การวัดคอนจูเกตด้านนอก ขนาดของกระดูกเชิงกรานเป็นปกติและมีรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกเชิงกรานตีบ

ชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตรรวมถึงลำดับของการกระทำที่เด็กทำขณะเดินผ่าน ช่องคลอด. ด้วยทางเดินปกติจะไม่พบสิ่งกีดขวางและการคลอดเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โครงสร้างที่ผิดปกติของกระดูกเชิงกราน เช่น การตีบแคบ ขัดขวางชีวกลศาสตร์ของกระบวนการเกิดและนำไปสู่ ผลกระทบร้ายแรงเพื่อแม่และลูก ความกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานขึ้นอยู่กับวิธีการคลอดบุตร วิธีการคำนวณขนาดของกระดูกเชิงกรานในหญิงตั้งครรภ์และอะไรคือผลของการละเมิดบรรทัดฐาน?

เหตุใดจึงต้องทราบขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างตั้งครรภ์

ช่องอุ้งเชิงกรานเป็นช่องว่างภายในร่างกายที่ล้อมรอบด้วยกระดูกเชิงกราน นี่คือที่ที่ กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ด้านหน้าโพรงถูกปกคลุมด้วยหัวหน่าว - การเชื่อมต่อของกระดูกหัวหน่าวและด้านหลัง - โดย sacrum และก้นกบ

ทำไมนรีแพทย์จำเป็นต้องทราบขนาดของกระดูกเชิงกรานหญิงในระหว่างตั้งครรภ์? สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการระบุความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของอุ้งเชิงกรานกับศีรษะของทารก หากทารกมีขนาดใหญ่และกระดูกเชิงกรานแคบ การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแทรกซ้อน ตามโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานหญิง แพทย์เลือกวิธีการคลอดบุตร ไม่ว่ากระบวนการจะเป็นไปตามธรรมชาติหรือต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

วิธีวินิจฉัยขนาดของกระดูกเชิงกรานในสตรีมีครรภ์

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาของคุณ - ถามคำถามของคุณ รวดเร็วและฟรี!

นรีแพทย์มีความสนใจในขนาดของกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ เพื่อค้นหาว่าศีรษะของทารกสามารถผ่านรูที่มีอยู่ได้หรือไม่ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะวัดช่องคลอดของกระดูกในผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง เพราะมันถูกปกคลุมด้วยกระดูกเชิงกราน กล้ามเนื้อโครงร่าง และผิวหนัง และเพื่อที่จะทำการตรวจร่างกาย จะต้องทำการเอ็กซ์เรย์ ดังนั้นสูติแพทย์จึงวัด พารามิเตอร์ภายนอกจากนั้นใช้สูตรพิเศษคำนวณค่าภายใน

ในการวัดเชิงกรานนั้นใช้เครื่องวัดวามเร็วซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายเข็มทิศโดยมีหน่วยเซนติเมตรและมิลลิเมตร กระดูกเชิงกรานถูกวัดในตำแหน่งหงายแพทย์ใช้อุปกรณ์กับผู้หญิงและทำการวัด

พารามิเตอร์การวัด:

1. รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนของ Michaelis หรือรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์ ตั้งอยู่ในบริเวณเอวและภายนอกดูเหมือนรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน โดยปกติขนาดของ Michaelis rhombus คือ 11 ซม. พยาธิวิทยาไม่เพียง แต่บ่งบอกถึงขนาดที่เบี่ยงเบน แต่ยังเกิดจากการบิดเบือนของรูปร่างซึ่งบ่งบอกถึงความโค้งของกระดูกสันหลังหรือกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
2. ระยะทาง Spinarum - การวัดเส้นแบ่งระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า
3. ระยะทาง Cristarum - เส้นที่เชื่อมต่อพื้นที่ที่โดดเด่นที่สุดของกระดูกเชิงกราน
4. Trochanteric distance - ระยะห่างระหว่าง tubercles ที่คอ กระดูกต้นขา. เมื่อทราบระยะทางทั้งสามนี้แล้ว คุณสามารถคำนวณความแตกต่างระหว่างระยะห่างได้ ซึ่งควรอยู่ภายใน 3 ซม.
5. คอนจูเกตภายนอก - การวัดเส้นแบ่งระหว่าง สูงสุดกระดูกหัวหน่าวและรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์ เมื่อทราบค่านี้คุณสามารถคำนวณคอนจูเกตภายในหรือค่าจริงได้ - เส้นรอบวงของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
6. คอนจูเกตในแนวทแยง - ระยะทางที่วัดระหว่างปลายล่างของข้อต่อกับส่วนที่ยื่นออกมาของ sacrum วัดค่าแนวทแยงระหว่างการตรวจทางช่องคลอด นรีแพทย์ไม่สามารถสัมผัสกระดูกจากภายในได้เสมอไปจากนั้นกระดูกเชิงกรานก็ถือว่าปกติ คอนจูเกตในแนวทแยงปกติคือ 12-13 ซม.

เนื่องจากแพทย์สามารถคำนวณค่าพารามิเตอร์ภายนอกของกระดูกเชิงกรานเท่านั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะตระหนักถึงข้อผิดพลาดในการคำนวณ ซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากขนาดของกระดูกเอง ในการทำเช่นนี้วัดข้อมือผู้หญิง - ถ้าเส้นรอบวงมากกว่า 14 ซม. ผู้หญิงคนนั้นจะมีกระดูกกว้างและระยะห่างระหว่างพวกเขาจะน้อยกว่าที่ได้รับในการคำนวณ

ตารางตัวชี้วัดปกติของขนาดของกระดูกเชิงกราน

ค่าที่ได้รับจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานที่เหมาะสมกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การเบี่ยงเบนขึ้นหรือลงบ่งชี้ว่ากระดูกเชิงกรานแคบหรือกว้างเกินไป

ตารางแสดง ประสิทธิภาพปกติขนาดเชิงกราน:

คอนจูเกตที่แท้จริงคำนวณได้อย่างไรหากไม่สามารถวัดได้? ในการทำเช่นนี้หมายเลข 9 จะถูกลบออกจากระยะห่างระหว่างข้อต่อหัวหน่าวและรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์หากเส้นรอบวงของข้อมือมากกว่า 14-15 ซม. คุณต้องลบ 10 ซม. แม้จะเป็นปกติ คอนจูเกตภายนอก,ของจริงจะเล็กไป

กระดูกเชิงกรานแคบและผลที่ตามมา

กล่าวกันว่ากระดูกเชิงกรานแคบตามหลักกายวิภาคเมื่อมีการเบี่ยงเบนจากขนาดมาตรฐานลงไป 1 ซม. หรือมากกว่า ยิ่งส่วนเบี่ยงเบนมีนัยสำคัญ ระดับความแคบก็จะยิ่งสูงขึ้น มีระดับของการแคบลงดังต่อไปนี้:

• แคบตามขวาง
• แบน;
• โดยทั่วไปแคบลงอย่างสม่ำเสมอ
• เฉียง;
• แบน-rachitic;
• หลังเกิดบาดแผล

ในทางปฏิบัติทางสูติกรรมมักพบกระดูกเชิงกรานที่แคบและแบนตามขวาง การพัฒนากระดูกได้รับอิทธิพลจากกระบวนการที่เกิดขึ้นใน ระยะตัวอ่อนพัฒนาการของสาวๆ หากตัวอ่อนไม่ได้รับวิตามินและแร่ธาตุเพียงพอระหว่างการสร้างตัวอ่อน มารดาจะบริโภค สารอันตรายและยาเสพติดที่ผิดกฎหมายซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ความโค้งของกระดูกเกิดขึ้นจากการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อที่เด็กหญิงมีในวัยก่อนวัยเรียนและวัยเจริญพันธุ์ - วัณโรค โปลิโอไมเอลิติส อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังคด กีฬาอาชีพในเด็กก่อนวัยเรียนและจูเนียร์ วัยเรียนอาจนำไปสู่ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน

ด้วยการแคบลงเล็กน้อยการคลอดบุตรแบบอิสระจะได้รับอนุญาตหากทารกมีขนาดเล็กไม่เช่นนั้นผู้หญิงจะถูกส่งไปยังการผ่าตัด ความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร:

• การผลัดเซลล์รก;
• การแตกของอวัยวะภายใน
• ความอดอยากออกซิเจน
• การบาดเจ็บจากการคลอดในทารก

กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกได้รับการวินิจฉัยเมื่อพื้นที่อุ้งเชิงกรานมีกายวิภาค ขนาดที่ถูกต้องแต่ทารกตัวใหญ่เกินไปและไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้โดยไม่มีอันตรายจากการบาดเจ็บ ไม่สามารถติดตามเงื่อนไขนี้ล่วงหน้าได้ แต่จะพิจารณาก่อนคลอดด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์หรือระหว่างการคลอด ตัวอ่อนในครรภ์ติดอยู่ข้างในอย่างแท้จริง ซึ่งไม่มี การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นอันตรายต่อทารกหรือผู้หญิง

ทำไมกระดูกเชิงกรานกว้างถึงเป็นอันตราย?

เมื่อกระดูกเชิงกรานเล็กเบี่ยงเบนไปจากขนาดมาตรฐานใน ด้านใหญ่พูดคุยเกี่ยวกับช่องอุ้งเชิงกรานกว้าง นี่ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับสูงและ ผู้หญิงตัวใหญ่. โครงสร้างดังกล่าวไม่ถือเป็นพยาธิวิทยา แต่สูติแพทย์ตรวจสอบกระบวนการคลอดอย่างรอบคอบ

ที่ กระดูกเชิงกรานกว้างเด็กไม่พบสิ่งกีดขวางและผ่านช่องคลอดอย่างรวดเร็ว นี่คืออันตรายอย่างแม่นยำ เนื้อเยื่อไม่มีเวลาปรับตัว ค่อยๆ ยืดตัวและคิดถึงทารก ความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกร้าวเพิ่มขึ้น

คุณสมบัติของการดำเนินการคลอดบุตรในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนขนาดของกระดูกเชิงกรานจากบรรทัดฐาน

ถ้าจะตัดสินใจ การคลอดบุตรอิสระจากนั้นจาก บุคลากรทางการแพทย์ต้องการการดูแลสูงสุด ชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงที่คลอดบุตรและทารกขึ้นอยู่กับการกระทำของแพทย์

ก่อนคลอดกำหนดสตรีมีครรภ์ ที่นอน, เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อ สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ ต้องใจเย็นๆ รักษาศีล ถุงน้ำคร่ำและหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำไหลออกก่อนเวลาอันควร

หลังจากที่น้ำแตกแล้ว แพทย์จะทำการตรวจทางช่องคลอดเพื่อดูว่าสายสะดือหย่อนหรือไม่ เมื่อวงหลุดออกมาจะถูกบีบและเด็กหยุดรับออกซิเจนจะเกิดภาวะขาดออกซิเจน

ในระหว่างกระบวนการคลอด แพทย์จะตรวจติดตามสภาพของผู้หญิงอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจ ซึ่งลงทะเบียน การหดตัวของมดลูก. เสี่ยงต่อสุขภาพ แม่ในอนาคตนำส่งห้องผ่าตัดเพื่อผ่าท้องฉุกเฉิน ถ้าส่งของไป โดยธรรมชาติบ่อยครั้งที่คุณต้องทำหัตถการ - กรีดใน perineum

การคลอดบุตรที่มีกระดูกเชิงกรานแคบในสูติศาสตร์ถือว่ายากและต้องใช้แพทย์ที่เชี่ยวชาญ สถานการณ์นี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกระหว่างการคลอด สุขภาพของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับการกระทำของแพทย์และปฏิกิริยาตอบสนองที่รวดเร็วของพวกเขา

ไม่ว่าวิทยาศาสตร์การแพทย์จะก้าวไปข้างหน้าแค่ไหน มันจะเป็นเครื่องมือที่โบราณและเรียบง่ายมากสำหรับอนาคตอย่างแน่นอน - เครื่องวัดวามเร็ว. ด้วยความช่วยเหลือ สูติแพทย์คนใดสามารถทำนายได้ว่าการคลอดบุตรของสตรีที่เพิ่งลงทะเบียนตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างไร กระดูกเชิงกรานวัดได้อย่างไร? มันคืออะไรและมีผลกระทบอย่างไร?

ทำไมหญิงตั้งครรภ์จึงกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกราน

เมื่อสังเกตความลึกลับของการคลอดบุตร บรรพบุรุษที่อยู่ห่างไกลของเราเชื่ออย่างไร้เดียงสาว่าในระหว่างที่พยายาม ครรภ์ของมารดาจะเปิดออกเพื่อผลักทารกในครรภ์ออกและหดตัวอีกครั้ง เป็นเรื่องยากมากที่จะจินตนาการว่าทารกเต็มวัยที่มีเส้นรอบวงศีรษะอย่างน้อย 30 ซม. จะเกิดมาได้อย่างไร!

แต่แท้จริงแล้ว ช่องคลอดของสตรีมีโครงกระดูกที่ทรงพลังและแทบจะขยายไม่ได้ และกระบวนการเกิดนั้นเป็นไปตามกฎที่ซับซ้อนของชีวกลศาสตร์ ตามพวกเขาเด็กต้องเข้าไปในช่องคลอดในตำแหน่งที่แน่นอนค่อยๆหันหลังตัดเนื้อเยื่อของ perineum ในตำแหน่งที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดออกจากครรภ์ของมารดา แต่ถึงแม้จะปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งหมด แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่เนื่องจากการไม่ตรงกันของขนาดของกระดูกเชิงกรานและทารกในครรภ์ การคลอดบุตรล่าช้าอย่างเจ็บปวดหรือไม่สามารถจบได้ด้วยตัวเองเลย จนถึงกลางศตวรรษที่ผ่านมา เหตุผลหลักการบาดเจ็บจากการคลอดและการเสียชีวิตของทารกหรือหญิงที่คลอดบุตรเป็นกระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคหรือทางคลินิกอย่างแม่นยำ อย่างน้อยจำภรรยาของ Andrei Bolkonsky ...

วัตถุประสงค์หลักของการวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์คือการกำหนด "มิติ" ของเด็กที่เธอสามารถให้กำเนิดได้ด้วยตัวเอง เพื่อไม่ให้ทั้งทารกและแม่ได้รับบาดเจ็บ แพทย์ทำนายล่วงหน้าว่าปัญหาการคลอดบุตรจะร้ายแรงแค่ไหน และเลือกมากที่สุด มุมมองที่ดีที่สุดช่วยผู้หญิงคนหนึ่ง ตัวอย่างเช่น ในสถานการณ์ที่มีการวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานแคบ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับแผนการผ่าตัดคลอดตามแผน

วิธีการกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกราน

สูติแพทย์ไม่สนใจขนาดของทุกสิ่ง แต่เท่านั้น นี่คือช่องคลอดของกระดูกซึ่งทารกในครรภ์เคลื่อนออกไปด้านนอกระหว่างการหดตัวและพยายาม การวัดจากภายในเป็นเรื่องยากมากในทางเทคนิคหรือไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่นการใช้รังสีเอกซ์) และด้านนอกไม่เพียงแต่หุ้มกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขาเท่านั้น แต่ยังมีกล้ามเนื้ออันทรงพลังและไขมันใต้ผิวหนังอีกด้วย ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดขนาดภายนอกด้วย tazomer และใช้มันตามสูตรที่ผ่านการทดสอบตามเวลาพิเศษเขาจินตนาการว่าปริมาตรภายในของแหวนอุ้งเชิงกรานจะเป็นอย่างไร ในการวัดตัวชี้วัดบางอย่างเท่านั้น การตรวจทางช่องคลอดและเทปเซนติเมตรก็เพียงพอแล้ว

สิ่งที่กำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานในสูติศาสตร์

ขั้นแรกสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะขอให้หญิงตั้งครรภ์หันหลังให้เขาและสอบสวน ภูมิภาคของ sacrum (รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนของ Michaelis). ก็เมื่อมันมีรูปร่างเป็นสี่เหลี่ยมจตุรัส ยิ่งเขาแคบเท่าไหร่ มีโอกาสมากขึ้นว่าผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานแคบ

ถัดไป ผู้ป่วยนอนบนโซฟาบนหลังของเธอ เหยียดขาของเธอให้ตรง แพทย์ใช้ปลายท้องอุ้งเชิงกรานกับจุดด้านหน้าและด้านนอกที่ยื่นออกมามากที่สุดของปีกกระดูกเชิงกราน ในรูปนี่ปกติคือ 25-26 ซม. จากนั้นหมอจะเหยียดขาเหมือนวงเวียนของทาโซเมอร์อีกเล็กน้อยและ กดปุ่มจากด้านข้าง: ไปยังจุดที่ไกลที่สุดของปีกเชิงกราน. ซึ่งปกติแล้วจะมากกว่าอันแรกอย่างน้อย 3 ซม. ในรูป สูติแพทย์ลดระดับลง - ไปที่กระดูกโคนขา. ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าอีก 3 ซม. ในการวัดส่วนหลังผู้หญิงต้องหันข้างโดยงอขาท่อนล่างที่ข้อต่อ แพทย์ใช้ปุ่มทาโซเมอร์หนึ่งปุ่มที่กึ่งกลางของข้อต่อหัวหน่าวและอีกปุ่มหนึ่งที่ด้านหลังในรูเหนือกระดูกศักดิ์สิทธิ์ตัวแรก นี่คือวิธีการกำหนดคอนจูเกตภายนอก ซึ่งปกติจะเท่ากับอย่างน้อย 20 ซม.

แต่ถ้าสูติแพทย์ได้รับคำแนะนำจากมิติภายนอกของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเท่านั้นพวกเขาจะทำผิดพลาดร้ายแรงมากมาย เพราะความหนาของกระดูก ผู้คนที่หลากหลายแตกต่างกันมาก ดังนั้นขั้นตอนต่อไปของสูตินรีแพทย์จะเป็น วัดรอบข้อมือผู้หญิง. นี่คือวิธีการกำหนดความหนาของกระดูกโดยคำนึงถึงขนาดของคอนจูเกตภายในที่คำนวณโดยสังเกต นี่คือทางออกจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งทารกในครรภ์จะต้องเอาชนะในระหว่างการคลอดบุตร มีความสัมพันธ์โดยตรง: ยิ่งเส้นรอบวงที่จุดที่แคบที่สุดของข้อมือเล็กลง กระดูกก็จะยิ่งบางและต้องลบให้น้อยลงออกจากขนาดของคอนจูเกตด้านนอก โดยประมาณ เราสามารถพูดได้ว่าด้วยขนาดข้อมือ 14 ซม. หรือน้อยกว่า กระดูกเชิงกรานจะปกติ

ต่อไปคุณหมอจะเป็นผู้กำหนด ขนาดภายในของกระดูกเชิงกรานระหว่าง การตรวจทางนรีเวช . แพทย์แต่ละคนทราบความยาวของฝ่ามือตั้งแต่รอยพับที่ฐานระหว่างนิ้วแรกและนิ้วที่สองจนถึงปลายนิ้วกลาง เมื่อสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดของหญิงมีครรภ์แล้ว เขาจะพยายามเอื้อมมือที่สามไปถึงแหลมของ sacrum โดยสังเกตว่าฐานของนิ้วแรกของเขาติดกับข้อต่อหัวหน่าวแน่นแค่ไหน (อยู่ในแผนภาพ) หากได้รับอย่างน้อย 12.5 ซม. ในเวลาเดียวกันและดียิ่งขึ้น - ไม่สามารถเข้าถึง sacrum ได้เลย - กระดูกเชิงกรานจะ "พลาด" ศีรษะของเด็กได้อย่างอิสระ

เพื่อที่จะตัดสินขนาดของทางออกจากวงแหวนอุ้งเชิงกรานให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ระยะห่างระหว่างขอบล่างของจุดศูนย์กลางของหัวหน่าวกับปลายก้นกบก็วัดด้วยเครื่องวัดเชิงกรานด้วย (เป็นเรื่องปกติโดยหัก 1.5 ซม. ต่อ เนื้อเยื่ออ่อนตั้งแต่ 9.5 ซม. ขึ้นไป) รวมถึงระหว่าง tubercles ischial (ในทางกลับกัน พวกมันเพิ่ม 1.5 ซม. และปกติจาก 11 ซม. ขึ้นไป)

ไม่ง่ายอย่างนั้น…

ผู้หญิงทุกคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว รูปร่างและขนาดของกระดูกเชิงกรานก็เช่นกัน มันสามารถไม่เพียงกว้างหรือแคบ แต่ยังเฉียงและในระนาบใดก็ได้ โครงสร้างของมันได้รับอิทธิพลจาก scoliosis, osteochondrosis, โรคความเสื่อมที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำ ภายในวงแหวนอุ้งเชิงกราน กระดูกอาจมีผลพลอยได้ (osteophytes) ที่ทำให้วงกลมที่กว้างขวางที่สุดเป็นอันตรายถึงชีวิต หรือแม้กระทั่งไม่สามารถผ่านเข้าไปได้สำหรับทารกในครรภ์ ดังนั้นแพทย์สามารถทำการวัดภายนอกได้อีกเล็กน้อยส่งอัลตราซาวนด์เพื่อชี้แจงภายในและระบุ osteophytes ดังนั้นหากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องดำเนินการให้จงดีใจที่สูตินรีแพทย์ตรวจสอบคุณ เชื่อฉันเถอะว่ามันคุ้มค่าที่จะทนทุกข์เพื่อผลสำเร็จของการคลอดบุตร

กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่และขนาดเล็ก พรมแดนระหว่างพวกเขา: ด้านหลัง - แหลมศักดิ์สิทธิ์; จากด้านข้าง - เส้นนิรนามด้านหน้า - ส่วนบน อาการหัวหน่าว.

กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยสอง กระดูกเชิงกราน: sacrum และก้นกบ

กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงจะแตกต่างจากกระดูกเชิงกรานของผู้ชาย

กระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ในการฝึกสูติกรรม สำคัญไม่มี แต่มีให้สำหรับการวัด โดยขนาดของมันตัดสินรูปร่างและขนาดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก กระดูกเชิงกรานทางสูติกรรมใช้เพื่อวัดกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่

หลัก ขนาดอุ้งเชิงกรานหญิง:

ในทางปฏิบัติทางสูติกรรมกระดูกเชิงกรานมีบทบาทพื้นฐานซึ่งประกอบด้วยเครื่องบิน 4 ลำ:

1. ระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
2. ระนาบของส่วนกว้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
3. ระนาบของส่วนที่แคบของช่องอุ้งเชิงกราน
4. ระนาบทางออกจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็ก

พรมแดน: ด้านหลัง - เสื้อคลุมศักดิ์สิทธิ์ ด้านหน้า - ขอบบนอาการหัวหน่าวที่ด้านข้าง - เส้นนิรนาม

ขนาดตรงคือระยะห่างจากแหลมศักดิ์สิทธิ์ถึงขอบด้านบนของข้อต่อเท็จ 11 ซม. ขนาดหลักในสูติศาสตร์คือ coniugata vera

ขนาดตามขวางคือ 13 ซม. - ระยะห่างระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของเส้นนิรนาม

ขนาดเฉียง - นี่คือระยะห่างจากข้อต่อ sacroiliac ทางด้านซ้ายถึงหิ้งเท็จทางด้านขวาและในทางกลับกัน - 12 ซม.

ระนาบของส่วนกว้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

เส้นขอบ: ด้านหน้า - ตรงกลางของข้อต่อเท็จ, ด้านหลัง - ทางแยกของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 2 และ 3 ที่ด้านข้าง - ตรงกลางของอะซีตาบูลัม

มี 2 ​​ขนาด: ตรงและขวางซึ่งเท่ากัน - 12.5 ซม.

ขนาดตรงคือระยะห่างระหว่างขนสีเทาของข้อต่อหัวหน่าวกับทางแยกของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 2 และ 3

มิติตามขวางคือระยะห่างระหว่างจุดกึ่งกลางของอะซีตาบูลัม

ระนาบของส่วนที่แคบของอุ้งเชิงกราน

เส้นขอบ: ด้านหน้า - ขอบล่างของ pubic symphysis ด้านหลัง - ข้อต่อ sacrococcygeal ที่ด้านข้าง - เงี่ยง ischial

ขนาดตรงคือระยะห่างระหว่างขอบล่างของข้อต่อ pubic และข้อต่อ sacrococcygeal - 11 ซม.

ขนาดตามขวางคือระยะห่างระหว่างเงี่ยง ischial - 10.5 ซม.

ระนาบทางออกจากกระดูกเชิงกรานเล็ก

เส้นขอบ: ด้านหน้า - ขอบล่างของข้อต่อ pubic ด้านหลัง - ปลายก้นกบ ด้านข้าง - พื้นผิวด้านในของ tuberosities ischial

ขนาดตรงคือระยะห่างระหว่างขอบล่างของซิมโฟซิสกับปลายก้นกบ ในระหว่างการคลอดบุตร หัวของทารกในครรภ์จะเบี่ยงเบนก้นกบ 1.5-2 ซม. เพิ่มขนาดเป็น 11.5 ซม.

ขนาดตามขวาง - ระยะห่างระหว่างตุ่ม ischial - 11 ซม.

มุมเอียงของกระดูกเชิงกรานคือมุมที่เกิดขึ้นระหว่างระนาบแนวนอนกับระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก และอยู่ที่ 55-60 องศา

แกนลวดของกระดูกเชิงกรานเป็นเส้นที่เชื่อมต่อจุดยอดของมิติตรงทั้งหมดของระนาบ 4 ระนาบ เธอไม่มีรูปร่าง เส้นตรงแต่เว้าและเปิดด้านหน้า นี่คือเส้นที่ทารกในครรภ์ผ่านเกิดทางช่องคลอด

กระดูกเชิงกรานผัน

คอนจูเกตภายนอก - 20 ซม. วัดด้วย tazometer พร้อม external การวิจัยสูติศาสตร์.

คอนจูเกตแนวทแยง - 13 ซม. วัดด้วยมือระหว่างการตรวจทางสูติกรรมภายใน นี่คือระยะทางจากขอบล่างของซิมฟิสิส (พื้นผิวด้านใน) ถึงแหลมศักดิ์สิทธิ์

คอนจูเกตที่แท้จริงคือ 11 ซม. นี่คือระยะห่างจากขอบด้านบนของซิมฟิสิสไปยังแหลมศักดิ์สิทธิ์ การวัดไม่สามารถใช้ได้ คำนวณโดยขนาดของคอนจูเกตด้านนอกและแนวทแยง

ตามคอนจูเกตภายนอก:

9 เป็นจำนวนคงที่

20 - คอนจูเกตภายนอก

ตามคอนจูเกตในแนวทแยง:

1.5-2 ซม. คือดัชนี Solovyov

ความหนาของกระดูกจะถูกกำหนดตามเส้นรอบวงของข้อต่อข้อมือ หากเป็น 14-16 ซม. ให้ลบ 1.5 ซม.

ถ้าหัก 17-18 ซม. - 2 ซม.

Rhombus Michaelis - รูปแบบซึ่งอยู่ด้านหลังมีรูปทรงเพชร

มีขนาด: แนวตั้ง - 11 ซม. และแนวนอน - 9 ซม. รวม (20 ซม.) ทำให้ขนาดของคอนจูเกตด้านนอก โดยปกติ ขนาดแนวตั้งจะสอดคล้องกับขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริง รูปร่างของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนและขนาดของมันขึ้นอยู่กับสถานะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

การศึกษากระดูกเชิงกรานมีความสำคัญในสูติศาสตร์เนื่องจากโครงสร้างและขนาดของกระดูกเชิงกรานมีอิทธิพลอย่างเด็ดขาดต่อหลักสูตรและผลลัพธ์ของการคลอดบุตร กระดูกเชิงกรานปกติเป็นหนึ่งในเงื่อนไขหลักสำหรับการคลอดบุตรที่ถูกต้อง การเบี่ยงเบนในโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดขนาดทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากหรือมีอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้ การศึกษากระดูกเชิงกรานดำเนินการโดยการตรวจสอบการคลำและการวัดขนาดของกระดูกเชิงกราน ในการตรวจสอบให้ใส่ใจกับบริเวณอุ้งเชิงกรานทั้งหมด แต่ ความหมายพิเศษติดกับ lumbosacral rhombus (Michaelis rhombus) รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนของ Michaelis เรียกว่าโครงร่างในบริเวณ sacrum ซึ่งมีรูปทรงของพื้นที่รูปเพชร มุมบนรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนสอดคล้องกับกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 ส่วนล่างสอดคล้องกับปลาย sacrum (สถานที่ที่กล้ามเนื้อตะโพกขนาดใหญ่เกิดขึ้น) มุมด้านข้างสอดคล้องกับกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า ขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน เป็นไปได้ที่จะประเมินโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจหาการตีบหรือการเสียรูปซึ่งมี สำคัญมากในการคลอดบุตร ที่ กระดูกเชิงกรานปกติรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนสอดคล้องกับรูปร่างของสี่เหลี่ยมจัตุรัส ขนาดของมัน: เส้นทแยงมุมแนวนอนของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนคือ 10-11 ซม. แนวตั้งคือ 11 ซม. ด้วยกระดูกเชิงกรานที่แคบลงต่างๆเส้นทแยงมุมแนวนอนและแนวตั้งจะ ขนาดต่างกันซึ่งจะเปลี่ยนรูปร่างของเพชร

ในการตรวจทางสูติกรรมภายนอก การวัดจะทำด้วยเทปเซนติเมตร (เส้นรอบวงข้อมือ, ขนาดของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน Michaelis, เส้นรอบวงของช่องท้องและความสูงของส่วนล่างของมดลูกเหนือครรภ์) และเข็มทิศทางสูติกรรม (tazomer) เพื่อกำหนดขนาดของกระดูกเชิงกรานและรูปร่างของมัน

ด้วยเทปวัดเส้นรอบวงที่ใหญ่ที่สุดของช่องท้องที่ระดับสะดือ (เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์คือ 90-100 ซม.) และความสูงของอวัยวะของมดลูก - ระยะห่างระหว่างขอบด้านบนของข้อต่อหัวหน่าวและ อวัยวะของมดลูก เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ความสูงของอวัยวะของมดลูกอยู่ที่ 32-34 ซม. การวัดส่วนท้องและความสูงของอวัยวะของมดลูกเหนือครรภ์จะช่วยให้สูติแพทย์สามารถกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ น้ำหนักโดยประมาณของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์และระบุการละเมิด การเผาผลาญไขมัน, polyhydramnios, การตั้งครรภ์หลายครั้ง. จากมิติภายนอกของกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ เราสามารถตัดสินขนาดและรูปร่างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กได้ กระดูกเชิงกรานวัดด้วยเครื่องวัดความเร็วรอบ การวัดบางส่วนเท่านั้น (ทางออกของกระดูกเชิงกรานและการวัดเพิ่มเติม) ที่สามารถทำได้ด้วยเทปเซนติเมตร โดยปกติแล้วจะมีการวัดกระดูกเชิงกรานสี่ขนาด - สามตามขวางและหนึ่งอันตรง ผู้ทดลองอยู่ในท่าหงายสูติแพทย์นั่งอยู่ข้างๆเธอและหันหน้าเข้าหาเธอ Distantia spinarum - ระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า (spina iliaca anterior superior) คือ 25-26 ซม. Distantia cristarum - ระยะห่างระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของยอดอุ้งเชิงกราน (crista ossis ilei) คือ 28- 29 ซม. Distantia trochanterica - ระยะห่างระหว่าง trochanters ขนาดใหญ่ของกระดูกโคนขา (trochanter major) คือ 31-32 ซม. Conjugata externa (คอนจูเกตภายนอก) - ระยะห่างระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอว V และขอบด้านบนของหัวหน่าว การแสดงอาการจะอยู่ที่ 20-21 ซม. ในการวัดคอนจูเกตภายนอก วัตถุจะหันข้าง งอขาที่อยู่ข้างใต้ข้อสะโพกและข้อเข่า แล้วยืดขาที่วางอยู่ ปุ่มทาโซเมอร์ถูกวางไว้ระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 และกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 1 (suprasacral fossa) ด้านหลังและตรงกลางขอบด้านบนของข้อต่อหัวหน่าวด้านหน้า ขนาดของคอนจูเกตด้านนอกสามารถใช้ตัดสินขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริงได้ ความแตกต่างระหว่างคอนจูเกตภายนอกและคอนจูเกตที่แท้จริงขึ้นอยู่กับความหนาของ sacrum, symphysis และเนื้อเยื่ออ่อน ความหนาของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนในผู้หญิงนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นความแตกต่างระหว่างขนาดของด้านนอกและคอนจูเกตที่แท้จริงจึงไม่ตรงกันเสมอไปที่ 9 ซม. ในการอธิบายลักษณะของความหนาของกระดูก การวัดเส้นรอบวงของข้อมือ ใช้ข้อต่อและดัชนี Solovyov (1/10 ของเส้นรอบวงข้อมือ) กระดูกจะถือว่าบางถ้าเส้นรอบวงข้อมือไม่เกิน 14 ซม. และหนาถ้าเส้นรอบวงข้อมือมากกว่า 14 ซม. ขึ้นอยู่กับความหนาของกระดูกโดยมีขนาดภายนอกเท่ากันของกระดูกเชิงกรานด้านใน ขนาดอาจแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ด้วยคอนจูเกตภายนอก 20 ซม. และเส้นรอบวง Solovyov 12 ซม. (ดัชนีของโซโลวีฟคือ 1.2) คุณต้องลบ 8 ซม. จาก 20 ซม. และรับค่าคอนจูเกตที่แท้จริง - 12 ซม. ด้วยเส้นรอบวง Solovyov ของ 14 ซม. คุณต้องลบ 9 ซม. จาก 20 ซม. และลบ 10 ซม. ที่ 16 ซม. - คอนจูเกตที่แท้จริงจะเท่ากับ 9 และ 10 ซม. ตามลำดับ ค่าของคอนจูเกตที่แท้จริงสามารถตัดสินได้โดย มิติแนวตั้งรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนศักดิ์สิทธิ์และขนาดของแฟรงค์ คอนจูเกตที่แท้จริงสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำมากขึ้นโดยคอนจูเกตในแนวทแยง คอนจูเกตในแนวทแยง (conjugata diagonalis) คือระยะห่างจากขอบล่างของซิมฟิสิสถึงจุดที่โดดเด่นที่สุดของแหลมของ sacrum (13 ซม.) คอนจูเกตในแนวทแยงถูกกำหนดโดยการตรวจทางช่องคลอดของผู้หญิงซึ่งดำเนินการด้วยมือเดียว ขนาดตรงของทางออกของกระดูกเชิงกรานคือระยะห่างระหว่างกึ่งกลางของขอบล่างของข้อต่อหัวหน่าวกับส่วนบนของก้นกบ ในระหว่างการตรวจ หญิงตั้งครรภ์นอนหงายโดยแยกขาและงอครึ่งข้อที่สะโพกและข้อเข่า การวัดจะดำเนินการด้วยเครื่องวัดความเร็วรอบ ขนาดนี้เท่ากับ 11 ซม. ใหญ่กว่าของจริง 1.5 ซม. เนื่องจากความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลบ 1.5 ซม. จากตัวเลขผลลัพธ์ 11 ซม. เราจะได้ขนาดตรงของทางออกจากช่องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งเท่ากับ 9.5 ซม. ขนาดตามขวางของทางออกของกระดูกเชิงกรานคือระยะทาง ระหว่าง พื้นผิวภายในตุ่ม ischial การวัดจะดำเนินการด้วยเทปทาโซเมอร์หรือเซนติเมตรพิเศษซึ่งไม่ได้นำไปใช้กับ tubercles ischial โดยตรง แต่กับเนื้อเยื่อที่ปกคลุม ดังนั้นสำหรับขนาดที่ได้รับ 9-9.5 ซม. จำเป็นต้องเพิ่ม 1.5-2 ซม. (ความหนาของเนื้อเยื่ออ่อน) โดยปกติขนาดตามขวางคือ 11 ซม. มันถูกกำหนดในตำแหน่งของหญิงตั้งครรภ์บนหลังของเธอเธอกดขาของเธอไปที่ท้องให้มากที่สุด ต้องวัดขนาดเฉียงของกระดูกเชิงกรานด้วยเชิงกรานเฉียง เพื่อระบุความไม่สมมาตรของกระดูกเชิงกราน วัดขนาดเฉียงต่อไปนี้: ระยะห่างจากกระดูกสันหลังส่วนหน้าของด้านหนึ่งไปยังกระดูกสันหลังส่วนหลังที่เหนือกว่าของอีกด้านหนึ่ง (21 ซม.) จากกึ่งกลางขอบบนของอาการแสดงไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนหลังด้านบนขวาและซ้าย (17.5 ซม.) และจากแอ่งเหนือเหนือไปยังกระดูกสันหลังส่วนหน้าขวาและซ้าย (18 ซม.) ขนาดเฉียงของด้านหนึ่งจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับขนาดเฉียงที่สอดคล้องกันของอีกด้านหนึ่ง ที่ โครงสร้างปกติเชิงกราน ขนาดของมิติเฉียงที่จับคู่จะเท่ากัน ความแตกต่างที่มากกว่า 1 ซม. หมายถึงกระดูกเชิงกรานที่ไม่สมมาตร ขนาดด้านข้างของกระดูกเชิงกราน - ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนหน้าและส่วนหลังของกระดูกเชิงกรานที่เหนือกว่าในด้านเดียวกัน (14 ซม.) วัดด้วยเครื่องวัดเชิงกราน ขนาดด้านข้างต้องสมมาตรและไม่น้อยกว่า 14 ซม. ด้วยคอนจูเกตด้านข้าง 12.5 ซม. การคลอดบุตรเป็นไปไม่ได้ มุมเอียงของกระดูกเชิงกรานคือมุมระหว่างระนาบของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานกับระนาบของขอบฟ้า ในท่ายืนของหญิงมีครรภ์คือ 45-50 ถูกกำหนดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - tazouglomer

ระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก ลักษณะทางกายวิภาค ร่างกายผู้หญิง. แม่ในอนาคตควรอดทนและให้กำเนิดทารกโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของเธอ

ขนาดของกระดูกเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์มีบทบาทอย่างมากในกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ นั่นคือเหตุผลที่สูติแพทย์กำหนดตัวบ่งชี้เหล่านี้ในระหว่างการจัดการของหญิงตั้งครรภ์

กระดูกเชิงกราน

ระหว่างอยู่กลางแจ้ง การตรวจทางสูติกรรมการจัดการที่เรียกว่ากระดูกเชิงกรานจะดำเนินการ ตามตัวอักษร คำนี้แปลว่าเป็นการวัดเชิงกราน

กระดูกเชิงกรานดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - มาร์ตินทาโซเมอร์ เครื่องมือนี้ประกอบด้วยสองขาซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยมาตราส่วนพิเศษ ตามที่แพทย์กำหนดระยะห่างระหว่างขาที่หย่าร้างของอุปกรณ์

tazomer ได้รับการติดตั้งบนส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกของหญิงตั้งครรภ์และแพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับขนาดที่ต้องการอย่างรวดเร็ว

ขั้นตอนการตรวจอุ้งเชิงกรานไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ประสิทธิภาพปกติ

ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดค่าต่างๆ ได้หลายค่า มูลค่าสูงสุดมีเพียง 5 ตัวชี้วัด:

1. ขั้นแรก กำหนด Distantia spinarum กระดูกเชิงกรานมีส่วนที่ยื่นออกมามากที่สุดสี่ส่วน - กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกราน ตัวบ่งชี้นี้หมายถึงส่วนระหว่างจุดที่ยื่นออกมาด้านหน้าที่สุดของกระดูกเชิงกรานทั้งสองด้าน
2. ต่อไป แพทย์จะกำหนด Distantia cristarum ตัวบ่งชี้นี้หมายถึงระยะห่างระหว่างส่วนที่ห่างไกลที่สุดของยอดกระดูกเชิงกราน เพื่อตรวจสอบขาของมัน tazomer จะเคลื่อนที่ไปตามสันเขาจนถึง ระยะทางสูงสุดระหว่างพวกเขา.
3. พารามิเตอร์ถัดไปทางอ้อมช่วยให้สามารถตัดสินขนาดของช่องได้ Distantia trochanterica คือความยาวของระยะห่างระหว่างโทรจันเตอร์ที่ใหญ่กว่าของต้นขา ความโดดเด่นของกระดูกเหล่านี้มองเห็นได้ง่ายในคนส่วนใหญ่
4. Conjugata externa ถูกกำหนดโดยผู้หญิงที่นอนตะแคง ในกรณีนี้ขาข้างหนึ่งของทาโซเมอร์ถูกติดตั้งที่จุดประกบหลังส่วนล่างด้วย sacrum และขาที่สองอยู่ที่ขอบด้านบนของการแสดงอาการหัวหน่าว พารามิเตอร์นี้มีค่าเสริมและช่วยในการกำหนดคอนจูเกตที่แท้จริง
5. บทบาทที่สำคัญที่สุดเล่นโดยคอนจูเกตที่แท้จริง มันถูกกำหนดโดยเลขคณิต ลบ 9 เซนติเมตรจากขนาดภายนอก อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงบางคน กระดูกจะหนาขึ้น หากเส้นรอบวงข้อมือของผู้ป่วยเกิน 15 เซนติเมตร จะต้องลบ 10 เซนติเมตรออกจากขนาดของคอนจูเกตภายนอก

จากการวัดจะมีการกำหนดมิติข้อมูลหลัก 5 มิติซึ่งสอดคล้องกับบรรทัดฐาน

ขนาดอุ้งเชิงกรานระหว่างตั้งครรภ์บรรทัดฐาน - ตาราง:

ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติทำให้ผู้หญิงอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน ความสำคัญทางคลินิก

ถ้าโครงสร้างกระดูกเป็น น้อยกว่าปกติซึ่งอาจนำไปสู่ผลที่ตามมา:

• ไหลออกก่อนกำหนด น้ำคร่ำ. ปริมาณการเติบโต น้ำคร่ำเริ่มเกินความสามารถของกระดูกเชิงกราน เป็นผลให้เปลือกฉีกขาดและของเหลวถูกเทออก
• อาการห้อยยานของอวัยวะส่วนต่างๆ ของทารกในครรภ์ในระหว่างการออกแรง
• ความยากลำบากในการผ่านของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร
• ภาวะขาดออกซิเจนในเด็กที่มีพัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนจากภาวะขาดออกซิเจน
• เลือดออก กระดูกหัก เลือดคั่ง และการบาดเจ็บจากการคลอดประเภทอื่นๆ
• การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์
• น้ำตาของ perineum ช่องคลอดและปากมดลูก
• ความผิดปกติ กิจกรรมแรงงานในรูปแบบของความอ่อนแอหรือความไม่ประสานกัน
• ภาวะตกเลือดหลังคลอดทางสูติกรรม.

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ จำเป็นต้องตรวจหาพยาธิสภาพของโครงสร้างกระดูกอย่างทันท่วงที

กระดูกเชิงกรานแคบตามหลักกายวิภาค

ในสูติศาสตร์ แนวคิด กระดูกเชิงกรานแคบแบ่งออกเป็นตัวแปรทางกายวิภาคและทางคลินิก ในกรณีแรก ขนาดของกระดูกเชิงกรานลดลงต่ำกว่าค่าปกติที่แสดงด้านบน ในวินาที - ขนาดของทารกในครรภ์ไม่สอดคล้องกับความสามารถในการคลอดบุตร

กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคสามารถแสดงออกได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. แคบลงตามขวาง - เฉพาะตัวบ่งชี้ที่กำหนดปริมาตรตามขวางของโพรงเท่านั้นที่จะลดลง
2. แบน - ลดขนาดโดยตรงของโครงสร้างกระดูก
3. แคบลงเท่ากัน - ตัวบ่งชี้ทั้งหมดน้อยกว่าปกติ แต่รูปร่างของกระดูกถูกต้อง
4. เฉียง - กระดูกซ้ายและขวามี ขนาดต่างๆดังนั้นโพรงจึงโค้งไม่สมมาตร
5. กระดูกเชิงกรานแคบลงด้วยเนื้องอกและ exostoses แบบฟอร์มพิเศษพยาธิวิทยาที่การก่อตัวของแต่ละบุคคลลดขนาดของโพรงกระดูก

พยาธิวิทยาที่ระบุไว้สามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยดังกล่าว:

• โภชนาการที่ไม่ถูกต้องของผู้หญิง
• การตัดทอนรยางค์ล่างหนึ่งอัน
• โรคโปลิโอไมเอลิติสจากไวรัส
• วัณโรคของกระดูกของรยางค์ล่าง
• กระดูกหักและการบาดเจ็บของโครงกระดูกอื่นๆ
• โรคกระดูกอ่อนและโรคกระดูกพรุน
• การออกกำลังกายมากเกินไป
• คุณสมบัติทางพันธุกรรม

กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก

แนวความคิดของกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกมีความหมายแตกต่างกันเล็กน้อย เงื่อนไขนี้สามารถสังเกตได้ใน ขนาดปกติกระดูก แต่ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป

สถานะนี้ถูกกำหนดในเวลาที่เริ่มมีแรงงานเท่านั้น ก่อนหน้านี้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ ด้วยพยาธิสภาพนี้มีอาการดังต่อไปนี้:

• ความพยายามมากเกินไปกับตำแหน่งสูงของส่วนการนำเสนอ
• การเปิดปากมดลูกแบบไม่ซิงโครไนซ์กับความก้าวหน้าของทารกในครรภ์
• การหดตัวนั้นเจ็บปวดและไม่เกิดผล
• อาการบวมน้ำ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
• ขาดการถ่ายปัสสาวะ
• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• อิศวรของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยันอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด การผ่าตัดคลอด, เพราะว่า การคลอดบุตรตามธรรมชาติทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ความสำคัญทางคลินิกของพารามิเตอร์ของกระดูกเชิงกรานของกระดูกนั้นสูงมาก ดังนั้นจึงทำการวัดเชิงกรานสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน