गर्भावस्था के दौरान आरएच पॉजिटिव। खतरनाक नकारात्मक Rh कारक क्या है

जहां तक ​​समूह द्वारा रक्त चढ़ाने की बात है तो यहां भी नियम हैं। तो, ब्लड ग्रुप वाले लोग हेउन्हें सार्वभौमिक दाताओं का नाम दिया गया, क्योंकि उनका रक्त सभी समूहों को आधान के लिए उपयुक्त है। समूह वाले व्यक्ति अबसबसे भाग्यशाली, क्योंकि उन्हें किसी भी समूह के रक्त के साथ आधान किया जा सकता है, अर्थात वे सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता हैं। रक्त प्रकार धारक लेकिन लेकिनतथा हे, और समूह वाले लोग परखून चढ़ाया जा सकता है परतथा हे.

अधिकांश परिवार जिनके अभी तक बच्चे नहीं हैं, वे इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या आरएच कारक और रक्त प्रकार के लिए अनुकूलता से गर्भाधान प्रभावित हो सकता है। आप इस प्रश्न का उत्तर प्राप्त कर सकते हैं: गर्भाधान के समय रक्त का प्रकार कोई भूमिका नहीं निभाता है। लेकिन Rh फैक्टर वास्तव में महत्वपूर्ण है। बेशक, यह बेहतर है कि दोनों भागीदारों के पास एक हो।

तो, गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल स्थिति है, भ्रूण का निर्माण और पाठ्यक्रम, जब पति-पत्नी का आरएच कारक मेल खाता है।
आरएच कारक एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली पर स्थित होता है। यदि यह प्रोटीन मौजूद नहीं है, तो वे नकारात्मक Rh की बात करते हैं। अगर यह है - सकारात्मक के बारे में।
इसलिए, यदि गर्भवती माँ का Rh-negative है, तो बहुत अधिक कम समस्याहोगा जब उसका साथी भी Rh-negative होगा। और अगर पार्टनर Rh पॉजिटिव है, तो गर्भधारण तेजी से होगा, गर्भावस्था बीत जाएगीजटिलताओं के बिना, इस घटना में कि आदमी के पास भी सकारात्मक आरएच है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निन्यानबे प्रतिशत मामलों में, बच्चे को आरएच कारक मातृ पक्ष से विरासत में मिलता है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो कुछ मुश्किलें संभव हैं।

इस घटना में कि भागीदारों के पास असमान आरएच है, डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है। उपचार किया जाएगा जो भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित करने और दबाने की अनुमति नहीं देगा। प्रतिरक्षा तंत्रमाताओं। और इसके लिए आपको सबसे पहले ब्लड टेस्ट लेना चाहिए और अपने और अपने पार्टनर दोनों के रीसस का पता लगाना चाहिए।
यदि हम रक्त प्रकार के मूल्य को ध्यान में रखते हैं, तो डॉक्टरों के बीच यह माना जाता है कि किसी व्यक्ति में रक्त समूह का मूल्य जितना अधिक होगा, भविष्य की संतानों के स्वास्थ्य के लिए उतना ही बेहतर होगा।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भपात एक बहुत ही सामान्य ऑपरेशन है, यह पैल्विक अंगों पर सबसे खतरनाक और सबसे कठिन प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप है। चूंकि गर्भपात के बाद एक महिला को बहुत सारी जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। और भी अधिक खतरनाक गर्भपातनकारात्मक Rh कारक वाली महिलाओं के लिए है।

सबसे सरल मामले में, यदि एक Rh-negative महिला का Rh-negative साथी भी है, तो गर्भपात के बाद महिला को केवल सामान्य जटिलताओं का सामना करना पड़ेगा। लेकिन अगर एक महिला आरएच नेगेटिव है और उसका साथी आरएच पॉजिटिव है, तो भ्रूण को पिता से पॉजिटिव आरएच फैक्टर मिल सकता है। इस तरह के पाठ्यक्रम से रीसस संघर्ष का विकास संभव है। जब मां और बच्चे का खून परस्पर क्रिया करता है, तो बाद वाले का खून माना जाता है मातृ जीवएक विदेशी तत्व के रूप में जिसे नष्ट किया जाना चाहिए। एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए तंत्र लॉन्च किया गया है, जो हर बार एक आरएच पॉजिटिव पार्टनर से गर्भवती होने पर कभी नहीं रुकता है, उसके शरीर में अधिक से अधिक एंटीबॉडी होंगे।

इसके अलावा, किसी भी प्रकार के गर्भपात के दौरान, भ्रूण के रक्त और मां के रक्त की परस्पर क्रिया आवश्यक रूप से होती है। यदि ऐसा है निर्वात गर्भपातया औषधीय। इस घटना में कि भ्रूण में सकारात्मक आरएच कारक था, इस तरह का गर्भपात महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएगा और यहां तक ​​कि उसके भविष्य के गर्भधारण को भी खतरे में डाल देगा।

रीसस संघर्ष के दौरान उत्पादित एंटीबॉडी काफी बड़े होते हैं और धीरे-धीरे चलते हैं। इसलिए, यदि उनमें से बहुत अधिक नहीं हैं, तो वे आमतौर पर नाल के माध्यम से अपना रास्ता नहीं बनाते हैं। इस प्रकार, पहले गर्भ धारण करने वाले बच्चे को सफलतापूर्वक जन्म देने के लिए आरएच नकारात्मक महिलाबहुत सम्भव। लेकिन गर्भपात के बाद, अधिक एंटीबॉडी होते हैं, दूसरे गर्भपात के बाद और भी अधिक। और संभावना हल्की गर्भावस्थाअधिक से अधिक भ्रामक हो जाता है।

एक नकारात्मक आरएच के साथ गर्भपात कम से कम खतरनाक होने के लिए, इसे गर्भावस्था के सातवें सप्ताह से पहले किया जाना चाहिए। यह इस अवधि से है कि एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। प्रक्रिया के बाद, दर्ज करना सुनिश्चित करें एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन- यह दवा एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकती है रीसस- सकारात्मक रक्त. गर्भपात के बाद दो घंटे से तीन दिन के अंतराल में इंजेक्शन लगाना जरूरी है।

रक्त में Rh कारक है विशेष प्रकारलाल रक्त कोशिकाओं के अस्तर पर पाया जाने वाला एक प्रोटीन। कोकेशियान जाति के ग्रह के पचहत्तर प्रतिशत निवासियों में यह प्रोटीन है। ऐसे लोगों को Rh-पॉजिटिव कहा जाता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं के खोल पर कोई प्रोटीन नहीं होता है, तो उन्हें Rh-negative कहा जाता है। मंगोलॉयड जाति के लोगों में आरएच नकारात्मक लोगइससे भी कम - केवल एक प्रतिशत, और नीग्रोइड जाति के ग्रह के निवासियों में, केवल सात प्रतिशत। प्रोटीन की खोज 1940 में वेनर और लिंडस्टीनर ने की थी।

आरएच रक्त एक जटिल संरचना है, जिसमें कम से कम चालीस विभिन्न एंटीजन शामिल हैं। प्रत्येक प्रतिजन का अपना "नाम" होता है, जिसे अक्षरों और संख्याओं का उपयोग करके लिखा जाता है। सबसे आम एंटीबॉडी हैं डी (पचहत्तर प्रतिशत), से (सत्तर फीसदी), इ (तीस प्रतिशत) तथा इ (अस्सी प्रतिशत) ये एंटीजन सबसे अधिक सक्रिय होते हैं।

Rh कारक निम्नानुसार विरासत में मिला है: आर- Rh कारक की उपस्थिति के लिए जीन, और आर- इसकी अनुपस्थिति।
अगर माँ और पिताजी के पास रीसस है, ( आरआर, आरआर) - तब बच्चे को Rh ( आरआर, आरआर), और अनुपस्थित हो सकता है ( आरआर).
यदि माता-पिता में से कोई एक आरएच-पॉजिटिव है ( आरआर, आरआर), और दूसरा नकारात्मक है ( आरआर), - बच्चा एक सकारात्मक Rh के रूप में विरासत में मिल सकता है ( आरआर) और नकारात्मक ( आरआर).
इस घटना में कि माता और पिता दोनों आरएच नकारात्मक हैं, बच्चा भी आरएच नकारात्मक पैदा होगा।

रक्त समूह के साथ यह कारक रक्त आधान में बहुत महत्वपूर्ण है। यदि Rh-negative रक्त को Rh-negative रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, तो शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाएगा, जिसकी क्रिया के तहत Rh- धनात्मक लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ लंबे सिलेंडरों में चिपक जाती हैं।

रक्त में आरएच कारक का निर्धारण करने से पहले बहुत महत्वपूर्ण है सर्जिकल हस्तक्षेप, रक्त आधान से पहले और गर्भावस्था की योजना के दौरान। आरएच कारक किसी व्यक्ति के जीवन के अंत तक नहीं बदलता है और विरासत में मिलता है।

रक्त में आरएच कारक का निर्धारण संयुग्मन विधि द्वारा किया जाता है। यह प्रक्रिया छोटे द्वारा की जाती है चिकित्सा कर्मचारीएक डॉक्टर की देखरेख में। रीसस को निर्धारित करने के कई तरीके हैं, लेकिन अक्सर वे पेट्री डिश का उपयोग करके संयुग्मन विधि का उपयोग करते हैं। मानक प्रयोगशाला उपकरणों के अलावा, पानी के स्नान की आवश्यकता होती है, साथ ही सभी रक्त समूहों के लिए एंटी-रीसस दवाओं की भी आवश्यकता होती है। रीसस का निर्धारण करने के लिए, रक्त प्रकार के लिए उपयुक्त सीरम का उपयोग किया जाता है। पेट्री डिश में सीरम की दो बूंदें टपकती हैं: एक प्रकार के एक कोने में और दूसरे के दूसरे कोने में। उसके बाद, प्रत्येक बूंद पर परीक्षण विषय का थोड़ा सा रक्त लगाया जाता है। फिर व्यंजन रखे जाते हैं पानी का स्नानदस मिनट के लिए। यदि एग्लूटिनेशन रिएक्शन होता है, तो रोगी का रक्त आरएच-पॉजिटिव होता है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो रक्त Rh-negative होता है।

आरएच कारक निर्धारित करने के लिए एक एक्सप्रेस विधि भी है। इसके लिए रक्त और अभिकर्मक का संयोजन बिना के परखनली में किया जाता है शरीर पर भाप लेना. एक सीरम का उपयोग किया जाता है, जो किसी भी प्रकार के रक्त के लिए प्रभावी होता है।
टेस्ट ट्यूब में थोड़ा सा सीरम डाला जाता है, रोगी के रक्त की समान मात्रा, तीन मिनट के लिए थोड़ा हिलाया जाता है और कुछ मिलीलीटर खारा डाला जाता है। फिर आप एग्लूटिनेशन की जांच कर सकते हैं।

जिलेटिन का उपयोग करके अक्सर एक्सप्रेस विधि का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी के रक्त की एक बूंद में जिलेटिन का दस प्रतिशत घोल मिलाया जाता है और परखनली को 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर दस मिनट के लिए रखा जाता है। उसके बाद, सामग्री को थोड़ा गर्म नमकीन घोल से पतला किया जाता है और परिणामस्वरूप तरल को हिलाया जाता है। लगभग उसी तरह, पपैन के साथ आरएच कारक का निर्धारण किया जाता है।

एबी (चतुर्थ) - चौथा।

रक्त प्रकार और Rh कारक किसी भी तरह से संबंधित नहीं हैं और एक दूसरे से अलग-अलग विरासत में मिले हैं। मामले में जब माँ और पिताजी रीसस नकारात्मक- सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा भी नकारात्मक होगा। यदि माता-पिता दोनों आरएच पॉजिटिव हैं, तो बच्चा भी आरएच पॉजिटिव होगा। लेकिन अगर माता-पिता में से एक नकारात्मक है और दूसरा सकारात्मक है, तो बच्चे के सकारात्मक और नकारात्मक आरएच होने की संभावना पचास प्रतिशत है।

रक्त आधान के दौरान और गर्भाधान के दौरान रक्त प्रकार और आरएच कारक का सबसे अधिक महत्व है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब Rh धनात्मक और Rh धनात्मक परस्पर क्रिया में प्रवेश करते हैं नकारात्मक रक्तप्रतिक्रियाएं शुरू होती हैं गंभीर परिणाममृत्यु सहित मानव स्वास्थ्य के लिए।

एक सिद्धांत है कि लोग कुछ समूहरक्त कुछ बीमारियों से ग्रस्त हैं। साथ ही, ब्लड ग्रुप किसी न किसी तरह से व्यक्ति के चरित्र लक्षणों को प्रभावित करता है।

महिला के गर्भवती होते ही इस स्थिति से जुड़े कई तरह के डर उसके मन में आ जाते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए "डरावनी कहानियों" में से एक गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के बारे में कहानियां हैं, या इसके बारे में क्या हो सकता है, यदि कोई हो। अपने आप में निराधार भय पैदा न करने के लिए, आइए जानें कि यह रीसस संघर्ष किस तरह की "डरावनी कहानी" है।

आरएच कारक क्या है, आरएच संघर्ष के कारण

अपने आप में, आरएच कारक एक प्रकार का प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है, तथाकथित लाल रक्त कोशिकाएं। लगभग 85% लोगों के विशाल बहुमत में यह प्रोटीन होता है, इसलिए वे Rh पॉजिटिव होते हैं।

वह आरएच कारक है। - यह रक्त का एक गुण है, जो इस प्रोटीन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। एक प्रोटीन की उपस्थिति आनुवंशिक रूप से संचरित होती है. अनुपस्थिति के साथ दी गई संपत्तिरक्त, इसे Rh-negative कहा जाता है। आरएच कारक की अनुपस्थिति और उपस्थिति किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन मां के आरएच-नकारात्मक रक्त और पिता के आरएच-पॉजिटिव रक्त की उपस्थिति से, यह आरएच-संघर्ष का कारण बन सकता है।

आरएच संघर्ष की संभावना क्या है?

रीसस संघर्ष तभी हो सकता है जब भावी मां नकारात्मक आरएच कारक, और भविष्य के पिता के पास एक सकारात्मक है। समस्याओं के होने की संभावना लगभग 75% है। Rh-संबद्धता के अन्य सभी संयोजन संघर्ष का कारण नहीं बनते हैं। हालाँकि, भले ही आपके जोड़े में रीसस संघर्ष की प्रवृत्ति हो, यह नाटक का कारण नहीं है। सक्षम रोकथाम रीसस संघर्ष के परिणामों को कम करेगा. और इसके अलावा, यह सच नहीं है कि आपके पास रीसस संघर्ष होगा।

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि आरएच-असंगत गर्भावस्था कैसे समाप्त हुई। ऐसी गर्भावस्था के विभिन्न परिणामों के साथ, एंटीबॉडी की एक अलग मात्रा का उत्पादन होता है। शरीर में जितने अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, संभावना उतनी ही अधिक होती है खतरनाक परिणामरीसस संघर्ष। इनमें से अधिकांश एंटीबॉडी सिजेरियन सेक्शन के बाद निर्मित होते हैं। किसी भी मामले में, आरएच संघर्ष के परिणामों को रोकना आवश्यक है।

आरएच संघर्ष के साथ गर्भावस्था

यदि पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष निर्धारित किया गया था, तो यह इतना डरावना नहीं है। पहली गर्भावस्था के दौरान, महिला के शरीर की प्रतिरक्षा सक्रिय रूप से आरएच संघर्ष का विरोध नहीं कर सकती है। हालांकि इस मामले में समस्याएं सामने आ सकती हैं।

अधिक खतरनाक स्थितिदूसरी गर्भावस्था के दौरान होता है।शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, एक गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी की संख्या बच्चे के रक्त के आरएच कारक में बढ़ जाती है (वह इसे अपने पिता से विरासत में प्राप्त कर सकता है)। प्लेसेंटा के माध्यम से, एंटीबॉडी भ्रूण के रक्त में प्रवेश करती हैं। यह आरएच संघर्ष है, जिसके परिणाम हो सकते हैं। परिणाम अलग हो सकते हैं: नवजात पीलिया और रक्त आधान की बीमारी से लेकर गर्भपात, मृत जन्म तक, समय से पहले बच्चे. लेकिन दवा अभी भी खड़ी नहीं है, अब, भले ही आप दूसरी बार गर्भवती हों, आरएच संघर्ष इतना खतरनाक नहीं है।

क्या आप जानते हैं कि सभी गर्भधारण का 10% गर्भपात में समाप्त होता है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एक महिला के पास यह पता लगाने का भी समय नहीं होता है कि वह गर्भवती थी।

आरएच संघर्ष की रोकथाम

हेमोलिटिक रोग से बचने के लिए, जो आरएच संघर्ष के साथ हो सकता है, गर्भावस्था की तैयारी में भी उपाय करना महत्वपूर्ण है। अपने रक्त के प्रकार और अपने आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं। यदि Rh ऋणात्मक है, तो रक्त में एंटीबॉडी का स्तर परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ये परीक्षण गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह के बाद नहीं किए जाने के लिए महत्वपूर्ण हैं, इस अवधि के आसपास, एंटीबॉडी का संश्लेषण शुरू हो जाता है।

यदि गर्भवती मां का आरएच ऋणात्मक है और कोई रक्त एंटीबॉडी नहीं है, तो आप आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भवती हो सकती हैं। इस मामले में, लगभग 28 सप्ताह के गर्भ में, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन दिया जाता है।यदि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव हुआ था या एमनियोसेंटोसिस किया गया था (बच्चे को घेरने वाले पानी के मूत्राशय में एक इंजेक्शन), तो इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत गर्भावस्था के सातवें महीने के अंत में स्थानांतरित की जाती है। बार-बार इम्युनोग्लोबुलिन को जन्म के 72 घंटे बाद में प्रशासित नहीं किया जाता है, अगर बच्चे के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त है। ये इंजेक्शन आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी को प्रकट नहीं होने देंगे। इसके लिए धन्यवाद, बाद की गर्भधारण जटिलताओं के बिना गुजर जाएगी। आपके लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप समय सीमा के बारे में न भूलें, और डॉक्टर को इस बारे में याद दिलाएं।

यदि गर्भवती मां और होने वाले पिता दोनों का रक्त आरएच-नेगेटिव है, तो डॉक्टर को इसके बारे में बताएं, क्योंकि इस मामले में इंजेक्शन की जरूरत नहीं होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन देते हैं अच्छा परिणामदौरान वास्तविक गर्भावस्था, लेकिन प्रत्येक के लिए अगली गर्भावस्थाआरएच पॉजिटिव बच्चे को उन्हें दोहराने की जरूरत है।

अगर किसी महिला के पास आरएच नकारात्मक रक्त, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि गर्भपात के बाद ऐसे इंजेक्शन लगाना महत्वपूर्ण है, चिकित्सीय गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था।

क्या आप जानते हैं कि पहले चक्र में एक चौथाई जोड़े गर्भधारण करते हैं, शेष 75% जोड़ों के लिए कई महीनों से लेकर दो साल तक का समय लगता है।

यदि रीसस संघर्ष फिर भी उत्पन्न हुआ?

आरएच संघर्ष की शुरुआत एक गर्भवती महिला के रक्त परीक्षण में एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि से संकेतित होती है। ऐसे में गर्भवती महिला अस्पताल में भर्ती है प्रसवकालीन केंद्रजहां वह और बच्चा नियंत्रण में रहेंगे। बचाना संभव है तो योजना बनाई सी-धारा. यदि नहीं, तो अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान निर्धारित है। एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के 20-50 मिलीलीटर को मां के पेट की सामने की दीवार के माध्यम से बच्चे के गर्भनाल की नस में डाला जाता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है। इस आधान के लिए धन्यवाद, एनीमिया की भरपाई की जा सकती है।

नवजात को पीलिया का इलाज नीली बत्ती (फोटोथेरेपी) में रखकर किया जा रहा है। कभी-कभी बच्चे को सिद्धांत रूप में इस तरह के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

जैसे ही आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, अपने आरएच फैक्टर की जांच करें। यदि आपके पास यह नकारात्मक है, तो सबसे पहले, भविष्य के पिता के आरएच कारक का पता लगाएं। यदि Rh संघर्ष की प्रवृत्ति है तो घबराएं नहीं। अब, डॉक्टरों की देखरेख में, बिना करना काफी संभव है अप्रिय परिणाम. जागरूक होना जरूरी है आधुनिक तरीकेउपचार। कैलेंडर पर खुद को चिह्नित करें और जब आपको इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन देने की आवश्यकता हो तो अपने डॉक्टर को याद दिलाएं। समय बिताया निवारक उपचारखतरनाक परिणामों से बचने में मदद करें। अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें!

रीसस संघर्ष। अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान, वीडियो

रक्त एक जटिल पदार्थ है, मानव शरीर में मुख्य तरल पदार्थ है। इसमें कई घटक होते हैं और विभिन्न कार्य करते हैं। यह ज्ञात है कि रक्त चार प्रकार के होते हैं। आरएच कारक क्या है? कितने हैं और वे क्या भूमिका निभाते हैं?

विचार करें कि एक नकारात्मक आरएच कारक खतरनाक क्यों है, आपको इस मूल्य को निर्धारित करने की आवश्यकता क्यों है और अप्रिय परिणामों से कैसे बचा जाए। पुरुषों और महिलाओं की विशेषताएं - मालिक दुर्लभ रक्तरीसस नकारात्मक के साथ।

आरएच रक्त क्या है

आरएच कारक (आरएच) एक प्रोटीन (लिपोप्रोटीन) यौगिक है, जो एरिथ्रोसाइट्स की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर सीधे स्थित एक एंटीजन है। 85% यूरोपीय और लगभग 99% भारतीयों और एशियाई लोगों के पास यह है। इन लोगों ने सकारात्मक आरएच कारक. बाकी में ऐसा एंटीजन नहीं होता है, उन्हें Rh नेगेटिव कहा जाता है।

आधुनिक चिकित्सा लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर लगभग 50 प्रोटीन यौगिकों को अलग करती है। उन सभी की पूरी तरह से खोज नहीं की गई है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• सी और सी;
• ई और ई।

रीसस केवल एंटीजन डी की उपस्थिति से निर्धारित होता है। यदि यह है - आरएच +, यदि यह नहीं है - आरएच-।

ट्रांसफ्यूसियोलॉजी (रक्त आधान का विज्ञान) रोगी के रक्त को बदलने से पहले सभी कारकों को ध्यान में रखता है। रीसस को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि एक सकारात्मक दाता से एक नकारात्मक प्राप्तकर्ता में रक्त डालने से लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है।

तालिका में आरएच कारक आपको प्रयोगशाला रक्त नामों के लैटिन पदनामों की पेचीदगियों को समझने में मदद करेगा:

इस तरह के पदनाम हमेशा सैन्य कर्मियों की वर्दी पर होते हैं, विशेष रूप से शत्रुता के क्षेत्रों में सेवा करने वाले। ऐसी जानकारी मेडिकल कार्ड या पासपोर्ट में मौजूद होती है।

रीसस परिभाषा

Rh कारक का मान किसके द्वारा निर्धारित किया जाता है प्रयोगशाला अध्ययन. शिरापरक रक्त लिया जाता है और सीरा की मदद से अध्ययन के तहत नमूनों का एक परीक्षण यौगिक किया जाता है। फिर पेट्री डिश को पानी के स्नान में रखा जाता है निश्चित समय(10 मिनट।) इस समय के अंत में, प्रतिक्रिया होती है और परिणाम पढ़े जाते हैं।

यदि यह अध्ययन के तहत सभी बूंदों में देखा गया है (गुच्छे स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं), तो आरएच सकारात्मक है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो यह नकारात्मक है।

ऐसे मामले हैं जब परिणाम विवादास्पद होता है - अर्थात, एरिथ्रोसाइट फ्लेक्स शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं या केवल एक परीक्षण नमूने में होते हैं, दूसरा अध्ययन उसी विधि द्वारा किया जाता है, या अन्य अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है।

रक्त समूह के साथ आरएच कारक निर्धारित करने के संकेत हैं:

• दान;
• सर्जरी की तैयारी;
• रक्त और उसके घटकों (विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान) के आधान की प्रक्रिया के लिए तैयारी;
• गर्भावस्था की योजना के स्तर पर;
• गर्भावस्था।

गर्भवती माताओं के लिए, यह विश्लेषण अनिवार्य है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान और गर्भ में बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकता है, खासकर अगर पुरुष और महिला का रीसस मेल नहीं खाता है।

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि Rh कारक एक स्थिर मान है और जीवन भर नहीं बदल सकता है। यह जन्म से ही ब्लड ग्रुप की तरह दिया जाता है। लेकिन दुनिया में पहले से ही कई मामले दर्ज किए गए हैं, जब महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त के आधान के दौरान या कुछ अंगों के प्रत्यारोपण के दौरान, प्राप्तकर्ता का आरएच दाता के आरएच में बदल जाता है, अगर वे मेल नहीं खाते हैं।

कौन और क्या खतरनाक है नकारात्मक Rh

Rh कारक क्या प्रभावित करता है और किसे विशेष रूप से इस सूचक की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है? गर्भावस्था के नियोजन चरण में भविष्य के माता-पिता को आरएच-संघर्ष के लिए जांच की जानी चाहिए।

यदि किसी महिला का रक्त आरएच कारक नकारात्मक है, और भविष्य के पिता के पास सकारात्मक है, तो गर्भाधान और बच्चे के असर, उसके विकास और संभावित विकृति दोनों में समस्याएं हो सकती हैं।

महिला में एंटीजन (Rh-) नहीं होता है, और बच्चे को यह पिता (Rh+) से विरासत में मिला है। ऐसे में क्या हो सकता है?

1. रीसस संघर्ष। एक सामान्य नियम के रूप में, एक सकारात्मक आरएच कारक को मजबूत माना जाता है। प्लेसेंटा के माध्यम से, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती हैं। हालांकि, पहली गर्भावस्था के दौरान, यह काफी छोटा होता है और मुख्य रूप से बच्चे के जन्म के दौरान गायब हो जाता है। फिर बच्चे के जन्म के 24-48 घंटों के भीतर महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह विधि 99% मामलों में जटिलताओं के विकास और अगली गर्भधारण के दौरान आरएच संघर्षों की उपस्थिति से बचने के लिए संभव बनाती है।
2. बच्चे के लिए जटिलताएं। यदि गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष होता है, तो सबसे गंभीर जटिलता है रक्तलायी रोगनवजात शिशु (GBN)। गर्भ में बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे विकास संबंधी विकार हो जाते हैं तंत्रिका प्रणालीऔर अन्य दुर्जेय विकृतियाँ जो जन्म के बाद मृत्यु का कारण बन सकती हैं। जीवित बच्चे अक्सर जन्मजात बहरेपन या गंभीर मानसिक मंदता से पीड़ित होते हैं।
3. गर्भपात। कृत्रिम रुकावटनकारात्मक आरएच वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इस ऑपरेशन के दौरान एक मजबूत संवेदीकरण होता है आरएच पॉजिटिवभ्रूण. संभावित परिणामऔर जटिलताओं - बांझपन या असामान्य गर्भावस्था. ऐसी अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, गर्भपात के तुरंत बाद एंटी-रीसस सीरम दिया जाता है।

अगर किसी महिला का Rh नेगेटिव है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वह नहीं बन पाएगी खुश माँ स्वस्थ बच्चा. आपको बस गर्भावस्था के दौरान अपनी खुद की स्थिति पर अधिक ध्यान देने और नियमित रूप से सभी आवश्यक परीक्षाएं आयोजित करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था और संघर्ष का जोखिम

एक "नकारात्मक" गर्भवती कुछ चिंता और धारण करने का कारण है अतिरिक्त शोध. और सबसे पहले, वे अनुकूलता निर्धारित करने के लिए पति के आरएच का पता लगाती हैं।

दूसरा एक महत्वपूर्ण कारकरीसस के संदर्भ में पिता के जीनोटाइप की प्रमुख या अप्रभावी अवस्था है। डोमिनेंट (होमोज़ायगोसिटी) का अर्थ है कि बच्चा किसी भी स्थिति में Rh + प्राप्त करता है। एक पुनरावर्ती (विषमयुग्मजी) जीन के मामले में, इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चे को नकारात्मक Rh प्राप्त होगा।

रीसस संघर्ष की घटना की परिवर्तनशीलता:

• पिता Rh+ है, माता Rh+ है। माता-पिता के जीनोटाइप के आधार पर एक बच्चे को 75% मामलों में Rh + और 25% में Rh- प्राप्त हो सकता है। कोई संघर्ष नहीं हो रहा है;
• पिता Rh+ है, माता Rh- है। 50% मामलों में एक बच्चा Rh + प्राप्त कर सकता है, और Rh- 50% मामलों में। संघर्ष का जोखिम आधे मामलों में होता है (विशेषकर बार-बार गर्भधारण के साथ);
• पिता Rh-, माता Rh+। 50/50 संभावना के साथ बच्चे का रीसस सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। कोई संघर्ष नहीं है;
• पिता Rh- है, माता Rh- है। इस मामले में, संतान 100% मामलों में नकारात्मक होगी, संघर्ष की घटना को नोट नहीं किया गया था।

यदि मां और भ्रूण के बीच आरएच असंगति विकसित होने का जोखिम है, तो महिला के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं:

• मां के रक्त में भ्रूण एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं का निर्धारण। इससे संभावित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की पहचान करना संभव हो जाता है। महिला शरीरएक विदेशी प्रतिजन के लिए।
• किसी भी "नकारात्मक" गर्भवती महिला के लिए एक नियमित अध्ययन आरएच एंटीबॉडी के अनुमापांक का निर्धारण है। गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह तक, विश्लेषण महीने में एक बार, 36 वें सप्ताह तक - महीने में दो बार, फिर - हर हफ्ते जन्म तक किया जाता है। यदि आवश्यक हो, प्रत्येक विशिष्ट मामलाइस अनुमापांक का निर्धारण अधिक बार और कम दोनों बार किया जा सकता है। इस अध्ययन का नुकसान यह है कि यह हमेशा सूचनात्मक नहीं होता है और भ्रूण की सही तस्वीर और उसमें एचडीएन के विकास को नहीं दिखा सकता है।

• एंटीबॉडी के स्तर की जांच, पूर्ण और अपूर्ण, जो एचडीएन के विकास का कारण बन सकता है।
• अल्ट्रासाउंड, जिसके दौरान विशेषज्ञ प्रस्तुति, रूपात्मक परिवर्तन निर्धारित करता है आंतरिक अंगभ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भावस्था के दौरान अन्य समस्याएं और अजन्मे बच्चे की स्थिति।
• एमनियोसेंटेसिस - अनुसंधान उल्बीय तरल पदार्थ, जो स्पष्ट . के अनुसार किया जाता है चिकित्सा संकेतगर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए जोखिम को ध्यान में रखते हुए। इस तरह की नैदानिक ​​​​प्रक्रिया 24-28 वें सप्ताह से पहले नहीं की जा सकती है जब एंटीबॉडी टाइटर्स कूदते हैं और contraindications की अनुपस्थिति में।
• कॉर्डोसेन्टेसिस गर्भनाल रक्त का अध्ययन है। ऐसा करने के लिए, गर्भनाल के जहाजों का एक पंचर किया जाता है और भ्रूण के रक्त को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। इस तरह के विश्लेषण से सभी महत्वपूर्ण को निर्धारित करना संभव हो जाता है महत्वपूर्ण संकेतकबच्चा।

एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस के दौरान जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक है, जैसा कि contraindications की सूची है। इन प्रक्रियाओं को केवल में किया जाता है गंभीर मामलेंसभी संभावित परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद

आरएच संघर्षों की रोकथाम

आधुनिक चिकित्सा ने संभावित आरएच संघर्षों से निपटने का एक तरीका खोज लिया है:

• पहली गर्भावस्था का संरक्षण, जो न केवल माँ के शरीर, बल्कि बच्चे को भी सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, क्योंकि पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की घटना सबसे कम होती है;
• गर्भावस्था को बनाए रखने की असंभवता के मामले में, गर्भपात 7 सप्ताह तक किया जाता है, क्योंकि आठवें सप्ताह से मां के शरीर द्वारा एंटीजन का उत्पादन शुरू होता है;
• गर्भपात के 72 घंटे बाद और संकेतों के अनुसार एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का परिचय प्रयोगशाला अनुसंधानगर्भावस्था के दौरान। यह इम्युनोग्लोबुलिन महिला के शरीर द्वारा एंटीजन के उत्पादन को दबा देता है और एक संघर्ष के विकास को रोकता है।

एचडीएन (नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी) - खतरनाक जटिलता, जो न केवल बच्चे की विकृति का कारण बन सकता है, बल्कि उसकी मृत्यु भी कर सकता है। इस स्थिति के साथ पैदा हुए बच्चों को बचाने के लिए, नवजात शिशु को रक्त का आदान-प्रदान किया जाता है। लेकिन बहुत बार, इस तरह के उपाय से भी बच्चे की मृत्यु हो जाती है। इसलिए निष्कर्ष - अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का पहले से ध्यान रखना बेहतर है। और इससे भी बेहतर - गर्भावस्था की योजना के चरण में कुछ क्रियाएं करना। तब परिवार में शामिल होने की उम्मीद केवल खुशी लाएगी।

रक्त आधान और उसकी तैयारी में Rh का मान

कुछ बीमारियों और स्थितियों के उपचार में एक चिकित्सीय एजेंट के रूप में रक्त आधान लंबे समय से जाना जाता है। लेकिन आरएच कारक निर्धारित करने से पहले, कभी-कभी ऐसी प्रक्रिया से रोगी की स्थिति में गिरावट आती है, और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो जाती है।

एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर एंटीजन का पता लगाने और किए गए अध्ययनों के बाद ही, यह स्पष्ट हो गया कि यह संकेतक दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त की संगतता में एक मौलिक भूमिका निभाता है:

1. आधान एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है, जहाँ विश्वअसली दातापहला ब्लड ग्रुप और नेगेटिव Rh वाला व्यक्ति है।
2. यदि आरएच-पॉजिटिव रक्त को आरएच-नकारात्मक प्राप्तकर्ता में ट्रांसफ़्यूज़ किया जाता है, तो पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न शॉक सबसे अधिक हो सकता है गंभीर मामलेघातक परिणाम के साथ। यह एक विदेशी प्रतिजन की उपस्थिति और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होता है, दोनों स्वयं के और दाता के।
3. पर हाल के समय मेंसमूह और रीसस के लिए बिल्कुल समान संकेतकों के साथ रक्त आधान का अभ्यास किया जाता है।
4. ब्लड बैंक के पास सही सैंपल नहीं तो किसी की जान बचाने के लिए आपातकालीन मामलेआधान पहले इस्तेमाल की गई योजना के अनुसार किया जाता है। लेकिन कम मात्रा में और रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ।

यह जानना कि रोगी का रक्त किस प्रकार का है, आधी लड़ाई है। आपको रीसस संकेतकों को भी जानना होगा। कभी-कभी यह महत्वपूर्ण जानकारी होती है।