แอนติบอดีต่อต้านจำพวก 1 2 ระหว่างตั้งครรภ์ การป้องกันความขัดแย้ง Rh ในหญิงตั้งครรภ์

การกำหนดกลุ่มเลือดและการมีอยู่ของปัจจัย Rh จะแสดงขึ้น ที่ ปัจจัย Rh เชิงลบกำหนดปัจจัย Rh ของพ่อของเด็ก หากทั้งคู่เป็นลบ Rh จะไม่มีการตรวจเพิ่มเติม - นี่เป็นสถานการณ์ที่ดี หากบิดามี Rh-positive การตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดีจะทำเดือนละครั้งจนถึง 32 สัปดาห์ จากนั้นนานถึง 35 สัปดาห์ เดือนละสองครั้งและทุกสัปดาห์ เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของ titer ของแอนติบอดี

เมื่อมีแอนติบอดีในปริมาณเท่าใดก็ตาม การตั้งครรภ์ถือว่ามีความไวต่อรังสี Rh ปริมาณของแอนติบอดีถูกกำหนดโดย titer ซึ่งเป็นการจำกัดการเจือจางของตัวอย่างซีรั่มในเลือดที่ตรวจพบ ไทเทอร์ต่ำคิดเป็น 1:1, 1:2, 1:4 ยิ่งตัวเลขสุดท้ายสูงเท่าใด ความเสี่ยงของ HDN ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
หญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวหลังจาก 20 สัปดาห์จะถูกส่งไปที่ ศูนย์เฉพาะทางเพื่อกำหนดกลยุทธ์การจัดการเพิ่มเติม อาจเป็นการรักษาและแก้ไขปัญหาของวิธีการและระยะเวลาในการจัดส่ง

Antirhesus อิมมูโนโกลบูลิน

หากหญิงตั้งครรภ์ที่มี Rh-negative ไม่มีอาการแพ้ (ตรวจไม่พบแอนติบอดี) หญิงตั้งครรภ์ดังกล่าวจะได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus ในสัปดาห์ที่ 28-32 นอกจากนี้ ควรให้การป้องกันซ้ำภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด นอกจากนี้ยังมีการให้อิมมูโนโกลบูลินหลังจากการแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือ การทำแท้งด้วยยาระหว่างการคอร์โดหรือการเจาะน้ำคร่ำ กลไกการออกฤทธิ์ของอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกนั้นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าแอนติบอดีที่ฉีดเข้าไปจับเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาและป้องกันการพัฒนาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

2 สัปดาห์หลังการฉีดจำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์ว่ามีแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ในเวลาเดียวกัน ในการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh นั้น แอนติบอดีจะยังไม่ตรวจพบหรือตรวจพบในระดับไตเตรทต่ำ กับการตั้งครรภ์ทุกครั้ง Rh บวกทารกควรรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินซ้ำ

หากความขัดแย้งจำพวกจำพวกยังคงเกิดขึ้น

การพยากรณ์โรคสำหรับ Rh-conflict ขึ้นอยู่กับว่าได้รับการวินิจฉัยว่าสร้างภูมิคุ้มกัน Rh เร็วเพียงใด ขนาดของแอนติบอดี titer และอัตราการเพิ่มขึ้น ตลอดจนรูปแบบ โรคเม็ดเลือดแดงแตกทารกในครรภ์ เริ่มตั้งแต่อายุ 18 สัปดาห์ สภาพของทารกในครรภ์จะได้รับการประเมินโดยใช้อัลตราซาวนด์ การศึกษาซ้ำในสัปดาห์ที่ 24-26, 30-32 สัปดาห์, 34-36 และทันทีก่อนคลอด การศึกษานี้อาจทำบ่อยขึ้นจนถึงทุกวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาวะของทารกในครรภ์

ในกรณีที่ทารกในครรภ์มีข้อสงสัย จะทำการ Cordocentesis - การเจาะเส้นเลือดของสายสะดือ วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินความรุนแรงของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้อย่างแม่นยำ ดำเนินการถ่ายเลือดจากมดลูกไปยังทารกในครรภ์ไปพร้อม ๆ กัน ซึ่งคุณสามารถชดเชยผลของโรคโลหิตจางได้ การถ่ายเลือดในมดลูกเลือดเป็นเพียงวิธีเดียวในการรักษาโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ

เทคนิคต่างๆการทำให้เลือดของมารดาบริสุทธิ์จากแอนติบอดี (พลาสมาฟีเรซิส, การดูดเลือด) วิธีการที่ส่งผลต่อกิจกรรม ระบบภูมิคุ้มกัน(การบำบัดด้วยการลดความรู้สึก, การปลูกถ่ายแผ่นผิวหนังของพ่อของเด็กให้กับผู้ป่วย) ปัจจุบันถือว่าไม่ได้ผลหรือแม้แต่ไม่ได้ผล

น่าเสียดายที่การแพ้ Rh มักจำเป็นต้องดำเนินการจัดส่งก่อนกำหนดเนื่องจาก บน วันที่ในภายหลังการตั้งครรภ์คือการเพิ่มจำนวนของแอนติบอดีที่มาสู่ทารกในครรภ์ ก็ถือว่า ส่วน Cมีความอ่อนโยนต่อทารกในครรภ์มากขึ้น และด้วยเหตุนี้ กรณีที่รุนแรงพวกเขาวิ่งไปหาเขา

การถอดเสียง

1 รหัส: ชื่อ: ภูมิคุ้มกัน anti-a, anti-b แอนติบอดี วัสดุสำหรับการวิจัย: เลือดดำ (หรือซีรั่ม 0.5 มล.) คำอธิบาย: การตรวจหาการมีอยู่ของแอนติบอดีภูมิคุ้มกันต่อต้านเอและแอนติบอดีต่อต้านบี แอนติบอดีภูมิคุ้มกันตามระบบ AB0 นั้นเป็นผลมาจากแอนติเจนที่เข้ากันไม่ได้กับ AB0 เข้าสู่ร่างกาย - ในระหว่างตั้งครรภ์ของกลุ่มต่าง ๆ ด้วยการถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้กับระบบ AB0 เช่นเดียวกับในระหว่างการฉีดวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีภูมิคุ้มกันต่อต้าน a และ anti-b (IgG) สามารถทำให้เกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด การตรวจหาแอนติบอดี IgG ต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดง AB0 นั้นทำได้ยากเนื่องจากมี agglutinins ตามธรรมชาติที่เป็นของคลาส IgM ในซีรั่มพร้อมกัน ที่ วิธีนี้แอนติบอดี IgG anti-a, anti-b ของภูมิคุ้มกันถูกตรวจพบหลังจากการทำลายของ IgM anti-a, anti-b ตามธรรมชาติอย่างสมบูรณ์โดย unithiol -ตรวจหญิงตั้งครรภ์(ตรวจหาภูมิคุ้มกันตามระบบ AB0) ผลบวก: ตรวจพบแอนติบอดีภูมิคุ้มกัน anti-a หรือ anti-b ของระบบ AB0 เมื่อตรวจพบแอนติบอดี แนะนำให้ตรวจหาระดับของแอนติบอดี ระดับแอนติบอดีคือการเจือจางสูงสุดของซีรั่มที่ยังคงตรวจพบผลบวก รหัส: ชื่อ: Titer ของแอนติบอดีภูมิคุ้มกัน anti-a, anti-b วัสดุสำหรับการวิจัย: เลือดดำ (หรือซีรั่ม 0.5 มล.) คำอธิบาย: การตรวจหา titer ของแอนติบอดีภูมิคุ้มกัน anti-a และ anti-b แอนติบอดีภูมิคุ้มกันเป็นผลมาจากแอนติเจนที่เข้ากันไม่ได้กับ AB0 เข้าสู่ร่างกาย - ในระหว่างตั้งครรภ์ของกลุ่มต่าง ๆ โดยมีการถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้กับระบบ AB0 เช่นเดียวกับในระหว่างการฉีดวัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีภูมิคุ้มกันต่อต้าน a และ anti-b (IgG) สามารถทำให้เกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด ระดับแอนติบอดีคือการเจือจางสูงสุดของซีรั่มที่ยังคงตรวจพบผลบวก การตรวจหาแอนติบอดี IgG ต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดง AB0 นั้นทำได้ยากเนื่องจากมีไอโซฮีแมกกลูตินินตามธรรมชาติที่เป็นของคลาส IgM อยู่ในซีรั่มพร้อมกัน ในวิธีนี้ ตรวจพบ titer ของภูมิคุ้มกัน IgG anti-a, anti-b แอนติบอดีหลังจากการทำลายโดย unithiol แอนติบอดีตามธรรมชาติไอจีเอ็ม - การตรวจหญิงตั้งครรภ์ (การตรวจหาระดับการสร้างภูมิคุ้มกันตามระบบ AB0) ผลบวก: titer ของแอนติบอดีภูมิคุ้มกัน anti-a หรือ anti-b - 1:2 และสูงกว่า รหัส: ชื่อ: การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดง (การทดสอบเจล) วัสดุสำหรับการวิจัย: เลือดดำ (ซีรั่ม 0.5 มล.).

2 คำอธิบาย: การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของ Rhesus, Kell และระบบอื่น ๆ แอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดง (ไปยัง Rh factor หรือแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ ) ปรากฏในเลือดบ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มีแอนติเจนของบิดาที่ มนุษย์ต่างดาวภูมิคุ้มกันต่อแม่เจาะรกเข้าไปในเลือดของผู้หญิง ในระบบ Rh มี 5 แอนติเจนหลักที่แตกต่างกัน แอนติเจนหลัก (ภูมิคุ้มกันมากที่สุด) คือแอนติเจน D - ปัจจัย Rh วิธีการตรวจคัดกรองการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดงทำให้สามารถตรวจหาแอนติบอดีภูมิคุ้มกันในซีรั่มทดสอบกับแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงอื่นๆ การเกิดความขัดแย้งของ Rh และการพัฒนาของโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดเป็นไปได้หากหญิงตั้งครรภ์มี Rh-negative และทารกในครรภ์มี Rh-positive หากแอนติเจน Rh ของแม่เป็นบวกและทารกในครรภ์เป็นลบ ความขัดแย้งของปัจจัย Rh จะไม่พัฒนา ความถี่ของการพัฒนาความไม่ลงรอยกันของ Rh คือ 1 รายต่อการเกิด โรค hemolytic ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด โรคดีซ่าน hemolytic ของทารกแรกเกิด เกิดจากความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างมารดาและทารกในครรภ์เนื่องจากความไม่ลงรอยกันของแอนติเจนของเม็ดเลือดแดง โรคนี้เกิดจากความไม่ลงรอยกันของแอนติเจน D-Rh ของทารกในครรภ์และมารดาซึ่งมักเข้ากันไม่ได้กับ Rh- (C, E, c, e) หรือ M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd -แอนติเจน - การตรวจหญิงตั้งครรภ์ (การตรวจหาภูมิคุ้มกันตามระบบ Rhesus และระบบอื่น ๆ ยกเว้น AB0) ผลบวก: ความไวต่อแอนติเจน Rh หรือแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ (ยกเว้นระบบ AB0) หากตรวจพบแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดง จะทำการหา titer ของพวกมัน titer คือการเจือจางซีรั่มสูงสุดที่ยังคงตรวจพบผลบวก รหัส: ชื่อ: Anti-erythrocyte antibody titer (การทดสอบเจล) วัสดุสำหรับการวิจัย: เลือดดำ (หรือซีรั่ม 0.5 มล.). คำอธิบาย: การตรวจหา titer ของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของ Rhesus, Kell และระบบอื่น ๆ แอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดง (ต่อปัจจัย Rh หรือแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ ) ปรากฏในเลือดบ่อยขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มีแอนติเจนของบิดา ซึ่งภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต่างดาวจะซึมผ่านรกเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิง หากตรวจพบแอนติบอดีจำเป็นต้องตรวจหา titer หลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ titer คือการเจือจางซีรั่มสูงสุดที่ยังคงตรวจพบผลบวก การกำหนด titer นั้นดำเนินการเพื่อป้องกันโรค hemolytic ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด นี่คืออาการตัวเหลือง hemolytic ของทารกแรกเกิด เกิดจากความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างมารดาและทารกในครรภ์เนื่องจากความไม่ลงรอยกันของแอนติเจนของเม็ดเลือดแดง โรคนี้เกิดจากความไม่ลงรอยกันของทารกในครรภ์และมารดาสำหรับแอนติเจน D-rhesus หรือ AB0- (กลุ่ม) ซึ่งมักมีความไม่ลงรอยกันสำหรับจำพวกอื่น ๆ - (C, E, c, e) หรือ M-, N-, Kell- , Duffy-, Kidd - แอนติเจน

3 - การตรวจหญิงตั้งครรภ์ (การตรวจหาการสร้างภูมิคุ้มกันตามระบบ Rhesus และระบบอื่น ๆ ยกเว้น AB0) ผลบวก: ระดับแอนติบอดีต่อแอนติเจน Rh หรือแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงอื่นๆ (ยกเว้นระบบ AB0) 1:2 และสูงกว่า รหัส: ชื่อ: การตรวจหาหมู่เลือดด้วยโคลิโคลน วิธีวิจัย: ปฏิกิริยาการเกาะติดกัน รายละเอียด: การตรวจหาแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของหมู่ AB0 และแอนติเจน D ของระบบ Rhesus โดยโคลิโคลน กรุ๊ปเลือดตามระบบ AB0 มีทั้งหมด 4 กรุ๊ป เพื่อความแตกต่างของคำนิยามมากที่สุด ตัวเลือกบ่อยแอนติเจน A (A1 และ A2) ใช้ anti-a1 zoliclone การหาปัจจัย Rh (แอนติเจน D) ดำเนินการโดยใช้ anti-d super coliclone คนส่วนใหญ่ (85%) แสดงการเกาะติดกันอย่างรวดเร็วอย่างชัดเจนด้วย coliclone anti-d Super (Rh-positive) ประมาณ 15% ของคนไม่มีแอนติเจน D ในเซลล์เม็ดเลือดแดง (Rh ลบ) ที่ กรณีที่หายาก(มากถึง 1%) พิจารณาการเกาะติดกันที่อ่อนแอและล่าช้าด้วย anti-d Super tsoliklon นี่เป็นตัวแปรที่อ่อนแอของแอนติเจน D -D ที่อ่อนแอ, Du - การกำหนดหลักของกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh เมื่อถูกนำไป การผ่าตัดรักษา. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 หมู่เลือด O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) เครื่องหมาย + หมายถึงการเกาะติดกัน เครื่องหมายการขาด ปัจจัยต่อต้าน D Super Rh + การเกาะติดกันอย่างแรง บวก - ไม่มีการเกาะติดกัน เชิงลบ +/- การเกาะกลุ่มที่อ่อนแอ ตัวแปรที่อ่อนแอ (Dweak, Du) ตัวแปรใดๆ ของกลุ่มและความเกี่ยวข้องของ Rh เป็นบรรทัดฐาน รหัส: ชื่อ: การทดสอบคูมบ์สโดยตรง วิธีทดสอบ: การเกาะติดกันของเจล รายละเอียด: ทำการทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรงเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดงที่ไม่สมบูรณ์ในเลือดของมนุษย์ที่จับจ้องไปที่เม็ดเลือดแดง ปฏิกิริยาคูมบ์สโดยตรงดำเนินการเพื่อวินิจฉัยลักษณะภูมิคุ้มกันของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดแดง ถ้ามีเหตุอันควรเชื่อว่าแอนติบอดี

ถ้า ($this->show_pages_images && $page_num doc["images_node_id"]) ( ดำเนินการต่อ ) // $snip = Library::get_smart_snippet($text, DocShare_Docs::CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $snips = Library::get_text_chunks($text, 4); ?>

4 ได้รับการแก้ไขบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดงการทดสอบคูมบ์สโดยตรงจะดำเนินการในการ์ดวินิจฉัยที่มีแอนติโกลบูลิน หากมีแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์อยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง การเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงจะเกิดขึ้น - การวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดแดงแตกในเด็กแรกเกิด - การวินิจฉัยโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกในเด็กและผู้ใหญ่ โดยปกติปฏิกิริยาคูมบ์สโดยตรงจะเป็นลบ การทดสอบคูมบ์สโดยตรงเป็นผลบวกใน: ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานผิดปกติ; โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด โรคโลหิตจาง hemolytic ภูมิคุ้มกันยาเสพติด; ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดจากเม็ดเลือดแดง รหัส: ชื่อ: Indirect Coombs Test Method: gel agglutination รายละเอียด: การทดสอบ indirect antiglobulin เพื่อตรวจหา anti-erythrocyte antibody ที่ไม่สมบูรณ์ในเลือดมนุษย์ซึ่งอยู่ในสถานะอิสระ ปฏิกิริยาทางอ้อมของคูมบ์สดำเนินการเพื่อตรวจหาอาการแพ้ที่เป็นไปได้ของบุคคล (ผู้รับหรือหญิงตั้งครรภ์) ซึ่งเลือดอาจมีแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดง ปฏิกิริยาทางอ้อมของคูมบ์สดำเนินไปใน 2 ขั้นตอน ขั้นแรกจำเป็นต้องทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดแดงเทียม ในการทำเช่นนี้จะมีการบ่มเม็ดเลือดแดงมาตรฐานหรือผู้บริจาคและเซรั่มทดสอบซึ่งทำให้เกิดการตรึงแอนติบอดีบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง หลังจากนั้นขั้นตอนที่สองของการทดสอบคูมบ์สจะดำเนินการในการ์ดวินิจฉัยที่มีแอนติโกลบูลิน หากแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ติดอยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง การเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงจะเกิดขึ้น - การตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านเม็ดเลือดแดงในหญิงตั้งครรภ์ - การตรวจตามกำหนดเวลาของผู้ป่วยทุกรายในสถาบันทางการแพทย์ที่อาจต้องมีการถ่ายเลือดและส่วนประกอบต่างๆ โดยปกติแล้วปฏิกิริยาทางอ้อมของคูมบ์สจะเป็นลบ ผลบวก: ความไวต่อแอนติเจน Rh หรือแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ รหัส: ชื่อ: การหาหมู่เลือด วิธีการวิจัย: ปฏิกิริยาการจับกัน รายละเอียด: การตรวจหาแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงของหมู่ AB0 และแอนติเจน D ของระบบ Rhesus โดย coliclones กรุ๊ปเลือดตามระบบ AB0 มีทั้งหมด 4 กรุ๊ป สำหรับการตรวจหาความแตกต่างของแวเรียนต์ที่พบมากที่สุดของแอนติเจน A (A1 และ A2) จะใช้แอนติ-a1 โคลิโคลน

5 การตรวจหาปัจจัย Rh (แอนติเจน D) ดำเนินการโดยใช้ anti-d super coliclone คนส่วนใหญ่ (85%) แสดงการเกาะติดกันอย่างรวดเร็วอย่างชัดเจนด้วย coliclone anti-d Super (Rh-positive) ประมาณ 15% ของคนไม่มีแอนติเจน D ในเซลล์เม็ดเลือดแดง (Rh ลบ) ในบางกรณี (มากถึง 1%) จะพิจารณาการเกาะติดกันที่อ่อนแอและล่าช้าด้วย anti-d Super coliclone นี่เป็นตัวแปรที่อ่อนแอของแอนติเจน D -D ที่อ่อนแอ, Du - การกำหนดหลักของหมู่เลือดและปัจจัย Rh เมื่อกล่าวถึงการผ่าตัดรักษา Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 หมู่เลือด O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) เครื่องหมาย + หมายถึงการเกาะติดกัน เครื่องหมายการขาด ปัจจัยต่อต้าน D Super Rh + การเกาะติดกันอย่างแรง บวก - ไม่มีการเกาะติดกัน เชิงลบ +/- การเกาะกลุ่มที่อ่อนแอ ตัวแปรที่อ่อนแอ (Dweak, Du) ตัวแปรใดๆ ของกลุ่มและความเกี่ยวข้องของ Rh เป็นบรรทัดฐาน

การตรวจติดตามในหัวข้อ "กรุ๊ปเลือด" 1. สาเหตุของการเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยระหว่างการถ่ายเลือดคือ ผู้คนที่หลากหลายมีความแตกต่าง: ก) แอนติเจนและภูมิคุ้มกัน

ความขัดแย้งระหว่างจำพวกจำพวกระหว่างตั้งครรภ์หากหญิงมีครรภ์และลูกของเธอมีความเกี่ยวข้องกันของ Rh ที่แตกต่างกันก็อาจมี ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงระหว่างตั้งครรภ์ ในบทความของเราเราจะเปิดเผยสาระสำคัญ

เทคโนโลยีใหม่ในการตรวจทางภูมิคุ้มกันของผู้รับการตรวจและสตรีมีครรภ์ ห้องปฏิบัติการ การวิจัยทางคลินิก KGBUZ "ศูนย์วินิจฉัย ดินแดนอัลไต» รองศาสตราจารย์ภาควิชาอายุรศาสตร์และเวชศาสตร์ทั่วไป

Korotkova T.N. หัวหน้าแผนก CDL GBUZ GKB 64 DZM Hospital สำหรับ 830 เตียง คำปรึกษาของผู้หญิง >= 100,000 ประชากร โรงพยาบาลคลอดบุตรสำหรับ 250 เตียง 8700 การคลอดต่อปี สูติศาสตร์ การช่วยชีวิต และการดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด

เกณฑ์คุณภาพสำหรับการวินิจฉัยทางอิมมูโนโลหิตวิทยา Sofia Popova ผู้เชี่ยวชาญด้านผลิตภัณฑ์ Ortho Clinical Diagnostics, Johnson & Johnson 1 เกณฑ์คุณภาพสำหรับการวินิจฉัยทางอิมมูโนโลหิตวิทยา มาตรฐานเดียวกัน

ภูมิคุ้มกันหมู่เลือด. ภูมิคุ้มกันของระบบ ABO และ Rh ภูมิคุ้มกันคือความสามารถของร่างกายในการรักษาสภาวะสมดุลทางพันธุกรรม ต่อสู้กับแอนติเจนของสารแปลกปลอมทางพันธุกรรม คุณสมบัติแอนติเจน

กระทรวงสาธารณสุขแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ศูนย์วิทยาศาสตร์ RAMS IMMUNOSEROLOGY (เอกสารข้อบังคับ) MOSCOW 1998 ISBN-5-201-13402-5 มีการคำนวณการรวบรวมคำแนะนำเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันวิทยา

กรุ๊ปเลือดและแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างตั้งครรภ์ คุณจะถูกขอให้ทำการทดสอบเพื่อระบุกรุ๊ปเลือดและแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง การวิเคราะห์เหล่านี้มักจะดำเนินการ

การแก้ปัญหาระบบอัตโนมัติของการศึกษาทางภูมิคุ้มกันโดย M.G.

Korotkova T.N. หัวหน้าแผนก CDL GBUZ GKB 64 DZM Hospital สำหรับ 830 เตียง ศัลยศาสตร์ นรีเวชวิทยา บาดแผล โรคหัวใจ แผนก X-ray วิธีการวินิจฉัยและการรักษาทางศัลยกรรม ระบบทางเดินปัสสาวะ ต่อปี 3700

การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกัน มาตรฐานและการค้นหา ทางออกที่ดีที่สุด Maria Tseslyuk ผู้จัดการผลิตภัณฑ์ OCD ของ Johnson & Johnson 1 เกณฑ์คุณภาพสำหรับการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันวิทยา มาตรฐานที่เหมือนกัน

HEMATOLOG KAZAKHSTAN Monoclonal antibodies สำหรับกรุ๊ปเลือดและยาสำหรับการตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์ ผลิตโดย "Hematologist" RF for 2017 p/n 1. 2. 3. 4. ชื่อ หน่วยวัด

กลยุทธ์ที่ทันสมัยในการพิจารณาความเกี่ยวข้องของเลือด Rh ในการฝึกถ่ายเลือดและสูติศาสตร์ N.I. Olovnikova GEMATOLOG LLC มอสโก 2010 30 ระบบแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงเป็นที่รู้จักกันในปัจจุบัน

พ.ศ. Chumakova ใช้วิธีการวิเคราะห์ไมโครอิเล็กโทรโฟรีซิสของเซลล์เม็ดเลือดเพื่อตรวจหาแอนติเจน - แอนติบอดีที่ซับซ้อนบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง ศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของสาธารณรัฐโลหิตวิทยา

CITY CLINICAL HOSPITAL 64 MOSCOW ระบบอัตโนมัติของการศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยาเป็นปัจจัยในการเพิ่มประสิทธิภาพของบริการถ่ายเลือด KOROTKOVA หัวหน้า Tatyana Nikolaevna

1 การวิเคราะห์ "กฎสำหรับการใช้เลือดบริจาคทางคลินิกและ (หรือ) ส่วนประกอบ" ซึ่งได้รับการอนุมัติจากรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย Skvortsova ตามคำสั่ง 183n 04/02/2013 ฉันจะเริ่มต้นด้วยสิ่งที่น่าสนใจและการไหล

บทนำ ปัญหาในการรับรองความปลอดภัยของการถ่ายเลือดนั้นเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพที่มีกิจกรรมการถ่ายเลือดสูงในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดแบบเลือกและแบบฉุกเฉิน

ภาวะภูมิไวเกิน โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนทางภูมิคุ้มกันของการตั้งครรภ์ สถานที่ชั้นนำตรงบริเวณโรค hemolytic ของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดซึ่ง

จดหมายจากกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคมสหพันธรัฐรัสเซีย 10 ตุลาคม 2551 N 15-4 / 3118-09 "ในขั้นตอนการดำเนินการศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยาในหญิงตั้งครรภ์, หญิงในครรภ์, ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด"

ALL-RUSSIAN NGON-GOVERNMENTAL ORGANIZATION "RUSSIAN ASSOCIATION OF TRANSFUSIOLOGISTS" การตรวจสอบและการประกันคุณภาพของสารทำปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันวิทยา ORGANIZATION STANDARD 25 วันที่นำมาใช้ 15/12/2559 คำนำ

คุณสมบัติของการแพ้ต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงในผู้บริจาคของภูมิภาคขั้วโลก Krobinets II, Chechetkin AV, Slotina NI ทหารของรัฐบาลกลาง สถาบันการศึกษามืออาชีพที่สูงขึ้น

เทคโนโลยีเจลสำหรับการศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยา ภารกิจของบริการห้องปฏิบัติการทางภูมิคุ้มกันวิทยา การยอมรับกฎระเบียบทางเทคนิคใหม่สำหรับการตรวจทางภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคในสหพันธรัฐรัสเซีย (มติ

การเพิ่มประสิทธิภาพของการศึกษา isoserological ในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพในคาลินินกราด 3 กันยายน 2558 Marina Germanovna Vershinina หัวหน้าฝ่ายบริการห้องปฏิบัติการของสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "โรงพยาบาลกลางที่มีโพลีคลินิก" ของฝ่ายบริหารประธานาธิบดี

ฉันอนุมัติรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขคนที่หนึ่ง สหพันธรัฐรัสเซีย A.I.VYALKOV 17 พฤษภาคม 2543 ตกลง หัวหน้าแผนกวิจัย สถาบันทางการแพทย์เอส.บี.ทีคาเชนโก 17 พ.ค

ปัจจัย RH การวินิจฉัยก่อนคลอด 2 การวินิจฉัยก่อนคลอดแบบไม่รุกราน บริษัท ดีเอ็นเอ-เทคโนโลยีนำเสนอชุดเครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอดแบบไม่รุกราน รวมถึงชุดปัจจัย RH

แง่มุมทางภูมิคุ้มกันวิทยาของความปลอดภัยในการถ่ายเลือดของผู้บริจาค Zavarzin VA, Candidate of Medical Sciences คำแนะนำของสหภาพยุโรป การตรวจทางห้องปฏิบัติการใดที่ดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ในห้องปฏิบัติการทางวิทยาภูมิคุ้มกัน คำสั่ง 2002/98/EC

นิเวศวิทยาและสุขภาพ UDC 616.155.194.18 053.31 039.3 08 E. N. Alferovich 1, L. V. Grak 1, N. V. Kokorina 2, E. A. Sarzhevskaya 3 1 Belarusian State Medical University, Minsk, Republic

กฎระเบียบและการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีของ EGISZ IEMK, NSI Zarubina Tatyana Vasilievna กระบวนทัศน์ E-health ของการดูแลสุขภาพแห่งศตวรรษที่ 21 สนับสนุนข้อมูล EHealth ของสเปกตรัมทั้งหมด

ตามข้อบังคับของรัสเซีย เพื่อความปลอดภัยในการถ่ายเลือด ความเข้ากันได้ของซีรั่มของผู้ป่วยและเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคตามระบบ ABO ตลอดจนความเข้ากันได้ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีกลุ่มภูมิคุ้มกัน

ข้อเสนอของ GAUZ "ศูนย์บริการโลหิตสาธารณรัฐแห่งกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐทาจิกิสถาน" ในร่างเอกสารของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการอนุมัติกฎสำหรับการจัดหา การจัดเก็บ การขนส่ง และการใช้ทางคลินิกของผู้บริจาคโลหิตและ ของมัน

SBEE HPE "สถาบันการแพทย์แห่งรัฐ IVANOVSK" ของกระทรวงสาธารณสุขของศูนย์สหพันธรัฐรัสเซียเพื่อการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติอย่างต่อเนื่องของนักเรียน ภาควิชาศัลยศาสตร์ทั่วไป วิสัญญีวิทยา

ไม่รุกราน การวินิจฉัยก่อนคลอดหัวหน้า KDL GUZ UCKB Ph.D. Burganova R.F. Ulyanovsk ปัญหาที่เกิดขึ้นในการจัดการหญิงตั้งครรภ์: Ø С Rhesus กลุ่มเชิงลบเลือดผู้หญิง Ø เมื่อ โรคทางพันธุกรรม

ในฐานะที่เป็นต้นฉบับ Aleksey Alexandrovich Burtsev คุณสมบัติของการปลูกถ่ายไขกระดูก allogeneic จากผู้บริจาคที่แตกต่างกันในแอนติเจนของระบบ ABO และ Rhesus 14.00.29.- โลหิตวิทยาและการถ่ายเลือด

เทคโนโลยีเจลในเซรุ่มวิทยาของหมู่เลือด trl i s l.m. Bromilow Regional Transfusion Center Antenatal Laboratory, Liverpool เผยแพร่ใน Medical Laboratory Sciences, 1992,

บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ของสัตว์เลือดอุ่นเป็นสารอินทรีย์ที่ซับซ้อน - แอนติเจน มีความเฉพาะเจาะจงสูงสำหรับ ประเภทต่างๆสัตว์และกำหนดกลุ่ม (ประเภท)

สถานศึกษางบประมาณของรัฐที่สูงขึ้น อาชีวศึกษา"Irkutsk State Medical University" ของกระทรวงสาธารณสุขรัสเซีย O.E. Baryaeva Isoserological

ความรู้พื้นฐานของการปฏิบัติ Transfusiology “ยาคือการบวกและการลบ: นำทุกสิ่งที่ไม่จำเป็นออกไป เพิ่มสิ่งที่ขาดหายไป และใครทำได้ดีกว่า แพทย์ที่ดีที่สุด» Hippocrates Belyaev A.E.

1. แอนติเจน Rh พบใน: A. เม็ดเลือดแดง B. พลาสมา C. เม็ดเลือดขาว D. เกล็ดเลือด

พิธีสาร 1 "การหาปริมาณของฮีโมโกลบินในเลือด" ปริมาณของเฮโมโกลบินในเลือดถูกกำหนดโดยวิธีการวัดสีโดยใช้ Saly hemometer เครื่องวัดความดันโลหิตประกอบด้วยหลอดทดลอง 3 หลอดและขาตั้ง สองปิดผนึก

ผู้เขียนโครงการ: หัวหน้าภาควิชาชีวเคมีพื้นฐานและคลินิกกับ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐสำหรับการศึกษาวิชาชีพขั้นสูงของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Samara ของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย MD อบจ. Gusyakova ศาสตราจารย์ภาควิชาพื้นฐานและคลินิก

TOPIC TOPIC การตรวจทางภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยก่อนการถ่ายเลือดจากเม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค: วิธีเพิ่มประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพของการทดสอบ N.I. แคนด์ Olovnikova ประวัติ วิทยาศาสตร์ชั้นนำ ทางวิทยาศาสตร์ ผู้ทำงานร่วมกัน

การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาและการติดตามการติดเชื้อที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ Guzov I. I., Ph.D. คลินิกและห้องปฏิบัติการ TsIR Saratov, 23 พฤศจิกายน 2550 ถึง R.C.H.:

BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY HEMOLYTIC DISEASE OF THE NEWBORN (การบรรยาย) แผนการบรรยาย: 1. ความหมาย ความถี่ของการเกิด การตาย 2. ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด HDN 3. สาเหตุ

1 สหพันธรัฐ องค์กรสนับสนุนทางการเงินของรัฐศูนย์วิจัยโลหิตวิทยาของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย Lyubov Yegorovna Davydova แอนติเจนที่เป็นอันตรายจากการถ่ายโอน

เนื้อหา 1. จุดประสงค์ของหลักสูตร 2. ข้อกำหนดสำหรับผลการเรียนรู้ 3. เนื้อหาหลักสูตร: หลักสูตร หลักสูตรและแผนเฉพาะเรื่อง โปรแกรมการฝึกอบรม 4. วัสดุและเงื่อนไขทางเทคนิคสำหรับการดำเนินการ

คำแนะนำ: เลือกคำตอบที่ถูกต้องหนึ่งข้อขึ้นไป 1. ตามกฎของ asepsis คุณไม่สามารถยืนหรือแม้แต่เดินในห้องผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดระหว่าง: ก) วิสัญญีแพทย์และผู้ให้ยาหยด b) โต๊ะ

กระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐเบลารุส ฉันอนุมัติรัฐมนตรีช่วยว่าการคนแรก R.A. Chasnoit 27 มิถุนายน 2551 ลงทะเบียน 132-1207 ขั้นตอนวิธีสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาของภูมิคุ้มกัน RH ในหญิงตั้งครรภ์

การกำหนดกรุ๊ปเลือด กวดวิชาสำหรับนักศึกษามหาวิทยาลัยการแพทย์ Orenburg, 2016 การลงทะเบียน _456 สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐสำหรับการศึกษาระดับมืออาชีพระดับสูง "Orenburg

เทคโนโลยีเจล วิธีการที่ทันสมัยไปจนถึงการศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยาอย่างครบถ้วน เทคโนโลยีที่ทันสมัยสำหรับการตรวจหาแอนติเจนของเม็ดเลือดแดง การตรวจคัดกรองและการจำแนกการใช้แอนติบอดี

การวินิจฉัยของ HHC Denis Godlevsky Baku, ธันวาคม 2014 ประเภทของการวินิจฉัย การวินิจฉัยด่วนในห้องปฏิบัติการ หัวข้อ แอนติบอดี / โปรตีนที่ไม่ใช่โครงสร้าง ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) จีโนไทป์ การสแกนด้วยไฟโบรสแกน

สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษางบประมาณของรัฐ "Bashkir State Medical University" ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมาเยี่ยม การให้คำปรึกษาของผู้หญิง. วัตถุประสงค์ของการไปพบแพทย์เป็นประจำคือการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาในเวลาที่เหมาะสม กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของแม่

หนึ่งในการตรวจตามปกติคือการตรวจหากรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ในคู่นอนทั้งสอง เมื่อคู่สมรสไม่เข้ากันตามกรุ๊ปเลือด (ระบบ AB0) หรือปัจจัย Rh ร่างกายของผู้หญิงจะผลิตแอนติบอดีที่เป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อกำหนดระดับความเสี่ยงต่อสุขภาพของเด็กจะช่วยกำหนดระดับของแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ ค่าแอนติบอดีไทเทอร์ระหว่างตั้งครรภ์มีค่าเท่าใดจึงจะปลอดภัย และควรปฏิบัติอย่างไรหากไทเทอร์เกินระดับสูงสุดที่อนุญาต

ระดับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ ทำไมพวกเขาถึงผลิต?

อย่างที่คุณทราบการก่อตัวของแอนติบอดีของเม็ดเลือดแดงเป็นผลมาจากการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของพันธมิตรในกลุ่มเลือดหรือปัจจัย Rh การให้ภูมิคุ้มกันจากมารดา (การสร้างภูมิคุ้มกัน) เป็นภาวะที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เริ่มผลิตอิมมูโนโกลบูลิน IgG (แอนติบอดี) เพื่อตอบสนองต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งมี Rh หรือกรุ๊ปเลือดแตกต่างจากมารดา

ผู้หญิงหลายคนที่มีเลือด Rh-ลบ กลัวที่จะมีบุตร เนื่องจากเชื่อว่าไม่สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันได้ ในความเป็นจริง titer ของแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นหาก เงื่อนไขบางประการซึ่งส่วนใหญ่คือการเข้าสู่เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง:

• การถ่ายเลือด
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การทำแท้งเทียมหรือเกิดขึ้นเอง
• ขาดการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องครั้งก่อน
• รกลอกตัวก่อนกำหนด;
• การคลอดทางพยาธิวิทยา (การผ่าตัดคลอด, การแยกรกด้วยตนเอง, การเจาะน้ำคร่ำ)

1. ความขัดแย้ง AB0

มันพัฒนาบ่อยที่สุดเมื่อแม่เป็นเจ้าของหมู่เลือด 0 (I) และทารกในครรภ์คือ A (II); ด้วยความเข้ากันไม่ได้ตาม B (III) และ AB (IV) - น้อยกว่า บางครั้งอาจมีระดับของแอนติบอดีสูงก่อนตั้งครรภ์ เช่น เมื่อผู้หญิงได้รับการถ่ายเลือดด้วยหมู่เลือดที่เข้ากันไม่ได้ การฉีดวัคซีน และการแนะนำซีรั่มเลือดของผู้บริจาคเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา

AB0 - ความไม่ลงรอยกันส่วนใหญ่มักพัฒนาโดยมีประวัติของ:

• การแท้งบุตรเป็นนิสัย
• การยุติการตั้งครรภ์เทียมในระยะต่อมา
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

ความไม่ลงรอยกันในระบบ AB0 อาจทำให้เกิดการพัฒนาแบบไม่แสดงอาการหรือ รูปแบบที่ไม่รุนแรงโรคเม็ดเลือดแดงแตก ตามกฎแล้ว เด็กเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงหรือต้องการการรักษาเพียงเล็กน้อย

สิ่งสำคัญ!การพัฒนา จำพวกขัดแย้งการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักสังเกตได้จากการมีกรุ๊ปเลือดที่เข้ากันได้หรือเหมือนกันในคู่ค้า

2. ความขัดแย้ง Rh

การสร้างภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเมื่อ เลือด Rh ลบในแม่และ Rh-positive ในพ่อ ถ้าทารกในครรภ์ได้รับหมู่เลือด Rh-positive บ่อยครั้งที่ความขัดแย้งของ Rh เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองในกรณีที่ไม่มี มาตรการป้องกันเพื่อต่อสู้กับการพัฒนาของความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันหลังจากสิ้นสุดช่วงตั้งครรภ์แรก

ความไม่ลงรอยกันของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด (HDN) ซึ่งเป็นภาวะที่แอนติบอดีของมารดาเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์และทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง รูปแบบที่รุนแรงโรคไม่เข้ากับชีวิต

ระดับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ คำตอบสำหรับคำถาม

1. ไม่พบแอนติบอดีในเลือด

หญิงตั้งครรภ์ที่มี Rh-negative affiliation เมื่อลงทะเบียนจะได้รับการตรวจเพื่อกำหนดระดับของแอนติบอดีในเลือด การไม่มีแอนติบอดีในการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาการตั้งครรภ์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องได้หากได้รับยาอย่างทันท่วงที อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก- ยาที่ป้องกันการสร้างแอนติบอดีในเลือดของมารดา การป้องกันการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้งระหว่าง Rh จะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์

ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้จากปัจจัย Rh หญิงตั้งครรภ์ทุกรายที่มีความเสี่ยงจะได้รับการตรวจซ้ำอีกครั้งเพื่อกำหนดระดับแอนติบอดีในสัปดาห์ที่ 28 และ 36 ของการตั้งครรภ์ รวมทั้งภายใน 30 วันหลังคลอดบุตร

2. ตรวจพบแอนติบอดีในเลือด

หากพบแอนติบอดีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องระบุแอนติบอดีนั่นคือเพื่อหาสาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขา จากมุมมองทางคลินิก สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาเฉพาะ IgG ที่กระตุ้นการพัฒนา HDN ระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์นั้นพิจารณาจากการตรวจระดับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ทั้งหมด

จำเป็นต้องควบคุมระดับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยไอโซไวเซชันโดยปัจจัย Rh บ่อยแค่ไหน?

อายุครรภ์ไม่เกิน 28 สัปดาห์ การตรวจหาระดับแอนติบอดีจะดำเนินการอย่างน้อยทุกๆ 4 สัปดาห์ ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ปริมาณของ IgG จะถูกตรวจสอบทุก 2 สัปดาห์ และหลังจาก 36 สัปดาห์ - ทุกสัปดาห์

สิ่งสำคัญ!ระดับแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์ยิ่งสูง ความเสี่ยงของ HDN ก็จะยิ่งสูงขึ้น

จำเป็นต้องควบคุม titer ของแอนติบอดีในการตั้งครรภ์ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องตามกรุ๊ปเลือดหรือไม่?

การตรวจหา titer ของแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ต่อแอนติเจนของเม็ดเลือดแดงตามกรุ๊ปเลือดจะดำเนินการครั้งเดียวนานถึง 28 สัปดาห์ ต่อจากนั้น กลุ่มเสี่ยงที่ตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจหาระดับแอนติบอดีแบบควบคุมทุกเดือน: ด้วยการเพิ่มระดับแอนติบอดี หรือการพัฒนาของ HDN ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

ค่า titer ของแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่า Rh sensitization คืออะไร?

ด้วยระดับแอนติบอดี 1:4 หรือมากกว่า เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh ด้วยการสร้างภูมิต้านทานแบบไอโซอิมมูไนซ์ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก การเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีจะกำหนดความเสี่ยงของการพัฒนา HDN

แอนติบอดีระดับใดในระหว่างตั้งครรภ์มีการระบุการเจาะน้ำคร่ำ?

ระดับแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์ 1:16 หรือมากกว่าเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการเจาะน้ำคร่ำ การเปลี่ยนแปลงของการเพิ่มขึ้นของ IgG titer เป็นตัวเลขดังกล่าวใน 10% ของกรณีบ่งชี้ถึงความเสี่ยง การตายของมดลูกทารกในครรภ์ การเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการไม่เกิน 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

แอนติบอดี titer ใดในระหว่างตั้งครรภ์มีการระบุการคลอดก่อนกำหนด?

เมื่อกำหนดระดับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ 1:64 จะทำการคลอดอย่างเร่งด่วน นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดคือการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีในระหว่างการตรวจซ้ำ 4 ครั้งขึ้นไปรวมถึงการระบุสัญญาณของ HDN ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ หลังจากการคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้แอนติบอดีเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นสายรกของสายสะดือจึงไม่ถูกหนีบในทันที ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการถ่ายเลือดจากทารกในครรภ์