Kas ir šizofrēnija un tās simptomi. Garīgās slimības šizofrēnija: pazīmes, simptomi un ārstēšana

Šizofrēnija parasti nenotiek pēkšņi. Visbiežāk pirms slimības bija mēnešiem vai pat gadiem ilga apturēšana, saraujot sociālās saites un noslēdzoties sevī.

90% gadījumu pirmā šizofrēnijas pazīme ir izolētības sajūta, nespēja uzņemties iniciatīvu un ierobežotība. To pašu var attiecināt uz gausās šizofrēnijas simptomiem, kam raksturīga arī atsvešinātība, samazināta aktivitāte un garīgs vājums.

Šizofrēnijas pazīmes un simptomi

Šizoīdu personības traucējumu izpausmes:

• patoloģiska uztvere halucināciju veidā;

• nenormāli, devianti spriedumi un secinājumi;

• izkropļota domāšana, kas izraisa runas traucējumus;

• neparastas emocijas, visbiežāk ļoti ierobežotas;

• samazināta motivācijas un gribas aktivitāte;

• problēmas ar garīgo darbību, kas saistītas ar atmiņu un izpildfunkcijām;

• dīvaina uzvedība citu cilvēku uztverei;

• kontroles sistēmu pārkāpumi.

Lēnas šizofrēnijas pazīmes un simptomi ietver arī hronisku depresiju, nespēju izbaudīt un emocionālu lejupslīdi. Ar simptomu attīstību, trulums, garīgās jutības trūkums un samazināšanās vispārējais līmenis uz pilnīgu primitivitāti.

Pirms saslimšanas vai pašā šizofrēnijas sākumā pirmie simptomi parādās kā spriedzes sajūta, depresija, depresija un problēmas ar uzmanības traucējumiem. Tas izraisa nopietnas pārslodzes sajūtu, kas ir līdzīga stāvoklim pirms svarīga lēmuma pieņemšanas.

Tas norāda, ka šizofrēnija neparādās pati par sevi. Šizofrēnijas pazīme ir fakts, ka pacients pirms slimības sākuma kļūst arvien pesimistiskāks, jūtot, ka atmosfērā notiek kaut kas neparasts. Viņš bieži var jautāt: “Es jūtu, ka kaut kas notiek, bet es nezinu, kas. Paskaidrojiet man, kas notiek?"

Bezmiegs ir vēl viens slimības attīstības simptoms. To izraisa pastāvīga spriedze, neuzticēšanās un pastāvīga modrība. Tas, ko izjūt šizofrēnijas pacients, ir līdzīgs daudziem pazīstamajām satraucošajām bailēm no tumsas, kad koku ēnas tiek uztvertas kā biedējoši attēli, bet skaņas un šalkoņa – kā vajātāju soļi. Cilvēks jūtas apdraudēts un zaudē ierasto pārliecību, kā arī nespēj pareizi novērtēt apkārtējo realitāti. Šizofrēnijas gadījumā šī sajūta ir slimības sākums.

Apkārtējā realitāte iegūst arvien draudīgākas un svešākas formas, līdz pacients sarauj saites ar bijušo realitāti un rada jaunu realitāti, kuras pamatā ir personīgā pieredze.

Jaunajā sāpīgās uztveres realitātē viss apkārt šķiet nereāls, īpaši pielāgots pacientam. Turklāt pats pacients ar izmainītu apziņu jūtas savādāk, it kā hipnozē.

Šizofrēnijas traucējuma gadījumā cilvēks jūt, ka katrs priekšmets un katrs notikums, kas notiek viņa dzīvē, ir radīts īpaši viņam. Šķiet, ka viņš it visā saskata dažus vēstījumus, kas atstāti tieši viņam. Arī mediji pārvēršas par slepenu ziņu nesējiem. Brauciens ar automašīnu pa pilsētu var šķist kā teātra izrāde, ko viņam speciāli iestudējuši garāmgājēji.

Arī dzīvošana kopā ar mīļajiem ir saistīta ar nevajadzīgu pārslodzi, jo visi ir jāuzrauga. Pacienta dzīve pārvēršas par pastāvīgu sekošanu zīmēm un signāliem, ko viņam it kā atstājuši augstākie spēki.

Paranoidālās šizofrēnijas simptomi ietver maldus un halucinācijas. Daži pacienti jūt, ka viņu domas tiek izmantotas. Viņiem var arī šķist, ka viņu pašu domas galvā skan vai tās izrunā kāda cita balss.

Maldi ir arī bieži sastopami šizofrēnijas simptomi. Pacientu vārdos un rakstītajos tekstos nav integritātes un harmonijas, tie ir pretrunīgi un rada sagrozītu, sadrumstalotu realitātes uztveri.

Šizofrēnijas pacients var arī neatpazīt pazīstamas vietas un sejas, tomēr nepazīstamā vidē, gluži otrādi, var justies pārliecināts, ka nav pirmo reizi.

Vai krāsaini sapņi ir šizofrēnijas pazīme?

Spēja redzēt krāsainus sapņus ir zīme, ka cilvēks ļoti smalki izjūt pasauli un apkārtējo realitāti. Jutīga uzņēmība savukārt norāda uz paaugstinātu ievainojamību.

Ievainojamība pati par sevi nav skaidra šizofrēnijas pazīme, bet tā ir bieži sastopams simptoms. Tāpēc nav iespējams runāt par tiešu saikni starp šizofrēniju un krāsainiem sapņiem. Saskaņā ar statistiku, pacienti ar šizofrēniju redz krāsainus sapņus piecas reizes biežāk nekā veseli cilvēki.

Šizofrēnijas pazīmes vīriešiem attīstās agrāk nekā sievietēm, 15-35 gadu vecumā. Iespējams, agrāka slimības attīstība vīriešiem ir saistīta ar sociālo spiedienu saistībā ar cerībām un pretenzijām. Jāatzīmē, ka šizofrēnijas simptomi bakalauriem ir 4 reizes biežāki nekā precētiem vīriešiem.

Šizofrēnijas pazīmes sievietēm parādās vēlāk, 27-37 gadu vecumā. Acīmredzot tas ir saistīts ar to, ka sievietes pēc būtības ir vairāk pakļautas otrajām lomām, tāpēc slimība attīstās lēnāk un vēlāk. Turklāt sievietes no slimības pasargā dzimumhormoni. Tomēr kritiskajās dienās šizofrēnijas simptomi sievietēm pasliktinās.

Šizofrēniju nevar diagnosticēt vienā gadījumā. Slimības klātbūtne ietver vairākus somatiskus un psiholoģiskus traucējumus. Viena šizofrēnijas lēkme nenozīmē, ka slimība paliks uz mūžu. Pat ja slimība ilgst ilgu laiku, joprojām nav iespējams runāt par pastāvīgu slimību un saukt pacientu par šizofrēniķi.

Endogēna garīga slimība ar nepārtrauktu vai paroksizmālu gaitu, kas izpaužas ar personības izmaiņām (samazināta aktivitāte, emocionāla nabadzība, vienotības zudums garīgie procesi, traucēta domāšana) un dažādi produktīvi simptomi (maldi, halucinācijas utt.).

Termins "šizofrēnija" burtiskā tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "dvēseles šķelšanās". Tajā pašā laikā šai slimībai nav nekāda sakara ar tā saukto personības šķelšanos. Taču tieši šo ideju – vairāku personību līdzāspastāvēšanu vienā ķermenī – sabiedrībai bieži vien kļūdaini uzspiež daži literatūras vai kino darbi. Šāda veida maldi noved ne tikai pie tā, ka šizofrēnijas simptomus pacienta radinieki atpazīst diezgan vēlu, bet arī pie tā, ka pacients galu galā ir spiests cīnīties ne tikai ar pašu slimību, bet arī ar aizspriedumiem. saistīta ar to.

Faktiski šizofrēnija neatņem cilvēkam personību, neveicina tās sadalīšanos vairākos dažādos raksturos, tā maina pacienta domāšanas veidu, veicinot izkropļota uztvere realitāte.

Tātad pacients var aizmirst, kā pareizi interpretēt citu sejas izteiksmes, aiz vienkārša smaida viņš var redzēt iespējamos uzbrukuma draudus. Nekaitīga televīzijas programma viņam var šķist ārkārtīgi bīstama, kalpot par ieganstu darbībām, kas ir saprotamas tikai pašam pacientam.

Dažkārt šizofrēnijas izpausmes tiek attiecinātas uz cilvēka izlutināto raksturu, un tikmēr, piemēram, pārmērīga aizdomīgums vai aizdomīgums var būt pirmie zvani, kas rada aizdomas par slimības sākšanos.

Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kas ir šizofrēnija, ar kādiem simptomiem tā izpaužas, kādas izmaiņas notiek ar cilvēku un kad vērsties pēc padoma pie psihiatra. Savlaicīga ārstēšana, ja tā nepalīdzēs uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības, vismaz būtiski atvieglos gan pacienta, gan apkārtējo cilvēku dzīvi.

Šizofrēnija pieaugušajiem

Apmēram 1% pasaules iedzīvotāju cieš no šizofrēnijas vienā vai otrā formā. Aptuveni 4 no 1000 pieaugušajiem tas attīstās katru gadu, vairumā gadījumu vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Slimība var attīstīties jebkurai personai neatkarīgi no viņa dzimuma, tautības vai dzīvesvietas reģiona. Šizofrēnijas mānīgums slēpjas tajā, ka pacients var ne tikai nepamanīt slimības simptomus, uzskatot tos par pilnīgi normāliem, bet arī noliegt slimības klātbūtni, baidoties no psihiatra apmeklējuma.

Tajā pašā laikā šizofrēnija pieaugušajiem var attīstīties diezgan lēni. Nomāktu garastāvokli viņš noraksta uz ilgstošu depresiju, halucinācijas tiek uztvertas kā kaut kas dabisks, un radinieki, saskaroties ar pacienta neparasto uzvedību, domā par izlutināto raksturu un vai nu likvidē sevi, vai turpina ciest kopā ar pacientu. Tomēr jāatceras, ka šizofrēnija nav gripa vai iekaisis kakls, imūnsistēma cilvēks netiek galā ar psihiskiem traucējumiem, un bez ārsta apmeklējuma situācija tikai pasliktināsies. Šizofrēnija pieaugušajiem ir iemesls meklēt psihiatra padomu. akūta formašizofrēnija var apdraudēt pacienta dzīvību un dažreiz pat viņa tuviniekus.

Šizofrēnija pieaugušajiem biežāk izpaužas jaunībā, tās rašanās gadījumi pēc 50. dzīves gada ir ārkārtīgi reti.

Šizofrēnija vīriešiem

Šizofrēnija rodas vīriešiem un sievietēm vienādi. Tomēr pirmo reizi šī slimība vīriešu pusē iedzīvotāju parasti izpaužas nedaudz agrāk. Ja sievietēm pirmās šizofrēnijas pazīmes pieaugušā vecumā parasti parādās vecumā no 25 līdz 30 gadiem, tad vīriešiem tās bieži parādās periodā no 20 līdz 25 gadiem.

Šizofrēnija vīriešiem var novērst nopietnu attiecību veidošanos ar sievietēm. Bieži vien slimība kļūst par cēloni seksuālajiem traucējumiem vīrietim gan organiskas, gan neorganiskas izcelsmes: no erektilās disfunkcijas līdz psihopatoloģiskiem traucējumiem, kas izpaužas kā tiekšanās pēc mīlestības objekta, nepārtraukta rakstīšana. mīlestības vēstules vai pārmērīga pornogrāfija.

Šizofrēnijas ārstēšana vīriešiem bieži ir sarežģīta, jo pacientiem ir tendence uz pārmērīgu alkohola lietošanu, palielināts traumatisms, kas izraisa galvaskausa un smadzeņu traumu parādīšanos.

Tajā pašā laikā gausa slimības forma, kuras pirmās pazīmes parādījās jau pieaugušā vecumā, var veicināt nestandarta domāšanas attīstību, noteiktu radošo spēju izpausmi. Dažas slavenas personības – mākslinieki, mūziķi, dzejnieki – ir bijuši pazīstami ar savu dīvaino uzvedību, kurā vērīgs ārsts spēj atpazīt šizofrēnijas simptomus. Starp slaveni cilvēki, it kā slimo ar šizofrēniju, var saukt Vincentu van Gogu, N.V.Gogolu, F.M.Dostojevski.

Šizofrēnija sievietēm rodas tikpat bieži kā vīriešiem. Vienīgā atšķirība ir tā, ka, ja vīriešiem slimība pirmo reizi izpaužas galvenokārt vecumā no 20 līdz 25 gadiem, tad sievietēm šizofrēnija visbiežāk sāk attīstīties no 25 līdz 30 gadiem.

Tajā pašā laikā katrs šizofrēnijas gadījums ir unikāls. Daži pacienti piedzīvo tikai vienu psihozes epizodi, citi hroniska formašizofrēnija nopietni sarežģī dzīvi, ierobežojot cilvēka spējas.

Sievietēm ar šizofrēniju daudz biežāk nekā vīriešiem parādās negatīvi slimības simptomi, piemēram, atcelšana, depresija, pārmērīga aizkaitināmība, sociālie kontakti. Šādi pacienti bieži uzdodas par saviem izskats: kļūst nevīžīgi, pārstāj ievērot ķermeņa higiēnu, var pārģērbties dīvainās drēbēs.

Šizofrēnija sievietēm ievērojami pasliktina iespējas atrast ģimeni. Zinātniskie pētījumi parādīja, ka, neskatoties uz to, ka sievietes ar šizofrēniju mēdz būt diezgan aktīvas seksuālā dzīve un bieži vien viņiem ir pat vairāk seksuālo partneru nekā viņu veselajiem vienaudžiem, un pastāv iespēja, ka viņi nonāks nopietnas attiecības ar sekojošu ģimenes izveidi tie nav tik augsti.

Tajā pašā laikā sievietes ar šizofrēniju daudz retāk lieto kontracepcijas līdzekļus, kas, no vienas puses, bieži izraisa nevēlamu grūtniecību, un, no otras puses, ievērojami palielina risku iegūt seksuāli transmisīvās slimības: gonoreju, sifilisu, HIV.

Šizofrēnija grūtniecēm nav ļoti izplatīta parādība, jo pati par sevi maz ticams, ka tā izraisīs šo slimību. Tomēr sievietēm ar šizofrēniju ir tikpat liela iespēja iestāties grūtniecība kā viņu veselajām vienaudzēm. Parasti šīs grūtniecības vairumā gadījumu nav plānotas vai vēlamas un biežāk rodas neuzmanīgas attieksmes dēļ pret seksuālā partnera izvēli un kontracepciju dzimumakta laikā.

Šizofrēniju grūtniecēm var pavadīt papildu psihozes, kas saistītas ar bailēm no dzemdībām, bažām par to, ka sieviete nevarēs kļūt par māti.

Šizofrēnija grūtniecēm var būt saistīta ar iespējamās grūtniecības fakta noliegšanu. No otras puses, iespējams arī pretējais scenārijs, kad sieviete pārliecina sevi par grūtniecības esamību tās prombūtnē.

Īpaši smagos gadījumos šizofrēnija grūtniecēm var nopietni apdraudēt nedzimušā bērna veselību un pat dzīvību. Turklāt iekšā pēcdzemdību periods ievērojami palielinās psihozes saasināšanās iespējamība.

Narkotikas, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai, var šķērsot placentas barjeru auglim, izraisot iedzimtus defektus. Tāpēc antipsihotiskos līdzekļus nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, vismaz pirmajā trimestrī, kad tiek likti nedzimuša bērna dzīvībai svarīgie orgāni. Otrajā un trešajā trimestrī atļauts lietot medikamentus, taču tas jādara pastāvīgā par pacientu atbildīgā ārsta uzraudzībā.

Šizofrēnija bērniem

Šizofrēnija bērniem var izpausties diezgan agri, 5 gadu vecumā un vecākiem. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti, daudz biežāk slimība parādās pēc pubertātes procesa uzsākšanas. Tomēr dažreiz pieauguša pacienta radinieki atceras dīvainības, kas ar viņu notika bērnībā, piemēram, halucinācijas vai maldus.

Ja ģimenē jau ir šīs slimības gadījumi, bērnu šizofrēnijas risks ievērojami palielinās un ir:

• 13% - ar šizofrēniju vienam no vecākiem
• 46% - abi vecāki
• 17% - heterozigotiem dvīņiem
• 48% - monozigotiskos dvīņos.

Šizofrēnija bērniem var izpausties kā atcelšana. Bērns sāk līdzināties garīgi atpalikušam cilvēkam, viņa runa ir vienkāršota un var pat izzust pavisam. Arī motora funkcijas ir apdraudētas. Bērns var aizmirst, kā braukt ar velosipēdu, lēkt un pat staigāt.

Jo agrāk šizofrēnija izpaužas bērniem, jo ​​grūtāk speciālistam ir noteikt pareizu diagnozi. Turklāt slimība ievērojami sarežģī skolas gaitas, novēršot normālu smadzeņu attīstību, kam vajadzētu notikt šajā periodā.

Šizofrēnija pusaudžiem bieži netiek atpazīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacienta radinieki saista slimības simptomus ar vecumu saistītām personības izmaiņām un gaida, kad pusaudzis pāraugs nepatīkamajā fāzē. Kopumā ir vairākas pazīmes, kas liecina par šizofrēniju pusaudžiem, piemēram:

• Atrautība no dzīves, sociālā izolācija;
• Emocionālā depresija;
• Bezmiegs;
• neizskaidrojams naidīgums;
• Nepietiekama higiēna;
• Atteikšanās sazināties ar draugiem, pretējā dzimuma pārstāvjiem utt.;
• Jutība pret gaismu un skaļām skaņām;
• Tieksme uz paškaitējumu;
• Tendence aizbēgt;
• Bailes no cilvēkiem.

Protams, jebkura no šīm pazīmēm var parādīties vesels bērns un nepavisam nenozīmē obligātu šizofrēnijas klātbūtni pusaudzim. Tomēr vairāku faktoru kombinācijai no šī saraksta vajadzētu nopietni brīdināt vecākus un kalpot par iemeslu meklēt psihiatra padomu.

Pusaudžu meitenēm šizofrēnijas simptomi var izpausties kā sava ķermeņa skaistuma noliegšana. Tieši tāpēc šizofrēnija pusaudža gados bieži noved pie bulīmijas vai anoreksijas sākuma, paškaitējuma (ādas skrāpējumi, griezumi, pārmērīga interese par pīrsingu vai tetovējumiem).

Zēniem ar šizofrēniju var būt pārmērīgas agresivitātes pazīmes, paaugstināta seksuālās aktivitātes, kā arī ir tendence lietot alkoholu un dažādas narkotiskās vielas.

Šizofrēnijas slimība ir diezgan daudzpusīga. Tas var izpausties viegla forma, bet tas spēj arī pilnībā mainīt cilvēka personību, izraisot viņa pilnīgu invaliditāti.

priekšnieks pazīmešizofrēnija kļūst par grūtību rašanos, kas saistītas ar organizāciju domāšanas procesi. Cilvēks ar šizofrēniju zaudē spēju adekvāti uztvert realitāti, ir izolēts no ārpasaules.

Dažreiz slimība liek sevi manīt ilgi pirms pirmā paasinājuma. Cilvēks izvairās no sociālajiem kontaktiem, distancējas no mīļajiem, arvien biežāk izpaužas depresijas pazīmes, realitāti sāk uztvert greizi. Šo periodu sauc par šizofrēnijas prodromālo fāzi, un tas var ilgt no 2 līdz 5 gadiem.

Slimības akūtā fāze, ko raksturo personības izmaiņas, maldi, halucinācijas un garīgās aktivitātes traucējumi, var ilgt no pāris nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Apmēram vienai trešdaļai pacientu pēc pirmās šizofrēnijas epizodes parādās stabilas remisijas pazīmes un viņi praktiski atveseļojas.

Tomēr vairumā gadījumu slimība kļūst hroniska, un tad šizofrēnijas paasinājumi mijas ar vairāk vai mazāk ilgi periodi apgaismība.

Šizofrēnijas formas

Ir vairākas šizofrēnijas formas, no kurām katrai ir raksturīgi šai slimībai raksturīgi simptomi.

Visbiežāk pacientiem ar šizofrēniju ir paranoiskā slimības forma, kurā pacients ir pilnībā iegrimis savās maldīgajās idejās, piedzīvo dažāda veida halucinācijas un piedzīvo izmaiņas savā personībā.

Otra izplatītākā ir šizofrēnijas katatoniskā forma, ko raksturo spēcīgs uzbudinājums, salšana neparastās pozās, runas stereotipi.

Šizofrēnijas hebefrēniskā forma visbiežāk izpaužas pusaudžiem, savukārt pacients ir apmulsis domās, zaudē koncentrēšanās spēju, nevar vadīt normālu sarunu, noslīdējot no tēmas, pat ja pirms minūtes tas viņam šķita interesanti.

Vienkārša šizofrēnijas forma rodas galvenokārt pieaugušā vecumā, tai nav pievienotas halucinācijas, tā attīstās diezgan lēni un ir grūti ārstējama. Pacienti ar vienkāršu šizofrēnijas formu diezgan bieži izrādās pašnāvnieciski.

Paranoidālā šizofrēnija jeb paranojas halucinācijas ir viena no visizplatītākajām slimības formām. Tas parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, un to raksturo šādi simptomi:

• dzirdes halucinācijas
• Domu izteikšana
• Domas zudums
• Domas izplatība
• maldīgas idejas
• Vajāšanas mānija utt.

Cilvēks var dzirdēt neesošas balsis, kas uzsāk ar viņu dialogu, brīdina par iedomātām briesmām vai, gluži otrādi, mudina veikt noteiktas darbības. Tomēr halucinācijām ne vienmēr ir tikai dzirdes raksturs, tās var būt vizuālas vai taustes. Piemēram, pacients var redzēt zelta pavedienus, kas nolaižas no debesīm, kontaktēties ar citplanētiešiem vai iedomāties, ka ir dievs.

Paranoīdu šizofrēniju, atšķirībā no citām slimības formām, pavada pārsvarā pozitīvu (produktīvu) simptomu parādīšanās. Šizofrēnijas negatīvās pazīmes ir diezgan reti.

Hebefrēniskā šizofrēnija

Šizofrēnijas hebefrēniskā forma izpaužas galvenokārt gados jauniem pacientiem, un sākotnēji to raksturo dīvaina, nedabiska uzvedība. Pacients sāk uzvesties neprognozējami, viņš var grimasēt, muļķoties, rīkoties kā manieres. Radinieki pārstāj viņu saprast, viņi nezina, kāda reakcija var sekot viņu visparastākajām darbībām.

Bieži vien pacienti ar hebefrēnisko šizofrēniju ir pakļauti hipohondrijai, sūdzas par noteiktu slimību simptomu neesamību.

Arī runas spējas piedzīvo būtiskas izmaiņas. Pacients veido bezjēdzīgus teikumus, pastāvīgi atkārto dažus vārdus. Viņa prātā valda pilnīgs haoss.

Šizofrēnijas hebefrēnisko formu ir grūti ārstēt, pilnīga izārstēšana diez vai ir iespējama. Pacientam bieži nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā.

Katatoniskā šizofrēnija

Katatoniskā šizofrēnija pieder pie psihomotoro traucējumu kategorijas, taču to var raksturot arī ar tipiskiem šizofrēnijas simptomiem, piemēram, dzirdes halucinācijām, nepamatotām bailēm, maldu priekšstatiem.

Pacienti ar katatonisku šizofrēniju neviļus pievērš sev uzmanību ar lēnām kustībām, stereotipiskām pozām vai bezjēdzīgu kustību aktivitāti. Bieži vien viņi sastingst smieklīgās pozīcijās, šo stāvokli sauc par "katalepsiju". It īpaši smags gadījums pacients var nonākt stuporā, atsakoties kustēties, ēst vai dzert, vienlaikus paliekot pie pilnas samaņas. Ja katalepsijas lēkmes laikā viņam paaugstinās ķermeņa temperatūra, situācija var sākt apdraudēt cilvēka dzīvību.

Šizofrēnijas katatoniskā forma pašlaik labi reaģē uz zāļu terapiju, kas samazina iespējamo slimības letālo iznākumu. Tomēr slimības ārstēšana jāturpina pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās, pretējā gadījumā katalepsijas lēkme var atkārtoties ļoti tuvā nākotnē.

vienkārša šizofrēnija

Vienkāršu šizofrēniju raksturo tipisku uzvedības anomāliju trūkums. Tātad pacients var dzirdēt balsis, bet nevar vai nevēlas apspriest šo parādību ar radiniekiem vai ārstējošo ārstu. Tikai reizēm šiem pacientiem attīstās vajāšanas mānija, bet gandrīz visiem viņiem rodas neskaidra domāšana.

Cilvēkiem ar vienkāršu šizofrēnijas formu reti nepieciešama hospitalizācija, taču viņi bieži vien ir izolēti no sabiedrības. Parasti viņi kļūst noslēgti, aizdomīgi, dusmīgi, spēj ilgstoši klusēt, viņiem riebjas nepieciešamība sazināties ar cilvēkiem.

Vienkāršu šizofrēniju ir diezgan grūti diagnosticēt, lielā mērā arī tāpēc, ka pacients norobežojas no cilvēkiem, izvairās no sociālajiem kontaktiem un nevēlas atzīt, ka viņam ir kāda slimība. Tomēr terapijas trūkums noved pie slimības progresēšanas, ko raksturo uzkrāto zināšanu zudums un "šizofrēnijas demences" attīstība.

Šizofrēnijas paasinājumu raksturo pacienta stāvokļa pasliktināšanās, un tas visbiežāk notiek rudenī vai pavasara periods kad mainās dienas gaišais laiks. Gaismas stundu palielināšanās vai samazināšanās par 1-2 stundām izraisa pacienta ķermeņa bioloģiskā pulksteņa darbības traucējumus, un jebkurš visnekaitīgākais faktors var izraisīt šizofrēnijas lēkmi: arī spilgta gaisma. skaļš troksnis, stress darbā vai personīgajā dzīvē.

Ir iespējams atpazīt gaidāmo paasinājumu, jums vienkārši jāpievērš uzmanība novirzēm pacienta uzvedībā, piemēram:

• Apātija, depresija, trauksme, tieksme uz izmisumu;
• Dzirdes halucināciju parādīšanās;
• Akūta reakcija uz gaismu vai skaņām;
• Humora izjūtas zudums;
• Izvairīšanās no sociālajiem kontaktiem, attiecību laušana ar draugiem un radiem;
• Bezjēdzīgi apgalvojumi, neloģiski secinājumi;
• Sarežģītas pozas, sastindzis skatiens;
• Personīgās higiēnas neievērošana, greznu apģērbu valkāšana.

Pacienta tuvumā, konstatējot bīstamas pazīmes, kas liecina par tuvojošos paasinājumu, jābūt modram, lai slimības epizodes gadījumā nekavējoties parādītu cilvēku psihiatram, kurš nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.

Lēna šizofrēnija

Lēnajai šizofrēnijai ir raksturīga lēna slimības progresēšana un simptomu līdzība ar citiem neirotiskiem traucējumiem, vismaz sākuma stadija slimības.

Cilvēks kļūst noslēgts, sāk atsvešināti izturēties pret citiem, pat tiem, kas bija viņam diezgan tuvi, iegūst “ekscentriķa” statusu, neievēro personīgās higiēnas noteikumus. Viņa runa var kļūt diezgan pompoza, bet tajā pašā laikā intonācija no tās pazūd. Pasaule pacientam zaudē savas krāsas, bijušās intereses zaudē savu nozīmi, cilvēks zaudē spēju sajust baudu vai nepatiku no apkārt notiekošajām parādībām.

Pastāv 3 indolentas šizofrēnijas formas:

• Astēniskā forma - pacientam ir psihes izsīkums, viņš ātri nogurst pat no visvienkāršākajām lietām, ilgstoši nevarot neko darīt. Var sākt vākt diezgan dīvainas lietas.
• Obsesīvā forma - raksturīga klātbūtne apsēstības pacienta uzvedībā, piemēram, noteiktu rituālu veikšana pirms jebkādām darbībām.
• Histērisko formu raksturo tā sauktās "aukstās" histērijas lēkmes - stāvoklis, kurā pacients apzināti emocionāli pārmērīgi reaģē uz diezgan parastām parādībām. Visbiežāk tas parādās sievietēm.

Šizofrēnijas cēloņi

Šizofrēnijas cēloņi joprojām nav zināmi. Pastāv pieņēmums, ka slimības rašanos ietekmē vairāki faktori. Ilgi pirms pirmo šizofrēnijas simptomu parādīšanās pacientiem var rasties noteiktas novirzes fiziskās vai psiholoģiskā attīstība. Katrs no tiem atsevišķi neizraisa šizofrēniju, tomēr cilvēki, kuriem ir:

• iedzimta predispozīcija.

Ja vecāki slimo ar vienu vai otru šizofrēnijas formu, viņu bērnam 50% gadījumu var izpausties dažādi psihiskas novirzes, un iespēja saslimt ar šizofrēniju bērniem šajā gadījumā ir aptuveni 12%. Tomēr aptuveni 80% šizofrēnijas pacientu nav bijuši radinieki ar šo slimību.

• Šizofrēnijas bioķīmiskie cēloņi un smadzeņu struktūras izmaiņas.

Cilvēka smadzenes sastāv no miljardiem šūnu, bioķīmiskie procesi veicina savienojumu ieviešanu starp tām. Neveiksme komunikācijas procesā var izraisīt šizofrēnijas simptomus. Arī pacientiem ar šizofrēniju var rasties smadzeņu limbiskās sistēmas novirzes un izteikti samazināts neironu skaits, kas iesaistīti impulsu pārnešanā uz galamērķi.

• Nelabvēlīgi sociālie faktori.

Nevarētu teikt, ka šizofrēnija ir nepareizas audzināšanas rezultāts vai parādās stresa rezultātā, kas ar cilvēku noticis. Taču kritiskas dzīves situācijas, piemēram, pārcelšanās, šķiršanās no partnera, darba zaudēšana, var veicināt esošās šizofrēnijas simptomu izpausmi vai izraisīt slimības recidīvu.

Šizofrēnijas pacienti ļoti bieži jūtas vientuļi un piedzīvo būtiskas problēmas visās dzīves jomās: karjeras izvēle, finansiālais stāvoklis utt. Tomēr būtu nepareizi teikt, ka dzīves situācija viņi kļūst šizofrēniski. Saikne drīzāk ir pretēja. Slimība nopietni sarežģī cilvēka dzīvi, izraisot šādas nepatīkamas sekas.

Šizofrēnijas diagnoze bieži vien ir trieciens pacientam un viņa tuviniekiem. Un tajā pašā laikā tas sniedz ievērojamu atvieglojumu, izskaidrojot izmaiņas, kas notikušas ar cilvēku. Garīgās problēmas, kuru dēļ pacients vēršas pie psihiatra, nerodas no zila gaisa un nepāriet pašas no sevis.

Šizofrēnijas slimībai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, pašatveseļošanās šajā gadījumā ir utopija. Pareizi izvēlēta ārstēšana ievērojami atvieglos slimības gaitu, palīdzēs zināmā mērā atbrīvoties no tās simptomiem un ļaus jums vadīt normālu dzīvi.

Pirms šizofrēnijas diagnozes noteikšanas ārstam obligāti jāizslēdz citi faktori, kas izraisa smadzeņu asins piegādes traucējumus, piemēram, epilepsija, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu audzējs, smadzeņu infekcija, encefalīts, meningīts, Parkinsona slimība un citi.

Šizofrēnijas simptomi katram pacientam var atšķirties. Balss halucinācijas ir tikai viena no tām, un ne visiem tās ir. Šizofrēnijas diagnozi var noteikt, ja pacientam ilgstoši (vismaz mēnesi) ir vismaz viens no trim simptomiem:

• Domu atbalss, to atklātība, kā jau raidījumā
• Maldīga realitātes uztvere
• Domāšanas procesu pārtraukums, skaidras domas izpausmes neiespējamība.

Šizofrēnijas pazīmes

Šizofrēnija var izpausties dažādos veidos. Slimā cilvēka uztverē pasaule ap viņu griežas iekšā. Smadzenes zaudē spēju pareizi interpretēt impulsus, kā rezultātā tiek sajaukti signāli, kas nāk no maņu orgānu receptoriem (garša, smarža, gaisma, krāsa, skaņas utt.), izraisot halucinācijas sajūtu rašanos.

Neizprotami signāli izraisa baiļu sajūtu, tāpēc pacienti bieži noliedz šizofrēnijas pazīmes, slēpjot tās ne tikai no apkārtējiem, bet reizēm arī no sevis, pārliecinot sevi par savu normālu un pat rutīnu.

Turklāt daži šizofrēnijas simptomi var pārklāties ar citu slimību simptomiem, piemēram, smadzeņu audzēja simptomiem vai smadzeņu darbības traucējumiem. vairogdziedzeris. Tāpēc ir tik svarīgi precīzi zināt, kādi simptomi pavada šizofrēnijas iestāšanos, kādas slimības pazīmes kalpo kā sava veida “bākas”, kuras nekādā gadījumā nevar ignorēt.

Šizofrēnijas simptomus iedala negatīvos vai pozitīvos (produktīvos). Tajā pašā laikā negatīvie simptomi izpaužas daudz agrāk nekā produktīvie. Šizofrēnijas negatīvie simptomi ietver šādas pazīmes:

• Koncentrēšanās pārkāpums
• Paaugstināta nervozitāte
• Miega traucējumi
• Pastāvīgs nogurums
• Apātija
• Dzīvotgribas trūkums.

Produktīvi šizofrēnijas simptomi parasti parādās tikai slimības saasināšanās laikā. Tie ietver:

• halucinācijas
• Vajāšanas mānija
• Kustību traucējumi
• Stupors.

Halucinācijām vairumā gadījumu ir dzirdes raksturs. Pacients dzird balsis savā galvā, var turpināt ar viņiem sarunu, paklausīt viņu norādījumiem. Optiskās halucinācijas rodas daudz retāk, bet var arī kļūt par šizofrēnijas pazīmi.

Vajāšanas mānija ļoti sarežģī pacienta dzīvi, viņš zaudē spēju atšķirt reāli notikumi no iedomātā.

Motora traucējumi liek pacientam pastāvīgi pārvietoties telpā, veikt dažas obsesīvas cikliskas darbības (sist plaukstas utt.)

Ārkārtējā gadījumā pacients var nonākt katalepsijas stāvoklī. Ja katalepsiju pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, šis stāvoklis var apdraudēt cilvēka dzīvību.

Šizofrēnijas diagnostika

Šizofrēnijas diagnostika sākas ar psihiatra apmeklējumu. Vairumā gadījumu situāciju sarežģī fakts, ka pacients noliedz slimības esamību. Tomēr jāmēģina viņu pārliecināt par konsultācijas nepieciešamību, paskaidrojot, ka bez medicīniskās palīdzības viņa stāvoklis ir lemts neatgriezeniskai pasliktināšanās.

Lai izslēgtu iespējamos organiskos bojājumus, šizofrēnijas diagnoze ietver tādu pētījumu metožu izmantošanu kā MRI vai datortomogrāfija. Asins analīze ļaus izdarīt secinājumu par vairogdziedzera funkcionalitāti, kā arī izslēgt iespējamās slimības aknas vai nieres.

Saruna ar pacientu un viņa tuviniekiem ļaus novērtēt šizofrēnijas simptomus, identificēt iespējamie gadījumi slimības ģimenē.

Psiholoģiskās pārbaudes (tostarp būs īpašs tests par šizofrēniju) palīdzēs novērtēt pacienta mentalitātes stāvokli, apstiprināt vai atspēkot radušās aizdomas.

Šizofrēnijas diagnostika nav vienas dienas pasākums. Tikai visaptverošs pacienta stāvokļa novērtējums ļaus izdarīt nepieciešamo secinājumu.

Un jums vienmēr jāatceras, ka šizofrēnija ir ārstējama. Protams, maz ticams, ka to izdosies izārstēt ar vienu tableti vai injekcijām, taču slimības terapija ļaus pacientam atgriezties pie sevis un viņa radiniekiem normālā dzīvē.

Šizofrēnijas tests

Šizofrēnijas tests vien nedos atbildi uz jautājumu, vai cilvēks tiešām nav slims vai nē. Šizofrēnijas diagnoze balstās uz vairākiem pētījumiem, tests ir tikai viens no tiem. Turklāt katram ārstam var būt savs jautājumu saraksts pacientam, uz kura pamata tiek apstiprinātas iespējamās aizdomas.

Tomēr pašizturēšanāsŠizofrēnijas tests var būt ļoti noderīgs kaut vai tāpēc, ka pēc tā nokārtošanas pacientu būs vieglāk pārliecināt vērsties pēc padoma pie psihiatra.

Šizofrēnijas tests varētu izskatīties šādi:

Dažreiz man šķiet, ka citi cilvēki man seko, vajā, izspiego, pieskaras manam telefonam vai apvienojas, lai man nodarītu ļaunumu.

Dažreiz es redzu lietas, ko citi pat nezina.

Dažkārt man šķiet, ka apkārtējie nolasa manas domas, tādā veidā ietekmējot mani.

Es jūtu TV, radio vai interneta radīto starojumu.

Ja es lasu ziņas, dažreiz man šķiet, ka viņi raksta par mani. Vai arī daži cilvēki mēģina man kaut ko nodot caur ziņām.

Mani radi, draugi vai paziņas uzskata par dīvainu cilvēku.

Ja vismaz uz 2 no šī testa jautājumiem ir saņemtas pozitīvas atbildes, steidzami jāmeklē psihiatra padoms.

Cilvēkam ar šizofrēniju uzvedība kļūst ekscentriska, neviļus piesaistot uzmanību, īpaši slimības saasināšanās laikā. Bieži vien tajā pašā laikā pacientam rodas konflikti ar radiniekiem vai vienkārši paziņām, un ilgstošās attiecības sabrūk. Savas, citiem nesaprotamas rīcības rezultātā cilvēks var nonākt pilnīgā sociālā izolācijā.

Šāda veida situāciju pasliktina tas, ka cilvēks, kurš palicis viens ar slimību, visticamāk, nekad nepieteiksies medicīniskā aprūpe, viņa stāvoklis turpinās progresēt, līdz tas novedīs pie pilnīgas psihes sabrukuma.

Uzvedība šizofrēnijas gadījumā var būt ļoti dažāda. Kāds paliek gandrīz normāls, un tikai nelielas uzkāršanās sarunas laikā vai izslīdēšana no domām ļauj aizdomāties, ka te kaut kas nav kārtībā. Citi pilnībā zaudē spēju adekvāti uztvert apkārtējo realitāti, iegrimst viņu izdomātajā realitātē, sāk pakļauties tās likumiem. Viņi var kļūt vardarbīgi, agresīvi vai, gluži pretēji, pilnībā atteikties no ārpasaules.

Šizofrēnijas ārstēšana

Mūsdienu pieeja šizofrēnijas ārstēšanai balstās uz trim komponentiem:

• Medicīniskā terapija
• Psihoterapija
• Socioterapija.

Akūtā slimības fāzē šizofrēnijas ārstēšanai nepieciešams lietot medikamentus (antipsihotiskos līdzekļus, agrāk sauktus par antipsihotiskiem līdzekļiem), kas ietekmē psihotiskus simptomus, piemēram, maldus vai halucinācijas.

Narkotiku terapiju parasti veic stacionārā, bet dažos gadījumos pacientam var tikt dota iespēja ārstēties ambulatori.

Hospitalizācija šizofrēnijas ārstēšanai parasti ir indicēta, ja:

• Ambulatorā ārstēšana bija neveiksmīga;
• Pacients vēlas ārstēties slimnīcā;
• Pacienta radinieki ir nopietni noraizējušies par viņa stāvokli;
• Pacients ir bīstams sabiedrībai;
• Pacientam ir smaga depresija;
• Pacients ir pašnāvniecisks.

Arī norāde uz hospitalizāciju var būt zāļu terapijas shēmas maiņa. Tas ir nepieciešams, lai novērstu iespējamās komplikācijas ko izraisa iepriekšējo zāļu atcelšana.

Šizofrēnijas ārstēšanas ilgumu nevar noteikt neviens konkrēti datumi, taču var droši teikt, ka tas nav vienas nedēļas vai pat mēneša jautājums. Parasti pēc pirmās slimības epizodes nākamajiem 2 gadiem tiek izstrādāta ārstēšanas shēma ar psihotropām zālēm un antipsihotiskiem līdzekļiem. Slimības progresēšanas gadījumā šis periods tiek pagarināts vismaz par 5 gadiem.

Visvairāk liela problēma, kas rodas šizofrēnijas ārstēšanas laikā, ir tas, ka 70% gadījumu pacienti pārtrauc lietot nepieciešamos medikamentus, attaisnojot savu rīcību ar to, ka viņi jau ir veseli. Arī atteikšanos lietot zāles var attaisnot ar citiem iemesliem, piemēram, miegainību, svara pieaugumu un redzama ārstēšanas efekta trūkumu.

Pēc zināmas pacienta stāvokļa stabilizācijas sasniegšanas priekšplānā izvirzās tādas šizofrēnijas ārstēšanas metodes kā psihoterapija un socioterapija. Terapijas laikā pacients mācās izprast savu slimību, iepazīst tās gaitas īpatnības, mācās atpazīt tuvojošās saasināšanās simptomus.

Šizofrēnijas ārstēšanai akūtā stadijā ir nepieciešami obligāti medikamenti, kuru mērķis ir novērst slimības simptomus. Dažkārt pirmās pacienta stāvokļa uzlabošanās pazīmes var pamanīt jau dažas dienas pēc medikamentozās terapijas uzsākšanas, taču tas nekādā gadījumā nekļūst par signālu iespējamai medikamentu atcelšanai. Pacientam ir jāpielāgojas faktam, ka ārstēšana būs ilga, un lēmumu par zāļu lietošanas režīma maiņu var pieņemt tikai ārstējošais ārsts un nekādā gadījumā pats pacients.

Tā kā šizofrēnijas slimībai ir divējāda simptomātiska struktūra un pacientam var attīstīties gan produktīvi (maldi, halucinācijas, pārmērīga uzbudināmība), gan negatīvi slimības simptomi (depresija, depresija, emocionāla nabadzība vai emociju šķelšanās), zāļu izvēle var aizņem daudz laika.

Nav neviena universāla antipsihotiska līdzekļa, piemēram burvju tablete spēj vienlaicīgi novērst visus simptomus. Dažas zāles, piemēram, triftazīns, tiek izmantotas, lai likvidētu delīriju, haloperidols palīdz cīnīties ar halucinācijām, un azaleptīns vai hlorpromazīns palīdz novērst motorisko uzbudinājumu.

Tajā pašā laikā neiroleptiskie līdzekļi ir praktiski bezspēcīgi cīņā pret negatīviem simptomiem, tāpēc pacientam var izrakstīt antidepresantus (melipramīnu, anafrilu, amitriptilīnu) kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem bez depresogēnas iedarbības (triftazīns, olanzapīns, rispolepts).

Pretēji izplatītajam uzskatam, antipsihotiskie līdzekļi neizraisa atkarību vai atkarību, kā arī nemaina cilvēka personību. Tomēr, neskatoties uz to, to uzņemšana var būt saistīta ar dažām blakusparādībām, par kurām ārstam jāinformē pacients.

Šizofrēnijas ārstēšanā lietotās zāles ietekmē dopamīna veidošanos, kam ir svarīga loma cilvēka ķermeņa kustību koordinēšanā. Šajā gadījumā pacientam var rasties:

• Stīvums muskuļos
• Nepieciešamība pēc pastāvīgas kustības
• Trīce pirkstos
• Sastingušas sejas izteiksmes
• Pēdu beršana ejot.

Dažos gadījumos antipsihotisko līdzekļu lietošanas ietekmei var būt arī inhibējoša ietekme uz cilvēka psihi, kamēr pacientam rodas letarģija, letarģija vai pat pārmērīga miegainība.

Svarīgs! Neatkarīgi no tā, cik nepatīkamas ir šizofrēnijas ārstēšanai paredzēto medikamentu lietošanas blakusparādības, nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu pēc savas iniciatīvas. Lieta nav pat tajā, ka šāda neatkarība neiepriecinās ārstējošo ārstu, bet gan tajā, ka pēkšņa neiroleptisko līdzekļu atcelšana ne tikai neizraisīs pazušanu. blakus efekti, bet pat var veicināt to stiprināšanu. Tādēļ ārstam un tikai ārstam ir tiesības veikt izmaiņas šizofrēnijas medikamentu ārstēšanas plānā, un pacienta pienākums ir informēt savu psihiatru par visām iespējamām nepatīkamajām terapijas izpausmēm. Visticamāk, ka izdzerto zāļu devu maiņa vai vienas zāles aizstāšana ar citām palīdzēs uzlabot esošo situāciju.

Šizofrēnijas psihoterapija

Šizofrēnijas ārstēšanā nevar nenovērtēt psihoterapeitiskās metodes nozīmi. Šāda veida ārstēšana kļūst iespējama pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās, slimības nonākšanas remisijā.

Pirmkārt, psihoterapeits cenšas pacientam nodot informāciju par slimības nosacītību un to, lai diagnoze nekādā gadījumā nekļūtu par mūža ieslodzījumu. Un pat tad, ja no slimības atkārtošanās nākotnē nav iespējams izvairīties, savlaicīga psihiatra palīdzības meklēšana palīdzēs uzsākt slimības ārstēšanu, pirms tā sagrauj pacienta dzīvi un psihi. Lai to izdarītu, pacientam ir jāzina, kam tieši viņam vajadzētu pievērst uzmanību nākotnē, kādas pazīmes var būt pirms iespējamā paasinājuma.

Var nodrošināt arī psihoterapija pozitīva ietekme ar dažu zāļu terapijas blakusparādību izpausmi. Tātad, ja pacients sūdzas par redzes dubultošanos, ārsts var viņu pārliecināt par šī stāvokļa īslaicīgumu un paskaidrot, ka pēc dažām nedēļām pacienta redze atkal stabilizēsies. Ja neiroleptisko līdzekļu lietošana izraisīja svara pieaugumu, psihoterapeits centīsies pacientam pateikt, pie kā atgriezties. normāls svars seko, ievērojot mazkaloriju diētu, veicot vingrinājums nevis atmest medikamentus.

Psihoterapija šizofrēnijas ārstēšanā var prasīt daudz gan laika, gan pacietības, taču gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem ir jāapzinās, ka maz ticams, ka ar zālēm vien slimību uzveiks. Turklāt tieši psihoterapija kļūst par drošu profilaksi iespējamai slimības recidīvam.

socioterapija

Persona ar šizofrēniju bieži nonāk sociālā izolācijā. No vienas puses, viņa uzvedība apkārtējos cilvēkos var izraisīt bailes un noraidījumu, no otras puses, pats pacients bieži atsakās sazināties, koncentrējoties uz pašas jūtas iegrimt depresijā utt.

Tāpēc arī šizofrēnijas ārstēšanā jābalstās uz socioterapiju, kas var atjaunot pacientam zaudētās sociālās prasmes. Socioterapija parasti ir vērsta uz cilvēka mācīšanu dzīvot normālu dzīvi, veidot saziņu ar draugiem un radiem.

Tajā pašā laikā psihoterapeitiskā palīdzība bieži vien ir nepieciešama šizofrēnijas slimnieka radiniekiem. Ģimenes uzvedības terapija kļūst par socioterapijas sastāvdaļu, palīdz ģimenes locekļiem pieņemt pacienta diagnozi, saprast, kā dzīvot tālāk, pielāgoties, salabot iznīcināto. ģimenes attiecības un savienojumi.

Bieži vien šizofrēnija izraisa tādus kognitīvos traucējumus kā atmiņas zudums, koncentrēšanās spēju zudums, garīgās veiktspējas zudums. Kognitīvā disfunkcija nav labojama tradicionālā ārstēšana zāles, turklāt zāļu terapijašizofrēnija var izraisīt īslaicīgu kognitīvo prasmju pasliktināšanos.

Kognitīvā rehabilitācija palīdzēs pacientam atjaunot zaudētās funkcijas, proti:

• Normalizē garīgo stāvokli
• Atgriezt pašapkalpošanās spēju, veicot vienkāršas sadzīves iemaņas
• Ja iespējams, atjauno pazaudēto profesionāla kvalitāte palīdzēt personai atgūties darba vieta
• Veidot ģimenes attiecības.

Kognitīvo rehabilitāciju šizofrēnijas gadījumā var veikt, izmantojot īpašus treniņus, kas sastāv no grupu vai individuālām nodarbībām.

Tātad grupas tikšanās palīdzēs pacientam no jauna iemācīties adekvāti uztvert emocijas, kas rodas, cilvēkiem savstarpēji komunicējot, atcerēties verbālās un neverbālās komunikācijas prasmes.

Individuālās nodarbības var balstīties uz dažādu uzdevumu veikšanu, kuru mērķis ir attīstīt atmiņu, koncentrēšanās spēju utt. Pabeidzot uzdevumus, to sarežģītība palielinās, un ir ļoti svarīgi, lai pacients saņemtu pozitīvas atsauksmes no speciālista. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu pašcieņu atveseļojošā cilvēkā.

Šizofrēnija un pacienta vide

Šizofrēnijas pacienta ģimenes locekļi bieži kļūst par situācijas ķīlniekiem, bezpalīdzīgi vērojot, kā slimība sagrauj sev tuva cilvēka personību. Bet nevajag samierināties ar upura lomu. Šizofrēnija ir ārstējama, un tas, cik veiksmīgi tā būs, lielā mērā ir atkarīgs no uzvedības, kas attīstījusies pacienta vidē. Ir ļoti svarīgi, lai pacients visā ārstēšanas laikā saņemtu atbalstu, sapratni, emocionālu siltumu, uzmanību un interesi par sevi.

Kā radinieki no pacienta vides var palīdzēt viņa cīņā ar šizofrēniju?

Tam ir daudz iespēju. Pirmkārt, tā ir atklātība. Nebaidieties un nekautrējieties runāt par slimību un ar to saistītajām problēmām: bailēm, raizēm, raizēm.

Tajā pašā laikā tuvinieki bieži jūtas vainīgi par to, ka kāds no viņu ģimenes locekļiem nokļuva psihiatriskajā slimnīcā. Kāds mokās ar nožēlu, kas saistīts ar to, ka šāda situācija ir kļuvusi iespējama. Citiem vienkārši ir kauns par "neērto" diagnozi. Tāpēc pacienta ģimenes locekļiem bieži nepieciešama psihoterapija, kas viņiem palīdzēs:

• Pieņemt slimību
• Atturieties no pacienta kritizēšanas
• Atjaunojiet un uzlabojiet saziņu ar slimu ģimenes locekli.

Turklāt pacienta tuviniekiem jāatceras, ka slimais var atteikties lietot viņam nepieciešamās zāles, piemēram, ja viņam šķiet, ka slimība ir atkāpusies un viņam vairs nav nepieciešama ārstēšana. Tuviniekiem iepriekš jākonsultējas ar savu ārstu un jāsaņem ieteikumi, kā rīkoties šajā gadījumā.

Bez ārsta, pacienta un viņa tuvinieku kopīga darba sekmīga cīņa ar slimību diez vai ir iespējama.

Šizofrēnija: atveseļošanās prognoze

Neviens ārsts nevar sniegt nekādas garantētas šizofrēnijas prognozes. Tomēr statistika sniedz šādu attiecību:

• Apmēram 1/3 no visiem šizofrēnijas gadījumiem tiek samazināts līdz tikai vienai slimības epizodei, kam seko atveseļošanās vai periodiski viegli slimības recidīvi.
• Vēl viena 1/3 šizofrēnijas gadījumu izraisa atlikušo stāvokļu parādīšanos, tas ir, slimības atlikušās izpausmes ar recidivējošiem paasinājumiem.
• Citos gadījumos šizofrēnija kļūst hroniska.

Ja pacientam ir otrā šizofrēnijas epizode, viņa atveseļošanās iespējas ievērojami samazinās. Un, jo spēcīgāk izpaužas slimības simptomi, jo sliktākas kļūst sekas pacientam, kā arī prognozes par normālu dzīvi. Par slimības remisiju var runāt ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem pēc šizofrēnijas pazīmju neesamības.

Psihiskie traucējumi ir vieni no briesmīgākajiem, jo ​​progresējošos gadījumos tie ir saistīti ar personības zaudēšanu. Šizofrēniju sauc par 20. gadsimta postu, kad tā pirmo reizi parādījās. Toreiz par viņu bija maz zināms. Tagad zinātnieku un mediķu zināšanas ir papildinājušās.

Šizofrēnija - kas tas ir

Termins "šizofrēnija" sastāv no divām saknēm "šizo" un "fren", kas grieķu valodā nozīmē attiecīgi "šķelšanās" un "prāts".

Šizofrēnija ir sarežģīta slimība, ko galvenokārt raksturo grūtības, kas saistītas ar procesiem, kas notiek cilvēka smadzenēs. Slimības gaitā pacientu var vajāt halucinācijas, dažas obsesīvas idejas un domas, kā arī dīvaini izteikumi vai darbības.

Šizofrēnija liecina par personības šķelšanos, bet cilvēka stāvoklis to nenozīmē. Sašķelšanos sauc nevis par personības sadalīšanos daļās, bet gan par dezorganizāciju, disharmoniju. garīgais stāvoklis cilvēku. Pacienti redz pasauli izkropļotā gaismā. Viņiem šķiet, ka kāds plāno kaut ko sliktu, kas izraisa bailes no apkārtējiem cilvēkiem. Viņi redz lietas, kas nenotiek īsta dzīve. Uzmācīgākā halucinācija pacientam ar šizofrēniju ir spēja dzirdēt neesošas balsis.

Šizofrēnija rodas biežāk nekā visas citas garīgās slimības.

Ir vairākas šizofrēnijas formas un dažādi simptomi:

• paranojas šizofrēnija;
• katatoniskā šizofrēnija;
• hebefrēniskā šizofrēnija;
• vienkārša šizofrēnija.

Paranoidālā šizofrēnija ir visizplatītākā. Raksturo tādus simptomus kā murgi un halucinācijas traucējumi. Ir vai nu viena no izpausmēm, vai abas vienlaikus. Maldīgi traucējumi nozīmē izpausmes rašanos apsēstības formā. Pārliecināt pacientu, ka viņš kļūdās, ir ļoti grūti. Viņš pierāda savu viedokli, veidojot veselas pierādījumu un faktu ķēdes, kas tomēr šķiet cietas tikai slimajam. Cilvēka spēja strādāt ar šāda veida slimībām laika gaitā tiek zaudēta. Halucinācijas traucējumi tiek saukti par psihiskā stāvokļa traucējumiem, kad cilvēks sāk redzēt, dzirdēt vai just kaut ko, kas patiesībā nav. Pacientam ir izpausmes nestabila garastāvokļa formā, biežas garastāvokļa svārstības. Šis paranojas formas variants pastiprina psihozi.

Katatoniskā slimības forma ir traucējumi motoru sistēma. Pacientam ar šizofrēniju ir raksturīga letarģija vai, gluži pretēji, uzbudinājums. Ļoti bieži viņi uzlec, kaut kur skrien, ir iespējami agresijas un niknuma uzbrukumi. Pacienti var nodarīt sev dažādus miesas bojājumus.

Trešā šizofrēnijas forma ir ieguvusi savu nosaukumu no sengrieķu jaunības dievietes Hebes. Pacienti sāk uzvesties kā bērni: viņi muļļājas, grimasē. Tas ir īpaši akūti pusaudža gados. Šāda šizofrēnija ir reta.

Reti tiek novērota arī vienkārša šizofrēnijas forma. Tas norit gandrīz nemanāmi, bez izteiktiem simptomiem, maldiem un halucinācijām. Bet šī forma ir ļoti grūta, jo personības sairšana notiek, pakāpeniski zaudējot jebkādas garīgās funkcijas.

Arī šizofrēnija ir sadalīta vairākos veidos, kas atšķiras pēc slimības gaitas pazīmēm. Ir šādi šizofrēnijas veidi:

• nepārtraukti plūstošs;
• paroksizmāls;
• gausa;
• visu iepriekšējo maisījums.

Pirmais šizofrēnijas veids, kā norāda nosaukums, ir nepārtraukts. Tas nozīmē, ka slimība progresē un noved pie personības sairšanas, bieži vien ļoti īsā laikā.

Paroksizmālu raksturo remisijas periodi, kad pacienta stāvokli var uzskatīt par normālu.

Trešais veids - gausā šizofrēnija - ir īpaša šizofrēnijas forma, jo daudzi zinātnieki joprojām sliecas uzskatīt, ka šī ir atsevišķa slimība. Šizofrēnijas simptomi ir, taču tie nenoved cilvēku līdz psihozei, un pat bez ārstēšanas tā uz laiku var apstāties.

Šizofrēnijas simptomi

Pirmie šizofrēnijas simptomi parādās jau pusaudža gados, bet var rasties arī cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tikai speciālists var noteikt diagnozi, bet ikviens var redzēt slimības simptomus.

Ja vīrietim ir šizofrēnija ir ģenētiska vai hroniska slimība, tad tas var progresēt. Pirmie simptomi ir maldu ideju, obsesīvu domu rašanās. Pacients sāk mēģināt pasargāt sevi no kāda, aizverot slēģus, durvis, izvēlīgs pārtikai, pārbaudot, vai tas nav saindēts. Visbiežāk vīriešiem rodas priekšstats, ka kāds viņus vada, sūta šifrus. Ir tādi simptomi, ka viņš bieži sāk rakstīt sūdzības jebkurām iestādēm.

Vēl viens šizofrēnijas simptoms vīriešiem ir traucējumi, kad viņam vai nu sāk paaugstināties garastāvoklis, vai, gluži pretēji, viņš nonāk depresijā. Ir melanholijas, vilšanās, noguruma, trauksmes sajūta vēls laiks, letarģija ir jaunu afektīvu traucējumu pazīmes.

Parādās arī tādi simptomi kā halucinācijas. Pacients var redzēt neesošus priekšmetus, saost, dzirdēt balsis, kas, kā pats saka, dod viņam pavēles, komentē viņa darbības, virza. Bieži vien vīrietis šādos gadījumos sāk runāt ar sevi.

Emocionāla uztraukuma uzliesmojumi, nekontrolēta agresija, nesakarīga runa, kliegšana arī ir šizofrēnijas simptomi. Garastāvokļa svārstības kā simptomi padara to īpaši pamanāmu. Motora inhibīciju var aizstāt ar strauju uztraukumu, vēlmi rīkoties, kliegt, iznīcināt apkārtējos objektus. Pēc minūtes pacients var apstāties, kaut kur apsēsties un vairākas stundas pēc kārtas pavadīt neērtā stāvoklī.

Tie ir vairāk pozitīvi šizofrēnijas simptomi, taču ir arī tādi negatīvas pazīmes. Pacients pārstāj būt emocionāli vesels cilvēks. Viņš zaudē spēju iejusties un just līdzi ikvienam, pat ja tie ir ģimenes locekļi. Runa kļūst nesakarīga un bezjēdzīga. Vīrietis vairs nevar izteikt prieku un citu labas emocijas. Laika gaitā tas pārvēršas par vēlmi dzīvot izolēti no visiem, jo ​​emociju un jūtu izpausme ir vienkārši neiespējama. Visbiežāk tuvinieki domā, ka pacients ir ieslīgst depresijā vai arī viņam ir slinkums kaut ko darīt, uzņemties. Vīrietis nevar koncentrēt uzmanību uz kaut ko konkrētu: strādāt savā specialitātē, mācīties.

Noslēgšanās sevī, izolēts dzīvesveids arī ir negatīvs simptoms. Pacients dzīvo savā izdomātajā pasaulē, un viņam nerūp vide.

Šizofrēnijas simptomi sievietēm ietver jaunas halucinācijas, maldinošas idejas, kas sastāv no tā, ka kāds var dzirdēt viņas domas un vadīt viņas darbības. Paciente ir apātijā, nespēj pieņemt lēmumu, viņa ir neadekvāta. Dažreiz viņai ir panikas lēkmes, stuporu nomaina uztraukums. Domas ir pārāk vienkāršas un niecīgas. Viņi redz krāsainus sapņus biežāk nekā citi. Ja rodas šie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Bērniem un pusaudžiem nav pozitīvu simptomu. Gluži pretēji, viņi zaudē spēju runāt sakarīgi, ienirt izdomātā pasaulē, zaudē spēju izteikt emocijas. Ja šizofrēnija rodas agri, tad bērns nevar normāli attīstīties. Notiek degradācijas process. Bērns vai pusaudzis var zaudēt spēju staigāt un atkal sākt rāpot četrrāpus. To var sajaukt ar oligofrēniju, kas ir iedzimta slimība, kurai raksturīga garīga atpalicība.

Paranoidālās šizofrēnijas simptomi ir maldi un halucinācijas. Turklāt delīrijam ir vairāki sižeti. Var būt greizsirdība, vajāšanas utt. Tajā pašā laikā pacients sāk ne tikai pastāvīgi par to domāt, bet arī īstenot savas domas praksē. Tātad vīrieši, apsēsti ar domu, ka viņu sieva viņus krāpj, meklē viņas mīļākos un vaino par to gandrīz katru, ko viņi satiek. Un cilvēki, kuri domā, ka tiek vajāti, sāk meklēt šos cilvēkus. Halucinācijas kā simptomi ir mazāk bīstamas. Pacienti sāk dzirdēt balsis, kas kaut kādā veidā komentē viņu darbības, aizrāda viņus. Vai arī viņi smaržo nepatīkamas smakas, kuras patiesībā nav.

Lēnajai šizofrēnijai ir divi varianti, kuriem ir atdaloši simptomi. Tas:

1. neirozei līdzīga šizofrēnija. Tas izpaužas ar tādiem simptomiem kā bailes. Pacients baidās tikt iekšā pārpildītas vietas, saslimst ar nopietnu slimību, piemēram, AIDS. Visas šīs bailes pāraug par kaut ko vairāk. Ja pacients uztraucas, ka viņš varētu saslimt, viņš var sākt cīnīties ar netīrumiem, pastāvīgi mazgāt drēbes, kurām tas pat nav nepieciešams, un pēc tam vienkārši pārtraukt iziet no mājas, lai izslēgtu infekcijas iespējamību.
2. Psihopātiskā šizofrēnija. Šajā gausās šizofrēnijas formā cilvēkam rodas simptomi, kas izpaužas kā sajūta, ka viņš ir zaudējis saikni ar savu iekšējo es. Viņš uzskata, ka no spoguļa uz viņu skatās kāda cita seja, un viņš tikai spēlē kāda lomu. Pacients nevar izraisīt emocijas, jūtas. Pat mūzikas klausīšanās, filmu skatīšanās, citu cilvēku prieki vai bēdas to neveicina. Parādās arī tādi simptomi kā manieres, biežas halucinācijas un histērija.

Šizofrēnijas pazīmes

Šizofrēnija sievietēm sāk attīstīties jau pusaudža gados, kad viņai trūkst pretējā dzimuma uzmanības. Tā vietā, lai ar to cīnītos, pacients pārstāj rūpēties par savu izskatu, uzvedību un rīcību. Viņa neatzīst sev savas problēmas.

Nākamajā stadijā ir gremošanas trakta traucējumi, proti, bulīmija, ko izraisa sievietes rijība. Emocionālie traucējumi noved pie tā. Parādās agresija, paciente cenšas norobežoties no apkārtējiem: neatbild uz jautājumiem, dusmojas, kad mēģina piespiest viņu runāt. Laika gaitā parādās depresija, interese par darbu vai ģimeni zūd.

Pacients var sēdēt vienā vietā visu diennakti un skatīties kosmosā. Viņa sāk dzīvot fantāziju pasaulē. Visi mēģinājumi viņu no turienes izvilkt beidzas ar viņas agresijas uzliesmojumiem. Kontakta uzturēšana ar pacientu kļūst vienkārši neiespējama. Paciente pārstāj rūpēties par savu izskatu: viņa gandrīz nekad nemazgā matus, pārtrauc tīrīt zobus, staigā saplēstās drēbēs. Drīz parādās halucinācijas. Viņa redz veselas pasaules, kuras patiesībā neeksistē, bet viņa tajās dzīvo. Šajā posmā pacientam rodas domas par pašnāvību.

Šizofrēnijas pazīmes vīriešiem ir diezgan izteiktas. Vairumā gadījumu apkārtējie uzreiz pamana, ka vīrietis uzvedas dīvaini. Pacients muļļājas, dīvaini uzvedas, bieži mainās garastāvoklis, rodas apsēstības, halucinācijas, depersonalizācija.

Tāpat vīrietis bieži var kļūt noslēgts, nesabiedrisks. Ir pazīmes, ka viņš zaudē jebkādas emocijas, viņš kļūst vienaldzīgs pret visu apkārtējo.

Bērniem ir nespēja uz kaut ko koncentrēties, emociju pārkāpums un garīgās spējas. Bērns nespēj mācīties jauns materiāls. Var rasties "paralēlas" domas, kā arī nespēja vispār domāt. Tomēr teikumos un tekstos viņš spēj atrast jaunu, tikai viņam vienam saprotamu nozīmi, izdomāt jaunus vārdus, kurus pēc tam aktīvi izmanto runā.

Lēnas šizofrēnijas sākuma pazīmes ir gandrīz nemanāmas. Pacients sašaurina interešu loku, viņa emocionālais stāvoklis kļūst vienmuļš, domas un izteikumi ir sajaukti, kļūst greznāki. Laika gaitā sāk parādīties bailes, fragmentārs delīrijs un reizēm halucinācijas. Tas notiek jau vairākus gadus.

Vairāk par šizofrēniju

Šizofrēnijas ārstēšana

Šizofrēniju neārstē, bet simptomus var mazināt, tāpēc nevajadzētu atteikties no ārstēšanas. Pret to joprojām nav līdzekļu, jo nav skaidrs traucējumu cēlonis.

Lai nodrošinātu normālu dzīvi, pacientiem ieteicams veikt narkotiku ārstēšanu, kā arī cīnīties ar šizofrēniju mājās. Jā, tas tikai palīdzēs nospiest slimību apziņas aizmugurē, tomēr tas ir labāk nekā ļaut viņai iznīcināt savu dzīvi un, pats galvenais, nogalināt savu personību.

Vajag radīt optimālos apstākļos mājās šizofrēnijas profilaksei. Gulēt ar atvērtu logu labi vēdināmā mājā, katru dienu pastaigāties, pareizu uzturu, noteikta ikdienas rutīna, kas jāievēro, kā arī regulāra fiziski vingrinājumi. Protams, neaizmirstiet, ka jums jāierobežo sevi no negatīvas emocijas un iespaidi. Un tas attiecas ne tikai uz notikumiem, kas notika reālajā dzīvē, bet arī uz grāmatām, filmām, mūziku.

Jebkuru garīgu traucējumu gadījumā ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, lai tiktu galā ar šizofrēniju. Narkotiku ceļš neviens problēmu nav atrisinājis. Ārsti pārbauda pacienta hormonālo stāvokli, kā arī veic vairākus pasākumus, kuriem, pēc viņu domām, vajadzētu palīdzēt. Dažreiz speciālisti izmanto lāzera asins apstarošanu, gaismas ārstēšanu un elektrokonvulsīvo terapiju. Papildus zālēm, kuras tiek ievadītas pacientam ar šizofrēniju, viņam tiek veikta arī dažāda veida psihoterapija, kā arī tiek izmantota psihoanalīze.

Šizofrēnijas ārstēšana ar saziņas palīdzību ir ļoti populāra. Visbiežāk praktizētā grupu vai ģimenes psihoterapija. Slimības sākuma stadijā ir iespējama hipnoze, kas arī tiek uzskatīta par ārstēšanu ar saziņas palīdzību.

Ārsti uzskata, ka bez komunikācijas ārstēšana vispār nav iespējama, tāpēc to izmanto diezgan bieži. Speciālisti ir lojāli pret šizofrēnijas pacientu, sazinās ar viņiem līdzvērtīgi, tāpat kā ar ārstēšanas dalībniekiem.

Neskatoties uz to, ka slimību nevar pilnībā izārstēt, jebkurā gadījumā ir vērts vērsties pie ārsta, lai pacients pilnībā nezaudētu savu personību un varētu normāli funkcionēt pasaulē. Ir daudzas ārstēšanas metodes, kas neapšaubāmi palīdzēs noņemt slimības jūsu apziņas stūrī.

Šizofrēnija ir visizplatītākā, pētītākā, bet arī visneizprotamākā slimība no “psihisko traucējumu” kategorijas. Medicīna ir identificējusi vairākus šīs patoloģijas veidus un formas, taču slimībai pilnībā trūkst vienota klīniskā attēla - tas nozīmē, ka pacientiem nebūs nepārprotamu simptomu. Un šizofrēnija izceļas arī ar specifiskas prognozes neesamību - dažos gadījumos pacientam pietiek ar vienu terapijas kursu ar spēcīgiem medikamentiem un turpina atbalstīt ķermeni mājās, bet citam būs jāpavada visa dzīve. specializētajās medicīnas iestādēs.

Kopumā vēsturiski ir pieņemts klasificēt četrus šizofrēnijas veidus, taču tikai pirms dažiem gadiem Starptautiskā veselības organizācija veica dažas izmaiņas attiecīgo psihisko traucējumu klasifikācijā - tika pievienoti vēl divi šizofrēnijas veidi.

Satura rādītājs: Mēs iesakām izlasīt: - - - -

Galvenie šizofrēnijas veidi

Psihiatri var izšķirt 4 galvenos aplūkojamo garīgo traucējumu veidus, kam raksturīgas vairāk vai mazāk skaidras klīniskas izpausmes.

Paranoja tipa šizofrēnija

Šim slimības veidam ir raksturīgi maldi un halucinācijas - no kā tiek novērota konkrēta novirze klīniskā aina un paranoidālās šizofrēnijas pasugu diferenciācija ir atkarīga.

Paranoidālās šizofrēnijas simptomi

Maldu paranoidālo šizofrēniju raksturo nepatiesi secinājumi, kas ir pretrunā jebkurai loģikai un ko pacients uztver kā izcilas domas. Piemēram, daudzi šizofrēniķi, kuriem diagnosticēti paranojas garīgi traucējumi, izvēlas vārdus, kas ir līdzīgi pēc nozīmes/izrunas/interpretācijas. Spilgts piemērs ir tas, ka pacientiem ir asociācija "malka-zāle-zāliens" un viņi ir pārliecināti, ka malkai un zālienam ir vienāda semantiskā slodze. Rezultātā sarunā parādās frāze "es iešu pļaut zālienu" - garīgi veselam cilvēkam tas ir nieks, šizofrēniķim - pilnīgi normāla, saprotama un loģiska frāze.

Turklāt maldiem paranoidālās šizofrēnijas gadījumā ir šauri fokusēts raksturs – nereti ārsti izceļ greizsirdības maldus, varenības maldus, izgudrojuma maldus. Atkarībā no tā, kāda veida maldi paranoidālās šizofrēnijas gadījumā būs pacientam, būs atkarīga arī viņa uzvedība, taču visbiežāk cilvēks laika gaitā kļūst sociāli nepielāgots, viņš nevar veikt sociālos un ģimenes pienākumus.

Paranoja tipa halucinācijas šizofrēniju raksturo pacienta dzirdes, redzes un taustes halucinācijas. Bet tieši attiecīgajam garīgajam traucējumam ir raksturīgākas dzirdes halucinācijas - pacients pastāvīgi vai ar apskaužamu regularitāti dzird balsis, kas var viņu pavēlēt vai runāt nosodoši, apsūdzoši. Daži psihiatrijas pacienti apgalvo, ka šīs balsis ir galvā, bet daudziem balss nāk no ārpuses – "kāds runā tieši ausī".

Katatoniskā šizofrēnija

Šim aplūkojamo garīgo traucējumu veidam raksturīga traucēta motora aktivitāte ar absolūti skaidru apziņu.

Katatoniskās šizofrēnijas simptomi

Katatoniskās šizofrēnijas klīniskā aina izpaužas kā pēkšņa nekustīgums, muskuļu spazmas (pacients "sasalst" nedabiskā stāvoklī) un runas trūkums. Katatoniskā šizofrēnija var izpausties arī ar spēcīgu uzbudinājumu, turklāt tā vienmēr ir spontāna - pacients var pēkšņi kliegt, kaut kur skriet bez konkrēta mērķa, izrādīt agresiju pret apkārtējiem vai pret sevi.

Katatoniskā šizofrēnija uzbudinājuma vai stupora stadijā nekad nav saistīta ar maldiem vai halucinācijām. Pacients pat uzbrukumā reaģē uz viņam adresēto runu, apzinās notiekošo, stāvoklim stabilizējoties lieliski atceras apkārt notiekošo. Tas ir, pacienta apziņa paliek nemainīga, bet viņš nespēj kontrolēt savas darbības / kustības.

Hebefrēniskā šizofrēnija

Aprakstītā tipa šizofrēniju ārsti atzīst par visnelabvēlīgāko turpmākās prognozes ziņā. Izstrāde sākas plkst pusaudža gados, un pārkāpumi notiek emocionāli-gribas sfērā. Pacients ar hebefrēniskas šizofrēnijas diagnozi uzvedas neadekvāti, viņš pastāvīgi ir jautrā noskaņojumā, viņa uzvedība kļūst muļķīga, tādi jēdzieni kā pieķeršanās un pārdzīvojumi viņam ir sveši. Laika gaitā tas sāk parādīties negatīvā puse slimība un cilvēks kļūst asociāls, zaudē darba spējas un vienkāršu jēgpilnu komunikāciju ar apkārtējiem.

atlikušais skats

Atlikušā šizofrēnija tiek uzskatīta par psihozes "atlikušo" izpausmi, un to izsaka smagi runas traucējumi, trulums (un dažreiz pilnīga prombūtne) emocijas, psihomotorās aktivitātes kavēšana.

Papildu šizofrēnijas veidi

Neskatoties uz to, ka uzskatīja garīgi traucējumi zinātnei zināms jau sen, bieži vien nav iespējams skaidri definēt tā galvenos veidus. Tāpēc ir noteikti vairāki papildu šizofrēnijas veidi, tos sauc arī par starpposmu.

Nediferencēta šizofrēnija

Šāda diagnoze tiek noteikta tiem pacientiem, kuriem ir psihisku traucējumu simptomi, bet tie nav intensīvi. Visbiežāk nediferenciālā šizofrēnija ir pazīme, ka speciālistam nav bijusi iespēja ilgstoši novērot pacientu. Taču tas nenozīmē pretrunīgu diagnozi – attiecīgais psihiskais traucējums noteikti pastāv, taču tā konkrēto veidu nevar atšķirt.

Pēcšizofrēniskā depresija

Tas ir stāvoklis, kas rodas pacientiem, kam diagnosticēta šizofrēnija pēc psihotiskas epizodes. Dažos gadījumos ar pēcšizofrēnisku depresiju ir atlikušās psihozes pazīmes, bet neintensīvā formā.

vienkārša šizofrēnija

Pacientam psihisko traucējumu simptomi attīstās pakāpeniski, un psihotisku lēkmju vispār nav. Tas ir, viņam ir raksturīga izolācija, autisma pazīmes, bet katatonija, agresivitāte, delīrijs vai halucinācijas netiek atzīmētas. Tas gan nenozīmē, ka prognoze slimības gaitai būs labvēlīga – pacients tomēr kļūst asociāls, vienkārši dinamika būs lēnāka.

Šizofrēnijas klasifikācija pēc kursa veida

Pat ja speciālisti pēc pacienta apskates, izmeklēšanas un ilgstošas ​​novērošanas konstatēja konkrētu psihisko traucējumu veidu, par kuru ir runa, tas nenozīmē, ka diagnoze ir pabeigta. Ārsti arī izšķir šizofrēniju pēc kursa veida:

1. Periodiska šizofrēnija. To sauc arī par atkārtotiem vai diferencētiem kā šizoafektīviem traucējumiem. Šim tipam raksturīgi akūti maldu un halucināciju "uzliesmojumi". Turklāt šīs divas šizofrēnijas izpausmes pacientiem ar periodisku šizofrēniju vienmēr ir emocionāli iekrāsotas.

Ārsti atzīmē, ka jo spēcīgākas ir pacienta emocijas delīrija vai halucināciju lēkmju laikā, jo labvēlīgāka ir slimības prognoze - šos stāvokļus ar garīgiem traucējumiem var novērst ar specifiskiem zāles, un nākamais uzbrukums var atkārtoties pēc dažiem mēnešiem, gadiem vai arī neparādīties vispār.

1. Kažokādu šizofrēnija.Ārsti to klasificē kā paroksizmālu ar augošu defektu - tas nozīmē, ka pēc medicīniskās procedūras ir lēkmes atlikušās sekas (tas var būt delīrijs vai īslaicīgas halucinācijas). Šādi uzbrukumi tiek diagnosticēti ļoti bieži, un, ja attiecīgā psihiskā traucējuma attīstības sākumā pacients saprot, ka runā muļķības vai viņu mocīja halucinācijas, tad ar katru jaunu uzbrukumu viņš sāk ticēt savam ģēnijam un pat atklātas muļķības uzskata par gudrām un pareizām/loģiskām domām.

Šāda veida šizofrēnijas nosaukums cēlies no vācu vārda "shub" - tulkots kā "uzbrukums". Daži cilvēki domā, ka kažokam līdzīgā šizofrēnija tiek diagnosticēta tikai tiem pacientiem, kuri pastāvīgi valkā kažokus, lai gan šāda garīgo traucējumu izpausme nav izslēgta.

1. Ļaundabīga šizofrēnija. Tas nepārtraukti plūst, pacients absolūti nav pielāgots dzīvei sabiedrībā, viņš pastāvīgi izrāda agresiju gan pret citiem, gan pret sevi, viņš nespēj vadīt pat visvienkāršāko darba aktivitāte un pat rūpēties par sevi.

Pacienti, kuriem diagnosticēta jebkāda veida ļaundabīga šizofrēnija, atrodas slimnīcās, speciālās medicīnas iestādēs. Par nekādu uzturošo terapiju mājās nevar būt ne runas – šādi pacienti rada briesmas apkārtējiem.

Viņi arī atšķir gausa šizofrēnija- daži šī psihiskā traucējuma simptomi cilvēkam ir, bet diezgan latentā formā, neuzkrītoši un nav bīstami citiem. Visbiežāk šādi pacienti ilgstoši nenonāk ārstu redzeslokā, viņu dīvaino uzvedību citi noraksta uz labi zināmo teicienu "katram savi tarakāni galvā". Un, starp citu, saskaņā ar statistiku, tā ir gausa šizofrēnija, kas vienmēr pārvēršas par nopietnāku un smaga forma slimības - agrāk vai vēlāk, tas nav tik svarīgi.

Svarīgs: patstāvīgi noteikt, vai personai ir šizofrēnija un kāda veida / veida nav iespējams - tas jādara speciālistam. Turklāt daudzi šizofrēnijas simptomi ir identiski citām šīs kategorijas slimībām – tos var atšķirt tikai ārsts. Turklāt pēc sākotnējās pacienta izmeklēšanas nav iespējams noteikt nepārprotamu diagnozi - to var tikai pieņemt. Šizofrēniju var apstiprināt tikai pēc ilgstošas ​​pacienta novērošanas.

Ja mēs runājam par dažādu veidu un veidu šizofrēnijas ārstēšanu, tad viss ir stingri individuāls. Dažiem pacientiem ir indicēta pastāvīga uzturēšanās medicīnas iestāde, daudzi tiek galā ar mājas terapiju ar regulāru uzraudzību līdz medicīnas darbinieki. Stingri nav ieteicams lietot tautas metodesārstēšanu un atstāt pacientu, kuram diagnosticēta šizofrēnija, bez periodiskas ārsta apskates – pat gausiem psihiskiem traucējumiem ir sava attīstības dinamika, kas ne vienmēr beidzas labvēlīgi. Precīzas prognozes neviens ārsts nevar dot - šizofrēnija joprojām ir pretrunīga, paradoksāla un slikti saprotama garīga slimība.

Šizofrēnija ir sarežģīta garīga slimība ar daudzām formām. Tās galvenā iezīme ir tāda, ka mainās cilvēka priekšstats par realitāti un viņa personība.

No kurienes nāk šizofrēnija, neviens nevar droši pateikt. Visticamāk, pie vainas ir ģenētika. Bet slimība vai stress viņai var palīdzēt.

Diemžēl daudzi cilvēki vienkārši nesasniedz speciālistus. Tas ir saistīts gan ar bailēm, gan ar to, ka šizofrēniķi neuzskata sevi par slimiem. Cilvēks ar šādiem traucējumiem ir pārliecināts, ka ir vesels. Vai arī to, ka viņam atklājās lielas patiesības, vai viņa lielā misija pasaulē ir svarīgāka par ikdienas kņadu.

Ar vieglām šizofrēnijas pazīmēm cilvēks nesaņem psihiatrisko palīdzību, un slimība pamazām progresē un pakļauj viņa dzīvi.

Šizofrēnija ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm psihiatrijā. Bet ne katrs psihiatrs var saprast tās formas. Priekš parasts cilvēks galvenais ir pamanīt bīstamības zīmes un vai nu doties pie ārsta, vai palīdzēt pacientam un pierunāt viņu izmeklēt.

Kā sākas šizofrēnija?

Sākotnējās šizofrēnijas pazīmes ir grūti pamanīt. Visbiežāk tas izpaužas 18-35 gados. Bet jūs vienmēr varat saslimt.

Dažreiz pirmās šizofrēnijas pazīmes parādās bērnībā vai gados pusaudža gados. Tad nepāra uzvedība tiek attiecināta uz pārejas vecums vai personības iezīmes.

Cilvēks kļūst izolēts, maz komunicē ar cilvēkiem, nekontaktējas un zaudē interesi par to, kas agrāk viņam patika. Dažkārt notrulina fiziskas sajūtas: pacients nepamana izsalkumu, aizmirst, ka jums ir nepieciešams mazgāt un pārģērbties. Parādās negaidītas emocijas: piemēram, lūgums nodot sāli var izraisīt aizkaitinājumu, agresiju.

Tas viss atbilst dumpīga pusaudža, smaga stresa pārdzīvota bērna vai slimības novājināta cilvēka aprakstam.

Iepriekš uzskaitītās pazīmes nav iemesls diagnozei, bet tikai brīdinājums, ka ir vērts runāt ar mīļoto un, iespējams, doties pie psihologa, lai pārvarētu stresu un traumas.

Vai ir vērts vilkt cilvēku pie psihiatra katras kaprīzes dēļ vai tāpēc, ka attiecības ir pasliktinājušās? Nē. Mēģinājums atrast slimību, kur tās nav, ir vēl sliktāka par pašu slimību.

Galvenās šizofrēnijas pazīmes

Īstai šizofrēnijai ir divu veidu simptomi: liela un neliela. Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešams vai nu liels simptoms, vai divas mazas.

Galvenie šizofrēnijas simptomi

1. Domu atbalsis. Pacients uzskata, ka citi var kontrolēt viņa domas: tās lasīt, izdzēst vai, gluži otrādi, ielikt viņam galvā svešas. Nav smieklīga ideja piemēram, “Kas notiktu, ja manas domas tiktu izlasītas”, bet pārliecība, ka tā ir.
2. Breda ietekme. Persona domā, ka viņu kontrolē. Programmēts, hipnotizēts vai staru ietekmēts. Dažkārt šizofrēniķis par citiem cilvēkiem domā tā: visi jau ir maldināti, viņš vienīgais redz patiesību.
3. Balss halucinācijas. Pacients var saprast, ka balsis galvā viņam šķiet tikai viņam, vai arī to neapzinās, runājot ar neredzamu sarunu biedru. Balss var vienkārši sazināties un kaut ko pastāstīt, vai arī tā var dot norādījumus.
4. trakas idejas kam pacients patiesi tic. Reptiļu sazvērestībā, glābjot pasauli no citplanētiešiem, šifrētām ziņām no nezināmām civilizācijām utt.

Nelieli šizofrēnijas simptomi

1. Pastāvīgas halucinācijas (ne tikai balss). Visbiežāk tās ir ilūzijas, kad smadzenes pabeidz realitāti. Piemēram, pacientam šķiet, ka cilvēkiem uz ielām aug nagi vai ka lakats uz krēsla ir dzīvs.
2. nesaprotama runa. Pacients viņam izskaidro kaut ko ļoti svarīgu, bet saprast viņu nav iespējams. Starp frāzēm nav loģiskas saiknes, bet cilvēks to nepamana. Dažkārt pacients lieto vārdus, kurus viņš pats izdomājis, lai nosauktu parādības, kas pastāv viņa galvā: “No mājas līdz stūrim ir tieši 340 soļu. Un vakar gabagi rok balkonu!”
3. Lēnas reakcijas. Pacients nereaģē uz citiem, iekrīt stuporā līdz pilnīgai nekustīgumam. Cilvēks var sēdēt un skatīties vienā punktā.
4. Negatīvie simptomi. Tos sauc par negatīviem, jo ​​tiek zaudētas dažas prasmes vai iemaņas. Cilvēks zaudē emocijas, interesi par darbu, maz komunicē ar cilvēkiem.

Šīs pazīmes ir nepārprotams iemesls, lai saprastu, kas notiek un kā atgriezties realitātē.

Ko darīt, ja cilvēkam ir šizofrēnijas pazīmes

Dažas šizofrēnijas formas izraisa saasinājumus. Aptuveni runājot, tie ir tādi slimošanas periodi, kad simptomi ir īpaši spēcīgi un cilvēks izkrīt no realitātes.

Pacienti nesaprot, ko dara, atrodas savā pasaulē, tāpēc nav iespējams paredzēt viņu uzvedību. Sliktākajā gadījumā šizofrēniķis pamodina agresiju, kas vērsta uz sevi vai citiem cilvēkiem.

Ko darīt? Zvaniet ārstiem. Pa to laiku viņi mēģinās nodibināt uzticamu kontaktu un nomierināt personu.

Nepierādiet pacientam, ka viņš kļūdās, ka balsis viņa galvā šķiet tikai viņam vai ka viņš ir maldīgs.

Pirmkārt, viņš neticēs. Otrkārt, tas jūs pierakstīs kā ienaidnieku. Un tev vajag kaut ko pavisam citu.

Labāk mēģiniet saprast, kas tieši cilvēkam šķiet, un spēlējiet līdzi. Ja pacients uzskata, ka reptiļi ir pārņēmuši pasauli un vēlas glābt planētu, pasakiet viņam, ka esat pretagresora aģents un tagad padarīsiet viņu par savu kolēģi.

Dažreiz cilvēks nezaudē saikni ar realitāti, bet ir simptomi. Visgrūtākais ir pierunāt viņu iziet pārbaudi, bet tas ir nepieciešams. Kā tieši to izdarīt, diemžēl neviens nevar pateikt. Ja pacients atsakās doties pie ārsta, mēģiniet uzaicināt ārstu uz mājām, sazinieties ar privātajām klīnikām. Galvenais ir tikt līdz ārstēšanai.

Pašreizējās terapijas ir pietiekami labas, lai veiksmīgi ārstētu šizofrēniju.