Domov › podobenstvách › Otvorené široké zavinovačky. Prirodzený chod prírody

Otvorené široké zavinovačky. Prirodzený chod prírody

Dysplázia bedrových kĺbov – časté ochorenie, ktorý sa pozoruje u novorodencov a dojčiat. Choroba spočíva v nesprávnej tvorbe častí bedrového kĺbu a vzťahuje sa na všetky prvky: acetabulum, hlavu stehenná kosť so všetkými svalmi, väzmi a puzdrom, je charakterizovaný ich abnormálnym vývojom. Porušenie tvorby pohybového aparátu je pomerne zriedkavé - 5 až 40 prípadov je zaznamenaných na každých tisíc detí, pričom dievčatá sú na túto chorobu 5-krát náchylnejšie ako chlapci a deti, ktoré boli v r. prezentácia záveru dostať takúto diagnózu desaťkrát častejšie. Štádiá dysplázie sú nasledovné: predluxácia, subluxácia a dislokácia bedra.

Dysplázia je porušením tvorby pohybového aparátu, najčastejšie postihuje bedrové kĺby

Diagnóza - dysplázia, čo to znamená?

Hlavným časom výskytu dysplázie bedrového kĺbu je posledný trimester tehotenstva. Toto ochorenie sa vyvíja pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Z hlavných dôvodov sú najvýznamnejšie tieto: oligohydramnión, čo znamená tesné umiestnenie plodu v brušku, veľká váha plod, ktorý je typický pre prvorodičky, a gluteálne umiestnenie bábätka v maternici.

Nemal by sa prehliadať dedičný faktor: ak sa v rodine vyskytli prípady dysplázie alebo koxartrózy. Štúdie ukazujú, že deti s dislokáciou a subluxáciou bedra sa častejšie rodia v rodinách, kde blízki príbuzní (matky, otcovia, sestry alebo bratia) mali prípady ortopedickej patológie: zakrivenie chrbtice, ploché nohy alebo časté vyvrtnutia. Dedičné testovanie poskytuje informáciu, že väzy a svaly dieťaťa sú veľmi slabo vyvinuté.

Najčastejšie sa dysplázia vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva, ak existujú určité odchýlky od normy: veľká hmotnosť plodu, prezentácia panvy v maternici

Široká alternatíva zavinovania

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Vytvorenie pre detské nôžky správne podmienky Je to možné nielen pomocou zavinovania. Základom jedného z týchto zariadení je plienka, ktorá je položená medzi nohami, len by mala byť pripevnená nie na bokoch, ale na ramenách. Tento spôsob upevnenia zaručuje spoľahlivosť fixácie a znemožňuje dieťaťu zmeniť uhol nožičiek. Technika krok za krokom výroba zavinovačky:

Flaneletovú plienku zložíme do obdĺžnika so stranami 20 a 40-50 cm.Okraje obdĺžnika musia byť prešívané v rozostupoch 2-3 cm, treba urobiť očká alebo otvory na gombíky. Vzhľadom na rast dieťaťa zmeníte gombíky alebo urobíte nové strihy na popruhoch.
Vyrobiť krásny obal na plienky je tiež celkom jednoduché. Pre prácu by ste si mali vybrať svetlo monofónne bavlnená tkanina, táto voľba je spôsobená harmonická kombinácia s detským oblečením. Toto zariadenie upevňuje plienku medzi nohy dieťaťa, zaisťuje ju pomocou gombíkov na vrchu a dvoch párových väzieb na bokoch.

Je veľmi výhodné používať takéto zariadenia na zavinovanie. Puzdrá sa upevňujú priamo na plienky a oblečenie.

široké zavinovanie umožňuje fixovať nožičky dieťaťa v požadovanej polohe, ale neobmedzuje jeho pohyby. Môže kúpiť hotová súprava na široké zavinovanie alebo si ho ušite sami

Prečo potrebujete široké zavinovanie?

Široké zavinovanie bude vhodné na použitie rodičmi, ktorých deti sú len podozrivé z tejto patológie. Po dokončení vyšetrenia a odhalení ochorenia bedrového kĺbu je použitie širokého zavinovania jednoducho nevyhnutné. Tento spôsob fixácie detských nožičiek pomáha bábätku priblížiť k jeho prirodzenej polohe, kedy sú boky mierne od seba a nožičky sú napoly pokrčené. Zdravé bábätká zaujmú podobnú polohu samy pri prevrátení na chrbátik.

Metóda širokého swaddlingu umožňuje správny vývoj kĺbov bedra a panvy, takmer úplne eliminuje výskyt dislokácie a subluxácie bedra.

Ľahká forma dysplázie, identifikovaná na skoré štádium, zahŕňa široké zavinutie vo forme lekársky postup. Zavinovanie sa odporúča od prvých dní života až do 6 mesiacov.

Správne umiestnenie hlavice stehennej kosti vo vzťahu k acetabulu hlavnou úlohouširoké zavinovanie. S pomocou takých jednoduchý liek môžete sa vyhnúť abnormálnemu vývoju kĺbov bedrového kĺbu a panvy, ich fatálnym zmenám.

Široké swaddling - liečba dysplázie v počiatočných štádiách

Široké zavinovanie s dyspláziou je možné pomocou špeciálnych nohavičiek, ale celkom vhodná je aj bežná plienka. Niektorí rodičia používajú preventívne nohavice.

Položte tenkú plienku na prebaľovací pult s dlhou stranou vodorovne. Hrubšiu plienku (baize) preložte diagonálne a položte na tenkú. Na vrchole obdĺžnika by ste teda mali dostať trojuholník. Trojuholník ostré konce vyzerá do strán a rovný koniec - dole.
Vložte dieťa do jednorazovej plienky a položte ju na plienky (pozri tiež:). Pomôžte dieťaťu zaujať prirodzenú polohu: nohy sú mierne ohnuté v kolenách a uhol medzi stehnom a telom je 80-90 °. Dieťa môže zaujať túto pozíciu samo.
Jeden bočný koniec plienky by ste mali omotať okolo jedného stehna, potom urobte rovnaký postup s druhým stehnom, pričom ho postupne pripevnite zo všetkých strán.
Pravý dolný roh plienky by mal byť prehodený až k pupku.
Vezmite ďalšiu, tentoraz hrubú plienku a niekoľkokrát ju zložte. Najširšia časť plienky by mala byť asi 20 cm.Položte ju zloženú medzi nožičky. Okraje plienky by ste mali omotať okolo bruška, aby ste ho bezpečne zafixovali. Nepoužitý spodný okraj plienky treba narovnať a zložiť až po úroveň podpazušia a zafixovať voľné konce vyššie.

Prirodzené držanie tela je nevyhnutnou podmienkou pre zotavenie

Uhol, v ktorom by mali byť nohy dieťaťa fixované, je 90 °. Existujú aj iné druhy širokého zavinovania, ich hlavnou úlohou je dať dieťaťu čo najprirodzenejšiu polohu v momente, keď je bez oblečenia. Táto póza je nasledovná: nohy sú ohnuté v kolenách a rozvedené v pravom uhle.

Môžete sa dozvedieť viac o iných spôsoboch upevnenia nôh sami výberom video alebo fotografickej lekcie na štúdium. Táto poloha nôh dieťaťa prispieva k správna formácia bedrový kĺb. Široké zavinutie nespôsobuje bábätku žiadne nepríjemnosti, rýchlo si zvykne na pohodlnú polohu a pri prebaľovaní začne samo držať nožičky v tejto polohe.

Iné možné spôsoby zavinovanie zvládne každá mamička samostatne. Na učenie môžete vždy použiť video lekcie:

Včasná prevencia je najlepšou liečbou

Viac ťažké formy dysplázia - dislokácia a subluxácia, vyžadujú vážnejšie liečebné opatrenia a jedno široké zavinutie už nemusí stačiť. Rozhodujúce sú prvé dni života, čo hlava stehennej kosti dá zabrať nesprávna poloha a dostať sa do diery. Jednoduché, ale užitočné postupy s dodatočným zavinovaním, samozrejme, môže zaťažiť život matky a dieťaťa, ale to všetko sú dočasné ťažkosti.

Ak si lekári všimnú, že niečo nie je v poriadku, až v roku, keď už dieťa začína samostatne chodiť, môže to byť potrebné chirurgický zákrok opraviť dislokáciu a je čoraz ťažšie zaručiť 100% výsledok. Hlavnou úlohou matky je zabezpečiť, aby boli nohy dieťaťa v požadovaná poloha väčšinu času.

Ak to zhrniem, chcela by som poradiť mamičkám, ktorých bábätká majú sklon k patológii, aby pravidelne používali široké zavinovanie od prvých dní života. Účinnosť liečby dysplázie bude maximálna, ak začnete konať na samom začiatku ochorenia. Včas začaté lekárska pomoc vám dáva väčšiu šancu na úspech.

Úplne prvá vec, ktorú dieťa v nemocnici stretne, je obyčajná plienka. Zabaľovanie sa do nej dlhé roky bolo považované za takmer jediné možná možnosť existenciu, prístupnú malému na samom začiatku života. Nie každý verí, že pohyby drobkov by mali byť spútané plienkami. Sú presvedčení, že to, čo ich dieťa zaberá vlastnej vôle pre neho najpohodlnejšia poloha. Existujú však prípady, keď je široké zavinovanie jednoducho nevyhnutné lekársky postup, uľahčenie alebo refrakcia priebehu ochorenia u dojčiat.

Poďme sa baviť o samotnom procese.

Od prvých dní života bábätka sa zavinovanie považuje za dôležitú súčasť starostlivosti o bábätko. Existuje mnoho typov tohto postupu. Ako prevencia dysplázie bedrového kĺbu sa používa metóda širokého zavinovania novorodenca, pri ktorej môže drobec fyziologicky prijímať pohodlné držanie tela. Stáva sa, že moderné matky, ktoré nevedia o tejto metóde zavinovania a ako to správne robiť, sa boja aplikovať ju na svoje deti.

Pomerne často sa široké zavinovanie zamieňa s voľným, keď drobcom zostáva malý priestor na pohyby a plienka nie je stiahnutá. Ale existuje veľmi dôležité rozdiely prvý spôsob od posledného:

pri použití širokého zavinovania je bábätko zavinuté len v spodnej časti tela;
nohy omrviniek by mali byť upevnené v široko oddelenej polohe - nohy sú ohnuté v kolenách a oddelené pod uhlom 60 - 80 stupňov (toto sa nazýva "žaba"), čo je plne v súlade s ich prirodzenou polohou; hlava bedrovej kosti sa po celú dobu opiera o dutinu, čím jej pomáha formovať sa vo forme gule;
na upevnenie končatín v tejto polohe je potrebné medzi ne umiestniť špeciálnu podložku alebo valček (ak sa používa voľné zavinovanie, atribúty nie sú potrebné).

Na pomoc mamám v moderných predajniach existuje široká škála špeciálnych pomôcok a držiakov: púzdro, nohavičky na široké zavinovanie, Freikova dlaha (bandáž, ktorá sa nasadí bábätku a pripne sa popruhmi na ramenách). Takéto zavinovanie sa môže používať od prvých dní života dieťaťa až do dosiahnutia šiestich mesiacov. AT jednotlivé prípady lekár môže odporučiť zavinovanie až na jeden rok.

Čo je dysplázia?

Dysplázia bedrového kĺbu je pomerne časté ochorenie pozorované u novorodencov a dojčiat. Pri dysplázii dochádza k nesprávnej tvorbe častí bedrového kĺbu a jeho prvkov. Acetabulum sa stáva plochejším; osifikácia hlavy stehennej kosti trvá dlhšie, je oneskorená v čase; kĺbové puzdro stráca pevnosť a kĺbové väzy strácajú svoju elasticitu.

Tieto zmeny znemožňujú dobre držať hlavicu stehennej kosti pri pohyboch. Pri pohybe sa väčšinou zošmykne z rovného povrchu dutiny a opiera sa priamo o kĺbové puzdro, ktoré nie je schopné odolať takejto záťaži.

Technika zavinovania

Technika vykonávania takéhoto zavinovania je použitie rôzne množstvo plienky (jedna, dve alebo tri) a závisí od úrovne „šikovnosti“ matky, aktivity drobcov, dennej doby. Dôležitá informácia! Ak sa v letných mesiacoch používa jedna plienka, dieťa bude ľahšie znášať horúčavy a nedôjde k vzniku zaparenín.

Výhody takéhoto zavinovania (a s dyspláziou)

Dá sa povedať, že hlavnou diagnózou, pri ktorej je indikované široké zavinovanie novorodenca, je dysplázia bedrového kĺbu (skrátene DTS). Medzi dojčatami je tento problém pomerne bežný – z tisícky narodených detí má takúto diagnózu asi 3 %.

Je potrebné pochopiť, že DTS je všeobecný názov pre množstvo chorôb. Pri liečbe, pri ktorej sa používa široké zavinovanie, sa zvyčajne vyskytujú tieto ochorenia:

nezrelý bedrový kĺb;
vrodená preluxácia;
vrodená subluxácia;
vrodená dislokácia (najťažší stupeň dysplázie, pri ktorej sú postihnuté všetky prvky kĺbu; hlavica kĺbu môže vypadnúť z kĺbovej dutiny).

Zistená patológia, pri ktorej sa neprijmú potrebné opatrenia na jej odstránenie, môže poskytnúť ťažký vývoj muskuloskeletálneho systému (dieťa bude chodiť oveľa neskôr), chôdza bude narušená (nazýva sa tiež „kačica“) pri chôdzi tam môže byť bolesť, chrbtica sa vykriví.

DTS možno liečiť niekoľkými spôsobmi: chirurgickým, ortopedickým, masážnym a fyzioterapeutickým. Predmetné zavinovanie sa týka ortopedickej metódy a má mnoho výhod:

ľahko sa vykonáva;
použitie pevných štruktúr je možné len v neskorom detstve a najprv je prijateľné široké zavinovanie alebo viazanie;
preto je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku, pretože je použiteľný, keď iné metódy nefungujú alebo sa nedosiahne správny výsledok; môže byť ťažké po operácii pooperačné obdobie a samotný postup nie je vždy jednoduchý.

Štúdium pokynov krok za krokom

Je ich viacero všeobecné pravidlá treba pozorovať:

Skôr ako začnete zavinovať, mali by ste sa uistiť, že dieťatko je položené na rovnom povrchu a nič pod chrbtom mu nespôsobuje nepohodlie. Najčastejšie používajte prebaľovací pult alebo matrac. Ak nie sú, postup sa môže vykonať na bežnom lôžku.
Plienky vybrať tie, ktoré sú šité z prírodných tkanín. Takže pokožka malého bude dýchať. Pred zavinovaním plienku vyžehlite.

Pri zavinovaní je dôležité pozorovať teplotný režim. Aby sa dieťatko neprehrialo, môžete mu dať ponožky a šmýkačky pod plienku - čo bude v tejto situácii správne: ak je dieťa uložené do postieľky, tak pľúca, ak ho berú von na prechádzku, tak teplo . Pozor si treba dať aj na to, či bude mamička malého nosiť na rukách. Jej teplo sa určite prenesie na dieťa, môže sa rozpáliť, začne sa obávať.

Po skontrolovaní tohto všetkého môžete pristúpiť k jednej z metód zavinovania.

Zabaliť s jednou plienkou

Ako urobiť široké zavinovanie, ak je mamička ešte neskúsená? Je lepšie používať zatiaľ len jednu plienku. Väčšinou sa táto metóda používa v noci, keď sú pohyby bábätka minimálne, alebo pre pokojných drobcov.

Technika vykonávania je nasledovná:

plienka je zložená do štyroch vrstiev;
vrchná vrstva musí byť uvoľnená, aby vytvorila vrecko (trojuholník);
výsledná forma sa prevráti na druhú stranu;
vnútorná strana s pravým uhlom by mala byť zabalená dvakrát, aby sa do stredu dal umiestniť hustý pás;
vložte malú do stredu výsledného produktu;
zabaľte jej nohy do zodpovedajúcich rohov plienky;
jemne zatlačte nôžky dieťaťa, navlečte tretí (tesný) roh plienky a nasaďte detské posúvače, zafixujte jeho umiestnenie.

Široké zavinutie novorodenca s dyspláziou pomocou jednej plienky bude nielen jednoduché, ale aj efektívne. A je to pohodlné pre dieťa aj matku.

Zabaliť dvoma plienkami

Ako urobiť široké zavinovanie pomocou dvoch plienok? Práve toto číslo je pre tento postup optimálne. Mamička bude potrebovať plienky s rozmermi 80 x 20 cm a 80 x 90 cm.

Zložte veľkú plienku na polovicu v trojuholníku, roztiahnite ju v pravom uhle nadol;
na vrch položte menšiu plienku, ktorá je zložená v dvoch alebo troch vrstvách s obdĺžnikom - musí byť umiestnená v strede (ako valček);
dajte dieťa na plienku, preskočte tento valček medzi jeho ohnutými a rozkročenými nohami a položte ho na bruško;
nohy malého musia byť zabalené v zodpovedajúcich rohoch plienky;
potom sa navlečie pravý uhol plienky a jej umiestnenie sa zafixuje potiahnutím posúvačov.

Vďaka tejto metóde môžete ušetriť na plienkach občasnou výmenou valčeka.

Zabaliť s tromi plienkami

Takže ďalšie široké zavinovanie. Ako to urobiť správne? Budete potrebovať tri plienky nasledujúce veľkosti: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm a 80 x 90 cm (môžete si vybrať ľubovoľnú veľkosť).

Najväčšiu plienku položte na prebaľovací pult, zložte horný okraj o 10 cm;
na ňu položte ten, ktorý má rozmery 80 x 90 cm, zložený na polovicu trojuholníkom - pravý uhol smeruje nadol;
do stredu druhej plienky vložte valček zložený z tretej plienky;
položte malú na valček a vložte tento valček medzi jeho nohy;
nohy omrviniek by mali byť zabalené do bočných rohov strednej plienky a jej spodný roh by mal byť zdvihnutý medzi nohami;
omotajte boky prvej plienky okolo hrudníka a bruška malého;
nasmerujte spodnú časť nahor a zvyšné rohy obtočte okolo tela dieťaťa.

Zavinovačka na zips a nohavičky

Široké zavinovanie so zapínaním je už viac moderné technológie. Teraz na pomoc mamám existujú upevňovacie prvky odolné voči opotrebovaniu na látky so sponami alebo suchým zipsom, ktoré výrazne znižujú počet používaných plienok.

Na prebaľovací pult položte plienku v tvare diamantu;
priveďte bočné rohy k sebe s ich umiestnením v strede;
mierne zabaľte horné a dolné rohy smerom k stredu, aby ste produkt utesnili;
dajte sem dieťa, medzi nohami ktorého prechádza dolný roh, ktorý je uzavretý bočnými rohmi;
na boky a spodok môžete dať sponu, aby ste nakoniec všetko zafixovali.

Nohavičky na široké zavinovanie sú tvarovo podobné bežnej plienke a cena je približne rovnaká. Pomáhajú pri liečbe dysplázie u dieťaťa. Počas používania takýchto nohavičiek budú drobci pohodlne v polohe, ktorú poskytujú.

Zavinutie na plienku a použitie vankúša

Je celkom vhodné zavinúť dieťa na plienku. Takže pre mladú matku bude oveľa jednoduchšie starať sa o dieťa, pretože nie je potrebné neustále umývať plienky.

Zvážte široké zavinovanie pri dysplázii bedrového kĺbu pomocou Frejckovho vankúša. Tvarovo sa podobá na nohavičky na popísaný postup. Líši sa tým, že vo vnútri má hustý rám, ktorý dokáže dobre fixovať nohy malého v rozvedenej polohe. Vankúš je prezentovaný v niekoľkých veľkostiach, takže si môžete vybrať ten správny - podľa toho, ako dieťatko rastie. Tento vankúš by sa mal nosiť na bavlnenej tkanine. Toto zariadenie umožňuje pokožke drobkov dýchať. Aplikuje sa nonstop, s výnimkou chvíľ, keď je potrebné bábätko okúpať.

Zvážte pre a proti

Čo je široké swaddling (fotografia zvyčajne zobrazuje všetky jemnosti tohto postupu) a prečo to dieťa potrebuje? AT posledné roky dochádza k radikálnej revízii prístupu k starostlivosti o deti v prvých mesiacoch života. To platí aj pre zavinovanie.

Ak položíte bábätko na chrbátik, vždy pod sebou pokrčí nohy, pričom ich trochu pokrčí v kolenných kĺboch. Už dávno sa zistilo, že práve takéto držanie tela je najprospešnejšie na to, aby sa bedrový kĺb konečne vytvoril. Len čo sa z tela arašidov vylúčia materské hormóny, okamžite nastúpi osifikácia hlavice stehennej kosti a spevnenie kĺbových väzov.

Široké zavinovanie s dyspláziou nie je len dobrá alternatíva strmene pri tomto ochorení, ale poslúži aj ako preventívne opatrenie pre zdravé bábätká. Bolo by správnejšie vykonať takéto postupy skôr, ako dieťa dosiahne šesť mesiacov.

Je potrebné mať na pamäti, že takéto zavinovanie je možné predpísať iba ortopedickému lekárovi, pretože nie vždy existujú náznaky len pre takúto metódu. Neaplikujte ho v týchto prípadoch:

ak sú vyjadrené formy dysplázie;
ak rodičia svojvoľne prerušili zavinovanie a začali;
ak diagnóza nebola stanovená okamžite, ale až niekoľko mesiacov po narodení malého;
ak podobným spôsobom liečba nepriniesla pozitívne zmeny.

Pri takomto priebehu udalostí sa otvára otázka operácie.

Trvanie liečby takýmto zavinovaním

Matka by mala svoje dieťa takto zavinúť každý deň. Arašidy musia byť takmer celý deň s nohami od seba. Zavinovanie je povolené na veľmi krátku dobu - kúpať sa, robiť gymnastiku a masírovať.

Pri takomto zavinovaní nedôjde k rýchlemu účinku, ktorý väčšina rodičov spravidla očakáva. Mamičky a oteckovia sa musia zásobiť poriadnou dávkou trpezlivosti a zmieriť sa s tým, že v tomto režime budú dlhé mesiace. Okrem toho by sme nemali zabúdať, že bábätko treba občas ukázať detskému ortopedovi. Veď práve tento špecialista má právo rozhodnúť o predĺžení takejto liečby alebo o jej zrušení. Nie je možné to urobiť sami, pretože v budúcnosti môže mať dospelé dieťa vážne problémy so zdravím.

Široké swaddling - s dyspláziou a nielen

Je ťažké preceňovať dôležitosť širokého zavinovania pre zdravie dieťaťa.

V prvom rade sa používa na prevenciu a liečbu dysplázie bedrového kĺbu. Táto vrodená patológia vývoja muskuloskeletálneho systému je zistená asi u 30 z 1000 detí a je bežnejšia u dievčat a detí narodených v panvovej prezentácii. Keď sa toto ochorenie zistí v skoré termínyširoké zavinovanie dáva veľmi pekné výsledky prispieva k správnej tvorbe tkanív bedrového kĺbu, zabraňuje dislokácii a subluxácii bedrového kĺbu, znižuje riziko vzniku závažné komplikácie vyžadujúci chirurgickú intervenciu. Ako liečbu dysplázie bedrového kĺbu sa môže široké zavinovanie používať od prvých dní života až do veku šiestich mesiacov (podľa indikácií - do jedného roka).

Široké zavinovanie neobmedzuje motorická aktivita novorodenec - vidí si ručičky, dotýka sa nimi tváre, cmúľa si palec a pod. Prítomnosť plienky zároveň umožňuje bábätku plynule sa prispôsobovať okolitému svetu a postupne sa zoznamovať s možnosťami jeho tela.

Vnútromaternicová poloha dieťaťa pomocou širokého zavinovania pôsobí na bábätko upokojujúco, zlepšuje sa jeho spánok. Ak je zároveň dieťa v náručí matky alebo v náručí - cíti sa takmer tak pohodlne ako v brušku matky.

Spôsoby širokého zavinovania na obrázkoch

Podstata takéhoto zavinovania spočíva v zafixovaní nožičiek dieťaťa v mierne pokrčenej a rozvedenej polohe v určitom uhle, ktorý prirodzene zaujmú pri vyzliekaní. Široké zavinovanie je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Pamätajte však, že tu nie je možná samoliečba - musíte použiť presne tú metódu, ktorú vám lekár odporučí.

Široké zavinovanie s plienkami

S tromi obyčajnými tenkými plienkami je to veľmi jednoduché. Prvá plienka sa zloží v niekoľkých vrstvách do obdĺžnika so šírkou 15-20 cm a umiestni sa medzi nohy dieťaťa, rozvedené do strán. Rohy druhej plienky, zloženej do šatky, sa omotajú okolo bokov dieťaťa a fixujú nôžky v uhle 90 stupňov k telu. Zabalené v tretej plienke Spodná časť telo dieťaťa, zatiaľ čo ruky zostávajú voľné a nohy sú priťahované dno plienka hore, čo dieťaťu neumožňuje spojiť nôžky. Dieťa môžete zavinúť tak, že najskôr nasadíte plienku, čo už samo o sebe je prekážkou úplného zmenšenia nožičiek, ale ak je dieťa náchylné na kontaktná dermatitída, je lepšie zdržať sa používania plienky.

Vankúš Frejka

Existuje špeciálne zariadenie, ktorý sa používa na široké zavinovanie s dyspláziou a výrazne uľahčuje rodičom úlohu pri každodennom prebaľovaní bábätka. Vankúš Frejka možno použiť pre deti, ktoré dovŕšili vek 1 mesiaca až do roka podľa predpisu lekára.

Na výrobu vankúša Freyka doma budete potrebovať 2 obdĺžnikové kusy mäkký materiál, ktorej šírka by sa mala rovnať vzdialenosti od jednej k druhej podkolennej dutine dieťaťa s nohami od seba a dĺžka by mala byť dvojnásobkom vzdialenosti od stredu hrudník do rozkroku. Medzi týmito obdĺžnikmi látky je potrebné položiť niekoľko vrstiev tuhšieho materiálu a výsledný „vankúš“ prešiť cez 1-1,5 cm, pričom zostane 10 cm mäkké tkanivo z každej strany. Pevná časť sa umiestni medzi nohy dieťaťa a upevní ich v rozvedenej polohe. Na prednej strane výsledného dizajnu je prišitý bedrový popruh a gombíky a na zadnej strane ramenné popruhy. Popruhy majú pútka, ktorými fixujú "vankúš" na dieťati.

Široká zavinovacia taška

Môžete ušiť látkový poťah, ktorý zafixuje plienku položenú medzi stehnami dieťaťa pomocou šnúrok na bokoch a ramienok s gombíkmi. Takýto kryt je najlepšie vyrobený z bavlnená tkanina svetlý odtieň tak, aby umožňovala pokožke dýchať a farebne ladila s oblečením bábätka.

Vankúšik Frejka aj široký prebaľovací povlak sa nosia cez plienku a posúvače. Dĺžku nosenia určuje lekár a zvyčajne je minimálne 12 hodín denne.

Ak má dieťa najmenšie známky porušenia tvorby bedrových kĺbov a ukáže sa mu široké zavinovanie, v žiadnom prípade nezanedbávajte odporúčania lekára. Samozrejme, že tento postup bude od vás vyžadovať určité úsilie, ale vzhľadom na účinnosť tejto metódy budú stokrát odôvodnené.

Široké zavinovanie novorodenca s dyspláziou bedrového kĺbu, ktoré sa vykonáva v počiatočných štádiách života, umožní v budúcnosti zabudnúť na takéto problémy. nepríjemné ochorenie a viesť naplnený život. Takáto liečba trvá najmenej niekoľko mesiacov. Mamičke pomôžu rôzne pomôcky - prikrývky, vložky, nohavičky na široké zavinovanie. Ako vykonávať široké zavinovanie sa dozviete z obrázkov alebo vďaka videonávodom.

Čo je bedrový kĺb

Bedrový kĺb bábätka je najväčší v jeho tele. Skladá sa z dvoch kostných útvarov (hlava stehennej kosti a acetabula panvy), kĺbového puzdra a väzov. Obrazne môže byť acetabulum znázornené ako pohár alebo hemisféra. Hlava stehennej kosti je absolútne hladká guľa. Pri pohybe v kĺbe sa hlava posúva pozdĺž vnútorný povrch dutín v dôsledku špeciálneho maziva - kĺbovej tekutiny.

To všetko je pokryté kĺbovým puzdrom. Je dosť pevná, elastická, dosť hrubá, aby hlavička pri pohyboch nevykĺzla z dutiny. Okrem toho väzy a svalové šľachy pomáhajú dodatočne fixovať kĺbové puzdro.

Aký je rozdiel medzi bedrovým kĺbom s dyspláziou a zdravým

Po predstavení štruktúry zdravého bedrového kĺbu je ľahké pochopiť, ako to vyzerá s dyspláziou:

tvar acetabula sa mení (stáva sa plochejší);
proces osifikácie hlavice stehennej kosti je pomalý a oneskorený v čase;
kĺbové puzdro môže stratiť svoju elasticitu a pevnosť;
väzy kĺbu strácajú svoju elasticitu.

Takéto zmeny už neumožňujú držať hlavu stehennej kosti počas pohybu. Pri pohybe skĺzne z rovného povrchu dutiny a opiera sa o kĺbové puzdro. Kapsula nie je schopná odolať takejto záťaži.

Diagnóza dysplázie

Pomôcť k správnej diagnóze dieťaťa pomôže jeho včasné starostlivé vyšetrenie. Ak dieťa leží na chrbte, nohy má vždy pokrčené v kolenách a mierne od seba. O zdravé dieťa s miernym tlakom na ne sa nohy ľahko rozvedú a ľahnú si na stôl.

Potom je dieťatko prevrátené na bruško na prebaľovacom pulte. Pri bližšom vyšetrení s dyspláziou je nápadná asymetria záhybov pod zadkom a v oblasti kolien. Kožný záhyb na strane, kde je dysplázia a subluxácia alebo dislokácia, bude vyššia ako na zdravej strane. Môže existovať aj ďalší záhyb.

Noha na chorej strane môže byť mierne skrátená, s čím súvisí aj subluxácia hlavice stehennej kosti. Všetky tieto zmeny sú však charakteristické iba pre situáciu, keď je patológia jednostranná. Ak narazila na oba kĺby súčasne, ďalšie štúdie pomôžu urobiť správnu diagnózu:

röntgen kĺbov.

Lekári u bábätiek viac uprednostňujú ultrazvukovú metódu, pretože nie je taká nebezpečná ako röntgen – bábätko nie je ožarované nebezpečným žiarením. Okrem toho vám umožňuje zvážiť stav chrupavky, šliach, kĺbového puzdra.

Široké zavinovanie – všetky pre a proti

Čo je široké swaddling a prečo je to omrvinky? V posledných rokoch sa radikálne prepracovali prístupy k starostlivosti o deti v prvých mesiacoch života. To platí aj pre zavinovanie.

Ak položíte dieťa na chrbát, vždy ohýba nohy pod sebou a mierne ich ohýba v kolenných kĺboch. Zistilo sa, že táto poloha je najvýhodnejšia pre konečnú formáciu bedrového kĺbu. Čím rýchlejšie sa materské hormóny z tela drobcov odstránia, tým rýchlejšie sa začne osifikácia hlavice stehennej kosti a spevnenie väzov kĺbu.

Široké zavinovanie je nielen dobrou alternatívou strmeňov pri kĺbovej dysplázii, ale slúži aj ako preventívne opatrenie pre zdravé deti. Najlepšie je vykonať takéto postupy pred dosiahnutím veku 6 mesiacov dieťaťa.

Je dôležité mať na pamäti, že iba ortopedický lekár by mal predpísať široké zavinovanie na dyspláziu bedrového kĺbu, pretože tento spôsob liečby nie je vždy indikovaný. Táto metóda liečby nie je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

V týchto prípadoch sa rozhodne o otázke operácie.

Ako sa správne zavinúť

Video vám pomôže zistiť, ako správne vykonať procedúru širokého zavinovania novorodenca. Sú zverejnené na webových stránkach pre mamičky a zobrazené na špeciálnych kurzoch pre nastávajúcich rodičov.

Existuje niekoľko spôsobov širokého zavinovania pri dysplázii:

používanie plienky;
pomocou vami vyrobeného puzdra;
pomocou vankúša Freyka;
s nohavičkami.

Všetky tieto zariadenia vykonávajú jednu funkciu - nohy dieťaťa ohnuté v kolenách sú široko chované. V tomto prípade sa hlava bedrovej kosti neustále opiera o dutinu, čím jej pomáha formovať sa vo forme gule.

Ako sa široko zavinúť s plienkami

Ako urobiť široké zavinovanie? Na vykonanie tohto postupu doma bude mamička potrebovať jednu alebo viac širokých plienok zložených v niekoľkých vrstvách. Šírka plienky by mala byť taká, aby sa jej obe strany opierali o kolienka drobcov. V priemere by to malo byť približne 20 cm.

Dieťa je položené na chrbte. Reflexne pokrčí nohy v kolenách a pritiahne ich k telu. Kolená v tomto čase zostávajú mierne vytočené smerom von. Je dôležité si túto polohu zapamätať a bábätko zavinúť tak, aby aj po zavinutí zostali nožičky rozvedené.

Na prebaľovacom pulte sú tri plienky umiestnené striedavo jedna na druhej:

rozšírená široká plienka;
zložené do trojuholníka (horná časť trojuholníka je otočená nadol);
plienka zložená v niekoľkých vrstvách.

Horný okraj tohto dizajnu by mal byť pod pazuchami dieťaťa. Zložená široká plienka sa vloží medzi nohy tak, že jeden jej koniec dosahuje úroveň pupka a druhý sa dotýka spodnej časti chrbta. Táto plienka nedovolí dieťaťu znížiť nohy.

Aby také široké tesnenie nekĺzlo, je upevnené trojuholníkovou plienkou:

roh trojuholníka, ktorý sa nachádza medzi nohami, je zabalený na bruchu;
ľavý koniec plienky obopína ľavé stehno;
pravý koniec - pravý.

Na vrchu celej konštrukcie je dieťa zavinuté širokou obdĺžnikovou plienkou. Pomáha bezpečne fixovať všetky prvky a neumožňuje ich šírenie. Najlepšie je študovať proces širokého swaddlingu s dyspláziou na videu.

Zavinovanie s prikrývkou

Niektoré matky špeciálne na tento účel šijú druh zariadenia, ktoré je upevnené na ramenách dieťaťa - kryt. Tvar jej spodnej časti pripomína plienku. Vrchná časť takéto zariadenie je podobné tričku, ktoré končí dvoma popruhmi. Šírka popruhov by mala byť niekoľko centimetrov. Na prednom popruhu je našitý gombík. Na zadnom popruhu vytvorte otvor (slučku). Takýto kryt môžete upevniť pomocou viazačiek alebo suchého zipsu.

Široká plienka zložená v niekoľkých vrstvách sa umiestni ako pri prvom spôsobe zavinovania. Na vrchu je umiestnený kryt. Postupom času, keď dieťa vyrastie, vymenia gombík, alebo suchý zips. Alebo urobte ďalšiu slučku v zadnom popruhu. Zariadenie teda vydrží niekoľko mesiacov.

Pravidlá širokého zavinovania plienok

Je vhodné zavinúť dieťa do plienky. V tomto prípade je pre mamu oveľa jednoduchšie starať sa o dieťa, pretože nemusí často prať plienky. Video širokého zavinovania plienok vám pomôže pochopiť všetky zložitosti tohto procesu.

Zavinovanie s vankúšom Frejka

Vankúš Frejka má tvar nohavičiek na široké zavinovanie. Líši sa iba prítomnosťou hustého rámu vo vnútri, ktorý je schopný spoľahlivejšie upevniť nohy v rozvedenej polohe. Ona je rôzne veľkosti, čo uľahčuje výber toho správneho, keď drobky rastú. Vankúš sa nosí na bavlnenej látke.

Toto usporiadanie umožňuje pokožke dýchať. Môže sa používať nepretržite s krátkymi prestávkami na umývanie dieťaťa.

Ako dlho trvá liečba širokým zavinovaním?

Mama takto zaviňuje svoje dieťa každý deň. S nohami široko od seba je dieťa takmer celý deň. Odporúča sa rozbaliť krátky čas- umývať sa, robiť gymnastiku a masírovať.

Pevné zavinutie neprinesie okamžitý účinok. Rodičia by mali byť trpezliví a zmieriť sa s tým, že takýto režim ich čaká na dlhé mesiace. Okrem toho je veľmi dôležité pravidelne ukazovať detskému ortopedickému lekárovi. Len tento špecialista sa môže rozhodnúť, či bude v takejto liečbe pokračovať, alebo ju už možno zrušiť. Nie je možné urobiť takéto rozhodnutie sami, pretože je to v budúcnosti spojené so závažnými komplikáciami pre zdravie dieťaťa.

Čo hovoria mamičky na fórach

Keďže problém dysplázie u malých detí je dosť relevantný, matky o ňom aktívne diskutujú na rôznych fórach. Najaktívnejšie v diskusii o výhodách pevného zavinovania sú mamičky. To však platí pre zdravé deti. Tí, ktorí majú menej šťastia, sú aktívnymi zástancami zavinovania. Mamičky potvrdzujú, že kryty a široké plienky, šité vlastnými rukami, nie sú v žiadnom prípade nižšie ako návrhy z ortopedických obchodov. V ich prospech matky uvádzajú nasledujúci argument - plienku je možné zmeniť, čím sa rozšíri, vždy, keď dieťa vyrastie.

OD pozitívna stránka mladé mamičky uvažujú o použití špeciálnych klokankových batohov pre deti s dyspláziou. Zhodujú sa, že je to celkom pohodlné pre ženu aj jej dieťa.

Koľko stoja široké zavinovacie zariadenia?

Všetky zariadenia na široké zavinovanie sa predávajú v ortopedických predajniach, salónoch s detským tovarom. Náklady na nohavičky alebo vankúše Frejka nepresahujú náklady na obyčajnú plienku.

Dôležitý fakt:
ochorenia kĺbov a nadváhu sú vždy navzájom prepojené. Ak efektívne znížite hmotnosť, potom sa váš zdravotný stav zlepší. Tento rok je navyše oveľa jednoduchšie schudnúť. Koniec koncov, existoval nástroj, ktorý ...
Hovorí známy lekár >>>

Dysplázia bedrového kĺbu je malformácia všetkých alebo časti prvkov bedrového kĺbu: acetabulum, hlavica stehennej kosti s okolitými svalmi, väzy, kapsula, ktorá spočíva v nedostatočnom rozvoji ich tkanív. Táto vrodená patológia muskuloskeletálneho systému sa zisťuje u novorodencov a detí. detstvo(podľa rôznych zdrojov je prítomný v 5-40 prípadoch z 1000). U dievčat sa vyskytuje 5-krát častejšie ako u chlapcov a 10-krát častejšie u detí narodených v prezentácii panvy. Jednostranné nedostatočné rozvinutie bedrového kĺbu sa pozoruje 7-krát častejšie ako bilaterálne. Podľa stupňa závažnosti sa rozlišuje pre-dislokácia, subluxácia, dislokácia bedra (najťažší stupeň dysplázie).

Čo je dysplázia bedrového kĺbu?

Takže, čo je normálny bedrový kĺb? Jeho hlavnými prvkami sú sférická hlava stehennej kosti a polkruhová, pokrývajúca hlavu zo všetkých strán acetabula. Spája ich elastické, odolné kĺbové puzdro, ktoré pri pohybe v kĺbe nedovoľuje, aby hlavica stehennej kosti presahovala dutinu. Kĺbovému puzdru v tom pomáha mohutné väzivo hlavice stehennej kosti, ktoré spája centrá hlavných prvkov kĺbu.

V nedostatočne vyvinutom kĺbe môže byť proces osifikácie hlavice stehennej kosti spomalený. Kĺbové puzdro, najmä v zadnej a hornej časti, môže byť stále príliš tenké a acetabulum nemusí siahať správna veľkosť. Niekedy je tvar acetabula plochý, obrazne pripomína tanierik, nie šálku. Často sú väzy bedrového kĺbu, vrátane väzov hlavy stehennej kosti, nadmerne uvoľnené. Pri pohybe sa hlava stehennej kosti začne pohybovať smerom k nedostatočne vyvinutej oblasti dutiny a bez toho, aby narazila na dostatočný odpor, nakoniec z nej vyskočí. To spôsobuje natiahnutie blízkych svalov, zvyšuje vzájomný tlak chrupavkových kĺbových plôch na seba, čím sa zhoršuje cirkulácia krvi a lymfy, spomaľujú sa metabolické procesy a tým aj rast kĺbu.

Postupom času dochádza k deštrukcii chrupavky, objavuje sa zápal bedrového kĺbu (alebo oboch kĺbov) – dysplastická koxartróza. Pohyby pri tomto ochorení sú obmedzené, sú sprevádzané bolesťou, objavuje sa krívanie, rýchla únavnosť pri chôdzi, zmenách chôdze a pod.

Prečo sa takáto patológia vyskytuje? K tvorbe dysplázie bedrového kĺbu dochádza v posledné mesiace vnútromaternicový život pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Od vonkajšie faktory by mala naznačovať blízku polohu plodu v maternici, čo sa stáva pri oligohydramnióne, veľké ovocie(častejšie u prvorodičiek) a s predvedením záveru. Určitý význam má aj dedičná predispozícia: prítomnosť v rodine pacientov s vrodenou dislokáciou bedra, koxartrózou. Pri vyšetrovaní rodín, v ktorých sa narodili deti s vrodenou dislokáciou bedrového kĺbu, sa u rodičov, bratov a sestier dieťaťa odhalí ortopedická patológia: nadmerná pohyblivosť kĺbov horných a dolných končatín, zakrivenie chrbtice, časté vyvrtnutie členku kĺb, sploštenie klenby chodidiel. To všetko naznačuje dedičnosť slabosti väzivovo-svalového aparátu.

Nožičky bábätka je možné fixovať nielen pomocou zavinovania. Môžete si sami vyrobiť jednoduché zariadenia, ktoré vám v budúcnosti pomôžu ušetriť čas a námahu pri každodennom obliekaní vášho dieťaťa. Budú založené na fixovaní plienky položenej medzi nožičkami nie na bokoch (ako pri zavinovaní), ale na ramenách. Takáto fixácia nedovolí, aby plienka skĺzla nadol a dieťa privedie nohy k sebe a zmení uhol ich chovu.

Obe tieto zariadenia sa nosia na slideroch alebo kombinézach.

Diagnostika

Diagnóza dysplázie bedrového kĺbu pomáha vyšetrovať novorodenca lekárom v nemocnici. Lekár určuje, ako dobre sú nohy dieťaťa chované v polohe na chrbte na rovnom povrchu, keď sú ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch. Bežne sú nohy vyšľachtené o 180°, t.j. skutočne ležal na povrchu.

Pri najmenšom podozrení vrodená patológia kĺby dieťaťa sa posielajú k ortopédovi, kde sa vykoná presnejšia diagnostika a liečba ochorenia. V súčasnosti je ultrazvuk bedrových kĺbov najspoľahlivejší a bezpečná metóda pri diagnostike patológie bedrového kĺbu u novorodencov a detí mladších ako 1 rok a umožňuje zhodnotiť štruktúru nielen kostných štruktúr bedrového kĺbu, ale aj chrupavkových a mäkkých tkanív kĺbu. Ultrazvuk má minimálnu radiačnú záťaž a na rozdiel od röntgenovej metódy ho umožňuje použiť aj pre novorodencov a dojčatá dvakrát za mesiac.

Plánované vyšetrenia dojčiat u ortopéda by sa mali vykonávať vo veku 1 mesiac, 3 mesiace, 6 mesiacov, 9 mesiacov. a 1 rok, od povinný Ultrazvuk bedrových kĺbov zdravé deti raz a s dyspláziou - ultrazvukovou a röntgenovou kontrolou v dynamike liečby.

Samotná mama môže mať podozrenie na patológiu bedrových kĺbov u svojho dieťaťa:

obmedzením abdukcie bedra na strane lézie, ktorá sa časom zvyšuje;
podľa asymetrie gluteálnych záhybov (v polohe na bruchu sú gluteálno-femorálne a popliteálne záhyby pri dislokácii a subluxácii umiestnené vyššie ako na zdravú nohu, niekedy sa na stehne objaví ďalší záhyb);
na skrátenie Dolná končatina na strane lézie (je však pre prvé 2 mesiace života dieťaťa netypická a môže chýbať pri obojstrannej dislokácii) a vonkajšej rotácii (rotácii) dolnej končatiny, najmä počas spánku.

Okrem toho pri ohýbaní nôh v kolenných a bedrových kĺboch môžete počuť cudzí zvuk (kliknutie), čo by za normálnych okolností nemalo byť. To všetko by malo matku prinútiť ukázať dieťa ortopédovi.

Existujú však prípady asymptomatického („tichého“) priebehu dysplázie, keď ani skúsený lekár nemôže podozrenie na ochorenie len na základe vonkajšie prejavy. Treba tiež poznamenať, že príznaky dysplázie sú často nejasné, pretože v počiatočných štádiách dieťa takmer nereaguje na prítomnosť dislokácie.

Prečo potrebujete široké zavinovanie?

Bez ohľadu na to, či existuje podozrenie na túto patológiu alebo ste už dieťa vyšetrili na prítomnosť ochorenia (a ak sa to potvrdí, potom ešte viac), musíte sa zoznámiť so širokým zavinovaním, pri ktorom dieťa udržiava pre neho prirodzená poloha s mierne pokrčenými a stiahnutými bokmi. Túto polohu zvyčajne zaujme novorodenec sám, keď je rozložený. Široké zavinovanie prispieva k normálnej tvorbe bedrového kĺbu a zabraňuje rozvoju subluxácie alebo dislokácie bedrového kĺbu. Používa sa ako liečba pre skoré odhalenie mierna dysplázia od prvých dní a niekedy až do 5-6 mesiacov veku. Jeho hlavnou terapeutickou úlohou je čo najskôr stanoviť správny pomer hlavice stehennej kosti a acetabula, aby sa zabránilo neopraviteľným zmenám v kĺbe. Pre široké zavinovanie boli vynájdené špeciálne nohavičky, ale je celkom možné vystačiť si s obyčajnými plienkami. Rozložte na prebaľovací pult svetlá dĺžka plienku, položte na ňu ďalšiu veľkú plienku a zložte ju diagonálne do tvaru trojuholníka ( ostré rohy nasmerované do strán a priamka - nadol). Vložte dieťa jednorazová plienka na plienkach, ohnite nohy v kolenných a bedrových kĺboch a vezmite ho na 80-90 ° (možno aj samotné dieťa zaujme podobnú polohu). Bočnými koncami plienky striedavo obaľte jedno a potom druhé stehno (bočné, predné, vnútri, za) a vyhoďte jeho spodný roh nahor, na úroveň pupka. Ďalšiu flaneletovú plienku položte medzi nôžky, niekoľkokrát preloženú na dĺžku, šírku 20 cm. Potom omotajte jeden okraj ľahkej plienky okolo bruška, potom druhý, aby bola položená široká plienka dobre fixovaná. nižšie, voľný okraj narovnať, voľne zložiť až po podpazušie a zafixovať, pričom voľné konce plienky zaistite k hornému okraju. Nohy dieťaťa by mali byť fixované vo vzťahu k telu pod uhlom 90 °. Existujú aj iné spôsoby širokého zavinovania, ale v každom prípade je dôležitá zásada: nôžky by mali byť roztiahnuté a napoly pokrčené v kolenách, to znamená, že dieťa v plienkach by malo ležať tak, ako zvyčajne leží vyzlečené. Toto držanie tela vytvára najpriaznivejšie podmienky pre rozvoj bedrového kĺbu. Dieťa si rýchlo zvykne na široké zavinovanie, dobre ho znáša a pri zavinovaní samostatne drží nôžky v požadovanej polohe.

Na liečbu dislokácie a subluxácie bedra často stačí jedno široké zavinutie, pretože. v prvých hodinách a dňoch života dieťaťa je hlava stehennej kosti ľahko nastavená do dutiny. Samozrejme, podobný postup ukladá určité obmedzenia na životný štýl matky a dieťaťa, ale všetky ťažkosti sa dajú ľahko prekonať. Takže jednoduchým spôsobom je možné vyhnúť sa vážnemu zraneniu, ku ktorému dochádza, keď je diagnóza stanovená príliš neskoro, najmä ak dieťa už začalo chodiť a hlavica stehennej kosti je skutočne vykĺbená. V tejto fáze vážne nápravné opatrenia a chirurgia, pričom percento priaznivých výsledkov klesá.

Na záver by som chcel poznamenať, že ak má dieťa riziko vzniku patológie alebo ak sa z nejakého dôvodu nemôžete poradiť s ortopédom a vykonať ultrazvuk bedrových kĺbov v prvom mesiaci života, potom je lepšie začať zavinovať dieťa široko od prvých dní života. Úspešnosť liečby dysplázie bedrového kĺbu závisí od načasovania začiatku liečby: čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a liečba sa začne, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok.

Populárne v kategórii: