ماذا تفعل إذا تمزق الطفل. القيء عند الطفل - ماذا تفعل ، العلاج ، الأعراض ، الأسباب ، العلامات

القيء هو اندفاع لا إرادي لمحتويات المعدة من خلال الفم. هذه هي رغبة الجسم في تطهير المعدة من الطعام الزائد أو الطعام منخفض الجودة أو العدوى ، فضلاً عن رد الفعل على الإثارة المفرطة.

إذا طفل سليمحدث القيء ، والخطر الرئيسي هو الجفاف. شرب الكثير من الماء هو الشغل الشاغل للوالدين.

متى تطلب المساعدة الطبية

القيء المصاحب لإصابة في الرأس أو بأعراض شديدة صداع الراسقد يكون تيبس الرقبة وآلام شديدة في البطن علامة على مرض خطير للغاية. اتصل على الفور " سياره اسعاف».

الرضع الذين يرفضون الشرب ولا يرضعون يحتاجون انتباه خاصلأنها يمكن أن تصاب بالجفاف بسرعة. إذا تقيأ المولود مرة أخرى ، يلزم الحصول على عناية طبية فورية ، لأن هذا قد يكون علامة على وجود عيوب خلقية.

عند المراهقين ، قد يكون التقيؤ المتكرر علامة على وجود مشكلة خطيرة في الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي. في الحالة الأخيرة ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب نفساني.

كقاعدة عامة ، يزول القيء من تلقاء نفسه ولا يتطلب أي علاج ، ومع ذلك ، سيظل من الصعب عليك مراقبة هذه العملية. الشعور بالعجز مع الشعور بالخوف من أن يكون السبب اضطراب خطير ، و رغبة لا تقاومفعل أي شيء للتخفيف من معاناة الطفل سيسبب القلق والتوتر الداخلي. من أجل أخذ هذا بهدوء قدر الإمكان ، اكتشف كل شيء أسباب محتملةالقيء وماذا يمكنك أن تفعل إذا كان طفلك يتقيأ.

أسباب القيء عند الأطفال ، يتقيأ الطفل

بادئ ذي بدء ، افهم الفرق بين القيء والقلس البسيط. القيء هو الاندفاع العنيف لمحتويات المعدة من خلال تجويف الفم. القلس (الأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن عام واحد) هو اندفاع خفيف لجزء من محتويات المعدة عبر الفم ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالتجشؤ.

يحدث القيء عندما يكون هناك اتصال حاد بين عضلات البطن والحجاب الحاجز بينما تكون المعدة في حالة استرخاء.

يحدث هذا الفعل المنعكس بسبب "مركز القيء" في الدماغ بعد الإثارة:

• النهايات العصبية للمعدة والأمعاء ، عندما يكون الجهاز الهضمي متهيجًا أو منتفخًا بسبب العدوى أو الانسداد ؛
• المواد الكيميائية في الدم (مثل الأدوية) ؛
• - المحفزات النفسية التي تسبب تهيج المشاهد أو الروائح.
• مسببات الأمراض في الأذن الوسطى (كما في القيء بسبب دوار الحركة أثناء النقل).

تعتمد الأسباب الرئيسية للتجشؤ أو القيء على العمر. على سبيل المثال ، في الأشهر القليلة الأولى ، يتجشأ معظم الأطفال كميات صغيرة من الحليب الاصطناعي أو حليب الثدي خلال ساعة من كل رضعة. هذا القلس ، كما يطلق عليه عادة ، هو حركة غير منتظمة للطعام من المعدة عبر الأنبوب (المريء) الذي يذهب إلى المعدة ، ويخرج من خلال الفم. يحدث البصق في كثير من الأحيان إذا اضطر الطفل إلى التجشؤ عدة مرات ، وكذلك إذا كانت الألعاب في الهواء الطلق محدودة لفترة من الوقت بعد الأكل. مع نمو الطفل ، سيحدث البصق بشكل أقل ، ولكن في الداخل شكل خفيفيمكن أن تستمر حتى عمر 10-12 شهرًا. القلس ليس اضطرابًا خطيرًا ولا يتعارض مع زيادة الوزن الطبيعية.

في الشهر الأول من حياة الطفل ، قد تحدث حالة واحدة من القيء. إذا حدث القيء كثيرًا أو خرج كنافورة ، أخبر طبيب الأطفال عن ذلك. قد يكون السبب مشاكل في التغذية ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا علامة على اضطرابات أكثر خطورة في حياة الجسم.

بين أسبوعين وأربعة أشهر ، يمكن أن يكون سبب القيء الشديد المستمر هو زيادة سماكة العضلات عند خروج المعدة. يُعرف باسم الانقباض الضخامي للبواب ، وهذا التكاثف يمنع الطعام من المرور إلى الأمعاء. في هذه الحالة ، عاجل رعاية صحية. كقاعدة عامة ، في ظل هذه الظروف ، لا يمكن الاستغناء عنها تدخل جراحي، والتي تمكن الأطباء من توسيع الجزء الضيق. علامة واضحةيتم تقديم هذه الحالة عن طريق القيء الشديد ، والذي يحدث بعد حوالي 15-30 دقيقة من كل رضعة. إذا لاحظت هذه الحالة لدى طفلك ، فاتصل بطبيب الأطفال على الفور.

في بعض الحالات ، لا يختفي القلس خلال الأسابيع القليلة الأولى حتى الأشهر القليلة الأولى من الحياة فحسب ، بل يزداد سوءًا - على الرغم من عدم قوته الشديدة ، يحدث القلس باستمرار. يحدث هذا عندما ترتخي عضلات أسفل المريء وتسمح لمحتويات المعدة بالمرور دون التمسك بالطعام.

تسمى هذه الحالة بالارتجاع المعدي المريئي ، والتي يمكن السيطرة عليها عادةً على النحو التالي.

1. قم بتثخين الحليب بكمية صغيرة من حبوب الأطفال سريعة التحضير.
2. لا تفرط في إطعام طفلك.
3. اجعل طفلك يبصق كثيرًا.
4. بعد كل رضعة ، اتركي الطفل في هدوء الوضع الرأسي 30 دقيقة على الأقل. إذا لم يساعد ذلك ، فقد يحيلك طبيب الأطفال إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

في بعض الحالات ، تسبب العدوى في أجزاء أخرى من الجسم القيء أيضًا. وهذا يشمل الالتهابات الجهاز التنفسي, المسالك البوليةوالتهابات الأذن والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. في بعض الحالات ، يلزم عناية طبية عاجلة ، لذلك بغض النظر عن عمر الطفل ، راقب الطفل عن كثب بحثًا عن العلامات التحذيرية التالية ، وإذا لاحظت ذلك ، فاتصل بطبيب الأطفال الخاص بك على الفور:

• الدم أو الصفراء (مادة مخضرة) في القيء ؛
• ألم شديد في البطن؛
• القيء المتكرر الشديد
• انتفاخ البطن
• اللامبالاة أو الإثارة المفرطة للطفل ؛
• التشنجات.
• علامات أو أعراض الجفاف ، بما في ذلك جفاف الشفاه ، وقلة الدموع عند البكاء ، واليافوخ الغائر ، والتبول النادر والصغير ؛
• عدم القدرة على الشرب المبلغ المطلوبالسوائل.
• قيء لا يتوقف لمدة 24 ساعة.

علاج القيء عند الاطفال

في معظم الحالات ، يزول القيء من تلقاء نفسه ولا يتطلب علاجًا خاصًا. العلاج الطبي. لا تنطبق مستحضرات طبية، والتي يمكنك شراؤها من أي صيدلية ، أو الأدوية التي لديك في المنزل. لا يمكن إعطاء الطفل إلا تلك الأدوية التي وصفها طبيب الأطفال خصيصًا لطفلك من أجل علاج هذا المرض بالذات.

إذا كان الطفل يتقيأ ، فحاول إبقائه مستلقيًا على بطنه أو على جانبه في جميع الأوقات. سيساعد هذا في منع دخول القيء إلى الجزء العلوي الخطوط الجويةوالرئتين.

إذا لم يتوقف قيء الطفل وتقيأ بعنف ، فتأكد من عدم وجود جفاف في الجسم (الجفاف مصطلح يعني أن الجسم يفقد الكثير من السوائل وبعد ذلك لم يعد بإمكانه العمل بشكل صحيح ؛). إذا كان الأمر يتعلق ب مضاعفات خطيرة، يمكن أن يصبح القيء مهددًا للحياة. يمكنك منع ذلك عن طريق التأكد من أن طفلك يأخذ ما يكفي من السوائل لاستعادة التوازن المفقود أثناء القيء. إذا كان هذا السائل يتقيأ احتياطيًا ، أخبر طبيب الأطفال.

خلال الـ 24 ساعة الأولى من أي مرض يتقيأ ، لا تعطِ طفلك طعامًا صلبًا. بدلًا من تناول الطعام ، حاولي حمله على شرب السوائل مثل الماء والسكر والماء (1/2 ملعقة صغيرة أو 2.5 مل من السكر لكل 120 مل من الماء) والمثلجات والجيلاتين (1 ملعقة صغيرة أو 5 مل من الجيلاتين مع نكهات لكل 120 مل من الماء) ، والأفضل من ذلك كله ، محلول إلكتروليت (تحقق مع طبيب الأطفال الخاص بك أيهما أفضل للاختيار). لا تساعد السوائل فقط في منع الجفاف ، ولكنها أيضًا لا تحفز القيء بهذه الطريقة أنواع صلبةغذاء.

فيما يلي بعض القواعد حول كيفية إعطاء طفلك السوائل بعد القيء.

1. انتظري 2-3 ساعات بعد القيء الأخير للطفل واعطيه 30-60 مل من الماء البارد كل نصف ساعة إلى ساعة ليصبح المجموع أربع وجبات.
2. إذا رفض الطفل ، أعطه 60 مل من محلول الإلكتروليت بالتناوب مع 60 مل ماء نظيفكل نصف ساعة.
3. إذا لم يحدث القيء بعد رضعتين ، أضيفي نصف اللبن أو الحليب (حسب عمر الطفل) واستمري في زيادة الكمية تدريجياً إلى 90-120 مل كل 3-4 ساعات.
4. إذا لم يتقيأ في غضون 12 إلى 24 ساعة ، فقم بإدخال الأطعمة التي يأكلها عادة في نظامه الغذائي تدريجيًا ، ولكن مع الاستمرار في إعطائه الكثير من السوائل ليشربها.

إذا كان طفلك يعاني أيضًا من الإسهال ، فاسأل طبيب الأطفال عن كيفية إعطائه السوائل ومدة التخلص من النظام الغذائي. طعام صلب.

أخبر طبيب الأطفال إذا كان طفلك غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل أو ظهرت عليه أعراض التدهور. سيقوم الطبيب بفحص الطفل وقد يطلب اختبارات الدم والبول أو الأشعة السينية لإجراء تشخيص نهائي. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى.

كان على كل طفل تجربة هذه الأحاسيس غير السارة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، ليس لدى الوالدين أي سبب يدعو إلى القلق الشديد. السبب الأكثر شيوعًا للقيء والإسهال هو عدوى فيروسية في المعدة (التهاب المعدة) أو الأمعاء (التهاب الأمعاء). بعض الأحيان العملية الالتهابيةيؤثر على المعدة والأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء).

تستمر أعراض المرض ، كقاعدة عامة ، عند الطفل لمدة 3-4 أيام (أحيانًا أسابيع). المضادات الحيوية في هذه القضيةلن يساعد ، لأن المرض مرتبط بعدوى فيروسية. في كثير من الأحيان ، تؤدي الأدوية الفموية فقط إلى زيادة تهيج المعدة الملتهبة.

ما طرق العلاج التي يجب تطبيقها في هذه الحالة؟ لك المهمة الرئيسية- تجنب الجفاف. يصبح الطفل خارج الخطر إذا شرب كمية كافية من السوائل. وبالتالي ، يجب أن يشرب طفلك كثيرًا قدر الإمكان ، ولكن في أجزاء صغيرة. ما هي المشروبات المفضلة في هذه الظروف؟ تقريبا أي - دع الطفل يختار.

إذا ساء القيء بعد شرب السوائل ، اجعل طفلك يمص شريحة من الجبن. يشعر الأطفال في سن المدرسة عادةً بجسمهم جيدًا ويعرفون الطعام والشراب الذي يحتاجون إليه في ظروف معينة. إذا ظهرت على طفلك علامات تحذيرية (حمى ، ألم في البطن ، قيء لأكثر من 6 ساعات) ، فتأكد من الاتصال بطبيب الأطفال.

في مثل هذه الحالات ، فإن الطفل ، كقاعدة عامة ، ليس لديه شهية. دع الطفل يأكل ما يشاء. نوصي بأطعمة مثل الموز والخبز المحمص ودقيق الشوفان والأرز المسلوق والبسكويت. في معظم الحالات ، في غضون يوم واحد بعد انتهاء القيء ، يعود الطفل إلى نظامه الغذائي المعتاد.

بعض الأحيان أمراض معدية الجهاز الهضميمصحوبًا بألم شديد في المنطقة تجويف البطن. يمكن أن يكون الألم الحاد أيضًا أحد أعراض مرض أكثر خطورة (مثل التهاب الزائدة الدودية) ، لذلك في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

اغسل وغيّر طفلك بعد التقيؤ. عطري الغرفة بزيت اللافندر أو الورد أو الليمون أو الأوكالبتوس. هذا سوف ينعش الهواء ويصد رائحة كريهةالجماهير القيء.

شرب للمحافظة عليه توازن الملح. يعيد هذا المشروب توازن الأملاح المعدنية ويمنع الجفاف. لا تستخدم العسل إذا كان عمر الطفل أقل من عام.

• 1/2 كوب ماء (دافئ أو بدرجة حرارة الغرفة)
• 1/4 ملعقة صغيرة من صودا الخبز ورشة ملح
• 2 ملاعق كبيرة عسل أو سكر

تخلط جميع المكونات. امنح طفلك ملعقة كبيرة من الشراب كل 10 دقائق أو 1/4 إلى 1/2 كوب كل نصف ساعة.

كيف تصنع وسادة بالملح

واحدة من أكثر وسيلة فعالةمع استمرار القيء - وسادة ساخنة من الملح. يستخدم لتدفئة المعدة وتخفيف التقلصات.

ضعه مباشرة على المعدة (وليس البطن بالكامل).

1. تسخين 1 كوب طبيعي ملح البحرلمدة 3-5 دقائق حتى يصبح الجو حارًا جدًا. اسكب الملح في الكيس (على سبيل المثال ، في كيس وسادة قديم) وقم بطي الكيس عدة مرات بحيث تحصل على وسادة مسطحة. يجب أن يتوافق حجمها مع مساحة معدة الطفل.
2. لفي الضمادة بمنشفة رقيقة حتى لا تحرق الجلد ، وضعيها على المعدة. إذا قال الطفل إنه ساخن جدًا ، لف الوسادة مرة أخرى. يجب أن يكون الجو حارًا وليس محترقًا.
3. استمر في ارتداء الفوطة حتى تتحسن. إذا لزم الأمر ، بعد استراحة لمدة 30 دقيقة ، يمكنك تسخين الملح مرة أخرى وتكرار الإجراء.

كم هو أكثر من اللازم؟ عند الحديث عن تضيق البواب

إذا أصبح القيء أسوأ بشكل تدريجي وأكثر تواترًا ، فقد تشتبه أنت وطبيب الأطفال في وجود حالة تسمى تضيق البواب (تضيق البواب). العضلة العاصرة البوابية هي عضلة في الجزء الأخير من المعدة تعمل كبوابة. يسمح للطعام بالمرور إلى الأمعاء. على عكس الشريك الضعيف للغاية في الجزء العلوي من المعدة ، يمكن أن تصبح هذه العضلة العاصرة أحيانًا سميكة جدًا وقوية من تلقاء نفسها وتؤدي وظيفتها "بشكل جيد" للغاية ، حيث تواجه صعوبة في تمرير محتويات المعدة إلى الأمعاء. يشير مصطلح "تضيق" إلى أي تضيق. في حالة تضيق البواب ، تصبح الفتحة في الجزء السفلي من المعدة أضيق بشكل تدريجي مما ينبغي. كلما زادت صعوبة مرور محتويات المعدة عبر هذه المنطقة الضيقة ، زاد ارتفاع هذه المحتويات وخروجها عبر الفم بدلاً من ذلك.

يحدث تضيق البواب في حوالي 3 من كل 1000 طفل وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد المولودين لأول مرة وأولئك الذين أصيبت أسرهم بالفعل بالمرض. يؤدي تضيق البواب إلى بصق الأطفال في الأسابيع القليلة الأولى ، عادةً في اليوم الحادي والعشرين إلى اليوم الثامن والعشرين. على عكس الأطفال الذين يبصقون بشكل طبيعي أو أحيانًا يتقيأون بعنف ، فإن الأطفال الذين يعانون من تضيق البواب يتقيأون بقوة وتكرار متزايد ، وغالبًا ما يكون من الممكن التحدث عن القيء قبل 6 إلى 8 أسابيع. إذا كان طفلك يتقيأ باستمرار وبشكل تدريجي ، يجب عليك الاتصال بطبيبك ، وكلما كان ذلك أفضل. إذا تم بالفعل تشخيص إصابة الطفل بتضيق البواب ، فاعلم أن هناك علاجًا لوقف القيء. يحتاج الأطفال المصابون بتضيق البواب إلى جراحة لتوسيع عضلة البواب في الجزء السفلي من المعدة. يتعافى الأطفال عادة بسرعة ويبدأون في تناول الطعام بشكل طبيعي في غضون يومين بعد الجراحة.

نافورة القيء عند الطفل

النافورة هي كلمة غالبًا ما تستخدم في سياق القلس والقيء. يصف بعض الآباء بوضوح قيء طفلهم بأنه "طلقة في جميع أنحاء الغرفة". في حين أن القلس والقيء الخفيفين نسبيًا يمكن أن يتسبب في "قفز" السوائل أو "الطيران" على بعد بضع بوصات من فم طفلك ، فإن القيء الحقيقي يكون أقوى وأبعد ، وهكذا. إذا حدث ذلك بانتظام ، فقد يشير ذلك تمامًا مشاكل خطيرة. قراءة في لمزيد من المعلومات.

منعكس الكمامة وإفراز اللعاب

بعض الأطفال لديهم زيادة منعكس القيءمن غيره ، وهو أمر جيد جدًا من ناحية ، لأن منعكس الكمامة يحمي الطعام (أو في حالة حديثي الولادة ، حليب الأم أو حليب الأطفال) من "الوصول إلى حيث لا ينبغي" ، على وجه الخصوص ، الوصول إلى الرئتين . من ناحية أخرى ، الطفل الذي يتقيأ أو يعاني غزير اللعاب، بالطبع ، الآباء مخيفون للغاية. إذا كان طفلك يتقيأ أو يعاني من صعوبة في التنفس أثناء الرضاعة ، يمكنك رفعه سريعًا بشكل عمودي ، والربت على ظهره ، وتحويل رأسه إلى الجانب أو إمالته قليلاً للسماح للحليب أو اللعاب بالتدفق من فمه وإعطائه فرصة لالتقاط أنفاسه. في جميع الحالات تقريبًا ، يتعافى الأطفال بسرعة من مثل هذه النوبات من تلقاء أنفسهم. إذا لم تكن هذه النوبات غير شائعة لدى طفلك ، أو خاصة إذا توقف عن التنفس حتى لفترة قصيرة ، وتحول إلى اللون الأزرق في وقت القيء أو السعال ، فتأكد من استشارة الطبيب.

ماذا نعطي الطفل إذا تقيأ؟

في أغلب الأحيان ، عندما تعتقد أن طفلك يتقيأ ، فإنه يتجشأ فقط من كثرة الطعام أو الارتجاع. ومع ذلك ، فإن القيء عند الأطفال حديثي الولادة يتطلب فحصًا طبيًا ، لأنه قد يكون علامة على مرض أكثر خطورة أو يؤدي إلى جفاف شديد. قد يوصي طبيب الأطفال الخاص بك المرة التاليةإطعام الطفل أقل ومعرفة ما إذا كان يتجشأ؟ ومع ذلك ، إذا لم يتوقف القيء ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب أو حتى استدعاء سيارة إسعاف.

إذا أصبح القيء قويًا جدًا (وصل إلى الجانب الآخر من الغرفة) ، إذا كان غزيرًا ، يحدث كثيرًا ، أو بعد رضعتين أو أكثر على التوالي ، فقد حان الوقت للاتصال بالطبيب. أيضًا ، إذا كان هناك دم أحمر فاتح أو "حبوب قهوة" بنية داكنة في القيء ، أو إذا كان لديك أي مخاوف أخرى ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اتصل بسيارة إسعاف.

إذا كان الطفل يتقيأ بشدة ، فمن الأفضل عدم إعطائه شيئًا. عندما يتوقف القيء ، حاول أن تعطيه سوائل فقط ، في كثير من الأحيان وقليل جدًا. ابدأ بملعقة صغيرة كل 10 دقائق ؛ إذا لم يتقيأ الطفل في غضون ساعة ، يمكنك زيادة الحصص تدريجياً. قد يوصي طبيب الأطفال بالبدء بمحلول إلكتروليت (Pedialyte أو Infalitis أو Likvilit). بعد بضع ساعات ، إذا لم يعد القيء ، قد يوصي الطبيب بإعطاء بعض الحليب (الثدي ، البقر ، أو الحليب الاصطناعي) أو أي شيء آخر يشربه طفلك مرة أخرى ، والعودة تدريجياً إلى الحصص الطبيعية بعد عدة وجبات. كثير من الآباء يرتكبون نفس الخطأ: عندما يشعر الطفل بالعطش ، يعطونه الكثير دفعة واحدة. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في المعدة ، فكل شيء في حالة سكر يعود على الفور. من الأفضل تجنب الأطعمة الصلبة - اقتصر على تناول السوائل خلال الساعات القليلة القادمة بعد توقف القيء. إذا كنت تعطي طعامًا صلبًا ، فافعل ذلك بحذر شديد وبشكل تدريجي. ابدأ بالرفض عدد كبيرطعام بسيط - على سبيل المثال ، أعط ملعقة واحدة من حبوب الأرز أو بسكويت واحد ، انتظر نصف ساعة وشاهد ما سيحدث بعد ذلك.

اتصل بالطبيب إذا كان الطفل لا يستطيع شرب حتى كمية صغيرة من السائل دون التقيؤ ، أو إذا استمر القيء لعدة ساعات ، أو إذا ظهر دم أحمر فاتح أو "حبوب قهوة" بنية داكنة ، أو إذا ظهرت على الطفل أعراض الجفاف.

متى تبدأ القلق بشأن الجفاف؟

عندما يمرض الطفل ، يكون الجفاف مصدر قلق دائم ، خاصة إذا كان الرضيع أو طفل صغيرالقيء مع الإسهال أو بدونه: في هذه الحالة ، يصاب بالجفاف بسرعة. لمنع حدوث ذلك عندما يكون الطفل على ما يرام ، أعطه السوائل بشكل متكرر وبكميات صغيرة إذا لم يتقيأ.

يصاب الأطفال حديثي الولادة بالجفاف بسرعة كبيرة. لا تنتظر حتى تظهر العلامات (المدرجة أدناه للرضع والأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات). إذا كان طفلك حديث الولادة يتقيأ ، أو يشرب أقل من المعتاد ، أو يتبول بشكل غير متكرر ، أو يتسبب في تلوث الحفاضات ، فاتصل بطبيبك.

يجب ان تتصل طبيب الأطفالإذا كان الطفل لا يحتفظ حتى بكمية صغيرة من السوائل في المعدة ، فإن القيء لا يتوقف لعدة ساعات ، والإسهال لا يتوقف لعدة أيام ، أو توجد علامات أخرى للجفاف: حفاضات رطبة قليلة جدًا ، ونقص في الطاقة ، لا الدموع ، جفاف الشفاه واللسان ، اليافوخ الغائر (منطقة ناعمة على الرأس) ، التهيج ، أو العيون الغارقة.

كيف تحافظ على السوائل في المعدة

حتى لا ينتهي بك الأمر في المستشفى ولا تتلقى سوائل عن طريق الوريد ، تذكر الوصفة الطبية التالية للأطفال من سن واحد إلى ثلاثة. إذا تقيأ الطفل ، فارجعي إلى الخطوة السابقة. إذا استمر القيء ، فتأكد من الاتصال بطبيبك أو الاتصال بسيارة إسعاف. في حالة الرضيع ، من الأفضل استشارة الطبيب قبل تنفيذ هذه الخطة أو أي خطة أخرى. مثل العديد من الوصفات (حتى من مطبخ الجدة) ، يمكن تعديله قليلاً لتحقيق النتيجة المرجوة. الهدف النهائي هو: البدء بكميات صغيرة ، وزيادة الحصص تدريجياً إلى 120-240 مل في غضون ساعات قليلة.

• الساعة 1 - لا شيء.
• الساعة 2 - 1 ملعقة صغيرة من محلول الإلكتروليت كل 10 دقائق.
• ساعة 3-2 ملاعق صغيرة من محلول الإلكتروليت كل 15 دقيقة.
• الساعة 4 - 15 مل من محلول الإلكتروليت كل 20 دقيقة.
• الساعة 5 - 30 مل من محلول الإلكتروليت كل 30 دقيقة.
• الساعة 6 - العودة بعناية وتدريجيا إلى الطعام السائل الطبيعي (الحليب أو الصيغة).

& nbsp & nbsp إذا حدث ذلك القيء عند الطفل، خاصة عدة مرات ، حتى الأمهات الأكثر توازناً لديهن العديد من الأسئلة ويبدأ الذعر. من أجل التنقل والإجابة بشكل صحيح على جميع الأسئلة ، تحتاج على الأقل بشكل عام إلى معرفة الأسباب الرئيسية للتقيؤ عند الأطفالوتكون قادرة على التمييز بينهما.

& nbsp & nbsp يمكن أن يحدث القيء للطفل في أي عمر ، ولكن كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت احتمالية حدوثه. في الوقت نفسه ، في الأصغر ، فإن ظاهرة مثل القلس شائعة أيضًا.

& nbsp & nbsp يرتبط الارتجاع بعدم النضج التشريحي والفسيولوجي للجهاز الهضمي للطفل ، والذي يبدأ بالتشكل أثناء حمل الأم.

& nbsp & nbsp في الواقع ، أثناء القلس ، لا يخرج الكثير من الطعام من الطفل حيث يبتلع الهواء أثناء الوجبات.

& nbsp & nbsp أثناء القلس ، لا يشعر الطفل بعدم الراحة الجسدية أو الغثيان أو الحوافز غير السارة. لا تشارك عضلات البطن في هذه العملية.

& nbsp & nbsp والقيء هو عمل انعكاسي مع إطلاق محتويات المعدة والمريء في تجويف الفم. عادة في هذا الوقت ، يعاني الطفل من نفس الانزعاج الذي يشعر به الشخص البالغ.

ويرافق القيء غثيان وشحوب وقلق وزيادة معدل ضربات القلب وبرودة اليدين والقدمين والتعرق.

أسباب القيء عند الأطفال

& nbsp & nbsp يمكن أن يحدث القيء عند الطفل لأسباب عديدة. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل ، بدءًا من الأكثر شيوعًا وتنتهي بالأندر.

& nbsp & nbsp1) الالتهابات المعوية الحادة.

& nbsp & nbsp منذ الفيروسي و الالتهابات البكتيريةتصيب المعدة وأجزاء مختلفة من الأمعاء ، ثم القيء غالبًا ما يكون مصحوبًا بمجموعة من الأعراض المحددة الأخرى. عادة ما تكون هذه حمى وآلام في البطن وبراز رخو وفقدان الشهية وجفاف بدرجات متفاوتة.

& nbsp & nbsp في الالتهابات المعوية ، يكون القيء آلية الدفاع- محاولة من الجسم للتخلص من الفيروسات أو الميكروبات وكذلك أجزاء من الطعام. من غير المحتمل أن يكون سبب القيء هذا عند الطفل في الأشهر الأولى من حياته إذا كان يرضع من الثدي فقط.

& nbsp & nbsp2) الإفراط في التغذية.

& nbsp & nbsp يمكن أن يحدث قلس أو قيء ناتج عن الإفراط في التغذية حتى عند الأطفال البالغين. يحدث هذا غالبًا مع الأطفال الذين لم يتم إطعامهم حليب الثدي، لكن المخاليط.

& nbsp & nbsp يحدث هذا القيء دون مشاركة عضلات البطن ولا يسبقه غثيان وقيء.

& nbsp & nbsp3) يلتهم الهواء.

& nbsp & nbsp يمكنك ابتلاع الهواء مع أي نوع من التغذية. يحدث هذا عادة عندما يرضع الطفل الثدي أو الزجاجة بلهفة شديدة. نتيجة لذلك ، الأطفال لديهم النفخيبدأ المغص ، فرط تحفيز أعضاء الجهاز الهضمي.

& nbsp & nbsp يحدث هذا النوع من القيء بعد الرضاعة مباشرة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالقلق وآلام في البطن.

& nbsp & nbsp4) الحمى.

& nbsp & nbsp يحدث هذا القيء على خلفية ارتفاع درجة الحرارة مع السارس والإنفلونزا والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن أو الالتهاب الرئوي.

& nbsp & nbsp يحدث القيء عادة في ذروة الحمى ويختفي بسرعة بعد انخفاض درجة الحرارة. نادرًا ما يحدث القيء لهذا السبب عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3-5 سنوات.

& nbsp & nbsp5) سعال.

& nbsp & nbsp عند الأطفال الصغار الذين لا يعرفون حتى الآن كيفية السعال ، يمكن أن يحدث القيء أثناء نوبات السعال الشديد ، على سبيل المثال ، التهاب القصبات والتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية والسعال الديكي وأمراض أخرى.

& nbsp & nbsp6) حركية (مرض).

& nbsp & nbsp: هذا هو أكثر أنواع القيء التي يمكن التعرف عليها بسهولة. يؤدي السفر في وسائل النقل إلى تهيج الجهاز الدهليزي الذي لا يزال غير ناضج عند العديد من الأطفال.

& nbsp & nbsp7) التسمم والتسمم.

تحدث متلازمة القيء السام نتيجة التعرض للمواد (السموم) مباشرة في مركز القيء في الدماغ أو بسبب التهيج اعضاء داخليةونبضات الدماغ.

& nbsp & nbsp يحدث هذا عندما يكون هناك اضطراب في التمثيل الغذائي مع فشل كلوي، أمراض الكلى ومرض السكري ، في انتهاك للغدد الكظرية. أيضا ، يمكن أن يكون القيء السام في حالة التسمم بالكحول والمخدرات ، المواد الكيميائية المنزليةالسموم النباتية.

& nbsp & nbsp8) أمراض الجهاز الهضمي.

& nbsp & nbsp يمكن أن يكون القيء بدون حمى وعلامات العدوى ، ولكن فيما يتعلق بتناول الطعام ، من أعراض التهاب المعدة والقرحة واضطرابات الكبد والبنكرياس والمرارة.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp يحدث هذا القيء عند وجود أخطاء في التغذية أو الاستهلاك المفرط للأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحلويات.

& nbsp & nbsp9) القيء النفسي.

& nbsp & nbsp يحدث هذا النوع من القيء عند الأطفال العاطفيين ويرتبط بالاستثارة المفرطة للجهاز العصبي. في أغلب الأحيان ، يكون القيء النفسي ناتجًا عن الإجهاد.

& nbsp & nbsp مع القيء النفسي ، لا يوجد تسمم ودرجة حرارة ، ولكن من الممكن حدوث ألم في البطن واضطراب في البراز. بمجرد توقف العامل المؤلم عن العمل ، يتوقف القيء.

& nbsp & nbsp10) مشاكل عصبية.

& nbsp & nbsp يمكن أن يكون التقيؤ أحد أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي. إذا حدثت هذه الآفة نتيجة إصابة الولادة ، فإن القيء عند الطفل يظهر في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. يحدث بسبب تهيج مركز القيء في الدماغ. سبب آخر للقيء هو التعرض للسموم.

& nbsp & nbsp11) تشنج البواب.

& nbsp & nbsp تشنج البواب هو مرض ناجم عن عدم نضج الوصلات العصبية العضلية. يتم تشخيص هذا المرض لدى طفل واحد من بين كل 1000 طفل.

& nbsp & nbsp12) تضيق البواب.

& nbsp & nbsp يعد تضيق البواب من الأمراض الجراحية الخطيرة - وهو عيب خلقي في منطقة مخرج المعدة. يحدث هذا المرض في طفل واحد من بين 5-10 آلاف. العرض الرئيسي لتضيق البواب هو القيء الغزير في الأيام الأولى من الحياة بعد الرضاعة مباشرة.

& nbsp & nbsp يحدث القيء المصحوب بالتهاب الزائدة الدودية فجأة ، وفجأة ، دون ارتباط بتناول الطعام. يتكرر عدة مرات ، لكنه لا يجلب الراحة. ارتفاع درجة الحرارة ممكن. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد في الجمع بين هذا القيء والألم المفاجئ والحاد في المعدة أو الجانب الأيمن.

& nbsp & nbsp14) انسداد معوي.

& nbsp & nbsp قد ينشأ شك في هذه الحالة المرضية الخلقية إذا تقيأ الطفل حديث الولادة مصحوبًا بنقص في البراز ، لكن الدم يخرج من فتحة الشرج.

& nbsp & nbsp في حالة انسداد الأمعاء عند الرضيع ، تكون بطنه "صامتة". الطفل شاحب ، يصرخ (يشتد الصراخ عند لمس بطنه).

ماذا تفعل إذا كان الطفل يتقيأ؟

& nbsp & nbsp يجب أن تكون خوارزمية تصرفات الوالدين في حالة القيء عند الطفل على النحو التالي:

& nbsp & nbsp1. اتصل بطبيب في المنزل ، في حالة وجود حالة خطيرة - سيارة إسعاف.

& nbsp & nbsp2. اجمع نفسك معًا وقم بتهدئة الطفل.

& nbsp & nbsp3. ضعي أو اغرس الطفل وارفع رأسه (حتى لا يدخل القيء المجرى التنفسي).

& nbsp & nbsp4. بعد الهجوم التالي ، امسح وجه الطفل بمنشفة مبللة ، أعطه القليل من الشراب أو اشطف فمه ، إذا لزم الأمر ، قم بتغيير الملابس.

& nbsp & nbsp5. إذا كنت تشك في تناول مادة سامة ، فقبل وصول سيارة الإسعاف ، اشطف المعدة: دع الطفل يشرب 2-3 أكواب من الماء الدافئ ، ثم اضغط على جذر اللسان ، مما يسبب القيء.

& nbsp & nbsp6. في قيء متكررللوقاية من الجفاف ، اشرب الطفل (ملعقة كبيرة من السائل كل 5-10 دقائق).

& nbsp & nbsp7. إذا لم يتكرر القيء وطلب الطفل الطعام ، فأعطيه بعض العصيدة أو عصير التفاح.

& nbsp & nbsp مواد مثيرة للاهتمام:

القيء هو حدث شائع إلى حد ما في حياة الطفل. علاوة على ذلك ، من طفل أصغر سنا، كلما كان يعاني من القيء الدوري. قد يتقيأ الطفل لعدة أسباب. أسباب مختلفة. في الوقت نفسه ، يجب على الآباء أن يفهموا أنه من المستحيل تجاهل مثل هذه الأعراض المهمة.

في بعض الحالات ، من الممكن تحديد سبب تقيؤ الطفل بسبب طبيعة القيء. ولكن لا يزال ، في معظم الحالات ، ظهور القيء عند الطفل يشير إلى أنه بحاجة ماسة إلى مساعدة طبية.

آلية التقيؤ

عند حدوث القيء ، إفراغ حاد للمعدة ، تنفجر محتوياته عن طريق الفم. يبدأ القيء عند الأطفال ، وكذلك عند البالغين ، نتيجة لعمل مركز القيء ، الموجود في النخاع المستطيل البشري. يمكن لمركز التقيؤ أن يكون متحمسًا بسبب تلقي نبضات من المعدة والكبد والأمعاء والرحم والكلى ، الجهاز الدهليزيشخص. يمكن أن يتأثر أيضًا بتهيج المراكز العصبية. ومن الأمثلة الحية على ذلك ظهور القيء إذا كان الشخص يشم رائحة كريهة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث إثارة مركز القيء بسبب عمل أدوية، مواد سامة.

قبل ظهور القيء مباشرة ، يتطور الغثيان ، ويصبح التنفس متقطعًا وسريعًا ، ويزيد إفراز اللعاب.

آلية القيء نفسها هي كما يلي: في البداية ، ينزل الحجاب الحاجز في الشخص ، وينغلق المزمار (بسبب هذا ، لا يدخل القيء إلى الجهاز التنفسي للطفل) ، يحدث تشنج في أسفل المعدة ، في نفس الوقت ، يرتاح القسم العلوي. بسبب الانكماش السريع لعضلات البطن والحجاب الحاجز ، تخرج محتويات المعدة ويحدث القيء.

أسباب القيء

يمكن أن يتطور القيء عند الأطفال لعدة أسباب. يمكن أن تحدث بسبب الأمراض المعدية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والأمراض الجراحية ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، والتسنين عند الرضيع ، وما إلى ذلك. وفيرة. أيضًا ، يمكن أن يحدث القيء بعد فترات زمنية معينة. ما يسمى قيء أسيتون الدم تتجلى نتيجة التراكم المفرط أجسام الأسيتون في جسم الطفل.

قبل المساعدة ، تحتاج إلى تحديد سبب القيء. سيساعد هذا في دراسة طبيعة القيء. من المهم معرفة ما إذا كان الطعام المهضوم أو غير المهضوم موجودًا فيه ، سواء كان هناك دم أو صفراء أو مخاط في الجماهير.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري فهم ما يحدث بالضبط مع الطفل - يتجلى القيء أو القلس. كقاعدة عامة ، يحدث قلس عند الطفل بدون توتر في البطن. هذه الظاهرة ناتجة عن حقيقة أن المعدة مليئة بالطعام أو الهواء. في هذه الحالة ، لن يعمل أي دواء للتقيؤ للأطفال.

الخطر الرئيسي هو أن الآليات عند الرضع قد تكون غير كاملة. نتيجة لذلك ، فإن خطر حدوث القيء في الجهاز التنفسي للطفل مرتفع. ومع ذلك ، مع تقدم الطفل في السن ، تتحسن هذه الآلية ، وتعمل بالفعل بسلاسة أكبر في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 سنوات.

في الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، يلاحظ القيء في أغلب الأحيان في حالات العدوى الحادة ، وكذلك التسمم الغذائي. في الأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما يكون القيء نتيجة أمراض الجهاز الهضمي , أمراض الجهاز العصبي المركزي , الاضطرابات النفسية والعاطفية .

إذا تطورت عملية معدية في جسم الطفل ، فإن القيء يكون مصحوبًا غثيان شديدوالحمى والضعف. قيء شديدقد تصاحب التهاب الكبد الفيروسي .

تعتبر الأمراض الجراحية في التجويف البطني سببًا آخر للتقيؤ على خلفية الألم والإمساك والإسهال وأعراض أخرى. لذلك ، غالبًا ما تُلاحظ مظاهر القيء عندما: التهاب الرتج , انسداد معوي ، وأمراض أخرى. عند إجراء التشخيص ، يهتم الطبيب دائمًا بخصائص القيء والقيء نفسه ، ويصف دراسات إضافية.

قد يشير القيء عند الأطفال غير المصابين بالحمى إلى تطور أمراض الجهاز العصبي المركزي. يتجلى هذا العرض مع زيادة التهاب السحايا ، وأمراض أخرى. يشير القيء الليلي أحيانًا أورام الدماغ .

لا يمكن علاج القيء عند الأطفال في المنزل إلا في حالة عدم وجود أعراض خطيرة تشير إلى شدة المرض. يجب إيلاء اهتمام خاص لمظاهر القيء من قبل والدي الأطفال الرضع. لذلك ، يجب أن ينبه القيء عند الطفل الوالدين إذا كانت هناك شوائب في الدم أو بقع بنية في الكتل المنفصلة. من الأعراض المزعجة القيء المتكرر عند الطفل ، والذي يظهر أكثر من 4 مرات في غضون ساعتين. في هذه الحالة ، العلاج الفوري مطلوب ، لأن جسم الطفل يجف بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الطفل أثناء القيء ، سواء كانت حالة شبه واعية أو غير واعية. يمكن للأخصائي فقط معرفة ما يجب فعله في هذه الحالة ، وتحديد أسباب القيء ووصف العلاج. يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور وإذا حدث القيء بعد سقوط الطفل ، أو إصابة في الرأس ، أو الغياب التامكرسي. ألم قويفي المعدة - آخر علامة تحذير. إذا كان عمر الطفل أكثر من عامين ، يمكنه إخبار والديه بذلك بنفسه. في الأطفال الأصغر سنًا ، يتم تحديد متلازمة الألم من خلال السلوك المميز. تتطلب جميع العلامات الموصوفة مراقبة فورية لحالة الطفل من قبل أخصائي. لذلك ، يجب عليك الاتصال فورًا " سياره اسعاف».

قبل الوصول الرعاية في حالات الطوارئتحت أي ظرف من الظروف ، لا ينبغي ترك الطفل دون رعاية. إذا حدث القيء لطفل غير مصاب بالحمى ، فلا ينبغي اتخاذ أي إجراء حتى وصول الطبيب. العمل النشط. يحتاج الطفل لشطف فمه بعد التقيؤ. إذا كنا نتحدث عن الطفل ، فيمكنه شطف فمه ماء مغليباستخدام حقنة 20cc. هذا سوف يساعد في تجنب التهيج.

في حالة حدوث ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم قبل وصول الطبيب ، يمكن مسح الطفل بمنشفة مبللة. يمكن إجراء عمليات التدليك المبلل إذا كانت درجة الحرارة 39 درجة وما فوق. الضعف الشديد لدى الطفل المصاب بالقيء يثير قلة الشهية ، لذلك لا داعي لإطعام الطفل الذي يعاني من القيء.

لماذا يحدث القيء عند الأطفال حديثي الولادة؟

عادة ما يتم ملاحظة القيء عند الرضيع في اليوم الأول من الحياة إذا ابتلع المولود الكثير من السائل الأمنيوسي. في هذا الوقت يكون الطفل عادة تحت إشراف الأطباء في المستشفى. إذا ظهر القيء بعد فترة من ولادة الطفل ، وفي نفس الوقت كان هناك اضطرابات تنفسية ودورية ، فقد تكون هذه علامات رتق قمع الأنف (تضيق شديد أو عدوى في الممرات الأنفية). أحيانًا يكون القيء عند الأطفال حديثي الولادة علامة على انسداد خلقي في المريء.

إذا كان يعاني من القيء في الأيام القليلة الأولى بعد ولادة الطفل ، والذي يختلط بالصفراء والخضر ، برازعندها قد يشتبه الطبيب في حدوث انسداد معوي ، وكذلك ضرر معوي بسبب تعفن الدم والعدوى وعدم نضج الأمعاء.

إلا أسباب معينةيمكن ملاحظة القيء عند الرضع في انتهاك للعضلة العاصرة القلبية في المعدة ، والشذوذ في تطور الجزء البواب من المعدة ، مع آفات الجهاز العصبي المركزي. أيضًا ، قد يكون سبب القيء هو عدم نضج الجهاز الهضمي ، ونقص التغذية العقلانية ، وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، يجب على الآباء أن يفهموا أن القيء الفردي عند الرضع ليس بالضرورة من أعراض مرض خطير. يحتاج الطفل الذي تقيأ للتو إلى حمله عموديًا لفترة من الوقت ، وبعد فترة لإطعامه.

كقاعدة عامة ، القيء المفرد عند حديثي الولادة أو رضيعيحدث بعد الرضاعة. لذلك ، بعد تناول الطعام ، يوصى بحمل الطفل في وضع مستقيم لفترة من الوقت.

القيء النفسي

بشكل منفصل ، من الضروري تسليط الضوء على حدوث القيء تحت تأثير العوامل النفسية. يمكن أن يكون القيء عند الطفل نتيجة لذلك خوف شديد، الغضب ، الإثارة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعريف الأمراض ذات المكون العقلي على أنها أسباب نفسية للتقيؤ ، و الشره المرضي . يحدد الأطباء أيضًا ما يسمى ب قيء برهاني ، نتيجة رغبة الطفل في لفت الانتباه إلى شخصه. من الممكن أيضًا القيء عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا في حالة التغذية القسرية. في هذه الحالة ، قد تنفجر محتويات المعدة في نافورة بعد الرضاعة. لا ترتفع درجة الحرارة الحالة العامةيبقى الطفل طبيعيا. على الرغم من أنه يجب على الآباء التفكير بعناية في مثل هذه الأعراض والتأكد من استبعاد الأسباب الأخرى للقيء عند الرضع. ماذا تفعل مع نوبات القيء المتكررة بشكل متكرر ، سيشرح طبيب الأطفال بالتفصيل.

يظهر القيء النفسي أحيانًا بشكل دوري ، في شكل نوبات ، في حين يتم أيضًا ملاحظة اضطرابات أخرى ذات طبيعة نباتية. في هذه الحالة ، يجب على الآباء بالتأكيد اصطحاب الطفل إلى موعد مع طبيب أعصاب. مع القيء لمرة واحدة ، يجب على الوالدين اتباع أساليب التوقع ، وتزويد الطفل بالسلام و شراب وفير. يجب أن يشرب في حصص صغيرة.

متلازمة Acetonemic

أحيانًا يكون القيء المتكرر نتيجة نمو الطفل أزمة الأسيتون . تتميز هذه الحالة بتراكم كميات كبيرة من الأسيتون وحمض الخليك في دم الطفل. تتطور هذه المتلازمة عند الأطفال المصابين بأمراض خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات من متلازمة acetonemic الأولية. وبهذه الطريقة يتفاعل الجسم مع الآلام الغذائية مشاعر قوية. مع أزمة الأسيتون ، هناك آلام التشنجفي البطن ، والغثيان ، وارتفاع درجة حرارة الجسم. في البول والقيء والهواء الذي ينفثه طفل مريض ، تشعر برائحة الأسيتون.

هذه الأعراض هي سبب للاتصال بطبيب الأطفال. لا يحتاج الطفل إلى تناول أي طعام لمدة 6-8 ساعات. يجب أن يسقي الطفل كثيرًا ، بفاصل زمني 15 دقيقة. يوصى بشرب القلويات مياه معدنية، مغلي من الفواكه المجففة. إذا رفض الطفل الشرب ، يتم حقن السائل فيه بحقنة أو ماصة. في أزمة الأسيتون ، يكون معدل الشرب 100 مل من السائل لكل 1 كجم من وزن الجسم.

الإسعافات الأولية للقيء

يجب على الوالدين التأكد من أن القيء لا يدخل الجهاز التنفسي للطفل. إذا بدأ الطفل في التقيؤ أثناء الرضاعة ، فيجب إيقافه لمدة ساعتين. لمنع ابتلاع القيء في الجهاز التنفسي للطفل ، من الضروري قلبه على جانبه وإمساكه بشكل نصف رأسي ، أو حمله وإبقائه في وضع مستقيم.

قبل وصول طبيب الأطفال يجب أن يشرب الطفل السوائل بكميات صغيرة. في الوقت نفسه ، لا يمكنك غسل المعدة بمفردك ، وإعطاء الطفل الأدوية.

من أكثر الأعراض المخيفة لدى الطفل ، والتي تثير دائمًا صغارًا وحتى الآباء ذوي الخبرة، يتقيأ. تظهر الكثير من الأسئلة على الفور - ماذا تفعل وكيف وكيف تساعد الطفل ، هل تحتاج إلى طبيب أم يمكنك التعامل بمفردك؟ من أجل تقديم المساعدة بشكل صحيح ، من الضروري ، على الأقل بشكل عام ، معرفة الأسباب الرئيسية للتقيؤ ، والتمكن من التمييز بينها وتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح.

أسباب القيء عند الأطفال.
يمكن أن يحدث القيء عند الأطفال في أي عمر من الرضع إلى المراهقين ، ولكن ماذا يحدث طفل أصغر سناكلما زادت احتمالية حدوثه. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يجب التمييز بين القيء والقلس ، ظاهرة فسيولوجيةفي الجهاز الهضمي ، بسبب عدم النضج التشريحي والفسيولوجي للجهاز الهضمي.

لذلك - لنتحدث عن الأسباب الرئيسية للقلس والقيء في الظروف العادية والمرضية.

ارتجاع.
القواعد الخاصة بالرضع والأشخاص المصطنعين ليست كذلك قلس متكرر، حوالي 2-3 مرات في اليوم ، ما يصل إلى ملعقتين كبيرتين من المحتويات ، تدوم حتى حوالي 6-9 أشهر.

يمكن أن يحدث قلس غزير أو حتى قيء عند الإفراط في التغذية حتى في الداخل أطفال أصحاء، يحدث هذا عادةً مع الأشخاص المصطنعين الذين يخففون الخليط ليس بالحجم المحسوب بالوزن الفعلي ، ولكن بالأرقام الموضحة على علب الخليط (غالبًا ما تكون منتفخة إلى حد كبير). ثم يحدث قلس أو قيء بدون مشاركة عضلات البطن ، فلا توجد اضطرابات في الرفاهية ، ولا يسبق العملية غثيان وقيء. هذه العمليةليست خطيرة ولا تتطلب سوى إعادة حساب كمية الطعام مع طبيب أطفال - عندما يتم تصحيحها ، يتم تقليل القلس أو يختفي تمامًا.

عند الرضع ، يكون سبب القلس أو حتى القيء (حتى النافورة في بعض الأحيان) هو قبضة غير صحيحة على الصدر مع ابتلاع كمية كبيرة من الهواء ، أو إطعام نادر مع مص شديد الحرص. نتيجة لذلك ، يحدث الانتفاخ مع حدوث المغص ، ونتيجة لذلك ، فرط في الجهاز الهضمي مع قلس. هذه الحالة أيضًا ليست خطيرة على الطفل ، لكنها تتطلب استشارة اختصاصي الرضاعة الطبيعية وتصحيح التعلق.

يمكن أن يكون القلس المتكرر والمستمر من أعراض علم الأمراض العصبية ، لذلك من الضروري استشارة طبيب أطفال لتوضيح حجم التغذية ، ثم طبيب أعصاب.

القيء.
القيء هو رد فعل شرطي مع إطلاق محتويات من المعدة والمريء في تجويف الفم. يترافق القيء مع غثيان وشحوب الطفل وسلوك مضطرب وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض الضغط وبرودة اليدين والقدمين والتعرق. مع القيء ، يحدث صوت مميز بسبب تقلص عضلات البطن بمشاركة عضلات الرقبة والبلعوم. بالنسبة للجزء الأكبر ، يؤدي القيء إلى إزعاج الطفل (على عكس البصق).

أسباب القيء عند الأطفال حديثي الولادة.

عند الأطفال عمر مبكريجب تنبيه الوالدين بالتقيؤ بالنافورة ، حيث يتجاوز الحجم الحجم الذي تم تناوله في أول 2-4 أسابيع من الحياة. يظهر القيء مباشرة بعد الرضاعة ، غزير ، مع مزيج من الصفراء ، لا يكتسب الطفل وزنًا ، ولا يهدأ. يتبول الطفل وحده ، ونادرًا ما يكون لديه كرسي. وهذا من أعراض أمراض جراحية خطيرة - تضيق البواب ، وخلل في مخرج المعدة ، وفتحة ضيقة جدًا بين المعدة و الأمعاء الدقيقةالذي لا يسمح عمليا للطعام بالمرور إلى الأمعاء.
تدابير لمساعدة مثل هذا الطفل هي دخول المستشفى في المستشفى لإجراء عملية ترميمية باستخدام رأب البواب. بعد الخروج من المستشفى ، يعيش الطفل حياة طبيعية.

سبب آخر للقيء يمكن أن يكون تشنج البواب (تشنج البواب) ، يحدث هذا المرض بسبب عدم نضج الوصلات العصبية العضلية واسترخاء العضلات في وقت مبكر بعد الرضاعة. تعاني الفتيات في كثير من الأحيان ، ويتميز بتكرار القيء من الأيام الأولى من الحياة ، وصغر الحجم وليس باستمرار. في القيء ، عادة ما يوجد طعام به شوائب صفراوية. لا يفقد الأطفال الوزن ، على الرغم من أن زيادة الوزن قد تكون بطيئة. تدابير المساعدة أكثر إطعام متكررحجم أصغر ، وإشراف طبيب أعصاب وطبيب أطفال.

سبب آخر للتقيؤ عند الأطفال الصغار الذين لا يوجد لديهم براز أو نزيف من فتحة الشرج هو الانغلاف أو انسداد الأمعاء. مع هذا القيء ، تكون المعدة صامتة ، ولا يسمع التمعج ، والطفل شاحب ، ويصرخ ولا يسمح بلمس المعدة. يجب أن يتم نقله على الفور بواسطة سيارة إسعاف إلى المستشفى الجراحي وإجراء الجراحة له.
انتباه! القيء المستمر عند حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ليس ضارًا. إنه دائمًا إما علم أمراض جراحي أو عصبي. تتطلب عناية طبية فورية.

القيء عند الأطفال الأكبر سنًا.
في الأطفال من حوالي 6 أشهر من العمر ، ينقسم القيء إلى عضوي أو مرضي ، وبالتالي فهو خطير على الصحة ، ووظيفي ، ويرتبط بتأثير عوامل خارجيةوليس خطرا على الطفل.

التقيؤ من أعراض الخطر.
- عظم سبب مشتركالقيء. هي عدوى فيروسية أو جرثومية تصيب الجهاز الهضمي تصيب المعدة وأجزاء مختلفة من الأمعاء ، وتتجلى في الغالب ، بالإضافة إلى القيء ، من خلال مجموعة من الأعراض المحددة الأخرى. عادة ما تكون هذه حمى وآلام في البطن وإسهال واضطرابات الشهية ودرجات متفاوتة من الجفاف. يحدث القيء بسبب تهيج الأغشية المخاطية وهو آلية دفاع وهي محاولة من الجسم للتخلص من الفيروسات أو الميكروبات وكذلك أجزاء من الطعام. لإعطاء قسط من الراحة لعملية الهضم.
تتمثل تدابير المساعدة في حالات العدوى المعوية في استدعاء الطبيب والالتزام الصارم بجميع التوصيات ، إذا لزم الأمر ، دخول المستشفى وتناول الأدوية ومكافحة الجفاف. توصيات عامةعلى القيء سيتم إعطاء أقل قليلا.

أحد أسباب القيء عند الأطفال دون سن 3-5 سنوات هو الحرارةالمصاحبة للسارس والأنفلونزا والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن أو الالتهاب الرئوي. يحدث القيء نتيجة دخول السموم إلى مجرى الدم وتؤثر على مركز القيء الدماغي الذي يتشكل في الأنسجة نتيجة النشاط الحيوي للفيروسات أو الميكروبات. يحدث القيء عادةً في ذروة الحمى ويمر سريعًا بعد انخفاض درجة الحرارة ، حتى بدون علاج.

يمكن أن يكون القيء أحد أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي ، إذا كان بسبب صدمة الولادة - فإنه يتجلى بشكل أساسي في الأشهر القليلة الأولى من الحياة. يحدث القيء نتيجة لتهيج منطقة مركز القيء - ضغط الورم أو النزيف ، والتعرض لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وتطور الخراج. سبب آخر لقيء "الفأر" هو التعرض للسموم (مثل البيليروبين في اليرقان) أو التهيج سحايا المخنتيجة لالتهاب السل ، التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، التهاب الدماغ ، مع ارتجاج المخ.
القيء العصبي مستمر ولا يريح الطفل ويضعف قوته ويحدث عادة في ذروة الضغط داخل الجمجمة مصحوبًا بصداع وبكاء "دماغ" حاد للطفل وانخفاض في معدل ضربات القلب وضعف في الوعي وحتى هذيان.
ستكون تدابير مساعدة الطفل بمثابة نداء فوري لسيارة إسعاف وإدخاله إلى المستشفى.

القيء بدون حمى وعلامات العدوى ، ولكن فيما يتعلق بتناول الطعام ، يمكن أن يكون من أعراض أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة والقرحة واضطرابات الكبد والبنكرياس والمرارة. يحدث هذا القيء عند وجود أخطاء في التغذية أو الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحلوة أو الشوائب في قيء المخاط أو الصفراء أو خطوط الدم تكون خطيرة بشكل خاص.
تدابير المساعدة هي استشارة الطبيب والالتزام الصارم بجميع الأنظمة الغذائية و التدابير الطبيةوصفه أخصائي.

قد يكون القيء المفاجئ المصحوب بألم في المعدة أو الجانب الأيمن علامة على التهاب الزائدة الدودية الحاد. عادة لا يؤدي القيء إلى الراحة ، فهو يحدث بشكل متكرر ، وقد ترتفع درجة الحرارة. تدابير المساعدة هي الإحالة العاجلة للطفل إلى المستشفى الجراحي والجراحة.

قد يتقيأ الأطفال الذين لا يستطيعون السعال بشكل فعال أثناء نوبات السعال ، مثل السعال الديكي والتليف الكيسي والتهاب الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث القيء نتيجة تدفق مخاط سميك ولزج إلى البلعوم الفموي وتهيج جذر اللسان ، حيث توجد منطقة منعكس القيء.

يمكن أن يحدث القيء نتيجة التعرض للسموم في الجسم - "متلازمة القيء السام". يحدث هذا نتيجة التعرض لمواد سامة مباشرة على مركز القيء بالدماغ ، أو بسبب تهيج الأعضاء الداخلية وتدفق النبضات إلى الدماغ. يحدث هذا في حالة الاضطرابات الأيضية في الفشل الكلوي (تسمم الأمونيا) ، وأمراض الكبد والسكري ، في انتهاك الغدد الكظرية. يحدث القيء السام عند التسمم بالكحول والمخدرات والسموم النباتية وما إلى ذلك.
واحد من خيارات متكررةتطور القيء السام هو متلازمة acetonemic. لا يزال جسم الطفل غير كامل ومع وجود بعض الأخطاء الغذائية (كثرة الدهون وقليل من الكربوهيدرات) قد يكون هناك تراكم للأسيتون في الجسم مما يسبب القيء وآلام البطن والجفاف.
تدابير للمساعدة في التقيؤ السام - اللحام والإزالة السريعة للمنتجات الأيضية ، في حالة التسمم الحاد - الاستشفاء وإزالة السموم.

تصرفات الوالدين في القيء.
1. اتصل بطبيب في المنزل ، في حالة وجود حالة خطيرة - اتصل بسيارة إسعاف.
2. شد نفسك وتهدئة الطفل.
3. ضع الطفل في مكانه وضع مريحبحيث في حالة القيء ، لا تدخل الجماهير في الجهاز التنفسي.
4. بعد القيء ، امسح وجه الطفل بمنشفة مبللة ، اشرب القليل من الشراب أو اشطف فمه ، غير ملابسك.
5. لمنع الجفاف مع القيء المتكرر ، جندى الطفل بملعقة كبيرة من السائل كل 5-10 دقائق. يمكنك إعطاء حلول خاصة من Oralit أو Regidron أو Glucosolan أو المياه المعدنية بدون غاز ، بالتناوب مع الشاي الحلو الخفيف.
6. إذا لم يتكرر القيء وطلب الطفل الطعام ، أعطيه بعض العصيدة أو عصير التفاح.
7. إذا كنت تشك في تناول مادة سامة - قبل وصول سيارة الإسعاف ، اشطف معدتك - دعك تشرب 2-3 أكواب من الماء الدافئ ، ثم اضغط على جذر اللسان ، مما يسبب القيء. تذكر ، لا ينبغي أن يحدث القيء في حالة الاشتباه في التسمم بالأحماض أو القلويات والفينولات والبنزين.

القيء الحميد.
تحدث هذه الأنواع من القيء عند الأطفال العاطفيين وترتبط بالاستثارة المفرطة للجهاز العصبي. بمساعدة القيء الناتج ، يجذب الأطفال انتباه والديهم عندما يعتبرون أنفسهم محرومين. يمكن أن يحدث القيء كمظهر من مظاهر "مرض الدب" عند زيارة الحديقة ، أو المدرسة ، قبل الأداء أو الامتحان.

بشأن الأفعال التي لا يرغب الطفل في القيام بها - الإطعام القسري ، والإكراه على شيء ما ، والعقاب على المخالفات. عادة مثل هؤلاء الأطفال متقلبون وانتقائيون في الطعام. ليس لديهم آلام في البطن وتسمم ودرجة حرارة ومشاكل في البراز.
- في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث القيء نتيجة الهستيريا ، بسبب الإفراط في إثارة الطفل. خاصة إذا عوقب أو بكى مدة طويلة.
- في الأطفال الذين يعانون من حساسية خاصة ، قد يحدث القيء مع صور غير سارة ، والتعرض لأذواق أو روائح كريهة ، ومشاعر الاشمئزاز.
- خيار آخر للقيء الوظيفي هو دوار الحركة أثناء النقل ، أو تهيج الجهاز الدهليزي للثور أثناء السفر بالسيارة أو القطار أو الحافلة أو الطيران في طائرة. تدابير للمساعدة في هذا النوع من القيء - لا تطعم الطفل قبل الرحلة بإحكام وتهيج الأطعمة ، ابحث عن مكان مريححيث تقل اهتزازه ، استخدم مستحضرات خاصة لدوار الحركة من سن عامين.

على أي حال ، يجب على الآباء أن يتذكروا أن القيء بحد ذاته هو رد فعل وقائي للجسم للتأثيرات الخارجية والداخلية المرضية. مظهره هو إشارة إلى وجود خلل في الجسم وتحتاج إلى الاقتراب منه بعناية ، ولكن دون ذعر لا داعي له.

القيء كآلية دفاع

رد الفعل المنعكس هو أحد التفاعلات الحيوية التي تضمن الحفاظ على حياة الإنسان في المواقف التي يشكل فيها هضم الطعام تهديدًا أو يتعارض مع العمليات الأخرى.

لذلك ، إذا أفرط الطفل في تناول الطعام ، أو تناول منتجًا غريبًا ، فإنه يتقيأ (عادةً ما تستمر العملية دون زيادة في درجة الحرارة). هذا جيد.

الحالات الأخرى التي لا يتطلب فيها القيء عند الطفل غير الحمى العلاج:

متى يجب التوقف عن التقيؤ؟

نوبة قيء واحدة في أغلب الأحيان لا تهدد الصحة. يشير القيء المتكرر مع احتمال كبير إلى ظهور المرض.

على أي حال ، لا ينبغي قمع أول ساعتين من القيء ، لأنه بهذه الطريقة يتخلص الجسم من السموم والأطعمة غير المهضومة والبكتيريا. إذا كان الطفل يتقيأ لعدة ساعات بعد تناول الطعام (بدون درجة حرارة) ، فمن المحتمل أن يحدث ذلك الجهاز الهضميمسح بالفعل. في هذه الحالة ، يتقيأ الطفل "ماء" (في الواقع ، عصير معدي وسوائل في حالة سكر). إذا لم تكن هناك درجة حرارة ، فإن احتمالية الإصابة بالعدوى المعوية منخفضة. على الأرجح المريض تسمم غذائيأو أمراض الجهاز الهضمي الجراحية.

قد تشير طبيعة القيء إلى سبب المرض. على سبيل المثال ، في الأمراض المرتبطة بالتهاب أو انسداد معوي ، يتقيأ الطفل المريض الصفراء (بدون حمى أو مع زيادة).

في الحالات المذكورة أعلاه ، لم يعد للقيء وظيفة تطهير ، بل هي كذلك التأثير المتبقينتيجة ل تهيج قويمستقبلات قيء في المعدة أو الأمعاء.

يهدد رد الفعل المتكرر للقيء لفترات طويلة بالجفاف ، وخاصة بالنسبة للأطفال الصغار. هذه الحالة تتطلب رعاية عاجلة.

القيء عند الرضع

يحدث القيء عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة دون حمى في كثير من الأحيان ، لأن الجهاز الهضمي للأطفال الصغار غير ناضج وحساس للغاية لمختلف المهيجات.

إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار العوامل الآمنة (التسنين ، والقلس ، والإفراط في التغذية ، وإدخال الأطعمة التكميلية غير الملائمة) ، فيمكننا التمييز بين هذه الأمراض الشائعة التي يتقيأ فيها الطفل البالغ من العمر 1-2 سنوات دون حمى:

• التشوهات الخلقية السبيل الهضمي(تضيق البواب ، تشنج البواب ، انسداد الأمعاء) يظهر في الأسبوع الأول من حياة الطفل ، بينما يكون الطفل مريضًا بدون حمى وإسهال ، يحث على البدء بعد بضع ساعات أو بعد الأكل مباشرة ؛
• يمكن أن تلتهب الزائدة الدودية حتى في الطفولة ، وسيكون القيء هو أول مظهر لها. في حالة الطفل الذي يقل عمره عن 10-12 شهرًا المصاب بالتهاب الزائدة الدودية ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، ولكن تستمر الحالة في الساعات القليلة الأولى بدون حمى ؛
• يصف الدكتور كوماروفسكي سيلان الأنف بأنه أحد أسباب القيء عند الطفل غير الحمى ، إذا كان البلغم والقيح المتدفق عبر الحلق يسببان تهيج مستقبلات القيء ، أو يتم ابتلاع المخاط بكميات كبيرة ؛
• يمكن أن يؤدي التهاب البلعوم الأنفي أيضًا إلى تهيج مستقبلات منعكس البلعوم ، بينما يتقيأ الطفل غالبًا في الليل أو في وضع الاستلقاء ، ولا توجد درجة حرارة ، ولا تؤلم المعدة ، ويكون البراز طبيعيًا ؛
• في الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل الحليب (حساسية من بروتين الحليب، نقص اللاكتيز) قد تظهر أعراض عسر الهضم بعد كل رضعة. من الضروري نقل الطفل إلى نظام غذائي خاص(هناك مخاليط لـ تغذية اصطناعيةالتي لا تحتوي على الكازين واللاكتوز ؛
• يمكن أن يؤدي استخدام الأم المرضعة أو الطفل للأطعمة المسببة للحساسية (غالبًا مع الأطعمة التكميلية) إلى إثارة عسر الهضم ، إلى جانب ظهور طفح جلدي.

القيء عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة والابتدائي

قد يكون للقيء بدون حمى عند الأطفال الأكبر سنًا ، بدءًا من 4-5 سنوات ، نفس الأسباب التي تحدث عند الرضع (التهاب الزائدة الدودية ، والإفراط في تناول الطعام ، وعدم تحمل الطعام). في الوقت نفسه ، هناك أسباب أخرى خاصة بمرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة. الطفل مريض ، يتقيأ (لكن لا توجد درجة حرارة ، أو مرتفعة قليلاً) مع مثل هذه الأمراض:

في مرحلة المراهقةقد تكون هذه الأعراض أسباب محددة، كيف:

بطبيعة الحال ، يجب أولاً مراعاة الأسباب الأكثر شيوعًا - التسمم الغذائي ، والتهابات الأمعاء ، وما إلى ذلك. أسباب نفسيةمطلوب استشارة طبيب نفساني.

الإسعافات الأولية للمرضى

ماذا تفعل إذا لم يتوقف الطفل عن التقيؤ؟ كيف نعالجها؟ لمساعدة المريض - لتخفيف عافيته ، ومنع المضاعفات ، وتسريع عملية التطهير من السموم واستعادة الهضم الطبيعي بسرعة ، اتبع القواعد التالية:

• في الساعات الأولى من المرض ، من المستحيل محاولة إيقاف القيء والإسهال ، لأن هذه هي الطريقة التي يتخلص بها الجسم من المادة المهيجة ؛
• يحظر تناول مضادات القيء والبكتيريا والمسكنات وأي أدوية أخرى (باستثناء المواد الماصة) حتى يتم توضيح أسباب المرض ؛
• إذا كنت تشك في أن السبب هو استخدام منتج سام أو فاسد ، فقم بإثارة القيء بالضغط على جذر اللسان ؛
• نظرًا لأن الخطر الرئيسي في هذه الحالة هو الجفاف ، يجب على المريض غالبًا شرب الماء بكميات صغيرة ؛
• يجب حمل الرضيع بشكل نصف عمودي ، مع إمالة رأسه إلى الجانب حتى لا يختنق بسبب القيء ؛
• لا تطعم شخصًا مريضًا بالقوة ؛
• إذا طلب المريض الطعام ، فقم بإعطاء الأفضلية للطعام الخفيف قليل الدسم ، ابدأ بحصة صغيرة ؛
• لا تترك الطفل المريض وحده.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب؟

حالة يكون فيها الطفل مريضاً ويتقيأ مما يهدد صحته ، حتى لو لم تكن هناك درجة حرارة. كما اكتشفنا ، في بعض الحالات يمكن مساعدة المريض بشكل مستقل في المنزل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هو مطلوب مساعدة عاجلةالأطباء.

الأعراض التي تتطلب عناية طبية:

• يتقيأ الطفل كثيرًا لدرجة أنه لا يستطيع الشرب (تزداد احتمالية الإصابة بالجفاف بشكل كبير حتى لو لم تكن هناك درجة حرارة) ؛
• كان سبب القيء من الأدوية الموصوفة للعلاج مرض حاد، واستقباله مستحيل ؛
• ألم شديد في البطن.
• فقدان الوعي أو الهذيان.
• كنت تشك في أن الطفل قد أكل مادة سامة ؛
• ارتفعت درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، أو العكس ، انخفضت إلى قيم منخفضة ؛
• استمر القيء والإسهال منذ أيام.
• هناك شوائب دموية في القيء والبراز.

وبالتالي ، يجب مراقبة حالة الطفل المصاب باضطراب في الجهاز الهضمي بعناية. في بعض الأحيان تكون درجة حرارة الجسم طبيعية في الساعات الأولى ، ثم ترتفع بشكل حاد - راقب أدائها كل 2-3 ساعات.

تذكر أن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستقلل من المخاطر على صحة وحياة أحبائك.