Kas prisideda prie uratų susidarymo šlapime. Uratų druskų vertė šlapime

Uratai vadinamišlapimo rūgšties druskos, magnio, kalio ir kalcio. Jeigušie organizme esančių medžiagųdidelis skaičius, yra suformuotas druskos kristalai, kurios nusėda.

Padidėjęs uratų kiekis šlapimegydytojai pirmiausia sieja su netinkama mityba. Jei įšlapimas druskų aptinkama, tai dažniausiai nėraliudijaapie bet kokią patologiją, nes šlapimui paprastai būdinga šiek tiek rūgštinė reakcija. Tačiau jei reakcijos metu šlapimas pasislenka į rūgšties pusę, tai nėra labai gerai.

Laikui bėgant, uratų druskos gali sukelti akmenis inkstuose , šlapimtakių ir šlapimo pūslė. Tai procesas sukeltas diabeto, bado, per didelio baltymų kiekio suvartojimo, ilgo fizinio krūvio.

Sveikas gyvenimo būdas sumažina tokią patologiją, belieka pasitarti su gydytoju, kokių priemonių reikėtų imtis.

Uratų susidarymo šlapime priežastys

Urologijos duomenimis, uraturija atsiranda nesubalansuotos ir monotoniškos mitybos fone, tuo tarpu tiek nereguliarus maistas, tiek persivalgymas laikomi kenksmingais. Kitos priežastys, kodėl yra Uratų druskos šlapime:

• nuolatinis stresas;
• paveldimumas (jei vienas iš tėvų sirgo inkstų akmenlige);
• Urogenitalinę sistemą pažeidžiančios infekcijos;
• pankreatitas, hepatitas, pielonefritas, inkstų prolapsas, hidronefrozė, leukemija;
• anestetikų, antibiotikų, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas;
• podagra (dėl sutrikusios medžiagų apykaitos dauguma druskų kaupiasi kraujyje ir audiniuose, todėl išsivysto artritas).

Kita identifikavimo priežastis druska šlapime dideliais kiekiais - ilgalaikė dehidratacija dėl apsinuodijimo ar infekcinės ligos, nepakankamas skysčių suvartojimas, ilgalaikis buvimas saulėje, sunkus fizinis darbas ir būkite sauso oro patalpoje. Atsižvelgiant į daugybę priežasčių, kodėlšlapimo diatezėSvarbu laikytis visapusiško požiūrio į įvairių ligų prevenciją. Jei atsiranda viduriavimas ar vėmimas, būtinai laikykitės gydytojų rekomendacijų, išlaikydami vandens ir druskos balansas vartodami Regidron ir panašių preparatų tirpalą.

Produktai, dėl kuriųšlapimo rūgšties druskų šlapimeaptinkami per dideli kiekiai: avietės, liepžiedžių arbata, viburnum ir kiti su salicilo rūgštimi (padidina uratų kiekį), kiauliena ir veršiena, žuvies ir mėsos konservai, dešrelės iš subproduktų, patys subproduktai, per stiprūs sultiniai iš žuvies ir mėsos (provokuoja) baltymų šlako nusėdimas).

Taip pat uratų kristalai nusėda dėl per didelio rūkytų maisto produktų, prieskonių, prieskonių, daugelio daržovių (svogūnų, špinatų, ankštinių daržovių, kopūstų, rūgštynių ir pomidorų) vartojimo.

Kaip pasireiškia uratų perteklius šlapime?

Urats - tai druska , kurių galima rasti bet kuriame amžiuje, tačiau vyrams – per daug juos šis skaičius yra dažnesnis nei silpnojoje žmonijos pusėje. Nėščiomsuratų dideliais kiekiais- norma bet turi būti kontroliuojamas prasmė analizėse, siekiant išvengti pertekliaus. Reikia vartoti reguliariaišlapimo tyrimas, šlapimo tyrimasįvertinti ne tik druską, bet ir kitus rodiklius.

Pradžioje simptomai moterimso vyrai nepasirodo. Gali reiškia tik vienas dalykas - druskas galite aptikti praeidami profilaktiką apklausa bendrosios klinikinės šlapimo analizės forma. Pirmieji ženklaiurolitinė diatezėatskleidžia tik tada, kai inkstų akmenys arba dubens. Iš pradžių šie bus inkstų akmenys, susidarę dėl sutrikusių šlapimo savybių, tada jie taps uratinių akmenų šerdimi.

Laikui bėgant, uratų akmuo didėja ir šlapimtakiais juda į šlapimo pūslę, kartu sukeldamas uždegiminį procesą. Tai busliudytišie ženklai:

• temperatūros kilimas kūnas ;
• šiek tiek padidėjęs kraujospūdis;
• silpnumas;
• pykinimas Vėmimas.

Ūminiu laikotarpiu uratų akmenys išprovokuoti pilvaplėvės ar apatinės nugaros dalies skausmą, dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Vaikams uratų šlapime lydimas vėmimo ir vidurių užkietėjimo, ypač ryte, taip pat gali pasireikšti neaiškios etiologijos astmos priepuoliai. Vaikai, kurie turiuratų druskų šlapime, pernelyg judrus, greičiau vystosi fiziškai. Atsižvelgiant į tai, kad val tai uratų patologijos kaupiasi po oda, vaikams galite pastebėti raudonas dėmes ant kūno. Jas reikia atskirti nuo alergijos, dermatito, kerpių ir kitų dermatologinių problemų.

Atskira grupė - amorfiniai uratai dėl ko šlapimas pasidaro rusvai rausvas. Tokių junginių buvimas gali kalbėti apie lėtinį inkstų nepakankamumą, glomerulonefritą. Norėdami nustatyti būklės sunkumą, turėsite atlikti tyrimą.

Uratų diagnozė

Pagal ir tyrimas biologinė medžiaga gydytojai nustato baltųjų kraujo kūnelių, baltymų, bakterijų padidėjimą – dažniausiai tokie rodikliai gali kalbėti apie pielonefritą. Atskleiskite kuo greičiau uratų inkstų akmenligėįmanoma dėka bendroji klinikinė analizėšlapimas. Diagnozė ir rezultatai bus tokie:

• analizuojant šlapimą aptinkamos prisotintos spalvos (raudonai rudos arba geltonos) nuosėdos. Pats šlapimas drumzlinas, jame randama druskų;
• kraujo tyrimas atskleidžia anemiją, pielonefrito suaktyvėjimą, inkstų funkcijos dekompensaciją;
• rasta ultragarsuuratiniai inkstų akmenys ir smėlis;
• atliekant ekskrecinę urografiją, pastebimi anatominiai ir funkciniai inkstų pokyčiai;
• KT rodo ne tik uratų inkstuose bet nustatykite jų dydžius.

Kaip gydomi uratiniai akmenys?

Nepriklausomas gydymas nepatinka. Kai nustatomi urataišlapime sukelia pirmiausia reikia įdiegti. Padarys gydantis gydytojas. Priklausomai nuo ligos laipsnio, jis pasakys: kaip gydyti patologiją kaip pašalinti iš organizmosusikaupusios uolienos/smėlis. Tie, kurie turiUratų kiekis šlapime, ką tai reiškiaturėtų pasimokyti konsultuojantis pas nefrologą, urologą.

Uratinių inkstų akmenų gydymasskirstomas į 2 tipus – etiotropinį (šalina priežastį) ir patogenetinį (pašalina akmenų susidarymo mechanizmą). medicinos gydomi vaistais šlapimo rūgšties diatezė suaugusiemsKai reikiauratų akmenų tirpimas.Gydymo kompleksas apima šias veiklas:

• paskirta priemonė (Belmaren), kuris neutralizuoja druskas ir daro šlapimo reakciją šarmingesnę;
• veisimui iš uratų organizmo nurodoma vartoti vaistus su magniu ir kaliu (Asparkam, Papangin);
• nurodomas gydymasliaudies gynimo priemonės - vaistažolių inkstų kolekcijos paėmimas;
• skiriami vitaminai B6, E, A.

Uratiniams akmenims pašalinti gydytojai gali naudoti instrumentinį, operatyvinį, konservatyvų metodą. Vaistai skiriami individualiai, atsižvelgiant į akmenų susidarymo priežastį. Terapijos tikslas – pakeisti kraujo ir šlapimo sudėtį, pašalinti inkstų akmenys iki 5 mm dydžio.

Nuotoliniu būdu gydytojas gali sutraiškyti akmenis ultragarsu arba lazeriu litotripsija. Chirurginė intervencija parodytasu uratiniais akmenimisjei jie provokuoja sunkūs diegliai, trukdo šlapimo nutekėjimui, provokuoja kraują šlapime, pielonefrito priepuolius. Operacijos prognozė visada yra palanki.

Dieta dėl uratų šlapime

Jei įtariateSuaugusiųjų šlapimo rūgšties diatezės simptomai ir gydymasturi būti koreliuojamas su diagnostikos rezultatais. Tai ypač aktualu tais atvejais, kaiuratų šlapime nėštumo metu. Gydytojas turi atskirti ką norma ir kai reikia vartoti narkotikus, tirpstantis druskos kristalai.

Turint omenyje urolitinė diatezėir kitos patologijos, susijusios su druskos šlapime, provokuoja dažniausiai ne tinkama mityba, logiška manyti, kad pagrindinis būdas stabilizuoti būklę bus dieta. Reikia produktų sąrašo rodo uratų per inkstus. Gydytoja rekomenduoja remtis į citrusinius vaisius, vynuoges, figas, miškinius obuolius, razinas, juoduosius serbentus ir agrastus, baklažanus ir moliūgus, jūros kopūstus ir agurkus. Iš pieno produktų ištirpsta druskos skardinės paprastojo jogurto irmineralinis vanduo.

Mėsos suvartojimą reikėtų mažinti, o norint atsikratyti toksinų ją pavartojus, reikia mokėti teisingai gaminti mėsos patiekalus. Pavyzdžiui, verdant visas mėsos gabalas iš karto panardinamas į verdantį vandenį. Kepimui ant grotelių mėsa paliekama 3-4 valandoms druskos tirpalas. Žalios maltos mėsos paplotėliai yra uždrausti, nes juose yra gyvūninės kilmės toksinų. Verdant sultinį išpilami pirmieji riebalai, į antrą dedamas nuluptas svogūnas, kuris sugers baltymų šlakus. Kai sultinys paruoštas, svogūnas išmetamas. Tiems, kurie turišlapimo rūgšties diatezės simptomaiaugalinė pieno dieta Nr.6 padės pakankamai greitai pašalinti. Gėrimo režimas reikia laikytis - tai yra mažiausiai 2 litrai vandens per dieną, ypač vasarą.

Atsižvelgiant į tai, kad uratų kaupimąsi šlapime išprovokuoja gyvulinių baltymų perteklius maiste ir skaidulų, daržovių trūkumas, tai koreguojant mitybą rimtų komplikacijų galima išvengti.

Uratas šlapime po mikroskopu

Pagrindinė šlapimo rūgšties (uratų) padidėjimo priežastis – nepakankama mityba: disbalansas, monotonija, nereguliarumas, perteklius.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra šie:

• sistemingos stresinės apkrovos kūnui;
• paveldimas polinkis;
• Urogenitalinės sistemos infekcinės patologijos;
• pielonefritas, hepatitas, pankreatitas, inkstų arterijų trombozė, inkstų prolapsas, hidronefrozė ir leukemija;
• podagra yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio uratai iš dalies pasišalina su inkstais, o didelė jų masė kaupiasi audiniuose ir kraujyje, dėl ko atsiranda ūmus, pasikartojantis artritas (sąnarių uždegimas);
• priėmimas vaistai: antibiotikai, karščiavimą mažinantys vaistai, anestetikai (vaistai nuo skausmo).

Reikėtų pažymėti, kad priežastis didelis skaičius uratų susidarymą, jų kristalizaciją ir akmenų atsiradimą skatina sunki, užsitęsusi organizmo dehidratacija: viduriavimas ir vėmimas apsinuodijus ar užkrečiamos ligos, nepakankamas gėrimas, retas šlapinimasis, ilgalaikis buvimas saulėje, sunkus fizinis darbas, reguliarus buvimas patalpoje, kurioje yra mažai drėgmės.

Maisto produktai, kurie padidina uratų kiekį organizme:

1. kurių sudėtyje yra salicilo rūgštis: liepžiedžių arbata, avietė, viburnum.
2. Prisideda prie baltymų šlakų nusėdimo: raudona jaunų gyvulių mėsa (kiauliena, veršiena), konservai su ilgu galiojimo laiku, dešros, subproduktai (širdis, kepenys, inkstai, skrandžiai), sotūs mėsos ir žuvies sultiniai.
3. Rūkyti produktai.
4. Daržovės: pomidorai, ankštiniai augalai, svogūnai, špinatai, kopūstai, rūgštynės.
5. Prieskoniai, prieskoniai.

Simptomai, kai šlapime yra uratų

Padidėjęs uratų kiekis gali būti stebimas bet kuriame amžiuje (suaugusiesiems, vaikams, pagyvenusiems žmonėms). Liga dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Nėščioms moterims tai yra dažnas reiškinys, o uratų druskų kiekio viršijimas laikomas norma. Tačiau jų skaičių reikia nuolat stebėti, kad nesusikauptų per daug.

Ant Pradinis etapas liga yra besimptomė. Tai reiškia, kad uratų buvimą galima nustatyti tik gimus bendra analizėšlapimas. Pirmieji ligos požymiai atsiranda, kai inkstuose arba inkstų dubenyje yra akmenų, kurie susidaro dėl šlapimo savybių pažeidimo. Šie specifiniai dariniai (amorfiniai šlapimo likučiai, druska) tarnauja kaip šerdis. Laikui bėgant jie didėja ir iš inksto per šlapimtakius pereina į šlapimo pūslę.

Akmenų susidarymo fone intensyviai vystosi infekcinis uždegiminis procesas. Tai lydi bendri simptomai:

• aukšta kūno temperatūra;
• nedidelis kraujospūdžio padidėjimas;
• silpnumas;
• pykinimas, kartais vėmimas.

Ūminiu laikotarpiu pacientas jaučia skausmą juosmens srityje arba toje srityje pilvo ertmė. pažymėjo skausmingas šlapinimasis Su dažni raginimai. Vaikams padidėjęs uratų kiekis šlapime sukelia vidurių užkietėjimą, vėmimą,
ypač in ryto valandos, nežinomos etiologijos astmos priepuoliai.

Tokie vaikai yra hiperaktyvūs ir savo fizine raida dažnai lenkia bendraamžius. Uratai dideliais kiekiais kaupiasi po vaiko oda. Tai veda prie raudonų dėmių atsiradimo ant kūno.

Kaip atskira grupė išskiriami amorfiniai uratai. Jie suteikia šlapimui rusvai rausvą atspalvį. Jų fiziologinis kiekis šlapime yra vienas. Didelis amorfinių uratų kiekis rodo tokias ligas kaip:

• glomerulonefritas;
• stazinis inkstas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas.

Tyrimo metodai

Pagal rezultatus laboratoriniai tyrimaišlapime ir kraujyje beveik visada šiek tiek padaugėja baltymų, leukocitų, bakterijų (su pyelonefritu).

1. Paprasčiausias ir prieinamas metodas uratų aptikimas ─ klinikinė šlapimo analizė. Pirmasis kristalų buvimo požymis yra nuosėdos šlapime sodriai geltonos arba raudonai rudos spalvos. pH lygis > 7,0 (normalus pH 5,0-7,0; vidutinis 6.25). Šlapimo analizė rodo kalcio, kalio, natrio, magnio druskų buvimą.
2. Klinikiniu kraujo tyrimu nustatoma inkstų funkcijos dekompensacija, suaktyvėja pielonefritas, nustatoma anemija.
3. Ultragarsas ir rentgeno spinduliai diagnozuoja uratinį smėlį ir akmenis.
4. Ekskrecinė urografija ─ leidžia pamatyti funkcinius ir anatominius inkstų pokyčius.
5. KT (kompiuterinė tomografija) – tai metodas, suteikiantis tiksliausią informaciją apie akmenų dydį – nuo ​​mažų iki didelių. Jei, remiantis tyrimų rezultatais, uratų randama dideliais kiekiais, tai reiškia, kad pasikeitė šlapimo biocheminės savybės. Tokius pažeidimus tinkamai organizuojant gydymą galima nesunkiai ištaisyti.

Pagrindinės gydymo kryptys

Ligos gydymas turi būti kompleksinis, turintis įtakos priežasčiai (etiotropinė terapija) ir uratinių akmenų susidarymo mechanizmams (patogenetinė terapija).

Gydymas vaistais taikomas, kai jau susiformavo uratiniai akmenys:

1. Išrašyti vaistų, kurie neutralizuoja druskas ir padaro šlapimą šarmingesnį (Blemarin).
2. Norėdami pašalinti uratus, jie vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio (Panangin, Asparkam).
3. Kaip švelnus diuretikas, rekomenduojama į vidų gerti žolelių nuovirą (inkstų kolekcija).
4. Vitaminai A, E, B6.

Uratiniams akmenims šalinti, konservatyvūs, operatyviniai ir instrumentiniai metodai gydymas. Konservatyvios terapijos programa kiekvienam pacientui parenkama individualiai, atsižvelgiant į akmenų susidarymo mechanizmus ir priežastis. Gydymas vaistais yra skirtas pakeisti kraujo ir šlapimo biocheminę sudėtį, taip pat padeda pašalinti iki 5 mm dydžio uratų kristalus. Nuotolinė terapija ─ akmenų smulkinimas ultragarsu arba kontaktinės lazerinės litotripsijos naudojimas.

Chirurginis gydymas skiriamas gana plačiai. Indikacijos operacijai:

• sunkūs inkstų dieglių priepuoliai iki negalios;
• šlapimo nutekėjimo kliūtis, dėl kurios deformuojasi inkstai;
• obstrukcinė anurija;
• nuolatinė hematurija (kraujas šlapime);
• dažni ūminio pielonefrito priepuoliai;
• akmuo atskirame inkste ar šlapimtakyje ir negali praeiti savaime.

Atsigavimo po pilvo operacijos prognozė visada yra palanki.

Dieta kaip gydymo pagrindas

Kad sumažinčiau druskų kiekį, skiriu dietinę terapiją. Uratų šlapime dieta, remiantis gydytojų rekomendacijomis, yra specifinė. Intensyvų uratų pašalinimą per inkstus palengvina tokie produktai kaip:

• citrusiniai vaisiai (apelsinai, citrinos, mandarinai);
• Vynuogė;
• miško obuoliai;
• figos, razinos, agrastai, juodieji serbentai;
• moliūgai, baklažanai, agurkai;
• jūros dumbliai;
• rūgpienio.

Jūs negalite valgyti mėsos dideliais kiekiais. Norėdami atsikratyti toksinų, esančių žalioje mėsoje, turite laikytis speciali technologija maisto gaminimas. Verdant visą mėsos gabalą, jį reikia nedelsiant įdėti į verdantį vandenį. Norėdami paruošti kepsninę, mėsa iš anksto mirkoma valgomosios druskos tirpale 3-4 valandas.

Ruošiant mėsos sultinį reikia išpilti pirmuosius riebalus. Svogūną geriau dėti į antrąjį riebalą, jis sugers mėsoje likusius baltymų šlakus. Išmeskite svogūną po kepimo.

Uratų kiekis šlapime yra pasekmė netinkama mityba, pertekliusgyvulinių baltymų suvartojimas, o daržovių trūkumas irpluošto. Tai reiškia, kad laiku pakoreguota mityba leidžiaišvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Uratų atsiradimas šlapime moterims gali būti dėl daugelio fiziologinės būsenos: mitybos klaidos, mažas vandens suvartojimas, intensyvus fizinis aktyvumas ir tt Kadangi didelis šių druskų kiekis rodo purinų apykaitos sutrikimą organizme, būtina atmesti uratų inkstų akmenų riziką. Šlapimo rūgšties gamyba taip pat padidėja sergant kai kuriomis ligomis. Tokiu atveju pakinta kiti šlapimo parametrai. Naujagimiams pirmąją gyvenimo dieną didelis rūgšties kiekis yra susijęs su vystymosi ypatumais naujagimio laikotarpiu.

Rodyti viską

Kas yra uratai?

Uratai moterų šlapime yra netirpios formos šlapimo rūgšties druskos, kurios gali atsirasti tiek sveikiems, tiek sergantiems žmonėms. Druskos yra neorganizuotos šlapimo nuosėdos, kurių sudėtis labai skiriasi ir priklauso nuo maisto, gėrimų pobūdžio, aplinkos rūgštingumo, vandens-druskų balanso organizme ir daugelio kitų veiksnių. At mikroskopinis tyrimasšios medžiagos apibrėžiamos kaip amorfiniai kristalai statinių, kryžių smailiais galais, rombų, šešiakampių prizmių, rečiau rozečių ir ryšulių pavidalo.

Uratų susidarymas daugiausia susijęs su šlapimo rūgšties metabolizmu. Jis sintetinamas dėl purino azoto junginių adenino ir guanino sąveikos visuose žmogaus audiniuose, bet daugiausia kepenyse. Šlapimo rūgšties yra kraujo serume, jos normalios vertės suaugusiesiems yra

Uratai šlapimo tyrimuose

Sveiko žmogaus organizme vyksta šlapimo rūgšties susidarymo ir išsiskyrimo procesų savireguliacija. Pablogėjus purino apykaitai, ši pusiausvyra sutrinka ir atsiranda jos hiperprodukcija, druskos šlapime nusėda dideliais kiekiais smėlio pavidalu. Uratų išsiskyrimo padidėjimas yra pagrindinis uratų inkstų akmenligės (inkstų akmenų susidarymo) veiksnys. Uratai yra 3 vietoje pagal paplitimą po oksalatų ir fosfatų akmenų sudėtyje. urolitiazė(19 proc.). Būtina jų susidarymo sąlyga yra smarkiai rūgštus šlapimas, kurio pH yra 5,0–5,8.

Medicinoje būklė, kai smarkiai padidėja šlapimo rūgštingumas ir šlapimo rūgšties druskų nusodinimas, vadinama uraturija arba šlapimo rūgšties diateze. Dažnai tai siejama su podagra (iki 60% visų pacientų) – medžiagų apykaitos liga, kuriai būdingas uratų kristalų nusėdimas organizmo audiniuose. Padidėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas taip pat padidėja esant inkstų uždegimui, todėl lėtinis pielonefritas, plačiai paplitusi tarp moterų, dažnai sukelia uratų akmenų susidarymą.



uratų akmenys

Uratų akmenys gali turėti skirtinga forma ir vertė ( vidutinis dydis apie 10 mm, maksimalus - 60 mm), jų spalva nuo pilkšvai gelsvos iki raudonai rudos, paviršius grubus, retai lygus. Jie yra labai kieti akmenys, gerai matomi ultragarsu ir rentgeno spinduliais, o inkstuose jie gali užpildyti visą inkstų dubenį. Uratai ir oksalatai dažniau pasireiškia vyrams nei moterims, o didžiausia rizika yra 55–65 metų žmonėms. Uratinių inkstų akmenų atsiradimo mechanizmas yra 3 formos:

1. 1. idiopatinis– Pacientai neturi pakitimų kraujyje ir šlapime pagal šlapimo rūgšties kiekį, tačiau šlapimo rūgštingumas nuolat mažėja. Šią būklę galima pastebėti esant lėtiniam viduriavimui, gydant šlapimą rūgštinančiais vaistais, atliekant ileostomą – plonosios žarnos pašalinimą į pilvo paviršių.
2. 2. Hiperurikemija- pacientams, sergantiems podagra (apie ketvirtadalis pacientų), sutrikus purinų apykaitai, sergantiems kraujo ligomis (lėtine mieloidine leukemija, eritremija, monocitine leukemija ir kt.), sergantiems Lesch-Nyhan sindromu - genetinė berniukų patologija; po piktybinių navikų chemoterapijos.
3. 3. Dehidratacija- su nepakankamu skysčių suvartojimu, viduriavimu, žarnyno ligomis, padidėjęs prakaitavimas ir kitos sąlygos, kai susidaro koncentruotas šlapimas.

Inkstų audinio pažeidimas dėl uratų akmenų susidarymo sukelia šias komplikacijas:

• progresuojantis lėtinis inkstų nepakankamumas (17-40% podagra sergančių pacientų mirties priežastis);
• ūminis inkstų nepakankamumas dėl inkstų kanalėlių užsikimšimo šlapimo rūgšties kristalais;
• antrinio pielonefrito vystymasis;
• žalą kraujagyslės inkstai;
• pionefrozė (paskutinė pūlingo pielonefrito stadija), reikalaujanti chirurginis pašalinimas inkstai.

Nors manoma, kad uratų buvimas šlapime neturi didelės diagnostinės vertės, yra tam tikra inkstų dieglių rizika, nes ne priepuolio metu reikšmingų analizės pokyčių gali nebūti. Ūminę šlapimo rūgšties nefropatiją lydi šie simptomai:

• sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis, o po to visiškai nutrūkęs jo išsiskyrimas;
• pykinimas Vėmimas;
• nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• kraujo krešulių atsiradimas šlapime;
• padidėjęs kraujospūdis;
• šlapimo tyrimuose atsiranda uratų kristalų, eritrocitų, sumažėja santykinis tankis;
• ESR padidėjimas kraujo serume.



Norm

Paprastai moterų šlapimo tyrimuose uratų neturi būti arba jų matymo lauke turi būti vienas. Kaip pažymi žinomas gydytojas Komarovsky E. O., druskos kristalų buvimą pirmiausia lemia šlapimo rūgšties ir bazės reakcija (normali pH vertė = 5,0-7,0), staigus poslinkis, kurio bet kuria kryptimi nepageidautina. Būtina sąlyga uratų atsiradimas yra rūgštinė aplinka. Laikinas pokytis link rūgštėjimo gali atsirasti dėl šių fiziologinių priežasčių:

• per didelis baltymų produktų vartojimas;
• karščiavimo sąlygos (įskaitant ARVI);
• perkaitimas;
• badas;
• patinimas;
• organizmo dehidratacija dėl vėmimo ar viduriavimo.

Moterų vėmimas dažnai stebimas su toksikoze nėštumo metu (pirmąjį trimestrą). Taip pat šiuo laikotarpiu kai kuriems pacientams paūmėja pielonefritas, dėl kurio tyrimuose padidėja ne tik druskų, bet ir eritrocitų, baltymų kiekis. Dažniausiai vidutinis kiekis druskų šlapime dėl mitybos klaidų. Todėl, jei analizėse randamas nedidelis uratų kiekis, tai nėra panikos priežastis. Pirmiausia turite išanalizuoti savo mitybą, neįtraukti produktų su didelis kiekis purinus ir pakartokite analizę.

Absoliutus druskos kiekio padidėjimas atsiranda, kai padidėja ląstelių irimas (leukemija, piktybiniai navikai ir kitos ligos). Uratinių akmenų susidarymo procesas priklauso nuo daugelio parametrų: šlapimo persotinimo druskomis stadijos, kristalų augimo iki kliniškai. reikšmingų dydžių, druskų ir purinų apykaitos sutrikimai, šlapimo rūgštingumas. Jei pH yra mažesnis nei 5,5, susidaro per didelis šlapimo rūgšties kristalų prisotinimas, kuris nusėda. Tai yra akmens formavimosi pagrindas.



Laboratoriniai rodikliai pacientams, sergantiems uratine inkstų akmenlige

Pacientams, sergantiems urolitiaze, atliekant šlapimo tyrimus pastebimi šie požymiai:

• didelis šlapimo rūgšties kiekis;
• mažas rūgštingumas;
• glutamino, natrio, kalcio kiekio sumažėjimas;
• amoniako kiekio padidėjimas;
• leukocitai ir eritrocitai.

Vienas iš pagrindinių šios ligos diagnostikos tyrimų yra inkstų ultragarsas, kuris tiesiogiai nustato akmenų buvimą. Kai kuriais atvejais akmenys gali susidaryti, kai šlapime yra mažas uratų kiekis. Diagnostiniai urolitiazės rizikos žymenys šiuo atveju yra: didelis šlapimo rūgšties kiekis ir žemos pH vertės.



Padidėjimo priežastys

Uratų padidėjimo šlapime priežastys yra šios ligos:

• podagra;
• liga kraujotakos sistema(talasemija, policitemija, eritremija, žalinga ir žalinga anemija, hemolizinė gelta, limfoma, leukemija);
• piktybiniai navikai;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• šlapimo rūgšties diatezė;
• kepenų nepakankamumas;
• stazinis inkstų sindromas;
• ūminis ir lėtinis glomerulonefritas, pielonefritas;
• psoriazė;
• sarkoidozė;
• širdies ir kraujagyslių ligos: arterinė hipertenzija, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas;
• diabetas;
• plaučių uždegimas;
• ligos, kurias lydi karščiavimas.

Šlapimo rūgšties kiekis audiniuose taip pat padidėja šiais atvejais:

• piktnaudžiaujant alkoholiu, nes jis blokuoja rūgšties išsiskyrimą per inkstus;
• sergant onkologinėmis ir hematologinėmis ligomis, o didžiausias padidėjimas nustatomas vartojant citostatikus arba spindulinės terapijos fone (masinis audinių sunaikinimas);
• ilgai vartojant vaistus: diuretikus, vidurius laisvinančius, antibakterinius, kontraceptinius ir hormoninius vaistus.

At sveikų žmonių nesergantiems inkstų, kraujotakos sistemos ir kitų ligų patologijų atsiranda uratų:

• po stipraus fizinio streso;
• su padidėjusiu baltyminių produktų (ypač mėsos) vartojimu ir mažu fiziniu aktyvumu (protinius darbuotojus uratų akmenys susidaro 3 kartus dažniau);
• ilgai aušinant surinktą šlapimo dalį (išsiskiria ištirpusios druskos);
• po stipraus prakaitavimo;
• su ilgalaikiu badavimu;
• su neigiamais aplinkos veiksniais, kurie prisideda prie švino kaupimosi organizme;
• su nudegimais;
• su sunkia dehidratacija;
• geriant didelius kiekius kavos ir gėrimų su kofeinu;
• vaikams pirmą dieną po gimimo.

Uratinių akmenų susidarymo rizikos veiksniai yra šie:

• lėtinio nuovargio sindromas;
• gyventi vietovėse, kuriose yra karštas ir sausas klimatas;
• užsitęsęs stresas.



Uratai vaikams

Vaikams padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba pasireiškia dviem formomis: naujagimių uraturijos forma ir įgimtas sindromas Lesha-Nikhana (tik berniukams). 2-5 dieną po gimimo vaikas išskiria 2-3 kartus daugiau rūgšties nei kitais mėnesiais. Jei ant vystyklų yra geltonai rudų dėmių, tai rodo uraturiją, kurios priežastys yra šios:

• nukleorūgščių ir baltymų metabolinis skaidymas;
• nesuformuotas inkstų kanalėlių aparatas;
• stiprus skysčių išgarinimas iš vaiko kūno;
• nepakankamas pieno suvartojimas pirmosiomis gyvenimo dienomis ir su tuo susijusi dehidracija.

Ši būklė yra fiziologinė ir nereikalauja gydymo. Pediatrijoje yra teorija, kuri paaiškina šlapimo krizę kaip tam tikrą narkotiką nervų sistema kūdikis, skatinantis greitą naujų refleksų konsolidavimą. Norint išvengti uratų inkstų infarkto vaikui, būtina jį lituoti vandeniu (kai motinai trūksta motinos pieno). Pirmuosius 3 mėnesius vaikų šlapimo rūgšties gamyba yra didesnė nei suaugusiųjų (atitinkamai 28 mg/kg kūno svorio ir 8 mg/kg). Todėl analizėse gali atsirasti druskų.

Vyresniame amžiuje uratai šlapime yra diagnostinis simptomas tomis pačiomis ligomis kaip ir suaugusiems. Vienpakopis akmenų lygio padidėjimas dažniausiai rodo netinkamą mitybą ar kt fiziologinės priežastys. Padidėjęs druskų išsiskyrimas su šlapimu vaikams dirgina šlapimo pūslės receptorių aparatą, todėl gali atsirasti enurezė.

Dieta

Uratiniai akmenys turi vieną išskirtinį gebėjimą – jie gali ištirpti laikantis dietos ir vaistų. Pagrindinis tikslas medicininė mityba yra šlapimo pH padidėjimas (tai yra jo šarminimas), išskiriamo skysčio kiekio padidėjimas ir šlapimo rūgšties gamybos sumažėjimas. Mityba turi būti keičiama palaipsniui, nes staigus šlapimo pH pokytis lemia fosfatų druskų nuosėdas, kurios apgaubia uratus ir neleidžia jiems ištirpti.



Šlapimo rūgštis į žmogaus organizmą nepatenka su maistu, o susidaro daugiausia kepenyse iš purino produktų. Maždaug 1/3 išsiskiria per virškinamąjį traktą, o likusi dalis cirkuliuoja kraujyje ir išsiskiria su šlapimu. Tik laikydamiesi dietos galite sumažinti šios medžiagos kiekį 40%. Esant normaliai pH vertei 7,4, šlapimo rūgštis beveik visiškai suyra į uratų anijoną ir vandenilį. Sumažėjus rūgštingumui, jo tirpumas smarkiai sumažėja, o audiniuose nusėda kristalai. Vyrams viso uratų druskų organizme yra 2 kartus daugiau nei moterų.



Riboti daug purino turinčių maisto produktų

Gydymas

Uratų pašalinimas iš šlapimo atliekamas gydant pagrindinę ligą, dėl kurios padidėjo šlapimo rūgšties išsiskyrimas. Sergant urolitiaze ir podagra, skiriamos šios priemonės:

• citrato preparatai akmenims tirpinti ir atpalaiduoti (Blemaren, Kalio-natrio-vandenilio citratas, Uralit-U, Soluran);
• vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją inkstuose, šlapimo rūgšties ir uratų druskų išsiskyrimą (Allopurinolis, Allohexal, Cystenal, Olimetin, Cyston);
• antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai (Atropinas, Platifilinas, Papaverinas, Galidoras, No-shpa, Baralgin);
• antibakterinės medžiagos, skirtos antrinės infekcijos prevencijai ir pašalinimui (ceftriaksonas, ceftazidimas, nevigramonas, nitroksolinas ir kt.);
• šlapimą varančios žolės derinant su gausiu vandens suvartojimu (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną): gniūžtė, smėlinis dažiklis, vilnonė herva ir kt.
• vaistažolių preparatai, turintys antispazminį poveikį (Canephron, Avisan, Pinabin, Rovatinex, Urolesan, Fitolizin);
• jei medžiagų apykaitos sutrikimai derinami su oksalurija, tada gydytojas skiria magnio oksidą, o esant hiperkalciurijai - hipotiazidą;
• vitaminų terapija, skirta atkurti sutrikusią medžiagų apykaitą ir imunitetą.



Uratų akmenys yra vienintelis akmenų tipas, kuris gali būti konservatyvus gydymas(jo veiksmingumas siekia iki 89 proc. pacientų). Litolitiniai preparatai naudojami tiek monoterapijai, tiek kartu su nuotoline arba perkutanine litotripsija, kai akmenų smulkinimas atliekamas be tiesioginio kontakto (pjezoelektrinis, lazerinis, elektromagnetinis, elektrohidraulinis metodas). Jei akmenys >1,5 cm, atliekamas inkstų kateteris arba įrengiamas išorinis drenažas, atkuriantis šlapimo nutekėjimą.



Nuotolinė litotripsija

Litotripsija naudojama smulkinant ne didesnius kaip 2,5 cm akmenis Kitais atvejais, taip pat esant šio gydymo metodo kontraindikacijoms (akmenų derinys su ūmine pielonefrito stadija, nuolatinis nugaros skausmas, stento netoleravimas), laparoskopinis ar atliekama endoskopinė operacija. Taip pat yra vadinamoji „sumuštinių terapija“ – pilvo chirurgijos ir litotripsijos derinys, taikomas sunkiais atvejais gydant didelius, daugybinius akmenis, su pakartotinai operuotais inkstais ar vienu inkstu.

etnomokslas

Terapija vaistai namuose galite derinti su liaudies gynimo priemonėmis, kurios padeda ištirpinti akmenis:

• 2 valg. l. vilnonių žolelių (galima įsigyti vaistinėse) užpilti 0,2 l verdančio vandens, palaikyti termose 1 val.. Pertemptas antpilas padalintas į 3-4 porcijas ir geriamas per dieną keliomis dozėmis 15 min prieš valgį. Šis įrankis rekomenduojama vartoti per šiaudelį, nes žolė ardo dantų emalį.
• Vienos vidutinio dydžio citrinos sultys įpilamos į 1 puodelį virinto atšaldyto vandens. Priemonė geriama po trečdalį stiklinės per dieną. Citrinų rūgštis padeda ištirpinti akmenis ir ištraukti juos smėlio pavidalu. Naudotos priemonės oficiali medicina(citratai), pagaminti remiantis citrinos rūgštis. Šis receptas nerekomenduojama žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis. Kad suminkštėtų Neigiama įtaka rūgšties ant skrandžio gleivinės citrinos sultis galima maišyti su augaliniu aliejumi.
• 1 st. l. asiūklio žolės užpilamos stikline verdančio vandens, palaikomos mažiausiai 0,5 valandos, filtruojamos ir išgeriamos ryte tuščiu skrandžiu. Šis įrankis turi būti naudojamas ilgą laiką, per 2-3 mėnesius.


Šie receptai naudojami kaip diuretikai ir antispazminiai vaistai:

• 2 arb madder dažų šakniastiebiai užpilti 1 stikline verdančio vandens, palaikyti šiltai 1 val. Gerkite po pusę puodelio du kartus per dieną.
• Žolelių išvaržos ir meškauogių lapai, sumaišyti vienodais kiekiais, užplikyti 1 stikline verdančio vandens (2 valgomieji šaukštai), 10 minučių palaikyti ant silpnos ugnies, atvėsinti. Nuovirą gerti po 1/3 stiklinės tris kartus per dieną.
• Tiek pat sumaišoma beržo lapų, lauko asiūklio. 2 valg. l. žolelių mišinys užplikomas 2 stiklinėmis verdančio vandens, dedamas į termosą, kol atvės ir filtruojamas. Paimkite tą patį, kaip ir ankstesniame recepte.
• Meškauogių lapai, saldymedžio šaknis, kadagio vaisiai, sumaišyti santykiu 4:1:4, imama po 1 valg. l. ir užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalauti 30 minučių, gerti 1 valg. l. tris kartus per dieną prieš valgį.

Kadangi vartojant diuretikus gali išsiskirti dideli akmenys, užkemšantys šlapimtakius, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.

Dėl nesubalansuotos mitybos ir įvairių ligų šlapime dažnai susidaro kristalai, susidedantys iš šlapimo rūgšties kalio ir natrio druskų arba uratų. Jei, iššifravus laboratorinių tyrimų rezultatus, šie junginiai randami, atliekama visa paciento diagnozė.

Padidėjusi uratų koncentracija šlapime dažnai rodo patologinio proceso vystymąsi organizme. Prieš gydant uraturiją (šlapimo rūgšties diatezę), būtina nustatyti jos atsiradimo priežastį. Kai kuriais atvejais terapija apsieina be farmakologinių vaistų vartojimo – pacientui tereikia pakoreguoti mitybą.

Kodėl atsiranda šlapimo rūgšties diatezė?

Uraturija vystosi pažeidžiant vandens-druskos apykaitą ir jai būdingas smulkiausių kristalų, kurie yra kietos arba amorfinės būsenos, atsiradimas šlapime. Jie išsiskiria iš organizmo kiekvieną kartą ištuštinant šlapimo pūslę, nesukeliant žmogui diskomforto.

Šlapimo rūgšties diatezė ne tik atsiranda dėl įvairių ligų, bet ir gali jas išprovokuoti. Nesant medicininės intervencijos, žmogaus akiai nematomi kristalai pradeda didėti, formuojasi akmenys.

Uratų šlapime atsiranda daug, jei žmogus valgo nesubalansuotai ir neracionaliai.

Vartojant per daug baltyminio maisto, šlapimo rūgšties druskos pradeda kauptis audiniuose. Dažnas tokių produktų naudojimas sukelia uraturijos vystymąsi:

• Raudona mėsa - kiauliena, jautiena;
• Žuvies ir mėsos konservavimas;
• Subproduktai – skrandis, širdis, plaučiai, inkstai, kepenys;
• Rūkyti produktai;
• Ankštinės daržovės – lęšiai, pupelės, žirniai;
• Pomidorai, baltieji kopūstai;
• Špinatai, rūgštynės.

Urates viduje rūgštus šlapimas dažnai randama pacientams, sergantiems šlapimo sistemos ligomis.

Sumažėjus inkstų funkciniam aktyvumui, sutrinka susikaupimo ir šlapimo išsiskyrimo procesai. Tai provokuoja per didelę mineralinių junginių kristalizaciją ir uratų bei druskų atsiradimą. oksalo rūgštis oksalatai šlapime. Šie veiksniai gali išprovokuoti uraturijos vystymąsi:

• neurologiniai sutrikimai, emocinis nestabilumas, ilgalaikis stresas;
• Perteklius fiziniai pratimai, įskaitant svorio kilnojimą;
• Kursinis gydymas vaistais, turinčiais diuretikų poveikį;
• Bakterinės ir virusinės infekcijos.

Pablogėjus kraujotakai, susidaro ne tik uratų kristalai, bet ir akmenys. Tai dažnai pasitaiko žmonėms, sergantiems inkstų iškritimu, hidronefroze, venų nepakankamumu.

Amorfiniai uratai, kai nusodinami padidintas kiekis dėmė šlapimą purvina rožine spalva. Dauguma tikėtinos priežastys tai tampa lėtiniu glomerulonefritu, inkstų nepakankamumu ir karščiavimu.

Normalus našumas

At normalios būklės sveikatos uratų neturėtų būti šlapime. Jie nusėda žymiai padidėjus druskų koncentracijai rūgštiniame šlapime.

Kai iššifruojant tyrimo rezultatus prieš uratų kiekį atsiras vienas ar du pliusai, pakoregavus mitybą, tyrimus teks daryti iš naujo. Iš kasdieninio meniu būtina pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų ir kurie gali pakeisti šlapimo pH į rūgštinę pusę.

Jei dietos pokyčiai neatnešė laukiamo rezultato arba pradinis uratų kiekis buvo pažymėtas 3-4 pliusais, tai rodo tekėjimą organizme patologinis procesas. Paprastai pacientai tiriami dėl podagros ir urolitiazės.

Uraturija vaikams

Uratai vaiko šlapime atsiranda dėl nesubalansuotos mitybos, ypač pirmaisiais gyvenimo metais.

pervertinant naudingų savybių mėsos gaminiai, tėvai be reikalo permaitina kūdikį, mažindami daržovių ir vaisių kiekį. Kadangi vaiko šlapimo sistema dar nėra visiškai susiformavusi, inkstai tiesiog negali susidoroti su tokiu pertekliniu krūviu.

Natūralios vaikų uraturijos priežastys yra dehidratacija, dėl kurios sutirštėja šlapimas. Ši būklė dažnai atsiranda fone žarnyno infekcijos ir kvėpavimo takų ligos. Uratų vaiko šlapime bus rasta šlapime, jei dieną prieš tai buvo tokie neigiami simptomai:

• Temperatūros padidėjimas virš subfebrilo verčių;
• stiprus vėmimas;
• Dažnas viduriavimas.

Patologinės priežastys, lemiančios uratų aptikimą vaikų šlapime, apima helmintinės invazijos ir žarnyno disbiozė. Taip pat vaikas turi būti ištirtas, ar nėra patologijų šlapimo sistemos organuose.

Uratų kiekis nėščių moterų šlapime

Keisti skonio pageidavimus gimdymo metu gali aptikti šlapimo rūgšties druskų. Moterys, kurios nėštumo metu vartoja daug rūgščių ar mėsos produktų, dažnai mato pliusus prieš uratų kiekį.

Gydytojai rekomenduoja pacientams pakoreguoti savo mitybą ir kasdien išgerti bent du litrus gryno negazuoto vandens. Jei vėlesnio tyrimo metu nėštumo metu šlapime vėl randama uratų, moteriai diagnozuojamos Urogenitalinės sistemos ligos.

Simptomai

Patologijos pavojus yra visiškas nebuvimas simptomai ankstyvoje stadijoje. Neigiami požymiai atsiranda su uraturijos išprovokuotomis komplikacijomis.

Kristalizacijos procesų stiprinimas sukelia akmenų susidarymą inkstuose ir šlapimo pūslėje. Akmenų susidarymas ir išsiskyrimas dažnai gali sukelti uždegimą ir intoksikaciją. Šiame uraturijos etape žmogus turi šiuos simptomus:

• Hipertermija;
• Arterinė ar inkstų hipertenzija;
• Greitas nuovargis, silpnumas;
• Dispepsiniai sutrikimai.

Akmenys ir druskos mažų vaikų šlapimo pūslėje sukelia perteklinį kiekį motorinė veikla ir odos paraudimo atsiradimas. Vaikas blogai miega, tampa kaprizingas, kenčia dažnas regurgitacija ir vėmimas ryte.

Gydymas

Farmakologinių preparatų vartojimas pacientams skiriamas tik tuo atveju, jei juose randama smulkių ar didelių uratų akmenų. Toks vaistai prisideda prie akmenų tirpimo su šlapimo rūgšties druskų susidarymu ir jų pašalinimu iš organizmo.

Turi didžiausią efektyvumą Allopurinolis, Blemarenas, Pananginas, Asparkamas. Norėdami normalizuoti šlapinimąsi, sumažinkite sunkumą uždegiminis procesas ir skausmo sindromą, pacientams rekomenduojama vartoti vaistus su natūrali kompozicija ir švelnaus veikimo

• Fitolizinas;
• Kanefronas;
• Cyston.

Tobulėjimui bendra būklė paciento, didinant imunitetą ir normalizuojant šlapimo sistemos veiklą, nefrologai ir urologai, jei šlapime randama uratų, išrašo siuntimą kineziterapijos procedūroms: klasikinis masažas, pamokos fizinė terapija arba gimnastika.

Susidarius akmenims inkstuose ar šlapimo pūslėje, atliekamos šios terapinės manipuliacijos:

• Dinaminė amplipulsinė terapija;
• Didelio intensyvumo impulsinė magnetoterapija;
• Induktotermija.

Po procedūrų normalizuojasi kraujotaka dubens organuose, atkuriami pažeisti audiniai, išnyksta skausmas.

Namuose gydomosios žolelės, turinčios diuretikų, priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, padės gydyti uraturiją - lokio ausis, bruknių lapų, Erva vilnonis, staminatas ortozifonas.

Prieš vartodami nuovirus ar užpilus, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl jų vartojimo tikslingumo. Pamatas savęs gydymas- Tinkama mityba. Kasdienį pacientų meniu turėtų sudaryti šie produktai:

• Vynuogės, arbūzai, kriaušės, saldūs obuoliai, uogos;
• Džiovinti vaisiai, riešutai;
• Kiaušiniai, omletai;
• Bulvės, baklažanai;
• Balta liesa mėsa;
• Pieno.

Tausojančios dietos laikymasis sureguliuos vandens ir druskos balansą, normalizuos šlapimo pH. O jei nesilaikoma medikų rekomendacijų, uraturija tik progresuoja. Dabar lengviau apriboti baltyminio maisto vartojimą, nei vėliau gydyti urolitiazę.