บ้าน › ดูดวง › การละเมิดการไหลเวียนของมดลูก 1a ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก สายสะดือ รกระหว่างตั้งครรภ์ (nmpc)

การละเมิดการไหลเวียนของมดลูก 1a ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก สายสะดือ รกระหว่างตั้งครรภ์ (nmpc)

ในระหว่างการคลอดบุตร ความสัมพันธ์ที่ไม่เหมือนใคร "ตั้งครรภ์-รก-ทารกในครรภ์" ก่อตัวขึ้นในร่างกายของผู้หญิง โครงสร้างใหม่นี้ส่งผลให้เกิดระบบไหลเวียนโลหิตที่แยกจากกันและสำคัญมาก Doppler มดลูก การไหลเวียนของเลือดรกจำเป็นในการประเมินพารามิเตอร์ของ hemodynamics และช่วยให้สามารถระบุพยาธิสภาพหรือแนะนำความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นได้บนพื้นฐานของสิ่งนี้

Dopplerometry (DPM) ช่วยให้ในระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินตัวบ่งชี้การเคลื่อนไหวของเลือดในหลอดเลือดที่สนใจ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับเอฟเฟกต์ Doppler ซึ่งประกอบด้วยการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงความถี่เมื่ออัลตราซาวนด์สะท้อนจากวัตถุที่เคลื่อนไหว พวกมันคือเซลล์เม็ดเลือดที่เคลื่อนที่ไปตามเตียงหลอดเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์ของ DPM ของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์เป็นที่น่าสนใจเป็นพิเศษ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการประเมินธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก (ซ้ายและขวา) และหลอดเลือดแดงสะดือ

คุณสมบัติของการศึกษา

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ไม่มีความแตกต่างในการใช้การตรวจอัลตราซาวนด์แบบเดิมและการวินิจฉัย Doppler นอกจากนี้ยังดำเนินการผ่านช่องท้องด้วยหัววัดนูนโดยหญิงตั้งครรภ์นอนหงายหรือตะแคงข้าง ด้วยการตรวจที่สมบูรณ์ระยะเวลาของการวินิจฉัยจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ผ่านทางช่องคลอด ด้วยวิธีนี้ การค้นหาและการแสดงภาพเรือที่สนใจจะง่ายขึ้น แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าค่าที่ได้รับอาจแตกต่างจากผลการวัดช่องท้อง สำหรับเขา มีการระบุบรรทัดฐานแบบตาราง และในกรณีของ dopplerometry ทางช่องคลอด เราควรได้รับคำแนะนำจากตารางพารามิเตอร์เชิงบรรทัดฐานที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษ

ตัวชี้วัด

อัลตร้าซาวด์ของการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่การศึกษาบังคับ จะทำถ้าจำเป็นและตามคำแนะนำของนรีแพทย์

เหตุผลในการแต่งตั้งอัลตราซาวนด์:

โรคไตหรือ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคโลหิตจางในสตรีมีครรภ์
โรคเบาหวาน. พยาธิวิทยานี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ผนังหลอดเลือดและส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง
ความดันโลหิตสูงรวมทั้งไม่เสถียร ความดันเลือดแดงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่าความเร็วและปริมาตรของเลือดหมุนเวียน
โรคทางระบบและ callagenesis
ความขัดแย้งจำพวกจำพวกระหว่างหญิงตั้งครรภ์และเด็กนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางในทารกในครรภ์
มดลูกผ่าตัด แผลเป็นหลังการผ่าตัดคลอด การเกาะของรกในบริเวณนี้รบกวนการทำงานปกติและปริมาณเลือด
ล่าช้า พัฒนาการของมดลูกหรือความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์
Myoma ของมดลูก การศึกษานี้ต้องการสารอาหารและปริมาณเลือดซึ่งนำไปสู่การ "ปล้น" ของกระแสรก
น้ำน้อยหรือโพลีไฮเดรมนิโอ
ความผิดปกติของทารกในครรภ์
การสุกก่อนกำหนดหรืออายุของรก
การกระแทกและการบาดเจ็บที่ช่องท้องสามารถนำไปสู่การขัดและการหยุดชะงักของปริมาณเลือดในระบบแม่และทารกในครรภ์
การพันกันของสายสะดือพยาธิวิทยา (สองลำ) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดเป็นประจำ
อายุครรภ์มากกว่า 40 สัปดาห์
ภาวะครรภ์เป็นพิษนำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างของหลอดเลือดขนาดเล็กและทำให้การแพร่กระจายของสารอาหารสำหรับทารกในครรภ์กลายเป็นเรื่องยากมากขึ้น

การศึกษาการไหลเวียนของเลือดในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (Ⅰ-Ⅱ ไตรมาส) ไม่ได้ดำเนินการและไม่ใช่พารามิเตอร์ที่สำคัญในการวินิจฉัย จนถึงสัปดาห์ที่ 20 การก่อตัวของรกและมดลูก การไหลเวียนของรกซึ่งทำให้การวินิจฉัยดังกล่าวเร็วกว่าช่วงเวลานี้ไม่มีความหมาย

ข้อห้าม

ตามปกติไม่มีข้อจำกัดที่แน่นอน ประวัติการใช้งาน การวินิจฉัยทั้งสองประเภทไม่ทราบกรณีที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ผลเสียเกี่ยวกับแม่และลูกอ่อนในครรภ์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการใช้ Doppler ต้องใช้พลังงานสูง วิธีนี้จึงควรจำกัดและใช้เฉพาะเมื่อแนะนำเท่านั้น

พารามิเตอร์การสอบ

ตัวชี้วัดต่อไปนี้ใช้เป็นมาตรฐานสำหรับการประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับ:

ดัชนีความต้านทาน (IR) - คำนวณโดยสูตร IR \u003d (C-D) / C โดยที่

C - ความเร็วสูงสุดระหว่าง systole

D คือความเร็วที่ส่วนท้ายของไดแอสโทล

ดัชนีการเต้น (PI) - คำนวณโดยสูตร PI \u003d (C-D) / M โดยที่

M - ค่าเฉลี่ยของความเร็วการไหลเวียนของเลือด

อัตราส่วนซิสโตลิก-ไดแอสโตลิก (SDR) คือความสัมพันธ์ระหว่างค่าซิสโตลิกสูงสุดและค่าต่ำสุดในไดแอสโทลิก

การคำนวณค่าพารามิเตอร์และดัชนีสำหรับรอบการเต้นของหัวใจ 3-5 รอบ จะดีกว่าแล้วจึงกำหนดค่าเฉลี่ย สิ่งนี้จะช่วยให้คุณได้รับคุณค่าที่น่าเชื่อถือและเป็นกลางที่สุด การคำนวณ IR, PI และ LMS ทำได้สำหรับหลอดเลือดแดงมดลูกและสายสะดือ ด้วย Doppler แบบขยาย พารามิเตอร์เหล่านี้จะได้รับการประเมินในภาชนะจำนวนมากขึ้น (ขนาดกลาง หลอดเลือดสมอง, fetal aorta และ ductus venosus)

ตัวชี้วัดทั้งหมดที่นำเสนอคือ ความสำคัญ. ดัชนีการเต้นของชีพจรถูกเปิดเผยเป็นเส้นตรง ไม่ใช่พาราโบลา ตามพารามิเตอร์อื่นๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับความต้านทานของหลอดเลือด ทำให้ PI เป็นสากลและใช้กันมากที่สุด นอกจากนี้ PI ยังเกี่ยวข้องกับการประเมินปริมาณเลือดที่ศูนย์และกระแสไดแอสโตลิกย้อนกลับ

ค่ามาตรฐานใน หลอดเลือดแดงมดลูก.

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	ดัชนีความต้านทาน	อัตราส่วนซิสโตลิก-ไดแอสโตลิก	ดัชนีระลอก
20	0,372-0,703	1,987-1,917	1,03-2,04
21	0,368-0,694	1,985-1,915	0,97-1,98
22	0,365-0,687	1,982-1,914	0,92-1,91
23	0,363-0,684	1,897-1,936	0,85-1,87
24	0,357-0,676	1,895-1,934	0,82-1,78
25	0,355-0,663	1,892-1,835	0,75-1,75
26	0,352-0,653	1,815-1,854	0,72-1,69
27	0,348-0,647	1,813-1,853	0,68-1,66
28	0,348-0,643	1,811-1,851	0,62-1,64
29	0,347-0,636	1,763-1,806	0,55-1,56
30	0,346-0,624	1,762-1,802	0,54-1,54
31	0,346-0,618	1,761-1,812	0,53-1,52
32	0,344-0,614	1,713-1,760	0,51-1,49
33	0,344-0,596	1,725-1,761	0,47-1,47
34	0,341-0,592	1,763-1,755	0,47-1,47
35	0,339-0,586	1,667-1,742	0,45-1,45
36	0,337-0,581	1,664-1,741	0,44-1,45
37	0,334-0,579	1,661-1,721	0,44-1,43
38	0,332-0,577	1,678-1,719	0,41-1,42
39	0,331-0,574	1,676-1,716	0,42-1,41
40	0,326-0,571	1,674-1,714	0,42-1,41
41	0,321-0,565	1,671-1,712	0,41-1,43

ค่าปกติในหลอดเลือดแดงสะดือ

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	IR	จากการ	PI
20	0,632-0,845	3,876-3,958	1,23-1,66
21	0,625-0,832	3,873-3,956	1,17-1,54
22	0,614-0,821	3,871-3,955	1,16-1,53
23	0,606-0,821	3,871-3,952	1,08-1,42
24	0,593-0,814	3,415-3,616	0,97-1,25
25	0,583-0,805	3,411-3,613	0,97-1,34
26	0,584-0,792	3,191-3,273	0,87-1,14
27	0,573-0,791	2,886-2,946	0,87-1,12
28	0,564-0,786	2,885-2,945	0,88-1,22
29	0,551-0,782	2,883-2,944	0,89-1,16
30	0,546-0,775	2,883-2,943	0,75-1,12
31	0,538-0,764	2,881-2,941	0,72-1,08
32	0,526-0,753	2,487-2,526	0,66-1,09
33	0,514-0,747	2,484-2,523	0,58-0,94
34	0,493-0,736	2,482-2,521	0,57-0,92
35	0,482-0,723	2,432-2,456	0,54-1,03
36	0,461-0,716	2,421-2,455	0,52-1,01
37	0,443-0,706	2,414-2,451	0,53-1,02
38	0,431-0,692	2,198-2,225	0,38-1,09
39	0,423-0,681	2,196-2,223	0,36-1,08
40	0,411-0,672	2,193-2,223	0,35-1,07
41	0,406-0,664	2,191-2,221	0,34-1,03

เนื่องจากเรือที่สนใจมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก การกำหนดตัวบ่งชี้ความเร็วจึงค่อนข้างยาก ในเรื่องนี้เส้นโค้งการไหลเวียนของเลือดมีความสำคัญ ภาพในหลอดเลือดแดงมดลูกในบรรทัดฐาน (a) และในพยาธิวิทยา (b)

ลูกศรบ่งบอกถึงภาพที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ภาพถ่ายในหลอดเลือดแดงสะดือ (ในภาพ (a) แสดงการไหลเวียนของเลือดปกติใน (b) เหมือนกันกับการตั้งค่าอุปกรณ์ที่ไม่ถูกต้อง)

ไดนามิกเป็นเรื่องปกติในทั้งสองภาพ การตั้งค่าอุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสมในภาพ b (โดยตัวกรองความถี่)

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

เพื่อลดความซับซ้อนในการทำความเข้าใจพยาธิวิทยานี้และระดับของมัน มีการแนะนำการจำแนกประเภทซึ่งขึ้นอยู่กับการพึ่งพาระดับของความล้มเหลว

Ⅰก. เกิดจากปัญหาหลอดเลือดแดงมดลูกหนึ่งเส้น และในหลอดเลือดอื่น ๆ การไหลเวียนของเลือดจะไม่เปลี่ยนแปลง
ⅠB. มันเกิดจากการละเมิดในสะดือกับพื้นหลังนี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในมดลูกด้วย Doppler
. มีลักษณะความล้มเหลวทั้งสองอย่าง
. ปัญหาแสดงให้เห็นอย่างมีนัยสำคัญมีการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ (ย้อนกลับ) ในมดลูกและ (หรือ) ในหลอดเลือดแดงสายสะดือ

ระดับความรุนแรงที่สุด (III) ของการละเมิดหลอดเลือดของสายสะดือและมดลูก

การระบุระดับการรบกวนการไหลเวียนของเลือดอย่างถูกต้องทำให้คุณสามารถเลือกกลยุทธ์การจัดการการตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง

การประเมินผล

การศึกษาหลอดเลือดแดงมดลูกต้องทำจากสองข้าง ที่ สภาพปกติไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคะแนน ดัชนีความต้านทานจากสิ่งที่แนบมากับรกอาจต่ำกว่านี้บ้าง

วิดีโอ dopplerometry ของหลอดเลือดแดงมดลูกเป็นเรื่องปกติ

ในกระบวนการของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการก่อตัวของรกจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณเลือดไปยังมดลูกและเป็นผลให้เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงในมดลูกและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น 10 เท่า หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น (กับภูมิหลังของพยาธิสภาพร่างกายหรือความผิดปกติ) แสดงว่าทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและสารอาหาร

สัญญาณของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดแดงมดลูก:

ลดความเร็ว diastolic;
ดัชนีความต้านทานเพิ่มขึ้น
การปรากฏตัวของรอยบาก dicrotic บนเส้นโค้งการไหลเวียนของเลือด

เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ควรคำนึงว่า การละเมิดนี้มีหลักสูตรที่ไม่แน่นอน สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเส้นความเร็วที่มีความแตกต่างของเวลาหลายวันระหว่างการศึกษาอาจแตกต่างกัน

การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทวิภาคีเป็นเกณฑ์สำหรับการละเมิดการไหลเวียนของมดลูก ด้านเดียวมักบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษหรือความโน้มเอียง

สายสะดือประกอบด้วยหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น ขั้นแรก ตัวบ่งชี้การไหลของเลือดควรเหมือนกัน เกณฑ์การละเมิดถือว่าเกิน SDO IR และ PI มากกว่า บรรทัดฐานที่กำหนดไว้สำหรับอายุครรภ์นี้ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสภาพของเด็กคือการตรวจหาการไหลเวียนของเลือดเป็นศูนย์หรือย้อนกลับ ตัวอย่างการวินิจฉัยหลอดเลือดแดงสะดือในวิดีโอ

สิ่งประดิษฐ์และการเพิ่มประสิทธิภาพ

เมื่อทำการวัดค่า dopplerometry และระบุการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ผู้วิจัยต้องมั่นใจในความถูกต้องของการวัด

การกำหนดพารามิเตอร์ที่ไม่ถูกต้องในบางครั้งอาจเนื่องมาจากข้อผิดพลาดจำนวนหนึ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการวินิจฉัย:

การเลือกพื้นที่วิจัยผิด
มุมที่ไม่ถูกต้องและปริมาตรควบคุมระหว่างการวัด
การเคลื่อนย้ายของเรือที่เป็นปัญหาระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยมากเกินไปและการละเลยทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ dopplerometry

ในระหว่างการวัด หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ในตำแหน่งการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์น้อยที่สุดหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ การศึกษาดำเนินการโดยคำนึงถึงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ
การถ่ายภาพด้วยสี Doppler ช่วยในการกำหนดทิศทางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
การปฏิบัติตามข้อกำหนดสูงสุด มุมแหลม insonation เพื่อลดเปอร์เซ็นต์ของข้อผิดพลาดในการวัด
การใช้ค่าสูงสุดของระดับเสียงควบคุม
การตั้งค่าทั้งหมด (ความถี่การทำซ้ำของชีพจร ตัวกรองความถี่) สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องเป็นรายบุคคล
การวัดสามารถทำซ้ำได้ กล่าวคือ เหมือนกันเมื่อทำการวินิจฉัยซ้ำ
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการ dopplerometry ในส่วนที่กำหนดไว้: ในหลอดเลือดแดงมดลูก - ก่อนที่จะถูกแบ่งออกเป็นส่วนโค้งในหลอดเลือดแดงสะดือ - ในส่วนที่ว่างของสายสะดือ ในสถานการณ์ ตั้งครรภ์แฝดหลังถูกตรวจสอบใกล้กับภูเขา ในกรณีนี้ พารามิเตอร์ของการดื้อต่อหลอดเลือดจะมีค่าที่ประเมินสูงเกินไป และตารางมาตรฐานไม่เหมาะสำหรับการประเมิน
ในการปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์หรือในการตั้งครรภ์หลายครั้งค่าที่ได้รับด้วย dopplerometry แตกต่างจากตาราง ตัวอย่างเช่น, หลอดเลือดแดงเดียวสายสะดือจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าและตัวแสดงความต้านทานจะต่ำกว่าที่ยอมรับได้ ที่ กรณีนี้ ค่าคีย์เป็นของประมาณการของเส้นโค้งความเร็ว

ผลที่ตามมาของการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การชะลอการพัฒนาของมดลูก
น้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารก
ปัญหาในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด (tachy- และ bradycardia, arrhythmia)
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
ความไม่สมดุลของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเบส
การทำแท้งที่ถูกคุกคาม
ทารกในครรภ์เสียชีวิต

แนวทางปฏิบัติกรณีละเมิด IPC

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การสังเกตของหญิงตั้งครรภ์ในตำแหน่งข้างต้นขึ้นอยู่กับระดับโดยตรง

ในกรณีของความล้มเหลวของระดับ ⅠA ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ทั้งหมดนี้ทำให้กิจวัตรประจำวันและโภชนาการของผู้หญิงเป็นปกติ แนะนำให้ออกกำลังกาย เดินกลางแจ้ง ฝึกการหายใจ

Ⅰ ปริญญาต้องได้รับการแต่งตั้งให้รักษาด้วยยาต้านพิษ นอกจากนี้ จำเป็นต้องควบคุม coagulogram และหากตรวจพบการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ยาทำให้เลือดบางลงก็จะถูกกำหนดด้วย การตรวจสอบ Doppler จะดำเนินการทุกๆ สองสัปดาห์ หรือตามข้อบ่งชี้ บ่อยครั้งขึ้น

Ⅱปริญญาต้องดูแลและรักษาในโรงพยาบาล สตรีมีครรภ์ได้รับการตรวจสอบตลอดเวลาโดยทำการบำบัดด้วยยาลดความอ้วน Dopplerometry จะทำทุกสองวันหรือทุกวัน

Ⅲ องศาเป็นสิ่งสำคัญและต้องมีการส่งมอบก่อนกำหนด สำหรับเขา การผ่าตัดคลอดใช้ตั้งแต่ การคลอดบุตรตามธรรมชาติอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่สั้นเกินควร การตัดสินใจจะทำเป็นรายบุคคล

การศึกษาระบบไหลเวียนโลหิตมีความสำคัญในการตรวจหาภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที วิธีที่ดีที่สุดคือทำการศึกษา Doppler ในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งที่สองและครั้งที่สาม (อายุครรภ์ 20-24 และ 30-32 สัปดาห์)

เนื่องจากราคาของการศึกษา Doppler ค่อนข้างสูง จึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมีการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้การบันทึกคาร์ดิโอโทโคแกรมทุกสัปดาห์โดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 (และในสภาวะของการสังเกตหยุดนิ่ง - การตรวจรายวัน) ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนใน CTG การควบคุมอัลตราซาวนด์จะดำเนินการด้วยการประเมินการไหลเวียนโลหิตในระบบ "แม่และทารกในครรภ์"

บทบาทของระบบขนส่งซึ่งให้สารอาหารกับออกซิเจนจากแม่สู่ลูกนั้นเล่นโดยรก มันทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมพิเศษที่เชื่อมต่อระบบหลอดเลือดสองระบบที่แยกจากกัน - การไหลเวียนของเลือดในมดลูกและสะดือ - เข้าด้วยกัน ความเป็นอยู่ที่ดีและความปลอดภัยของทารกขึ้นอยู่กับคุณภาพของการทำงานของอวัยวะที่มีเอกลักษณ์เฉพาะนี้ นั่นคือเหตุผลที่ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เพียง แต่จะตรวจสอบระดับการพัฒนาทางกายภาพของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังกำหนดด้วย การละเมิดที่เป็นไปได้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้ใดที่การไหลเวียนของเลือดปกติในรกควรพบ อาการใดบ้างที่สามารถนำมาใช้ในการสงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยา และโรคนี้จะรักษาได้อย่างไร?

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ โครงสร้างของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การไหลเวียนของเลือดระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์ไม่ได้มาจากรกเท่านั้น นอกจากนี้เครือข่ายหลอดเลือดที่ซับซ้อนยังเกี่ยวข้องกับระบบไหลเวียนของมดลูกซึ่งทำงานร่วมกับรกซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์ได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นอย่างเต็มที่และในขณะเดียวกันก็ป้องกันการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์

ระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และลูกประกอบด้วยสามระดับ ซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้นและทำหน้าที่บางอย่าง ภายใต้อิทธิพลของหลายปัจจัย “การพังทลาย” สามารถเกิดขึ้นได้กับปัจจัยเหล่านี้ และขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง แผนการรักษาที่ตามมาทั้งหมดและกลยุทธ์การคลอดบุตรขึ้นอยู่กับตำแหน่ง

ลิงค์กลางของระบบคือรก เมื่อมันโตขึ้น villi ของมันเติบโตอย่างแน่นหนาในผนังมดลูกและ "ดูด" ออกจากเลือดของแม่ซึ่งเป็นชุดขององค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ การร่วมประเวณีระหว่างแม่และลูกจะไม่เกิดขึ้น แผ่นกั้นเม็ดเลือดแบบหลายชั้นมีบทบาทเป็น "ฟองน้ำ" ที่แข็งแรง ซึ่งช่วยให้สารที่มีประโยชน์ผ่านเข้าไปได้เท่านั้น และกรองสารประกอบและไวรัสที่เป็นอันตรายทั้งหมด และส่งกลับไปยังกระแสเลือดของมารดา
ระดับที่สองของการไหลเวียนของเลือดถือเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงเกลียวของมดลูก พวกมันมีจุดประสงค์เพื่อรองรับการตั้งครรภ์เท่านั้นและอยู่เฉยๆ จนถึงการปฏิสนธิ เมื่อตัวอ่อนอายุได้ 4 สัปดาห์ หลอดเลือดแดงก็จะค่อยๆ สูญเสียไป เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและความสามารถในการหดตัว ใกล้กับ เดือนที่สี่ในระหว่างตั้งครรภ์จะเติมเลือดและเชื่อมต่อกับรก การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการอุดตันของการไหลเวียนโลหิตในระดับอื่น ๆ ทั้งหมด

นอกจากประโยชน์ต่อเด็กแล้ว หลอดเลือดแดงเหล่านี้ยังเสี่ยงต่อชีวิตของแม่อีกด้วย การแตกร้าวอาจทำให้เลือดออกมากระหว่างการคลอด เนื่องจากสูญเสียความสามารถในการหดตัว

ระดับที่สามของการไหลเวียนของเลือดเกิดจากหลอดเลือดสะดือ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงสองเส้นเชื่อมต่อตัวอ่อนและรก ดังนั้นจึงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารก การละเมิดระบบของทารกในครรภ์และรกมักทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาของเด็ก

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์: สาเหตุ

ปัจจัยของความไม่เพียงพอเบื้องต้นคือ:

ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียจุลินทรีย์
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ด้อยกว่า corpus luteum, ความผิดปกติของรังไข่, พร่อง).
ขาดเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาต่อไป ถุงตั้งครรภ์และรกแกะ

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาที่ไม่เหมาะสมและการยึดเกาะของรกและความด้อยที่ตามมา

สาเหตุของความไม่เพียงพอของรกทุติยภูมิ ได้แก่:

โรคทางสูติกรรม (myoma, endometriosis)
โรค ระบบต่อมไร้ท่อ(เบาหวาน, hyperthyroidism).
โรคเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง, โรคไต, thrombophlebitis)
ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ ( การนำเสนอผิดรก, ความขัดแย้งจำพวกจำพวก, การตั้งครรภ์หลายครั้ง)
ปัจจัยภายนอกสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
นิสัยที่ไม่ดี.
สภาพสังคม.

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์ การจำแนกความไม่เพียงพอของรก

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดเป็นพยาธิสภาพทั่วไปซึ่งเกิดจากการละเมิดโครงสร้างของรกและสายสะดือและใน 60% ทำให้เกิดความล่าช้าในจิตใจและ พัฒนาการทางร่างกายที่รัก. การจำแนกประเภทต่อไปนี้เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปและพบได้บ่อยที่สุด

ขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดมี:

ความไม่เพียงพอของรกขั้นต้น - ปรากฏตัวก่อนสัปดาห์ตั้งครรภ์ที่ 16 และเกี่ยวข้องกับการละเมิดกลไกการฝังของทารกในครรภ์และการก่อตัวของรกที่ผิดปกติในภายหลัง
ความไม่เพียงพอของรกทุติยภูมิ - ได้รับการวินิจฉัยหลังจากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์เมื่อรกเกิดขึ้นเต็มที่แล้ว สาเหตุของการละเมิดคืออิทธิพลของปัจจัยลบต่าง ๆ ของแหล่งกำเนิดภายนอก

ตามภาพทางคลินิกของโรคความไม่เพียงพอของรกแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:

การชดเชย - ความผิดปกติของการเผาผลาญในการทำงานของรกได้รับการแก้ไข แต่การไหลเวียนของเลือดระหว่างมดลูกกับรกหรือระหว่างรกกับทารกจะไม่ถูกรบกวน ในเงื่อนไขนี้อาจมีการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดบางส่วนเช่นการละเมิดการไหลเวียนของเลือดสะดือในหลอดเลือดหรือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดที่ถูกต้องของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงสามารถชดเชยการขาดออกซิเจนในทารกได้อย่างเต็มที่โดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดด้วยวิธีอื่น สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงพัฒนาการที่เหมาะสมของเด็กโดยไม่เสี่ยงต่อการขาดออกซิเจน ทารกมีพัฒนาการตามปกติและเกิดใน ตั้งเวลาไม่มีความผิดปกติแต่กำเนิด
การชดเชยย่อย - ร่างกายของมารดาไม่สามารถให้ออกซิเจนไหลเวียนไปยังทารกต่อได้ เนื่องจากการเชื่อมโยงทั้งหมดของระบบไหลเวียนของเลือดทำงานไม่เต็มที่ สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาบางอย่างเนื่องจากการขาดออกซิเจนซึ่งทำให้ทารกในครรภ์เสื่อมสภาพและสามารถกระตุ้น ความพิการแต่กำเนิดการพัฒนา.
Decompensation - ในระหว่างการวินิจฉัย Doppler จะพิจารณาการละเมิดการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์ซึ่งยากต่อการกำจัดโดยการรักษาด้วยยา ภาวะนี้มักส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องของหัวใจที่ซับซ้อนหรือเสียชีวิตหลังคลอด

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดรกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นแบบเฉียบพลันและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของรกออกก่อนกำหนดหรือตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูก ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเรื้อรังสามารถล้มเหลวได้ในทุกช่วงอายุครรภ์ และพบได้บ่อยที่สุด

ตามอัลตราซาวนด์มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์สามระดับ

ระดับ 1 - เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการไหลเวียนโลหิตระหว่างผู้หญิงกับลูกของเธอ ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาพิเศษอย่างมีประสิทธิภาพ ในขั้นตอนนี้มีการละเมิดเพียงส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นในหลอดเลือดแดงมดลูกเท่านั้น การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ตามมาช่วยลดความเสี่ยงของการละเมิดในเด็กได้อย่างสมบูรณ์

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของกระแสเลือดที่ได้รับผลกระทบ ระดับแรกมีสองแบบ:

การไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในระดับ 1a ในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่า patency ระหว่างมดลูกและรกจะลดลงในขณะที่การเชื่อมต่อระหว่างรกกับทารกในครรภ์ไม่แตก การรักษาที่ไม่เหมาะสมใน 90% ของกรณีอาจมาพร้อมกับความล่าช้าเล็กน้อยในการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งมีลักษณะโดยน้ำหนักน้อยและ ตัวชี้วัดโดยรวมการเจริญเติบโต.
ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับ 1b ในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นปกติ และระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และรกบกพร่อง ใน 80% ของสตรีที่จะคลอดบุตรในอนาคต การตั้งครรภ์มีสัญญาณของความล่าช้า พัฒนาการปกติทารกในครรภ์

ระดับ 2 - ได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกไม่เพียงพอในทุกระดับ ในกรณีนี้ แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะชดเชยการขาดออกซิเจน เนื่องจากหลอดเลือดแดงของทารกในครรภ์ หลอดเลือดแดงมดลูก และหลอดเลือดแดงสะดือไม่สามารถผ่านการไหลเวียนของเลือดได้เต็มที่ ระดับนี้เป็นอันตรายต่อทารกและมักจะทำให้เขาเสียชีวิต

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระดับที่ 2 ระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่เสถียรและใน โดยเร็วที่สุดไปถึงระดับวิกฤตที่สุดสุดท้าย

ระดับ 3 - โดดเด่นด้วยการรวมศูนย์ของการไหลเวียนของเลือด สภาพของทารกมีความสำคัญเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตภายในหัวใจของเขาถูกรบกวนอย่างสมบูรณ์ Dopplerometry มักจะแสดงการไหลเวียนของเลือด diastolic ย้อนกลับ ระดับนี้มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีสัญญาณที่ชัดเจนของพัฒนาการล่าช้า และแทบไม่ตอบสนองต่อการรักษาพยาบาล

การวินิจฉัยภาวะรกไม่เพียงพอ

สำหรับการตรวจจับเชิงรุก ปัญหาที่เป็นไปได้ด้วยการไหลเวียนของเลือด ผู้หญิงทุกคนในตำแหน่งจะได้รับการวินิจฉัยสามครั้ง ซึ่งรวมถึง Doppler เวลาที่แนะนำสำหรับอัลตราซาวนด์: ตั้งแต่ 11 ถึง 14 สัปดาห์ขณะตั้งครรภ์ จาก 20 ถึง 24 และ 32 ถึง 34 สัปดาห์

การตรวจทางสูติกรรม

ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่มีความเสี่ยงต่อการก่อตัวของรกไม่เพียงพอจะต้องเป็นปกติ การดูแลทางคลินิก. ความสนใจเป็นพิเศษให้ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

น้ำหนักผู้หญิง. การเกินค่านี้มักบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์แฝง
เส้นรอบวงท้องและความสูงของอวัยวะในมดลูก การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้เหล่านี้ใน 50% ของกรณีบ่งบอกถึงความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
เสียงมดลูกและมีเลือดออก
การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และอัตราการเต้นของหัวใจ การลดลงของตัวบ่งชี้เหล่านี้บ่งชี้ถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อกำหนดสภาพของหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่สามโดยมีการชดเชยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด สำหรับสิ่งนี้จะมีการตรวจสอบสถานะฮอร์โมนของผู้หญิงโดยที่ทารกในครรภ์ไม่มีสัญญาณของภาวะทุพโภชนาการ

ไปที่หมายเลข การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การคำนวณปริมาณอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือดดำ
การกำหนดระดับของออกซิโทซิน
การศึกษาความเข้มข้นของเอสตราไดออลในปัสสาวะ

Doppler ศึกษา

ชื่อที่ซับซ้อนดังกล่าวเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวดซึ่งช่วยให้คุณ:

วัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อแม่และเด็ก
กำหนดทิศทางของการไหลเวียนของเลือด
วินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจนกระทั่งเริ่มมีอาการ

นอกจากนี้ คุณสามารถประเมินตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ระดับความชราของรก
น้ำมากหรือน้อย
ความผิดปกติที่เป็นไปได้
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ความผิดปกติทางพันธุกรรม
สัญญาณของการติดเชื้อในมดลูก
กลเม็ดเด็ดพรายของรก

การตรวจดังกล่าวดำเนินการบนอุปกรณ์ที่ติดตั้งเพิ่มเติมสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์หรืออุปกรณ์พกพาพิเศษ ด้วยเซ็นเซอร์ที่วัดประสิทธิภาพ ข้อมูลทั้งหมดจะแสดงบนจอภาพ ในระหว่างการวินิจฉัยจะมีการรวบรวม Dopplerogram ซึ่งแสดงอัตราส่วน systolic-diastolic ของการไหลเวียนของเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันแสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างกระแสเลือดที่ส่งและรับกลับ ซึ่งช่วยในการกำหนดระดับความชัดแจ้งของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อมดลูก รก และทารก

ที่สุด ท่ามงคลสำหรับ dopplerography - นอนตะแคง การศึกษาที่ด้านหลังก็สามารถทำได้เช่นกัน แต่ในตำแหน่งนี้ ผู้หญิงหลายคนอาจประสบภาวะ hypertonicity ของมดลูก ซึ่งบิดเบือนผลลัพธ์อย่างมาก

อาการอะไรที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นเรื่องยากมากที่จะสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในรกโดยไม่ต้องตรวจ แต่มีอาการบางอย่างที่คุณควรไปพบแพทย์หากเกิดขึ้น:

กิจกรรมทางพยาธิวิทยาของทารก หากใช้งานมากเกินไปหรือในทางกลับกัน แทบไม่เคลื่อนไหว จะเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจน
พิษรุนแรงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลายมักจะมาพร้อมกับพยาธิวิทยาการไหลเวียนของเลือดในรก
รอบท้องเพิ่มขึ้นช้าเกินไป เป็นการยากที่จะสังเกตสิ่งนี้ด้วยตัวเองดังนั้นตามกฎแล้วนรีแพทย์จะดึงความสนใจไปที่สิ่งนี้เมื่อ กำหนดการเยี่ยมชมผู้ป่วยหญิง
ตกขาวเป็นเลือด นี่คือที่สุด อาการอันตรายซึ่งบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรก

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

แม้แต่การเบี่ยงเบนที่น้อยที่สุดในการไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และทารกในครรภ์ก็ลดจำนวนที่เข้ามา สารที่มีประโยชน์, วิตามินและออกซิเจน หาก "ความอดอยาก" ดังกล่าวยืดเยื้อ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

การทำแท้งทางพยาธิวิทยา
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมดลูกและปริกำเนิด
การหลุดลอกของรกหรือการแก่ก่อนวัย
ภาวะครรภ์เป็นพิษ

เมื่อวินิจฉัยระดับแรกของการชดเชยการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาสำหรับเด็กนั้นไม่สำคัญและเมื่อเวลาผ่านไป การเจริญเติบโตหรือพัฒนาการที่ล่าช้าเล็กน้อยจะคลี่คลายลง และทารกก็ติดต่อกับเพื่อนๆ ของเขาได้

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่มีรกไม่เพียงพอที่ไม่ได้รับการชดเชยในระดับสุดท้ายที่รุนแรงกว่า การพยากรณ์โรคจะมองโลกในแง่ดีน้อยลง และการตั้งครรภ์มักจะจบลงด้วยความล้มเหลวของทารกในครรภ์หรือการคลอดบุตรที่บกพร่อง

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถือเป็นระดับแรกของการไหลเวียนของเลือดทางพยาธิวิทยา ระดับที่สองนั้นไม่ค่อยคล้อยตามการแก้ไข แต่ระดับที่สามเป็นตัวบ่งชี้โดยตรงสำหรับการจัดส่งฉุกเฉินด้วยความช่วยเหลือของ การผ่าตัดคลอดถ้าอายุครรภ์อนุญาต

กลวิธีในการรักษาขึ้นอยู่กับการเกิดโรคและให้ผลที่ซับซ้อนต่อการเชื่อมโยงทั้งหมดในห่วงโซ่การไหลเวียนของเลือด:

เพื่อปรับปรุงจุลภาคด้วยการเบี่ยงเบนเล็กน้อยผู้หญิงถูกกำหนด ยาชีวจิตโฮฟิทอลและถ้าเขาไม่ทำ ผลที่ต้องการมีการกำหนดยาที่มีสารออกฤทธิ์มากขึ้นเช่น Pentoxipharm หรือ Actovegin
หากผู้หญิงมีประวัติของ thrombophlebitis เธอจะได้รับยาเพื่อฟื้นฟูความสามารถของเลือดในการผ่านหลอดเลือด วิธีการดังกล่าวรวมถึง Curantil
ในฐานะที่เป็น vasodilator จะใช้ Drotaverine หรือ No-Shpa
เพื่อลดเสียงของมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด แมกนีเซียมถูกกำหนดในรูปแบบของหยดและรับประทานแมกนีเซียม B6
เพื่อให้มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ จำเป็นต้องรับประทานวิตามินซีและโทโคฟีรอล

หากอาการของผู้หญิงไม่ดีขึ้นและจากผลการศึกษากลุ่มควบคุม การไหลเวียนของเลือดไม่ได้รับการฟื้นฟู ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งนี้ให้การควบคุมสภาพของทารกในครรภ์อย่างละเอียดยิ่งขึ้น

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดในครรภ์นอกมดลูก ทางที่ดีควรป้องกันพยาธิสภาพนี้ เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น กินให้ถูก เลิกนิสัยไม่ดี และที่สำคัญที่สุด ผ่านการสอบตามกำหนดทั้งหมดอย่างทันท่วงที จากนั้นคุณจะสามารถเตือนและในกรณีที่เกิดขึ้นให้เริ่มรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในเวลา

วิดีโอ "การไหลเวียนระหว่างแม่กับลูก"

การละเมิดและสาเหตุตามลำดับตัวอักษร:

การไหลเวียนของเลือดรกในครรภ์บกพร่อง -

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดรกในครรภ์ในระบบการทำงานเดียว แม่-รก-ทารกในครรภ์มีบทบาทสำคัญในการก่อโรคของรกไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิด ผลงานมากมายได้แสดงให้เห็นถึงบทบาทพื้นฐานของกลุ่มอาการของภาวะเลือดคั่งในรกไม่เพียงพอในคลินิกของการแท้งบุตร

กระแสเลือดของรกประกอบด้วยระบบไหลเวียนโลหิตสองระบบที่เชื่อมต่อถึงกันอย่างใกล้ชิด แต่ไม่เชื่อมโยงถึงกัน - ทารกในครรภ์และรก 3D ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถเข้าใจถึงการจัดระเบียบสามมิติของระบบหลอดเลือดในรกได้ เมื่อประเมินผลการศึกษา 3 มิติของพื้นที่รกที่เลือกนั้นจำเป็นต้องให้ความสนใจกับธรรมชาติของการกระจายองค์ประกอบของหลอดเลือดและการจัดระเบียบของหลอดเลือดในพื้นที่ที่ศึกษาซึ่งทำให้เป็นไปได้ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นเพื่อทำความเข้าใจคุณสมบัติของสรีรวิทยา การศึกษา Doppler สามมิติทำให้สามารถรับความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ของระบบไหลเวียนของเลือดในครรภ์-รกและในครรภ์ได้ เช่นเดียวกับการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก

โรคใดบ้างที่มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ของทารกในครรภ์:

ความไม่เพียงพอของรกแสดงออกในการละเมิดการขนส่ง, โภชนาการ, ต่อมไร้ท่อ, เมตาบอลิซึมและอื่น ๆ ฟังก์ชั่นที่จำเป็นรกซึ่งนำไปสู่การลดลงของความสามารถในการรักษาการแลกเปลี่ยนที่เพียงพอระหว่างสิ่งมีชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ สัญญาณพื้นฐานของความผิดปกติของรกของทารกในครรภ์ (41.9% ของทุกกรณีของภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง) คือการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงของสายสะดือ chorionic plate และ villi ที่รองรับซึ่งได้รับการยืนยันโดยผลของ dopplerometry

ผลของ decompensated fetoplacental insufficiency คือความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เนื่องจากการยับยั้งระบบทางเดินหายใจ ฮอร์โมน และ ฟังก์ชั่นโภชนาการรก. ความรุนแรงของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ตามกฎมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของความไม่เพียงพอของรก

วิธีการอัลตราโซนิก Doppler ซึ่งช่วยให้สามารถวัดการไหลเวียนของเลือดได้โดยตรงในบริเวณหลอดเลือดต่างๆ ของระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์ในพลวัต ช่วยประเมินสถานะของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ในครรภ์ ดังนั้นจึงมีค่าการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่สำคัญในกลุ่มสตรีมีครรภ์ ที่มีความเสี่ยงปริกำเนิดสูง การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการประเมินการไหลเวียนโลหิตอย่างครอบคลุมในระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์สามารถปรับปรุงการวินิจฉัยและการเลือกกลวิธีทางสูติกรรมที่เหมาะสมที่สุดในกรณีของ ความผิดปกติของรก.

การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรกของมดลูกและรกของทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนาโดยพิจารณาจากการประเมินเส้นโค้งความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกและสายสะดือ ตามการจำแนกประเภทนี้ความรุนแรงของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในมดลูกสามระดับมีความโดดเด่น:
ฉันปริญญา:
เอ - การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกด้วยการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกที่สมบูรณ์
B - การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รกด้วยการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ในครรภ์
ระดับที่สอง: การละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และทารกในครรภ์พร้อมกันไม่ถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ (การไหลเวียนของเลือดในช่องท้องจะยังคงอยู่)
ระดับ III: การละเมิดที่สำคัญของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รก (ขาดการไหลเวียนของเลือดหรือการไหลเวียนของเลือด diastolic ย้อนกลับ) ที่มีการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์หรือบกพร่อง

มีความสัมพันธ์แบบสัดส่วนโดยตรงกับค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สูงระหว่างระดับของความผิดปกติทางโลหิตวิทยาของการไหลเวียนของเลือดรกในครรภ์ในระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์และความถี่ของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก, การผ่าตัดคลอดโดยการผ่าตัดคลอดภาวะรุนแรงของทารกแรกเกิดและการสูญเสียปริกำเนิด ควรสังเกตว่าในระหว่างการสังเกตแบบไดนามิก การทำให้เป็นมาตรฐานหรือการปรับปรุงพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตไม่ได้ถูกบันทึกไว้ในระดับ IA, II และ III ของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์ การไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกเป็นปกตินั้นสังเกตได้เฉพาะในระดับ I B เท่านั้นโดยปกติในหญิงตั้งครรภ์ที่มีการคุกคามของการแท้งบุตร

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนหากมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ของทารกในครรภ์:

คุณสังเกตเห็นการละเมิดการไหลเวียนของเลือดรกในครรภ์หรือไม่? คุณต้องการที่จะทราบข้อมูลเพิ่มเติม รายละเอียดข้อมูลหรือต้องตรวจ? คุณสามารถ นัดหมายแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการที่บริการของคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดจะตรวจคุณศึกษา สัญญาณภายนอกและช่วยระบุโรคตามอาการ แนะนำ และให้ ต้องการความช่วยเหลือ. คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน. คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้บริการคุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
โทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้ไปพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิกเกี่ยวกับเธอ

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลของพวกเขาไปปรึกษากับแพทย์หากการศึกษายังไม่เสร็จสิ้น เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานของเราในคลินิกอื่น

คุณมีการไหลเวียนของเลือดรกในครรภ์บกพร่องหรือไม่? คุณต้องระวังให้มากเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมของคุณ คนไม่ค่อยใส่ใจ อาการของโรคและไม่ทราบว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่ในที่สุดปรากฎว่าน่าเสียดายที่มันสายเกินไปที่จะรักษาพวกเขา แต่ละโรคมีสัญญาณเฉพาะของตัวเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค. การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณต้องปีละหลายครั้ง เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ไม่เพียงแต่จะป้องกัน โรคร้ายแต่ยังต้องรักษาสุขภาพกายและใจให้แข็งแรงโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนคำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับดูแลตัวเอง. หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองหาข้อมูลที่คุณต้องการดู ลงทะเบียนในพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการให้ทันสมัยอยู่เสมอ ข่าวล่าสุดและอัปเดตข้อมูลบนเว็บไซต์ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณโดยอัตโนมัติทางไปรษณีย์

แผนที่อาการมีไว้เพื่อการศึกษาเท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง สำหรับคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับคำจำกัดความของโรคและวิธีการรักษา โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ EUROLAB จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่ตามมาที่เกิดจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บนพอร์ทัล

หากคุณมีความสนใจในอาการของโรคและประเภทของความผิดปกติอื่น ๆ หรือคุณมีคำถามและข้อเสนอแนะอื่น ๆ - เขียนถึงเรา เราจะพยายามช่วยเหลือคุณอย่างแน่นอน

การตั้งครรภ์มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในร่างกายของผู้หญิงซึ่งมุ่งเป้าไปที่ พัฒนาเต็มที่เด็ก. มีการปรับตัวของกระบวนการและระบบมากมายให้เข้ากับสภาวะใหม่ของการดำรงอยู่ ผู้หญิงคนหนึ่งสังเกตเห็นลักษณะที่ปรากฏของความรู้สึกที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้ ใดๆ แม่ในอนาคตต้องการให้ทารกเกิดมามีสุขภาพดีและกังวลโดยธรรมชาติเกี่ยวกับสภาพของเขาหากตรวจพบการละเมิดใด ๆ

ปัจจัยหลักที่สนับสนุน การเจริญเติบโตของมดลูกและพัฒนาการของเด็ก คือ การไหลเวียนของเลือดระหว่างรกและทารกในครรภ์ (MPCC) เป็นระบบครบวงจรที่รองรับ ไหลปกติการตั้งครรภ์ หากการไหลเวียนของเลือดในมดลูกถูกรบกวน แสดงว่ารกไม่เพียงพอ เป็นอันตรายประการแรกเนื่องจากการแท้งบุตรและผลเสียอื่น ๆ ของพยาธิสภาพนี้สำหรับแม่และเด็กที่ตั้งครรภ์ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

ควรตรวจพบการขาดเลือดไหลผ่านรกในเวลาและไม่ควรเลื่อนมาตรการการรักษา

เหตุผล

การละเมิดการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกในครรภ์กับร่างกายของผู้หญิงนั้นเกิดจากหลายปัจจัย ส่งผลต่อรกทั้งในระหว่างการก่อตัวและในมากขึ้น วันหลังการตั้งครรภ์ ดังนั้นความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตปฐมภูมิและทุติยภูมิจึงแตกต่างกัน เป็นผลให้มีการละเมิดการทำงานทั้งหมดของรกเป็นอวัยวะที่แยกจากกัน: การขนส่ง, เมแทบอลิซึม, การป้องกัน, ภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อ สิ่งนี้เกิดขึ้นจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

เนื้องอกของมดลูก
ความผิดปกติทางโครงสร้าง
ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
ความผิดปกติของฮอร์โมน
ผลที่ตามมาของการทำแท้ง
พิษปลาย
โรคติดเชื้อ
หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือด.
โรคไฮเปอร์โทนิก
โรคเบาหวาน.
โรค ต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้รกไม่เพียงพอ มักมีหลายอย่างรวมกัน สถานะที่คล้ายกันเมื่ออุ้มเด็ก

เพื่อระบุสาเหตุของการไหลเวียนของเลือดรกบกพร่อง จำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองเป็นระยะสำหรับ เงื่อนไขต่างๆการตั้งครรภ์

อาการ

แต่ละพยาธิวิทยามีของตัวเอง ภาพทางคลินิกซึ่งทำให้เราสามารถสรุปผลเบื้องต้นได้ ความไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในทุกหน้าที่ของรกและเป็นผลให้ทารกในครรภ์ทนทุกข์ทรมานเป็นหลัก ได้รับสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดในปริมาณที่ไม่เพียงพอ และการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอาจช้าลง มีสัญญาณของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก เป็นผลให้มีอาการดังต่อไปนี้:

ความเร่งของการเต้นของหัวใจ
เลี้ยง กิจกรรมมอเตอร์แล้วลดลง
ปริมาณช่องท้องไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์

ตามกฎแล้วสัญญาณดังกล่าวจะปรากฏขึ้นพร้อมกับรูปแบบของรกไม่เพียงพอ หากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดมีระดับ 1a หรือ 1b ซึ่งตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกายในเวลาที่เหมาะสม แสดงว่ายังไม่มีอาการบ่งชี้ เนื่องจากการชดเชยการไหลเวียนโลหิต

การจำแนกประเภท

อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงใน MBPC ซึ่งบันทึกระหว่างการตรวจเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับทางคลินิกและ การตรวจทางนรีเวชเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่นอนเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะตัดสิน hemodynamics เบื้องต้นด้วยข้อมูลทางอ้อม ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์จึงจำแนกตามระดับ:

ระดับ 1a - การเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเท่านั้น
1b องศา - เฉพาะการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกเท่านั้นที่ลดลง
ระดับ 2 - การละเมิดเกี่ยวข้องกับกระบวนการไหลเวียนโลหิตทั้งหมด แต่ยังคงรักษาการไหลเวียนของเลือดไดแอสโตลิก
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - สถานการณ์ที่การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ - รกมีการรบกวนที่สำคัญในขณะที่รักษาหรือเปลี่ยนการไหลเวียนโลหิตของมดลูก

การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนระหว่างความเร็วของมดลูกและการไหลเวียนของเลือดที่สะดือ นอกจากนี้ยังมีการแยกการละเมิดตามกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงส่วนต้น

สัญญาณของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องจากทารกในครรภ์อาจไม่สังเกตเห็นผู้หญิงคนนั้น แต่แพทย์ต้องให้ความสนใจ

เอฟเฟกต์

รกไม่เพียงพอเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้น หลัก ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมเพียงแค่เกี่ยวข้องกับสภาพของทารกในครรภ์ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแสดงออกโดยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดซึ่งสามารถมีทั้งแบบเรื้อรังและแบบเฉียบพลัน ในบริบทนี้ ระดับ 1a และ 1b ของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตไม่ได้กล่าวถึง เป็นวิธีที่ง่ายที่สุด

รกลอกตัว

การละเมิดการไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันสามารถกระตุ้นโดยการบาดเจ็บ, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก จากนั้นสถานการณ์ก็เกิดขึ้นเมื่อรกลอกผิวในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง พยาธิวิทยาดำเนินการตามประเภทของส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน ในกรณีนี้อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

ปวดในบริเวณที่แยกออก
การยื่นออกมาของผนังมดลูก
ปัญหาเลือด
การเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์

หากการปลดไปตามประเภทกลางอาจไม่มีสารคัดหลั่งจากภายนอกเลย แต่เลือดจะซึมเข้าไปในผนังของมดลูกซึ่งจะทำให้สูญเสียการหดตัว อาการนี้เต็มไปด้วยเลือดออกจาก atonic และการแข็งตัวของเลือด (DIC)

เมื่อภาวะแทรกซ้อนของรกไม่รุนแรง ก็สามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

การแท้งบุตร

ในทางกลับกัน รกลอกตัวทำให้เกิด การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือ คลอดก่อนกำหนดที่รวมอยู่ในแนวคิดของการแท้งบุตร นี่เป็นสถานการณ์ที่เห็นได้ชัดว่าผู้หญิงทุกคนกลัว เพราะการสูญเสียลูกเป็นสิ่งที่แย่ที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลานี้ จากนั้นสัญญาณต่อไปนี้จะถูกเปิดเผย:

ปวดในช่องท้องส่วนล่างใน sacrum ทวารหนัก
เลือดไหลออกที่มีความรุนแรงต่างกัน
ปัสสาวะบ่อย.
hypertonicity ของมดลูก
การขยายปากมดลูกทีละน้อย

หากกระบวนการหยุดที่ระยะการคุกคาม เด็กจะถูกบันทึกไว้ แต่เมื่อรกลอกออกจนหมด และการวินิจฉัยอยู่ระหว่างการทำแท้ง โชคไม่ดีที่แก้ไขอะไรไม่ได้อีกต่อไป ในอนาคตพยาธิวิทยาอาจจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ เมื่อส่วนต่างๆ ของทารกในครรภ์หรือพังผืดอยู่ในโพรงมดลูก มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อและมีเลือดออกรุนแรง ซึ่งมักจะจบลงด้วยภาวะตกเลือดช็อกหรือ DIC

การตั้งครรภ์แช่แข็ง

นอกจากนี้ทารกในครรภ์อาจตายเหลืออยู่ในโพรงมดลูก จากนั้นจึงเกิดการตั้งครรภ์แช่แข็งที่เรียกว่า ผู้หญิงคนหนึ่งสามารถสังเกตอาการบางอย่างที่บ่งบอกว่าเกิดอะไรขึ้น:

การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หยุดลง
การเต้นของหัวใจของเขาไม่รู้สึก
หน้าท้องไม่เพิ่มปริมาตร
มีเลือดออกเป็นระยะ
ถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดในช่องท้อง
อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
การติดเชื้อเข้าร่วม

ต้องลบการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง หากทำไม่ตรงเวลาก็เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงเอง

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดรกในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องใช้เพิ่มเติม วิธีการวินิจฉัย. ช่วยให้คุณสามารถกำหนดประเภทและระดับของการเปลี่ยนแปลงรวมทั้งกำหนดสภาพของทารกในครรภ์ได้ สำหรับสิ่งนี้จะใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน (เอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน, ฮอร์โมนมนุษย์ chorionic gonadotropin)
ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
การตรวจหัวใจ
ดอปเปลอร์

ข้อมูลบางอย่างสามารถรับได้หลังจากการตรวจของแพทย์ - สภาพของเด็กสามารถตัดสินได้จากอัตราการเต้นของหัวใจที่คำนวณระหว่างการตรวจคนไข้ แต่ส่วนใหญ่ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ได้รับหลังจากการวิจัยด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ

การรักษา

ในกรณีที่มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกของความรุนแรงใด ๆ จะมีการระบุมาตรการการรักษา นี้มีจุดประสงค์หลักเพื่อป้องกันความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาในขณะที่การทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติตามข้อสังเกตเป็นไปได้เฉพาะในระยะ 1b เท่านั้น ในขณะเดียวกันก็พยายามใช้ทั้งหมด ความหมายที่เป็นไปได้เพื่อปรับปรุงสภาพของทารกในครรภ์ แน่นอนว่ามาตรการอนุรักษ์นิยมต้องมาก่อน การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนและตามข้อบ่งชี้ที่สำคัญ นอกจากนี้, สำคัญมากมอบให้เพื่อป้องกันความไม่เพียงพอของรก

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการคลอดบุตรมีความซับซ้อน - etiotropic พยาธิกำเนิดและอาการ

การรักษาพยาบาล

วิธีหลักในการแก้ไขการไหลเวียนของเลือดในรกคือการใช้ยา เมื่อตรวจพบเท่านั้น สัญญาณเริ่มต้นความผิดปกติสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก หากความไม่เพียงพอนั้นเด่นชัดกว่านั้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ความต้องการดังกล่าวยังมีอยู่กับพยาธิสภาพภายนอกในผู้หญิง ยาต่อไปนี้ใช้เป็นหลัก:

Antispasmodics (No-shpa, Eufillin)
Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
หลอดเลือด (Actovegin).
การปรับปรุงจุลภาค (Trental)
สารต้านการรวมตัว (Kurantil)
สารต้านอนุมูลอิสระ (Instenon)
วิตามินและธาตุต่างๆ (Magne B6, กรดแอสคอร์บิก)
เมแทบอลิซึม (ATP)
Hepatoprotectors (Essentiale, Hofitol)

ตามกฎแล้วแนะนำให้เข้ารับการบำบัดสองหลักสูตร - ทันทีหลังการวินิจฉัยและในระยะเวลา 32-34 สัปดาห์ หลังจากนั้นก็ตัดสินใจเรื่องการคลอดบุตร นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่รุนแรง หากการละเมิดได้รับการแก้ไขในระยะ 1a หรือ 1b การคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

ในระหว่างตั้งครรภ์ มีเพียงยาที่พิสูจน์แล้วเท่านั้นที่พิสูจน์ความปลอดภัยและประสิทธิผล

การดำเนินการ

เมื่อรกไม่เพียงพอรุนแรง จำเป็นต้องคลอดฉุกเฉิน ในกรณีที่มาตรการอนุรักษ์นิยมใช้ไม่ได้ผล แม้จะมีการละเมิดเล็กน้อย การตัดสินใจควรทำภายใน 2 วัน ส่วนใหญ่มักใช้การผ่าตัดคลอด หากมีการวางแผนก่อนตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์คุณต้องดำเนินการต่อจากสภาพของทารกในครรภ์และความมีชีวิต

เมื่อจำเป็นต้องระบุว่ามีการทำแท้งโดยธรรมชาติ จำเป็นต้องทำการขูดมดลูกหรือขูดมดลูกของทารกในครรภ์ ด้วยการตั้งครรภ์แช่แข็ง การแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และสภาพของผู้หญิง

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงหลายอย่าง สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงความไม่เพียงพอของรกจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกัน ส่วนใหญ่เกี่ยวกับไลฟ์สไตล์และมีหลักการดังต่อไปนี้:

อาหารสุขภาพ.
การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
เดินเล่นกลางแจ้ง
การกำจัดปัจจัยความเครียด
การดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด
การรักษาโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันทันเวลา

หากคุณดูแลสุขภาพของตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถป้องกันการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่-รก-ทารกในครรภ์ได้ และหากตรวจพบพยาธิสภาพนี้จำเป็นต้องทำการรักษาอย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยเด็กได้

เป็นที่นิยมในหมวดหมู่: