Indikacije in kontraindikacije za dojenje. Boleča in poškodovana prsna bradavica

Dojenje je kontraindicirano pri naslednjih boleznih matere:

• onkološke bolezni;
• odprta oblika tuberkuloze z izločanjem bacilov;
• predvsem nevarne okužbe(naravne črne koze, antraks);
• HIV-pozitiven status matere;
• akutna duševna bolezen;
• hepatitis C v aktivni fazi bolezni.

Kontraindikacije za dojenje

Kontraindikacije za dojenje pri otroku

Novorojenčki ne ustrezajo gestacijski starosti

Takšni otroci morda nimajo le majhna teža telesa za določeno gestacijsko starost, ampak tudi razvojni zaostanek. Odvisno je od dejavnika, ki je nastopil med nosečnostjo. Znano je, da arterijska hipertenzija mati v tretjem trimesečju povzroči zakasnitev rasti telesne teže ploda, prenos rdečk v prvem trimesečju pa povzroči zastoj rasti. Večji kot je zaostanek v rasti pri novorojenčku med nosečnostjo, tem več težav pri hranjenju takega otroka. Novorojenčki te skupine pogosto razvijejo hipokalcemijo, hipotermijo, hipoglikemijo. Materino mleko pomaga poln razvoj prebavni trakt. 

Patološka stanja ploda in hipoksija novorojenčka

Novorojenčki, ki potrebujejo opazovanje ali intenzivno nego, imajo nizko oceno Apgar. Odvisno od kliničnega stanja je treba dojenje odložiti za 48 ur.Včasih se to obdobje lahko podaljša do 96 ur.Hipoksija vodi do zmanjšanja črevesne motilitete in zmanjšanja ravni stimulativnih hormonov. Ti novorojenčki imajo lahko nevrološke težave in se morda ne bodo vedno ustrezno odzvali na nadaljnje poskuse dojenja. Za takšne otroke je lahko optimalen položaj ob materinih prsih poza balerine oz nogometna žoga. Ko je dojenček postavljen pred mamo, sta otrokova glava in obraz stabilizirana z materino roko in neposredno ob njenih prsih.

Bolezni prebavil

Bolezni prebavil so precej pogoste tako pri novorojenčkih, ki prejemajo Materino mleko, in pri novorojenčkih, ki prejemajo mešanico. Edino pravilo je, da naj novorojenčki v primeru bolezni v največji možni meri prejemajo materino mleko. Materino mleko - fiziološka prehrana, ki ne povzroča dehidracije in hipernatremije. Mama otroka potrebuje korektivno prehrano. Alergija na materino mleko je redka.

Intoleranca na laktozo

Laktoza je glavni ogljikov hidrat v mleku, ki ga hidrolizira hidrolitični encim laktoza floretin glukozid, encim Tanko črevo. Prirojeno pomanjkanje laktoze je izjemno redka motnja, ki se deduje avtosomno recesivno. Encim hidrolizira laktozo, floretin glukozid, glikozilceramide.

V večini primerov klinične manifestacije zmanjša v starosti 3-5 let. Naredite prezgodaj rojenih dojenčkov ni tolerance za laktozo.Potrebna je korekcija materine prehrane, uvedba laktozno hidroliziranega materinega mleka.

Galaktozemija je bolezen, ki jo povzroči pomanjkanje galaktoza-1-fosfat-uridin transferaze. Se nanaša na prirojene patologije. Klinične manifestacije:

• zlatenica;
• bruhanje;
• tekoče blato;
• možganske motnje:
• elektrolitske motnje;
• izguba teže.

Otroka je treba prenesti na hranjenje z zdravili umetne mešanice, Ker visoke ravni laktoza v mleku prispeva k povečanju glukoze in galaktoze v krvi otroka.

Fenilketonurija je presnovna motnja aminokisline fenilalanin, pri kateri se ta kopiči zaradi odsotnosti encima. Otrok s fenilketonurijo ima nizko porodno težo, mikrocefalijo in prirojeno srčno napako. Raven fenilalanina v materinem mleku je od 29 do 64 mg na 100 ml.Dojenčki s to patologijo potrebujejo materino mleko, dopolnjeno s formulo Lofenalac (z nizko vsebnostjo fenilalanina).

Žensko mleko ima nizko vsebnost fenilalanina v primerjavi z umetnimi mešanicami. Napoved duševni razvoj ugodno je, če se zdravljenje začne zgodaj in raven fenilalanina v krvi ne presega 120-300 mmol / l. Gosto hrano je mogoče uvesti ne prej kot 6 mesecev.

cistična fibroza

Dojenje se izvaja z dodatkom proteolitičnih encimov. AT hudi primeri možna je uporaba hidroliziranih mešanic.

Enteropatski akrodermatitis (Danbolt-Clossov sindrom)

Acrodermatitis enteropathica je redka, edinstvena bolezen, ki se prenaša na avtosomno recesiven način, za katero je značilen simetričen izpuščaj okoli ust, genitalij in v pregibih okončin. Izpuščaj je akuten vezikulobulozen, ekcematozen, pogosto pride do sekundarne okužbe s C. albicans.

Bolezen opazimo med odstavitvijo, ki jo spremlja driska, loterija las, vznemirjenost, nizka stopnja cink v krvi Človeško mleko vsebuje manj cinka kot kravje mleko. V zdravljenje je treba vključiti cinkove pripravke v obliki glukonata ali sulfata.

Downov sindrom

Novorojenčki z Downovim sindromom morda ne morejo vedno učinkovito sesati dojke. Potrebna pomoč matere medicinsko osebje naučiti otroka pravilno in ustrezno zasajati Uporabite položaj otroka ob materinih dojkah, ki otroku nudi oporo, ob upoštevanju hipotonije njegovih mišic, ki se korigira z usklajenimi gibi matere. Za popravljanje položaja otroka lahko uporabite blazino. Pomoč materi pri negi otroka nudijo pediater, kardiolog, genetik, medicinska sestra in drugi medicinski strokovnjaki. Za te otroke je dojenje še posebej pomembno, ker so nagnjeni k okužbam in imajo povišana raven razvoj generalizirane okužbe.

hipotiroidizem

Novorojenčke s hipotiroidizmom je treba dojiti, ker ima mleko visoko raven ščitničnih hormonov.

Hiperplazija nadledvičnih žlez

Novorojenčki, ki so v neonatalnem obdobju prejemali materino mleko, so imeli manjšo pogostnost izpljunila, stabilno klinično stanje.

Dojenje novorojenčka s perinatalno patologijo

Če bolan novorojenček ne dobi materinega mleka, potem:

• obstaja daljši potek bolezni, zlasti perinatalne okužbe, sepsa;
• visoka stopnja zapletov invazivne terapije;
• otrok izgubi težo in jo nadaljuje dlje;
• daljše obdobje infuzijske terapije, potrebna je delna parenteralna prehrana;
• novorojenček z materinim mlekom ne prejme imunobioloških zaščitnih faktorjev, kar določa tako daljše trajanje bolezni kot večjo količino zdravil, vključno z antibakterijsko in imunsko nadomestno terapijo;
• ni psiho-čustvenega stika z materjo, otrok ne dobi čustvenega užitka pri hranjenju. Danes je znano, da stik matere in bolnega novorojenčka izboljša prekrvavitev otrokovih možganov;
• količina materinega mleka pri materi se zmanjša;
• novorojenček lahko zavrne dojenje po hranjenju; iztisnjeno mleko.

Endorfini, katerih raven se poveča v primeru psiho-čustvenega stika med materjo in otrokom, zmanjšajo krče žil, vključno z možgani, črevesjem in pljuči, kar je lahko eden od mehanizmov za izboljšanje rezultatov intenzivne nege in nege. nedonošenčki in dojenčki z perinatalna patologija ki so prejemale materino mleko v stalnem stiku z materjo,

Če se bolni dojenček še naprej doji ali hrani materino mleko, to omogoča:

• vzdrževati optimalno ravnovesje vode in elektrolitov;
• zmanjšati obdobje zdravljenja otroka in trajanje njegovega bivanja v bolnišnici;
• zmanjšajte glasnost invazivni posegi, in sicer infuzijska terapija, parenteralna prehrana;
• zmanjšati količino zdravil (ekonomski učinek za zdravstvene ustanove);
• zmanjšati jatrogeni učinek na otroka;
• dobili čustveni užitek in psihološko udobje pri hranjenju;
• podpirati in obnoviti laktacijo pri materi med dojenjem;
• zagotoviti imunobiološko homeostazo otrokovega telesa.

Absolutne kontraindikacije:

S strani otroka:

Presnovne bolezni ali prirojene presnovne motnje (fenilketonurija, galaktozemija, bolezen javorjevega sirupa);

Z mamine strani:

Odprta oblika tuberkuloze z izločanjem bacila.

Sifilis z okužbo matere 6-7 mesecev. nosečnost

Okužba s HIV (ekspresirana, pasterizirana)

Posebno nevarne okužbe (kuga, črne koze, antraks, tetanus)

Dekompenzacija kroničnih somatskih bolezni (srca, ledvic, krvi itd.)

Akutne duševne ali nevrološke motnje (samo z dovoljenjem psihiatra in nevrologa)

Maligne bolezni

Jemanje zelo toksičnih zdravil s strani matere (citostatiki, relanium, radioaktivna zdravila, levomicetin, tetraciklin, sulfonamidi, estrogeni, antitiroidna zdravila, jod, litij itd.)

Relativne kontraindikacije:

S strani otroka:

Ob rojstvu - asfiksija (ocena po Apgarju pod 7 točk), huda perinatalna travma (HFRT, kefalohematom);

Nezadovoljivo splošno stanje; regurgitacijski sindrom;

Globoka nedonošenost;

Prirojene malformacije, ki preprečujejo aktivno zajemanje in sesanje dojke (razcep neba, zgornja čeljust);

Malformacije srca, prebavnega trakta itd.

Možna huda hipoglikemija pri novorojenčku;

Otroci z HDN zaradi Rhesus konflikta

Z mamine strani:

Kirurški poseg pri porodu in v poporodnem obdobju;

Patološka izguba krvi med porodom in v poporodnem obdobju;

Porod v pred - in eklampsija

Prisotnost kakršnih koli nalezljivih procesov pri porodu

Racionalna prehrana doječe ženske

Pravilno sestavljena prehrana za nosečnico in doječo žensko, njena pravočasna korekcija s pomočjo specializiranih izdelkov vam omogoča, da dosežete optimalno sestavo materinega mleka in zagotovite pravilen razvoj otroka.

Prehrana doječe ženske mora zagotoviti:

Zadovoljevanje vseh fizioloških potreb matere po energiji in osnovnih hranilih.

Dodatna oskrba z energijo in hranilnimi snovmi, potrebnimi za proizvodnjo zadostne količine mleka z visoko hranilno vrednostjo.

Preprečevanje alergenov in spojin, ki lahko povzročijo draženje sluznice prebavnega trakta z materinim mlekom.

V obdobju dojenja mora biti vsebnost kalorij v materini prehrani 700-1000 kcal višja od običajne in znašati 2700-2650 kcal / dan.

Količina tekočine v dnevni prehrani (juha, čaj, mleko, kefir, sokovi, laktogene pijače) se zmanjša na približno 2 litra.

Prehrana doječih žensk mora biti popolna, raznolika in vključevati vse glavne skupine izdelkov, katerih uživanje omogoča zadovoljevanje fizioloških potreb tega kontingenta po energiji in hranilih.

Približna dnevna prehrana za doječo žensko:

200 g mesa, perutnine ali rib, 1 liter mleka ali mlečnih izdelkov, 100-150 g skute, 20-30 g sira, 20-30 g masla in 20-30 g rastlinskega olja; približno 300 - 500 g sveže in kuhane zelenjave; do 300 g sadja in jagodičja, 200-300 ml sokov (sveže pripravljenih in konzerviranih).

cela kravje mleko, katerega presežek v materini prehrani lahko povzroči alergijske reakcije in črevesne motnje pri otroku, je bolje, da ga nadomestite s kislo-mlečnimi izdelki. Zelo pomembno je, da prehrana doječih mater vsebuje zadostno količino rastlinskih vlaknin, ki spodbujajo črevesno gibljivost. Z rastlinskimi vlakninami so bogati tudi pšenični, ajdovi in ​​ovseni kosmiči, polnozrnat kruh in suho sadje.

Potreben je skrben pristop k izbiri izdelkov, za katere so značilne alergene lastnosti, ki vsebujejo veliko količino eteričnih olj (začimb) in ekstraktivnih snovi.

V prehrani doječih mater je treba omejiti čebulo, česen, začimbe, konzervirane prigrizke, soljene ribe, kisle kumarice, pa tudi živila, ki so obvezni alergeni (čokolada, kakav, citrusi, paradižnik, jagode, jajca, oreščki, med, kozice).

V obdobju dojenja mora ženska jesti večkratno hranjenje otroka. 20 - 30 minut pred hranjenjem otroka je priporočljivo piti toplo pijačo (mleko, čaj, poparek šipka, laktogene infuzije).

Za korekcijo prehrane doječe ženske se lahko priporočijo specializirani izdelki, obogateni z beljakovinami, vitamini in minerali. minerali(glej tabelo 4).

Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za dojenje.

Absolutne kontraindikacije za prvo prilaganje novorojenčka na prsi so:

• hude motnje cerebralne cirkulacije z grožnjo intrakranialne krvavitve
• hemolitična bolezen zaradi antigenske nezdružljivosti eritrocitov po Rh faktorju ali sistemu ABO (v prvih 7-10 dneh življenja)
• globoka nedonošenost (v odsotnosti požiranja in sesalni refleksi)
• hude oblike dihalnih motenj
• nekatere druge hude neonatalne bolezni

Takšni otroci se hranijo z iztisnjenim mlekom in z hemolitična bolezen- mleko drugih žensk.

Skupaj z zgoraj navedenimi boleznimi ni priporočljivo dojiti novorojenčka in pri nekaterih hude bolezni mati. Tej vključujejo:

1) bolezen ledvic z odpovedjo ledvic

2) prirojene in pridobljene srčne napake, endo- in miokarditis s srčno-žilno insuficienco

3) hude oblike bolezni krvi in ​​hematopoetskega aparata

4) izrazite oblike Gravesova bolezen

5) maligni tumorji

6) akutna duševna bolezen.

Vse druge bolezni matere so relativne kontraindikacije za hranjenje. Zadržimo se na nekaterih od njih.

1. Aktivni obrazci tuberkuloza pri materi: otroka je treba od rojstva ločiti od matere in ga odstraniti stanovanjska oprema za 1,5-2 meseca. To obdobje je potrebno, da otrok razvije imunost po cepljenju proti tuberkulozi. Hranijo jih z iztisnjenim mlekom.

2. Sifilis: okužba z njim praviloma ni ovira za hranjenje vašega otroka. Če se je okužba pojavila po 6-7 mesecih nosečnosti in se je otrok rodil brez znakov sifilisa, je treba prepovedati hranjenje.

3. Sipssis in recidivna vročina: v hudih primerih prenehajte, v blagih lahko nadaljujete s hranjenjem, pod pogojem, da je zatiranje škodljivcev brezhibno.

4. Tifus in paratifus, dizenterija: v hudih primerih začasno prenehajte, v blagih primerih - hranite otroka s kuhanim iztisnjenim mlekom.

5. Črne koze: začasno prenehajte z hranjenjem, vendar nadaljujte z iztiskanjem mleka.

6. ošpice, norice: nadaljujte s hranjenjem ob imunizaciji otroka (gama globulin).

7. Z antraksom, tetanusom - prenehajte s hranjenjem.

8. Pri vnetem grlu, gripi, pljučnici - nadaljujte s hranjenjem. Hraniti z masko, ločiti otroka od matere zunaj hranjenja.

Težave pri hranjenju otroka. Nezaprtje ustnice in trdega neba S to razvojno napako se otroci običajno prilagodijo sesanju. Sicer je predpisano hranjenje z žličke ali po sondi.

Prognatizem (stanje malokluzije: ko je spodnja čeljust bodisi majhna ali, nasprotno, prevelika - sprednji in zadnji prognatizem). Dojenčki se običajno prilagodijo na sesanje; sicer postopamo enako kot pri hranjenju otrok z razcepom trdega neba.

drozg - glivična bolezen ustne votline. Soor je začasna težava pri hranjenju, ki zahteva intenzivno zdravljenje.

Kratek frenulum jezika ne predstavlja težav pri sesanju. Izcedek iz nosu pri otroku običajno močno oteži sesanje, saj otrok prvih mesecev življenja diha izključno skozi nos (velik jezik dejansko popolnoma zapre ustno votlino in stisne epiglotis).

Včasih se pojavi intoleranca na materino mleko. Klinično se kaže z dispepsičnimi motnjami. AT Zadnja leta Ugotovljeno je bilo, da je osnova večine primerov intolerance kršitev prebave in resorpcije laktoze v materinem mleku. V tem primeru na površini resic epitelijskih celic sluznice tankega črevesa ni encima laktaze, zaradi česar se laktoza ne more razgraditi na monosaharide (glukozo in galaktozo) in se zadržuje v črevesni vsebini.

Mlečnokislinska fermentacija pod vplivom bakterij (anaerobna glikolitična razgradnja do mlečne kisline) in osmotski učinek laktoze, ki veže vodo, sta vzrok za dispeptične spremembe. Laktozurija se ne pojavi, ker ni resorpcije laktoze v celicah črevesne sluznice. V teh primerih je treba otroke prenesti na mešanice, ki vsebujejo maltozo in saharozo namesto laktoze.

Hranjenje otroka v prvem letu življenja z ženskim mlekom se imenuje naravno.

Kontraindikacije za dojenje

Obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za dojenje.

Absolutne kontraindikacije do prve priloge novorojenčka k dojki so hude motnje cerebralne cirkulacije z grožnjo intrakranialne krvavitve, hemolitična bolezen novorojenčka zaradi antigenske nezdružljivosti eritrocitov po Rh faktorju ali po sistemu ABO (v prvih 7 -10 dni življenja), globoka nedonošenost (ob odsotnosti požiralnih in sesalnih refleksov), hude oblike dihalnih motenj (distresni sindrom) in nekatere druge hude bolezni novorojenčkov. Takšni otroci se hranijo z iztisnjenim mlekom, s hemolitično boleznijo pa z mlekom drugih žensk. Poleg zgoraj naštetih bolezni novorojenčka ni priporočljivo dojiti in z nekaterimi resnimi boleznimi matere. Tej vključujejo:

1. bolezen ledvic, ki jo spremlja odpoved ledvic;
2. prirojene in pridobljene srčne napake, endo- in miokarditis s srčno-žilno insuficienco;
3. hude oblike bolezni krvi;
4. izrazite oblike Gravesove bolezni;
5. maligni tumorji;
6. akutna duševna bolezen.

Vse druge materine bolezni so relativne kontraindikacije do hranjenja. Zadržimo se na nekaterih od njih.

1. Aktivne oblike tuberkuloze pri materi; otroka je treba ločiti od matere od trenutka rojstva in odstraniti iz domačega okolja za 1,5-2 meseca. To obdobje je potrebno, da otrok razvije imunost po cepljenju proti tuberkulozi. Hranijo jih z iztisnjenim mlekom.
2. sifilis. Praviloma okužba s sifilisom ni ovira za hranjenje vašega otroka. Če je prišlo do okužbe po 6-7 mesecih nosečnosti in se je otrok rodil brez znakov sifilisa, je treba prepovedati hranjenje.
3. Tifus in recidivna vročina - v hudih primerih prenehajte, v blagih primerih lahko nadaljujete s hranjenjem, ob upoštevanju brezhibne dezinsekcije.
4. Tifus in paratifus, dizenterija - v hujših primerih začasno prenehajte, v blagih primerih - hranite otroka s kuhanim iztisnjenim mlekom.
5. Črne koze - začasno prenehajte z hranjenjem, vendar nadaljujte z iztiskanjem mleka.
6. Ošpice, norice - nadaljujte s hranjenjem, hkrati pa imunizirajte otroka (gama globulin).
7. Z antraksom, tetanusom - prenehajte hraniti.
8. Pri vnetem grlu, gripi, pljučnici - nadaljujte s hranjenjem. Hrani z masko, otroka loči od hranjenja.

Dojenje je kontraindicirano pri naslednjih boleznih matere:

• onkološke bolezni;
• odprta oblika tuberkuloze z izločanjem bacilov;
• posebej nevarne okužbe (naravne črne koze, antraks);
• HIV-pozitiven status matere;
• akutna duševna bolezen;
• hepatitis C v aktivni fazi bolezni.

Kontraindikacije za dojenje

Kontraindikacije za dojenje pri otroku

Novorojenčki ne ustrezajo gestacijski starosti

Takšni otroci imajo lahko ne le nizko telesno težo za določeno gestacijsko starost, ampak tudi zaostanek v razvoju. Odvisno je od dejavnika, ki je nastopil med nosečnostjo. Znano je, da hipertenzija matere v tretjem trimesečju povzroči zakasnitev rasti telesne teže ploda, prenos rdečk v prvem trimesečju pa povzroči zastoj rasti. Večji kot je zaostanek v rasti pri novorojenčku med nosečnostjo, večje so težave pri hranjenju takega otroka. Novorojenčki te skupine pogosto razvijejo hipokalcemijo, hipotermijo, hipoglikemijo. Materino mleko prispeva k popolnemu razvoju prebavnega trakta.

Patološka stanja ploda in hipoksija novorojenčka

Novorojenčki, ki potrebujejo opazovanje ali intenzivno nego, imajo nizko oceno Apgar. Odvisno od kliničnega stanja je treba dojenje odložiti za 48 ur.Včasih se to obdobje lahko podaljša do 96 ur.Hipoksija vodi do zmanjšanja črevesne motilitete in zmanjšanja ravni stimulativnih hormonov. Ti novorojenčki imajo lahko nevrološke težave in se morda ne bodo vedno ustrezno odzvali na nadaljnje poskuse dojenja. Za takšne otroke je lahko optimalen položaj ob materinih prsih poza balerine ali nogometne žoge. Ko je dojenček postavljen pred mamo, sta otrokova glava in obraz stabilizirana z materino roko in neposredno ob njenih prsih.

Bolezni prebavil

Bolezni prebavil so tako pri dojenih kot pri novorojenčkih, hranjenih s formulo, precej pogoste. Edino pravilo je, da naj novorojenčki v primeru bolezni v največji možni meri prejemajo materino mleko. Materino mleko je fiziološka hrana, ki ne povzroča dehidracije in hipernatremije. Mama otroka potrebuje korektivno prehrano. Alergija na materino mleko je redka.

Intoleranca na laktozo

Laktoza je glavni ogljikov hidrat v mleku, ki ga hidrolizira hidrolitični encim laktoza floretin glukozid, encim tankega črevesa. Prirojeno pomanjkanje laktoze je izjemno redka motnja, ki se deduje avtosomno recesivno. Encim hidrolizira laktozo, floretin glukozid, glikozilceramide.

V večini primerov se klinične manifestacije zmanjšajo v starosti 3-5 let. Prezgodaj rojeni otroci nimajo laktozne tolerance, potrebna je korekcija materine prehrane, uvedba laktozno hidroliziranega materinega mleka.

Galaktozemija je bolezen, ki jo povzroči pomanjkanje galaktoza-1-fosfat-uridin transferaze. Nanaša se na prirojene patologije. Klinične manifestacije:

• zlatenica;
• bruhanje;
• tekoče blato;
• možganske motnje:
• elektrolitske motnje;
• izguba teže.

Otroka je treba preklopiti na hranjenje terapevtskih umetnih mešanic, ker visoka vsebnost laktoze v mleku prispeva k povečanju glukoze in galaktoze v otrokovi krvi.

Fenilketonurija je presnovna motnja aminokisline fenilalanin, pri kateri se ta kopiči zaradi odsotnosti encima. Otrok s fenilketonurijo ima nizko porodno težo, mikrocefalijo in prirojeno srčno napako. Raven fenilalanina v materinem mleku je od 29 do 64 mg na 100 ml.Dojenčki s to patologijo potrebujejo materino mleko, dopolnjeno s formulo Lofenalac (z nizko vsebnostjo fenilalanina).

Človeško mleko ima nizko vsebnost fenilalanina v primerjavi s formulo. Napoved duševnega razvoja je ugodna, če se zdravljenje začne zgodaj in raven fenilalanina v krvi ne presega 120-300 mmol / l. Gosto hrano je mogoče uvesti ne prej kot 6 mesecev.

cistična fibroza

Dojenje se izvaja z dodatkom proteolitičnih encimov. V hujših primerih je možna uporaba hidroliziranih mešanic.

Enteropatski akrodermatitis (Danbolt-Clossov sindrom)

Acrodermatitis enteropathica je redka, edinstvena bolezen, ki se prenaša na avtosomno recesiven način, za katero je značilen simetričen izpuščaj okoli ust, genitalij in v pregibih okončin. Izpuščaj je akuten vezikulobulozen, ekcematozen, pogosto pride do sekundarne okužbe s C. albicans.

Bolezen opazimo med odstavitvijo, ki jo spremlja driska, loterija las, vznemirjenost, nizka raven cinka v krvi.Žensko mleko vsebuje manj cinka kot kravje. V zdravljenje je treba vključiti cinkove pripravke v obliki glukonata ali sulfata.

Downov sindrom

Novorojenčki z Downovim sindromom morda ne morejo vedno učinkovito sesati dojke. Potrebna je pomoč matere in zdravstvenega osebja, da otroka naučimo pravilno in ustrezno vzeti dojko.Uporabite položaj otroka ob materinih dojkah, ki otroku zagotavlja oporo, ob upoštevanju hipotenzije njegovih mišic, kar se popravlja z usklajenimi gibi matere. Za popravljanje položaja otroka lahko uporabite blazino. Materi pri negi otroka pomagajo pediater, kardiolog, genetik, medicinska sestra in drugi medicinski strokovnjaki. Za te otroke je dojenje še posebej pomembno, ker so nagnjeni k okužbam in imajo povečano stopnjo generalizirane okužbe.

hipotiroidizem

Novorojenčke s hipotiroidizmom je treba dojiti, ker ima mleko visoko raven ščitničnih hormonov.

Hiperplazija nadledvičnih žlez

Novorojenčki, ki so v neonatalnem obdobju prejemali materino mleko, so imeli manjšo pogostnost izpljunila, stabilno klinično stanje.

Dojenje novorojenčka s perinatalno patologijo

Če bolan novorojenček ne dobi materinega mleka, potem:

• obstaja daljši potek bolezni, zlasti perinatalne okužbe, sepsa;
• visoka stopnja zapletov invazivne terapije;
• otrok izgubi težo in jo nadaljuje dlje;
• daljše obdobje infuzijske terapije, potrebna je delna parenteralna prehrana;
• novorojenček z materinim mlekom ne prejme imunobioloških zaščitnih faktorjev, kar določa tako daljše trajanje bolezni kot večjo količino zdravil, vključno z antibakterijsko in imunsko nadomestno terapijo;
• ni psiho-čustvenega stika z materjo, otrok ne dobi čustvenega užitka pri hranjenju. Danes je znano, da stik matere in bolnega novorojenčka izboljša prekrvavitev otrokovih možganov;
• količina materinega mleka pri materi se zmanjša;
• novorojenček lahko zavrne dojenje po hranjenju; iztisnjeno mleko.

Endorfini, katerih raven se poveča v primeru psiho-čustvenega stika med materjo in otrokom, zmanjšajo krče žil, vključno z možgani, črevesjem, pljuči, kar je lahko eden od mehanizmov za izboljšanje rezultatov intenzivne nege in nege nedonošenčkov in dojenčkov. dojenčki s perinatalno patologijo, ki so prejemali materino mleko, mleko v stalnem stiku z materjo,

Če bolni otrok še naprej sesa ali doji, to omogoča:

• vzdrževati optimalno ravnovesje vode in elektrolitov;
• zmanjšati obdobje zdravljenja otroka in trajanje njegovega bivanja v bolnišnici;
• zmanjšati obseg invazivnih posegov, in sicer infuzijske terapije, parenteralne prehrane;
• zmanjšati količino zdravil (ekonomski učinek za zdravstvene ustanove);
• zmanjšati jatrogeni učinek na otroka;
• med hranjenjem dobite čustveni užitek in psihološko ugodje;
• podpirati in obnoviti laktacijo pri materi med dojenjem;
• zagotoviti imunobiološko homeostazo otrokovega telesa.