หินปะการังในกระดูกเชิงกราน การรักษาโรคไต staghorn nephrolithia

ในเว็บไซต์ของเรา มีการพิจารณาถึงเกลือยูเรตที่รักษาง่ายและไม่ซับซ้อนเกินไป ตอนนี้ถึงเวลาพิจารณามากที่สุด รูปแบบที่รุนแรง urolithiasis ได้แก่ นิ่วในไตเขากวาง

ขนาดของนิ่วเหล่านี้เป็นที่ชัดเจนว่าการรักษานั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะบางครั้งพวกมันก็มีขนาดถึงกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งเป็นตัวแทนของมัน ลองนึกภาพว่าปูนปลาสเตอร์ถูกเทลงในไต แล้วคุณจะได้ภาพแทนหินเขากวางที่ถูกต้อง

เมื่อ 30 ปีก่อน นิ่วชนิดนี้นำไปสู่การผ่าตัดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณีที่รุนแรงโดยทั่วไปคดีจะจบลงด้วยการกำจัดไต สิ่งเดียวที่ช่วยรักษาสถานการณ์คือความหายากของหินสตาฮอร์น ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

ในบทความนี้เราจะดูที่ วิธีการที่ทันสมัยการรักษานิ่วในไต staghorn การผ่าตัดเอาออกและระยะพักฟื้นหลังจากนั้น

นิ่วในไตควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นรูปแบบพิเศษของ urolithiasis การรักษานิ่วในไต staghorn เป็นงานที่ค่อนข้างซับซ้อนสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและการแทรกแซงเฉพาะ นิ่วในไตพบได้บ่อย ด้วย ICD ระหว่าง หินธรรมดาประมาณหนึ่งในสามของไตสามารถเป็นนิ่วประเภทนี้ได้

ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากการก่อตัวของนิ่วในไตบ่อยขึ้น 200% เนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิง จากสถิติพบว่ากว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคท่อปัสสาวะอักเสบและผู้ที่มีนิ่วในเขากวางเป็นผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 30 ปีขึ้นไป

นิ่วในไตที่มีลักษณะคล้ายปะการัง

นิ่วในสตาฮอร์นแบ่งออกเป็นสี่ประเภทของโรคไตเทียมจากสตาฮอร์น ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของไต:

• Coral nephrolithiasis I - แคลคูลัสเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกเชิงกรานและในถ้วยใดถ้วยหนึ่ง
• Coral nephrolithiasis II - แคลคูลัสตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานของประเภท extrarenal โดยมีกระบวนการในสองถ้วยขึ้นไป
• Coral nephrolithiasis III - หินที่เกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานของประเภท intrarenal โดยมีกระบวนการในถ้วยทั้งหมด
• Coral nephrolithiasis VI - มีกระบวนการและดำเนินการระบบกระดูกเชิงกรานที่ผิดรูปทั้งหมด

การเปลี่ยนแปลงการคงอยู่ของไตอักเสบใน staghorn มีหลายระดับ ตั้งแต่การขยายตัวในระดับปานกลางของกระดูกเชิงกรานของไตไปจนถึงการขยายตัวของ calyces การเลือกวิธีการรักษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะพิจารณาการละเมิดการทำงานของไต

ความไม่เพียงพอของความสามารถในการหลั่งของไตแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนซึ่งทำให้สามารถประเมินลักษณะของแคลคูลัสลักษณะของการอักเสบและขนาดของการขยายตัวของระบบเชิงกราน - กลีบเลี้ยงได้อย่างครอบคลุม
ฉันเฟส - ขาดการหลั่งของท่อ 0-20%;
ระยะที่สอง - 20-50%;
ระยะที่สาม - 50-70%;
เฟส IV - มากกว่า 70%

สาเหตุของการก่อตัวของนิ่วในไตเขากวาง

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดนิ่วในไต รวมถึงนิ่วในไต สิ่งนี้นำไปสู่ความยุ่งยากบางประการในการพัฒนาสูตรการรักษาที่ถูกต้องสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตอักเสบเรื้อรัง การควบคุม KSD อย่างมีประสิทธิภาพและมาตรการป้องกันที่เหมาะสมที่สุด มีความรู้โดยสัญชาตญาณที่ได้รับจากวิธีการปฏิบัติและนำมาใช้ชั่วคราวโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

จากข้อมูลเหล่านี้ การก่อตัวของนิ่วในไต staghorn นั้นส่งเสริมโดยโรคประจำตัวและไตที่ได้มา ซึ่งส่วนใหญ่นำไปสู่รอยโรคที่มีลักษณะเฉพาะของเครื่องมือไตของไต

นิ่วในไตที่มีลักษณะคล้ายปะการังเกิดขึ้นจากพื้นหลังของการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในระบบทางเดินปัสสาวะและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของ pyelonephritis สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะไตวายในที่สุด

การพัฒนาของ staghorn nephrolithiasis นำไปสู่การขับออกมากเกินไปของเกลือกรดออกซาลิกในปัสสาวะ (มากถึง 80%) ในกรณีอื่น ๆ จะพบ tubulopathies พร้อมกับภาวะกรดในท่อไตลักษณะของกาแลคโตสและฟรุกโตสในปัสสาวะ

ตามที่ระบุไว้ในเอกสารเผยแพร่ก่อนหน้านี้ สภาพภูมิอากาศมีบทบาทพิเศษในการปรากฏตัวของโรคไตอักเสบจากหนองใน (staghorn nephrolithiasis) ซึ่งส่วนใหญ่ร้อน เช่นเดียวกับน้ำ อาหาร และระบบนิเวศทั่วไปในภูมิภาค

การก่อตัวของนิ่วเขากวางในระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่ยอมรับได้ ซึ่งสามารถอธิบายได้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง กรรมพันธุ์ใน staghorn nephrolithiasis ยังถูกนำมาพิจารณาและคิดเป็นประมาณ 20% ของทุกกรณี

เป็นที่เชื่อกันว่าประมาณหนึ่งในสามของกรณี สาเหตุทางสมุฏฐานของโรคไต staghorn คือ hyperparathyroidism

อย่างไรก็ตาม เป็นไปไม่ได้ที่จะพิสูจน์ถึงบทบาทสำคัญของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ในการเกิดนิ่วในไต เนื่องจากไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค staghorn nephrolithia มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ และภาวะแคลเซียมในเลือดสูง นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเรกคลิงเฮาเซนไม่ทุกรายต้องทนทุกข์ทรมานจากแคลคูลัสสตาฮอร์น

กำเนิดและการพัฒนาของนิ่วในไตเขากวาง

วัสดุก่อสร้างสำหรับแกนกลางของหินปะการังส่วนใหญ่เป็นอินทรียวัตถุ แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นที่บ่งบอกถึงลักษณะอนินทรีย์ที่เป็นไปได้ของการก่อตัวของหิน นิ่วสามารถก่อตัวขึ้นจากส่วนประกอบของซีสทีน ฟอสเฟต แคลเซียม และเกลือ ซึ่งจับตัวกันโดยสารอินทรีย์ ได้แก่ ไกลโคซามิโนไกลแคนและไกลโคโปรตีน

การวิเคราะห์ทางอิมมูโนเคมี องค์ประกอบของโปรตีนปัสสาวะช่วยให้คุณตรวจจับการขับออกในปัสสาวะของ alpha-acid glycoprotein, albumin, transferrin และ IgG ซึ่งบ่งชี้ถึงโปรตีนในปัสสาวะ

จากการศึกษานี้ ทำให้สามารถระบุความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะทุติยภูมิและความเสียหายต่อโครงสร้างของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไต ซึ่งเราสามารถสรุปได้ว่าการก่อตัวของหินเขากวางมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของท่อและ glomerulopathy

การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของเนื้อเยื่อไตทำให้สามารถตรวจจับการรบกวนในพื้นที่ของเยื่อหุ้มเซลล์ที่รับผิดชอบการทำงานของกลไกการดูดกลับที่จำเป็นและเชิงปัญญา

ดังนั้นในลูเมนของวง Henle และท่อรวบรวมจะพบวัสดุตกตะกอนที่ปล่อยอิเล็กตรอนและใน nephrocytes ของท่อไตของส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของ microvilli ของเส้นขอบแปรง นิวเคลียสของเซลล์ของวง Henle นั้นมีรูปร่างผิดปกติอยู่เสมอ และเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินก็มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก

นอกจากนี้ในระหว่างการวิจัยยังได้รับหลักฐานของการเปลี่ยนแปลงอย่างไม่มีเงื่อนไขในเนื้อเยื่อของไตในทุกแผนกด้วยลักษณะของหินเขากวาง

มีหลายกรณีที่บ่นเกี่ยวกับอาการที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงและเข้ารับการเอ็กซเรย์ ผู้คนพบหินคล้ายปะการังในตัวเองตอนที่เพิ่งก่อตัว

อาการของนิ่วในไตเขากวาง

มีอยู่เฉพาะในโรคไตอักเสบจาก staghorn เท่านั้น เป็นการยากที่จะระบุได้ ท้ายที่สุดแล้วอาการปวดหลังและความอ่อนแอสามารถบ่งบอกถึงโรคไตได้หลายอย่าง - pyelonephritis เรื้อรัง แบบฟอร์มต่างๆโรคท่อปัสสาวะอักเสบ, เนื้องอกในไต, โรค polycystic เด่นใน autosomal, ภาวะ hydronephrosis เป็นต้น

อย่างไรก็ตามมีอยู่ ช่วงเวลาพิเศษลงทะเบียนสัญญาณบางอย่างของความบกพร่องทางระบบทางเดินปัสสาวะและการทำงานของไต ดังนั้นจากข้อมูล ภาพทางคลินิกโรคไต staghorn แบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน

• ฉัน - ระยะฟักตัว
• II - การโจมตีของโรค;
• III - ขั้นตอนของอาการทางคลินิก
• IV - ระยะ hyperazotemic

ในช่วงระยะที่ 1 ผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่น อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ และกระหายน้ำ ไตอยู่ ขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไม่กังวล

ในระยะที่ 2 ของอาการของโรคผู้ป่วยจะสังเกตเห็นอาการปวดหมองคล้ำเล็กน้อยในบริเวณเอว

ในระยะที่ III สิ่งสกปรกในเลือดอาจปรากฏในปัสสาวะ เศษหินหรือนิ่วขนาดเล็กที่เป็นอิสระเริ่มเคลื่อนตัวออกไป อาจมีอาการจุกเสียดที่ไตได้ หลังส่วนล่างเจ็บอย่างต่อเนื่องและอุณหภูมิของร่างกายคงที่ประมาณ 37 - 37.5 ° C ความอ่อนแอ, ไม่แยแส, ความเหนื่อยล้ากับพื้นหลังของสัญญาณของภาวะไตวายเรื้อรัง

ในระยะที่ 4 จะมีการเพิ่มอาการปัสสาวะลำบากและอาการกำเริบของ pyelonephritis ภาวะไตวายเรื้อรังจะเข้าสู่ระยะไม่ต่อเนื่องหรือระยะสุดท้าย

นิ่วในไตที่มีลักษณะคล้ายปะการังมักจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, เช่นเดียวกับ staghorn nephrolithiasis, pyelonephritis เรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

การวินิจฉัยนิ่วในไตเขากวาง

การวินิจฉัยภาวะไตอักเสบจากสสตาฮอร์นขึ้นอยู่กับสัญญาณและข้อมูลทั่วไป การวิจัยเพิ่มเติม. ดังนั้นอาจตรวจพบนิ่วเขากวางในการตรวจ เช่น เมื่อทำการเอ็กซเรย์ทางเดินปัสสาวะหรือ อัลตราซาวนด์.

ด้วยอัลตราซาวนด์และรังสีเอกซ์ในการวินิจฉัย 100% ของกรณีจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดขนาดและรูปทรงของไต, เงาฉาย, ขนาดของหินปะการัง, และยังสร้างการขยายตัวของระบบอุ้งเชิงกราน . การขับถ่ายปัสสาวะทำให้สามารถประเมินกิจกรรมการทำงานของไตได้แม่นยำยิ่งขึ้น เผยให้เห็นการขยายตัวของระบบ pyelocaliceal

เพื่อตรวจหาภาวะไตวายเรื้อรัง ขั้นตอนต่างๆ, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ:

1. ศึกษาวิถีชีวิตของผู้ป่วย
2. รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพความเป็นอยู่ก่อนเกิดโรค staghorn nephrolithiasis
3. วิเคราะห์ภาพทางคลินิกของโรคในปัจจุบัน
4. ประเมินข้อมูลและข้อบ่งชี้ที่ได้รับจากห้องปฏิบัติการ

ด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ การพัฒนาวิธีการทางวิทยาศาสตร์ใหม่ ๆ และการเปลี่ยนแปลงในกลุ่มอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัย ทำให้จำนวนผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (staghorn nephrolithiasis) ในระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรังจึงลดลงเรื่อย ๆ

ในภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีหินสตาฮอร์นตรวจพบโปรตีนในพลาสมา - อัลบูมิน, ทรานสเฟอร์ริน, กรดไกลโคโปรตีน Immunoglobulins, beta-lipoproteins และ a2-macroglobulins สามารถเข้าไปในปัสสาวะได้เช่นกัน

สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตซึ่งมักจะป้องกันไม่ให้โปรตีนในพลาสมาเข้าสู่ปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของการทำงานของไตทำให้เกิดการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของสัดส่วนของอินซูลินในเลือด

การวินิจฉัยทางคลินิกของนิ่วในไตเขากวาง

เมื่อโรคไตอักเสบจาก staghorn พัฒนาขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บป่วยหลายอย่าง เช่น สีของปัสสาวะเปลี่ยนไป อุณหภูมิสูงปัสสาวะผิดปกติ ปวดหลัง จุกเสียดแน่นท้อง อาจมีอาการคันที่ผิวหนังได้ ผู้ป่วยจะกระหายน้ำและบ่นว่าปากแห้ง

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของนิ่วในไตเขากวาง

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะจะช่วยประเมินสถานการณ์อย่างครอบคลุม ค้นหาสถานะการทำงานของไต และประเมินขนาดของการอักเสบ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ.

อยู่แล้ว ชั้นต้นการศึกษามักจะตรวจพบ pyuria, leukocytosis และสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง การทดสอบของ Reberg แสดงให้เห็นถึงการทำงานของไตที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดและการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรดอะมิโนในเลือด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของนิ่วในไตเขากวาง

เป็นไปได้ที่จะระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดใน macrohematuria โดยใช้สมัยใหม่ วิธีการใช้เครื่องมือการตรวจเช่น cystoscopy

การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียงแสดงการมีอยู่ของแคลคูลัส staghorn เท่านั้น แต่ยังทำให้สามารถระบุลักษณะ (รูปร่าง ขนาด) สังเกตการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไต เช่น ระบุการขยายตัวของระบบอุ้งเชิงกราน

บทบาทนำในการวินิจฉัยโรคนิ่วในไต staghorn นั้นใช้วิธีเอ็กซเรย์

ไม่ค่อยมีการกำหนด pyelography ถอยหลังเข้าคลองเฉพาะก่อนการผ่าตัดหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการละเมิด urodynamics

ในระหว่างการขับถ่ายปัสสาวะ เป็นไปได้ที่จะระบุขนาดของไต รูปทรง การเปลี่ยนแปลงของเนโฟรแกรมของไต การชะลอการปลดปล่อยสารทึบรังสี การสะสมในถ้วยที่ขยายออก และไม่มีการทำงานของไต

วิธีการเอกซเรย์ไอโซโทป รวมถึงการประเมินการกวาดล้างของเลือด จะแสดงระดับการทำงานของไต

การตรวจไตด้วยรังสีไตช่วยให้สามารถติดตามความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในส่วนต่าง ๆ ของไตได้
การตรวจหลอดเลือดไตบ่งชี้ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงไตจากหลอดเลือดแดงใหญ่และยังกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงไตและจำนวนของกิ่งก้าน

การถ่ายภาพไตแบบไดนามิกช่วยให้มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะการทำงานของส่วนต่างๆ ของเนื้อเยื่อไตและระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน

การรักษานิ่วในไตเขากวาง

การรักษานิ่วในไตของปะการังมี 3 วิธี ได้แก่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และ การผ่าตัดรักษา.

ผู้ป่วยบน ระยะแรกโรคของ staghorn nephrolithiasis (แต่ไม่มีการทำงานของไตบกพร่องและอาการกำเริบในรูปแบบของ pyelonephritis) สามารถเข้ารับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งจะสั่งยาปฏิชีวนะและยาขับปัสสาวะต่างๆ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของนิ่วในไตเขากวาง

เพื่อรักษาค่า pH ของปัสสาวะให้อยู่ในช่วง 6.2-6.8 แนะนำให้ใช้ Blemaren การดื่มโซดาทำให้ค่า pH ของปัสสาวะสูงขึ้น ด้วย oxaluria การรักษาด้วย pyridoxine นั้นมีประสิทธิภาพ

เพื่อลดการก่อตัวของยูเรีย ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอาจสั่งยาให้ผู้ป่วยเพื่อเร่งกระบวนการขับถ่าย กรดยูริคจากร่างกาย

ด้วยปริมาณแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะจะมีการระบุไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในขนาด 0.015-0.025 กรัม 2 ครั้งต่อวันและไม่รวมผลิตภัณฑ์นม

อาหารสำหรับหินปะการัง

การผ่าตัดรักษานิ่วในไตเขากวาง

การแนะนำอย่างแพร่หลายของการผ่าตัดไตผ่านผิวหนังและการตัดหินออกภายนอกช่วยอย่างมากในการรักษาผู้ป่วยรุนแรงที่มีนิ่วในไต staghorn แผนการผ่าตัดได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ผู้ปฏิบัติงานด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งทำให้สามารถรักษาการทำงานของเนื้อเยื่อไตของไตได้

วิธีที่นิยมใช้ในการขจัดหินปะการัง ขั้นตอนที่ I-IIโรคไต staghorn สามารถเรียกว่า nephrolithotomy percutaneous ในระยะที่สามของ staghorn nephrolithiasis เสนอ PNL เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัด

การเจาะหินภายนอกใช้ในระยะที่ 1 ของ staghorn nephrolithiasis เด็กและวัยรุ่นสามารถทนได้ดี DLT เหมาะสมที่สุดสำหรับนิ่วในกระดูกเชิงกรานประเภท intrarenal โดยมีการทำงานของไตลดลง

ทางเลือกของวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์ผู้ปฏิบัติงานหลายคนชื่นชมคุณประโยชน์ของทั้ง PCNL และ EBRT อย่างสูง จึงใช้ในทางปฏิบัติ ชุดค่าผสมต่างๆการแทรกแซงแบบเปิดและวิธีการเหล่านี้

ทุกปี การผ่าตัดรักษาแบบเปิดได้รับคุณสมบัติที่ประหยัดมากขึ้นเรื่อยๆ เช่น การตัด pnelolithotomy ส่วนล่าง การผ่าตัด subcortical หลัง หรือ pyelocalicotomy ซึ่งแนะนำสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะไตอักเสบจาก staghorn

ข้อเสียบางประการของการผ่าตัด pyelolithotomy นั้นถือได้ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะขับนิ่วออกจากคาลิซิส ดังนั้น PCNL จึงยังคงดีกว่าสำหรับการรักษานิ่วเขากวางในระยะที่ III staghorn nephrolithiasis

ต้องขอบคุณการผ่าตัดไตผ่านผิวหนังและการสลายไขมันภายนอกทำให้จำนวนภาวะแทรกซ้อนลดลงเหลือ 1-2% เปิดการผ่าตัดด้วยการเตรียมการก่อนการผ่าตัดอย่างจริงจัง การปรับปรุงวิสัญญีวิทยา และวิธีการของ pyelonephrolithotomy ด้วยการหนีบหลอดเลือดไต ทำให้สามารถดำเนินการรักษาอวัยวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นสัดส่วนของการตัดไตสำหรับนิ่วเขากวางจึงลดลงอย่างต่อเนื่อง

ขั้นตอนถัดไป

นิ่วในไตของปะการังป้องกันได้โดยการป้องกันโรคอย่างแข็งขันภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ทำการสังเกตแบบไดนามิกจะสามารถระบุแนวโน้มที่เป็นอันตรายต่อการปรากฏตัวของนิ่วได้ เช่น เพื่อตรวจหาสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ในปัสสาวะ, ภาวะออกซาลูเรียในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือด เป็นต้น และกำหนดแนวทางการบำบัดด้วยการแช่ที่ถูกต้อง

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตาม กฎง่ายๆ: กินน้อย เกลือแกงและไขมัน เลิกกาแฟ ช็อกโกแลต ขนมหวาน ของทอดและเผ็ด ดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อยสองลิตรต่อวัน

ข้อมูลที่นำมาจากเว็บไซต์ http://mchs-uro.ru

การผ่าตัดเพื่อบดขยี้นิ่วในไตขนาดใหญ่และเขากวาง

นิ่วในไตขนาดใหญ่และเขากวางเป็นปัญหาทั่วไปและยากต่อการรักษาแม้ในระดับปัจจุบันของการพัฒนาของระบบทางเดินปัสสาวะ ในบทความนี้เราจะไม่กล่าวถึงสาเหตุและขั้นตอนการก่อตัวของหิน - นี่เป็นหัวข้อที่แยกจากกันและกว้างขวางมาก

ท้ายที่สุดแล้ว ผลกระทบต่อการก่อตัวของนิ่วในไตเป็นเรื่องของการบำบัดป้องกันการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัด ไม่ว่าในกรณีใด นิ่วมักจะต้องถูกเอาออก เนื่องจากการมีอยู่ของมันมักจะส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตอย่างรุนแรง

ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของแคลคูลัสขนาดใหญ่ที่รบกวนการไหลออกของปัสสาวะจากไตและทำให้เกิดการอักเสบที่เฉื่อยชาเรื้อรัง "อย่างเงียบๆ" (โดยไม่มีอาการที่สดใสและเห็นได้ชัดเจน) ทำให้การทำงานของอวัยวะหายไปโดยสิ้นเชิง (รูปที่ 1 ).

ไตทะลุผิวหนัง (percutaneous nephrolithotripsy)

รูปที่ 1 แสดงให้เห็นว่าทางด้านขวา แม้ว่าจะมีหินสตาฮอร์น ไตก็ยังสะสมและหลั่งสารที่ตัดกัน (เนื้อเยื่อไตและท่อไตมีรอยเปื้อน) ทางด้านซ้ายมองเห็นหินเชิงกรานขนาดใหญ่และไม่มีการสะสมและการเน้นความคมชัด - ไตไม่ทำงาน (ความหนาของเนื้อเยื่อไตไม่เกิน 5 มม. ที่บรรทัดฐาน 15 มม.)

ถ้าครั้งหนึ่งหินก้อนใหญ่ทางซ้ายถูกทำลาย ไตคงไม่ตาย และในสถานการณ์เช่นนี้ หากไม่ดำเนินการใดๆ ผู้ป่วยก็จะถึงวาระในการพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรังและการฟอกไต

จนถึงปัจจุบัน "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการรักษานิ่วในไตขนาดใหญ่และเขากวางคือการเจาะไตด้วยผิวหนัง (percutaneous) nephrolithotripsy

สาระสำคัญของวิธีการคือภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์ / เอ็กซ์เรย์จะทำการเจาะ (เจาะ) ที่หนึ่งในถ้วยของระบบโพรงไตหลังจากนั้นจะมีการสร้าง "พอร์ตการทำงาน" พิเศษที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 มม. ถึง 1 ซม. (ขึ้นอยู่กับเทคโนโลยี)

ผ่านพอร์ตนี้ เครื่องมือส่องกล้องพิเศษ (nephroscope) พร้อมกล้องวิดีโอ แสงและช่องทางการทำงานจะถูกส่งเข้าสู่ระบบโพรงไต ซึ่งใช้อัลตราซาวนด์ เลเซอร์ นิวเมติกส์ และพลังงานประเภทอื่น ๆ เศษหินจะถูกทำลายและ ลบออก.

ในขั้นตอนสุดท้ายมักจะมีการติดตั้งการระบายน้ำ (nephrostomy) ในไตผ่านทางพอร์ตที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นหินบางครั้งถึงขนาด 7-8 ซม. จะถูกลบออกผ่านรูขนาด 1 ซม. หรือน้อยกว่านั้น (ด้วย ขนาดที่เล็กกว่าหิน).

ด้วยระยะเวลาหลังการผ่าตัดที่ราบรื่นเป็นเวลา 3-4 วันผู้ป่วยสามารถอยู่ที่บ้านและกลับไปได้ ชีวิตธรรมดา. ก่อนหน้านี้ (และน่าเสียดายที่ตอนนี้ในคลินิกในประเทศหลายแห่ง) ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันมีการผ่าตัดขนาดใหญ่และกระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดขนาด 20 เซนติเมตรในบริเวณเอวโดยมีจุดตัดของกล้ามเนื้อพังผืดและเส้นประสาทการแยกไต และการบาดเจ็บจากการผ่าตัดที่กว้างขวาง

โดยธรรมชาติแล้ว หลังจากนี้ ผู้ป่วยคาดว่าจะเจ็บปวดพอสมควร ระยะเวลาหลังการผ่าตัดและผลลัพธ์ก็ค่อนข้างธรรมดา ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะไม่ต้องการเข้าไปยุ่ง "ในที่ที่ไม่ควร" เลย และแนะนำให้ "สังเกต" กับผู้ป่วย ... ตามกฎแล้ว นี่คือการติดตามการตายของไตอย่างช้าๆ (และไม่เป็นเช่นนั้น)

ปัญหาการดำเนินการกำจัดหินปะการัง

การตรวจไตด้วยไตผ่านผิวหนังมีมานานกว่า 30 ปีแล้ว แต่ก็ยังมีให้บริการในคลินิกบางแห่ง เหตุผลคืออะไร?

ประการแรก ความจริงก็คือไตมีเลือดมาเลี้ยงอวัยวะอย่างเข้มข้นมาก ด้วยมวลไม่เกิน 0.5% ของน้ำหนักตัว พวกเขาได้รับเลือด 20-25% จากหัวใจ ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงใหญ่ของไตจะสัมพันธ์กับความดันในหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งหมายความว่าความผิดพลาดในการผ่าตัดบริเวณนี้มีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง

ประการที่สองเพื่อให้แน่ใจว่า ระดับสูงความปลอดภัยและประสิทธิผลของการตรวจไตด้วยไตผ่านผิวหนัง ห้องผ่าตัดต้องมีอุปกรณ์อย่างเพียงพอและถูกต้อง (!)

พอจะกล่าวได้ว่านอกจากเอ็กซ์เรย์ผ่าตัดคุณภาพสูงและ อุปกรณ์อัลตราโซนิกควรมีอุปกรณ์ส่องกล้องอย่างน้อย 50-60 รายการ วัสดุสิ้นเปลือง และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรใช้ Lithotripters แบบสัมผัสหลักทุกประเภท (อัลตราซาวนด์ นิวเมติกส์ เลเซอร์) ในห้องผ่าตัด endourological

"ความยากจน" ในพื้นที่นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าปฏิบัติการไม่ประสบความสำเร็จหรือจบลงอย่างน่าเศร้า ... อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้กับ "ความมั่งคั่ง" ที่ไร้ความสามารถเช่นกันเมื่อกองทหารทั้งหมดถูกลืมโดยความดีซึ่งเป็นประโยชน์ที่น่าสงสัยมาก .

ประการที่สาม (และในความเป็นจริง - ประการแรก) จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในสาขา endourology อย่างลึกซึ้งและครอบคลุม มีพื้นที่เพียงพอในการผ่าตัดซึ่งในตอนแรกคุณสามารถ "โยนหมวก" กับปัญหาและในตอนท้ายให้เรียนรู้วิธีดำเนินการอย่างพอประมาณ ในการผ่าตัดไตผ่านผิวหนัง วิธีนี้มักไม่ประสบผลสำเร็จ เพื่อนร่วมงานจะเห็นด้วยกับฉัน

ในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะของศูนย์ของเรา มีการดำเนินการด้าน endourological มากกว่า 600 ครั้งต่อปี เราประสบความสำเร็จ ("ทันทีทันใด") เหนือสิ่งอื่นใด การรักษาผ่านผิวหนังสำหรับนิ่วในไตขนาดใหญ่และเขากวาง

ในการทำเช่นนี้เรามีทุกสิ่งที่คุณต้องการ (ฉันได้เขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ไปแล้ว) สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเราไม่เพียง แต่ดำเนินการดังกล่าวเท่านั้น แต่ยังอยู่ในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพเราพร้อมที่จะจัดการกับภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ (แม้ว่าขอบคุณพระเจ้าที่พวกเขาเกิดขึ้นน้อยมาก)

ดังนั้น ในการผ่าตัดผ่านผิวหนัง 100 ครั้งที่ผ่านมา เราจึงไม่ต้องพึ่งการถ่ายเลือดหรือการอุดหลอดเลือดไตเนื่องจากการมีเลือดออก

โดยสรุป เราสามารถอ้างถึงกรณีทางคลินิกหลายกรณีซึ่งการเจาะไตด้วยไตผ่านผิวหนังได้ประสบความสำเร็จในการบรรเทาผู้ป่วยจาก ปัญหาร้ายแรง.

ตัวอย่างการนำหินปะการังออกจากการปฏิบัติ

กรณีทางคลินิก #1
ผู้ป่วย M. ที่คุณรู้จักอยู่แล้ว (รูปที่ 1.) ได้รับการผ่าตัดนิ่วที่มีลักษณะเหมือนปะการังของไตข้างขวาเพียงข้างเดียวที่ยังทำงานได้ - รูปภาพในวันถัดไปหลังจากการผ่าตัดแสดงในรูปที่ 2


กรณีทางคลินิก #2
ผู้ป่วย V. มีก้อนนิ่วขนาดใหญ่อยู่ในระบบโพรงอากาศของไตข้างซ้ายทั้งหมด ความซับซ้อนของกรณีทางคลินิกคือความหนาแน่นของหินเกิน 1,700 หน่วย Hounsfield (หนาแน่นเป็นสองเท่าของกระดูก) การบดต้องทำโดยการรวมพลังงานนิวแมติกและอัลตราโซนิกเข้าด้วยกันที่กำลังสูงสุด (รูปที่ 3-6)

ข้อมูลที่นำมาจาก gosmed.ru

วิดีโอเกี่ยวกับการบดหินปะการัง

นิ่วในไต - พยาธิวิทยา ระบบขับถ่ายซึ่งเนื้องอกจะปรากฏในถ้วยและกระดูกเชิงกราน ประกอบด้วยเกลือ

หินปะการังในไต - รูปแบบของโรคของระบบขับถ่ายเป็นโรคที่รุนแรงที่สุดของระบบอวัยวะทั้งหมด โรคนี้ไม่เพียงแต่เป็นโรคร้ายแรงเท่านั้น แต่อุบัติการณ์ของโรคนี้เป็นเพียงร้อยละ 5 ของโรคทั้งหมดของระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะ โรคจะเป็นอิสระไม่เหมือนคนอื่น ชื่อนี้ได้รับรางวัลเนื่องจากรูปร่างของหินในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ที่มีอายุตั้งแต่สามสิบถึงห้าสิบปี ตัวแทนของเพศที่ "ยุติธรรม" มักจะต้องทนทุกข์ทรมาน

ขนาดของหินถึงแปดเซนติเมตร เนื่องจากขนาดของนิ่วจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาโรคดังกล่าว

เนื่องจากเนื้องอกดังกล่าวบุคคลเริ่มมีปัญหากับการขับถ่ายปัสสาวะ นอกจากนี้ลักษณะเฉพาะของหินดังกล่าวคือ การขาดงานเป็นเวลานานปัญหาใด ๆ กับผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อติดต่อแพทย์ผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับรูปแบบที่สำคัญของโรค

สาเหตุของโรค

ในขณะนี้มีหลายสาเหตุในการเกิดโรคดังกล่าว พวกเขาจะได้รับด้านล่าง:

• ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญ
• การใช้เครื่องดื่ม "แรง" ในทางที่ผิด
• พยาธิสภาพของระบบย่อยอาหาร
• พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญ
• ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะขับถ่ายปัสสาวะ
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ (ด้วยเหตุนี้จึงเริ่มมีการรบกวนการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส)
• โรคของระบบไหลเวียนโลหิต
• มีปริมาณเกลือและโปรตีนสูงในปัสสาวะ

แพทย์สร้างขั้นตอนของการพัฒนา:

1. อันดับแรก. หินก้อนเล็กปรากฏขึ้นในถ้วย นอกจากนี้ยังอาจปรากฏในกระดูกเชิงกราน
2. ที่สอง. หินมีกระบวนการที่แยกออกเป็นสองถ้วย (อย่างน้อย)
3. ที่สาม. การกระจายมีดังนี้: ก้อนกรวดในกระดูกเชิงกรานและให้กิ่งแก่ถ้วยทั้งหมด
4. ประการที่สี่ มันแพร่กระจายไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานของไต ทำให้ไม่มีพื้นที่ที่ชัดเจน ในระยะนี้ ไตจะเริ่มเสียหายและผิดรูป

อาการ

โรคแต่ละโรคมีลักษณะหรืออาการของตัวเอง นิ่วในไตจะไม่มีข้อยกเว้น บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไปพบแพทย์ด้วยอาการจุกเสียดไต

แต่ด้วยโรคภัยไข้เจ็บก็หายไปหรือไม่มีนัยสำคัญ (โรคนี้จัดอยู่ในประเภทซ่อนเร้น) ตรวจไม่พบระยะแรกเนื่องจากไม่มีอาการ

แสดงอาการดังนี้

1. ในระยะแรก ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ สูงสุดที่สามารถเป็นได้: ปากแห้ง, ปวดหัว, อ่อนเพลีย, เซื่องซึม, บางครั้งอาจมีอาการหนาวสั่น
2. นอกจากนี้ยังเริ่มแสดงอาการที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง พวกเขาจะเป็น: ลักษณะของอาการปวดหมองคล้ำในบริเวณไต (หลังส่วนล่าง) บางครั้งอาจมีเลือดปนในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
3. ยิ่งกว่านั้นแย่กว่านั้น ในขั้นตอนที่สามจะมีการสังเกตลักษณะเฉพาะของโรคมากขึ้น ความเจ็บปวดซึ่งไม่มีนัยสำคัญจะรุนแรงขึ้น (กลายเป็นคงที่เช่นกัน) และอาการจุกเสียดของไตก็เริ่มต้นขึ้นแล้ว อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น แทนที่จะเป็นก้อนเลือดในปัสสาวะเช่นเดียวกับในระยะที่สองของโรคจะมีปัสสาวะที่เด่นชัดมากขึ้น หากคุณไม่ไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลา ไตอาจเริ่มทำงานผิดปกติ
4. ในระยะสุดท้ายของอาการดังกล่าว ความกระหายและความแห้งกร้านเพิ่มขึ้น อาจจะ แต่ไม่จำเป็นต้องปัสสาวะมากขึ้น ภาวะไตวายที่พัฒนาแล้วไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง

สรุปและติดต่อแพทย์ได้ อาการดังนี้

• ปัสสาวะ
• ปวดในบริเวณไต
• ปัสสาวะบ่อย
  

นิ่วในไตมีโครงสร้าง องค์ประกอบ และแหล่งกำเนิดไม่เหมือนกัน หินมีหลายประเภท:

1. อ่อนนุ่ม. มักเป็นหินปะการังโดยหินปะการังประกอบด้วยกรดฟอสฟอริกและเกลือแคลเซียม
2. ของแข็ง ประกอบด้วยเกลือที่เกิดจากกรดยูริก
3. หนาแน่นซึ่งได้มาจากกรดออกซาลิก

วิธีการตรวจสอบการโจมตีของโรค?

คำถามนี้ถามโดยผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก urolithiasis วิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัย:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
• วิธีเอกซเรย์.
• ปัสสาวะ
• การตรวจเอกซเรย์
• การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือด

เมื่อเก็บปัสสาวะควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ไม่ถูก เก็บปัสสาวะแตกต่างจากส่วนประกอบของปัสสาวะแท้

การรักษาโรค

การรักษานิ่วในไตมีหลายวิธี:

• การบำบัดรักษา. ดำเนินการโดยใช้ยาที่ทำลายนิ่วและกำจัดออกด้วยปัสสาวะกำหนดอาหาร ใช้สำหรับหินที่ประกอบด้วยเกลือยูเรีย เบคกิ้งโซดาสามารถใช้เพิ่มความเป็นกรดของอาหารได้ ด้วยการรักษาประเภทนี้จำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์นมออกจากอาหาร และใช้สำหรับ เนื้อหาที่ดีโพแทสเซียมในเลือดจะดีกว่าผลไม้แห้ง (ลูกเกด) และมันฝรั่ง หรือสั่งยาที่มีโพแทสเซียม
• การผ่าตัด. ใช้ในการรักษาทางการแพทย์ไม่ได้ผล มักระบุ pyelolithotomy แต่ขั้นตอนนี้ไม่ได้ผลเสมอไป ดังนั้นจึงทำการผ่าตัด pyelonephrolithotomy ใดๆ การแทรกแซงการผ่าตัดเมื่อโรคจบลงด้วยการติดตั้ง nephrostomy (ท่อสำหรับเปลี่ยนปัสสาวะออกจากไต)
• Lithotripsy. วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของเลเซอร์พิเศษหรือ อุปกรณ์อัลตราโซนิกนิ่วเริ่มสลายและถูกขับออกทางปัสสาวะ

การรักษาด้วยการผ่าตัดถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า วิธีนี้ใช้สำหรับข้อบ่งชี้บางอย่าง ซึ่งระบุไว้ด้านล่าง:

• เสียเลือดจากการปรากฏตัวในปัสสาวะ
• ความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษา
• เนื้องอกที่รบกวนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• การไหลของปัสสาวะไม่ถูกต้อง

อาหารสำหรับหินปะการัง

อาหารสำหรับหินปะการังคืออาหารที่มีแคลเซียมสูง สำหรับการรักษานิ่วในไต staghorn คุณไม่สามารถใช้ผลิตภัณฑ์:

• นมและผลิตภัณฑ์จากนม
• กาแฟและแอลกอฮอล์
• เกลือและผลเบอร์รี่
• เครื่องดื่มอัดลม
• ผักและผลไม้

ผลิตภัณฑ์ที่อนุญาต:

• ซุป, น้ำผลไม้, เครื่องดื่มผลไม้, เนื้อสัตว์.
• ปลา พาสต้า ขนมปัง
• น้ำมัน น้ำ (สองลิตรต่อวัน)

หลังการรักษาจำเป็นต้องไปพบแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นเวลานานและปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน

การเยียวยาพื้นบ้าน

สำหรับแฟน ๆ ของการรักษาผู้ป่วยนอกจะมีข่าวดี สำหรับการรักษานิ่วในไตที่มีลักษณะคล้ายปะการังนั้นมีการสังเกตการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

ใช้การรักษาที่บ้านหากขนาดของนิ่วมีขนาดเล็ก การรักษาดังกล่าวจะต้องหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วม การดื่มช่วยขจัดนิ่วออกจากไต

น้ำผลไม้ ดื่มน้ำผลไม้จากธรรมชาติเท่านั้น นิ่วในไตที่มีลักษณะคล้ายปะการังจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำผลไม้ หากไม่มี อาการแพ้. น้ำผลไม้ที่ใช้:

• แครอทและไม้เรียว
• น้ำบีทรูทและหัวไชเท้า

ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ย 4 เดือน การควบคุมจะดำเนินการในระหว่างการผ่านของอัลตราซาวนด์ หากก้อนนิ่วไม่เล็กลง การรักษาก็ไม่มีประโยชน์

ยาต้ม คุณสมบัติ: ยาต้มไม่เพียง แต่สามารถกำจัดหินได้ แต่ยังสามารถละลายได้ สามารถใช้สมุนไพรได้หลายชนิด

คอลเลกชันหมายเลข 1 สมุนไพร ได้แก่

• ผงยี่หร่า;
• มาเธอร์เวิร์ต;
• โคลเวอร์หวาน

สำหรับการผลิตคุณต้องการ: สมุนไพรสี่ช้อนโต๊ะต่อของเหลวหนึ่งลิตร ดื่มเป็นเวลาสามสัปดาห์ หกครั้งต่อวัน ข้อบ่งชี้สำหรับการรวบรวมหมายเลข 1: ส่วนประกอบของฟอสเฟตของหิน

คอลเลกชันหมายเลข 2 สมุนไพร:

• ปัญญาชนและตำแย
• มิ้นต์และดาวเรือง

ในการเตรียมยาต้มคุณต้องผสมสมุนไพร 2 ช้อนโต๊ะในน้ำต้มสองร้อยมิลลิลิตร ถัดไปเพิ่มน้ำผึ้ง ดื่มก่อนอาหารเป็นชุดแรก

การป้องกันโรคถูกกว่าและ การรักษาที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น. ดังนั้น คำแนะนำหลักที่ให้ได้คือไม่มีใครเริ่มสร้างเนื้อสร้างตัวและหากสงสัยว่าเป็นโรคอะไร(ไม่ว่าอย่างไร) ให้รีบปรึกษาแพทย์

ด้วยโรคไตอักเสบหรือ โรคไตใน 5-20% ของกรณี ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไต staghorn บ่อยครั้งที่การเติบโตของนิ่วเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มเกิดกระบวนการก่อตัวเป็นหิน หินที่มีรูปร่างคล้ายปะการังจะมีขนาดที่น่าประทับใจ เติบโตเป็นเนื้อเยื่อไต ดังนั้นการรักษาโรคจึงมักลงเอยด้วยการผ่าตัด

นิ่วในไตมักตรวจพบในผู้หญิงอายุ 30-50 ปี กลไกการก่อตัวของพวกมันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดจนถึงทุกวันนี้ จากการวิจัยพบว่าแกนกลางของหินส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นอินทรีย์ โดยทั่วไปประกอบด้วยซิสเทอีน, ฟอสเฟต, ออกซาเลต, คาร์บอเนต, แคลเซียมซึ่งเป็นอนุภาคที่จับกับสารคอลลอยด์ที่มีต้นกำเนิดโปรตีน ภายนอก แคลคูลัสมีรูปร่างคล้ายเขากวางหรือปะการัง มีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มม. ถึง 10 ซม.

โรคไตมี 4 ประเภท เกณฑ์สำหรับความแตกต่างคือขนาดและตำแหน่งของการก่อตัวในไต:

• 1 - แคลคูลัสอยู่ในกระดูกเชิงกรานและ 1 ถ้วย
• 2 - แคลคูลัสตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานนอกระบบและมีกระบวนการใน 1 ถ้วยขึ้นไป
• 3 - แคลคูลัสตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานภายในและมีกระบวนการใน 1 ถ้วยขึ้นไป
• 4 - แคลคูลัสและกระบวนการของมันแพร่กระจายในระบบกระดูกเชิงกรานทำให้เกิดการเสียรูป

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคมีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของทุกส่วนของไต

หินไตปะการัง

ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของโรค

นิ่วในไตเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• Urolithiasis ในญาติและปัจจัยทางพันธุกรรมอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นกับ tubulopathies ซึ่งสืบทอดมาใน 20% ของกรณีมีการละเมิดการขนส่งสารในท่อ สะสมเป็นหินปะการัง
• การปรากฏตัวของโรคไตพิการ แต่กำเนิดหรือที่ได้มา
• ความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกาย
• อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีอากาศร้อน ที่อุณหภูมิสูง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น เกิดภาวะขาดน้ำ เป็นผลให้เกลือที่ก่อให้เกิดนิ่วมีความเข้มข้นในปัสสาวะ
• ข้อบกพร่อง การออกกำลังกาย. ภาวะ Hypodynamia ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตลดลงซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของไต
• ยาระยะยาว.
• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่เป็นอันตรายต่อร่างกายในทางที่ผิด

สำคัญ!การเติบโตของหินปะการังสามารถเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลง พื้นหลังของฮอร์โมนดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการตรวจปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์และในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานให้ทำอัลตราซาวนด์ของไตทันที

คุณสามารถสงสัยการพัฒนาของโรคได้จากอาการต่างๆ

อาการของโรค

ด้วยหินปะการังผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายกับโรคไตอื่น ๆ ความเข้มของมันขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการสร้างหิน:

1. ระยะแรกคือระยะฟักตัว ในระยะนี้ คนรู้สึกอ่อนแอ ปวดศีรษะ หนาวสั่น และกระหายน้ำ ไม่มีอาการปวดไต
2. การโจมตีของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดที่ไม่รุนแรงในกระดูกสันหลังส่วนเอวจะเข้าร่วมกับอาการที่มีอยู่
3. อาการของระยะที่สามของการพัฒนาของโรคคือ:

• การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกในเลือดในปัสสาวะ
• การปล่อยอนุภาคขนาดเล็กของก้อนหินทำให้เกิดอาการจุกเสียดของไต
• ปวดหลังรุนแรงที่ต้องใช้ยาแก้ปวด
• เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายสูงถึง 37.5˚С;
• ความไม่แยแสความเมื่อยล้าความเมื่อยล้า

หากคุณไม่ได้ใช้มาตรการเพื่อลบกลุ่ม บริษัท 4 - ระยะ hypoazotemic จะเกิดขึ้น ในขั้นตอนนี้การพัฒนาขั้นสุดท้ายเกิดขึ้นและพบสารไนโตรเจนในเลือดมากเกินไป

ระยะเวลาของการเจริญเติบโตของหินเป็นรายบุคคลไม่สามารถคาดเดาขนาดของมันได้ ช่วงเวลาระหว่างระยะที่ 1 และ 4 ในผู้ป่วยใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี

วิธีการวินิจฉัย

สามารถระบุกลุ่มก้อนคล้ายปะการังได้โดยใช้วิธีอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสี พวกเขาอนุญาตให้มีความแม่นยำสูงในการอธิบายขนาดและรูปทรงของไตกำหนดขนาดของนิ่วและประเมินระดับการเสียรูปของระบบ pyelocaliceal ของอวัยวะ

Cystoscopy เป็นวิธีการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะประเมินสภาพของกระเพาะปัสสาวะโดยใช้อุปกรณ์ออพติคัลที่สอดผ่านท่อปัสสาวะ

เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของไต ผู้ป่วยจะทำการทดสอบ:

• การตรวจเลือด. ด้วยอาการกำเริบของ pyelonephritis หรืออาการจุกเสียดของไตที่เกิดจากหินสตาฮอร์น เม็ดเลือดขาวและ ESR จะเพิ่มขึ้น การมีนิวโทรฟิลเม็ดใหญ่ หรือ "พิษเป็นเม็ด"
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ. ด้วยการอักเสบ, การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง, เกลือจะสังเกตเห็น, สิ่งสกปรกของหนอง (pyuria), เลือด (ปัสสาวะ), โปรตีน (อัลบูมิน, ไกลโคโปรตีน, ทรานเฟอร์ริน, IgG, ในบางกรณี - IgA และ 2 - macroglobulin) สิ่งนี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของโปรตีนในท่อ (ท่อ) ความเสียหายต่ออุปกรณ์ไตหรือ glomerulopathy

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนา ติดเชื้อแบคทีเรียทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ด้วยความช่วยเหลือของมันจะมีการกำหนดสถานะของแบคทีเรียตรวจสอบผลของยาปฏิชีวนะต่อการติดเชื้อ

สำคัญ!หากจำเป็นต้องเตรียมการผ่าตัด ภาพ 3 มิติหินปะการัง ใช้วิธี MRI

วิธีการรักษาหินปะการัง

จะทำอย่างไรถ้าพบหินปะการังจะบอก ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง- แพทย์โรคไต มี 3 วิธีในการแก้ปัญหา

ประการแรก การบำบัดรักษา ประสิทธิภาพของมันต่ำเนื่องจากขนาดของกลุ่ม บริษัท มักจะไม่อนุญาตให้พวกเขาออกมาด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามวิธีนี้ได้ผลดีกับนิ่วในไตซึ่งประกอบด้วยเกลือของกรดยูริก ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดพวกเขาสามารถค่อยๆละลายได้ หากขนาดของการก่อตัวไม่เกิน 0.04 ซม. จะใช้ Prolit เพื่อบรรเทาอาการกระตุกและความเจ็บปวดใช้ยา: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine, Analgin, Pentalgin ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ Urolesan, Kanefron, Cyston

วิธีที่สองซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าคือ nephrolithotripsy บ่อยครั้งที่มันดำเนินการผ่านผิวหนังเนื่องจากการบดหินจากระยะไกลด้วยคลื่นกระแทกมีผลเฉพาะกับการก่อตัวขนาดเล็กเท่านั้น ด้วย nephrolithotripsy ทางผิวหนัง การเจาะจะทำขึ้นในบริเวณเอว และภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์หรือเครื่อง X-ray แพทย์จะบดหินด้วยเลเซอร์หรือเครื่องอัลตราโซนิก lithotripter เพื่อขจัดอนุภาคออกไปด้านนอก

การรักษาที่สามคือ การแทรกแซงการผ่าตัด. ในกรณีนี้หินบดจะถูกลบออกผ่านแผลเล็ก ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรง - ร่วมกับไต

วิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาหินที่มีลักษณะคล้ายปะการังด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน แต่เป็นไปได้ที่จะทำให้การทำงานของไตคงที่และเพิ่มภูมิคุ้มกัน เครื่องมือต่อไปนี้จะช่วยในเรื่องนี้:

• การแช่ขึ้นอยู่กับช่อดอกถั่ว เทวัตถุดิบด้วยน้ำเดือด 200 กรัมทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง ดื่มวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร
• ผลไม้แช่อิ่มลูกเกด ตอนเย็น 2 ช้อนโต๊ะ ล. วัตถุดิบเทน้ำ 0.6 ลิตร ในตอนเช้าแบ่งลูกเกดและดื่มเป็น 3 ส่วนใช้เวลา 3 ครั้งต่อวัน หลักสูตรของการรักษาคือ 1-1.5 เดือน
• เมล็ดแครอทต้องบริโภคดิบเป็นเวลาสองสัปดาห์ เมล็ดละ 1 กรัม

การอดอาหาร

อาหารมีบทบาทสำคัญในการรักษาหินปะการังและป้องกันการเกิดขึ้น ด้วยการใช้เกลือมากเกินไป น้ำอัดลม อาหารรสเปรี้ยว อาหารทอด ความเป็นกรดของปัสสาวะเพิ่มขึ้น และการทำงานของไตแย่ลง ข้อจำกัดด้านอาหารขึ้นอยู่กับ ผลิตภัณฑ์นม, เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน, เครื่องเทศ

มีประโยชน์ในการใช้:

• ซีเรียล,
• เนื้อติดมัน,
• น้ำผลไม้และเครื่องดื่มผลไม้จากผลเบอร์รี่และผลไม้ที่ไม่เป็นกรด
• ซุป,
• ขนมปัง.

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกต สูตรการดื่มโดยใช้น้ำวันละ 1.5-2 ลิตร

โภชนาการที่เหมาะสมและ ภาพที่ใช้งานชีวิตจะช่วยหลีกเลี่ยงโรคและการตรวจร่างกายเป็นประจำจะระบุนิ่วในระยะแรกและรับมือกับโรคได้โดยเร็วที่สุด

Urolithiasis ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน มีวิธีรักษานิ่วในไตที่ช่วยให้คุณกำจัดนิ่วโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่? ใช่ การรักษาโรคไตด้วยยานั้นแพร่หลายในการแพทย์แผนโบราณ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาเพื่อบดขยี้ก้อนแข็งและกำจัดออกจากร่างกายด้วยวิธีธรรมชาติ

วิธีแก้ไขเพื่อละลายนิ่วในไต

การรักษา ยาซึ่งแตกต่างจากการต่อสู้กับก้อนหิน การเยียวยาพื้นบ้านนั้นสะดวกกว่า ก็เพียงพอแล้วที่จะดื่มยาเม็ดตามใบสั่งแพทย์ในช่วงเวลาหนึ่ง ด้วยเงินทุน ยาต้ม และทิงเจอร์ ทุกอย่างยากขึ้น: คุณต้องเตรียมค่าธรรมเนียม ชงเอง ทำตามสูตรอย่างเคร่งครัด หากไม่ได้เตรียมวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง ไม่ควรคาดหวังผลจากการรักษา อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาหมายถึงต้นทุนทางการเงินที่เพียงพอ

เม็ดที่ละลายหิน

การรักษาโรคไตมีผลกับยาต่อไปนี้:

สารสกัดแมดเดอร์ ใช้ในการละลายหินฟอสเฟต เม็ดปัสสาวะเปื้อนสีแดง - ไม่ใช่เลือด ไม่สามารถใช้ร่วมกับ Cyston;
Asparkam (อะนาล็อกราคาแพง - Panangin) มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับออกซาเลตและยูเรต ยาเหล่านี้เป็นยารักษาโรคหัวใจ ดังนั้นควรรับประทานด้วยความระมัดระวัง แต่นี่เป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการต่อสู้กับออกซาเลต
เบลมาริน. หมายถึงการละลายออกซาเลตและยูเรต เหล่านี้เป็นเม็ดฟู่ สีขาวมีส่วนทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง;
Allopurinol เช่นเดียวกับ Blemaren ถูกออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับนิ่วในปัสสาวะและออกซาเลต ช่วยลดความเข้มข้นของกรดยูริกในปัสสาวะ
พูรินอล. รับมือกับยูเรตได้ดี
Cystone เป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อละลายนิ่วออกซาเลต แท็บเล็ตสามารถใช้สำหรับ urolithiasis ด้วยการก่อตัวของของแข็งที่มีองค์ประกอบต่างกันดังนั้นจึงไม่เปลี่ยนแปลง ความสมดุลของกรดเบสปัสสาวะ;
Prolit มีความคล้ายคลึงกับ Cyston

เงินฝากที่เป็นของแข็งในไตเกิดขึ้นเนื่องจากการเบี่ยงเบนของความสมดุลของกรดเบสจากบรรทัดฐานและลักษณะของการเผาผลาญในร่างกาย ดังนั้นการเตรียมการเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อสลายนิ่วจึงควรใช้เพื่อต่อสู้กับนิ่วบางประเภทเท่านั้น หากคุณไม่ปฏิบัติตามกฎนี้หรือกินยาในปริมาณที่มากหรือน้อยเกินกว่าที่แพทย์กำหนด การเบี่ยงเบนของความสมดุลของกรดเบสจากบรรทัดฐานจะยังคงอยู่ในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง สิ่งนี้จะนำไปสู่การเติบโตของหินที่มีอยู่แล้วหรือการก่อตัวของหินใหม่

ยาอื่น ๆ

ยาบางชนิดไม่ได้ขายในรูปแบบแท็บเล็ต การรักษาโรคไตจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ:

• Ksidifon - วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารช่องปาก ใช้ในการละลายหินฟอสเฟตและออกซาเลต
• Urolesan - สารละลายเป็นหยด ส่งเสริมการกำจัดนิ่วออกจากไตด้วยวิธีธรรมชาติเนื่องจากฤทธิ์ขับปัสสาวะและฤทธิ์ต้านการกระสับกระส่าย
• ไฟโตไลซินเป็นสารที่ช่วยชะล้างตะกอนจากนิ่วในไต

เมื่อเอานิ่วออก ไม่ควรใช้ยาที่ส่งเสริมการบดเท่านั้น แต่ยังหมายถึงยาที่ช่วยกำจัดนิ่วออกด้วย ทางเดินปัสสาวะ. ดังนั้นการรักษาจึงต้องครอบคลุม คุณไม่จำเป็นต้องกำหนดให้กับตัวเอง คุณต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อพิจารณาว่าควรใช้ยารักษานิ่วในไตชนิดใดและในปริมาณเท่าใด

น้ำแร่

น้ำแร่สามารถช่วยให้คุณละลายนิ่วได้ สามารถเป็นกลาง เป็นกรด หรือเป็นด่างได้ ควรเลือกน้ำตามประเภทของนิ่วที่สะสมในไต:

• น้ำอัลคาไลน์บำบัด - พร้อมออกซาเลตและยูเรต (Dilijan, Polyana Kvasova, Borjomi, Essentuki 17);
• น้ำแร่ที่เป็นกรด - มีฟอสเฟต เหล่านี้รวมถึง Narzan, Smirnovskaya หรือ Mirgorodskaya

น้ำแร่อาจมีหมายเลขของตัวเอง ถ้าเลข 4 ตามหลังชื่อ แสดงว่าเป็นด่างเล็กน้อย หากน้ำในชื่อมีหมายเลข 17 แสดงว่าเป็นด่าง ดังนั้น น้ำแร่ที่มีชื่อเดียวกันอาจมีความสมดุลของกรดเบสที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตัวเลขที่อยู่ข้างๆ

การพยากรณ์โรค การรักษานิ่วในไตด้วยยา

การรักษานิ่วในไตด้วยยาและน้ำสมุนไพรจะมีประสิทธิภาพมากหากคุณปฏิบัติตามกฎต่างๆ ดังนี้

• ก่อนรับเงินจำเป็นต้องผ่านการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อระบุลักษณะของนิ่ว ขนาด และความเป็นไปได้ของการละลายด้วยความช่วยเหลือของยา
• ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกำหนดว่ายาใดที่จำเป็นและในปริมาณเท่าใดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• คุณไม่จำเป็นต้องรักษาตัวเองและรับเงินที่คุณไม่ได้ปรึกษาแพทย์ สามารถลดฤทธิ์ของยาหลักได้
• รับประทานยาเม็ดพร้อมกันตามคำแนะนำของแพทย์

นิ่วมักจะเริ่มสลายภายใน 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา แต่การปรับปรุงอาจไม่สามารถทำได้หากการรักษาถูกขัดจังหวะกลางคันหรือไม่ปฏิบัติตาม อาหารพิเศษ. ในกรณีที่ประสิทธิภาพของการบดหินด้วยยามีน้อย แพทย์อาจสั่ง lithotripsy ในบางกรณี การผ่าตัดเอานิ่วออก

สาเหตุของนิ่วในไตเขากวางและการรักษา

นิ่วในไตที่มีลักษณะคล้ายปะการังเป็นหนึ่งในอาการที่รุนแรงที่สุดของ urolithiasis ตามสถิติพยาธิสภาพเกิดขึ้นใน 5% ของทุกกรณี ผู้หญิงส่วนใหญ่อายุ 20-50 ปีได้รับผลกระทบ

เหตุผลในการก่อตัว

กระตุ้นการพัฒนาของหินปะการังได้ ปัจจัยต่างๆ. ในการแพทย์แผนปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสาเหตุหลักหลายประการ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• เพิ่มเนื้อหาในปัสสาวะของโปรตีนและเกลือ
• การละเมิดการเผาผลาญแคลเซียมฟอสฟอรัสในร่างกาย
• โรคติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ.
• โรคหัวใจและหลอดเลือด.

หินปะการังเกิดขึ้นตามทฤษฎีของเมทริกซ์ ประการแรก "โครงกระดูก" ของสารประกอบโปรตีน (แบคทีเรีย เซลล์เม็ดเลือด) จะปรากฏขึ้น นอกจากนี้เกลือแร่จะค่อยๆสะสมบนพื้นฐานนี้

นิ่วในไตของปะการังสามารถมีองค์ประกอบทางเคมีที่แตกต่างกันเป็นชั้นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ มีแร่ที่ก่อตัวเป็นหินไม่เกิน 3-4 ชนิด แต่ก็มีหินที่มีแร่ธาตุเดียวด้วย ตามองค์ประกอบทางเคมี หินปะการังคือ:

• ออกซาเลตที่หนาแน่นและแข็งแรงซึ่งประกอบด้วยสารประกอบแคลเซียมของกรดออกซาลิก
• ยูเรตที่เป็นของแข็งเกิดจากเกลือของกรดยูริก
• ฟอสเฟตอ่อนที่เกิดขึ้นจากเกลือแคลเซียมของกรดฟอสฟอริก
• หินผสม

คาร์บอเนต ซีสทีน คอเลสเตอรอล และนิ่วโปรตีนพบได้น้อยกว่ามาก

สัญญาณทางคลินิก

ซึ่งแตกต่างจากนิ่วขนาดเล็กซึ่งสามารถเคลื่อนที่ไปยังท่อไตและทำให้เกิดอาการจุกเสียดที่ไตได้ นิ่วในไต staghorn จะไม่ทำงาน เฉียบพลัน ความเจ็บปวดไม่เกิดขึ้นจริง

อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• ปวดด้านข้างหรือหลังส่วนล่างในลักษณะที่น่าเบื่อหรือน่าปวดหัว
• ได้รับ รู้สึกไม่สบายกับพื้นหลังของการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง (เล่นกีฬา ขี่ม้า หรือในรถยนต์บนถนนขรุขระ)
• ปัสสาวะลำบาก (ปริมาณปัสสาวะลดลงและบ่อยครั้งที่ไม่สมเหตุผล);
• การเปลี่ยนแปลงภายนอกของปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสู่เลือดและสารหลั่งอักเสบในของเหลวที่ขับออกมา (ปัสสาวะ, pyuria);
• ปฏิกิริยาอุณหภูมิ (การอักเสบในไต)

วิธีการวินิจฉัย

สำหรับการตรวจจับหินปะการังในไตอย่างแม่นยำและการเลือกวิธีการรักษา 2 วิธีการวินิจฉัยก็เพียงพอแล้ว:

1. การสแกนอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)
2. การตรวจเอ็กซ์เรย์ (มุมมองทั่วไปหรือภาพปัสสาวะที่มีความคมชัด)

ในบางกรณี หากแพทย์มีข้อสงสัยหรือต้องการเลือกการรักษา จำเป็นต้องทำ CT Scan ในการพิจารณาองค์ประกอบทางเคมีของนิ่วจะทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือด

ประเภทหลักของการรักษา

หลักและมากที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษานิ่วในไตเขากวางคือการผ่าตัด ตัวแปรของ nephrolithotomy มักใช้เมื่อหลังจากผ่าไตแล้ว staghorn calculus จะถูกเอาออก บ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดออกจะ:

• การก่อตัวที่ไม่มีรูปร่างขนาดใหญ่ที่ใช้พื้นที่ด้านในของไตซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• แสดงออก สภาพทางพยาธิวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากการอุดตันของการไหลของปัสสาวะ
• การระบุภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในรูปแบบของภาวะไฮโดรนีโฟรซิส การย่นของอวัยวะ การบวมน้ำ และภาวะไตวาย
• อาการกำเริบบ่อยครั้ง pyelonephritis เรื้อรังด้วยโรคที่รุนแรงและการรักษาที่ไม่ได้ผล
• ปัสสาวะเป็นเลือดรุนแรงโดยเสียเลือดผ่านทางทางเดินปัสสาวะ

แพทย์อาจแนะนำเทคนิคที่ไม่ผ่าตัด เช่น การรักษาโรคไตทางไกลหรือทางผิวหนังโดยใช้คลื่นกระแทก การบดหินปะการังมักไม่ประสบความสำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นหินออกซาเลตหรือยูเรต อย่างไรก็ตามด้วยหินผสมและหินฟอสเฟตเทคนิคนี้ใช้ได้ผลค่อนข้างดี

อาหารบำบัด

งานหลักของอาหารสำหรับนิ่วในไตคือการจัดโภชนาการพิเศษและลดการบริโภคอาหารด้วย เนื้อหาสูงแคลเซียม. อาหารเป็นหนึ่งในเงื่อนไขหลัก การรักษาที่ประสบความสำเร็จโรค

จำเป็นต้องจำกัดการใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• ผลิตภัณฑ์นมรวมทั้งคอทเทจชีส
• ผักและผลไม้ทั้งหมด
• ผลเบอร์รี่ - ลูกเกด, lingonberries และแครนเบอร์รี่
• เครื่องดื่มที่มีแก๊ส
• เครื่องเทศร้อนและเกลือ
• แอลกอฮอล์
• กาแฟ.

ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตสำหรับหินปะการัง ได้แก่ :

• ขนมปัง;
• ซีเรียลและพาสต้า
• อาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลา
• น้ำมันพืชและเนย
• น้ำผลไม้รสเปรี้ยวและเครื่องดื่มผลไม้
• ซุปชนิดใดก็ได้

นิ่วในปะการังที่เกิดขึ้นในไตสามารถขัดขวางการทำงานหลักทั้งหมดของระบบทางเดินปัสสาวะ การระบุปัญหานี้เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรักษา ในบางกรณี แพทย์อาจใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

นิ่วในไตของปะการังนั้น ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นระหว่างการไหล ชนิดที่แตกต่างโรคระบบทางเดินปัสสาวะ ในทางการแพทย์เรียกปรากฏการณ์นี้ว่า "coral nephrolithiasis" ตามกฎแล้วในเขตเสี่ยงผู้ที่มีอายุ 20-50 ปี ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชายสามเท่า

การก่อตัวที่ปรากฏในไตจะเติบโตเป็นอวัยวะและมักนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ป่วยสูญเสียมันไป อย่างไรก็ตามใน ปีที่แล้วด้วยความก้าวหน้าในด้านการแพทย์ทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถเข้าถึงได้ ระดับใหม่ในการรักษาโรคไตอักเสบจากปะการัง

หินปะการังปรากฏขึ้นและส่งผลต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอย่างไร?

เกิดเป็นหินคล้ายปะการัง เหตุผลที่แตกต่างกัน. อาจเป็นผลมาจากความล้มเหลวในการเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียม ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่ออกกำลังกาย การก่อตัวของนิ่วมักเกิดจากการสะสมของเกลือและโปรตีนในปัสสาวะ ซึ่งแข็งตัวเป็นนิ่วในไตเขากวาง โรคติดเชื้อ กรรมพันธุ์ และโรคหลอดเลือดเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลต่อการปรากฏตัวของสิ่งสะสมที่ไม่พึงประสงค์

ลบใหญ่ของโรคคือนิ่วในไต staghorn เติบโตอย่างรวดเร็ว บางครั้งเจ็ดวันก็เพียงพอสำหรับการก่อตัวเพื่อเติมไตทั้งหมดและ "กิ่งก้าน" ที่ยื่นออกมา โรคนี้ไม่ปรากฏขึ้นทันทีดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะจดจำในระยะแรก ในช่วงเวลาหนึ่งผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างเขาเริ่มหนาวสั่นอย่างรวดเร็วเทอร์โมมิเตอร์แสดง อุณหภูมิสูง. หากพบอาการเหล่านี้ควรรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาต่อไป

จะวินิจฉัยโรคได้อย่างไรและจะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?

เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยการก่อตัวในไต เขาจำเป็นต้องทำการศึกษาอัลตราซาวนด์และเอ็กซเรย์ไอโซโทปรังสี ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจเลือดและปัสสาวะสำหรับชีวเคมี คุณควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นระยะ สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของโรคหรืออย่างน้อยก็ลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ เมื่อนิ่วในไต staghorn เพิ่งเริ่มก่อตัว ยังสามารถเอาออกได้ค่อนข้างง่าย

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคจำเป็นต้องทำให้การเผาผลาญในร่างกายเป็นปกติ สิ่งนี้ทำได้ง่ายหากคุณมีส่วนร่วมในการรักษาด้วยสมุนไพร รักษาการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพตามที่แพทย์สั่ง ออกกำลังกาย ว่ายน้ำในสระ คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อยหนึ่งลิตรครึ่งต่อวัน เป็นที่พึงปรารถนาที่จะให้ความสำคัญกับเครื่องดื่มผลไม้และน้ำแร่

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของคราบปะการังที่ไต ควรเลิกดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ กาแฟ ไส้กรอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งไส้กรอกตับ คุณไม่สามารถแม้แต่นมและชาดำ คุณจะต้องลืมเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เช่นพืชตระกูลถั่ว, ถั่ว, โกโก้

แทนที่ลูกเกดดำด้วยสีแดงจะดีกว่า แตงโม องุ่น กะหล่ำปลีดองมีประโยชน์ในการป้องกัน หากคุณหันไปใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านคุณสามารถรวมน้ำฟักทองในอาหาร ยาต้มของช่อดอกถั่ว และอีกครึ่งปาลู - นี่คือสมุนไพรที่เติบโตในศรีลังกา เรื่องราวที่น่าอัศจรรย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ ผู้ป่วยเองที่รักษาโดยเธออ้างว่าเธอละลายได้อย่างน่าทึ่งแม้กระทั่งหินที่ซับซ้อนที่สุดของโครงสร้างปะการัง และไม่จำเป็นต้องผ่าตัดออกอีกต่อไป

จะกำจัดหินปะการังได้อย่างไร?

นิ่วในไตสามารถกำจัดออกได้หลายวิธี หากการก่อตัวประกอบด้วยเกลือของกรดยูริก ก็สามารถละลายได้ด้วยยา อะไรกันแน่ มีเพียงแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้นที่สามารถพูดได้ ยิ่งกว่านั้น หลังจากวินิจฉัยและศึกษาโครงสร้างของการก่อตัวของเขากวางแล้ว การแสดงออกของความคิดริเริ่มคุกคามมากที่สุด ผลที่น่าเศร้าดังนั้นจึงห้ามมิให้กำหนดหลักสูตรการใช้ยาด้วยตัวคุณเองโดยเด็ดขาด การรักษาใน กรณีนี้จะใช้เวลานานถึงสามเดือน

หากมีการระบุการผ่าตัดมักจะใช้ percutaneous nephrolithotripsy ซึ่งประกอบด้วยการเจาะบริเวณเอวและการกำจัดนิ่วหลังจากการบดเบื้องต้นด้วยเลเซอร์ / อัลตราซาวนด์

หลังจากการกำจัดการก่อตัวด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการสังเกตจากแพทย์เป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี

นิ่วในไตในปะการังได้รับการวินิจฉัยเพียง 5-10% ของผู้ที่มีโรคประจำตัว

พวกมันปรากฏเป็นเกลือสะสมในบริเวณ pyelocaliceal ของไต

สามารถเติบโตจนมีขนาดใหญ่ได้ อาจทำให้อวัยวะเสียชีวิตได้หากไม่เริ่มการรักษาตรงเวลา

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมการก่อตัวดังกล่าวจึงปรากฏขึ้นในไต แต่มีการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้:

• กรรมพันธุ์ (ถ้าพ่อหรือแม่มีนิ่ว ลูกก็จะมีนิ่วด้วย)
• การหยุดชะงักของงาน
• การใช้ยาเพิ่มขึ้น
• โรคพิษสุราเรื้อรังหรือติดยา
• พยาธิสภาพของกระเพาะอาหารหรือทางเดินอาหาร
• ผู้ป่วยมีนิ่วเรื้อรัง
• การละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย

นอกจาก สาเหตุที่เป็นไปได้สามารถนำมาประกอบ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสภาพอากาศ, ระบบนิเวศน์ที่ไม่ดี, การบริโภคน้ำเสีย, พาราไฮเปอร์ไทรอยด์, พยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด, การนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน

ภาพที่อยู่ประจำที่ยังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของหินปะการัง เพื่อป้องกันปัญหานี้ ให้พยายามเคลื่อนไหวให้มากขึ้น

คุณสมบัติและอาการ

หินคอรัลเป็นแร่ที่มีโครงสร้างพิเศษ ในลักษณะของมันคล้ายกับปะการังที่มีมุมแหลม ขนาดอาจแตกต่างกันตั้งแต่สองสามมิลลิเมตรไปจนถึงหลายสิบเซนติเมตร (ในขั้นสูงของโรค)

หินปะการังสกัดจากไต

องค์ประกอบทางเคมีของมันต่างกัน มีออกซาเลต ( กรดออกซาลิกกับแคลเซียม), ยูเรต (เกลือของกรดยูริก), ฟอสเฟตและคาร์บอเนต (เกลือของกรดคาร์บอนิก) นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงโปรตีน ซีสทีน และคอเลสเตอรอล

หินที่มีลักษณะคล้ายปะการังจะปรากฏตัวก็ต่อเมื่อมันเติบโตและเติมเต็มส่วนสำคัญของถ้วยและกระดูกเชิงกราน เมื่อถึงจุดนี้ สัญญาณภูมิอากาศจะคล้ายกับอาการของ urolithiasis อื่นๆ

หลักสูตรของโรคจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะบ่อย
• ความแห้งกร้านคงที่ในช่องปาก
• หนาวสั่น (ในกรณีที่ไม่มีอุณหภูมิและร่าง);
• ความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง
• ความอ่อนแอบ่อยครั้ง (เดินลำบาก);
• เวียนศีรษะบ่อยและรุนแรง
• ปวดหลังส่วนล่าง;
• การตรวจปัสสาวะไม่ดี
• รู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ (แต่ไม่จำเป็น)

อาการทั้งหมดเหล่านี้บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรัง เพิ่มความมึนเมาและความเมื่อยล้าของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม เมื่อก้อนนิ่วโตขึ้น ขนาดใหญ่ความเจ็บปวดทางด้านซ้ายหรือขวาของหลังส่วนล่างแทบจะคงที่และทนไม่ได้ บางครั้งอาการจุกเสียดเกิดขึ้นและก้อนนิ่วบางส่วนก็เคลื่อนออกไป

ในระยะเรื้อรังของโรค ภาวะไตวายเริ่มต้นขึ้น การไหลออกของปัสสาวะถูกรบกวน อาการกำเริบของ pyelonephritis ต่อมาไตก็ตาย ระยะเวลาของการเจ็บป่วยแตกต่างกันไป ในผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนาเป็นเวลาหลายปี ในผู้ป่วยรายอื่น - ในเวลาไม่กี่เดือนหรือหลายสัปดาห์

การจำแนกประเภทของหินปะการัง

จากภาพรวมทางคลินิก แพทย์จำแนกพัฒนาการของปะการังออกเป็น 4 ขั้นตอน:

• ฉัน - ช่วงเวลาที่ซ่อนอยู่(โรคไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง);
• II - จุดเริ่มต้นของโรค(ปวดหลังส่วนล่าง หนาวสั่น อ่อนเพลียบ่อยขึ้น ปวดหัวทำใจให้สบาย โดยไม่ทราบสาเหตุบางประการ, ปากแห้งถาวร);
• III - ขั้นตอนของอาการทางคลินิก(อาการทั้งหมดที่อธิบายไว้นั้นรุนแรงขึ้น, การไหลออกของปัสสาวะถูกรบกวน, นิ่วเล็ก ๆ เริ่มเคลื่อนออกไป, มักจะมีอาการจุกเสียดของไต);
• IV - ระยะ hyperazotemic(ผู้ป่วยมีอาการกระหายน้ำมาก ขาดหายไปอย่างสมบูรณ์แรงและแม้กระทั่งระยะสุดท้ายของไตวายเรื้อรัง)

ควรสังเกตว่าขั้นตอนสุดท้ายนั้นอันตรายที่สุด หากไม่รักษาโรค ไตอาจตายได้

หากคุณสังเกตเห็นอาการของโรคใด ๆ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที อย่าเริ่มเป็นโรคมิฉะนั้นคดีอาจถึงแก่ชีวิตได้

การรักษา

พบนิ่วในไต รักษาโดยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทันทีหลังผู้ป่วยผ่านการตรวจหลายอย่าง ได้แก่

• (ช่วยในการระบุหิน รูปร่าง และขนาดของมัน);
• การถ่ายภาพรังสี (ทำเหมือนกัน แต่ชัดเจนกว่า);
• cystoscopy (ช่วยตรวจสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต);
• MRI หรือ CT พร้อมการปรับปรุงความคมชัด (ช่วยให้คุณประเมินปริมาณ กลยุทธ์ และความจำเป็นในการผ่าตัด)
• ปัสสาวะ (แสดงการปรากฏตัวของ กระบวนการอักเสบ, จำนวนเม็ดเลือดแดงและเกลือแร่);
• การตรวจเลือด (แสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวและครีเอตินิน)

การรักษาสามารถทำได้สามวิธี:

• การรักษา(ได้รับการแต่งตั้ง ยาต่างๆ- ยาขับปัสสาวะ วิตามิน ยาปฏิชีวนะ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับ อาการปวดอย่างรุนแรง, เวลาในการรักษา - 3-4 เดือน);
• การแทรกแซงการผ่าตัด(นิ่วจะถูกเอาออกผ่านแผลขนาดเล็ก ใช้เวลารักษา 3-4 วัน แล้วตามด้วยการรักษาแบบบูรณะ)
• (นิ่วในไตของปะการังถูกบดขยี้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ เวลาในการรักษาคือตั้งแต่หลายวันถึงหลายสัปดาห์)

แพทย์กำหนดวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดนิ่วตามข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับหลังจากผู้ป่วยผ่านการตรวจทั้งหมดหรือเป็นรายบุคคล

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดอาจเป็นดังนี้:

• ความพร้อมใช้งานเป็นอย่างมาก หินขนาดใหญ่ซึ่งไม่สามารถลบออกด้วยวิธีอื่นได้
• การละเมิดเฉียบพลันของการรั่วไหลของปัสสาวะ
• การพัฒนาของภาวะไตวาย
• การตรวจหาความผิดปกติของไต การอักเสบ หรือการทำงานที่ลดลง
• ขาดผลกระทบจากการใช้ยาหรือยาตามใบสั่งแพทย์
• macrohematuria ที่เกิดซ้ำ;
• ความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา
• การปรากฏตัวของพลอยสีแดงของไต (สถานที่ของเนื้อร้ายที่เป็นหนอง);
• ความปรารถนาของคนไข้ในการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การผ่าตัดแบ่งเป็น 2 วิธีคือ

• urolithiasis ข้างเดียว(นิ่วอยู่ในไตข้างเดียวในกรณีที่การผ่าตัดไม่สำเร็จศัลยแพทย์สามารถรักษาการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะได้)
• urolithiasis ทวิภาคี(นิ่วมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไต 2 ข้าง การผ่าตัดจะดำเนินการทันทีทั้ง 2 ข้างหรือหยุดพัก 1-3 เดือน)

ตามประเภทของการดำเนินการเพื่อเอาหินปะการังออกจากไตจะแบ่งออกเป็น:

• ลิโทโทรปซี(การบดหินทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์หลังจากนั้นจะถูกนำออกทางสายสวนหรือท่อไต)
• การส่องกล้อง(เครื่องมือพิเศษถูกนำไปยังตำแหน่งของแคลคูลัสผ่านทางท่อไตหรือท่อปัสสาวะ)
• การผ่าตัดแบบเปิด(ไตถูกตัดออก, ศัลยแพทย์จะขจัดคราบเกลือออกโดยตรง);
• การผ่าตัด (เอาส่วนเล็ก ๆ ของอวัยวะออก)

ควรสังเกตว่าการใช้อัลตราซาวนด์เป็นไปได้แม้จะมีปะการังขนาดใหญ่ แต่ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างต่อเนื่องและพร้อมที่จะทำการผ่าตัดส่องกล้องหากจำเป็น

ไม่ได้ผลหากไม่ปลอดภัย ดังนั้นให้พยายามละทิ้งสิ่งเหล่านี้โดยสิ้นเชิงหรือใช้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

อาหาร

เมื่อตรวจพบนิ่วในไต สิ่งสำคัญคือต้องละทิ้งการใช้คาเฟอีน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ถั่วเหลือง ถั่ว อาหารเผ็ดและเค็ม ลูกเกดดำ และ นมสด, ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปใด ๆ , อาหารรสจัด

สำหรับนิ่วในไตของปะการัง เครื่องดื่มมากมาย. คุณสามารถดื่มธรรมชาติ น้ำผลไม้, เครื่องดื่มฟักทอง, ยาต้มของดอกถั่วหรือ Bearberry, ชาอ่อน นอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำให้ดื่มน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในไตและบรรเทาอาการอักเสบคุณสามารถใช้ barberry, ออริกาโนและ celandine ได้ เพื่อเตรียมเพียงเท 1 ช้อนโต๊ะ หนึ่งช้อนเต็มผสมกับน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วปล่อยให้มันชงครึ่งชั่วโมง ดื่มทันที ทำซ้ำเช่นนี้เป็นเวลา 21 วันติดต่อกัน

การป้องกัน

มาตรการป้องกันควรมุ่งเป้าไปที่การปรับสมดุลการเผาผลาญในร่างกายของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

เป็นมาตรการป้องกัน, การบำบัดด้วยน้ำ, การบำบัดด้วยสมุนไพร, การออกกำลังกายพิเศษที่แพทย์กำหนด อย่าลืมกินให้ถูกต้อง

ด้วยการอุทธรณ์ต่อแพทย์อย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา การคาดการณ์จึงค่อนข้างดี หลังการรักษาพยาธิสภาพจะไม่เกิดขึ้นอีก

ดูในหัวข้อ

วิดีโอเกี่ยวกับการรักษาหินปะการังด้วยการเตรียม Tiens: