Analýza podľa Nechipurenka. Ako správne prejsť analýzou podľa Nechiporenka, čo štúdia ukazuje a odhaľuje? Analýza moču podľa Nechiporenka: ako zbierať, čo ukazuje, dekódovanie, normy

Mikroskopické vyšetrenie s kvantitatívnym počtom leukocytov, erytrocytov a valcov v 1 mililitri močového sedimentu.

Ruské synonymá

Stanovenie množstva krviniek v močovom sedimente, Nechiporenko test.

Anglické synonymá

Analýza moču, test moču, analýza moču, UA, mikroskopické vyšetrenie, moč.

Metóda výskumu

Mikroskopia.

Jednotky

Bunky / ml (bunka na mililiter), U / ml (jednotka na mililiter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Stredná časť ranného moču.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

1. 12 hodín pred testom nejedzte korenené, slané jedlá, potraviny, ktoré menia farbu moču (napríklad cvikla, mrkva).
2. Vyhnite sa užívaniu diuretík 48 hodín pred odberom moču (podľa dohody s lekárom).

Všeobecné informácie o štúdiu

Analýza moču podľa Nechiporenka vám umožňuje presnejšie určiť kvantitatívny obsah erytrocytov, leukocytov a valcov ako všeobecná klinická analýza moču. Obe štúdie sa uskutočňujú pomocou mikroskopie, ale vo vzorke Nechiporenko sa prvky počítajú na jednotku objemu tekutiny, a nie podľa počtu buniek alebo valcov v zornom poli.

Bežne obličkové glomeruly neumožňujú prechod krviniek a albumínu, no pri niektorých ochoreniach dochádza k poškodeniu renálnej bariéry, čo sa prejavuje zmenami v zložení moču. Prítomnosť Vysoké číslo v moči červených krviniek (hematúria) môže naznačovať poškodenie obličkového glomerulu. Treba mať na pamäti, že krvinky v moči sa nachádzajú v léziách, kameňoch, zápalových ochoreniach či novotvaroch na všetkých úrovniach močových ciest – krv tam vstupuje z obličkovej panvičky, močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice. Práve detekcia erytrocytových valcov alebo vyplavených erytrocytov poukazuje na obličkový pôvod hematúrie.

Normálne sú leukocyty prítomné v moči v malom množstve. Ich obsah sa môže zvýšiť pri zápalových ochoreniach močového systému, infekciách močové cesty a niektoré akútne zápalové systémové ochorenia. Leukocyty sú schopné preniknúť do miesta zápalu cez neporušené tkanivá. S ich nadmerným uvoľňovaním - leukocytúriou - je potrebné viesť bakteriologické vyšetrenie moč na objasnenie etiológie ochorenia a vymenovanie adekvátnej terapie.

V klinickej praxi sa definícia leukocytúrie alebo hematúrie často používa v diferenciálnej diagnostike glomerulonefritídy a pyelonefritídy.

Valce sú proteínové konglomeráty, ktoré sa vyrábajú z buniek a bunkového odpadu pri výmene fyzikálne a chemické vlastnosti moču. Tvoria sa v obličkových tubuloch a nadobúdajú svoj tvar. Epitelové bunky tubulov tvoria epiteliálne valce, s deštrukciou epitelových buniek a leukocytov sa objavujú granulárne valce, z regenerujúcich sa granulovaných valcov sa vytvárajú široké voskové valce. Ich detekcia naznačuje vážne poškodenie obličiek, rozvoj zlyhania obličiek a nepriaznivú prognózu ochorenia. Hyalínové odliatky sa tvoria z bielkovín a často poukazujú na proteinúriu. Na ich tvorbe sa podieľa Tamm-Horsfallov proteín, ktorý je normálne prítomný v obličkových tubuloch v rozpustenej forme a je dôležitý pri imunologickej ochrane orgánu pred infekciou. Hyalínové odliatky možno nájsť aj v zdravý človek po intenzívnej fyzickej aktivite alebo s minimálnymi patologickými zmenami v obličkách.

Na čo slúži výskum?

• Na diagnostiku akútnych a chronických zápalové ochorenia močového traktu (pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída, uretritída).
• Na posúdenie poškodenia obličiek pri určitých systémových ochoreniach (napr. diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, amyloidóza, vaskulitída a trauma).
• Pre odlišná diagnóza choroby močové cesty.
• Na kontrolu liečby chorôb močových orgánov.

Kedy je naplánované štúdium?

• S príznakmi patológie močových ciest (zmena farby, zápachu, priehľadnosti a množstva moču, frekvencia močenia, bolesti v krížovej oblasti, podbrušku, pri močení).
• o pochybné výsledky alebo abnormálna analýza moču.
• pri systémových ochoreniach s vysoké riziko poškodenie funkcie obličiek.
• v preventívnom výskume.
• Pri sledovaní účinnosti liečby ochorení močových ciest.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty

Dôvody pre zvýšenie výkonu

červené krvinky

• Infarkt obličiek.
• Glomerulonefritída.
• Choroba urolitiázy.
• Hemoragická cystitída.
• Polycystické ochorenie obličiek.
• Ťažká pyelonefritída.
• Poranenie obličiek.
• Tuberkulóza obličiek.
• Nádor obličky.
• Trombóza obličkovej žily.
• Benígna familiárna hematúria, benígna recidivujúca hematúria.
• Benígna hypertrofia prostaty.
• Hemofília.
• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Subakútna infekčná endokarditída.
• Systémový lupus erythematosus.
• Infekcie močových ciest.
• Leukémia, trombocytopénia.
• Vaskulitída.
• kolagenózy.
• Goodpastureov syndróm.
• Malígna hypertenzia.
• skorbut (nedostatok vitamínu C).

Leukocyty

• Akútna pyelonefritída.
• Cystitída.
• Glomerulonefritída.
• nefrotický syndróm.
• Tuberkulóza obličiek.
• Systémový lupus erythematosus.
• Nádor močového mechúra.
• Horúčka.

Epiteliálne odliatky

• Akútna nekróza renálnych tubulov (infarkt obličiek).
• Eklampsia.
• Glomerulonefritída.
• Otrava ťažkými kovmi.
• Tubulointersticiálna nefritída.

Hyalínové odliatky

• Nefrotický syndróm a proteinúria.
• Pyelonefritída.
• Glomerulonefritída.
• Kongestívne srdcové zlyhanie.
• diabetická nefropatia.
• malígna hypertenzia.
• Horúčka s dehydratáciou, prehriatím.
• emocionálny stres.

Voskové valce

• Chronické ochorenie obličiek.
• diabetická nefropatia.
• Amyloidóza obličiek.
• malígna hypertenzia.
• Odmietnutie transplantácie obličky.
• nefrotický syndróm.
• Lipoidná nefróza.
• Paraproteinúria pri mnohopočetnom myelóme.

Granulované valce

• Akútne zlyhanie obličiek.
• Chronická otrava ortuťou.
• Chronické zlyhanie obličiek.
• Glomerulonefritída.
• Malígna hypertenzia.
• Pyelonefritída.
• Tuberkulóza obličiek.
• Toxikóza tehotných žien.
• Intenzívne fyzické cvičenie.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• AT alkalický moč erytrocyty sú zničené a celistvosť valcov je narušená. o dlhodobé skladovanie materiálové valce sa môžu tiež rozpadnúť.
• Hematúria sa niekedy vyskytuje pri intenzívnej fyzickej námahe, traume močovej trubice s katétrom. Červené krvinky môžu byť detekované v moči pri požití menštruačný tok alebo hemoroidné krvácanie.
• Ak je materiál kontaminovaný sekrétmi z genitálneho traktu, je možná falošná leukocytúria.
• Odliatky môžu chýbať s výraznou proteinúriou, ak má moč veľmi nízku hustotu a je zásaditý.
• Lieky, ktoré môžu spôsobiť hematúriu: altepláza, kyselina acetylsalicylová, amfotericín b, bacitracín, warfarín, BCG vakcína, danazol, ibuprofén, indometacín, itrakonazol, kandesartan, klopidogrel, metenamín, meticilín, kyselina mefenámová, misoprostol, penicilamín, fenylbutazón, salicyláty, sulfónamidy.

1. Morozova V.T., Mironova I.I., Martsishevskaya R.L. Štúdia moču. – M.: RMAPO. - 1996. - 27 s.
2. Fischbach F.T., Dunning M.B. Príručka laboratórnych a diagnostických testov, 8. vydanie. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 s.
3. Wilson D. McGraw-Hill Manuál laboratórnych a diagnostických testov 1. vydanie Normal, Illinois, 2007: 592-595 s.

Existuje niekoľko typov testov moču: všeobecný rozbor, kompletný denný odber atď. Štúdia o metóde zberu priemernej porcie (alebo Nechiporenkovej metóde) je snáď najpopulárnejšia a najobjektívnejšia.

Rovnako ako iné testy, štúdia umožňuje lekárovi presne posúdiť stav a funkciu obličiek, ako aj močového traktu a predpísať adekvátnu terapiu.

Prečo a ako urobiť test moču podľa Nechiporenka?

V akých prípadoch je pacientovi predpísaný odber vzorky touto metódou?

Po prvé, môže to byť spôsobené akýmikoľvek sťažnosťami na bolesť počas močenia alebo poruchami, ktoré sú viditeľné v tradičnej všeobecnej analýze. Často sa táto metóda používa aj na sledovanie účinnosti už začatej liečby.

Technika slúži na potvrdenie (alebo vyvrátenie) údajného zápalu obličiek. Môže to byť indikované nadmerným množstvom červených a bielych krviniek (erytrocytov a leukocytov) vo všeobecnom krvnom teste, ako aj špecifickými "valcami" v moči.

Spôsob odberu je pomerne jednoduchý: časť moču (asi 20 ml) voľne preteká okolo sterilizovanej nádoby, potom sa do nej zachytí asi 50 – 90 ml a zvyšná časť sa tiež nechá prejsť cez zachytenú nádobu.

Z odobranej časti sa skúma asi mililiter tekutiny. Zásadný rozdiel medzi touto metódou a všeobecnou je v tom, že biomateriál sa neskúma v rámci viditeľnosti okuláru, ale na základe celého objemu odobratej vzorky.

Výsledky výskumu (ak darovať moč podľa Nechiporenka správne ) sú objektívnejšie, ale zvyšuje sa riziko porušenia techniky odberu, čo je pri odbere celej rannej porcie tekutiny nepravdepodobné.

Obzvlášť ťažké v tento prípad je odber vzoriek testov u dojčiat.

Normálne hodnoty. Čo hovoria čísla?

Otázka „Ako darovať moč podľa Nechiporenka ? sa vyskytuje hlavne u tých, ktorí už absolvovali všeobecné testy. Vzhľadom na vyššie uvedené stojí za to vedieť vopred normálny výkon a porovnajte s nimi tie, ktoré sú uvedené vo výsledku.

Vopred panika a autodiagnostika najviac nebezpečná choroba aj tak nie je na zozname. Presnú diagnózu môže urobiť iba kompetentný nefrológ.

Norma výsledku analýzy podľa Nechiporenka pre dospelých a deti vyzerá takto:

• Erytrocyty - až 1 tisíc jednotiek na mililiter;
• Leukocyty - až 2 000 jednotiek na mililiter (podľa niektorých zdrojov sa miera zvýšila na 4 000);
• Valce - do 20 jednotiek na mililiter.

Zvýšenie hladiny leukocytov naznačuje nástup zápalu, pretože. biele krvinky plnia ochrannú funkciu.

Príčinou môže byť cystitída, pyelonefritída, uretritída a iné ochorenia.

Nadbytok leukocytov môže naznačovať aj nedostatočnú hygienu pred odberom. Aby ste nezískali falošné výsledky, musíte si prečítať odporúčania, ako urobiť test moču podľa Nechiporenka.

Ako zbierať moč na rozbor podľa Nechiporenka a aké pravidlá treba dodržiavať, je jednou z často kladených otázok. Potreba poznať vlastnosti zberu materiálu pre túto štúdiu je spôsobená jeho špecifickosťou. Iba pri dodržaní všetkých odporúčaní môžete získať spoľahlivý výsledok.

Rozbor moču podľa Nechiporenka sa zvyčajne predpisuje v prípadoch, keď počas všeobecná analýza moč odhalila akékoľvek abnormality. Táto štúdia spočíva v počítaní obsahu erytrocytov, leukocytov a valcov v 1 ml močového sedimentu.

Analýza moču podľa Nechiporenka je pomerne špecifická metóda laboratórna diagnostika, čo umožňuje posúdiť stav obličiek u dospelých a detí, tehotných žien. Aby však boli jeho výsledky spoľahlivé, je dôležité dodržiavať pravidlá prípravy a zberu moču.

Ako zbierať test moču podľa Nechiporenka u dospelých?

Príprava pacienta na odber moču na analýzu od Nechiporenka zahŕňa:

• vylúčenie deň pred štúdiom ťažkej fyzickej námahy, príjem korenistých a mastných jedál, diuretík;
• príprava špeciálnej nádoby na zber moču s vekom (dostupná v lekárni alebo v laboratóriu, kde sa bude štúdia vykonávať);
• bezprostredne pred odberom moču je potrebné sa osprchovať alebo umyť vonkajšie pohlavné orgány tečúcou vodou.

Analýza moču podľa Nechiporenka by sa nemala vykonávať v dňoch menštruácie, ako aj do týždňa po katetrizácii močového mechúra, cystoskopii, pretože výsledok štúdie nemožno považovať za spoľahlivý.

Zvyčajne sa zber moču vykonáva ráno, bezprostredne po nočnom spánku a hygienických postupoch. Štúdia vyžaduje priemernú časť moču. Aby ho dostal, pacient začne močiť do toalety, potom bez prerušenia prúdu pod ňu nahradí vopred pripravenú nádobu a zhromaždí 20–70 ml moču, potom pokračuje v močení do toalety.

Dospelí teda nemajú pri zbere materiálu na analýzu žiadne problémy.

Ako zbierať test moču podľa Nechiporenka u detí?

Nechiporenkova analýza je predpísaná nielen pre dospelých, ale aj pre deti. U detí starších ako 2-3 roky nie je postup zberu moču zvyčajne náročný a vykonáva sa rovnako ako u dospelých. Otázka, ako správne prejsť Nechiporenkovou analýzou, trápi skôr rodičov bábätiek detstvo ktorí nevedia kontrolovať proces močenia a ešte viac o tom informovať ostatných. V tomto prípade môžete zbierať moč pomocou nasledujúcej metódy. Ihneď po spánku sa dieťa umyje a položí na jednorazovú plienku. Každá z jeho nôh je zavinutá v samostatnej plienke, aby sa zabránilo podchladeniu.

Zvýšenie počtu hyalínových valcov nad normálne hodnoty nám dáva podozrenie na akútnu alebo chronickú glomerulonefritídu, pyelonefritídu a hypertenziu.

Na urýchlenie procesu močenia môžete použiť nasledujúce techniky:

1. Hladenie chrbta pozdĺž chrbtice.
2. Ľahký tlak na suprapubickú oblasť prednej brušnej steny.

Hneď ako dieťa začne močiť, mali by ste mu zdvihnúť nohy a pod pohlavné orgány vložiť predtým pripravenú nádobu a zhromaždiť do nej priemernú časť moču.

Ak nie je možné zbierať moč týmto spôsobom, mali by ste použiť špeciálny pisoár. Ale v tomto prípade musí byť lekár upozornený, že do laboratória nebola doručená priemerná porcia, ale celý objem moču získaný počas močenia.

Ak je dieťaťu súčasne pridelená všeobecná analýza moču a analýza podľa Nechiporenka, je lepšie ho vziať na rôzne dni. Je to spôsobené tým, že na všeobecnú analýzu je potrebný celý objem moču a pre vzorku Nechiporenko iba jeho priemerná časť. Ak sa však z akéhokoľvek dôvodu vykonajú obe analýzy naraz, ošetrujúci lekár by mal byť na to upozornený.

Ukazovatele stanovené analýzou moču podľa Nechiporenka

Nechiporenkova analýza určuje bunkové zloženie moču. Jeho normálne ukazovatele sú rovnaké pre dospelých aj deti:

• erytrocyty- až 1 000 buniek v 1 ml moču;
• leukocyty- až 2 000 buniek v 1 ml moču;
• valcov- nie viac ako 20 hyalínových valcov v 1 ml moču.

Zvýšenie počtu erytrocytových buniek sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách močového systému:

• trombóza renálnych artérií;
• tuberkulóza obličiek;
• purulentná cystitída;
• zhubné novotvary močových ciest.

Zvýšenie počtu leukocytov o viac ako 2 000 v 1 ml moču je znakom nasledujúcich ochorení:

• cystitída;
• urolitiázové ochorenie;

Zvyčajne sa zber moču vykonáva ráno, bezprostredne po nočnom spánku a hygienických postupoch.

Zvýšenie počtu hyalínových valcov nad normálne hodnoty nám dáva podozrenie na akútnu alebo chronickú glomerulonefritídu, pyelonefritídu a hypertenziu. Okrem toho sa v moči pacientov užívajúcich diuretiká pozoruje aj zvýšený obsah hyalínových odliatkov.

V analýze podľa Nechiporenka možno v patológiách určiť aj iné typy valcov:

• voskový- chronické zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, renálna amyloidóza;
• erytrocyt- infarkt obličiek, malígna hypertenzia;
• epitelové- vírusové infekcie, otravy nefrotoxickými jedmi (éter, pesticídy, fenoletylénglykol) alebo liekmi (cyklosporíny, salicyláty), akútna tubulárna nekróza;
• granulované - otrava olovom, pyelonefritída, vírusové infekcie, glomerulonefritída.

Je nemožné stanoviť správnu diagnózu iba výsledkom testu moču podľa Nechiporenka. Ak sa teda u pacienta zistia nejaké zmeny, potom je povinné ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa množstvo laboratórnych (krvné testy, kultivácia moču) a inštrumentálnych (ultrazvuk obličiek a močového mechúra, vylučovacia urografia, počítačová alebo magnetická rezonancia) metódy.

Video z YouTube k téme článku:

Analýza moču podľa Nechiporenka je široko používaná počas klinický výskum. Čo ukazuje analýza moču podľa Nechiporenka? Tento typ klinickej štúdie je potrebný na to, aby lekár pochopil obraz o zdravotnom stave pacienta, ktorý požiadal o pomoc.
Ak interpretácia testu moču podľa Nechiporenka ukazuje prítomnosť odchýlok od normy, môže to znamenať prítomnosť patológie v tele pacienta. V tomto prípade sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia, podľa ktorých je predpísaná vhodná adekvátna liečba.

Ako urobiť test moču podľa Nechiporenka?

Štúdium vzoriek moču podľa metódy navrhnutej Nechiporenkom vám umožňuje identifikovať prítomnosť infekčných procesov a chorôb postihujúcich ľudský genitourinárny systém v tele. Test odhalí prítomnosť skrytých chorôb.

Pri vykonávaní klinickej štúdie moču sa zisťuje hladina leukocytov, rýchlosť erytrocytov a prítomnosť valcov v zložení biologickej tekutiny. Ako odovzdať moč na vyšetrenie?

Na získanie spoľahlivé výsledky analýzy, musia byť splnené tieto požiadavky:

1. Materiál sa zhromažďuje v špeciálnej sterilnej nádobe. Takýto kontajner je možné zakúpiť v lekárni.
2. Niekoľko dní pred odberom moču na analýzu sa neodporúča jesť mastné, kyslé, údené jedlá. Okrem toho by sa z marinádovej stravy mali vylúčiť slané jedlá, sladkosti a alkoholické nápoje. Okrem toho lekári odporúčajú prestať užívať lieky ktoré môžu ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov.
3. Moč na klinické štúdie sa zhromažďuje ráno.
4. Je žiaduce vykonať posledné močenie pred zberom moču v noci.
5. Pred odberom tekutiny je potrebné umyť pohlavné orgány teplou vodou bez použitia čistiacich prostriedkov.
6. Pri odbere kvapaliny by sa mala prvá a posledná časť preskočiť, iba stredná časť je predmetom dodania do laboratória.

Je kontraindikované, aby žena močila počas menštruácie. Dieťa má princíp plotu biologický materiál je rovnaký ako u dospelého.

Video: Analýza moču a infekcie močových ciest

Indikácie a účel diagnostiky

Štúdia moču podľa Nechiporenka sa vykonáva, ak má pacient počas podávania všeobecného testu moču abnormality. Lekár odporúča vykonať dodatočnú analýzu u pacientov, ktorí majú v anamnéze ochorenie obličiek. Rovnako ako ženy rodiace plod. Je dôležité darovať moč pacientom. Podstupovanie liečby chronického ochorenia obličiek.

Takáto kontrola umožní pozorovať zmeny v tele v priebehu terapie. Okrem toho je potrebné vyšetrovať moč podľa indikovanej metódy v prípade systémových ochorení v tele, ktoré môžu negatívne ovplyvniť funkčnosť močový systém. Analýza sa vykonáva, keď sa zistia nasledujúce patológie a abnormality:

• prítomnosť červených krviniek v moči – erytrocyty;
• Dostupnosť pokročilá úroveň leukocyty, čo naznačuje prítomnosť zápalový proces v tele;
• detekcia v moči valcov, ktorý v normálny stav v tejto biologickej tekutine chýba.

Vyšetrenie podľa metódy navrhnutej urológom Nechiporenkom sa vykonáva, ak má pacient nasledujúce ochorenia:

1. Zápal močovej trubice – uretritída.
2. zápal, ktoré majú infekčnú povahu, močového mechúra – cystitída.
3. Zápalový proces v obličkách – pyelonefritída.
4. obličkové nedostatočnosť.
5. Infekčný proces vo vnútorných pohlavných orgánoch.
6. obličkové kamene.

Včasné a kvalitné vyšetrenie pacienta podľa určenej metódy umožňuje identifikovať choroby na skoré štádia a zabrániť toku choroby do chronickej formy.

Takéto ukazovatele u tehotných žien nie sú patologickou odchýlkou, preto ošetrujúci lekár v takejto situácii nepredpisuje terapeutický kurz. Len ošetrujúci lekár môže dešifrovať indikátor vyšetrenia. V normálnom stave tela sa za prijateľné považujú tieto ukazovatele:

• leukocyty- nie viac ako 2000 jednotiek. v 1 ml;
• erytrocyty– nie viac ako 1000 jednotiek;
• hyalínové odliatky- nie viac ako 20 jednotiek;
• iné typy valcov- nie sú zistené;
• bielkoviny- nezistený;
• baktérie- nie sú zistené;
• bunky epitel- v jednotlivých kópiách.

Hlavný rozdiel medzi touto technikou a všeobecnou analýzou je v tom, že indikátory sa neberú do úvahy z poľa mikroskopu, ale s prihliadnutím na všetky nečistoty v 1 ml biomateriálu. Test podľa Nechiporenkovej metódy nemožno vykonať bez vhodného predtréning. Preto sa v núdzových situáciách nerobí.

Prítomnosť leukocytov, erytrocytov a valcov v biomateriáli

, erytrocyty a valce naznačuje prítomnosť infekčných procesov v tele. V normálnom stave by stanovenie leukocytov nemalo vykazovať výsledok viac ako 2000 na mililiter tekutiny.

Prekročenie tohto indikátora naznačuje progresiu určitých patológií v tele. Zvýšenie počtu leukocytov môže byť spôsobené prítomnosťou nasledujúcich porúch:

1. Vývoj prostatitídy.
2. Tvorba obličkových kameňov.
3. Rozvoj pyelonefritídy pri akútnej resp chronická forma .
4. Prítomnosť kameňov v močového mechúra .
5. Progresia cystitídy v akútnej alebo chronickej forme.
6. Vývoj uretritídy v chronickej alebo akútnej fáze.
7. Progresia glomerulonefritídy.
8. Prítomnosť onkológie adenómu prostaty.
9. Vývoj vaginitídy a vulvovaginitídy.
10. Vývoj genitálnych infekcií.

Dostupnosť viac prípustný indikátor erytrocyty naznačujú prítomnosť u pacienta:

• akútna glomerulonefritída;
• nefrotický syndróm;
• obličkový infarkt;
• rakovina adenómu prostaty;
• onkológia močového mechúra;
• rakovina obličiek;
• toxická otrava obličiek;
• hypertenzia, spôsobené ochorením obličiek;
• obličkové kamene;
• hypertenzné ochorenie obličiek;
• poškodenie obličiek v dôsledku cukrovka .

Dôvodom zvýšenia tohto indikátora môže byť aj prítomnosť kameňov v močovom mechúre. Ak je hladina valcov v moči pacienta vyššia ako normálne, môže to znamenať:

1. Hydronefróza obličiek.
2. Pyelonefritída v akútnej a chronickej fáze.
3. Toxické účinky liekov na telo.
4. Trombóza renálnych artérií.
5. Onkológia obličiek.
6. Prítomnosť imunodeficiencie v tele.
7. Poškodenie obličiek v dôsledku hypertenzie.
8. Vírusová porážka.
9. zlyhanie obličiek.

Okrem toho vzhľad valcov môže naznačovať poškodenie vylučovacieho systému v dôsledku vývoja diabetes mellitus alebo v procese vývoja amyloidózy. Ak sa v moči zistia zrnité valce, možno predpokladať, že sa v tele pacienta vyvinie diabetická nefropatia a v prípade patológie sprevádzanej zvýšením telesnej teploty možno s istotou tvrdiť, že pacient má vírusové ochorenie parazitický vylučovací systém. Voskové odliatky sa objavujú v moči v prípade vážneho poškodenia obličiek, ako napríklad:

• neskoré štádiá amyloidózy;
• ťažká forma zlyhania obličiek;
• subakútna malígna glomerulonefritída.

Ak sú tieto patológie identifikované, prognóza ich terapie je skôr nepriaznivá. Analýza umožňuje ženám posledné mesiace tehotenstva na zistenie prítomnosti proteínu vo forme valcov. Teda nebezpečné znamenie rozvoj neskorá preeklampsia. Výskyt takéhoto porušenia môže viesť k rozhodnutiu o predčasnom pôrode. V niektorých prípadoch môže takéto porušenie spôsobiť smrť matky a dieťaťa.

Video: Interpretácia testu moču

Podľa Nechiporenka je zvykom nazývať odrodu laboratórny výskum moču, v ktorom sa vykonáva mikroskopia jeho sedimentu so stanovením počtu leukocytov, erytrocytov a valcov na jednotku objemu (1 ml). Takáto analýza sa líši od všeobecného klinického vyšetrenia moču vo väčšej špecifickosti. Je menovaný v prípade zistenia patologické zmeny vo všeobecnej analýze na vylúčenie alebo potvrdenie obličkovej patológie.

Ako zbierať test moču podľa Nechiporenka?

Vzorka moču podľa Nechiporenka sa považuje za špecifickú štúdiu, na základe ktorej sa robia vážne závery o zdravotnom stave.

Príprava na jeho implementáciu by mala byť primeraná:

Ťažká fyzická aktivita v deň pred štúdiom by mala byť vylúčená. To isté platí pre korenené a vyprážané jedlá, psycho-emocionálne preťaženie, potraviny a farbivá ovplyvňujúce farbu moču a drogy. Organizmus musí byť v stave relatívneho funkčného odpočinku;

Nevykonávajte štúdiu v období pred, počas a bezprostredne po menštruácii. To môže viesť k získaniu falošné výsledky. To isté platí pre diagnostické manipulácie s močového mechúra(cystoskopia, katetrizácia);

Priamy odber moču by mal predchádzať hygienické postupy s dôkladným umytím pohlavných orgánov teplou vodou;

Vyžaduje sa čistá príprava plastová nádoba alebo inej nádoby. Hlavná vec je, že je uzavretá vekom;

Materiál sa odoberá priamo zberom iba moču, ktorý sa uvoľňuje uprostred procesu močenia. To znamená, že počiatočné časti moču sa vypúšťajú do toalety a hneď potom sa pod prúd umiestni zberná nádoba. Akt močenia tiež dokončia nie v nádobe, ale v záchodovej miske. Na analýzu stačí iba 20-25 ml.

Aká je norma pre analýzu moču podľa Nechiporenka?

Normálne ukazovatele sú nasledovné:

Leukocytové bunky - až 2000 ks. v 1 ml;

Erytrocytové bunky - do 1000 ks. v 1 ml;

Valcové prvky - až 20 hyalínových valcov.

Dôležitý aspekt každého diagnostická štúdia nie je len správnosť jeho implementácie, ale aj kompetentné posúdenie získaných ukazovateľov. Z toho závisí spoľahlivosť diagnózy a účinnosť taktiky liečby vo vzťahu ku každému pacientovi.

Analytické ukazovatele

Vykonaný diagnostický postup určuje bunkové zloženie moču. Jeho odchýlky od štandardných ukazovateľov v veľká strana sa vyskytujú iba pri závažnej patológii vylučovacieho systému.

Vyhodnotené:

Leukocyty. Tieto bunky sú imúnne a musia byť prítomné v krvi a moči v určitej koncentrácii, čo naznačuje normálne ochranné vlastnosti organizmu. Ak je v moči zaznamenaný nadbytok týchto buniek, naznačuje to ich zvýšenú migráciu do obličiek, čo je priamym dôkazom prítomnosti infekcie a zápalového procesu;

Erytrocyty. Tieto krvinky nesmú prejsť do moču. Ale keďže je človek v neustálom pohybe a nie všetky bunky majú rovnakú veľkosť, periodicky jednotlivé erytrocyty presakujú cez renálnu bariéru alebo cievnu stenu. vnútorný povrch močové cesty. Zvýšenie počtu erytrocytov v moči je dôkazom buď poškodenia glomerulárneho aparátu obličiek, alebo mechanického podráždenia ich sliznice. Nutne sa posudzuje stav erytrocytov - čerstvé alebo vylúhované bunky. To hovorí veľa;

Valce. Sú to akési proteínové odliatky obličkových tubulov. Ich základom je bielkovina, ktorá sa nestihne spätne vstrebať do krvi primárny moč. Sedimentácia leukocytov, solí a iných bunkových prvkov moču na ňom vedie k tvorbe mikroskopických zátok v obličkových tubuloch. Pri ich vyplavovaní sa vylučujú močom. Odliatky môžu byť hyalínne, granulárne, epiteliálne, erytrocytové a voskové. Všetko závisí od nich vzhľad a štruktúru, ktorá je určená povahou patologické procesy v obličkovom tkanive. Normálne sa v moči dajú zistiť sadry, ale iba hyalínovej série.

Výsledky analýzy

Ak odchýlky od normy ukazovateľov všeobecnej analýzy moču nepotvrdila mikroskopické vyšetrenie podľa Nechiporenka to naznačuje chyby pri odbere vzoriek a je to indikácia pre opätovnú diagnostiku, ale po dôkladnejšej príprave. V prípadoch, keď sú ukazovatele získané počas vzorky moču podľa Nechiporenka výrazne vyššie zavedené normy, pacient má pravdepodobne patológie obličiek alebo močových ciest. Ukazovatele zodpovedajúce normálnym hodnotám, najmä potvrdené opakovanými štúdiami, vylučujú akúkoľvek renálnu patológiu.

zlý výsledok

Tento koncept znamená významné odchýlky od normy ktoréhokoľvek z ukazovateľov analýzy moču podľa Nechiporenka. Čo to môže byť a aké choroby spôsobuje, je zobrazené v tabuľke.

Leukocytúria nad 2000/ml	Urolitiáza; glomerulonefritída; Prostatitída a vesikulitída u mužov;
Hematúria nad 1000/ml	Toxická nefropatia; Akútna a chronická glomerulonefritída;
Cylindrúria hyalínová nad 20/ml	pikantné a chronická pyelonefritída; Glomerulonefritída v akútnej a chronickej forme; Poškodenie obličiek v hypertenzia; Systematický príjem alebo predávkovanie diuretík;
Granulované valce v akomkoľvek množstve	Aktívna fáza glomerulonefritídy; otrava soľou ťažké kovy; Malígna primárna nefritída alebo pyelonefritída na pozadí urolitiáza; Hydronefróza na pozadí štrukturálnych zmien v obličkách; vírusové, bakteriálne infekcie; Akákoľvek intoxikácia; Choroby spojivového tkaniva systémovej a autoimunitnej povahy;
Voskové valce v akomkoľvek množstve	nefrotický syndróm; Akékoľvek ochorenie obličiek, sprevádzané ich organickými zmenami; Chronické zlyhanie obličiek;
Epiteliálne odliatky v akomkoľvek množstve	Vírusové infekcie; Otrava a vnútorná intoxikácia; Akútny nekrotický proces renálnych tubulov; Predávkovanie nefrotoxickými liekmi;
Erytrocytové valce v akomkoľvek množstve	Krízový priebeh malígnej arteriálnej hypertenzie;