Hroniskas augļa hipoksijas cēlonis. Fotogalerija: zāles skābekļa deficīta ārstēšanai auglim

Rašanās novēršana skābekļa bads auglis un citas grūtniecības gaitas patoloģijas ir tās pareiza plānošana.

Kā izvairīties? Ja pirms ieņemšanas veicat pārbaudi un ārstējat visas esošās slimības, ievērojami samazināsies hipoksijas risks.

Cits svarīgs punkts hipoksijas profilaksei - vecāku veselīga dzīvesveida saglabāšana pirms ieņemšanas un grūtniecības laikā.

Grūtniecei noteikti jāatsakās no smēķēšanas, alkohola, pareizi jāēd, labi jāatpūšas, jāuztur fiziskās aktivitātes, bet nepārstrādāties. Jāizvairās no stresa un nemiera. Nedzimušā bērna veselība ir tieši atkarīga no mātes veselības.

Ja sievietei ir neārstējama hroniskas slimības, tad viņai par to jāpastāsta ārstam, lai viņš zina par iespējamās problēmas grūtniecības laikā, un tas varētu notikt savlaicīgi nepieciešamās darbības to likvidēšanai.

Nu palīdz hipoksijas profilaksei garas pastaigas tālāk svaigs gaiss, elpošanas vingrinājumi, vēdinot telpu, kurā atrodas sieviete. Galu galā, lai bērns dzemdē saņemtu pietiekami daudz skābekļa, sievietei ir jāieelpo vairāk šīs gāzes.

Pilsētas apstākļos tas ne vienmēr ir iespējams, jo pilsētās gaiss ir piesātināts ar oglekļa dioksīdu, skābekļa antagonistu. Tāpēc labāk ir pastaigāties pilsētas parkos, ūdenstilpņu tuvumā un doties ārpus pilsētas.

Ūdens vingrošana ir sevi pierādījusi pozitīvi. Tas ir visvairāk drošs skats sports grūtniecēm. Ūdens palīdzēs atpūsties un mazināt stresu, tonizēs un paaugstinās garastāvokli. Vingrinājumi ūdenī palīdzēs uzlabot asinsriti, visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbību, uzlabos vielmaiņu.

Nodarbības baseinā trenē elpošanas un kardiovaskulārā sistēma, piesātina asinis ar skābekli, kas kalpo kā laba hipoksijas profilakse. Tāpat vingrinājumi palīdzēs atvieglot slodzi no mugurkaula, kas ir ļoti svarīgi grūtniecības laikā, trenēs daudzus muskuļus, tostarp muguru, vēdera muskuļus un gurnus.

Lai savlaicīgi atklātu hipoksiju, ir svarīgi laikus veikt visus noteiktos testus, uzraudzīt grūtnieces veselību un konsultēties ar ārstu.

Efekti

Pie kā tas novedīs nākotnē?

Ja nav savlaicīgas diagnostikas un adekvātas ārstēšanas, ilgstoša skābekļa badošanās var izraisīt šādas sekas:

• Pirmajā trimestrī grūtniecības palēninājums un izbalēšana;
• nepareiza bērna sistēmu un orgānu veidošanās;
• Augļa atpalicība attīstībā un augšanā;
• CNS bojājumi;
• Pavājināta jaundzimušā pielāgošanās funkcijai videi.

Mūsu sekojošais materiāls Jūs atradīsiet

akūta forma

parādīšanās akūta forma skābekļa bads rodas pēkšņi un strauji attīstās. Izstrāde notiek vairāku stundu laikā.

Jums var būt aizdomas par hipoksiju, kas radusies dzemdību laikā:

• Ja amnija šķidrums ir zaļganā krāsā, tas ir duļķains ar mazuļa fekāliju piejaukumu - mekoniju.

Ar smagu skābekļa deficītu augļa asinīs, asinsrites sistēma bērns pārdala skābekli tā, lai tas nonāk svarīgākajos orgānos. Tā rezultātā samazinās zarnu darbība un izkārnījumos izplūst amnija šķidrumā. AT normāla plūsma, mazulis pirmo reizi izkārnās pēc piedzimšanas.

• Ja bērna sirdsdarbība vispirms strauji palielinās (līdz 170 sitieniem minūtē un vairāk), un pēc tam samazinās (līdz 120 sitieniem minūtē un mazāk).

Ritms kļūst vājš, sirdsdarbība ir klusināta, neritmiska.

Iemesli

Lielākā daļa izplatīti cēloņi akūtā skābekļa deficīta rašanās auglim laikā darba aktivitāte ES varu būt:

• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās

Visbiežāk notiek ar preeklampsiju - ilgstošu augsts asinsspiediens sieviete

• Dzemdību laikā plīst dzemde

Plkst patoloģiskas izmaiņas dzemdes sieniņas vai mehāniski bojājumi). Šajā gadījumā auglis kopā ar placentu nonāks vēdera dobums māte un dažu minūšu laikā nomirst.

• Sarežģītas dzemdības ar grūtu bērna iziešanu

Bērna galva ilgstoši tiek saspiesta, īpaši, ja bērnam ir liekais svars

• Nabassaites saspiešana

Visbiežāk to izraisa atkārtota nabassaites sapīšanās, īpaši ap mazuļa kaklu. Šajā gadījumā var attīstīties asfiksija.

• Ilgstošs darbs, zema darba aktivitāte.

Ārstēšana

Ārstēšana akūta hipoksija ir atkarīgs no tā cēloņiem. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, parasti operācija.

Ja grūtniecības laikā rodas akūta traucējuma forma, grūtniece steidzami jānogādā slimnīcā.

Lai uzlabotu viņas stāvokli, intravenozi var ievadīt glikozi, vitamīnus un līdzekļus elpošanas funkcijas stimulēšanai.

Akūtas augļa hipoksijas gadījumā, kas rodas dzemdību laikā, tas ir nepieciešams:

• Ja iespējams, novērsiet cēloni, kas izraisīja šo stāvokli

Piemēram, lai stimulētu dzemdības ar to ieilgušo raksturu vai veiktu ārkārtas operāciju.

• Nodrošiniet nepieciešamo reanimāciju jaundzimušajam tūlīt pēc piedzimšanas.

Zīdainim ar akūtu hipoksiju parasti rodas asfiksija - elpošanas trūkums. Skābekļa bads izraisa oglekļa dioksīda uzkrāšanos jaundzimušā orgānos un audos, palēninot elpošanu un sirdsdarbību, līdz tie apstājas.

Nākotnē bērns tiek nodots speciālistu uzraudzībā, tiek nozīmēti izmeklējumi, lai atklātu skābekļa deficīta dēļ skartos orgānus, sistēmas, audus.

Efekti

Akūta hipoksijas attīstība neveiksmes gadījumā neatliekamā palīdzība var izraisīt bērna nāvi.

Akūtā skābekļa bada sekas, kas rodas dzemdību laikā, tiek novērtētas, izmantojot Apgar skalu. Jo zemāki rādītāji šajā skalā, jo visdrīzāk jaundzimušā patoloģiju un veselības traucējumu rašanās.

Skābekļa bada sekas var izteikt ar šādām patoloģijām:

• CNS bojājumi bērnam

Skābekļa trūkums izraisa nāvi nervu šūnas, kuras, kā zināms, nav atkopjamas.

• Orgānu un audu išēmiskās slimības

Kuri ir cietuši skābekļa deficīta dēļ;

• Asiņošana dažādos orgānos
• Paaugstināts risks pēkšņa nāve mazulis

Profilakse

Nav iespējams paredzēt akūtas hipoksijas formas rašanos. Tomēr var veikt pasākumus, lai samazinātu šīs patoloģijas attīstības risku.

Akūta skābekļa deficīta profilakse ir pareiza sagatavošana uz grūtniecību un dzemdībām, profilakse hroniska hipoksija. Mērens fiziskā aktivitāte un veselīgs dzīvesveids dzīves laikā samazina komplikāciju risku dzemdībās un līdz ar to arī hipoksijas rašanos.

Svarīgi izvēlēties pieredzējis ārsts- dzemdību speciālists, kurš pieņems dzemdības. Informējiet viņu par grūtniecības gaitu, problēmām tās periodā, esošajām slimībām, kas var radīt sarežģījumus dzemdībās.

Ārsts jums palīdzēs pareizais lēmums par dzemdību atrisināšanas vai nodrošināšanas metodi savlaicīga palīdzība problēmsituāciju gadījumā.

Miers, tikai miers! Augļa aizsardzības mehānismi

Neskatoties uz to, ka augļa hipoksija ir diezgan izplatīta diagnoze, neuztraucieties pirms laika. Protams, skābekļa badošanās bērnam ir ļoti kaitīga, taču pirms laika nav jākrīt panikā. Galu galā daba nodrošina augļa kompensācijas-adaptīvās reakcijas. Tos izsaka šādas fizioloģiskas īpašības:

• Palielināts sirdsdarbības ātrums līdz 130-160 sitieniem minūtē,
• Asinis satur daudz augļa hemoglobīna, līdz 70% no kopējā tilpuma,
• Asinīm ir ievērojama skābekļa kapacitāte,
• augļa sirds un asinsvadu sistēma ir veidota tā, lai gandrīz visi orgāni saņemtu jauktas asinis

Tas nodrošina lēnāku skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs hipoksijas laikā.

Kad iestājas skābekļa badošanās, palielinās sirds insulta tilpums, palielinās sirdsdarbības ātrums un cirkulējošo asiņu tilpums, mainās asins apgāde, lai galvenais asins tilpums nonāk dzīvībai svarīgajos orgānos - smadzenēs, sirdī, plaušās - un asinsrites orgānos. samazinās āda, muskuļi un zarnas.

Stress, kas rodas auglim hipoksijas laikā, aktivizē organisma sistēmas, izraisa glikokortikosteroīdu izdalīšanos, kas palielina šūnu membrānu stabilitāti.

Tādējādi pirmajā hipoksijas stadijā auglis ir diezgan spējīgs uzturēties nepieciešamais līmenis skābeklis audos. Un tikai ar ilgstošu skābekļa deficītu augļa adaptīvie mehānismi ir izsmelti un attīstās dekompensācija, kas nozīmē, ka rodas šūnu skābekļa bads.

Grūtniecei galvenais ir saglabāt mieru, nepakļauties emocijām. Galu galā, no emocionālais stāvoklis ir atkarīgs gan no mātes, gan bērna veselības.

Ir svarīgi izpētīt visu pieejamo informāciju par hipoksiju grūtniecības laikā, zināt tās simptomus un sagatavoties šīs problēmas rašanās gadījumam. Tad pārkāpumu varēs laikus identificēt un novērst vēl pirms nopietnu seku parādīšanās.

Video par profilakses metodēm

No šī video jūs uzzināsit, kā palielināt skābekļa plūsmu bērnam.

– intrauterīns sindroms, kam raksturīgs izmaiņu komplekss auglim, jo ​​tā audos un orgānos netiek nodrošināta pietiekama skābekļa piegāde. Augļa hipoksiju raksturo dzīvībai svarīgo orgānu, galvenokārt centrālās nervu sistēmas, darbības traucējumi. Augļa hipoksijas diagnoze ietver kardiotokogrāfiju, Doplera uteroplacentāro cirkulāciju, dzemdību ultraskaņa, amnioskopija. Augļa hipoksijas ārstēšana ir vērsta uz uteroplacentālās asinsrites normalizēšanu, asins reoloģijas uzlabošanu; dažreiz dotais stāvoklis nepieciešama agrīna sievietes piegāde.

Ņemot vērā augļa kompensācijas-adaptīvās spējas, hipoksija var iegūt kompensētu, subkompensētu un dekompensētu formu. Tā kā nelabvēlīgos apstākļos auglis piedzīvo ne tikai hipoksiju, bet arī veselu kompleksu vielmaiņas traucējumu kompleksu, pasaules praksē šis stāvoklis tiek definēts kā "distresa sindroms", kas tiek iedalīts pirmsdzemdību periodā, kas attīstās dzemdību un elpošanas laikā.

Augļa hipoksijas izpausmes

Izmaiņu smagumu, kas attīstās auglim hipoksijas ietekmē, nosaka piedzīvotā skābekļa deficīta intensitāte un ilgums. Sākotnējās hipoksijas izpausmes izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos auglim, pēc tam tās palēnināšanos un apslāpētas sirds skaņas. AT amnija šķidrums var parādīties mekonijs. Ar hipoksiju viegla pakāpe augļa motoriskā aktivitāte palielinās, ar smagu - kustības palēninās un palēninās.

Ar smagu hipoksiju auglim attīstās asinsrites traucējumi: ir īslaicīga tahikardija un asinsspiediena paaugstināšanās, kam seko bradikardija un asinsspiediena pazemināšanās. Reoloģiskie traucējumi izpaužas kā asins sabiezēšana un plazmas izdalīšanās no asinsvadu gultnes, ko pavada intracelulāra un audu tūska. Paaugstinātas trausluma un caurlaidības rezultātā asinsvadu sienas rodas asinsizplūdumi. Asinsvadu tonusa samazināšanās un asinsrites palēnināšanās izraisa orgānu išēmiju. Ar hipoksiju augļa ķermenī attīstās acidoze, mainās elektrolītu līdzsvars, tiek traucēta audu elpošana. Izmaiņas augļa dzīvībai svarīgajos orgānos var izraisīt intrauterīnu nāvi, asfiksiju, intrakraniālu dzemdību traumu.

Augļa hipoksijas diagnostika

Mainot, var rasties aizdomas, ka auglim ir hipoksija motora aktivitāte- nemierīga uzvedība, pastiprināta un pastiprināta kustība. Ilgstoša vai progresējoša hipoksija noved pie augļa kustību pavājināšanās. Ja sieviete pamana šādas izmaiņas, viņai nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, kas vada grūtniecību. Klausoties augļa sirdspukstus ar dzemdību stetoskopu, ārsts izvērtē sirds skaņu biežumu, sonoritāti un ritmu, trokšņa klātbūtni. Lai noteiktu augļa hipoksiju, mūsdienu ginekoloģijā tiek izmantota kardiotokogrāfija, augļa fonokardiogrāfija, doplerometrija, ultraskaņa, amnioskopija un amniocentēze, kā arī laboratorijas testi.

Kardiotokogrāfijas laikā ir iespējams izsekot augļa sirdsdarbībai un tā motoriskajai aktivitātei. Mainot sirdsdarbību atkarībā no augļa atpūtas un aktivitātes, tiek spriests par tā stāvokli. Kardiotokogrāfija kopā ar fonokardiogrāfiju tiek plaši izmantota dzemdībās. Uteroplacentālās asinsrites doplerogrāfija pēta asins plūsmas ātrumu un raksturu nabassaites un placentas traukos, kuru pārkāpums izraisa augļa hipoksiju. Lai savāktu nabassaites asinis un pētītu, tiek veikta kordocentēze ultraskaņas vadībā skābju-bāzes līdzsvars. Ehoskopiska augļa hipoksijas pazīme var būt nosakāma augšanas aizkavēšanās. Turklāt dzemdību ultraskaņas procesā tiek novērtēts amnija šķidruma sastāvs, apjoms un krāsa. Smagi polihidramniji vai oligohidramniji var liecināt par problēmām.

Dzemdības ar hronisku augļa hipoksiju tiek veiktas, izmantojot kardiomonitoringu, kas ļauj savlaicīgi lietot papildu pasākumi. Akūtas hipoksijas gadījumā, kas attīstījās dzemdību laikā, bērnam nepieciešama reanimācijas palīdzība. Savlaicīga augļa hipoksijas korekcija, racionāla grūtniecības un dzemdību vadība var izvairīties no rupju pārkāpumu attīstības bērnam. Nākotnē visus bērnus, kuri attīstījās hipoksijas apstākļos, novēro neirologs; bieži viņiem nepieciešama psihologa un logopēda palīdzība.

Augļa hipoksijas komplikācijas

Smagu augļa hipoksijas pakāpi jaundzimušajam pavada smagi vairāku orgānu darbības traucējumi. Ar hipoksisku centrālās nervu sistēmas bojājumu var attīstīties perinatālā encefalopātija, smadzeņu tūska, arefleksija un krampji. No malas elpošanas sistēmas tiek atzīmēta posthipoksiskā pneimopātija, plaušu hipertensija; sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ietver sirds un asinsvadu anomālijas, endokarda išēmisku nekrozi utt.

Augļa hipoksijas ietekme uz nierēm var izpausties ar nieru mazspēju, oligūriju; uz kuņģa-zarnu trakta - regurgitācija, vemšana, enterokolīts. Bieži vien smagas perinatālās hipoksijas dēļ jaundzimušajam attīstās DIC, sekundārs imūndeficīts. Jaundzimušo asfiksija 75-80% gadījumu attīstās uz iepriekšējās augļa hipoksijas fona.

Augļa hipoksijas profilakse

Lai novērstu augļa hipoksijas attīstību, sievietei ir jābūt atbildīgai sagatavošanās grūtniecībai: ārstēšana ekstraģenitāla patoloģija un reproduktīvās sistēmas orgānu slimības, neveselīgu ieradumu noraidīšana, sabalansēta diēta. Grūtniecības vadība jāveic, ņemot vērā riska faktorus un savlaicīgu augļa un sievietes stāvokļa uzraudzību. Akūtas augļa hipoksijas attīstības novēršana ir pareizā izvēle dzemdību veids, dzemdību traumu profilakse.

Skābekļa bads auglim grūtniecības laikā notiek katrā desmitajā gadījumā. Grūtniecības laikā bērns atrodas mātes amnija šķidrumā. Viņš nevar elpot pats, tāpēc skābeklis viņam tiek nodots caur placentu un nabassaiti. Ja bērns pārstāj saņemt pietiekami daudz skābekļa, viņš praktiski “nosmok”.

Augļa hipoksija grūtniecības laikā tiek uzskatīta par nopietnu patoloģiju un var būtiski ietekmēt bērna veselību un pat kļūt par spontāna aborta draudiem. Ņemot vērā skābekļa trūkumu augļa ķermenī, var sākties neatgriezeniskas izmaiņas, kas vēlāk ietekmēs tā attīstību.

Skābekļa apmaiņas mehānisms starp māti un bērnu notiek ar nabassaites palīdzību caur asinīm. Visas vielas un gāzes, ko patērē māte, tiek pārnestas uz augli. Ja sievietei nepietiek skābekļa, bērns noteikti piedzīvos skābekļa badu. Uz agri datumi Grūtniecība ir pilna ar attīstības anomālijām, vēlākajos posmos - augšanas aizkavēšanās un attīstība, grūtas dzemdības, bērna nespēja pielāgoties ārējai pasaulei pēc piedzimšanas.

Skābekļa bada cēloņi auglim

Gandrīz visi augļa hipoksijas cēloņi galvenokārt ir saistīti ar mātes dzīves īpatnībām un viņas slimībām. Arī skābekļa trūkuma cēlonis bērnam var būt nabassaites vai placentas attīstības patoloģija.

Ārsti izšķir divus augļa hipoksijas veidus:

• akūta - attīstās ātri, parasti dzemdību periodā;
• hroniska - attīstās kādu laiku, kad bērns atrodas dzemdē.

Akūtas hipoksijas cēlonis ir dažādas anomālijas dzemdību laikā: vāja dzemdību aktivitāte, bērna aptīšana ar nabassaiti, bērna krūškurvja un galvas saspiešana pārejas laikā. dzimšanas kanāls.

Hroniskai augļa hipoksijai ir daudz iemeslu, kas var attīstīties dažādi posmi augļa attīstība un dažādas mātes kaites.

Augļa hipoksija var attīstīties tādu mātes slimību dēļ kā:

1. Anēmija un veģetatīvā-asinsvadu distonija. Nepietiekams hemoglobīna daudzums un zems asinsspiediens ir iemesls skābekļa trūkumam mātes asinīs. Tādējādi bērnam attīstās hipoksija.
2. Elpošanas ceļu slimības. Bronhīts, astma un citas plaušu un bronhu slimības izraisa elpošanas komplikācijas. Apgrūtināta elpošana var izraisīt alerģiju (siena drudzi) un iesnas.
3. Nieru un urīnceļu sistēmas slimības.
4. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
5. Slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (cukura diabēts).

Ar anomālijām augļa, placentas un nabassaites attīstībā hipoksija bieži parādās, ja:

• kavēšanās bērna attīstībā;
• augsts ūdens vai, gluži pretēji, zems ūdens līmenis;
• grūtniecības pagarināšana;
• daudzaugļu grūtniecība;
• slikta asins apmaiņa starp māti un placentu;
• augļa infekcija laikā pirmsdzemdību attīstība.

Skābekļa bads attīstās arī ar šādām mātes dzīves iezīmēm:

• narkotiku lietošana, alkohols, smēķēšana;
• pasīvā smēķēšana;
• specifisks un grūti apstākļi darbaspēks;
• dzīvo vietās ar sliktu ekoloģiju;
• bieža uzturēšanās dūmu telpās.

Skābekļa bada pazīmes un simptomi auglim grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ir nepieciešams reģistrēties pirmsdzemdību klīnika un regulāri veiciet pārbaudes un apmeklējiet ārstu. Lielāko daļu slimību, tostarp augļa hipoksiju, sieviete nevar pamanīt pati.

Simptomi agrīnā stadijā ir neredzami. galvenā iezīme skābekļa trūkums bērnam ir viņa letarģija, attīstības palēnināšanās, sirdsdarbības pavājināšanās. Līdz 18. nedēļai sieviete praktiski nejūt bērna kustības un nevar noteikt, cik kustīgs ir bērns un cik labi darbojas viņa sirds.

Ja auglis pārstāj kustēties, māte dienas laikā nejūt tā kustību vai trīce kļūst tikko pamanāma, sievietei steidzami jāmeklē palīdzība. Jebkura kavēšanās var maksāt bērnam veselību un pat dzīvību.

Bērna hipoksijas simptomi dzemdību laikā:

• raudāšanas un kustību trūkums;
• ādas cianoze, zema temperatūraķermenis;
• ar nelielu hipoksiju bērnam vienkārši nav pietiekami daudz gaisa, kas izpaužas kā letarģija un apetītes trūkums.

Augļa skābekļa bada ārstēšana un diagnostika

Ir iespējams noteikt augļa hipoksiju grūtniecības laikā, izmantojot testus un intrauterīnā izpēte auglis. Sievietes, kas cieš no anēmijas un slimībām iekšējie orgāni tiek automātiski iekļauti riska grupā.

Ātrākais skābekļa bads tiek noteikts ultraskaņas pārejas laikā. Bērni ar hipoksiju parasti ir mazāki augumā un svarā. Viņi pārvietojas retāk, lēnāk smaga patoloģija kustību var nebūt), lēna sirdsdarbība.

Turklāt šie simptomi var būt citas slimības pazīmes. Lai tos izslēgtu, grūtniece tiek nosūtīta uz doplerometriju - īpašs pētījums placenta, kuras rezultāti var liecināt par vielmaiņas un gāzu apmaiņas traucējumiem starp māti un bērnu. Vēlākos posmos problēmu ar skābekļa metabolismu var noteikt, izmantojot KGT - augļa kardiotokogrāfiju. To izmanto, lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu. Normāls sirdsdarbības ātrums auglim ir no 110 līdz 160 sitieniem minūtē.

Ja dzemdību laikā rodas akūta hipoksija, jaundzimušajam var piemērot steidzamus reanimācijas pasākumus, kā arī ievadīt insulīnu, glikozi un vazodilatatorus.

Ja skābekļa bads attīstās pakāpeniski, grūtniecības laikā, medicīniskie pasākumi attiecas nevis uz pašu bērnu, bet gan uz viņa māti.

Pirmkārt, ārsts nosaka skābekļa trūkuma cēloni. Vēlākos posmos, ja pastāv spontāna aborta draudi, var veikt pasākumus, lai steidzami dzemdētu māti. Tad bērns tiek ievietots īpašā kastē, izmantojot skābekļa masku, līdz tiek atjaunota viņa dzīvotspēja. Tas palīdz izvairīties no akūtas hipoksijas dzemdību laikā un netraucē bērna attīstību.

Ja auglim tiek konstatēts skābekļa bads, grūtniece tiek ievietota slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Ja viņai ir infekcijas vai hroniskas slimības, tās vispirms tiek ārstētas. Lai nodrošinātu normālu skābekļa apmaiņu starp māti un bērnu, narkotiku ārstēšana. To veic ar tādu medikamentu palīdzību kā actovegin, trental uc Kā papildu līdzekli var ieteikt lietot skābekļa kokteiļus.

Vairumā gadījumu veselīga dzīvesveida noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no topošās māmiņas augļa hipoksijas. Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas. Grūtniecei aizliegts atrasties smēķētāju tuvumā, piesmēķētā telpā. Biežāk vajag būt ārā. Regulāra pastaiga reizēm samazina hipoksijas risku. Grūtniecēm, kuras ir pakļautas riskam (anēmija, zems asinsspiediens, iekšējo orgānu slimības), ir nepieciešams labi ēst un biežāk atpūsties. Neatkarīgi no gestācijas vecuma sievietei nevajadzētu valkāt stingras drēbes, neērtu apakšveļu, korsetes un jostas.

Kas ir augļa hipoksija

Kamēr bērns atrodas dzemdē, viņa plaušas vēl nedarbojas. Tie ir piepildīti ar šķidrumu, un, lai gan dažreiz tie veic elpošanas kustības, skābeklis caur tiem neplūst.

Vienīgais skābekļa avots mazulim ir placenta, un viņa to savukārt saņem no mātes asinīm. Ja kādā posmā tiek traucēta tā piegāde, attīstās augļa skābekļa badošanās jeb hipoksija.

Augļa hipoksija grūtniecības laikā

Hipoksijas sākuma laikam, kā arī tā ilgumam ir ļoti liela nozīme mazuļa nākotnē. Jo ātrāk un ilgāk, jo sliktāk. Agrīnās stadijās hipoksija var izraisīt novirzes orgānu attīstībā, tostarp mazuļa smadzenēs, un nākotnē izraisīt neiroloģiskas problēmas.

Grūtniecības beigās hipoksija ir arī nedroša. Tas neļauj mazulim pareizi un laikā attīstīties, izraisa intrauterīnās augšanas aizkavēšanos. Smaga hipoksija vēlākos posmos var izraisīt nepieciešamību pēc agrīnas ķeizargrieziens.

Hipoksija dzemdībās

Papildus grūtniecības laikam, bīstama hipoksija var sākties dzemdību laikā, tad to sauc par akūtu. Parasti visiem bērniem dzimšanas brīdī ir mērens skābekļa trūkums un viņi ir diezgan labi pielāgoti īslaicīgai hipoksijai.

Tomēr dažos gadījumos dzimšanas hipoksija var būt bīstama: in priekšlaicīgi dzimuši bērni, ar ilgstošām dzemdībām, ar asiņošanu vai infekciju.

Smagu hipoksiju ar gandrīz pilnīgu skābekļa piegādes pārtraukšanu sauc par augļa asfiksiju. Asfiksija praktiski ir nosmakšana. Tas var attīstīties tikai komplikāciju rezultātā: priekšlaicīga atslāņošanās placenta, nabassaites vairākkārtēja sapīšanās, nabassaites nožņaugšanās un daži citi.

Iespējamie hipoksijas cēloņi

No mātes puses:

• Zems - mazāk nekā 120g / l - hemoglobīna līmenis asinīs (anēmija);
• Bronhīts, astma un citas plaušu slimības;
• smēķēšana grūtniecības laikā;
• nieru slimība;
• Diabēts un citi.

No augļa puses:

• Iedzimtas malformācijas;
• Intrauterīnās infekcijas;
• Fetoplacentāra nepietiekamība;

Dzemdību laikā:

• Nepareizs augļa attēlojums (iegurņa, slīps);
• Vairākas dzemdības (dvīņi, trīnīši);
• Nabassaites prolapss;
• un citi.

Augļa hipoksijas pazīmes, kā noteikt augļa hipoksiju?

Agrīnās stadijās gandrīz neiespējami droši noteikt hipoksiju, to var pieņemt tikai tad, ja mātei ir anēmija vai cita slimība.

Pēc 18–20 nedēļām, kad mazulis sāk kustēties ar lielu spēku dzemdē, mātei var būt aizdomas par hipoksiju, samazinot tā aktivitāti. Ja augļa kustības ir kļuvušas gausas un retākas, nepieciešams vērsties pie ārsta apskatei.

Hipoksijas pazīmes pārbaudes laikā:

• Na - aizkavēta augļa attīstība, tas ir, tā izmērs un svars mazāk nekā parasti uz noteiktu laiku;
• Ieslēgts: asins plūsmas pasliktināšanās placentā, in dzemdes artērijas augļa sirdsdarbības ātruma samazināšanās (bradikardija);
• Uz CTG (pēc 30 nedēļām): kopējais punktu skaits 8 vai mazāks, augļa stāvokļa indekss (PSP) lielāks par 1, bazālā sirdsdarbības ātruma samazināšanās mazāka par 110 miera stāvoklī un mazāka par 130 kustību laikā utt. CTG ir tendence lai sniegtu daudz viltus pozitīvu rezultātu, tas ir, lai noteiktu hipoksiju tur, kur tās nav. Sliktas analīzes gadījumā visbiežāk tā vienkārši ir jāatkārto nākamajā dienā.

Sarežģītos gadījumos tiek izmantotas arī citas diagnostikas metodes, piemēram, amnioskopija un asins paraugu ņemšana no augļa galvas ādas (tikai dzemdībās).

Dzemdību laikā par hipoksijas klātbūtni var spriest pēc amnija šķidruma krāsas. Ja ūdeņi ir duļķains, zaļganā krāsā un vēl sliktāk - ar mekonija piejaukumu, tad mazulim jau ir skābekļa trūkums. Caurspīdīgs amnija šķidrums liecina par labu asins piegādi un mazuļa stāvokli.

Kā tikt galā ar hipoksiju

Visām grūtniecēm ir ļoti svarīgi, lai visas topošās māmiņas pēc iespējas vairāk staigātu svaigā gaisā. Šis vienkāršais noteikums palīdzēs novērst daudzas grūtniecības komplikācijas, tostarp augļa hipoksiju.

Pietiekama skābekļa padeve no ieelpotā gaisa nodrošina labu vielmaiņu placentā un samazina hipoksijas iespējamību. Bet papildus profilaksei staigāšanu var un vajadzētu izmantot vieglas hipoksijas ārstēšanai. Nekādi skābekļa kokteiļi nevar aizstāt 3-4 stundas, kas pavadītas ārpus telpām.

Ja nedraud spontāns aborts vai paaugstināts dzemdes tonuss, ir lietderīgi nodarboties ar ūdens vingrošanu un peldēšanu.

Nopietnākos gadījumos pēc ārsta lēmuma nepieciešama hospitalizācija dzemdību namā un ārstēšana ar medikamentiem. Uz šo attiecas:

• Curantyl
• Actovegin
• Trental
• Skābekļa kokteilis

un citi līdzekļi atkarībā no blakusslimībām. Piemēram, kad paaugstināts tonis Dzemdei ir noteikts magnēzija, no-shpu, ginipral utt.

Smagas hipoksijas gadījumā grūtniecības beigās dažkārt var būt nepieciešams ķeizargrieziens. Bērniem, kas dzimuši ar akūtu hipoksiju vai asfiksiju, bieži nepieciešama reanimācija un ilgāka aprūpe.

Var parādīties augļa hipoksija dažādi termini intrauterīnā attīstība un to raksturo dažādas pakāpes skābekļa deficīts un sekas bērna ķermenim. Izstrādāts agrīnās grūtniecības stadijās, tas izraisa malformācijas un palēnina embrija attīstību. Vēlākajos posmos to pavada augļa augšanas aizkavēšanās, centrālās nervu sistēmas bojājumi un jaundzimušā bērna adaptācijas spēju samazināšanās.

Augļa plaušas vēl nestrādā, skābeklis tajā nonāk caur placentu, kas savukārt saņem no pašas sievietes ķermeņa. Ja šis process tiek traucēts, attīstās augļa hipoksija. Šajā sakarā ir divi galvenie hipoksijas veidi:

Hroniska hipoksija parādās bērna piedzimšanas periodā un var attīstīties ilgu laiku.

Smagas dzemdības laikā var rasties akūta hipoksija.

Kādas ir augļa hipoksijas briesmas

Neliela hipoksija parasti neietekmē bērna veselību, bet smagā formā skābekļa trūkums var izraisīt diezgan bīstamus traucējumus augļa darbībā. Bīstamības pakāpe ir atkarīga no tā rašanās perioda.

Uz agrīnās stadijas Grūtniecības laikā skābekļa trūkums izraisa bērna attīstības palēnināšanos un dažādu anomāliju parādīšanos. Jau no 6-11 grūtniecības nedēļām hipoksija var traucēt embrija smadzeņu struktūru nobriešanu, palēnināt centrālās nervu sistēmas nobriešanu un asinsvadu darbību. Tas viss apdraud normālu bērna smadzeņu darbību.

AT vēlie datumi hipoksija noved pie aizkavēšanās mazuļa attīstībā, viņa augšanā, ietekmē viņu nervu sistēma un samazina adaptīvās spējas pēcdzemdību periodā. Bērnam, kurš dzimis hipoksijas apstākļos, var rasties dažādi neiroloģiski traucējumi – sākot no maziem (nemierīgs miegs, slikta apetīte, kaprīzēm, krampjiem) līdz smagiem traucējumiem garīgo attīstību un nopietni somatiski traucējumi.

Var izraisīt akūtu augļa hipoksiju priekšlaicīgas dzemdības, darba vājums un pat bērna nāve.

Turklāt hipoksija dzemdību laikā ir saistīta ar asfiksiju - jaundzimušā nespēju veikt pirmo elpu. Dažos gadījumos šiem bērniem var būt nepieciešams mākslīgā ventilācija plaušas.

Augļa hipoksijas cēloņi

Var attaisnot intrauterīnu augļa hipoksiju dažādu iemeslu dēļ. Tas, kā likums, ir pašas sievietes, augļa vai placentas ķermeņa noviržu sekas, caur kurām skābeklis nonāk bērnā.

Mātes patoloģijas, kas var izraisīt hipoksiju:

• Slikti ieradumi. Smēķēšana (arī pasīvā smēķēšana) ir īpaši bīstama, jo nikotīns sašaurina asinsvadus, kas nozīmē, ka grūtnieces organismā tiek traucēta asinsrite.
• Anēmija ir zems hemoglobīna līmenis. Tas traucē skābekļa piegādi ķermeņa audiem. Anēmijai ir trīs smaguma pakāpes, un smagums ir atkarīgs no tā. iespējamās novirzes Bērnam ir.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības(iedzimta vai iegūta sirds slimība, miokarda infarkts, hipertoniskā slimība). Tie izraisa vazospazmu, kas pasliktina augļa asins piegādi.
• Bronhiālā astma, emfizēma, hronisks bronhīts un citas elpošanas sistēmas slimības. Tie izraisa elpošanas mazspēju, kā rezultātā pašai sievietei un līdz ar to arī bērnam attīstās hipoksija.
• nieru slimība(hronisks nieru mazspēja, amiloidoze utt.).
• Cukura diabēts un citas endokrīnās sistēmas patoloģijas.
• Preeklampsija(vēlīna smaga toksikoze).
• Biežs stress.

Augļa slimības, kas izraisa hipoksiju:

• Iedzimtas malformācijas.
• Intrauterīnās infekcijas (herpetiska infekcija, toksoplazmoze, hlamīdijas, mikoplazmoze un citi).
• Hemolītiskā slimība - mātes un bērna asinsgrupas nesaderība, kā rezultātā sievietes ķermenis uzskata augli svešķermenis un cenšas to noraidīt.

Tieši dzemdību laikā hipoksija var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Nepareizs augļa attēlojums (iegurņa vai slīps).
• Ilgstoša galvas saspiešana dzemdību kanālā.
• Vairākas dzemdības.
• Grūtniecības maiņa.
• Nabassaites prolapss.
• Atkārtota un cieša bērna sapīšanās ar nabassaiti.
• Placentas atdalīšanās.
• Vāja darba aktivitāte.
• Neatbilstība starp sievietes dzemdību kanāla platumu un bērna izmēru.

Hipoksijas diagnostika: neatkarīga un medicīniska

Agrīnā stadijā augļa skābekļa deficītu gandrīz nav iespējams noteikt. To var pieņemt tikai anēmija un citas grūtnieces slimības.

Sākot no 18-20 nedēļām, intrauterīnu augļa hipoksiju var noteikt neatkarīgi. Tas izpaužas kā izmaiņas bērna motoriskajā aktivitātē. Pirmkārt, tiek atzīmēta viņa trauksme un palielināta kustība, pēc tam ar ilgāku skābekļa trūkumu kustības, gluži pretēji, aizdomīgi vājina, kļūst letarģiskas un retāk. Tāpēc ir svarīgi katru dienu uzraudzīt mazuļa aktivitāti. Ir tā sauktā tehnika 10. No rīta vēro drupaču kustības. 12 stundās vajadzētu būt 10 vai vairāk. Nav domāta katra kustība, bet gan darbības epizodes. Parasti tie ilgst 1-2 minūtes. Ja ir mazāk kustību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Mūsdienu izmeklēšanas metodes palīdz noteikt, vai auglis cieš no skābekļa trūkuma vai nē. Vissvarīgākie no tiem ir šādi:

• Auskultācija- Klausīties mazuļa sirdspukstus ar stetoskopu. Ārsts novērtē sirdsdarbības ātrumu, ritmu, trokšņa klātbūtni, sirds skaņas. Uz sākuma stadija augļa sirdsdarbība palielinās, toņi ir apslāpēti. Ar ilgstošu skābekļa badu augļa sirdsdarbība palēninās.
• Kardiotokogrāfija (CTG)- metode augļa stāvokļa diagnosticēšanai, izmantojot sirds monitoru, kas parāda augļa sirdsdarbības un tā motoriskās aktivitātes analīzi. CTG tiek veikta no 30-32 grūtniecības nedēļām un var reģistrēt arī dzemdes kontrakcijas. CTG tiek veikta arī tieši dzemdību laikā, jo bērna sirdsdarbības pārkāpums ir galvenais hipoksijas rādītājs.
• Ultraskaņas izmeklēšana(ultraskaņa)- labojumi iespējama kavēšanās augļa attīstībā analizē tā augšanu, izmēru un svaru atbilstoši normām. Turklāt ultraskaņa pēta amnija šķidrumu, to tilpumu, sastāvu un krāsu, kā arī oligohidramniju vai polihidramniju, kas var izraisīt hipoksiju.
• Doplera- pēta asins plūsmas raksturu placentas un nabassaites traukos, kuru pārkāpums var liecināt par skābekļa deficītu.
• Amnioskopija- pārbaude amnija maiss izmantojot endoskopisko ierīci, kas ievietota dzemdes kakla kanālā. To izmanto, lai pētītu amnija šķidruma stāvokli. Mekonija piejaukums amnija šķidrumā un to zaļganā krāsa liecina par labu augļa hipoksijai.

Tūlīt pēc dzemdībām ārsts var viegli noteikt hipoksijas klātbūtni jaundzimušajam bērnam. Šajā gadījumā skābekļa bada klātbūtne norāda:

• Bāla, zilgana ādas krāsa.
• Apgrūtināta elpošana.
• Vāja raudāšana un bez raudāšanas.
• Vājš muskuļu tonuss.
• Vāji refleksi.
• Zems sirdsdarbības ātrums.

Šādam bērnam bieži nepieciešama reanimācijas palīdzība.

Kā tiek ārstēta intrauterīna augļa hipoksija?

Hipoksija neparādās pēkšņi, regulāras vizītes pie grūtniecību vadošā ārsta var novērst vai samazināt to līdz minimumam. Ir svarīgi, lai grūtniecības vadība tiktu veikta, ņemot vērā riska faktorus un savlaicīgu augļa un sievietes stāvokļa uzraudzību.

Ārsta galvenais uzdevums ir, pirmkārt, pat grūtniecības sākumposmā (un ideālā gadījumā to plānojot) novērst visus cēloņus, kas var izraisīt hipoksiju. Ja hipoksija jau ir konstatēta, iespējams, ka grūtniece gaida ārstēšanu slimnīcā vai mājās, ja stāvoklis atļauj. Lielākā daļa svarīgs nosacījumsšajā gadījumā dodot viņai pilnīgu atpūtu un savlaicīgu medikamentu lietošanu.

Galvenais, kas jānovirza hipoksijas ārstēšanai, ir normālas asins piegādes atjaunošana auglim. Šim nolūkam tiek nozīmēta topošā māmiņa gultas režīms, ar dominējošo stāvokli kreisajā pusē (tas veicina labāku asins piegādi dzemdei) un zāles, kas uzlabo asins plūsmu placentā un normalizē vielmaiņu starp māti un bērnu, kā arī tādu pamatslimību ārstēšanai, kuru dēļ var rasties hipoksija.

Ar nelielu hipoksiju visbiežāk izraksta:

• skābekļa ieelpošana.
• Glikoze ar askorbīnskābi un insulīnu.
• Ieelpošana ar sārma šķīdumiem (piemēram, šķīdumu cepamā soda ar ūdeni vai sārmainu minerālūdeni).
• Uzturēšanās sesijas spiediena kamerā.

Ar hipoksiju grūtnieces ir ļoti noderīgas fiziski vingrinājumi. Tomēr, ja pirms grūtniecības nenodarbojāties ar sportu, nevajadzētu asi steigties uz simulatoriem. Konsultējieties ar ārstu un, ja aktivitātei nav kontrindikāciju, izvēlieties sev mērenu slodzi. Piemērota ir joga, pilates, peldēšana, ūdens aerobika – visi šie sporta veidi uzlabo asinsriti visā organismā, arī placentā, no kā palielinās mazulim piegādātā skābekļa daudzums. Labāk ir apmeklēt nodarbības pie instruktora, kurš jūs rūpīgi uzraudzīs, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un atbilstošo stāvokli.

Intrauterīnās augļa hipoksijas profilakse

Augļa hipoksijas attīstības novēršana prasa no sievietes atbildīgu sagatavošanos grūtniecībai. Noraidījums slikti ieradumi, pareizu uzturu, reproduktīvās sistēmas slimību un esošo hronisko slimību ārstēšana pat grūtniecības plānošanas stadijā var samazināt hipoksijas riskus.

Jau no paša grūtniecības sākuma ir ieteicams nodarboties ar hipoksijas profilaksi. Topošā mamma vajadzētu atteikties no kaitīgiem ieradumiem, vadīt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no pārslodzes, bet galvenais - pēc iespējas vairāk staigāt (ja reizi dienā, tad vismaz 2 stundas, bet ja tik garas pastaigas nav iespējamas, tad var pastaigāties nedaudz 2-3 reizes dienā). Pastaigas (ideālā gadījumā ārpus pilsētas) stimulē visu ķermeni, bet īpaši labvēlīgi ietekmē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Ieelpotais gaiss uzlabo vielmaiņu placentā un samazina hipoksijas iespējamību. Papildus pastaigām neaizmirstiet regulāri vēdināt dzīvokli.

Tāpat hipoksijas profilaksei ļoti svarīgi ir uzraudzīt dzelzs līmeni un iespējama parādīšanās anēmija. Lai to izdarītu, jums ir jāēd pareizi (uzturā jāiekļauj dzelzi saturoši pārtikas produkti: liellopu gaļa, griķi utt.) un jālieto nepieciešamās zāles un vitamīni, kā norādījis ārsts.

Lai novērstu akūtas augļa hipoksijas attīstību, ir svarīgi izvēlēties pareizo piegādes veidu. Ja esat grūtniece vairāk nekā 28 nedēļas, ārsts var nozīmēt ārkārtas ķeizargriezienu. Turklāt dzemdības notiek ar obligātu sirds monitoringu, kas ļauj sekot līdzi bērna stāvoklim un, ja nepieciešams, mainīt dzemdību taktiku.

Bērnam, kurš dzimis ar hipoksiju, var būt nepieciešama reanimācijas palīdzība. Nākotnē bērni, kuri attīstījušies hipoksijas apstākļos, īpaši rūpīgi jānovēro neirologam, kurš izraksta viņiem ārstēšanas kursu, fizioterapijas vingrinājumi, masāža, sedatīvi līdzekļi utt.

Galvenais, kas jāatceras: jūsu veselība ir jūsu nedzimušā bērna veselība. Rūpējies par sevi un rūpīgi seko līdzi savam stāvoklim un tevī augošā mazuļa stāvoklim!

Ievainojamības

Nervu sistēma ir viena no visvairāk atkarīgajām no skābekļa, un, ja augošajam auglim nepietiek skābekļa, tas vispirms ietekmē nervu audus. Tajā pašā laikā, kamēr bērna ķermenis intensīvi apgādā ar skābekli nervu sistēmu un sirdi, cieš citi orgāni – plaušas, kuņģa-zarnu trakta, āda uc Tāpēc ar ilgstošu hipoksiju ir iespējamas gandrīz visu augļa orgānu patoloģijas.