التركيب الكيميائي للبول. كريات الدم الحمراء والكريات البيض

خلال النهار ، يمتص جسم الإنسان مادة مفيدةويتم إزالة الضارة منها. إفراز البول من الشخص السليموما يصل إلى 2 لتر. تكوين البول وكميته غير مستقر. تعتمد هذه المؤشرات على الوقت من السنة ودرجة الحرارة المحيطة والوقت من اليوم وكمية السوائل في حالة سكر والأطعمة التي يتم تناولها ، النشاط البدنيو العمل الغدد العرقية.

البول - ما هو؟

يُطلق على نفايات الشخص النهائية ، والتي تتشكل في الكلى وتفرز من خلال قنوات التبول ، البول. مع ذلك ، يتم إزالة الأملاح والمواد السامة والسوائل الزائدة من الجسم. لها الخصائص التي يجب أن تتوافق مع القاعدة.

آلية التعليم

تلعب الكلى دورًا حيويًا في تكوين البول. تتم عملية التعليم في 3 مراحل:

1. الترشيح.
2. شفط عكسي
3. إفراز.

أي انتهاك في آلية التبول أو نتاجه ينعكس في عمل الأعضاء ويتم التعبير عنه في شكل مرض. النيفرون مسؤول عن تكوين وإفراز البول البشري. تحتوي الكلية على ما يصل إلى مليون نيفرون. يتكون تشريح النيفرون من كبسولة من الأنابيب المتشابكة ، والتي تشارك معًا في العمليات التالية.

الترشيح الكبيبي

يحدث ترشيح السائل في الكبسولة تحت ضغط عالٍ ، والذي يتم توفيره من خلال الاختلاف في قطر الهالة الواردة والصادرة. يوجد ترشيح للجزء السائل من الدم ، والذي يتكون من ماء ممزوج بمواد عضوية وغير عضوية. فقط المواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض تمر عبر جدران الشعيرات الدموية ، والجلوبيولين والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء غير قادرة على ذلك بسبب مقاسات كبيرة. والنتيجة هي البول الأساسي. التركيب الكيميائيالبول مشابه للبلازما. يصل حجم المنتج الأساسي المفلتر خلال 24 ساعة إلى 180 لترًا.

شفط عكسي

يمر منتج الترشيح الأساسي عبر شبكة قنوات النيفرون. القنوات الكلوية محاطة بالأوعية الدموية ، مما يضمن إعادة امتصاص الدم لتلك المواد التي يحتاجها الجسم: الأحماض الأمينية ، الأملاح ، الجلوكوز ، السائل. من إجمالي قيمة المنتج الأولي ، يتم امتصاص 98٪ ، أي ما يعادل 1.5-2 لتر. يتكون البول الثانوي ، والذي يختلف اختلافًا كبيرًا في التركيب عن التكوين الأساسي.

إفراز في الأنابيب

المرحلة الأخيرة من التبول ، والتي تشارك فيها خلايا أنابيب الكلى. إنزيمات خاصة تعزز نقل المكونات السامة من الأوعية الدموية. تسمح هذه العملية لمكونات اليوريا والكرياتين والحمض والكرياتينين والسامة بمغادرة الجسم.

الخصائص الفيزيائية

المكون الرئيسي للبول هو الماء. مجموعة متنوعة من المكونات الإضافية الموجودة فيه ، تفرز حوالي 70 جم من المكونات الجافة (اليوريا ، كلوريد الصوديوم) معًا يوميًا. الخصائص الفيزيائية للبول قابلة للتغيير ، مما يعقدها بشكل كبير التحليل العام. تشمل دراسة الخصائص الفيزيائية تقييم الكمية والكثافة واللون والرائحة والشفافية. للاختبار ، يجب أن تكون درجة حرارة البول درجة حرارة الغرفةليزود التدفق الصحيحتفاعلات كيميائية.

مؤشر كمي

ما هي كمية البول التي يجب أن ينتجها جسم الإنسان في اليوم؟ تتأثر كمية الرطوبة التي يتم إزالتها من الجسم بالسائل الذي تشربه. الفرق بين الاثنين يسمى إدرار البول. تقييم يومييصل إدرار البول لدى شخص بالغ إلى 2 لتر. إذا تم رفعه بعد شراب وفيرأو قشعريرة ، لا بأس بذلك. زيادة عمل الغدد العرقية ، يؤدي انخفاض السوائل التي تشربها إلى انخفاض إنتاج البول.

عند الأطفال ، يعتمد الحجم الطبيعي للبول اليومي على العمر. الطاولة معايير العمرإدرار البول خلال 24 ساعة joxi.ru/823K853hpVjx2O يتم إفراز أكبر كمية من 15 إلى 18 ساعة ، الأصغر من 3 إلى 6. إذا خرج البول خلال النهار ، فإن أقل من 500 مل هو مرض يسمى قلة البول ، حتى 100 مل - انقطاع البول. مقدار أكثر من المعتاد- بوال.

ميزات اللون

قد يكون اللون الأحمر للبول ناتجًا عن استخدام البنجر.

في البالغين ، يعتبر البول من الأصفر إلى الأصفر المركز أمرًا طبيعيًا ، ويكون بول الأطفال أفتح كثيرًا. في الأطفال حديثي الولادة ، ليس له لون. يعتمد اللون على التركيز والصبغة (urochrome). يبدو المركز أكثر قتامة ، ويقل حجمه. يتأثر اللون بالمنتجات (البنجر) والعمليات المرضية:

• يشير اللون الأحمر إلى وجود آفة عضوية في الكلى ، ويمكن إعطاء اللون الأحمر عن طريق تناول مستحضرات السلفانيلاميد ؛
• يتم إعطاء صبغة خضراء بواسطة أصباغ الصفراء الموجودة في البول أو وجود القيح ؛
• صبغة بنية يتم إعطاؤها بواسطة خلايا الدم المتحللة ، أو نسبة عالية من الصباغ أدوية;
• يشير اللون الأبيض إلى وجود القيح حوله أثناء التحليل المختبرييقول مؤشر بيوريا ، أو الدهون.

خصائص الرائحة

عند تحليلها ، ليس لها قيمة تشخيصية. لكن لها خصائص أخرى:

• سائل طازج لا يشم
• الروائح الراكدة مثل الأمونيا.
• رائحة الأمونيا موجودة مع التهاب المثانة.
• يحتوي السائل الحيوي على رائحة الفواكه في مرض السكري ؛
• المنتجات التي تحتوي على الفجل والثوم تعطي رائحة كريهة.

الشفافية

يحدد التعكر درجة الذوبان الأجزاء المكونة. يجب أن يبدو البول الطازج كما لو كان يحتوي على دهون وأملاح ومزارع خلوية ، ثم يصبح غائمًا. يمكن تحديد سبب التعكر من خلال التحليل: إذا أصبحت المحتويات شفافة عند تسخين الأنبوب ، فإن الأملاح (اليورات) تسبب التعكر. إذا لم تختف العكارة ، يتم وضع سواغ (يحتوي على حمض الأسيتيك أو حمض الهيدروكلوريك) ويتم تحديد سبب التعكر (الفوسفات أو الأكسالات أو الدهون).

التركيب الكيميائي

الصفات الفيزيائية والكيميائية للبول معقدة للغاية. وهي تشمل أكثر من 150 مؤشرًا للمكونات العضوية وغير العضوية. كم من مركبات البروتين ، السكر ، الأصباغ ، urobilin ، حمض الخليك الموجود في بنية البول في البول يحدد التحليل الكيميائي العام:

حموضة

لتزويد الجسم بتبادل السوائل والشوارد والأحماض الأمينية والجلوكوز و التوازن الحمضيتفرز الكلى مكونات ضارةواترك اللازم. التعريف هو الحموضة عمل فعالآلية الكلى. يعتبر التفاعل الحمضي قليلاً طبيعياً عندما يكون الرقم الهيدروجيني 5.0-7.0. يتأثر مستوى الحموضة بعدة عوامل:

• درجة حرارة الجسم؛
• ميزات العمر
• الحالة الفيزيائيةالكلى.

أدنى حموضة في الصباح ، والأعلى - بعد الأكل. يتوافق الرقم الهيدروجيني القلوي مع تطور التهابات المسالك البولية المزمنة. المستوى المحسنالحموضة متأصلة في حالة الحمى ، داء السكري ، الفشل الكلوي ، السل في الكلى أو المثانة.

تعريف البروتين

يكون حجم البروتينات في البول في الحد الأدنى. يجب ألا يزيد محتواها في القاعدة عن 0.002 جم / لتر ولا يتم تحديده خلال تحليل واحد ولا يظهر إلا في أمراض الكلى. كلما زادت درجة الضرر في العضو ، زاد تركيز المادة العضوية. اسم آخر هو بروتينية. كم يمكن تحديد كمية البروتينية من خلال دراسة القاعدة اليومية.

كريات الدم الحمراء والكريات البيض

تخبر درجة وجود كريات الدم الحمراء والكريات البيض عن عمل الكائن الحي ككل. أي التهاب ينعكس في السائل الحيوي ، وهذا يكشف عنه البحث العام. تزود خلايا الدم الحمراء الأنسجة بالأكسجين وتحميها من السموم. الكريات البيضاء مسؤولة ليس فقط عن القضاء على الأجسام الغريبة ، ولكن عن وظيفة المناعة في الجسم ككل. عدم امتثالهم للقاعدة يشير إلى مشاكل صحية.

المعيار البيولوجي لمستوى كريات الدم الحمراء هو 1-2 وحدة. هم الغياب التامهي أيضا القاعدة. تشير الزيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء إلى وجود آفة معدية أو أمراض المناعة الذاتية أو العضوية في الكلى. في حالة مماثلةحتى الزيادة الطفيفة تتطلب فحصًا إضافيًا وإعادة فحص البول ، إذا لزم الأمر ، العلاج.

يبلغ المستوى الطبيعي للكريات البيض في السائل الحيوي حوالي 5 لكل مجال رؤية. تشير جميع المؤشرات التي تتجاوز هذه العلامة إلى وجود عملية معدية أو معقمة. إذا كان حجم الكريات البيض أعلى من 10 ، فهذا يشير إلى عمليات قيحية. يشير تحديد الكريات البيض النشطة العمليات الالتهابيةفي الجهاز البولي التناسلي ، لكنها لا تشير إلى تركيزه.

تكوين البول شديد التنوع ، فهو يعتمد بشكل مباشر على استهلاك وإنتاج المواد المختلفة ، وحالة الجسم ككل ، ووظيفة المسالك البولية. يتم تمثيل التركيب غير العضوي الرئيسي بالمكونات الكيميائية والمركبات المحتوية على النيتروجين.

الماء والمواد القابلة للذوبان في الماء تفرز من الجسم في البول. يعتمد حجم البول وتكوينه على تكوين النظام الغذائي ووزن الجسم والعمر والجنس والنشاط البدني والظروف مثل الرطوبة ودرجة الحرارة. ينتج الشخص البالغ 0.5 إلى 2 لتر من البول يوميًا ، 95٪ منها ماء. يزيل جسم الشخص السليم العادي 1.5 لتر من البول يوميًا. بالإضافة إلى الماء ، فإنه يحتوي على العديد من المواد الأخرى. يتضمن التركيب الكيميائي للبول المكونات التالية:

• اليوريا
• الكرياتينين ،
• الكرياتين ،
• الأمونيا ،
• يورات
• أحماض أمينية.

تدخل البروتينات إلى البول بحمل كبير من البروتينات المرضية على الكبيبات (على سبيل المثال ، في حالة بروتينات الدم) ، مع انتهاك الغشاء الكبيبي ، مع أمراض الأنابيب في الكلى والمسالك البولية. توجد الكربوهيدرات في البول بحرية على شكل بروتينات سكرية وعديدات السكاريد المخاطية وببتيدات سكرية.

قد تشمل الدهون الأحماض الدهنية والدهون الثلاثية والفوسفوليبيد والكوليسترول. يزداد إفراز الدهون في المتلازمة الكلوية.

المكونات العضوية

تتمثل أهم المكونات الفسيولوجية في المركبات العضوية المحتوية على النيتروجين. وتشمل هذه المواد التالية:

1. يتم تصنيع اليوريا (اليوريا) في الكبد في دورة اليوريا NH3 ، والتي تأتي من تحلل الأحماض الأمينية. يعتمد الحجم المفرز لليوريا على كمية البروتينات الأيضية ، على سبيل المثال ، بسبب تحلل 70 جم من البروتين ، يتم تكوين 30 جم من اليوريا يوميًا.
2. حمض اليوريكهو المنتج النهائي لتقويض البيورين. في الأنابيب القريبة من الكلى ، يتم امتصاص كل المرشح تقريبًا ، ويعاد مرة أخرى إلى البول من خلال إفراز أنبوبي نشط ، وبعد ذلك يتم إعادة امتصاص جزء منه بشكل نشط مرة أخرى. قد تعتمد هذه الإجراءات في النبيبات البعيدة على عدد من الأنيونات والأدوية (تتنافس مع حمض البوليك في النقل). فقط 6-12٪ من حمض البوليك المصفى يخرج أخيرًا في البول.
3. الكرياتينين هو نتاج التمثيل الغذائي للعضلات ، ويتكون بشكل عفوي ولا رجعة فيه من الكرياتين. يتم ترشيح الكرياتينين الذي يمر عبر الكلى في غالبية (90٪) من الحجم في الترشيح الفائق ، ويتم إفراز 10٪ فقط منه في الأنابيب البولية ، وكقاعدة عامة ، يتم امتصاصه. كمية الكرياتينين التي يتم إطلاقها يوميًا فردية وتعتمد بشكل مباشر على الوزن. كتلة العضلاتووظيفة الكبيبات الفردية - وبالتالي يمكن استخدامها كمرجع ل تحديد الكمياتالمكونات الأخرى.

حجم الأحماض الأمينية المفرزة في إلى حد كبيريعتمد على جودة التغذية وأداء الكبد. الأحماض الأمينية المعدلة الموجودة في البروتينات ذات الوظائف المتخصصة ، مثل هيدروكسي برولين و 3 ميثيل هيستيدين ، يمكن أن تكون بمثابة مؤشرات على تدهور هذه البروتينات.

يمكن أن تترافق بعض المستقلبات مع كبريتات H2SO4 → ، والجليسين ، والمركبات القطبية الأخرى. يتم تصنيع هذه الاتحادات في تفاعل التحول الأحيائي في الكبد وتفرز في البول كمركبات قابلة للذوبان في الماء.

المكونات الأخرى

تظهر أيضًا مستقلبات الهرمونات (الكاتيكولامينات ، الستيرويدات ، السيروتونين) في البول. يمكن أن يوفر تحليل مستقلبات هذه الهرمونات معلومات عن إنتاج هذه الهرمونات ، على سبيل المثال ، تحديد حمض الفانيليلاندليك ، 5-هيدروكسي إندول ، إلخ.

مثال آخر هو الإنسان موجهة الغدد التناسلية المشيمية(قوات حرس السواحل الهايتية ، السيد = 36000). HCG هو هرمون بروتيني يتم إنتاجه في مرحلة مبكرةحمل؛ يدور في الدم ولأنه جزيء صغير ، فهو موجود أيضًا في البول. يعد الكشف المناعي لـ hCG في البول هو الأساس لمعظم اختبارات الحمل.

جزء من البول ليس كذلك عدد كبير منيوروبيلينوجين ، الذي يتم إنتاجه في الأمعاء من البيليروبين. بسبب أكسدة urobilinogen ، يتشكل urobilin (الصباغ الصفراوي).

المؤشرات المرضية

يشار إلى بروتينية بكميات غير طبيعية من البروتين (خاصة الألبومين) (أي أكبر من 0.15 جم / 24 ساعة). البيلة البروتينية هي أحد أعراض أمراض الكلى ، مما يشير إلى تلف الكبيبات (الكبيبات). يمكن أن يكون الضرر ناتجًا عن مواد أو كائنات ميكانيكية أو غريبة (السموم ، الالتهابات البكتيرية).

Glucosuria هو مصطلح لحدوث الجلوكوز (Glc) في البول. يتم ترشيح Glc إلى البول الأساسيعند أي مستوى جلوكوز في الدم (حتى في حالة وجود نقص سكر الدم). تزداد إعادة الامتصاص مع زيادة الجلوكوز ، ولكن فقط حتى قيم معينة (جلوكوز الدم حوالي 10 مليمول / لتر). فوق هذا "الحد الكلوي" ، لا يزداد الارتشاف ، لأن جميع بروتينات مستقبلات Glc مشغولة بالفعل. يزيد وجود Glc (الجلوكوز) من إدرار البول (على سبيل المثال ، في داء السكري).

يشير مصطلح ketonuria إلى الحالة التي يكون فيها أجسام خلونية(اكتشف حمض الخليك). تحدث القيم المرتفعة لأجسام الكيتون مع التدهور المفرط أحماض دهنية(على سبيل المثال ، أثناء الصيام أو داء السكري).

المكونات غير العضوية والرواسب البولية

يحتوي بول الإنسان على كمية كبيرة من الكاتيونات: Na + ، K + ، Ca2 + ، Mg2 + ، NH4 + والأنيونات: Cl- ، SO4-2 ، HCO3- و HPO4-2 وكميات ضئيلة من أيونات أخرى. يتم تنظيم إفراز الأيونات في معظم الحالات عن طريق الهرمونات. يتم تحديد عدد من المكونات غير العضوية المختلفة من خلال تكوين الغذاء.

يحدث إعادة امتصاص الأيونات المذكورة أعلاه في الجزء الأنبوبي من النيفرون. الأنابيب القريبة هي موقع امتصاص معظم الأيونات (Na + ، K + ، Cl- ، HCO3 ، إلخ). يتم تمثيل أنظمة العازلة بواسطة الفوسفات والأمونيا.

الرواسب البولية مصطلح يشير إلى المجهرية. هذا فحص قياسي يتم إجراؤه بالتزامن مع دراسة كيميائية. لدراسة الرواسب ، يتم استخدام البول لمدة لا تزيد عن ساعتين بعد التجميع (بعد هذا الوقت ، تتحلل العناصر). يتم تقييم الرواسب لوجود الدم والخلايا الظهارية والبكتيريا ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد وجود وكمية البلورات المختلفة - يرتبط وجودها بشكل أساسي بعدم كفاية الماء.

يمكن أن يكون تكوين الرواسب البولية من أصل عضوي وغير عضوي. يتكون الجزء العضوي من خلايا لها مصدران:

• خلايا الدم،
• خلايا الكلى نفسها أو المسالك البولية مطرح.

يمكن أن توجد جميع خلايا الدم تقريبًا في البول: الحمضات ، كريات الدم الحمراء ، العدلات ، الضامة والخلايا الليمفاوية (نادرًا). الخلايا من أصل كلوي في الرواسب هي خلايا طلائية مقشرة مبطنة المسالك البولية(ظهارة أنبوبي ، انتقالية وحرشفية). قد تحتوي الرواسب البولية على خلايا أخرى مختلفة: المشعرات ، الخميرة ، الخلايا الظهارية المعوية ، أو الخلايا السرطانية.

قد تكون التكوينات المعروفة باسم الأسطوانات موجودة في الرواسب. تتشكل من بروتين سكري يحمي سطح النبيب. يمكن للبروتين السكري أن يربط الخلايا الظهارية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء والبكتيريا. تم العثور على الاسطوانات في الرواسب البولية، يعني دائمًا تلفًا خطيرًا في الكلى.

يتم تمثيل عناصر من أصل غير عضوي بلورات الملحمثل الأوكسالات ، اليورات ، الفوسفات. يملكون أهمية مرضيةإذا تم العثور عليها في الأشخاص الذين عولجوا حاليًا أو سابقًا تحص بولي. المجموعة الثانية من البلورات عبارة عن بلورات من الأحماض الأمينية الصغيرة - السيستين ، الليوسين ، التيروزين.

وبالتالي ، يحتوي البول على مركبات عضوية وغير عضوية وخلايا دم وعناصر أخرى.

البول منتج ينتج نتيجة نشاط بشري. يتشكل في الكلى بواسطة أصغر النيفرون. يحتوي عضو الترشيح البشري ، كقاعدة عامة ، على ما لا يقل عن مليون من هذه الوحدات الهيكلية والوظيفية. التبول طبيعي عملية فسيولوجيةتحدث منذ الإقامة في رحم الأمحتى الموت. إذا تم انتهاكها ، فإن رفاهية الشخص تزداد سوءًا بشكل كبير ، وتعاني أعضاء وأنظمة الجسم.

علم وظائف الأعضاء

عادة ، تقوم الكلى البشرية بتصفية الدم يوميًا. في حوالي 3 دقائق ، يمر الحجم بالكامل عبر العضو المقترن نظام الأوعية الدموية. المهمة الرئيسية للكلى هي الترشيح. في سياق تنقية الدم ، يتم إزالة المواد التي تكونت نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي منه. عند معالجتها بواسطة النيفرون ، يتم تحويلها إلى براز - بول ، والذي يترك الجسم في الأشخاص الأصحاء دون مشاكل. من سن 3-5 سنوات يمكن للشخص التحكم في عملية التبول. إذا كانت المؤشرات الصحية تترك الكثير مما هو مرغوب فيه ، فلن يتم انتهاك وظيفة العضو المقترن فحسب ، بل يتم أيضًا انتهاك الوظيفة المادية و الخواص الكيميائيةبول.

بعد تنقية الدم في الكلى من المنتجات الأيضية ، يتم تكوين سائل بيولوجي. علاوة على ذلك ، يدخل الحوض ، الذي يسلمه إلى الحالب - أعضاء مجوفة على شكل أنابيب تربط جزء الترشيح بالمثانة المتراكمة. التصريف عبر القنوات يتم جمع البول البشري في كيس خاص - مثانة. حتى تمتلئ ، ليس لدى الشخص الرغبة في التفريغ. تحافظ العضلة العاصرة على السائل البيولوجي بشكل آمن ، ويتم التحكم في عملها عن طريق النخاع الشوكي والدماغ.

عندما يشعر الشخص بالحاجة إلى التبول ، تنقبض العضلات الملساء في جدران المثانة ، وترتخي العضلة العاصرة ، على العكس من ذلك. نتيجة لذلك ، يفتح الإحليل، والتي من خلالها تتدفق النفايات.

مؤشرات البول

عادة ، يكون السائل البيولوجي الذي يتكون من النيفرون الكلوي لون مصفر. اعتمادًا على نوع الطعام ونمط الحياة ، قد يختلف الظل. التركيب الكيميائي للبول مختلف أناس مختلفون. يمكن استخدامه لتحديد عمل الأعضاء الحيوية والتعرف على بعض الأمراض. تكوين البول مؤشر مهمعمل الجسم. من الصعب العثور على شخص لم يأخذ جنرالا أو التحليل البيوكيميائي. تعريف المادي و المؤشرات الكيميائيةتصبح مهمة شاقة لفنيي المختبرات.

حجم البول

جنبا إلى جنب مع البول ، يتم التخلص منها من جسم الإنسان مواد مؤذيةهذا يسمم الجسم. لذلك ، من المهم أن يكون إدرار البول اليومي الأداء الطبيعي. يتأثر بالعوامل التالية:

• كمية السائل المستهلك (وهذا لا يشمل فقط الماء العاديولكن أيضًا المشروبات الأخرى ، بما في ذلك المشروبات الكحولية) ؛
• النظام الغذائي (عدد الوجبات ، جودة الطعام) ؛
• مؤشرات درجة حرارة الهواء والجسم البشري ؛
• الضغط الشرياني؛
• تمرين جسدي;
• مؤشرات أخرى عن الحالة الصحية للأعضاء والأنظمة.

في حالة الشخص البالغ الذي لا يعاني من تشوهات ، يتم إنتاج البول بحجم لتر ونصف إلى لترين في اليوم. يمكن ملاحظة تباين المؤشرات عند تغيير النظام الغذائي ونوع الطعام وتقليل أو زيادة تناول السوائل خلال اليوم. يمكن أن يؤثر على حجم البول النشاط البدني. هناك عدد العمليات المرضية، والتي يتم تحديدها من خلال حجم السائل المنتج وتكرار الرغبة في التبول. يمكنك أن تشك في حدوث انحراف عن القاعدة بنفسك ، وتؤكد فقط البحوث المخبرية. بناءً على شكاوى المريض ، يمكن افتراض التشخيصات التالية:

1. بوال - حالة يتجاوز فيها إدرار البول اليومي 2 لتر ، تخضع لنظام شرب معتدل ؛
2. انقطاع البول - علم الأمراض الذي لا ينتج فيه الشخص أكثر من 50 مل من السوائل البيولوجية ؛
3. قلة البول - انخفاض معتدل في إدرار البول ، حيث يصل حجم البول إلى نصف لتر ؛
4. بولاكيوريا - حث بشكل متكررلتفريغ المثانة
5. Olakisuria - حوافز نادرة قد تكون خيارًا القاعدة الفسيولوجيةفي ظل ظروف معينة (على سبيل المثال ، بعد الولادة أو الجراحة) ؛
6. كثرة التبول الليلي - حالة يكون فيها الشخص أكثر إلحاحًا أثناء الليل من النهار ؛
7. عسر البول - ألم يحدث عند التبول.
8. سلس البول - خروج غير متحكم به للبول أثناء النوم ليلاً دون الاستيقاظ أولاً.

اللون

بحكم التعريف ، فإن البول لون أصفر. قد يختلف قليلاً اعتمادًا على كمية الصبغات الموجودة في البول ، والتي تسمى urochromes. يتأثر اللون بالأطعمة الزاهية (البنجر والجزر) وكمية السوائل المستهلكة. لإثارة تغيير في اللون يمكن أيضًا أن يكون استخدامًا معينًا أدوية. لتوضيح البول من تلقاء نفسه ، يكفي أن يزيد الشخص من حجمه يشرب الماء. إذا لم تساعد هذه التقنية ، فقد يرتبط تغيير اللون بالعمليات المرضية التي تحدث في عضو الترشيح وأنظمة الجسم الأخرى:

• يشير اللون الأحمر المشبع إلى وجود جزيئات الدم ؛
• البني هو مؤشر على وجود اضطرابات في الكبد.
• يصبح اللون الأسود علامة على انهيار البروتين أو اضطراب وراثي في ​​عمليات التمثيل الغذائي الهرمونية ؛
• يشير اللون الأبيض إلى وجود مستحلبات دهنية أو صديد في البول ؛
• البرتقالي هو علامة على الجفاف وقد يظهر نتيجة استخدام الأدوية ؛
• يحدث اللون الأخضر مع فرط كالسيوم الدم أو من استخدام الأصباغ ؛
• يصبح اللون البني الغامق أول أعراض العمليات المعدية والالتهابية في الجهاز البولي.

رائحة

إذا كان الشخص لا يعاني من مشاكل صحية ، فإن تكوين البول المنتج لا يحتوي على شوائب ، ولا يوجد أيضًا رائحة نفاذة. رائحة البول محددة ولكنها ليست حادة. بعد ملامسة طويلة للأكسجين ، تبدأ المواد الموجودة في البول في إنتاج الأمونيا. والنتيجة هي رائحة كريهة مميزة.

إذا كانت رائحة البول غير عادية ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى العديد من التشوهات والأمراض. عندما تظهر رائحة الأسيتون أو الفاكهة ، يشتبه في مرض السكري. في هذه الحالة ، تتغير الخصائص الكيميائية ، وتوجد أجسام الكيتون في البول. غالبًا ما تكون التهابات الجهاز البولي مصحوبة بظهور نتن و رائحة كريهة. في البشر ، يمكن أن يرتبط هذا برائحة القدمين والبراز والملفوف الفاسد. إذا لم تكن هذه الحالة تحدث مرة واحدة وتم ملاحظتها بانتظام ، فيجب أن تقلق بشأن حالتك الصحية.

المؤشرات المادية

تعلق أهمية مهمة في دراسة البول على الكثافة والحموضة. بصريا ، لا يمكن تحديدها ، على عكس اللون والشفافية والرائحة. حموضة البول طبيعية في حدود 5-7 أس هيدروجيني.

يجب أن يكون لديك فكرة عما تعنيه هذه المؤشرات. الرقم الهيدروجيني 1 هو حمض كاوي ودرجة الحموضة 14 هي قاعدة. ماء نقيمؤشر الحموضة 7.

يمكن أن تتأثر حموضة البول بالأطعمة. إذا كنت تأكل الكثير من البروتين ، يصبح بولك حامضيًا. عندما يأكل الشخص ثمار الحمضيات بكميات كبيرة ، فإن السائل البيولوجي يأخذ بيئة قلوية.

يتم تحديد كثافة البول من نسبة وزنه إلى الحجم. عادة ما يكون البول أكثريتكون من الماء. كما أنه يحتوي على مكونات ومواد مذابة. تتراوح الكثافة الطبيعية بين 1005 و 1030 جم / لتر. أثناء التحليل العام ، يتم حساب هذا المؤشر بالصيغة: يقسم الوزن على الحجم. مع اضطرابات الكلى ، قد تنخفض هذه الأرقام.

مُجَمَّع

قلة من الناس يعرفون ما يتكون منه البول. يفترض معظم الناس أن هناك ماء معاد تدويره في البول. ومع ذلك ، هناك أخرى العناصر الكيميائية. يوضح الجدول بوضوح المحتوى الطبيعي للمكونات والحالات التي تتغير فيها هذه المؤشرات.

فِهرِس	الكمية على ما يرام	الظروف التي تؤدي إلى تغيير في المؤشر
ماء	99%	القيء وارتفاع الحرارة والحروق والجفاف.
اليوريا	ما يصل إلى 35 غرام	الأورام وارتفاع الحرارة والنظام الغذائي والأمراض الغدة الدرقيةبعد العملية.
أحماض أمينية	ما يصل إلى 3 غرام	مرض قلبي، الجهاز العصبي، الجهاز العضلي الهيكلي ، الأطفال ، داء السكري.
الكرياتينين	يصل إلى 1.5 غرام	داء السكري ، أمراض الغدد الصماء ، النشاط البدني ، أمراض الكلى.
حمض اليوريك	ما يصل إلى 5 غرام	النظام الغذائي والتمارين الرياضية عادات سيئة، أمراض الكلى ، متلازمة داون ، اللوكيميا ، التهاب الكبد.
بروتين	يصل إلى 0.15 غرام	التهاب الكلى.
الجلوكوز	يصل إلى 0.16 غرام	داء السكري، الحالة الفسيولوجيةالكائن الحي.

استخدام البول

يصبح البول بمثابة الرابط الأخير في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم عنصر مهمفي دورة النيتروجين والفوسفور. مكونات البول بعد الابتلاع بيئةتمتصه جذور النباتات تمامًا. يحتوي على: الأمونيوم ، الكالسيوم ، البوتاسيوم ، الفوسفور ، أيونات المغنيسيوم. لهذا السبب ، يوصى باستخدام البول كسماد. من المهم معرفة أن هذه المادة تستخدم فقط بعد التخمير.

يستخدم بول الإنسان والحيوان في علم الأدوية لتحضير العديد من المواد العلاجية والتشخيصية. هناك أشخاص يمارسون علاج البول. يشكك الأطباء في الفعالية هذه الطريقةالعلاج ، ولكن لا تتحدث عن ضرره على الجسم. بول الشخص السليم عقيم ولا يمكن أن يسبب ضررًا حتى عند تناوله عن طريق الفم.

يستخدم البول الطازج في صنع أجهزة الكتابة الودية. بعد وضعه على السطح ، يجف ولا يترك أي أثر. يمكنك رؤية النقش بعد التسخين. في هذه الحالة ، لن تكون الرموز صفراء ، بل بنية داكنة.

لتشخيص عمل الجسم ، يتم إجراء التلاعبات التشخيصية بالبول. الأكثر شيوعًا ودلالة هو التحليل العام والكيميائي الحيوي. في حالة الانحراف عن القاعدة ، يتم وصف المريض بدراسة وفقًا لـ Nechiporenko و Zimnitsky و Amburg.

الجميع يعرف ما هو البول. لكن لا يعرف الجميع خصائصه الكيميائية ، وآلية تكوينه ، وما يمكن تحديده من خلال تحليله.

تتغير خصائصه باستمرار تحت تأثير العديد من العوامل. يساعد تحليل هذا السائل في تشخيص أي مرض تقريبًا.

البول هو منتج نفايات شكل سائلالذي يتم إنتاجه في الكلى. يفرز من خلال مجرى البول ويمر إلى المثانة عبر الحالب. يتم تشكيله عن طريق تصفية الدم ، وتستخرج الكلى الماء الزائد وفضلات الأيض القابلة للذوبان.

خصائص وتكوين البول فردية لكل شخص ، لأنها تعتمد على العديد من العوامل. يساعد تحليل البول على تشخيص العمليات المرضية التي تحدث في الجسم في الوقت المناسب.

آلية تكوين البول

أثناء هذه العمليةيزيل الجسم المواد الزائدة التي تفرز في البول. يمكن تقسيم تكوين البول في الجسم إلى ثلاث مراحل:

1. هناك ترشيح لمنتجات الصرف.
2. يبدأ إعادة امتصاص العناصر الغذائية.
3. تبدأ عملية الإفراز.

تحدث عمليات تكوين البول في النيفرون. في كبيبات النيفرون ، يتم ترشيح الدم ، ويمر عبر غشاء خاص. في هذه المرحلة ، يتم فقدان المزيد من السوائل. الماء والأملاح والجلوكوز والمواد الأخرى جزء من البول الأساسي.

نتيجة للامتصاص في الأنابيب الكلوية للمنتجات الأيضية الأولية ، تبدأ عملية تكوين البول الثانوي. في هذه المرحلة ، تدخل المنتجات الأيضية التي يجب إزالتها من الجسم. مع التبول الطبيعي لا تزيد كمية البول عن 2.3 لتر.

علاوة على ذلك ، يتراكم البول في المثانة ، مما يساهم في ظهور الضغط فيها. تهيج أعصاب الحوض السمبتاوي ، مما يؤدي إلى حقيقة أن جدران المثانة تبدأ في الانقباض. تسترخي العضلة العاصرة. هذه هي الطريقة التي يخرج بها البول من الجسم. معدل إدرار البول يوميًا للبالغين هو 800-1800 مل.

الخصائص الحسية للبول

تشمل الخصائص الحسية للبول الصبغة والشفافية والرائحة. الأسباب التالية تؤدي إلى تغير لون البول:

• يمكن أن تجعلها مدرات البول أكثر شحوبًا أيضًا ظل خفيفيظهر في داء السكري من أي نوع. مع العمليات المرضية التي تؤدي إلى إطلاق أصباغ الصفراء ، يصبح البول داكن اللون. مثال على هذا المرض هو التهاب الكبد.
• يمكن أن يشير اللون الأحمر إلى تطور عمليات الورم ، وخاصة ذات الطبيعة الخبيثة. يظهر أيضًا مع أي إصابة في الكلى ؛
• زيادة الكميةتجعل الخلايا الظهارية ورواسب الملح والمخاط والبكتيريا المسببة للأمراض البول عكرًا. يمكن ملاحظة عدم كفاية شفافية البول في العمليات الالتهابية في المثانة أو الكلى.

تتحدد رائحة البول بعد بقائه الطويل في وعاء خاص. رائحة الأمونياقد يشير إلى تطور التهاب المثانة ، والرائحة الكريهة تشير إلى وجود الناسور في المسالك البولية، رائحة الأسيتون تشير إلى بيلة كيتونية. يمكن أن تكون رائحة الأسيتون أيضًا أول أعراض مرض السكري.

تعتمد كمية السوائل التي يتم إطلاقها يوميًا على العديد من العوامل. على سبيل المثال ، حول كمية السوائل المستهلكة ودرجة حرارة الهواء ونمط الحياة. يتم تحديد العديد من الأمراض من خلال حجم البول المنتج. على سبيل المثال ، يتميز مرض السكري بزيادة كمية البول التي تفرز.

البول أيضا له بعض الخصائص الفيزيائية. الكثافة هي أحد المؤشرات الفيزيائية التي تعكس كمية العناصر الذائبة فيها. هذه هي الأملاح وحمض البوليك والكرياتينين وما إلى ذلك.

تكوين البول

يتضمن التركيب الكيميائي للبول العديد من العناصر. إنها التركيبة التي تؤثر على خصائص البول. حمض البوليك واليوريا والكرياتينين واليوروبيلين والأملاح المختلفة تحدد الخصائص الكيميائية للبول البشري.

تساعد الحموضة في تحديد مدى كفاءة عمل الكلى. تفاعل كيميائيقد تكون حمضية أو قلوية أو متعادلة. بادئ ذي بدء ، يعتمد الأمر على نوع الطعام الذي يستهلكه الشخص. يساعد هذا المؤشر على اكتشاف العديد من الأمراض في الجسم في الوقت المناسب.

عادة ، يجب أن يكون التفاعل حمضيًا قليلاً. ترتفع الحموضة بعد الأكل وقت الصباحأكثر معدلات منخفضة. يشير الانحراف عن القاعدة إلى العمليات المرضية في الجسم.

يحتوي البول على كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء. عددهم يعكس الحالة العامةالكائن الحي ، في معظم الحالات يساعدون في تشخيص علم الأمراض بشكل صحيح. لن تمر أي عملية التهابية دون أن يلاحظها أحد وستؤدي بالتأكيد إلى زيادة عدد الكريات البيض. إذا تجاوز عدد هذه العناصر 10 في مجال الرؤية ، فهذا يشير إلى وجود آفة قيحية خطيرة.

يوجد الملح دائمًا في البول بكميات صغيرة. أيضًا ، لا تشير الزيادة الطفيفة في القاعدة دائمًا إلى أي مرض. إذا بقيت المؤشرات الأخرى ضمن النطاق الطبيعي ، فهذا لا يشير إلى الانحرافات. قد يرتبط المحتوى الملح المتزايد باستخدام بعض الأطعمة ، ولكن إذا تم اكتشافه باستمرار ، فقد يشير ذلك إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض أخرى.

خصائص المكونات الفردية

الأسطوانات هي مكونات عضوية ، يمكن أن توجد في البول فقط بيئة حمضية، تختلف في الشكل والتكوين. اعتمادًا على نوعها ، يمكن تشخيص علم الأمراض.

إن وجود المركبات النيتروجينية في البول هو القاعدة ، ولكن إذا كان يحتوي على كمية كبيرة من النيتروجين ، فقد يشير ذلك إلى اضطرابات خطيرة في الجسم. في معظم الحالات ، يكون هذا من أعراض مرض السكري وأمراض الحمى والتسمم بالفوسفور. أيضًا ، يمكن أن تشير كمية كبيرة من النيتروجين إلى تكوين الارتشاح.

لا يعتبر وجود الجلوكوز في الدم أمرًا طبيعيًا ويمكن أن يكون أحد أعراض العديد من الأمراض والحالات. وتشمل مرض السكري والكلى والسكتة الدماغية وأمراض أخرى. من نظام القلب والأوعية الدموية، الإجهاد ، نسبة عالية من الكربوهيدرات والفشل الكلوي.

يجب أيضًا عدم اكتشاف البيليروبين في البول. يمكن أن يشير ظهوره إلى التهاب الكبد وتليف الكبد.

يتم عرض المواد التي يتكون منها البول ، وكذلك معاييرها في الجدول.

صيغة البول فردية لكل شخص. قد يتغير تكوينه بشكل دوري ، لأنه يعتمد على الطعام ودرجة حرارة الهواء ونمط الحياة وعوامل أخرى.

تحليل البول كطريقة تشخيصية

يجب تحديد التركيب الكيميائي للبول أثناء دراسة تشخيصية. يساعد على ملاحظة كل شيء في الوقت المناسب التغيرات المرضيةتحدث في الجسم.

يتم إجراء تحليل البول لأمراض الغدد الصماء والجهاز المناعي والجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية ، كما أنه إلزامي لمرض السكري المشتبه به.

قواعد التحليل

يجب إجراء تحليل البول وفقًا لعدد من القواعد:

• من الضروري استخدام حاوية خاصة معقمة فقط ؛
• يجب إجراء التحليل في الصباح ؛
• يجب إيقافه قبل التشخيص. الأدوية، مما قد يؤثر على النتيجة ؛
• يتم جمع البول للتحليل قبل وجبات الطعام ؛
• لا تسخن أو تبرد قبل جمع المواد.

سيساعد الامتثال للتوصيات المذكورة أعلاه في الحصول على النتيجة الأكثر موثوقية.

تم عرض القيم الطبيعية لمحتوى العناصر في الجدول أعلاه. يمكن أن يشير الانحراف عن هذا المعيار إلى تطور عمليات مرضية خطيرة في الجسم.

على سبيل المثال ، قد تشير زيادة كمية البروتين في البول إلى تلف الكلى وتطور اللوكيميا وأمراض الجهاز القلبي الوعائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستوى البروتين يتجاوز القاعدة في تفاعلات الحساسية.

في العادة ، لا ينبغي أن توجد أسطوانات في البول. قد تكون لديهم هيئة مختلفةوهيكل ، يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تحديد التشخيص. يمكن أن تكون من أعراض التهاب الحويضة والكلية والعمليات الالتهابية الأخرى في الكلى. كما أنها موجودة في البول اصابات فيروسية طبيعة مختلفةوالفشل الكلوي والمتلازمة الكلوية والتسمم بالرصاص.

تؤخذ كريات الدم الحمراء والكريات البيض دائمًا في الاعتبار عند إجراء التشخيص ، لأن محتواها يزداد أثناء العمليات الالتهابية في الجسم. يزداد عددهم مع أي مرض تقريبًا.

أخيراً

تحليل البول هو أحد أكثرها طرق مهمةفي تشخيص أمراض الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسمح بالكشف في الوقت المناسب عن الأمراض في الأنظمة والأعضاء الأخرى. من خلال وجود مكونات معينة في التركيبة ، من السهل تقييم حالة الجسم.

يوصى بأخذ البول بشكل دوري للبحث من أجل التعرف عليه أمراض مختلفةعلى ال المراحل الأولى. للحصول على نتيجة موثوقةمن الضروري الالتزام بقواعد معينة ، وإلا فقد يظهر تحليل البول صورة سريرية غير صحيحة.