แผนกต้อนรับในคลินิกฝากครรภ์เป็นอย่างไร ทำไมจึงต้องมีการให้คำปรึกษาของผู้หญิง? การรับเข้าเรียนเริ่มต้นที่ไหน

ปัจจุบัน มีคนไม่กี่คนที่ถามคำถามว่า “ทำไมต้องไปคลินิกฝากครรภ์” หญิงสาวพยายามไปหาหมอสูตินรีแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง และเมื่อเธอตั้งครรภ์ เธอไปพบแพทย์โดยไม่ล้มเหลว มันเป็นสิ่งจำเป็นและนั่นแหล่ะ มีไว้เพื่ออะไร? เราจะพบในบทความของเรา

ในรัสเซียได้มีการนำระบบการสังเกต "ต่อเนื่อง" ของเพศที่ยุติธรรมมาใช้และจัดระบบ: ปรึกษาผู้หญิง- โรงพยาบาลคลอดบุตร - ปรึกษาสตรี - สูตินรีเวช - ปรึกษาสตรี ซึ่งช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของมารดา ปริกำเนิด และเด็ก

การปรึกษาหารือของผู้หญิงเป็น "สิ่งประดิษฐ์" ที่ปรากฏในประเทศของเรา "ห้องสำหรับสตรีมีครรภ์" แห่งแรกเปิดขึ้นในมอสโกในปี 2449 โดยสูติแพทย์ A.N. รัคมานอฟ ในมอสโกก่อนการปฏิวัติปี 2460 มีการปรึกษาหารือสำหรับเด็กและสตรี 9 ครั้งและในปี 2466 - 21 การให้คำปรึกษาเฉพาะสตรีครั้งแรกปรากฏขึ้นในปี 2468 และในปี 2492 พวกเขาถูกรวมเข้ากับโรงพยาบาลคลอดบุตร

ปรึกษาสตรี: ทำไมต้องลงทะเบียนตั้งครรภ์

การให้คำปรึกษาของผู้หญิง (ZhK) เป็นสถานที่ผู้ป่วยนอกที่ให้การดูแลและป้องกันแก่เด็กผู้หญิงด้วย โรคทางนรีเวชระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด แพทย์ของคลินิกฝากครรภ์สังเกตหญิงสาว ช่วยเธอระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด เมื่อต่างๆ โรคอักเสบกำหนดการรักษาและติดตามหลักสูตรของพวกเขา หากมีโรคทางร่างกายเฉียบพลัน (โรค อวัยวะภายใน) หรืออาการกำเริบของโรคแพทย์คลินิกฝากครรภ์เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ เลือกการรักษาที่เหมาะสมและให้การสนับสนุนด้านจิตใจ จากเวลาที่แพทย์เห็นความเบี่ยงเบนและวิธีที่เขาทำนายและกำหนดกลยุทธ์ของการตั้งครรภ์หลักสูตรและการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับเวลา แพทย์ของคลินิกฝากครรภ์ถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่ย้ายมาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับโรคที่เกิดขึ้นในสกุลตามสายของผู้หญิงและผู้ชายดำเนินการตรวจสอบที่จำเป็น (และการจัดการเพิ่มเติม) กำหนดกลุ่มเสี่ยงที่สตรีมีครรภ์อยู่ในกลุ่ม แผนการจัดการเบื้องต้น - แผนการจัดการการเกิด

ต้องใช้เวลาในการทดสอบ ไปพบผู้เชี่ยวชาญ แต่โรคที่ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมช่วยรักษาและลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

เหตุใดจึงต้องลงทะเบียนกับ LCD นานถึง 12 สัปดาห์

เมื่อใดควรลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์? ยิ่งเร็วยิ่งดี! หลังการตรวจ แพทย์วินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องและไม่เกี่ยวกับทรงกลมเพศหญิง ข้อมูลที่ได้รับจะช่วยให้สามารถแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเก็บรักษาการตั้งครรภ์ การมีงานทำ และหากจำเป็น เพื่อประกันการฟื้นตัว แม่ในอนาคต.

หากคุณยังคงคิดว่าจะต้องลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์เมื่อใด จำไว้ว่าการสังเกตที่คลินิกฝากครรภ์ในเวลาที่เหมาะสมช่วยลดอัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดได้ 2-2.5 เท่า เมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์โดยทั่วไปทั้งหมด

ปรึกษาสตรีและสูติบัตร

ตั้งแต่มกราคม 2549 มีการแนะนำโปรแกรมใหม่เพื่อช่วยสตรีมีครรภ์ รัฐสนใจในความสำเร็จของการตั้งครรภ์จัดสรรเพิ่มเติม จำนวนหนึ่งเงินในขั้นตอนต่าง ๆ ของการช่วยเหลือ:

• ในคลินิกฝากครรภ์ที่มีการสังเกตสตรีมีครรภ์ก่อนคลอดบุตร
• ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่หญิงสาวให้กำเนิดบุตร
• ในคลินิกเด็กที่พวกเขาช่วยทารกในปีแรกของชีวิต

แม่ในอนาคตสามารถตัดสินใจได้ว่าเธอต้องการเป็นที่ใดและต้องการคลอดลูกที่ไหน

เงินที่โอนโดยสาขาภูมิภาคของกองทุนประกันสังคม สหพันธรัฐรัสเซียสถาบันแบ่งออกเป็นสองส่วน คนหนึ่งไปจ่ายค่าจ้างให้กับผู้ที่ช่วยเหลือผู้หญิงโดยตรง อีกคนไปเพื่อซื้ออุปกรณ์และยารักษาโรค

ในตะวันตก สตรีมีครรภ์จะได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัด (แพทย์ประจำครอบครัว) หรือแพทย์ในคลินิกฝากครรภ์เฉพาะทาง

สูติบัตรจะออกให้ใคร?

พลเมืองทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซีย ชาวต่างชาติที่มีกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ และเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 14 ปี (แสดงสูติบัตร) สามารถรับได้ที่คลินิกฝากครรภ์ มันดำเนินการทั่วอาณาเขตทั้งหมดของประเทศของเรา หากพบมารดามีครรภ์เป็นประจำอย่างน้อย 12 สัปดาห์ในคลินิกฝากครรภ์แห่งใดแห่งหนึ่ง ให้ลาคลอดหรือไม่เร็วกว่า 30 สัปดาห์ (ด้วย ตั้งครรภ์แฝด- 28 สัปดาห์) เธอได้รับเอกสารนี้

สูติบัตรในคลินิกฝากครรภ์จะออกเมื่อนำเสนอ สามเอกสาร: หนังสือเดินทาง, ใบรับรองประกันบำเหน็จบำนาญ, กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ. ใบรับรองจะต้องลงนามโดยหัวหน้าสถาบันและตราประทับของคลินิกฝากครรภ์ ในบัตรส่วนบุคคลของหญิงตั้งครรภ์ วันที่ออกจะระบุไว้พร้อมรายการที่เหมาะสม

มากมาย สถาบันการแพทย์ปรับปรุงอุปกรณ์ของพวกเขาเนื่องจากใบรับรองเหล่านี้

ปรึกษาสตรี: จดทะเบียนที่ไหนดีกว่ากัน

ขณะนี้สตรีมีครรภ์ได้รับการตรวจสอบโดยใช้คำสั่งหลักของกระทรวงสาธารณสุขเกี่ยวกับการจัดการสตรีมีครรภ์ (ฉบับที่ 572 ของวันที่ 1 พฤศจิกายน 2555) และระเบียบวิธีทางคลินิกสำหรับโรคร้ายแรง ซึ่งได้รับการยืนยันจากหลักฐานจำนวนมาก นรีแพทย์ทุกคนทำงานกับพวกเขา ดังนั้นจึงไม่สำคัญว่าคุณจะลงทะเบียนที่ไหน อย่างไรก็ตาม มีเหตุผล :

ในบทความก่อนหน้า การตั้งครรภ์ - " คำแนะนำทีละขั้นตอน"- อะไร ที่ไหน เมื่อไหร่? การเยี่ยมชมสูติแพทย์ - นรีแพทย์เราได้พูดถึงขั้นตอนแรกที่คุณต้องทำหลังจากเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ในบทความนี้เราจะพูดถึงสิ่งที่รอคุณอยู่ในการนัดหมายครั้งแรกและสิ่งที่ทดสอบการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องเอา

2 ขั้นตอน การลงทะเบียนสำหรับการตั้งครรภ์

คุณควรลงทะเบียนตั้งครรภ์ก่อนกำหนด (ไม่เกิน 12 สัปดาห์) ในกรณีนี้คุณจะผ่านการตรวจสอบทั้งหมดอย่างใจเย็นผู้เชี่ยวชาญและนอกจากนี้คุณมีสิทธิ์ได้รับ เงินก้อนจำนวน 438.87 รูเบิล (จำนวนเงิน ณ วันที่ 01.01.2011) แพทย์ของคลินิกฝากครรภ์จะบอกคุณว่าจะไปขึ้นทะเบียนที่ไหน: บางทีเขาอาจจะจัดการการตั้งครรภ์ของคุณหรือแนะนำคุณว่าควรนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญคนไหน

สิ่งที่คุณคาดหวังจากการรับครั้งแรกสำหรับการตั้งครรภ์

แม้ว่าที่จริงแล้วการนัดหมายนี้ไม่ใช่ครั้งแรก (คุณได้ไปปรึกษากับสูตินรีแพทย์เบื้องต้นแล้ว ยืนยันการตั้งครรภ์และได้รับคำแนะนำครั้งแรก) จากการเยี่ยมชมครั้งนี้คุณจะมาหาสูติแพทย์นรีแพทย์เป็น หญิงตั้งครรภ์ "อย่างเป็นทางการ" ดังนั้น…

1. คุณจะได้รับบัตรแลกเปลี่ยนสองใบ - หนึ่งใบยังคงอยู่กับแพทย์ ใบที่สองจะอยู่ในมือคุณเสมอ การ์ดเหล่านี้จะประกอบด้วยข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับคุณ สำเนาเอกสารของคุณ ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณ ผลการทดสอบและการตรวจอัลตราซาวนด์ ค้นหาล่วงหน้าว่าคุณและสามีมีอาการเจ็บป่วยอะไรในวัยเด็ก คนที่คุณรักเป็นโรคอะไรและ ญาติห่างๆ. เก็บบัตรแลกเปลี่ยนของคุณอย่างระมัดระวังเหมือนหนังสือเดินทาง และพกติดตัวไปด้วยเสมอ
2. คุณจะได้รับการชั่งน้ำหนักและวัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้าง (จะทำซ้ำในแต่ละครั้ง) บนโซฟา - วัดเส้นรอบวงของช่องท้องและความสูงของอวัยวะของมดลูก (จะเกิดขึ้นในแต่ละครั้ง) วัดกระดูกเชิงกรานและเส้นรอบวงของข้อมือ (ดัชนี Soloviev) คุณจะได้รับการตรวจร่างกายบนเก้าอี้นรีเวช (ในขณะเดียวกัน คุณจะต้องตรวจพืชและมะเร็งปากมดลูกในทันที)
3. คุณจะพบวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง
4. คุณจะได้รับการอ้างอิงสำหรับการทดสอบ พยาบาลจะบอกคุณว่าจะพาไปที่ไหนและเมื่อไหร่
5. นอกจากนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์ (ครั้งแรก - หลังจากการตรวจโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ทันทีที่การทดสอบทั้งหมดพร้อม ครั้งที่สอง - เมื่อตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์), จักษุแพทย์, แพทย์หูคอจมูก ( ยิ่งเร็วยิ่งดี) ทันตแพทย์ (ถ้าไม่เคยมีมาก่อน) ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ - ตามข้อบ่งชี้
6. หากคู่สมรสของท่านทำฟลูออโรกราฟีมาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว ให้นำข้อสรุปพร้อมตราประทับของสถาบันมา ถ้ายังไม่ทำก็ปล่อยให้เขาทำแล้วนำมาต่อไป (ทำสำเนา 2 ชุด เก็บต้นฉบับอาจต้องใช้โดย แพทย์ของคลินิกเด็กหลังคลอด) เช่นเดียวกับญาติที่อาศัยอยู่กับคุณในห้องเดียวกัน
7. คุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับหลักสูตรสำหรับสตรีมีครรภ์ซึ่งจัดตามคลินิกฝากครรภ์ อย่าลืมตรวจสอบหัวข้อที่แนะนำ อาจมีบางสิ่งที่น่าสนใจสำหรับคุณ

สิ่งที่คุณต้องการเมื่อไปพบแพทย์

คุณจะได้พบกับสูตินรีแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ของคุณค่อนข้างบ่อย มันสำคัญมากที่จะพยายามสร้าง ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับบุคคลนี้เพื่อให้สามารถถามคำถามใด ๆ (แม้แต่คำถามที่ดูไร้สาระที่สุด) เอาใจใส่ (ไม่เพียงแต่กับตัวเอง แต่ยังรวมถึงผู้อื่นด้วย) สุภาพและเปิดกว้างในการสื่อสาร สิ่งสำคัญที่คุณต้องการเมื่อไปพบแพทย์คือความอดทน พร้อมกับสิ่งนี้ นำติดตัวไปด้วย:

1. เอกสาร: หนังสือเดินทาง, กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ, ID ผู้รับบำนาญ(ทำสำเนาของแต่ละเอกสาร 3 ชุด) ถ้ามี - ผลลัพธ์ บทวิเคราะห์ล่าสุด, ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ใบรับรอง ฯลฯ ;
2. บัตรกำนัลสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ - จะถูกพิมพ์ที่แผนกต้อนรับก่อนการนัดหมาย (ต้องใช้นโยบาย CHI ดั้งเดิม)
3. ผ้าอ้อมสำหรับตรวจบนโซฟาสำหรับการนัดหมายแต่ละครั้ง (ถ้าคุณต้องการใช้ "ของคุณเอง") มีผ้าอ้อมสำเร็จรูปในสำนักงานแพทย์เสมอ
4. ที่คลุมรองเท้า - คุณสามารถซื้อล่วงหน้าได้ (ในร้านขายยาถูกกว่าในเครื่อง) ที่หุ้มรองเท้าไม่ให้อากาศผ่าน ดังนั้นขาจึงไม่ "หายใจ" และเหงื่อออกอย่างรวดเร็ว หากคุณต้องรอการนัดหมายสักระยะ ให้นำรองเท้าคู่ที่สองไปด้วย
5. หนังสือเล่มเล็กหรือนิตยสารสำหรับอ่านระหว่างรอคิว
6. สมุดบันทึกที่คุณอธิบายความรู้สึกใหม่ที่ปรากฏในตัวคุณและคำถามที่เตรียมไว้ล่วงหน้าสำหรับแพทย์

3 ขั้นตอน การสังเกตการตั้งครรภ์ในพลวัต

คุณจะไปพบแพทย์บ่อยแค่ไหน

• การตั้งครรภ์นานถึง 15 สัปดาห์ (ฉันไตรมาส) คุณจะได้พบกับสูติแพทย์ทุกๆ 3 สัปดาห์
• ตั้งแต่ 15-16 ถึง 28-29 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สอง) - 1 ครั้งใน 2 สัปดาห์
• หลังการตั้งครรภ์ 29-30 สัปดาห์ (ไตรมาสที่ 3) - 1 ครั้งใน 7-10 วัน

นอกจากนี้ คุณจะไปพบผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ (นักบำบัดโรค จักษุแพทย์ ฯลฯ) และในบางกรณี (เช่น น้ำหนักขึ้นมากเกินไป ฯลฯ) จะมีการนัดพบสูติแพทย์-นรีแพทย์บ่อยขึ้น ปล.ถ้าจะไปเที่ยวยาวๆ เช่น ไปหมู่บ้านคุณยายหรือไปพักผ่อนที่ทะเลให้รีบแจ้งหมอ คำแนะนำที่จำเป็นและค้นหาสถานที่ที่คุณสามารถขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน

คุณควรตรวจอัลตราโซนิกของทารกในครรภ์บ่อยแค่ไหน

ตามคำสั่งหมายเลข 808 ของ 02.10.2009 "ในการอนุมัติขั้นตอนการให้การดูแลทางสูติศาสตร์และนรีเวช" การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ (การศึกษาเพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาพยาธิสภาพเฉพาะ ) ดำเนินการสามครั้ง: ที่อายุครรภ์ 11-14 สัปดาห์, 20-22 สัปดาห์และ 32-34 สัปดาห์ แพทย์อาจอ้างถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) บ่อยขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้บางประการ

การศึกษาที่คุณจะทำในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิงแต่ละคน รายการการทดสอบจะเป็นรายบุคคล ด้านหนึ่งมีเอกสารข้อบังคับที่ควบคุมความถี่และขอบเขตของการตรวจอย่างเข้มงวด ในทางกลับกัน สตรีมีครรภ์คนใดมีลักษณะเฉพาะ รวมทั้งธรรมชาติของการตั้งครรภ์และการปรากฏตัว โรคประจำตัว. ในกรณีหนึ่ง ปริมาณของการวิเคราะห์จะน้อยที่สุด ในอีกกรณีหนึ่ง รายการการทดสอบอาจกว้างขึ้นบ้าง (เพื่อประโยชน์ของคุณเองเท่านั้น) เพื่อให้ง่ายสำหรับคุณในการเลื่อนทิศทางกระดาษจำนวนมาก ให้ลองแบ่งออกเป็นตำแหน่งต่อไปนี้:

ศึกษาสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

(ในการนัดพบครั้งแรก 18-20 และ 30 สัปดาห์):

1. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
2. เคมีในเลือด
3. การตรวจเลือดสำหรับซิฟิลิส
4. การทดสอบการแข็งตัวของเลือด (coagulogram)

สองครั้งในระหว่างการศึกษาการตั้งครรภ์

(ครั้งแรกและ 30 สัปดาห์):

1. การตรวจบนเก้าอี้นรีเวช
2. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตกขาวและเนื้องอกวิทยาของปากมดลูก
3. การตรวจเลือดสำหรับเอชไอวี
4. การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติเจน HbS (ไวรัสตับอักเสบบี);
5. การตรวจเลือดสำหรับ HCV (ไวรัสตับอักเสบซี);
6. dopplerography อัลตราซาวนด์ - การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์, สายสะดือและมดลูก (ทำหลังจาก 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ตามกฎพร้อมกับอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในไตรมาสที่ II และ III)

ดำเนินการศึกษาก่อนการนัดหมายแพทย์แต่ละครั้ง

1. ปัสสาวะ - ตลอดการตั้งครรภ์;
2. หลังตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ - การตรวจหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (CTG) - การประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

การศึกษาดำเนินการหนึ่งครั้งต่อการตั้งครรภ์

(ในการติดต่อครั้งแรก)

1. การศึกษาการปรากฏตัวของเชื้อโรคของคอมเพล็กซ์ TORCH (toxoplasma, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus, ไวรัสเริม);
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
3. กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh แต่! ถ้าคุณมี ปัจจัย Rh ลบ- สามีก็ผ่านการวิเคราะห์นี้เช่นกัน ในกรณีที่เขามี ปัจจัย rh บวก(ร่วมกับผลลบของคุณ) - คุณจะบริจาคเลือดเพื่อให้มีแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh เดือนละครั้ง

การศึกษาดำเนินการเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องในการพัฒนาและพยาธิวิทยาทางพันธุกรรมในทารกในอนาคต

1. การคัดกรองทางชีวเคมี ดำเนินการในช่วงตั้งครรภ์ 10-13 สัปดาห์ (การทดสอบทางชีวเคมีสองครั้ง) เมื่อกำหนดความเข้มข้นของหน่วยย่อยอิสระของ b-hCG ( chorionic gonadotropinมนุษย์) และโปรตีนในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์-A (PAPP-A) การทดสอบทางชีวเคมีสามครั้งดำเนินการในช่วงตั้งครรภ์ 16-20 สัปดาห์ - นี่คือ การกำหนด b-hCG, alpha-fetoprotein (AFP) และ free estriol (E3)
2. การตรวจอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วง 10-13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะมีการกำหนดขนาด coccygeal-parietal (KTR) ความหนาของพื้นที่คอ (TVP) การมีหรือไม่มีของกระดูกจมูกในทารกในครรภ์
3. การตรวจคัดกรองแบบรวม - การตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางชีวเคมีร่วมกัน

การทดสอบเหล่านี้ประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาดาวน์ซินโดรม, โรคเอ็ดเวิร์ดและข้อบกพร่อง หลอดประสาท. ในผู้หญิงที่มีประวัติดี (เมื่อไม่มีสิ่งใดที่แสดงถึงการพัฒนาของพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม) จะทำอัลตราซาวนด์เฉพาะในสัปดาห์ที่ 10-13 ของการตั้งครรภ์และการกำหนด AFP และ hCG ที่ 16-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในการลงทะเบียนตั้งครรภ์ คุณจะต้อง หนังสือเดินทางในเวลาเดียวกัน สถานที่ลงทะเบียนของคุณ (การลงทะเบียนถาวร) ไม่สำคัญ แต่ที่อยู่ของที่อยู่อาศัยที่แท้จริงของคุณมีความสำคัญ (หากคุณเป็นพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย) เช่น สถานที่ที่คุณสามารถหาได้หากจำเป็น การขาดการจดทะเบียนถาวรและชั่วคราวไม่ใช่เหตุผลในการปฏิเสธการติดตามการตั้งครรภ์ (ขึ้นอยู่กับความพร้อมของกรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ) แต่สิ่งนี้ใช้กับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย - ชาวต่างชาติในคลินิกฝากครรภ์สามารถสังเกตได้โดยมีค่าธรรมเนียมเท่านั้น

เอกสารฉบับที่ 2 ที่ต้องพกติดตัว เยี่ยมชมครั้งแรกสูตินรีแพทย์ is กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ,ซึ่งเป็น เงื่อนไขที่จำเป็นการลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ นำสำเนาของเอกสารนี้ไปด้วย (หรือสองฉบับจะดีกว่า) - จะถูกวางลงในบัตรของคุณ ในกรณีที่ไม่มีกรมธรรม์ประกันภัย สตรีมีครรภ์ไม่ควรถูกปฏิเสธการปรึกษาแพทย์และควบคุมการตรวจ แต่จะไม่มีการสร้างการ์ดการจัดการการตั้งครรภ์เป็นรายบุคคล และสตรีจะไม่ได้รับเอกสารที่จำเป็นสำหรับการเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตร (แลกเปลี่ยน บัตรสูติบัตรและเอกสารอื่น ๆ )

สิ่งที่คาดหวังได้ที่แผนกต้อนรับ

การมาพบสูตินรีแพทย์ครั้งแรกมีความสำคัญเป็นพิเศษ เป็นการปรึกษาหารือครั้งแรกที่แพทย์ซึ่งจะสังเกตผู้หญิงคนนั้นตลอดการตั้งครรภ์ รวบรวมประวัติ (ประวัติชีวิต) ของผู้ป่วยและบันทึกข้อมูลลงในการ์ด ดังนั้น ก่อนไปพบแพทย์ครั้งแรก คุณควรถามญาติและญาติของสามีเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในครอบครัว ( โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคไต, มะเร็ง). คุณควรถามแม่ของคุณเกี่ยวกับโรคที่คุณประสบในวัยเด็กด้วยเพราะ อาจไม่ระบุโรคทั้งหมดเหล่านี้ในแผนที่

เพื่อระลึกถึงการอภิปรายหัวข้อที่คุณสนใจ ให้เตรียมรายการคำถามที่คุณต้องการถามแพทย์ที่นัดหมาย ตัวอย่างเช่น เป็นอาหารที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ (สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของโรคร่วมกัน) วิตามินที่ควรได้รับมีอะไรบ้าง มีข้อ จำกัด หรือไม่ การออกกำลังกาย, ลงสระได้จนถึงกี่โมงถึงมีเพศสัมพันธ์ได้ เป็นต้น แพทย์จะตอบทุกคำถามของคุณอย่างแน่นอนและให้คำแนะนำโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ของคุณ

หากคุณใช้ยาใดๆ ก่อนตั้งครรภ์หรือในช่วงเวลาสั้น ๆ (เมื่อคุณอาจไม่ทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์) คุณต้องให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยาเหล่านี้: ด้วยเหตุผลที่ยาเหล่านั้นกำหนด ปริมาณ ปริมาณ ระยะเวลาในการบริหาร . ตามกฎแล้ว ข้อมูลทั้งหมดนี้อยู่ในบัตรผู้ป่วยนอกของคลินิกที่คุณพบเห็น หากคุณอยู่ในโรงพยาบาล คุณควรได้รับสารสกัดจากประวัติทางการแพทย์ ซึ่งสะท้อนถึงข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ให้ข้อมูลทั้งหมดแก่แพทย์ที่ดำเนินการตั้งครรภ์ของคุณ: การทำเช่นนี้คุณจะช่วยตัวเองให้พ้นจาก ความกังวลที่ไม่จำเป็น, ขอแนะนำให้นำสารสกัดทั้งหมดติดตัวไปด้วยโดยเฉพาะถ้าทำการรักษาภาวะมีบุตรยากมีการรักษาตัวในโรงพยาบาลทางนรีเวชและสูติศาสตร์ แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าไม่เพียง โรคทางนรีเวชแต่ยังเป็นโรคของอวัยวะและระบบอื่นๆ ด้วย

ควรตรวจสอบน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะ พยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นน้ำหนัก (มากกว่า ช่วงเวลาหนึ่งการตั้งครรภ์) อาจบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่น gestosis หรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรังของสตรีซึ่งแสดงออกโดยการกักเก็บของเหลวในร่างกาย การกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อสามารถตัดสินได้จากอาการบวมน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ หลักฐานเพิ่มเติมของการกักเก็บของเหลวคือการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงของข้อต่อข้อเท้า เช่นเดียวกับ "อาการแหวน" ในเชิงบวก: แหวนซึ่งมักจะสวมบนแหวนหรือนิ้วกลางจะต้องสวมนิ้วก้อยหรือถอดออก โดยสิ้นเชิง

เมื่อไร อาการคล้ายคลึงกันแพทย์แนะนำให้ควบคุมอย่างเข้มงวดของ สูตรการดื่ม. ในกรณีนี้ จำเป็นต้องบันทึกปริมาณของเหลวที่บริโภคในระหว่างวันลงบนกระดาษ โดยคำนึงถึงหลักสูตรแรก ชา น้ำผลไม้ น้ำที่คุณดื่มยา ฯลฯ ควบคู่ไปกับการบันทึกปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมา รับภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะซึ่งจะต้องกำหนดปริมาตรล่วงหน้าเพื่อความแม่นยำในการวัด อย่าลืมแสดงข้อมูลทั้งหมดต่อแพทย์ที่นัดที่คลินิกฝากครรภ์เพื่อประเมินสภาพของคุณ

ตลอดการตั้งครรภ์ คุณต้องตรวจสอบน้ำหนักของคุณอย่างระมัดระวัง ในเวลาเดียวกัน ควรปฏิบัติตามกฎการชั่งน้ำหนักบางประการ: การรับประทานอาหารไม่ควรเกิน 1.5-2 ชั่วโมงก่อนการชั่งน้ำหนัก ขอแนะนำให้ชั่งน้ำหนักในเครื่องชั่งเดียวกันเพื่อขจัดข้อผิดพลาด หากคุณชั่งน้ำหนักตัวเองในระดับปกติ แนะนำให้ถอดเสื้อผ้าและใส่กางเกงใน

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสุขภาพของผู้หญิงและความเป็นอยู่ที่ดีของการตั้งครรภ์คือ ความดันหลอดเลือด(BP) ดังนั้นการควบคุมจึงมีความสำคัญมาก ความดันโลหิตสูง (high blood pressure) ถือว่ามีความดันสูงกว่า 135/85 mmHg และสูงกว่า ตัวเลขเริ่มต้นของความดันโลหิตมีความสำคัญ ความดันโลหิตซิสโตลิก ("ส่วนบน") เพิ่มขึ้น 30 มม. ปรอท บ่งชี้ว่าความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ จากต้นฉบับและ diastolic ("ต่ำกว่า") - 15 มม. ปรอท และสูงกว่า สตรีมีครรภ์ต้องตรวจวัดความดันโลหิตอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง แต่หากมีปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง ( โรคเรื้อรังไต, ของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นต้น) ควรทำการวัดให้บ่อยขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสามารถวัดความดันโลหิตได้อย่างอิสระและบันทึกผลลัพธ์ลงบนกระดาษ และเมื่อไปพบแพทย์ครั้งต่อไป ให้แสดงผลการวัดทั้งหมด นอกจากนี้ หากมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิต แนะนำให้ผู้หญิงวัดความดันของตนเอง เนื่องจากตัวเลขที่ได้รับจากภายนอกบ้านมักจะสูงกว่าความดันโลหิตที่บันทึกไว้ที่บ้าน ในสภาพแวดล้อมที่สงบ โดยไม่มีแพทย์ เมื่อวัดความดันโลหิต จำเป็นต้องระบุช่วงเวลาของวันที่ทำการวัด

จะเอาอะไรไปด้วย?

ในการเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์แต่ละครั้งคุณต้องมีผ้าเช็ดตัวหรือผ้าอ้อมติดตัวเพราะ ไม่ใช่ทุกสถาบันการแพทย์ในเขตเทศบาลที่มีโอกาสซื้ออุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้ง ต้องวางผ้าเช็ดตัวหรือผ้าอ้อมไว้บนเก้าอี้ตรวจระหว่างการตรวจ นอกจากนี้ คุณต้องนำถุงเท้ามาด้วย คุณสามารถซื้อชุดตรวจทางนรีเวชแบบใช้แล้วทิ้งแบบพิเศษที่มีเครื่องถ่างทางนรีเวชได้ (จะมีประโยชน์ในครั้งแรกและเมื่อตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ รวมถึงในกรณีอื่นๆ ที่มีความจำเป็น ตรวจเก้าอี้นรีเวช)

หากผู้หญิงตัดสินใจที่จะเข้ารับการตรวจและทำการทดสอบในคลินิกที่ชำระเงินแล้วจำเป็นต้องส่งผลการตรวจทั้งหมดไปยังแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์เพื่อป้อนข้อมูลเหล่านี้ลงในบัตรแลกเปลี่ยน นอกจากนี้ ในกรณีที่ คุณควรมีสำเนาผลการทดสอบก่อนหน้านี้ทั้งหมดติดตัวไปด้วยเพื่อประเมินพลวัตของการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในร่างกาย เมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะไปโรงพยาบาลสูติศาสตร์ เป็นไปไม่ได้เสมอที่จะรับข้อมูลการตรวจจากนรีแพทย์ที่เป็นผู้นำในการตั้งครรภ์ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีการกำหนดการรักษาตามผลการตรวจครั้งก่อน

โดยสรุปควรจะกล่าวว่า การแปลงในช่วงต้นในคลินิกฝากครรภ์และการลงทะเบียนกับสูติแพทย์ - นรีแพทย์เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

วิธีวัดความดันโลหิต

• สำหรับชุดปฐมพยาบาลที่บ้าน ทางที่ดีควรซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ ในอุปกรณ์ดังกล่าว ผ้าพันแขนจะพองออกโดยอัตโนมัติ และตัวเลขความดันโลหิตจะแสดงบนหน้าจอพิเศษ
• เมื่อวัดความดัน ผู้ป่วยควรนั่งอย่างอิสระ โดยเอนหลังพิงเก้าอี้แล้ววางมือบนโต๊ะ
• ไม่ควรวัดความดันโลหิตหลัง การออกกำลังกาย. ถ้าต้องผ่าน ก้าวเร็วหรือวิ่งก่อนวัดความดันก็ควรนั่งหรือนอนพักซักครู่
• อย่าใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนการวัดความดันโลหิต ยา, การเพิ่มหรือลดแรงกดดัน (หากได้รับมอบหมาย).
• เพื่อความน่าเชื่อถือที่มากขึ้น ควรวัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้าง

การปรึกษาหารือมักจะอยู่ที่คลินิกอำเภอและโรงพยาบาลแม่ พวกเขาต้องเผชิญกับงานสองอย่าง - การดูแลทั้งสุขภาพของแม่มีครรภ์และสุขภาพของลูกในครรภ์ของเธอ คุณควรขอคำแนะนำเมื่อใด แม้ผลตรวจการตั้งครรภ์จะปรากฎ ผลบวก,อย่ารีบไปหาหมอ. รออย่างน้อยสองสัปดาห์นับจากวันที่เกิดความล่าช้า เนื่องจากก่อนหน้านี้ไม่น่าเป็นไปได้ที่แพทย์จะสามารถยืนยันการตั้งครรภ์ได้ 100%

แพทย์สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำเป็นระยะเวลาไม่ช้ากว่า 4 สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการ ซึ่งเป็นเพียงสองสัปดาห์หลังจากวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรรอช้าไปพบแพทย์มากเกินไปเพราะ การวินิจฉัยเบื้องต้นจะช่วยให้คุณระบุวันเดือนปีเกิดได้แม่นยำยิ่งขึ้น มีเวลาผ่านการสอบทั้งหมด และวินิจฉัยปัญหาต่างๆ หากมี

ในการมาพบสูตินรีแพทย์ครั้งแรก แพทย์จะตรวจมดลูกและอวัยวะเพื่อประเมินสภาพของมดลูก สัมพันธ์กับขนาดของมดลูกและอายุครรภ์ที่คาดหวัง และระบุปัญหาที่เริ่มขึ้นแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ยืนยันว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ตอนนี้คุณสามารถแสดงความยินดี! แต่ข้างหน้าคุณ นอกจากความสุขแล้ว ยังมีความกังวลมากมายที่เกี่ยวข้องกับการสอบ วิเคราะห์ ไปพบผู้เชี่ยวชาญที่หลากหลาย

นี้อาจดูเหมือนเป็นภาระเล็กน้อยในตอนแรก แต่เป็นการดีกว่าที่จะระบุปัญหาต่างๆ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนทันที ดีกว่าทำให้ตัวเองและลูกน้อยตกอยู่ในความเสี่ยงโดยไม่จำเป็น ฉันอยากจะลองแนะนำคุณล่วงหน้าในกิจกรรมที่จะเกิดขึ้นทั้งหมด เมื่อเข้าใจความหมายของขั้นตอนและกิจกรรมทั้งหมดเหล่านี้ คุณจะสามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีสติมากขึ้นในช่วงเวลาที่ยากลำบากและมีความรับผิดชอบ เพราะตอนนี้คุณต้องรับผิดชอบต่อสุขภาพของบุคคลในอนาคตด้วย

ในการตรวจครั้งแรก แพทย์จะทำการชั่งน้ำหนักคุณอย่างแน่นอน บอกคุณว่าคุณต้องเพิ่มน้ำหนักกี่กิโลกรัมในระหว่างตั้งครรภ์ อย่าลืมทำตามขั้นตอนการวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานไม่ใช่ภายนอกแน่นอนปริมาตร แต่ภายในเรียกว่ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องดำเนินการหรือไม่ การผ่าตัดคลอดหรือจะคลอดเองก็ได้ สิ่งนี้จะต้องตัดสินใจล่วงหน้า

แพทย์ของคุณจะวัดความดันโลหิตของคุณด้วยเนื่องจากอาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อติดตามเขาในกระบวนการนี้ คุณจำเป็นต้องรู้ตัวบ่งชี้เบื้องต้นของเขา เมื่อตรวจร่างกายคุณบนเก้าอี้ แพทย์จะทำการป้ายเพื่อตรวจหาการติดเชื้อต่างๆ - โรคหนองใน ไตรโคโมแนส เชื้อราในหู เป็นต้น คุณจะต้องผ่านการทดสอบหลายอย่าง เช่น การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป การตรวจเลือดทางชีวเคมี , เลือดสำหรับกลูโคส (สำหรับน้ำตาล) , สำหรับโรคเอดส์, ซิฟิลิส (ปฏิกิริยา Wassermann), เครื่องหมาย ไวรัสตับอักเสบ(A, B และ C) เพื่อกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh เป็นต้น

ตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคล เช่น ปัญหาการแท้งบุตร เลือดจะถูกตรวจสอบหาแอนติบอดีต่อเชื้อโรค เช่น หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส การติดเชื้อเริมทอกโซพลาสโมซิส อีกสักครู่ใกล้กับการตั้งครรภ์ครั้งที่ 10 คุณจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์เพื่อชี้แจงคำศัพท์กำหนดจำนวนตัวอ่อนไม่รวมความผิดปกติของโครโมโซมในการพัฒนาของทารกในครรภ์ การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ขัดขวางการคุกคาม

คุณจะได้รับการลงทะเบียน บัตรพิเศษจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งโรคทั้งหมดที่ได้รับความเดือดร้อนในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ การผ่าตัด การถ่ายเลือด หลักสูตรและผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน โรคของญาติสนิททั้งหมด ลักษณะและเงื่อนไขของที่อยู่อาศัยและที่ทำงานของคุณ จะสังเกตเห็น จากนั้นคุณต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ เช่น นักบำบัดโรค, โสตศอนาสิกแพทย์ (ENT), จักษุแพทย์, ทันตแพทย์, แพทย์ต่อมไร้ท่อในบางภูมิภาค หากจำเป็น แพทย์จะเป็นผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, นักไตวิทยา, นักประสาทวิทยา ฯลฯ

นักบำบัดจะประเมินอวัยวะภายในของคุณ - หัวใจและหลอดเลือดและ ระบบทางเดินหายใจ, ไต, ทางเดินอาหาร ( ระบบทางเดินอาหาร) และอวัยวะอื่นๆ จะบอกคุณว่าใช้ยาอะไรได้บ้าง และตอบทุกคำถามของคุณ จักษุแพทย์จะตรวจการมองเห็นของคุณ ประเมินสภาพของหลอดเลือดของอวัยวะ ซึ่งบ่งบอกถึงสภาพของหลอดเลือดในมดลูกและระดับความดันโลหิต มีโรคที่อาจก่อให้เกิด ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างการคลอดบุตร เช่น สายตาสั้น ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น เป็นต้น

สำหรับโรคบางชนิด จักษุแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าท้อง ทันตแพทย์จะตรวจช่องปาก รักษาฟันที่เป็นโรค และให้คำแนะนำในการรักษาสุขภาพฟันระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์หูคอจมูกจะตรวจช่องจมูกถ้าจำเป็นให้สั่งยา การรักษาที่ปลอดภัย. ตามข้อบ่งชี้ส่วนบุคคล คุณสามารถส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษากับศูนย์วินิจฉัยพิเศษต่างๆ

ตั้งครรภ์ปกติต้องไปพบแพทย์เดือนละครั้ง วันแรก(ไม่เกิน 20 สัปดาห์) จากนั้นจนถึงสัปดาห์ที่ 30 - ทุกๆ สองสัปดาห์ และหลังจาก 30 สัปดาห์ - ทุกสัปดาห์ ทุกครั้งที่ไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการชั่งน้ำหนักคุณ วัดความดันโลหิต ความสูงของอวัยวะในมดลูก ฟังเสียงการเต้นของหัวใจของทารก ตรวจดูอาการบวมที่ขาของคุณ เพื่อป้องกันการเก็บของเหลวในร่างกายและการพัฒนา พิษตอนปลาย.

จากนั้นในสัปดาห์ที่ 18-20 คุณจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองเพื่อกำหนดตำแหน่งและลักษณะของรกเพื่อแยกความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 24 จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สาม (ครั้งสุดท้าย) เพื่อประเมิน สภาพทั่วไปทารกในครรภ์ ความสอดคล้องของพัฒนาการจนถึงอายุครรภ์ และในการศึกษานี้ คุณสามารถกำหนดเพศของลูกในครรภ์ได้แล้ว ภายหลังอัลตราซาวนด์จะทำเฉพาะใน ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์- มีอาการขาดออกซิเจน โพลีไฮเดรมนิโอ หรือ การนำเสนอผิดทารกในครรภ์

ที่ กระดูกเชิงกรานแคบก่อนการคลอดบุตรจะมีการศึกษาอื่นเพื่อพิจารณาความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดอีกครั้ง คุณจะต้องทำการทดสอบทั้งหมดอีกครั้งโดยสมบูรณ์เป็นระยะเวลา 30 สัปดาห์ และจะต้องตรวจรอยโรคซ้ำสองครั้ง - ที่ 30 สัปดาห์และก่อนคลอด - ที่ 38 สัปดาห์ ตรวจปัสสาวะเป็นประจำก่อนไปพบแพทย์ทุกครั้ง ซึ่งช่วยให้ตรวจพบและป้องกันได้ การละเมิดที่เป็นไปได้การพัฒนาการทำงานของไตจากพิษระยะสุดท้าย สำหรับโรคโลหิตจาง การตรวจเลือดทั่วไปจะได้รับการควบคุมระดับฮีโมโกลบินอย่างสม่ำเสมอ

หลังจาก 28 สัปดาห์ คุณจะได้รับบัตรแลกเปลี่ยนในมือของคุณ ซึ่งมีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณและผลการตรวจและวิเคราะห์ทั้งหมด ด้วยบัตรนี้เท่านั้น คุณสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้ ไม่ว่าคุณจะไปพบคลินิกที่จ่ายค่าจ้างที่ไหนก็ตาม บัตรเหล่านี้ออกให้โดยที่ปรึกษาของผู้หญิงเท่านั้น หากคุณเป็นผู้พำนักในสหพันธรัฐรัสเซีย คุณสามารถติดต่อคำแนะนำใด ๆ ที่สถานที่อยู่อาศัย ไม่ใช่การลงทะเบียนจริง

แม้ว่าคุณจะลงทะเบียนใน Uryupinsk แต่อาศัยอยู่ใน ช่วงเวลานี้ในมอสโก ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย คุณและบุตรหลานของคุณจะต้องให้การรักษาพยาบาลฟรี ณ สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่จริง

สตรีมีครรภ์หลายคนโดยไม่ลังเลใจ ลงทะเบียนร้านขายยาสำหรับการตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์ประจำ ณ สถานที่อยู่อาศัยหรือโดยการลงทะเบียน รัฐเปิดโอกาสให้ผู้หญิงทุกคนได้รับการตรวจและรักษาตามคุณสมบัติที่จำเป็นโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย

โปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาให้กับพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียฟรี ดูแลรักษาทางการแพทย์ให้รายการบริการต่อไปนี้แก่สตรีมีครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์:

1. การนัดหมายสูตินรีแพทย์ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย จำนวนการนัดหมายโดยเฉลี่ยระหว่างตั้งครรภ์คือ 12–15 โดยที่ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในร้านขายยาก่อนกำหนด (สูงสุด 12 สัปดาห์) สูติแพทย์ - นรีแพทย์เป็นแพทย์หลักที่สังเกตหญิงตั้งครรภ์

2. การรักษาบัตรแลกเปลี่ยน เกือบจะในทันทีเมื่อลงทะเบียนร้านขายยาเพื่อการตั้งครรภ์ บัตรแลกเปลี่ยนจะเริ่มต้นขึ้น ในเอกสารนี้ ผดุงครรภ์เข้าพบแพทย์ ตรวจ ตรวจผลทั้งหมด การวิจัยเพิ่มเติม, ของออกจากโรงพยาบาล บัตรแลกเปลี่ยน (หนังสือเดินทางของหญิงตั้งครรภ์) จะออกให้กับมือของหญิงตั้งครรภ์เมื่ออายุ 28 สัปดาห์ จาก แลกบัตรหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

3. การปรึกษาหารือของแพทย์ท่านอื่น นักบำบัดจะตรวจสตรีมีครรภ์อย่างน้อย 2 ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ การนัดหมายครั้งแรกจะดำเนินการ 7-10 วันหลังจากการลงทะเบียน โดยจะได้รับเลือด ปัสสาวะ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นัดที่สองมีกำหนดลาคลอด (อายุครรภ์ 30 สัปดาห์) หากตรวจพบพยาธิสภาพ การตรวจของนักบำบัดอาจทำบ่อยขึ้น จักษุแพทย์ตรวจสตรีมีครรภ์ 1 ครั้ง ที่ ปัญหาร้ายแรงด้วยดวงตาควรนัดหมายครั้งที่สองในศูนย์จักษุแพทย์เฉพาะทาง จุดประสงค์ของการไปพบทันตแพทย์คือการระบุจุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อในแม่มีครรภ์ - ฟันผุ ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ตรวจผู้หญิง 1 ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ จำนวนนัดเพิ่มเติมกับทันตแพทย์ขึ้นอยู่กับเงื่อนไข ช่องปากและความจำเป็นในการรักษา โสตศอนาสิกแพทย์ (แพทย์หูคอจมูก) ทำการนัดหมายหนึ่งครั้งในไตรมาสแรก (หรือเมื่อลงทะเบียน) จากนั้นตามข้อบ่งชี้ ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์ตามคำแนะนำของนักบำบัดโรค ในกรณีฉุกเฉิน การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญคนอื่นอาจกำหนดโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ, นักประสาทวิทยา, โรคหัวใจ, โรคไขข้อ, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่ให้คำปรึกษาและ ดูแลรักษาทางการแพทย์นักบำบัดโรค

การเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญเกิดขึ้นในคลินิกซึ่งอยู่ติดกับคลินิกฝากครรภ์ ตามกฎแล้ว คลินิกไม่มีผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปที่ตรวจสตรีมีครรภ์ และสตรีมีครรภ์ทุกคนไปพบนักบำบัดโรคในท้องถิ่น นอกจากนี้ในคลินิกหลายแห่งยังมีคิวสำหรับผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้และสำหรับการทดสอบ

4. ห้องปฏิบัติการและ วิธีการใช้เครื่องมือการสอบ คำสั่งของคลินิกฝากครรภ์ประกอบด้วยรายการการทดสอบสำหรับสตรีมีครรภ์และคำแนะนำเกี่ยวกับความถี่ที่ต้องทำ หากจำเป็นสูติแพทย์ - นรีแพทย์สามารถเพิ่มความถี่ของการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหญิงตั้งครรภ์ได้ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะสำหรับสตรีมีครรภ์ก่อนรับประทานแต่ละครั้ง การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์จะดำเนินการทุกไตรมาสหรือทุกเดือนสำหรับโรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินลดลง) coagulogram - การศึกษาปัจจัยของการแข็งตัวของเลือดและระบบการแข็งตัวของเลือดในเลือดดำ - มักจะดำเนินการสองครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีถ่ายเลือดอย่างน้อย 2 ครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ตรวจเลือดซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี การติดเชื้อ HIV สามครั้ง: เมื่อลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์ ที่ 30 สัปดาห์เมื่อได้รับ การลาคลอดและก่อนคลอด 2-3 สัปดาห์ ที่ 37-38 สัปดาห์ เมื่อทำการลงทะเบียน จำเป็นต้องมีการตรวจหมู่เลือดและปัจจัย Rh ด้วย เมื่อตรวจพบ เลือดลบ Rhจำเป็นต้องตรวจสอบแอนติบอดี Rh เป็นประจำ: นานถึง 30 สัปดาห์ - เดือนละครั้ง จากนั้น - ทุก 10 วัน

เมื่อขึ้นทะเบียนและตรวจสอบหญิงมีครรภ์บนเก้าอี้ต้องทาป้ายเพื่อวัดระดับความบริสุทธิ์ของตกขาว เซลล์ผิดปกติจากปากมดลูก และตามข้อบ่งชี้ การตรวจเนื้อหาช่องคลอดและปากมดลูก องค์ประกอบเชิงคุณภาพแบคทีเรีย - การตรวจทางแบคทีเรีย. การศึกษานี้ทำซ้ำใน 30 สัปดาห์และก่อนคลอด ขั้นตอนอัลตราซาวนด์(การตรวจคัดกรอง) ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย จะต้องดำเนินการสามครั้ง: ที่ 10–14 สัปดาห์, ที่ 20–24 สัปดาห์, ที่ 32–34 สัปดาห์ จากการตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์จะทำการตรวจหัวใจอย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นวิธีการลงทะเบียนพร้อมกันของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และเสียงของมดลูก

ที่อายุครรภ์ 10-13 สัปดาห์ "การทดสอบสองครั้ง" จะดำเนินการเพื่อกำหนดเครื่องหมายของทารกในครรภ์ที่ผิดรูปในสตรีกลุ่ม มีความเสี่ยงสูง. ในเลือดดำจะกำหนดความเข้มข้นของโปรตีน PAPPA และ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ เมื่อตั้งครรภ์ได้ 16-20 สัปดาห์ " การทดสอบสามครั้ง"- การศึกษาเลือดดำสำหรับ alpha-fetoprotein และ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ - เครื่องหมายของทารกในครรภ์ผิดปกติเช่นเดียวกับ ฟรี estriol– เครื่องหมายต้น ความผิดปกติของรก. ในกรณีของการวิเคราะห์ที่เปลี่ยนแปลงไปจะมีการปรึกษาหารือกับนักพันธุศาสตร์

5. การออกใบลาป่วย คลินิกฝากครรภ์ในเขตเทศบาลทุกแห่งได้รับอนุญาตให้ออกใบรับรองทุพพลภาพสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ดังนั้นสตรีมีครรภ์ทุกคนที่ทำงานหรือจดทะเบียนกับสำนักงานจัดหางานมีสิทธิได้รับ "วันลาคลอด" เอกสารนี้ออกให้เมื่ออายุครรภ์ 30 สัปดาห์ หากผู้หญิงได้งานทำหรือสมัครที่สำนักงานจัดหางานหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ เธอจะได้รับ "การลาคลอดบุตร" เมื่อสมัคร หากผู้หญิงลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์จะมีการออก "การลาคลอด" ให้กับเธอตั้งแต่วันที่ลงทะเบียน

หากในคลินิกฝากครรภ์ไม่สามารถให้บริการดังกล่าวแก่หญิงตั้งครรภ์ได้ ฝ่ายบริหารของสถาบันการแพทย์จะต้องให้คำปรึกษาหรือตรวจร่างกายที่จำเป็นในสถาบันการแพทย์อื่นโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

หากคลินิกฝากครรภ์ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ โรงพยาบาลคลอดบุตรดังนั้นควรส่งโรงพยาบาลหนึ่งวันกับเธอ - แผนกพักระยะสั้นซึ่งหญิงตั้งครรภ์ใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันในการแสดง ขั้นตอนที่จำเป็น(เช่น หยดน้ำ) และหลังจากทำเสร็จแล้ว เขาก็กลับบ้าน ด้วยข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม สตรีมีครรภ์ต้องเข้ารับการตรวจและรักษาในโรงพยาบาลหนึ่งวัน ผู้หญิงที่มีอาการแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพหรือทารกในครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมงในแผนกนรีเวชหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร การให้คำปรึกษาของผู้หญิงแต่ละคนเป็นไปตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข ภูมิภาคนี้ไปที่โรงพยาบาลเฉพาะและโรงพยาบาลคลอดบุตร

มีการออกผู้หญิงที่ลงทะเบียนร้านขายยาสำหรับการตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์ เอกสารดังต่อไปนี้และอ้างอิง:

• ในกรณีที่มาสาย (สูงสุด 12 สัปดาห์) จะมีการออกเอกสารที่เหมาะสมเพื่อรับครั้งเดียว ผลประโยชน์เงินสดในสถานที่ทำงาน
• เมื่อลงทะเบียนสตรีมีครรภ์ได้รับใบรับรองให้โอนไปที่ " งานเบา»ในขณะที่รักษาก่อนหน้า ค่าจ้าง. มีการออกใบรับรองระบุว่าสตรีมีครรภ์มีสิทธิเข้ารับการตรวจโดยหยุดงาน 1-3 วัน โดยคงเงินเดือนไว้ตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์

คลินิกฝากครรภ์ของรัฐได้รับอนุญาตให้ออกสูติบัตร เอกสารนี้ให้สิทธิพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียในการสังเกตและตรวจร่างกายฟรีในคลินิกฝากครรภ์เพื่อการตั้งครรภ์และภายใน 42 วันของช่วงหลังคลอด การจัดส่งฟรีในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่เธอเลือก รวมถึงการสังเกตเด็กฟรีโดย กุมารแพทย์ได้ถึง 1 ปี สูติบัตรจะออกให้แก่สตรีมีครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์หรือมีการสังเกตอย่างต่อเนื่องในคลินิกฝากครรภ์แห่งหนึ่งเป็นเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์ ด้วยระยะเวลาการสังเกตที่สั้นลงหรือไม่มีการสังเกตในคลินิกฝากครรภ์ สูติบัตรจะออกโดยไม่มีคูปองใบแรก (“การสังเกตในคลินิกฝากครรภ์”) ในกรณีนี้ใบรับรองเรียกว่า "แลก" และออกให้ในคลินิกฝากครรภ์หรือ (ถ้า ขาดเรียนทั้งหมดสังเกตในคลินิกฝากครรภ์) ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในวันที่คลอด ตามระเบียบเกี่ยวกับสูติบัตร ผู้หญิงสามารถพบเห็นได้ในคลินิกฝากครรภ์ที่เธอเลือก รวมทั้งเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรและคลินิกเด็ก อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าสะดวกที่สุดคือการสังเกตในคลินิกฝากครรภ์ใกล้กับสถานที่พำนักจริงของผู้หญิง เกี่ยวกับการเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตร สถานการณ์มักจะพิจารณาตามบทบัญญัติของ การดูแลฉุกเฉินสตรีมีครรภ์และสตรีในการคลอดบุตร หากหญิงตั้งครรภ์ต้องการการดูแลฉุกเฉินหรือการคลอดบุตรอย่างเร่งด่วน เธอจะไปโรงพยาบาลแม่ที่ใกล้ที่สุดโดยรถพยาบาล (หรือไปเอง)

ค่ารักษาพยาบาล

การจัดการการตั้งครรภ์ในศูนย์การแพทย์ที่ไม่ใช่ของรัฐ (เชิงพาณิชย์) ดำเนินการโดยได้รับใบอนุญาตจากกระทรวงสาธารณสุข สายพันธุ์นี้ กิจกรรมทางการแพทย์. ศูนย์บางแห่งได้รับอนุญาตให้จัดการการตั้งครรภ์ได้ถึง 20 สัปดาห์เท่านั้น ในขณะที่บางแห่งสามารถจัดการการตั้งครรภ์ได้ถึงระยะ ในการทำงาน ศูนย์จ่ายเงินจะปฏิบัติตามคำสั่งและหลักการทำงานเดียวกันกับคลินิกฝากครรภ์ การขอรับใบอนุญาตจากศูนย์การตั้งครรภ์ที่ชำระเงินแล้วจะสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับอนุมัติจากคณะกรรมการหลายชุดแล้วเท่านั้น บริการนี้ให้บริการแบบชำระเงิน และราคาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ของการตรวจและระดับของศูนย์การแพทย์

มีโปรแกรมการจัดการการตั้งครรภ์ในศูนย์ชำระเงินเริ่มต้นจาก ตั้งแต่สัปดาห์แรกโปรแกรมสามารถเป็นมาตรฐานได้ รวมถึงการปรึกษากับนรีแพทย์ การตรวจที่จำเป็นโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง การทดสอบและการตรวจร่างกาย หรือรวบรวมเป็นรายบุคคลหลังจากการไปพบแพทย์ครั้งแรก โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ศูนย์การแพทย์หลายแห่งรวมถึงโปรแกรมการปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยาปริกำเนิดหรือการสนับสนุนทางจิตวิทยาสำหรับแม่ในอนาคตตลอดการตั้งครรภ์ ความสามารถในการติดต่อแพทย์ได้ตลอดเวลา เวลาที่สะดวกและรับคำแนะนำทางโทรศัพท์ รวมทั้งโทรหาแพทย์ที่บ้านหากจำเป็น โปรแกรมเพิ่มเติมอาจรวมถึงยิมนาสติก โรงเรียนสำหรับสตรีมีครรภ์ การปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับแพทย์ (เช่น นักประสาทวิทยา แพทย์โรคหัวใจ พันธุศาสตร์) นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมความงามและการตั้งครรภ์ โปรแกรมวีไอพี - ตรวจสอบและทำการทดสอบที่บ้าน ฯลฯ หรือคุณสามารถขอรับคำปรึกษาและการทดสอบบางอย่างโดยชำระเงินแยกต่างหาก

ทีนี้มาพูดถึงคุณสมบัติของการบริการใน ศูนย์จ่าย.

สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ทำงานในศูนย์พบสตรีมีครรภ์น้อยกว่าผู้เชี่ยวชาญคนเดียวกันในคลินิกฝากครรภ์ของรัฐ ดังนั้นจึงมีการจัดสรรเวลามากขึ้นสำหรับการรับของหญิงตั้งครรภ์แต่ละคน (จาก 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง) ศูนย์ชำระเงินไม่มีคิว แผนกต้อนรับทั้งหมดดำเนินการตามนัดหมาย ยกเว้น เหตุฉุกเฉิน. สามารถให้บริการผู้ป่วยที่บ้านได้ โดยปกติจำนวนการนัดหมายระหว่างตั้งครรภ์ปกติจะไม่เกินจำนวนที่กำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข

รายการการทดสอบที่ดำเนินการเหมือนกับในคลินิกฝากครรภ์ การวิเคราะห์มักจะดำเนินการในเวลาที่สะดวกสำหรับผู้ป่วยในระหว่างวัน การตรวจเพิ่มเติมและการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางจะจ่ายแยกต่างหาก ศูนย์ไม่ได้มีผู้เชี่ยวชาญและการตรวจที่จำเป็นเสมอไป สตรีมีครรภ์อาจได้รับการแนะนำให้เข้ารับการตรวจร่างกายที่จำเป็นในศูนย์เอกชนแห่งอื่น (ข้อมูลนี้สะท้อนอยู่ในสัญญาซึ่งมีอยู่เสมอ รายการทั้งหมดการปรึกษาหารือและการทดสอบที่จะให้กับหญิงตั้งครรภ์ในช่วงระยะเวลาการสังเกต)

การได้รับใบอนุญาตในการออกใบรับรองความสามารถในการทำงานและ "การลาคลอด" โดยสถาบันการแพทย์ที่ไม่ใช่ของรัฐนั้นยากกว่าการได้รับจากเทศบาล ดังนั้นจึงไม่ได้ออกโดยศูนย์การแพทย์ทั้งหมด สูติบัตรออกโดยหน่วยงานของรัฐเท่านั้น ผู้หญิงต้องการมันเพื่อรับการรักษาพยาบาลฟรีในการคลอดบุตร ระยะหลังคลอดและในคลินิกเด็ก หากพบหญิงมีครรภ์ในศูนย์รับเงิน เธอสามารถรับสูติบัตรที่คลินิกฝากครรภ์ ณ สถานที่อยู่อาศัยได้ภายใน 30 สัปดาห์และหลังจากนั้น แต่ถ้าเธอวางแผนที่จะสรุปสัญญาการคลอดบุตรก็ไม่จำเป็นต้อง รับสูติบัตร

ศูนย์ชำระเงินมุ่งมั่นที่จะทำให้การอยู่ในผนังของสตรีมีครรภ์เป็นไปอย่างสะดวกสบายที่สุดโดยคำนึงถึงการตกแต่งภายในห้องพักผ่อนเตรียมสำนักงานของผู้เชี่ยวชาญด้วยเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ที่ทันสมัย

สำหรับผู้หญิงที่สังเกตพบในศูนย์รับเงิน การคลอดบุตรจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรตามระเบียบว่าด้วย สูติบัตรและการรับประกันของรัฐบาล ศูนย์ชำระเงินที่มีบริการระดับสูงมักจะทำข้อตกลงกับ โรงพยาบาลคลอดบุตรรวมทั้งมีแพทย์เฉพาะบุคคลสำหรับการจัดการ จ่ายค่าคลอดบุตรสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา ในศูนย์จ่ายขนาดใหญ่ที่มีโรงพยาบาลคลอดบุตรของตนเอง เป็นไปได้ที่จะทำสัญญาคลอดบุตรกับทางเลือกของแพทย์ วิธีการวางยาสลบ ระดับของหอผู้ป่วย ความเป็นไปได้ของการปรากฏตัวของญาติในการคลอดบุตรหรือการเข้ารับการตรวจหลังคลอด ระยะเวลา. ศูนย์ที่ชำระเงินทั้งหมดมีหน้าที่รับผิดชอบทางกฎหมายในการจัดการการตั้งครรภ์และอยู่ภายใต้กระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาคนั้น ๆ การปรึกษาหารือของสตรียังอยู่ในสังกัดศูนย์สุขภาพระดับอำเภอและในเมืองอีกด้วย กรณีของการจัดการการตั้งครรภ์ที่ไร้ความสามารถในคลินิกฝากครรภ์ปกติได้รับการพิจารณาในทุกระดับโครงสร้างของการดูแลสุขภาพในภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง

ไม่ว่าจะสังเกตหญิงตั้งครรภ์ที่ไหน: ใน สถาบันเทศบาลหรือศูนย์จ่าย - สูติแพทย์ - นรีแพทย์พยายามทำหน้าที่ของเขาอย่างเต็มที่ ระดับสูง. เป้าหมายหลักในกรณีนี้คือการเกิด สุขภาพแข็งแรงนะลูกและถนอมสุขภาพสตรีอย่างสูงสุด ความรู้ของผู้หญิงเกี่ยวกับความจำเป็นในการสังเกต ตรวจร่างกาย และความมั่นใจในสิทธิของเธอ จะช่วยให้เธอตัดสินใจเลือกสถาบันการแพทย์ได้