jums noteikti tiks piedāvāta hospitalizācija. Nav vērts cerēt, ka dzemdības sāksies, ja pārslogosiet sevi ar fizisku darbu: tam nav medicīnisku pierādījumu.
Obligāti medicīniskie pasākumi
Devītajā mēnesī jūsu vizītēm pie ārsta vajadzētu kļūt par katru nedēļu. Katrā vizītē tiek novērtēta pašsajūta, izmērīts svars, asinsspiediens, vēdera apkārtmērs un pamatnes augstums, tiek veikti olbaltumvielu un cukura testi urīnā un izmeklējums, vai nav tūskas.
No papildu pētījumiem devītajā mēnesī tiek ņemta pēdējā vispārējā asins analīze - pirmkārt, lai noteiktu hemoglobīna un trombocītu līmeni. Šie rādītāji ir īpaši svarīgi tagad, jo vienmēr pastāv ievērojama asins zuduma risks dzemdībās.
Astotā grūtniecības mēneša beigās - devītā grūtniecības mēneša sākumā tiek veikta maksts pārbaude. Papildus dzemdes kakla brieduma pakāpes novērtēšanai šāda pārbaude palīdz noteikt augļa stāvokli un augļa galvas stāvokli attiecībā pret iegurņa kauliem. Materiālu ņem floras uztriepes pārbaudei. Ja uztriepē tiks konstatētas vismaz minimālas izmaiņas, ārsts noteikti ieteiks veikt profilaktisko ārstēšanu. Tas ir ļoti svarīgi, jo tikai veselīga maksts siena var ievērojami izstiepties dzemdību laikā. Kad ir iekaisis, to ir daudz vieglāk saplēst nekā izstiepties. Turklāt infekcijas klātbūtnē jebkura trauma dzemdībās dziedē ļoti lēni. Ja jūsu grūtniecība ir "uzlēkusi" par 40 nedēļām, jums tiks piedāvāta papildu maksts pārbaude, kas novērtē jūsu gatavību dzemdībām. Ja nav dzemdes kakla brieduma pazīmju, iespējams, jums būs jā hospitalizē, lai izveidotu mākslīgu fonu, lai sagatavotu ķermeni dzemdībām. Ja ir skaidrs progress, tad nevajadzētu steigties uz slimnīcu, tikai nedaudz jāpagaida.
Katru nedēļu ārsts novērtē placentas darbību un augļa stāvokli. Visbiežāk tas tiek darīts, pamatojoties uz augļa kardiotokogrammu (KTG), retāk vienkārši klausoties ar stetoskopu. Dažos gadījumos papildu ultraskaņa, doplerometrija (asins plūsmas izpēte augļa asinsvados, placentā, nabassaites) vai biofizikālais tests. Pēdējo izmanto, lai novērtētu augļa stāvokli grūtniecības laikā vai tad, ja rodas šaubas par viņa veselību. Ar ultraskaņas palīdzību 20-30 minūtes tiek novērtēta augļa kustību klātbūtne, tā sirdsdarbības biežums, augļa šķidruma daudzums, augļa tonuss un mēģinājumi veikt elpošanas kustības.
Ja testa rezultāts ir neapmierinošs, var veikt ātru piegādi. Ja viss ir kārtībā, testu atkārto pēc 3-4 dienām. Apšaubāmu rezultātu gadījumā pēc dažām stundām tiek veikts kontroles tests.
Uzvedības noteikumi
Lai precīzi zinātu, kad doties uz slimnīcu, izdomāsim, kas tiek uzskatīts par dzemdību sākumu.
Ir divas galvenās dzemdību pazīmes:
Kontrakciju izskats- regulāras dzemdes muskuļu kontrakcijas. Svarīgs ir nevis sāpīgo sajūtu stiprums, bet gan to biežums. Īstas dzemdību sāpes jāatkārto ik pēc 15-20 minūtēm, un intervāli starp tām jāsamazina. Saskaitot 3-4 kontrakcijas 30 minūtēs, sagatavojieties slimnīcai.
Ūdens izvadīšana. Kad augļa urīnpūšļa plīsums, sāpes nav jūtamas. Amnija šķidrums parasti ir dzidrs. Pēc amnija šķidruma aizplūšanas ir vērts pasteigties ar nodevām un doties uz slimnīcu, pat ja kontrakcijas nav.
Centieties nebūt prom no mājām ilgu laiku un ļoti tālu. Vienmēr un visur nēsājiet līdzi pasi, maiņas karti, dzimšanas apliecību, katram gadījumam - autiņu.
Jums, protams, jau jābūt gatavai somai ar mantām, kuras vedīsiet uz slimnīcu. Papildus personīgajām mantām tajā jābūt jūsu medicīniskajiem dokumentiem un pasei. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no nevajadzīgiem satricinājumiem pēdējā brīdī. Rūpīgi gatavojoties, jūs varat mierīgi, bez nervozitātes un spriedzes satikt vissvarīgāko brīdi. Kad tas pienāks, jums būs laiks dušā, uzvilkt tīru apakšveļu, nogriezt nagus un noņemt no tiem laku (manikīrs traucēs rūpēties par mazuli). Daudzām sievietēm starpenes skūšana pēc uzņemšanas slimnīcā ir ļoti nepatīkams brīdis. Tomēr šī procedūra ir nepieciešama, jo tā ļauj kontrolēt starpenes stiepšanās pakāpi dzemdību laikā, novērst tās plīsumu, un traumas gadījumā audus labāk saskaņot šūšanas laikā. Apmulsuma sajūtas var izvairīties, ja šo vienkāršo procedūru veicat mājās patstāvīgi. Pēdējās dienās pirms dzemdībām pārdomājiet, vai mazulim viss ir nopirkts, sniedziet radiniekiem detalizētus norādījumus par steidzamiem pirkumiem.
Uzkrāj pārtiku uz visu uzturēšanās laiku slimnīcā un pirmajās dienās pēc atgriešanās. Neaizmirstiet par galveno – pozitīvu, labu attieksmi pret dzemdībām. Un tev izdosies!
