Zápal Bartholinovej žľazy počas tehotenstva. Tehotenstvo a patogénne mikróby

Pojem "bartholinitída" sa týka zápalu bartholinskej žľazy, ktorá sa nachádza v predvečer vagíny ženy. Choroba je bežnejšia v plodnom veku - 20-35 rokov. Vyskytuje sa u 1 z 50 žien. Bartholinitída predstavuje riziko pre matku aj plod.

Čo je nebezpečný zápal žľazy počas tehotenstva

Bartholinitída sa vyvíja v niekoľkých štádiách. Pre dieťa je každá z nich nebezpečná. Väčšina vysoké riziko komplikácie sa pozorujú, keď sa choroba vyskytne od 5 dní do 13 týždňov po počatí. Rozlišujú sa tieto fázy:

Dôsledky choroby pre dieťa

Patogény môžu vstúpiť plodová voda cez krv alebo placentu. Toto je nebezpečenstvo bartholinitídy pre tehotné ženy. Existujú nasledujúce dôsledky:

• Až do 20-22 týždňov tehotenstva je možná vnútromaternicová smrť plodu, potrat.
• Pre viac neskoršie dátumy vysoké riziko infekcie dieťaťa, a to aj počas pôrodu. Existuje aj možnosť predčasného pôrodu. Dieťa sa môže narodiť s príznakmi infekcie: vnútromaternicový zápal pľúc, poškodenie očí, pľúc, pupočníkový krúžok, meningitída, pyelonefritída.

Vlastnosti liečby bartholinitídy u tehotných žien

Zápal Bartholinovej žľazy počas tehotenstva sa vylieči postupne. Prenikanie potrebných liekov do žľazy je ťažké. Na zlepšenie účinnosti liečby by mala žena dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• V akútnom štádiu pozor pokoj na lôžku.
• Zdržať sa sexuálnej aktivity.
• Dodržiavajte dôkladnú hygienu genitálií.
• Noste spodnú bielizeň len z prírodných tkanín.

Terapia v počiatočnom štádiu

Indikácia na vykonanie lokálna terapia – počiatočná fáza bartholinitis, kedy je zápal nevýrazný. V tejto fáze môžete použiť nasledujúce prostriedky:

Liečba bartholinitídy antibiotikami

Antibiotiká by mal tehotnej žene predpísať iba lekár. Kurz antimikrobiálnej terapie trvá približne 5-7 dní. Považované za bezpečnejšie nasledujúce lieky:

Chirurgická intervencia

S rýchlou progresiou bartholinitídy môže byť potrebná operácia. Indikácie pre jeho realizáciu sú veľké abscesy a závažné príznaky všeobecná intoxikácia. Operáciu vykonáva v nemocnici jeden z nasledujúce metódy:

Počas tehotenstva sa telo žien stáva zraniteľnejším voči účinkom rôznych infekcií. Poškodzujú nielen zdravie nastávajúcej matky, ale aj zhubný vplyv na vnútromaternicový vývoj plod. Obzvlášť nebezpečné ochorenia orgánov reprodukčného systému zahŕňajú zápal žliaz umiestnených priamo pri vchode do vagíny. Bartholinitída počas tehotenstva je nebezpečná ako ohnisko zápalový proces lokalizované v tesnej blízkosti maternice a krvných ciev, ktoré vyživujú placentu.

Aké je nebezpečenstvo choroby pre dieťa

Bartholínske žľazy sú párový orgán, veľký asi 1,5 - 2 cm, ich vývody ústia blízko vchodu do pošvy a cez ne sa do orgánu dostáva infekcia. Pôvodcami patológie môžu byť bežné stafylokoky, streptokoky, enterokoky, E. coli a mikroorganizmy charakteristické pre sexuálne prenosné choroby (Trichomonas, chlamýdie, gonokoky). V procese vývoja bartholinitídy u tehotných žien sa rozlišuje niekoľko štádií:

1. Kanalikulitída je lézia žľazového kanálika. Vyskytuje sa začervenanie sliznice, bolesť, zhoršená chôdzou, močením, fyzická aktivita, pohlavný styk.
2. Falošný absces - patologický proces sa už rozšírila do žľazy, ale zatiaľ tam nie je žiadny hnis.
3. Hnisavá bartholinitída počas tehotenstva je charakterizovaná tvorbou dutiny naplnenej hnisom. Žľaza sa zväčšuje a prekrýva vagínu. Jej fotografiu v tomto stave nájdete na internete.
4. Chronický proces je výsledkom prasknutia alebo samootvorenia hnisavého abscesu. Ak sa nedodržia určité postupy, v žľaze zostáva patogénna mikroflóra, ktorá neustále vyvoláva zápal.

Treba poznamenať, že akékoľvek štádium bartholinitídy počas tehotenstva je pre dieťa nebezpečné. Na skoré dátumy(do 20 - 22 týždňov) dochádza k tvorbe hlavných orgánov a systémov plodu. Infekcia cez krvný obeh placenty môže narušiť tento proces a viesť k vnútromaternicová smrť. V neskorších štádiách je riziko infekcie dieťaťa počas pôrodu vysoké.

V dôsledku kontrakcií hnisavá bartholinitída u tehotných žien praskne s uvoľnením veľkého množstva hnisu. Patogénna mikroflóra môže spôsobiť poškodenie orgánov zraku, sluchu a dýchania u dieťaťa. Trpí aj pupočný krúžok - „vstupná brána“ pre vstup infekcie brušná dutina. Preto je dôležité začať s liečbou bartolinitídy počas tehotenstva čo najskôr.

Terapia v počiatočnom štádiu

S včasným vymenovaním antimikrobiálnych čapíkov a pleťových vôd je možné proces zastaviť na úrovni kanála žľazy. Na liečbu sa používajú aplikácie s Miramistinom, odvar z harmančeka. dobrý efekt miestne kúpele s hypertonickým soľným roztokom (v pomere 3 polievkové lyžice na liter vody), manganistan draselný (čajová lyžička na 10 litrov). Na umývanie sa používa odvar zo zmesi kvetov harmančeka, nechtíka a dubovej kôry. Na liečbu bartholinitídy u žien sa tiež používajú lieky ako:

• Polygynax - antimikrobiálne, fungicídne a protizápalové čapíky, celkom bezpečné pre dieťa, mali by sa používať 1 čapík na noc;
• Levomekol má výrazný antiseptický účinok, používa sa vo forme pleťových vôd na oblasť zapálenej žľazy;
• Masť Višnevskij a Ichthyol sú rastlinné prípravky, spôsob aplikácie je rovnaký ako u Levomekolu.

Na početných fórach odporúčam vyrábať pleťové vody z ľubovníka bodkovaného. Okrem toho môžete nezávisle pripraviť masť z tejto rastliny. Tráva by mala byť rozdrvená, zmiešaná s malým množstvom prírodný vosk a jazvec príp jahňací tuk. Naneste na žľazu, zakryte vrch malým kúskom látky alebo gázy a nechajte pôsobiť 30-40 minút.

Antibakteriálna terapia

Je potrebné zdôrazniť, že bartholinitída a tehotenstvo - nebezpečná kombinácia, pretože najúčinnejšie antimikrobiálne látky sú pre plod toxické. O dôsledkoch liečby jedným alebo druhým antibiotikom sa môžete dozvedieť od lekára. Predpíše tiež konkrétny liek a dávkovanie. Zvyčajne sa používa Amoxiclav alebo Augmentin 625 mg dvakrát denne. Antibakteriálne látky zo skupiny cefalosporínov sú tiež bezpečné a na liečbu bartholinitídy u tehotných žien je predpísané:

• Ceftriaxón vo forme injekcií 1 g 1-2 krát denne;
• Cefexim (Supraks) 400 mg raz denne.

Pri ťažkom zápale Bartholinovej žľazy u tehotných žien sa užíva Sumamed (Azitromycín) v dávke 0,5 g jedenkrát denne. Lekári však poznamenávajú, že je toxickejší ako penicilíny. V priebehu antibiotickej terapie lieky na lokálna aplikácia. Pozorovanie a liečba tehotných žien s bartolinitídou sa vykonáva iba v nemocnici.

Chirurgická intervencia

Pri veľkom abscese a príznakoch všeobecnej intoxikácie sa navrhuje operácia. Už dlho boli vyvinuté lokálne anestetiká, ktoré sú bezpečné pre zdravie žien a vývoj plodu. Lekári otvoria absces, umyjú dutinu antiseptickými roztokmi, ktoré ju skracujú pooperačné obdobie. V súčasnosti je nainštalovaný katéter, aby sa zabránilo zarastaniu kanála žľazy a nevyvolávala opakovanú bartholinitídu.

Lekársky termín "bartholinitída počas tehotenstva" sa vzťahuje na zápalový proces, ktorý sa vyvíja v oblasti Bartholinovej žľazy. ako najviac bežné príčinyčo vedie k vzniku patológie, sa nazývajú: oslabenie imunitných síl tela, nedostatok správnych hygienických noriem, infekčné lézie pohlavných orgánov. Bartholinitída nie je nebezpečná choroba. Počas tehotenstva však voj túto chorobu môže zahŕňať určité riziko. Keď sa Bartholinova žľaza odstráni chirurgicky, infekcia sa môže šíriť po celom tele prietokom krvi, ktorý je spojený s infekciou plodu.

Definícia bartholinitídy

Bartholinove žľazy sú párové orgány umiestnené priamo na prahu pošvy. Ich hlavným účelom je vyrobiť transparentný prírodný lubrikant, ktorý zabráni možnému poškodeniu pri pohlavnom styku. Tento typ oddelenia sa javí ako mechanické pôsobenie a s výrazným sexuálnym vzrušením.

Bartholinitída je zápalový proces, v dôsledku ktorého sa v jednej zo žliaz vytvorí hnisavý absces, ktorý spôsobí opuch a bolesť. Patogénne mikroorganizmy prenikajú do tkanív slizníc mikroskopickým poškodením, čím spôsobujú infekciu orgánu.

Hlavnými pôvodcami ochorenia, ktoré najčastejšie vyvolávajú vývoj zápalových procesov, sú Escherichia coli, stafylokoky, ako aj mikroorganizmy, ktoré spôsobujú vývoj chorôb prenášaných sexuálnym kontaktom.

Bartholinitída počas tehotenstva: príčiny

Bartholinitída postihuje výlučne ženy v období po puberte. Je to spôsobené tým, že v detstve a dospievaniažľaza nie je úplne zrelý orgán, to znamená, že je nedostatočne vyvinutá. Môže sa spustiť zápal Bartholinovej žľazy počas tehotenstva negatívny vplyv nasledujúce faktory:

• celková hypotermia tela;
• dlhodobé používanie tesného spodného prádla nízkej kvality vyrobeného zo syntetických tkanín;
• choroby infekčnej povahy, ktoré sa vyskytujú v oblasti orgánov reprodukčného systému;
• prítomnosť chorôb, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom;
• oslabenie imunitných síl tela, ktoré nie je nezvyčajné počas tehotenstva;
• nedodržiavanie noriem a pravidiel osobnej intímnej hygieny;
• dlhodobé užívanie určitých liekov priradených skupine.

Klinický obraz

Najnepríjemnejšia a najnebezpečnejšia bartholinitída počas tehotenstva. Každý, kto to zažil, vie, že v prvom rade infekčný proces predstavuje hrozbu pre plod. Okrem toho je choroba sprevádzaná komplexom veľmi nepríjemných pocitov:

• výrazné zvýšenie všeobecná teplota telo;
• akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje aj pri miernom mechanickom účinku na zapálenú žľazu;
• výskyt pocitov bolesti a nepohodlia pri chôdzi;
• zrejmé vonkajšie znaky, vyjadrené opuchom a začervenaním týchto pyskov ohanbia, kde sa vyvíja zápalový proces;
• vzhľad hnisavého alebo priehľadného obsahu z prirodzené pohyby zapálená žľaza;
• výtok hnisu do vo veľkom počte s mechanickým pôsobením na žľazu postihnutú infekčným procesom.

Bartholinitída počas tehotenstva: klasifikácia

Bartholinitída u tehotných žien je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých hlavných typov, podľa ktorých je táto choroba klasifikovaná.

Abscesná pravda: táto forma je spojená s vývojom vnútri žľazy rozsiahlej dutiny naplnenej hnisavým obsahom. Najvýraznejšie sú bolestivé pocity, ktoré sú nemennými znakmi tejto formy ochorenia. Pri abscesovej bartholinitíde je tkanivo žľazy zničené, spôsobené zápalovým procesom.

Abscesná nepravda: táto forma ochorenia sa prejavuje aj výskytom dutín naplnených hnisom. Avšak pri falošnej abscesovej bartholinitíde je nahromadenie hnisu v dutine výsledkom zablokovania prirodzených vylučovacích kanálov, zatiaľ čo tkanivá nie sú vystavené deštrukcii.

Kanalikulitída: toto je najviac mierna forma ochorenie, ktoré však sprevádza aj bolestivé pocity. Tento typ bartholinitis charakterizuje vývoj zápalového procesu v oblasti vylučovacích kanálikov, zatiaľ čo samotný orgán nie je priamo náchylný na infekciu.

Bartholinitída: metódy liečby

Liečba bartholinitídy počas tehotenstva je zvyčajne založená na použití lieky s protizápalovými a antivírusovými účinkami. Väčšinou sa na tento účel používajú rôzne antibiotiká, ktoré nepredstavujú žiadnu hrozbu pre plod.

Do komplexu terapeutických opatrení je tiež potrebné zahrnúť vonkajšiu liečbu zapálenej žľazy. Je to potrebné na zníženie nepohodlia, bolesti, sanitácie postihnutého orgánu, ako aj na zabránenie šírenia patogénnej mikroflóry.

Tehotná žena by mala kontaktovať liečebný ústav už po objavení sa prvých rušivých príznakov bartolinitídy, aby sa predišlo možné riziko poškodenie plodu. Tiež v neprítomnosti lekárske opatrenia, choroba môže získať chronickú formu, úplne sa jej zbaviť bude veľmi ťažké.

Navyše, so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie, ku ktorej dochádza pri chronickej bartholinitíde, je vysoko pravdepodobné, že výsledkom takejto patológie bude cysta Bartholinovej žľazy počas tehotenstva.

Ak nie je možné úplne eliminovať príznaky bartholinitídy počas tehotenstva, to znamená, že choroba sa vyskytuje systematicky v dôsledku vystavenia vonkajším negatívnych faktorov, orgán sa odstráni. Preto je potrebné liečiť ochorenie v počiatočných štádiách, aby sa predišlo riziku vzniku možných komplikácií.

Akékoľvek ochorenie, ktoré sa vyskytne počas tehotenstva, predstavuje dvojitú hrozbu, pretože môže poškodiť matku aj plod vyvíjajúci sa v maternici. Zvlášť nebezpečné v tomto období infekčné choroby, z ktorých jeden je bartolinit. Žena v „pozícii“ nemusí venovať pozornosť stvrdnutiu Bartholinovej žľazy, ktorá sa nachádza v predvečer vchodu do vagíny, ak však alarm nezaznie včas, zapálená žľaza je naplnená s hnisom a infekcia začne prenikať do tela, prekoná, vrátane placentárnej bariéry. Varovať nastávajúce mamičky možné nebezpečenstvo, povieme vám, na čo by ste si mali dávať pozor a ako liečiť bartolinitídu počas tehotenstva.

Nebezpečenstvo bartholinitídy počas tehotenstva

Ako každá iná infekcia, bartholinitída môže vážne ohroziť plod v maternici. Potom, čo v tele dieťaťa krvou, patogénne mikróby spôsobujú zápal a vedú k patologické zmeny pri tvorbe orgánov a systémov dieťaťa.

Je ťažké určiť nebezpečenstvo tohto ochorenia, pretože každý prípad infekcie je individuálny. Riziko straty dieťaťa do značnej miery závisí od patogénu, ktorý vyvolal vývoj infekcie, od sily obranné mechanizmy určené na ochranu dieťaťa, ako aj pred včasným odhalením a správna liečba neduhom. Dôležitú úlohu zohráva aj čas infekcie, pretože naj nebezpečné obdobie Vývoj infekcie je prvý trimester tehotenstva (od 5. dňa do 13. týždňa od okamihu počatia), to znamená obdobie, keď sú položené orgány plodu. Infekcia na začiatku tehotenstva teda hrozí potratom v 22. týždni a neskoršia infekcia môže vyústiť do predčasného pôrodu.

Ako dochádza k infekcii

Vzhľadom na to, že bartholinitída - infekcia, nebolo by zbytočné povedať, že to spôsobujú rôzne patogénne mikróby, od stafylokokov až po E. coli. Najnebezpečnejšia pre tehotné ženy je však infekcia trichomonas alebo gonokokmi, pretože v týchto prípadoch existuje vysoké riziko, že sa dieťa narodí s poškodením pľúc, očí a iných orgánov.

Existuje veľa dôvodov pre zápal Bartholinovej žľazy. Mali by zahŕňať:

• existujúce ochorenia (kolpitída alebo uretritída);
• zanedbanie hygienických pravidiel;
• oslabená imunita v dôsledku choroby alebo beriberi;
• hypotermia tela;
• prenesené napätia;
• promiskuita;
• pohlavné choroby;
• komplikácie po zákrokoch na maternici resp.

Príznaky ochorenia

Aby sa zabránilo možnej infekcii včas, budúca mama mali by ste venovať pozornosť takým príznakom ochorenia, ako sú: opuch v oblasti genitálií, bolesť pri palpácii pyskov ohanbia, nepohodlie počas intimita a nepohodlie pri chôdzi. Niektorí pacienti, ktorí si všimnú výskyt nádoru a tvorbu hnisu v ňom, sa môžu pokúsiť vytlačiť hnis sami. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť, pretože nie je vylúčené prenikanie hnisavých hmôt do tela a ich vstup do krvi. Všímajúc si zápal Bartholinovej žľazy, jediný správne rozhodnutie Pre tehotné ženy kontaktujte svojho lekára.

Ako liečiť bartholinitídu počas tehotenstva

Niektoré budúce mamičky sa boja ísť s bartolinitídou k lekárovi, pretože sa boja antibiotickej liečby. Skúsení lekári v reakcii na to hovoria, že moderná medicína má množstvo antibakteriálnych látok, ktoré sú bezpečné aj pre tehotné ženy. Týmto pacientom sa spravidla predpisujú antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov, cefalosporínov a imidazolov.

Na dezinfekciu infikovanej oblasti sa používa buď chlórhexidín a na odstránenie zápalového procesu odborníci predpisujú aplikácie s ichtyolovou masťou, masťou Višnevského alebo Levomekolom. Rôzne lieky proti bolesti odstraňujú nepohodlie počas obdobia liečby, ale mal by ich predpisovať iba lekár, ktorý zohľadní možné riziká pre vyvíjajúci sa plod.

V prípade akútnej progresie bartholinitídy môže lekár požiadať chirurgická intervencia, otvorením vrecka hnisu, ale spravidla pri včasnej liečbe tento postup nie je potrebný. Postarajte sa o seba a svoje deti!

Na budúca matka existuje záťaž na zabezpečenie živín pre organizmus, ktorý v ňom rastie. Akákoľvek infekcia môže podkopať zdravie nielen ženy, ale aj jej dieťaťa. Zvlášť nebezpečné sú choroby reprodukčného systému, napríklad bartholinitída počas tehotenstva je plná potratu alebo abnormalít vo vývoji plodu.

Pôvodcami bartholinitídy môžu byť stafylokoky, streptokoky, chlamýdie, gonokoky, Escherichia coli a iné mikroorganizmy. Blokovanie Bartholinovej žľazy vedie k hnisavému procesu.

Vlastnosti ochrany a tehotenstva

Nezasahuje do koncepcie, preto sa často zistí, keď je tehotná žena zaregistrovaná u gynekológa. V akútnej fáze môže byť intímny kontakt bolestivý, samotná žena si všimne patológiu a hľadá pomoc u gynekológa.

Imunitný stav tehotnej ženy je ovplyvnený chronická forma bartholinitis, preto keď sa zistí ohnisko infekcie, začne sa liečba.

Ak bol v prvom trimestri zistený zápal Bartholinových žliaz, žena je hospitalizovaná na liečbu v nemocničnom prostredí. V počiatočných štádiách je infekčný zápal plný potratu, preto je dôležité včas odstrániť patologický proces.

Ak je bartholinitída diagnostikovaná v treťom trimestri, žena je hospitalizovaná aj na ústavnú terapiu a výber pôrodníckej taktiky.

Liečba

Na skoré štádium choroby pomáhajú vyrovnať sa so zápalovým procesom antimikrobiálne čapíky a lokálne aplikácie, pleťové vody, kúpele.

Na kúpele a umývanie môžete použiť odvar z bylín: nechtík, harmanček a dubovú kôru. Na lokálnu liečbu je vhodný aj slabý roztok mangánu alebo soli.

Od farmaceutických výrobkov gynekológovia predpisujú:

1. Sviečky Polygynax s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami. Čapíky sú pre plod bezpečné, preto by ste sa ich používania nemali obávať. 1 čapík sa zavedie do vagíny bezprostredne pred spaním.
2. Lokálne sa používa masť Levomekol. Na bolestivé miesto sa nanesie masť a zafixuje sa vatovým tampónom a lepiacou páskou. Použitie Levomekolu sa strieda s masťou Višnevského. Na rovnaký účel je vhodná aj ichtyolová masť.

Samopodávanie antibiotík je počas tehotenstva nebezpečné. V akútnej fáze, keď sa objavia príznaky intoxikácie ( teplo, hnisavý výtok), lekári predpisujú antibiotiká. Dávku a názov lieku vyberá popredná odborníčka. Priraďte jednu z nasledujúcich možností:

Doplňte antibiotickú liečbu použitím lokálnych činidiel. Starostlivé vonkajšie ošetrenie zapálenej oblasti antiseptickými roztokmi vám umožňuje dosiahnuť rýchle zotavenie.

Pri ťažkej chorobe, ťažká intoxikácia lekári sa uchyľujú k chirurgickému riešeniu problému. Pre tehotné ženy boli vyvinuté špeciálne lokálne anestetiká, ktoré sú bezpečné pre nenarodené dieťa. držané pod lokálna anestézia. Chirurg otvorí absces, dôkladne opláchne výslednú dutinu antiseptickým roztokom.

Potom je nainštalovaný katéter - tenká trubica s guľôčkovým hrotom. Aby sa zabránilo vypadnutiu z dutiny, je guľa naplnená vzduchom. Inštalácia katétra zabráni prerastaniu žľazy a opätovnému zápalu v nej. Po niekoľkých týždňoch sa trubica odstráni.

Chirurgickú liečbu sprevádzajú antibiotiká. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii.

Aké je nebezpečenstvo choroby pre mamu a dieťa

Zápalový proces podkopáva ženy Zdravie. Dvojitá záťaž organizmu spôsobená tehotenstvom a intoxikáciou bartolinitídou môže vyvolať prudký pokles sily ženy a otvoriť bránu pre ďalšie ochorenia pohlavných orgánov.

Pre plod predstavuje akékoľvek štádium bartholinitídy hrozbu. Do 22 týždňov sa tvoria všetky životne dôležité orgány a systémy dieťaťa. Infekcia cez placentárny prietok krvi môže viesť k smrti dieťaťa. Zmrazený plod, potrat, predčasný pôrod- to všetko môže byť výsledkom zápalového procesu v bartholinskej žľaze ženy.

Počas kontrakcií zapálená oblasť žľazy praskne, zatiaľ čo hnis vyteká. Pohybujúce sa dieťa pôrodným kanálom, je infikovaný. Patogénne mikroorganizmy postihujú orgány sluchu, zraku, dýchania, ako aj pupočný krúžok, ktorý si prenikajú do pobrušnice.