Dom › Testy › Jak wygląda odbiór w klinice przedporodowej. Dlaczego potrzebne jest poradnictwo dla kobiet? Gdzie zaczyna się przyjęcie?

Jak wygląda odbiór w klinice przedporodowej. Dlaczego potrzebne jest poradnictwo dla kobiet? Gdzie zaczyna się przyjęcie?

Obecnie niewiele osób zadaje pytanie: „Po co iść do poradni prenatalnej?”. Dziewczyna przynajmniej raz w roku stara się chodzić do ginekologa, a gdy zajdzie w ciążę, bezbłędnie udaje się do lekarza. Jest to konieczne i tyle. Po co to jest? Dowiemy się w naszym artykule.

W Rosji przyjęto i zorganizowano system „sukcesyjnej” obserwacji płci pięknej: Konsultacja kobiet- szpital położniczy - konsultacja kobieca - ginekologia - konsultacja kobieca. Pomaga to zmniejszyć śmiertelność matek, okołoporodów i dzieci.

Konsultacje kobiet to „wynalazek”, który pojawił się w naszym kraju. Pierwszy „pokój dla kobiet w ciąży” został otwarty w Moskwie w 1906 roku przez położnika A.N. Rachmanow. W Moskwie przed rewolucją 1917 r. było 9 poradni dziecięcych i kobiecych, aw latach 1923-21. Pierwsze specjalistyczne poradnie kobiece pojawiły się w 1925 r., aw 1949 r. połączono je ze szpitalami położniczymi.

Konsultacja kobieca: po co rejestrować się na ciążę

Poradnia kobieca (ZhK) jest placówką ambulatoryjną, która zapewnia opiekę terapeutyczną i profilaktyczną dziewczętom z choroby ginekologiczne w czasie ciąży i po porodzie. Lekarz poradni przedporodowej obserwuje dziewczynkę, pomaga jej w ciąży i po porodzie. Kiedy różne choroby zapalne przepisuje leczenie i monitoruje ich przebieg. Jeśli występują ostre choroby somatyczne (choroby narządy wewnętrzne) lub zaostrzenia choroby, lekarz poradni przedporodowej angażuje innych wąskich specjalistów, dobiera odpowiednie leczenie i zapewnia wsparcie psychologiczne. Od tego, ile czasu lekarz widzi odchylenia i jak przewiduje i określa taktykę ciąży, jej przebieg i poród zależą. Lekarz poradni przedporodowej pyta o wcześniej przeniesione dolegliwości, o choroby występujące w rodzaju na linii kobiet i mężczyzn, przeprowadza niezbędne badanie (i dodatkowe manipulacje), określa, do której grupy ryzyka należy przyszła matka, przedstawia ciążę plan zarządzania, wstępnie - plan zarządzania porodem.

Zdanie testów, wizyta u specjalistów wymaga czasu, ale wykryte na czas choroby pomagają w leczeniu i zmniejszają ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

Dlaczego konieczna jest rejestracja w LCD do 12 tygodni?

Kiedy zarejestrować się w poradni przedporodowej? Im wcześniej tym lepiej! Po badaniu lekarz diagnozuje choroby związane i niezwiązane ze sferą kobiecą. Uzyskane informacje pozwolą rozstrzygnąć kwestię możliwości dalszego zachowania ciąży, zatrudnienia oraz, w razie potrzeby, zapewnić powrót do zdrowia. przyszła mama.

Jeśli nadal zastanawiasz się, kiedy zarejestrować się w poradni przedporodowej, pamiętaj, że terminowa obserwacja w poradni przedporodowej zmniejsza śmiertelność okołoporodową o 2-2,5 razy w porównaniu do wszystkich ciąż w ogóle.

Konsultacja kobiet i akt urodzenia

Od stycznia 2006 roku wprowadzono nowy program pomocy kobietom w ciąży. Państwo zainteresowane pomyślnym zakończeniem ciąży przeznacza dodatkowe pewna ilość pieniądze na różnych etapach pomocy:

W poradni przedporodowej, gdzie matka oczekująca jest obserwowana przed porodem.
W szpitalu położniczym, gdzie dziewczynka rodzi dziecko.
W poradni dziecięcej, gdzie pomagają dziecku w pierwszym roku życia.

Przyszła mama może zdecydować, gdzie chciałaby być obserwowana i gdzie chce urodzić dziecko.

Pieniądze przekazane przez oddział okręgowy Kasy Ubezpieczeń Społecznych Federacja Rosyjska instytucje są podzielone na dwie części. Jedna idzie na pensje tym, którzy bezpośrednio pomagają kobiecie, a druga idzie na zakup sprzętu i leków.

Na Zachodzie kobietom w ciąży pomagają terapeuci (lekarze rodzinni) lub lekarze w specjalistycznych poradniach przedporodowych.

Komu wystawiany jest akt urodzenia?

Wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej, obcokrajowcy posiadający polisę ubezpieczeniową obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i dziewczęta w wieku poniżej 14 lat (pokaż akt urodzenia) mogą otrzymać w klinice przedporodowej. Działa na terenie całego naszego kraju. Jeśli przyszła matka była regularnie obserwowana przez co najmniej 12 tygodni w jednej poradni przedporodowej, wówczas udaje się na urlop macierzyński lub nie wcześniej niż 30 tygodni (z ciąża mnoga- 28 tygodni), otrzymuje ten dokument.

Po przedstawieniu wystawiany jest akt urodzenia w poradni przedporodowej trzy dokumenty: paszport, zaświadczenie o ubezpieczeniu emerytalnym, obowiązkowe ubezpieczenie medyczne. Zaświadczenie musi być podpisane przez kierownika placówki i pieczęć kliniki przedporodowej. W indywidualnej karcie kobiety w ciąży odnotowuje się datę wystawienia z odpowiednim wpisem.

Wiele instytucje medyczne poprawili swój sprzęt dzięki tym certyfikatom.

Konsultacja kobiet: gdzie lepiej się zarejestrować

Przyszłe matki są obecnie monitorowane zgodnie z głównym zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia w sprawie postępowania z kobietami w ciąży (nr 572 z 1 listopada 2012 r.) oraz protokołami klinicznymi dla poważnych chorób, co potwierdza duża baza dowodowa. Pracują nad nimi wszyscy ginekolodzy. Dlatego nie ma znaczenia, gdzie zostaniesz zarejestrowany. Jednak racjonalne :

W poprzednim artykule Ciąża - " Instrukcja krok po kroku"- Co, gdzie, kiedy? Wizyta u ginekologa-położnika, rozmawialiśmy o tym, jakie pierwsze kroki należy podjąć po dowiedzeniu się o ciąży. W tym artykule porozmawiamy o tym, co Cię czeka na pierwszej wizycie i jakie badania w ciąży kobieta musi wziąć.

2 KROK. REJESTRACJA DO CIĄŻY.

Na ciążę należy zarejestrować się wcześnie (do 12 tygodnia). W takim przypadku spokojnie zdasz wszystkie egzaminy, specjalistów, a poza tym masz prawo do otrzymania ryczałt w wysokości 438,87 rubli. (kwota na dzień 01.01.2011). Lekarz poradni przedporodowej poinformuje Cię, gdzie udać się do rejestracji: być może sam pokieruje Twoją ciążą lub zorientuje Cię, z którym specjalistą powinieneś się umówić.

CZEGO OCZEKUJESZ NA PIERWSZYM PRZYJĘCIU NA CIĄŻĘ.

Pomimo tego, że w rzeczywistości nie jest to pierwsza wizyta (poszłaś już na wstępną konsultację ginekologa, potwierdziła ciążę i otrzymałaś pierwsze zalecenia), to właśnie z tej wizyty przyjedziesz do ginekologa-położnika jako kobieta w ciąży „oficjalnie”. Więc…

Dostaniesz dwie karty wymiany - jedna pozostanie u lekarza, druga zawsze będzie w Twoich rękach. Karty te będą zawierały wszystkie informacje o Tobie, kserokopie Twoich dokumentów, dane o przebiegu ciąży, wyniki badań i USG. Dowiedz się z wyprzedzeniem, jakie choroby miałeś ty i twój mąż w dzieciństwie, jakie choroby mają / mieli twoi bliscy i dalsi krewni. Przechowuj kartę wymiany tak ostrożnie, jak paszport i zawsze noś ją przy sobie.
Zostaniesz zważona i zmierzysz ciśnienie krwi na obu ramionach (będzie to powtarzane przy każdej wizycie); na kanapie - pomiar obwodu brzucha i wysokości dna macicy (odbędzie się to również przy każdej wizycie), pomiar kości miednicy i obwodu nadgarstka (indeks Sołowjowa). Zostaniesz zbadana na fotelu ginekologicznym (jednocześnie natychmiast wykonasz rozmaz na florę i onkocytologię szyjki macicy).
Dowiesz się o przewidywanej dacie urodzenia.
Otrzymasz skierowania na testy. Pielęgniarka powie Ci, gdzie i kiedy je zabrać.
Dodatkowo będziesz musiał odwiedzić terapeutę (po raz pierwszy - po badaniu przez położnika-ginekologa, gdy tylko wszystkie testy będą gotowe, po raz drugi - w 30 tygodniu ciąży), okulisty, laryngologa ( im szybciej, tym lepiej), dentystą (jeśli nie masz tego wcześniej). Inni specjaliści - według wskazań.
Jeśli twój współmałżonek robi fluorografię od roku, zawrzyj wniosek pieczęcią instytucji, jeśli tego nie zrobiłeś, pozwól mu to zrobić i przynieś go mimo to (zrób 2 kopie, zachowaj oryginał, może być wymagany przez lekarz przychodni dziecięcej po urodzeniu dziecka). To samo dotyczy krewnych mieszkających z tobą w tym samym pokoju.
Otrzymasz informacje o kursach dla kobiet w ciąży, które odbywają się w ramach poradni przedporodowej. Koniecznie sprawdź sugerowane tematy - może być tam dla Ciebie coś interesującego.

CO MOŻESZ POTRZEBUĆ, GDY JESTEŚ DO LEKARZA.

Dość często będziesz spotykać się z położnikiem-ginekologiem, który zarządza Twoją ciążą. Bardzo ważne jest, aby spróbować ustalić związek zaufania z tą osobą, aby móc zadać dowolne pytanie (nawet najbardziej niedorzeczne). Bądź uważny (nie tylko dla siebie, ale także dla innych), uprzejmy i otwarty na komunikację. Najważniejszą rzeczą, której potrzebujesz podczas wizyty u lekarza, jest cierpliwość. Wraz z tym zabierz ze sobą:

Dokumenty: paszport, obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, legitymacja emeryta(wykonaj kopie każdego dokumentu w 3 egzemplarzach), jeśli są - wyniki najnowsze analizy, ekspertyzy, certyfikaty itp.;
Voucher na wizytę u lekarza – zostanie wydrukowany w recepcji przed wizytą (wymagana będzie oryginalna polisa CHI);
Pieluszka do badania na kanapie na każdą wizytę (jeśli chcesz użyć "własnej"), w gabinecie zawsze jest pielucha jednorazowa;
Pokrowce na buty - możesz je kupić z wyprzedzeniem (są tańsze w aptece niż w maszynie). Ochraniacze na buty nie przepuszczają powietrza, dzięki czemu nogi nie „oddychają” w nich i szybko się pocą. Jeśli musisz trochę poczekać na wizytę, lepiej zabrać ze sobą drugą parę butów;
Mała książka lub czasopismo do przeczytania podczas oczekiwania w kolejce.
Zeszyt, w którym opisujesz nowe doznania, które się w Tobie pojawiły oraz pytania przygotowane wcześniej dla lekarza.

3 KROK. OBSERWACJA CIĄŻY W DYNAMICE.

JAK CZĘSTO BĘDZIESZ ODWIEDZAĆ LEKARZA.

Do 15 tygodnia ciąży (I trymestr) będziesz się spotykać z położną raz na 3 tygodnie.
Od 15-16 do 28-29 tygodnia ciąży (II trymestr) - 1 raz na 2 tygodnie.
Po 29-30 tygodniach ciąży (III trymestr) - 1 raz na 7-10 dni.

Ponadto odwiedzisz innych specjalistów (terapeutę, okulistę itp.), A w niektórych przypadkach (na przykład zbyt duży przyrost masy ciała itp.) Częściej będą wyznaczane wizyty u ginekologa-położnika. Przy okazji, jeśli planujesz wyjechać na dłuższy czas, na przykład do wioski do babci lub na długie wakacje nad morze, koniecznie powiadom swojego lekarza, weź niezbędne zalecenia i dowiedz się, gdzie możesz uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

JAK CZĘSTO NALEŻY WYKONAĆ BADANIE ULTRADŹWIĘKOWE PŁODU.

Zgodnie z zarządzeniem nr 808 z dnia 02.10.2009 „Po zatwierdzeniu Procedury świadczenia opieki położniczej i ginekologicznej”, przesiewowe badanie ultrasonograficzne płodu (badanie w celu identyfikacji grup ryzyka rozwoju określonej patologii ) przeprowadza się trzykrotnie: w wieku ciążowym 11-14 tygodni, 20-22 tygodnie i 32-34 tygodnie. Lekarz może częściej zlecać badanie USG (USG) tylko wtedy, gdy istnieją ku temu pewne wskazania.

BADANIA, KTÓRE BĘDZIESZ PODCZAS CIĄŻY.

Dla każdej kobiety lista testów będzie indywidualna. Z jednej strony istnieją dokumenty regulacyjne, które ściśle regulują częstotliwość i zakres badań, z drugiej strony każda kobieta w ciąży jest wyjątkowa, w tym charakter przebiegu ciąży i obecność choroby współistniejące. W jednym przypadku objętość analiz będzie minimalna, w drugim lista badań może być nieco szersza (tylko dla własnej korzyści). Aby ułatwić poruszanie się po ogromnym przepływie papierowych wskazówek, spróbujmy podzielić je na następujące pozycje:

BADANIA TRZY RAZY PODCZAS CIĄŻY

(przy pierwszej wizycie w wieku 18-20 i 30 tygodni):

ogólna analiza krwi;
chemia krwi;
badanie krwi na kiłę;
badanie krzepliwości krwi (koagulogram).

DWUKROTNIE W TRAKCIE BADANIA CIĄŻY

(przy pierwszej wizycie i po 30 tygodniach):

badanie na fotelu ginekologicznym;
badanie mikroskopowe wydzieliny z pochwy i onkocytologia szyjki macicy;
badanie krwi na HIV;
badanie krwi na antygen HbS (zapalenie wątroby typu B);
badanie krwi na HCV (zapalenie wątroby typu C);
dopplerografia ultrasonograficzna - badanie przepływu krwi w naczyniach płodu, pępowinie i macicy (wykonywane z reguły po 20 tygodniach ciąży wraz z USG płodu w II i III trymestrze).

BADANIA PRZEPROWADZANE PRZED KAŻDĄ WIZYTĄ DO LEKARZA

analiza moczu - przez całą ciążę;
po 30 tygodniu ciąży - kardiotokografia płodu (KTG) - ocena czynności serca płodu.

BADANIA WYKONYWANE RAZ W CIĄŻY

(przy pierwszym kontakcie)

badanie na obecność patogenów kompleksu TORCH (toksoplazma, różyczka, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej);
elektrokardiografia serca;
grupa krwi i czynnik Rh. ALE! Jeśli masz ujemny czynnik Rh- mąż również przechodzi tę analizę. Na wypadek, gdyby… dodatni czynnik rh(w połączeniu z wynikiem ujemnym) - raz w miesiącu oddasz krew na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh.

BADANIA PRZEPROWADZANE W CELU WYKRYCIA WAD ROZWOJOWYCH I PATOLOGII GENETYCZNEJ W PRZYSZŁOŚCI DZIECKA

badania przesiewowe biochemiczne. Przeprowadza się go w 10-13 tygodniu ciąży (podwójny test biochemiczny), kiedy oznacza się stężenie wolnej podjednostki b-hCG ( gonadotropina kosmówkowa ludzki) i związane z ciążą białko osocza A (PAPP-A). Potrójny test biochemiczny przeprowadza się w 16-20 tygodniu ciąży - to jest oznaczanie b-hCG, alfa-fetoproteina (AFP) i wolny estriol (E3).
badanie ultrasonograficzne. Podczas badania ultrasonograficznego w okresie 10-13 tygodnia ciąży określa się wielkość kości ogonowo-ciemieniowej (KTR), grubość przestrzeni kołnierzowej (TVP), obecność lub brak kości nosowej u płodu.
badania przesiewowe połączone - połączenie badań ultrasonograficznych i biochemicznych.

Testy te oceniają ryzyko rozwoju zespołu Downa, zespołu Edwardsa i wad cewa nerwowa. U kobiet z korzystną historią (gdy nic nie zapowiada rozwoju patologii genetycznej) wykonuje się tylko USG w 10-13 tygodniu ciąży i oznaczanie AFP i hCG w 16-20 tygodniu ciąży.

Aby zarejestrować się w ciąży, będziesz potrzebować paszport. Jednocześnie miejsce Twojej rejestracji (stała rejestracja) nie ma znaczenia, ale ważny jest adres Twojego faktycznego zamieszkania (pod warunkiem, że jesteś obywatelem Federacji Rosyjskiej), tj. miejsce, w którym możesz się znaleźć w razie potrzeby. Brak stałej, a także tymczasowej rejestracji nie jest powodem odmowy monitorowania ciąży (pod warunkiem posiadania obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej). Dotyczy to jednak obywateli Federacji Rosyjskiej - cudzoziemcy w klinikach przedporodowych mogą być obserwowani tylko za opłatą,

Drugi dokument do zabrania pierwsza wizyta ginekolog, jest polisa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, który jest warunek konieczny rejestracja w poradni przedporodowej. Zabierz ze sobą kserokopię tego dokumentu (lub lepiej dwie) - zostanie wklejona do Twojej karty. W przypadku braku polisy ubezpieczeniowej kobiecie w ciąży nie należy odmawiać konsultacji lekarskiej i kontroli nad badaniami, ale nie zostanie wydana indywidualna karta postępowania w ciąży, a kobieta nie otrzyma dokumentów niezbędnych do przyjęcia do szpitala położniczego (wymiana legitymacja, akt urodzenia i inne dokumenty).

Czego się spodziewać w recepcji?

Szczególnie ważna jest pierwsza wizyta u ginekologa. To właśnie na pierwszej konsultacji lekarz, który będzie obserwował kobietę przez cały okres ciąży, zbiera wywiad (przebieg życia) pacjentki i zapisuje dane w karcie. Dlatego przed pierwszą wizytą u lekarza należy zapytać krewnych i krewnych męża o choroby w rodzinie ( cukrzyca, nadciśnienie, choroby nerek, nowotwory). Powinieneś także zapytać matkę o choroby, które przeszłaś w dzieciństwie, ponieważ. nie wszystkie te choroby mogą być wskazane na mapie.

Aby pamiętać o omówieniu interesujących Cię tematów, przygotuj listę pytań, które chciałbyś zadać lekarzowi podczas wizyty. Na przykład, czy dieta jest niezbędna w czasie ciąży (jest to szczególnie ważne w przypadku chorób współistniejących), jakie witaminy należy przyjmować, czy są jakieś ograniczenia aktywność fizyczna, czy można odwiedzić basen, do której godziny możliwe jest życie seksualne itp. Lekarz z pewnością odpowie na wszystkie Twoje pytania i udzieli zaleceń uwzględniających specyfikę Twojej ciąży.

Jeśli zażywałaś jakiekolwiek leki przed ciążą lub w krótkim czasie (kiedy mogłaś nie wiedzieć, że jesteś w ciąży), musisz podać wszystkie informacje o tych lekach: z jakiego powodu zostały przepisane, dawkowanie, czas podawania . Z reguły wszystkie te informacje znajdują się na karcie ambulatoryjnej kliniki, w której byłeś obserwowany. Jeśli byłeś w szpitalu, powinieneś otrzymać wyciąg z historii choroby, który zawiera wszystkie niezbędne informacje. Upewnij się, że wszystkie informacje są przekazywane lekarzowi prowadzącemu ciążę: w ten sposób uratujesz się przed niepotrzebne zmartwienia, Wskazane jest zabranie ze sobą wszystkich ekstraktów, zwłaszcza jeśli było prowadzone leczenie niepłodności, była hospitalizacja w szpitalach ginekologiczno-położniczych, ale należy pamiętać, że nie tylko choroby ginekologiczne ale także choroby innych narządów i układów.

Przyrost masy ciała należy monitorować przez całą ciążę. Jest to ważne, ponieważ patologiczny wzrost wagowo (więcej niż pewien okres ciąża) może wskazywać na wystąpienie takiego powikłania ciąży jak gestoza lub zaostrzenie przewlekłej choroby kobiety objawiającej się zatrzymaniem płynów w organizmie. Zatrzymanie płynów w tkankach można ocenić na podstawie obecności obrzęku podczas ciąży. Dodatkowym dowodem na zatrzymanie płynów jest zwiększenie obwodu stawu skokowego, a także pozytywny „objaw pierścieniowy”: pierścień, który zwykle nosi się na palcu serdecznym lub środkowym, należy założyć na mały palec lub zdjąć całkowicie.

Kiedy podobne objawy lekarz zaleca ścisłą kontrolę reżim picia. W takim przypadku konieczne jest odnotowanie na papierze ilości spożywanego płynu w ciągu dnia, biorąc pod uwagę pierwsze dania, herbatę, soki, wodę, z którą pijesz leki itp. Równolegle konieczne jest rejestrowanie ilości uwolnionej cieczy. Zdobądź pojemnik do zbierania moczu, którego objętość należy wcześniej określić, aby uzyskać dokładność pomiaru. Nie zapomnij pokazać lekarzowi wszystkich informacji podczas wizyty w przychodni przedporodowej, aby ocenić swój stan.

Przez cały okres ciąży musisz uważnie monitorować swoją wagę. Jednocześnie należy przestrzegać pewnych zasad ważenia: spożycie pokarmu powinno nastąpić nie później niż 1,5-2 godziny przed ważeniem, wskazane jest ważenie na tej samej wadze w celu wyeliminowania błędów. Jeśli ważysz się na wadze domowej, dobrze jest zdjąć ubranie i pozostać w bieliźnie.

Ważnym wskaźnikiem zdrowia kobiety i dobrego samopoczucia przebiegu ciąży jest ciśnienie tętnicze(BP), więc jego kontrola jest bardzo ważna. Za nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) uważa się ciśnienie powyżej 135/85 mm Hg. i wyżej. Ważne są początkowe wartości ciśnienia krwi, a wzrost skurczowego („górnego”) ciśnienia krwi o 30 mm Hg wskazuje na nadciśnienie u kobiet w ciąży. od oryginału i rozkurczowe („dolne”) - o 15 mm Hg. i wyżej. Kobiety w ciąży wymagają monitorowania ciśnienia krwi przynajmniej raz w tygodniu, ale jeśli istnieją czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi ( choroby przewlekłe nerka, układu sercowo-naczyniowego itp.) pomiar należy przeprowadzać częściej. Dlatego konieczne jest, aby móc samodzielnie zmierzyć ciśnienie krwi i zapisać wyniki na papierze, a przy kolejnej wizycie u lekarza pokazać mu wyniki wszystkich pomiarów. Ponadto, jeśli istnieje tendencja do podwyższania ciśnienia krwi, zaleca się kobietom mierzenie własnego ciśnienia, ponieważ wartości uzyskane poza domem są często wyższe niż ciśnienie krwi rejestrowane w domu, w spokojnym otoczeniu, pod nieobecność lekarza. Podczas pomiaru ciśnienia krwi konieczne jest wskazanie pory dnia, w której wykonano pomiar.

Co zabrać ze sobą?

Przy każdej wizycie u ginekologa musisz mieć przy sobie ręcznik lub pieluchę, bo. nie wszystkie miejskie placówki medyczne mają możliwość zakupu artykułów jednorazowego użytku. Ręcznik lub pieluchę należy położyć na fotelu egzaminacyjnym podczas badania. Dodatkowo należy zabrać ze sobą skarpetki, można dokupić specjalny jednorazowy zestaw ginekologiczny ze wziernikiem ginekologicznym (przyda się na pierwszej wizycie i w 30 tygodniu ciąży, a także w innych przypadkach, gdy okaże się to konieczne zbadać fotel ginekologiczny).

Jeśli kobieta zdecyduje się na badanie i wykonanie testów w płatnej klinice, konieczne jest przesłanie wszystkich wyników badania lekarzowi poradni przedporodowej w celu wprowadzenia tych danych do karty wymiany.Ponadto, na wszelki wypadek, zawsze powinieneś mieć przy sobie kopie wyników wszystkich poprzednich badań, aby ocenić dynamikę zachodzących zmian w organizmie. Gdy istnieje pilna potrzeba udania się do szpitala położniczego, nie zawsze jest możliwe uzyskanie danych z badań od ginekologa prowadzącego ciążę. Jest to szczególnie ważne, jeśli jakiekolwiek leczenie zostało przepisane na podstawie wyników poprzedniego badania.

Podsumowując, należy powiedzieć, że wczesna konwersja w przychodni przedporodowej i rejestracja u położnika-ginekologa jest niezbędnym warunkiem pomyślnego przebiegu ciąży.

Jak mierzyć ciśnienie krwi

Do domowej apteczki najlepiej zaopatrzyć się w automatyczny ciśnieniomierz. W takich urządzeniach mankiet jest napełniany automatycznie, a wartości ciśnienia krwi wyświetlane są na specjalnym ekranie.
Podczas pomiaru ciśnienia pacjent powinien siedzieć swobodnie, opierając się o oparcie krzesła i opierając rękę na stole.
Nie należy mierzyć ciśnienia krwi po aktywność fizyczna. Gdybyś musiał zdać szybkie tempo lub biegać, to przed pomiarem ciśnienia warto na chwilę posiedzieć lub położyć się.
Nie bierz co najmniej godzinę przed pomiarem ciśnienia krwi. leki, rosnące lub malejące ciśnienie (jeśli zostały przypisane).
Aby uzyskać większą wiarygodność, ciśnienie krwi należy mierzyć na obu ramionach.

Konsultacje zazwyczaj znajdują się w poradniach rejonowych i szpitalach położniczych. Stoją przed nimi podwójne zadanie – dbanie zarówno o zdrowie przyszłej matki, jak i zdrowie jej nienarodzonego dziecka. Kiedy powinieneś zasięgnąć porady? Nawet jeśli test ciążowy wykazał wynik pozytywny, nie spiesz się do lekarza. Odczekaj co najmniej kilka tygodni od daty opóźnienia, ponieważ wcześniej jest mało prawdopodobne, aby lekarz był w stanie potwierdzić obecność ciąży o 100%.

Lekarz może trafnie zdiagnozować ciążę na okres nie wcześniejszy niż 4 tygodnie od jej wystąpienia, czyli zaledwie dwa tygodnie po dacie spodziewanej miesiączki. Nie należy jednak zbytnio zwlekać z wizytą u lekarza, ponieważ wczesna diagnoza pozwoli Ci dokładniej określić datę spodziewanego porodu, zdać wszystkie badania i zdiagnozować ewentualne problemy.

Na pierwszej wizycie ginekologa lekarz zbada macicę i przydatki, aby ocenić ich stan, skorelować wielkość macicy i przewidywany wiek ciążowy oraz zidentyfikować problemy, które zaczynają się już w trakcie ciąży. Lekarz potwierdził, że jesteś w ciąży. Teraz możesz być pogratulowany! Ale przed Wami oprócz radości jest też wiele zmartwień związanych z różnymi badaniami, analizami, wizytami u różnych specjalistów.

Na pierwszy rzut oka może się to wydawać trochę uciążliwe, ale lepiej od razu identyfikować różne problemy i zapobiegać komplikacjom, niż narażać siebie i swoje dziecko na niepotrzebne ryzyko. Chciałbym z wyprzedzeniem poprowadzić Cię we wszystkich nadchodzących wydarzeniach. Rozumiejąc znaczenie wszystkich tych procedur i czynności, będziesz mógł bardziej kompetentnie i świadomie podejść do kwestii swojego zdrowia w tym trudnym i odpowiedzialnym okresie, ponieważ teraz jesteś również odpowiedzialny za zdrowie innej przyszłej osoby.

Przy pierwszym badaniu lekarz na pewno Cię zważy, powie, ile kilogramów musisz przytyć w czasie ciąży. Pamiętaj, aby przeprowadzić procedurę pomiaru miednicy, nie zewnętrznego, oczywiście, objętości, ale wewnętrznej, tak zwanej miednicy małej. Jest to konieczne w celu ustalenia, czy musisz wykonać cesarskie cięcie lub możesz urodzić samodzielnie. Należy o tym wcześniej zdecydować.

Lekarz zmierzy również ciśnienie krwi, ponieważ może ono ulec zmianie w czasie ciąży. Aby podążać za nim w tym procesie, musisz znać jego początkowe wskaźniki. Podczas badania na krześle lekarz wykona rozmaz w celu określenia obecności różnych infekcji - rzeżączki, rzęsistkowicy, kandydozy itp. Będziesz musiał przejść wiele badań, takich jak: ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi , krew na glukozę (na cukier) , na AIDS, kiłę (reakcja Wassermanna), markery Wirusowe zapalenie wątroby(A, B i C), aby określić grupę krwi i czynnik Rh itp.

Według indywidualnych wskazań np. problem poronienia, krew zostanie sprawdzona pod kątem obecności przeciwciał przeciwko patogenom takim jak różyczka, cytomegalowirus, infekcja herpetyczna, toksoplazmoza. Nieco później, bliżej 10. ciąży, zostaniesz wysłana na USG w celu wyjaśnienia terminu, określenia liczby zarodków, wykluczenia nieprawidłowości chromosomalnych w rozwoju płodu, ciąża pozamaciczna, przerywaj groźby.

Zostaniesz zarejestrowana, zostanie stworzona specjalna karta, w której znajdziesz wszystkie choroby przebyte w dzieciństwie i dorosłości, operacje, transfuzje krwi, przebieg i wyniki poprzednich ciąż, choroby wszystkich bliskich krewnych, cechy i warunki twojego zamieszkania i pracy zostaną odnotowane. Następnie musisz odwiedzić innych wąskich specjalistów, takich jak terapeuta, otolaryngolog (ENT), okulista, dentysta, w niektórych regionach endokrynolog, w razie potrzeby jest to również urolog, nefrolog, neuropatolog itp.

Terapeuta oceni Twoje narządy wewnętrzne – sercowo-naczyniowe i układy oddechowe, nerki, przewód pokarmowy ( przewód pokarmowy) i innych narządów, powie, jakie leki można stosować i odpowie na wszystkie pytania. Optyk sprawdzi twoją wizję, oceni stan naczyń dna oka, co wskazuje na stan naczyń macicy i poziom ciśnienia krwi. Istnieją choroby, które mogą powodować poważne komplikacje podczas porodu, takich jak krótkowzroczność, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe itp.

W przypadku niektórych chorób okulista może zalecić cesarskie cięcie. Dentysta zbada jamę ustną, wyleczy chore zęby i wyda zalecenia dotyczące utrzymania zdrowia zębów w czasie ciąży. Otolaryngolog zbada nosogardło, jeśli to konieczne, przepisze bezpieczne leczenie. Według indywidualnych wskazań możesz zostać skierowany na konsultacje do różnych specjalistycznych ośrodków diagnostycznych.

Przy normalnej ciąży będziesz musiała odwiedzać lekarza raz w miesiącu przez wczesne daty(do 20 tygodni), następnie do 30 tygodnia raz na dwa tygodnie, a po 30 tygodniach raz na tydzień. Na każdej wizycie lekarz zważy Cię, zmierzy ciśnienie krwi, wysokość dna macicy, wysłucha bicia serca dziecka, zbada Cię pod kątem obrzęków nóg, aby zapobiec zatrzymywaniu płynów w organizmie i rozwojowi późna toksykoza.

Następnie, w wieku 18-20 tygodni, będziesz musiała przejść drugie badanie ultrasonograficzne, aby określić lokalizację i cechy łożyska, aby wykluczyć ewentualne anomalie w rozwoju płodu. W 24. tygodniu wykonuje się trzecie (ostatnie) USG w celu oceny stan ogólny płód, zgodność jego rozwoju z wiekiem ciążowym, aw tym badaniu możesz już określić płeć swojego nienarodzonego dziecka. Późniejsze USG wykonuje się tylko w dniu wskazania medyczne- z objawami niedotlenienia, wielowodzie lub nadużycia płód.

Na wąska miednica przed porodem przeprowadza się kolejne badanie, aby ponownie określić potrzebę cięcia cesarskiego. Będziesz musiała wykonać wszystkie testy ponownie w całości przez okres 30 tygodni, a wymaz na infekcję trzeba będzie powtórzyć dwukrotnie - po 30 tygodniach i przed porodem - po 38 tygodniach. Badania moczu wykonywane są regularnie, przed każdą wizytą u lekarza, co pozwala wykryć i zapobiec możliwe naruszenia rozwój funkcji nerek późnej zatrucia. W przypadku anemii regularnie wykonuje się ogólne badanie krwi, aby kontrolować poziom hemoglobiny.

Po 28 tygodniach otrzymasz w ręce kartę wymiany, która zawiera wszystkie dane dotyczące przebiegu ciąży oraz wyniki wszystkich badań i analiz. Tylko z tą kartą możesz zostać przyjęty do szpitala położniczego, bez względu na to, w której płatnej klinice byłeś obserwowany. Karty te są wydawane wyłącznie przez konsultacje kobiet. Jeśli jesteś mieszkańcem Federacji Rosyjskiej, możesz skontaktować się z wszelkimi poradami w miejscu zamieszkania, a nie z rzeczywistą rejestracją.

Nawet jeśli jesteś zarejestrowany w Uryupinsk, ale mieszkasz w ten moment w Moskwie, zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej, ty i twoje dziecko jesteście zobowiązani do zapewnienia bezpłatnej opieki medycznej w miejscu twojego faktycznego zamieszkania.

Wiele przyszłych matek bez wahania rejestruje się w przychodni na ciążę w zwykłej przychodni przedporodowej w miejscu zamieszkania lub poprzez rejestrację. Państwo daje każdej kobiecie możliwość bezpłatnego otrzymania niezbędnych kwalifikowanych badań i leczenia.

Program gwarancji państwowych na zapewnienie obywatelom Federacji Rosyjskiej wolności opieka medyczna zawiera następującą listę świadczeń udzielanych kobietom w ciąży w poradniach przedporodowych:

1. Wizyty położnika-ginekologa. Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej średnia liczba wizyt w czasie ciąży wynosi 12–15 przy wczesnym (do 12 tygodni) umieszczeniu kobiety w przychodni. Położnik-ginekolog jest głównym lekarzem, który obserwuje ciężarną kobietę.

2. Prowadzenie karty wymiany. Niemal natychmiast, przy rejestracji do przychodni na ciążę, uruchamiana jest karta wymiany. W tym dokumencie położna wpisuje wszystkie wizyty lekarzy, badania, wyniki dodatkowe badania, wypisy ze szpitala. Karta wymiany (paszport kobiety w ciąży) jest wydawana na ręce kobiety w ciąży w 28 tygodniu. Z karta wymiany kobieta w ciąży zostaje przyjęta do szpitala.

3. Konsultacje innych lekarzy. Terapeuta bada ciężarną matkę co najmniej 2 razy w czasie ciąży. Pierwsza wizyta odbywa się 7-10 dni po rejestracji, z odbiorem krwi, moczu, badań EKG. Druga wizyta jest wyznaczona na urlop macierzyński (30 tygodni ciąży). W przypadku wykrycia patologii badania terapeuty mogą być częstsze. Optyk bada kobiety w ciąży 1 raz. Na poważne problemy z oczami druga wizyta powinna odbyć się w specjalistycznym ośrodku okulistycznym. Celem wizyty u dentysty jest identyfikacja przewlekłych ognisk infekcji u przyszłej matki - zębów próchnicowych. Ten specjalista bada kobietę 1 raz w czasie ciąży. Ilość kolejnych wizyt u stomatologa zależy od stanu zdrowia Jama ustna i potrzeba leczenia. Otolaryngolog (lekarz laryngolog) przeprowadza jedną wizytę w pierwszym trymestrze (lub podczas rejestracji), a następnie według wskazań. Inni specjaliści badają ciężarną po zaleceniu terapeuty. W nagłych przypadkach ginekolog-położnik może przepisać konsultacje innych specjalistów. Endokrynolog, neuropatolog, kardiolog, reumatolog, urolog to najczęstsi wąscy specjaliści, którzy udzielają konsultacji i opieka medyczna terapeuta.

Wizyty u specjalistów odbywają się w przychodni, która jest połączona z poradnią przedporodową. Z reguły do polikliniki nie ma przydzielonego lekarza rodzinnego, który bada kobiety w ciąży, a wszystkie przyszłe mamy odwiedzają miejscowych terapeutów. Ponadto w wielu klinikach są kolejki do tych specjalistów i na badania.

4. Laboratorium i metody instrumentalne egzaminy. Zamówienie do poradni przedporodowej zawiera wykaz badań dla kobiet w ciąży oraz instrukcje, jak często należy je wykonywać. W razie potrzeby ginekolog-położnik może zwiększyć częstotliwość badań w związku z patologią kobiety w ciąży. Ogólna analiza mocz dla kobiet w ciąży przeprowadza się przed każdą dawką. Pełna morfologia krwi jest wykonywana w każdym trymestrze lub co miesiąc w przypadku niedokrwistości (obniżonej hemoglobiny). Koagulogram - badanie czynników układu krzepnięcia i przeciwzakrzepowego we krwi żylnej - jest zwykle przeprowadzany dwukrotnie w czasie ciąży. Analiza biochemiczna krew jest pobierana co najmniej 2 razy w czasie ciąży. Badanie krwi na kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, zakażenie wirusem HIV wykonuje się trzy razy: przy rejestracji na ciążę, po 30 tygodniach od otrzymania urlop macierzyński i 2-3 tygodnie przed porodem, w 37-38 tygodniu. Podczas rejestracji wymagane jest również badanie grupy krwi i czynnika Rh. Po wykryciu krew z ujemnym Rh konieczne jest regularne badanie na obecność przeciwciał Rh: do 30 tygodni - raz w miesiącu, a następnie - co 10 dni.

Przy rejestracji i badaniu ciężarnej na krześle należy wykonać wymaz na stopień czystości wydzieliny z pochwy, nietypowe komórki z szyjki macicy oraz, zgodnie ze wskazaniami, zbadać zawartość pochwy i kanału szyjki macicy pod kątem skład jakościowy bakterie - badanie bakteriologiczne. To badanie powtarza się po 30 tygodniach i przed porodem. Procedura USG(przesiewowe), zgodnie z zaleceniami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, należy wykonać trzykrotnie: w 10–14 tygodniu, w 20–24 tygodniu, w 32–34 tygodniu. Od 32 tygodnia ciąży regularnie wykonywana jest kardiotokografia – metoda jednoczesnej rejestracji bicia serca płodu i napięcia macicy.

W 10-13 tygodniu ciąży wykonuje się „podwójny test” w celu określenia markerów wad rozwojowych płodu u kobiet z tej grupy wysokie ryzyko. We krwi żylnej oznacza się stężenie białka PAPPA i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. W 16-20 tygodniu ciąży ” potrójny test„- badanie krwi żylnej pod kątem alfa-fetoproteiny i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej – markerów wad rozwojowych płodu, a także wolny estriol– wczesny znacznik zaburzenia łożyska. W przypadku zmienionych analiz przeprowadzana jest konsultacja z genetykiem.

5. Wydanie zwolnienia lekarskiego. Wszystkie miejskie poradnie przedporodowe posiadają licencję na wydawanie zaświadczeń o niepełnosprawności w przypadku ciąży i porodu. W związku z tym wszystkie kobiety w ciąży, które pracują lub są zarejestrowane w urzędzie pracy, mają prawo do „urlopu macierzyńskiego”. Ten dokument wydawany jest w 30. tygodniu ciąży. Jeśli kobieta dostanie pracę lub zgłosi się do urzędu pracy po 30 tygodniach, na wniosek otrzymuje „urlop macierzyński”. Jeśli kobieta jest zarejestrowana w przychodni przedporodowej po 30 tygodniach, wówczas „urlop macierzyński” jest jej wydawany od daty rejestracji.

Jeżeli w tej poradni przedporodowej nie jest możliwe świadczenie powyższych usług kobiecie w ciąży, wówczas administracja placówki medycznej musi zapewnić nieodpłatnie niezbędną konsultację lub badanie w innej placówce medycznej.

Jeśli poradnia przedporodowa nie jest częścią Szpital położniczy, wtedy należy u niej uruchomić szpital dzienny - oddział krótkoterminowy, gdzie ciężarna spędza kilka godzin dziennie podczas wykonywania niezbędne procedury(na przykład zakraplacze), a kiedy skończą, idzie do domu. Przy odpowiednich wskazaniach przyszła mama przechodzi badanie i leczenie w oddziale dziennym. Kobiety z powikłaniami ciąży lub z wysokim ryzykiem dla zdrowia lub płodu są hospitalizowane w całodobowym szpitalu na oddziale ginekologicznym lub szpitalu położniczym. Każda konsultacja kobieca jest załączana na polecenie Ministerstwa Zdrowia ten region do konkretnego szpitala i szpitala położniczego.

Kobieta, która jest zarejestrowana w przychodni na ciążę w poradni przedporodowej, została wydana następujące dokumenty i referencje:

W przypadku wcześniejszej obecności (do 12 tygodni) wystawiany jest odpowiedni dokument, aby otrzymać jednorazowe świadczenie pieniężne w miejscu pracy.
Podczas rejestracji kobieta w ciąży otrzymuje zaświadczenie o przekazaniu go do „ lekka praca» z zachowaniem poprzedniej wynagrodzenie. Wydawane jest również zaświadczenie, że przyszła mama ma prawo do badania z przerwą w pracy na 1-3 dni z zachowaniem wynagrodzenia zależnego od czasu trwania ciąży.

Państwowe kliniki przedporodowe mają licencję na wydawanie aktu urodzenia. Niniejszy dokument daje obywatelce Federacji Rosyjskiej prawo do bezpłatnej obserwacji i badania w poradni przedporodowej w celu uzyskania ciąży i w ciągu 42 dni po porodzie, bezpłatnej dostawy w wybranym przez nią szpitalu położniczym, a także bezpłatnej obserwacji dziecka przez pediatra do 1 roku. Akt urodzenia jest wydawany kobiecie w 30. tygodniu ciąży lub z ciągłą obserwacją w jednej poradni przedporodowej przez co najmniej 12 tygodni. Przy krótszym okresie obserwacji lub przy braku obserwacji w poradni przedporodowej akt urodzenia wystawiany jest bez pierwszego kuponu („Obserwacja w poradni przedporodowej”). W takim przypadku zaświadczenie nazywa się „wykupionym” i jest wydawane w przychodni przedporodowej lub (jeśli całkowita nieobecność obserwacja w poradni przedporodowej) w szpitalu położniczym w dniu porodu. Zgodnie z rozporządzeniem w sprawie aktów urodzenia kobietę można obserwować w wybranej przez siebie poradni przedporodowej, a także wybrać szpital położniczy i poradnię dziecięcą. Praktyka pokazuje jednak, że najwygodniejsza jest obserwacja w poradni przedporodowej najbliżej miejsca faktycznego zamieszkania kobiety. W odniesieniu do wyboru szpitala położniczego sytuacja jest często rozpatrywana zgodnie z zapisem: opieka w nagłych wypadkach kobiety w ciąży i kobiety w czasie porodu. Jeśli kobieta w ciąży potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach lub pilnego porodu, udaje się do najbliższego szpitala położniczego karetką (lub samodzielnie).

Płatne centrum medyczne

Zarządzanie ciążą w niepaństwowym (komercyjnym) ośrodku medycznym odbywa się na podstawie licencji Ministerstwa Zdrowia na ten gatunek działalność medyczna. Niektóre ośrodki mają licencję tylko na ciążę do 20 tygodnia, podczas gdy inne zajmują się ciążą do terminu. W swojej pracy płatne ośrodki przestrzegają tych samych nakazów i zasad pracy, co kliniki przedporodowe. Uzyskanie licencji przez płatny ośrodek ciążowy jest możliwe tylko po zatwierdzeniu przez kilka komisji. Usługa ta świadczona jest odpłatnie, a jej cena jest zróżnicowana w zależności od możliwości przeprowadzonego badania oraz poziomu placówki medycznej.

W płatnych ośrodkach istnieją programy zarządzania ciążą od od pierwszych tygodni. Program może być standardowy, obejmujący konsultacje z ginekologiem, niezbędne badania przez wąskich specjalistów, testy i badania lub może być opracowany indywidualnie po pierwszej wizycie u lekarza, biorąc pod uwagę specyfikę ciąży konkretnego pacjenta. Wiele placówek medycznych uwzględnia w swoich programach konsultację z psychologiem okołoporodowym lub wsparcie psychologiczne dla przyszłej mamy przez cały okres ciąży, możliwość kontaktu z lekarzem w dowolnym momencie. dogodny termin i zasięgnij porady przez telefon, a w razie potrzeby wezwij lekarza w domu. Program rozszerzony może obejmować gimnastykę, szkołę dla przyszłych matek, dodatkowe konsultacje z lekarzami (np. neurolog, kardiolog, genetyka). Istnieją również programy Beauty i Ciąża, programy VIP - monitorowanie i wykonywanie testów w domu itp. Lub możesz uzyskać określone konsultacje i testy, płacąc za nie osobno.

Porozmawiajmy teraz o funkcjach usługi w centrum płatności.

Pracujący w ośrodku położnik-ginekolog przyjmuje znacznie mniej kobiet w ciąży niż ten sam specjalista w państwowej przychodni przedporodowej. W związku z tym więcej czasu przeznacza się na przyjęcie każdej kobiety w ciąży (od 30 minut do 1 godziny). W płatnym centrum nie ma kolejki, wszystkie przyjęcia odbywają się po wcześniejszym umówieniu, z wyjątkiem sytuacje awaryjne. Istnieje nawet możliwość obsługi pacjentów w domu. Zwykle liczba wizyt w czasie normalnej ciąży nie przekracza tych, które reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia.

Lista wykonywanych badań jest taka sama jak w poradni przedporodowej. Analizy są zwykle przeprowadzane w dogodnym dla pacjentów czasie w ciągu dnia. Dodatkowe badania i konsultacje wąskich specjalistów są płatne osobno. Ośrodek nie zawsze dysponuje wszystkimi niezbędnymi specjalistami i badaniami, wówczas można zalecić przyszłej mamie poddanie się niezbędnemu badaniu w innym prywatnym ośrodku (informacja ta znajduje odzwierciedlenie w umowie, gdzie zawsze jest pełna lista konsultacje i badania, które zostaną przekazane kobiecie w ciąży w okresie obserwacji).

Uzyskanie zezwolenia na wydawanie zaświadczeń o niezdolności do pracy i „urlopu macierzyńskiego” przez niepaństwową placówkę medyczną jest trudniejsze niż przez komunalną, dlatego nie są one wydawane przez wszystkie placówki medyczne. Akt urodzenia wystawiany jest wyłącznie przez agencję rządową. Kobieta potrzebuje go, aby otrzymać bezpłatną opiekę medyczną przy porodzie, okres poporodowy oraz w przychodni dziecięcej. Jeśli kobieta w ciąży jest obserwowana w płatnym ośrodku, może otrzymać akt urodzenia w poradni przedporodowej w miejscu zamieszkania po 30 tygodniach i później, ale jeśli planuje zawrzeć umowę na poród, nie ma potrzeby uzyskać akt urodzenia.

Płatne ośrodki starają się, aby pobyt przyszłej mamy w ich murach był jak najbardziej komfortowy, myśląc o wnętrzu, pokojach wypoczynkowych, wyposażając gabinety specjalistów w nowoczesne meble i sprzęt.

W przypadku kobiety obserwowanej w płatnym ośrodku poród odbywa się w dowolnym szpitalu położniczym zgodnie z rozporządzeniem o akt urodzenia i gwarancje rządowe. Centra płatnicze o wysokim poziomie usług zazwyczaj zawierają umowę z Szpital położniczy, a także z indywidualnymi lekarzami do zarządzania płatny poród dla swoich pacjentów. W dużych płatnych ośrodkach posiadających własny szpital położniczy istnieje możliwość zawarcia umowy na poród z wyborem lekarza, metody znieczulenia, poziomu oddziału, możliwości obecności bliskich przy porodzie lub ich wizyt w okresie poporodowym Kropka. Wszystkie płatne ośrodki są prawnie odpowiedzialne za zarządzanie ciążą i podlegają Ministerstwu Zdrowia danego regionu. Konsultacjom kobiet podlegają również powiatowe i miejskie ośrodki zdrowia. Przypadki niekompetentnego zarządzania ciążą w zwykłej klinice przedporodowej są brane pod uwagę na wszystkich strukturalnych poziomach opieki zdrowotnej w danym regionie.

Bez względu na to, gdzie obserwowana jest ciężarna: in instytucja miejska lub płatny ośrodek - położnik-ginekolog stara się wypełniać swoje obowiązki na samym wysoki poziom. Głównym celem w tym przypadku są narodziny zdrowe dziecko i maksymalne zachowanie zdrowia kobiet. Wiedza kobiety o potrzebie obserwacji i badania oraz zaufanie do swoich praw pomoże jej w podjęciu decyzji o wyborze placówki medycznej.

Popularne w kategorii: