बाहरी संयुग्म का मापन। श्रोणि के आयाम सामान्य हैं और श्रोणि के संकुचन के मुख्य सबसे सामान्य रूपों के साथ हैं

बच्चे के जन्म के बायोमैकेनिज्म में क्रियाओं का एक क्रम शामिल होता है जो एक बच्चा गुजरते समय करता है जन्म देने वाली नलिका. सामान्य मार्ग के साथ, यह बाधाओं का सामना नहीं करता है, और प्रसव जटिलताओं के बिना होता है। श्रोणि की असामान्य संरचना, उदाहरण के लिए, इसकी संकीर्णता, जन्म प्रक्रिया के जैव तंत्र को बाधित करती है और आगे बढ़ती है गंभीर परिणाममाँ और बच्चे के लिए। श्रोणि गुहा की चौड़ाई बच्चे के जन्म की विधि पर निर्भर करती है। एक गर्भवती महिला में श्रोणि के आकार की गणना कैसे करें, और आदर्श के उल्लंघन के परिणाम क्या हैं?

गर्भावस्था के दौरान श्रोणि के आकार को जानना क्यों महत्वपूर्ण है?

पेल्विक कैविटी शरीर के अंदर का स्थान है जो पेल्विक हड्डियों से घिरा होता है। यह यहाँ है कि मूत्राशयऔर प्रजनन प्रणाली के अंग। सामने, गुहा जघन सिम्फिसिस द्वारा कवर किया जाता है - जघन हड्डियों का कनेक्शन, और पीछे - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स द्वारा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था के दौरान महिला श्रोणि के आकार को जानने की आवश्यकता क्यों है? यह पैल्विक स्थान के आकार और बच्चे के सिर के बीच विसंगतियों की पहचान करने के लिए आवश्यक है। यदि बच्चा बड़ा है और श्रोणि संकीर्ण है, तो प्रसव जटिलताओं के साथ होगा। महिला श्रोणि की संरचना के अनुसार, डॉक्टर बच्चे के जन्म की विधि चुनते हैं - क्या प्रक्रिया प्राकृतिक होगी या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

गर्भवती महिलाओं में श्रोणि के आकार का निदान करने के तरीके

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि वास्तव में आपकी समस्या का समाधान कैसे किया जाए - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के श्रोणि के आकार में रुचि रखते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि बच्चे का सिर मौजूदा छेद से गुजर सकता है या नहीं। एक महिला की स्थिति में अस्थि जन्म नहर को मापना लगभग असंभव है, क्योंकि यह श्रोणि की हड्डियों, कंकाल की मांसपेशियों और त्वचा से ढकी होती है, और एक परीक्षा आयोजित करने के लिए, किसी को एक्स-रे का उपयोग करना होगा, इसलिए प्रसूति विशेषज्ञ मापते हैं बाहरी पैरामीटर, और फिर, विशेष सूत्रों का उपयोग करके, आंतरिक की गणना करें।

श्रोणि को मापने के लिए, एक टैज़ोमीटर का उपयोग किया जाता है - एक कम्पास जैसा दिखने वाला उपकरण, सेंटीमीटर और मिलीमीटर डिवीजनों के साथ। श्रोणि को एक लापरवाह स्थिति में मापा जाता है, डॉक्टर डिवाइस को महिला पर लागू करता है और माप लेता है।

मापन पैरामीटर:

1. माइकलिस का समचतुर्भुज, या त्रिक समचतुर्भुज। यह काठ का क्षेत्र में स्थित है और बाह्य रूप से एक समचतुर्भुज जैसा दिखता है। आम तौर पर, माइकलिस रोम्बस के आयाम 11 सेमी होते हैं। पैथोलॉजी न केवल आकार में विचलन से, बल्कि आकार के विरूपण से भी संकेतित होती है, जो रीढ़ या छोटे श्रोणि की वक्रता को इंगित करती है।
2. स्पाइनारम दूरी - पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक स्पाइन के बीच की रेखा का मापन।
3. क्रिस्टारम दूरी - इलियम के सबसे प्रमुख क्षेत्रों को जोड़ने वाली रेखा।
4. Trochanteric दूरी - गर्दन पर ट्यूबरकल के बीच की दूरी जांघ की हड्डी. इन तीन दूरियों को जानकर आप उनके बीच के अंतर की गणना कर सकते हैं, जो 3 सेमी के भीतर होना चाहिए।
5. बाहरी संयुग्म - के बीच की रेखा का मापन ऊपरजघन हड्डी और त्रिक समचतुर्भुज। इस मूल्य को जानकर, आंतरिक या सच्चे संयुग्म की गणना करना संभव है - छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की परिधि।
6. विकर्ण संयुग्म - वह दूरी जो जोड़ के निचले सिरे और त्रिकास्थि के उभरे हुए भाग के बीच मापी जाती है। योनि परीक्षा के दौरान विकर्ण मूल्य को मापा जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा अंदर से हड्डी को महसूस नहीं कर पाते हैं, तो श्रोणि को सामान्य माना जाता है। विकर्ण संयुग्म सामान्य रूप से 12-13 सेमी है।

चूंकि डॉक्टर केवल श्रोणि के बाहरी मापदंडों की गणना कर सकते हैं, इसलिए उनके लिए गणना में त्रुटियों से अवगत होना महत्वपूर्ण है, जो स्वयं हड्डियों के आकार से प्रभावित हो सकते हैं। ऐसा करने के लिए, महिला कलाई को मापें - यदि परिधि 14 सेमी से अधिक है, तो महिला की हड्डियां चौड़ी हैं, और उनके बीच की दूरी गणना में प्राप्त की गई दूरी से कम होगी।

श्रोणि के आकार के सामान्य संकेतकों की तालिका

प्राप्त मूल्यों की तुलना प्राकृतिक प्रसव के लिए उपयुक्त मानक संकेतकों से की जाती है। ऊपर या नीचे विचलन इंगित करता है कि श्रोणि बहुत संकीर्ण या बहुत चौड़ा है।

तालिका दिखाती है सामान्य प्रदर्शनश्रोणि आयाम:

वास्तविक संयुग्म की गणना कैसे की जाती है यदि इसे मापा नहीं जा सकता है? ऐसा करने के लिए, संख्या 9 को जघन जोड़ और त्रिक समचतुर्भुज के बीच की दूरी से घटाया जाता है। यदि कलाई की परिधि 14-15 सेमी से अधिक है, तो आपको सामान्य से भी 10 सेमी घटाना होगा बाहरी संयुग्म, सच्चा वाला बहुत छोटा होगा।

संकीर्ण श्रोणि और उसके परिणाम

एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि को तब कहा जाता है जब मानक आकार से 1 सेमी या उससे अधिक का विचलन होता है। विचलन जितना अधिक महत्वपूर्ण होगा, संकीर्णता की डिग्री उतनी ही अधिक होगी। संकुचन की निम्नलिखित डिग्री हैं:

• अनुप्रस्थ संकुचित;
• समतल;
• आम तौर पर समान रूप से संकुचित;
• तिरछा;
• फ्लैट-राचिटिक;
• दर्दनाक पोस्ट।

प्रसूति अभ्यास में, श्रोणि के संकुचन की अनुप्रस्थ संकुचित और सपाट किस्में आम हैं। अस्थि विकास में होने वाली प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है भ्रूण अवधिलड़की का विकास। यदि भ्रूणजनन के दौरान भ्रूण को पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त नहीं होते हैं, तो मां उपभोग करती है हानिकारक पदार्थऔर अवैध ड्रग्स, यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास को प्रभावित करता है।

हड्डी की वक्रता संक्रामक और गैर-संक्रामक बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है, जो लड़की प्रीब्यूबर्टल और यौवन की उम्र में बीमार थी - तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी में चोट, स्कोलियोसिस। पूर्वस्कूली और जूनियर में पेशेवर खेल विद्यालय युगश्रोणि विकृति में भी योगदान दे सकता है।

एक छोटे से संकुचन के साथ, यदि बच्चा छोटा है, तो स्वतंत्र प्रसव की अनुमति है, अन्यथा महिला को सर्जरी के लिए भेजा जाता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जोखिम:

• नाल का छूटना;
• आंतरिक अंगों का टूटना;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• एक शिशु में जन्म का आघात।

एक नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि का निदान तब किया जाता है जब श्रोणि स्थान शारीरिक रूप से होता है सही आयाम, लेकिन बच्चा बहुत बड़ा है और चोट के खतरे के बिना जन्म नहर को पार करने में असमर्थ है। इस स्थिति को पहले से ट्रैक नहीं किया जा सकता है, यह या तो जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन पर या प्रसव के दौरान निर्धारित किया जाता है। भ्रूण सचमुच अंदर फंस जाता है, जिसके बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशिशु या महिला के लिए घातक है।

एक विस्तृत श्रोणि खतरनाक क्यों है?

जब छोटा श्रोणि मानक आकार से विचलन करता है बड़ा पक्षएक विस्तृत श्रोणि गुहा के बारे में बात करें। यह लम्बे और के लिए असामान्य नहीं है बड़ी महिलाएं. इस तरह की संरचना को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, लेकिन प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव की प्रक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

पर चौड़ा श्रोणिबच्चा बाधाओं का अनुभव नहीं करता है और जल्दी से जन्म नहर से गुजरता है। ठीक यही खतरा है। ऊतकों के पास अनुकूलन करने का समय नहीं है, धीरे-धीरे खिंचाव और बच्चे को याद आती है, इसलिए टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

आदर्श से श्रोणि के आकार में विचलन के मामले में प्रसव के संचालन की विशेषताएं

यदि कोई निर्णय लिया जाता है स्वतंत्र प्रसव, फिर से चिकित्सा कर्मचारीअधिकतम देखभाल की आवश्यकता है। प्रसव में महिला और बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य डॉक्टरों के कार्यों पर निर्भर करता है।

जन्म देने से पहले, एक गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आराम, वह अस्पताल में भर्ती है हाल के सप्ताहगर्भावस्था। अखंडता बनाए रखने के लिए शांत होने की जरूरत है एमनियोटिक थैलीऔर पानी के समय से पहले बहिर्वाह से बचें।

पानी टूट जाने के बाद, डॉक्टर यह देखने के लिए योनि जांच करेंगे कि क्या गर्भनाल आगे निकल गई है। जब लूप बाहर गिर जाता है, तो इसे पिन किया जाता है, और बच्चे को ऑक्सीजन मिलना बंद हो जाता है, हाइपोक्सिया होता है।

जन्म प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर कार्डियोटोकोग्राफ का उपयोग करके महिला की स्थिति की लगातार निगरानी करते हैं, जो रजिस्टर करता है गर्भाशय संकुचन. स्वास्थ्य के लिए खतरा भावी मांआपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए ऑपरेटिंग रूम में ले जाया गया। अगर डिलीवरी जाती है सहज रूप में, अक्सर आपको एक एपिसीओटॉमी करना पड़ता है - पेरिनेम में एक चीरा।

प्रसूति में एक संकीर्ण श्रोणि के साथ प्रसव को कठिन माना जाता है और इसके लिए डॉक्टरों के उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब प्रसव के दौरान चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि का पता चलता है। अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य डॉक्टरों के कार्यों और उनकी त्वरित प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

चिकित्सा विज्ञान ने चाहे कितना भी आगे कदम बढ़ा लिया हो, वह निश्चित रूप से भविष्य में अपने साथ एक प्राचीन और बहुत ही सरल उपकरण ले जाएगा - तज़ोमेर. इसकी मदद से कोई भी प्रसूति विशेषज्ञ भविष्यवाणी कर सकता है कि जिस महिला ने अभी-अभी गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराया है उसका जन्म कैसे होगा। श्रोणि को कैसे मापा जाता है? वे क्या हैं और वे क्या प्रभावित करते हैं?

गर्भवती महिलाएं श्रोणि के आकार का निर्धारण क्यों करती हैं

बच्चे के जन्म के रहस्य को देखते हुए, हमारे दूर के पूर्वजों ने भोलेपन से माना कि प्रयास के दौरान माँ का गर्भ भ्रूण को बाहर धकेलने के लिए खुलता है, और फिर सिकुड़ जाता है। यह कल्पना करना वाकई मुश्किल है कि कम से कम 30 सेमी के सिर परिधि के साथ एक पूर्ण अवधि के बच्चे का जन्म कैसे हो सकता है!

लेकिन वास्तव में, एक महिला की जन्म नहर में एक शक्तिशाली और लगभग गैर-विस्तार योग्य हड्डी का फ्रेम होता है, और जन्म प्रक्रिया बायोमैकेनिक्स के जटिल नियमों का पालन करती है। उनके अनुसार, बच्चे को एक निश्चित स्थिति में जन्म नहर में प्रवेश करना चाहिए, धीरे-धीरे घूमना चाहिए, पेरिनेम के ऊतकों के माध्यम से सख्ती से परिभाषित स्थिति में कट जाना चाहिए, मां के गर्भ को छोड़कर। लेकिन अगर इन सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो भी ऐसी स्थितियां होती हैं, जब श्रोणि और भ्रूण के आकार में बेमेल होने के कारण, प्रसव में बहुत देरी होती है या यह अपने आप समाप्त नहीं हो सकता है। पिछली सदी के मध्य तक मुख्य कारणजन्म की चोट और प्रसव में एक शिशु या महिला की मृत्यु ठीक शारीरिक या चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि थी। कम से कम आंद्रेई बोल्कॉन्स्की की पत्नी को याद रखें ...

एक गर्भवती महिला के श्रोणि के आकार को मापने का मुख्य उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि वह किस बच्चे के "आयाम" को अपने दम पर जन्म दे सकती है, ताकि न तो बच्चे को और न ही माँ को चोट लगे। डॉक्टर पहले से भविष्यवाणी करता है कि बच्चे के जन्म में कितनी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, और सबसे अधिक चुनता है इष्टतम दृश्यएक महिला की मदद करना। उदाहरण के लिए, ऐसी स्थिति में जहां एक संकीर्ण श्रोणि का निदान किया जाता है, प्रसव में एक महिला को एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन की पेशकश की जाती है।

श्रोणि के आकार का निर्धारण कैसे करें

प्रसूति विशेषज्ञ हर चीज के आकार में दिलचस्पी नहीं रखते हैं, लेकिन केवल। यह बोनी जन्म नहर है, जिसके माध्यम से संकुचन और प्रयास के दौरान भ्रूण बाहर की ओर बढ़ता है। गर्भावस्था के दौरान इसे अंदर से मापना तकनीकी रूप से बहुत कठिन या सुरक्षित नहीं है (जैसे कि एक्स-रे का उपयोग करना)। और बाहर, यह न केवल श्रोणि और ऊरु हड्डियों की एक सरणी के साथ, बल्कि शक्तिशाली मांसपेशियों और चमड़े के नीचे की वसा के साथ भी कवर किया गया है। इसलिए, डॉक्टर टैज़ोमीटर के साथ बाहरी आयामों को निर्धारित करता है और पहले से ही उनका उपयोग कर रहा है, विशेष समय-परीक्षण सूत्रों के अनुसार, वह कल्पना करता है कि वास्तव में श्रोणि की अंगूठी की आंतरिक मात्रा क्या होगी। केवल कुछ संकेतकों को मापने के लिए, एक योनि परीक्षा और एक सेंटीमीटर टेप पर्याप्त हैं।

प्रसूति में श्रोणि का आकार क्या निर्धारित करता है

सबसे पहले, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को उसकी ओर मुड़ने और जांच करने के लिए कहेंगे त्रिकास्थि का क्षेत्र (माइकलिस का समचतुर्भुज). खैर, जब यह एक वर्ग के आकार का हो। वह जितना संकरा है, अधिक संभावनाकि एक महिला के पास एक संकीर्ण श्रोणि है।

इसके बाद, रोगी अपने पैरों को सीधा करते हुए, अपनी पीठ के बल सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर श्रोणि की पेट की युक्तियों को श्रोणि की हड्डियों के पंखों के सबसे उभरे हुए पूर्वकाल-बाहरी बिंदुओं पर लागू करता है। आकृति में, यह सामान्य है, यह 25-26 सेमी है। फिर डॉक्टर टैज़ोमर के परकार जैसे पैरों को थोड़ा और फैलाता है और पक्षों से उसके बटन दबाता है: इलियम के पंखों के सबसे दूर के बिंदुओं तक. यह आमतौर पर पहले वाले से कम से कम 3 सेमी अधिक होता है। प्रसूति विशेषज्ञ इसे कम करते हैं - फीमर के कटार के लिए. यह, जिसका आकार एक और 3 सेमी बड़ा है। उत्तरार्द्ध को मापने के लिए, महिला को अपने निचले पैर को जोड़ों पर झुकाते हुए, अपनी तरफ मुड़ने की जरूरत है। डॉक्टर टैज़ोमर के एक बटन को जघन जोड़ के केंद्र में और दूसरा - पहले त्रिक कशेरुका के ऊपर के छेद में पीठ पर लगाता है। इस प्रकार बाहरी संयुग्म निर्धारित किया जाता है, सामान्य रूप से कम से कम 20 सेमी के बराबर।

लेकिन अगर प्रसूति विशेषज्ञ केवल प्रसव में महिला के श्रोणि के बाहरी आयामों द्वारा निर्देशित होते, तो वे कई घातक गलतियाँ करते। क्योंकि हड्डियों की मोटाई भिन्न लोगबहुत अलग है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ का अगला कदम होगा एक महिला की कलाई की परिधि को मापना. इस प्रकार हड्डियों की मोटाई निर्धारित की जाती है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि आंतरिक संयुग्म के आकार की गणना आनुभविक रूप से की जाती है। यह छोटे श्रोणि से बहुत ही निकास है, जिसे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को दूर करना होगा। एक सीधा संबंध है: कलाई के सबसे संकीर्ण बिंदु पर परिधि जितनी छोटी होगी, हड्डियां उतनी ही पतली होंगी और बाहरी संयुग्म के आकार से कम घटाया जाना चाहिए। लगभग, हम कह सकते हैं कि 14 सेमी या उससे कम की कलाई के आकार के साथ, श्रोणि सामान्य होगी।

अगला, डॉक्टर निर्धारित करेगा श्रोणि के आंतरिक आयाम के दौरान स्त्री रोग परीक्षा . प्रत्येक डॉक्टर पहली और दूसरी उंगलियों के बीच की क्रीज से लेकर बीच की नोक तक अपनी हथेली की लंबाई जानता है। गर्भवती महिला की योनि में अपनी उंगलियां डालने के बाद, वह तीसरे के साथ त्रिकास्थि के केप तक पहुंचने की कोशिश करेगी, यह देखते हुए कि उसकी पहली उंगली का आधार जघन जोड़ से कितना सटा हुआ है (यह आरेख में है)। यदि एक ही समय में कम से कम 12.5 सेमी प्राप्त किया जाता है, और इससे भी बेहतर - त्रिकास्थि तक पहुंचना संभव नहीं है - श्रोणि बच्चे के सिर को स्वतंत्र रूप से "मिस" करेगा।

पैल्विक रिंग से बाहर निकलने के आकार का अधिक पूरी तरह से न्याय करने के लिए, प्यूबिस के केंद्र के निचले किनारे और कोक्सीक्स की नोक के बीच की दूरी को भी एक पैल्विक मीटर (यह सामान्य है, की कटौती के साथ मापा जाता है) 1.5 सेमी प्रति मुलायम ऊतक, 9.5 सेमी या अधिक से), साथ ही इस्चियल ट्यूबरकल के बीच (यहां, इसके विपरीत, वे 1.5 सेमी जोड़ते हैं और सामान्य रूप से 11 सेमी और ऊपर से प्राप्त करते हैं)।

इतना आसान नहीं…

प्रत्येक महिला अद्वितीय होती है, और उसके श्रोणि का आकार और आकार भी ऐसा ही होता है। यह न केवल चौड़ा या संकीर्ण हो सकता है, बल्कि तिरछा और किसी भी विमान में हो सकता है। इसकी संरचना स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जन्मजात अपक्षयी रोगों से प्रभावित होती है, जिसके बारे में एक महिला को पता भी नहीं चल सकता है। पैल्विक रिंग के अंदर, हड्डी में बहिर्गमन (ऑस्टियोफाइट्स) हो सकते हैं जो सबसे विशाल चक्र को खतरनाक रूप से दर्दनाक या भ्रूण के लिए अगम्य बना देते हैं। इसलिए, डॉक्टर कुछ और बाहरी माप ले सकते हैं, आंतरिक को स्पष्ट करने और ऑस्टियोफाइट्स की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड के लिए भेज सकते हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर उन्हें बाहर ले जाना आवश्यक समझते हैं, तो खुश रहें कि एक चौकस स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी जांच करता है। मेरा विश्वास करो: यह प्रसव के सफल परिणाम के लिए पीड़ित होने के लायक है।

हड्डी श्रोणि में एक बड़ा और छोटा श्रोणि होता है। उनके बीच की सीमा: पीछे - त्रिक केप; पक्षों से - अनाम रेखाएँ, सामने - सबसे ऊपर का हिस्सा जघन सहवर्धन.

श्रोणि की हड्डी दो से बनी होती है श्रोणि की हड्डियाँ: त्रिकास्थि और कोक्सीक्स।

मादा श्रोणि पुरुष श्रोणि से अलग होती है।

प्रसूति अभ्यास में बड़ा श्रोणि महत्वपूर्णनहीं है, लेकिन यह माप के लिए उपलब्ध है। इसके आकार से छोटे श्रोणि के आकार और आकार का न्याय करें। एक प्रसूति श्रोणि का उपयोग बड़े श्रोणि को मापने के लिए किया जाता है।

मुख्य महिला श्रोणि आयाम:

प्रसूति अभ्यास में, श्रोणि एक मौलिक भूमिका निभाता है, जिसमें 4 विमान होते हैं:

1. छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का तल।
2. छोटे श्रोणि के विस्तृत भाग का तल।
3. श्रोणि गुहा के संकीर्ण भाग का तल।
4. छोटे श्रोणि से बाहर निकलने का विमान।

छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का तल

सीमाएँ: पीछे - त्रिक केप, सामने - ऊपरी छोरजघन सिम्फिसिस, पक्षों पर - अनाम रेखाएँ।

सीधा आकार त्रिक प्रांतस्था से झूठी अभिव्यक्ति के ऊपरी किनारे तक की दूरी 11 सेमी है। प्रसूति में मुख्य आकार कोनियुगाटा वेरा है।

अनुप्रस्थ आयाम 13 सेमी है - अनाम रेखाओं के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी।

तिरछा आयाम - यह बाईं ओर सेरोइलियक जोड़ से दाईं ओर झूठी कगार तक की दूरी है और इसके विपरीत - 12 सेमी।

छोटे श्रोणि के विस्तृत भाग का तल

सीमाएँ: सामने - झूठी अभिव्यक्ति का मध्य, पीछे - 2 और 3 त्रिक कशेरुकाओं का जंक्शन, पक्षों पर - एसिटाबुलम का मध्य।

इसके 2 आकार हैं: सीधे और अनुप्रस्थ, जो एक दूसरे के बराबर हैं - 12.5 सेमी।

सीधा आकार जघन जोड़ के भूरे बालों और दूसरे और तीसरे त्रिक कशेरुक के जंक्शनों के बीच की दूरी है।

अनुप्रस्थ आयाम एसिटाबुलम के मध्य बिंदुओं के बीच की दूरी है।

श्रोणि गुहा के संकीर्ण भाग का तल

सीमाएँ: सामने - जघन सिम्फिसिस का निचला किनारा, पीछे - sacrococcygeal जोड़, पक्षों पर - ischial रीढ़।

सीधा आकार जघन जोड़ के निचले किनारे और sacrococcygeal जोड़ के बीच की दूरी है - 11 सेमी।

अनुप्रस्थ आयाम - इस्चियाल रीढ़ के बीच की दूरी - 10.5 सेमी।

छोटे श्रोणि से बाहर निकलने का विमान

सीमाएँ: सामने - जघन जोड़ का निचला किनारा, पीछे - कोक्सीक्स की नोक, पक्षों पर - इस्चियाल ट्यूबरोसिटी की आंतरिक सतह।

सीधा आकार सिम्फिसिस के निचले किनारे और कोक्सीक्स की नोक के बीच की दूरी है। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण का सिर कोक्सीक्स 1.5-2 सेमी से विचलित हो जाता है, इसका आकार 11.5 सेमी तक बढ़ जाता है।

अनुप्रस्थ आकार - इस्चियाल ट्यूबरकल के बीच की दूरी - 11 सेमी।

श्रोणि के झुकाव का कोण क्षैतिज तल और छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल के बीच बनने वाला कोण है, और 55-60 डिग्री है।

श्रोणि का तार अक्ष 4 विमानों के सभी प्रत्यक्ष आयामों के शीर्षों को जोड़ने वाली रेखा है। उसका कोई आकार नहीं है सीधी रेखा, लेकिन अवतल और सामने खुला। यह वह रेखा है जिसके साथ भ्रूण जन्म नहर के माध्यम से पैदा होता है।

श्रोणि संयुग्मित

बाहरी संयुग्म - 20 सेमी। बाहरी के साथ एक टैज़ोमीटर से मापा जाता है प्रसूति अनुसंधान.

विकर्ण संयुग्म - 13 सेमी आंतरिक प्रसूति परीक्षा के दौरान हाथ से मापा जाता है। यह सिम्फिसिस (आंतरिक सतह) के निचले किनारे से त्रिक प्रांतस्था तक की दूरी है।

सच्चा संयुग्म 11 सेमी है। यह सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे से त्रिक प्रांतस्था तक की दूरी है। माप उपलब्ध नहीं है। इसकी गणना बाहरी और विकर्ण संयुग्म के आकार से की जाती है।

बाहरी संयुग्म के अनुसार:

9 एक अचर संख्या है।

20 - बाहरी संयुग्म।

विकर्ण संयुग्म के अनुसार:

1.5-2 सेमी सोलोविओव सूचकांक है।

हड्डी की मोटाई कलाई के जोड़ की परिधि के साथ निर्धारित की जाती है। यदि यह 14-16 सेमी है, तो 1.5 सेमी घटाया जाता है।

यदि 17-18 सेमी - 2 सेमी घटाया जाता है।

रोम्बस माइकलिस - गठन, जो पीठ पर स्थित है, में हीरे की आकृति है।

इसके आयाम हैं: ऊर्ध्वाधर - 11 सेमी और क्षैतिज - 9 सेमी। कुल मिलाकर (20 सेमी) बाहरी संयुग्म का आकार दे रहा है। आम तौर पर, ऊर्ध्वाधर आकार सच्चे संयुग्म के आकार से मेल खाता है। समचतुर्भुज के आकार और उसके आकार को छोटे श्रोणि की स्थिति पर आंका जाता है।

श्रोणि का अध्ययन प्रसूति में महत्वपूर्ण है क्योंकि इसकी संरचना और आकार का बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम और परिणाम पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। एक सामान्य श्रोणि बच्चे के जन्म के सही पाठ्यक्रम के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है। श्रोणि की संरचना में विचलन, विशेष रूप से इसके आकार में कमी, बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है या उनके लिए दुर्गम बाधाएं पेश करती है। श्रोणि का अध्ययन उसके आकार के निरीक्षण, तालमेल और माप द्वारा किया जाता है। जांच करने पर पूरे श्रोणि क्षेत्र पर ध्यान दें, लेकिन विशेष अर्थलुंबोसैक्रल रोम्बस (माइकलिस रोम्बस) से जुड़ा हुआ है। माइकलिस के रोम्बस को त्रिकास्थि के क्षेत्र में रूपरेखा कहा जाता है, जिसमें हीरे के आकार के क्षेत्र की आकृति होती है। शीर्ष कोनेरोम्बस 5 वें काठ कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया से मेल खाता है, निचला एक त्रिकास्थि के शीर्ष से मेल खाता है (वह स्थान जहां बड़ी ग्लूटियल मांसपेशियां उत्पन्न होती हैं), पार्श्व कोण बेहतर पश्च इलियाक रीढ़ के अनुरूप होते हैं। रोम्बस के आकार और आकार के आधार पर, हड्डी श्रोणि की संरचना का आकलन करना संभव है, इसकी संकीर्णता या विकृति का पता लगाने के लिए, जिसमें बहुत महत्वप्रसव में। पर सामान्य श्रोणिसमचतुर्भुज एक वर्ग के आकार से मेल खाता है। इसके आयाम: समचतुर्भुज का क्षैतिज विकर्ण 10-11 सेमी है, ऊर्ध्वाधर 11 सेमी है। श्रोणि की विभिन्न संकीर्णताओं के साथ, क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर विकर्ण होंगे विभिन्न आकार, जो हीरे के आकार को बदल देगा।

एक बाहरी प्रसूति परीक्षा में, माप एक मापने वाले टेप (कलाई के जोड़ की परिधि, माइकलिस रोम्बस के आयाम, पेट की परिधि और गर्भ के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई) और एक प्रसूति कम्पास के साथ किया जाता है। (tazomer) श्रोणि के आकार और उसके आकार को निर्धारित करने के लिए।

एक सेंटीमीटर टेप के साथ नाभि के स्तर पर पेट की सबसे बड़ी परिधि को मापें (गर्भावस्था के अंत में यह 90-100 सेमी है) और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई - जघन जोड़ के ऊपरी किनारे के बीच की दूरी और गर्भाशय का कोष। गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई 32-34 सेमी है। पेट को मापने और गर्भ के ऊपर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को मापने से प्रसूति रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था की अवधि, अनुमानित वजन निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। भ्रूण, और उल्लंघन की पहचान वसा के चयापचय, पॉलीहाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था। बड़े श्रोणि के बाहरी आयामों से, कोई भी छोटे श्रोणि के आकार और आकार का न्याय कर सकता है। श्रोणि को टैज़ोमीटर से मापा जाता है। सेंटीमीटर टेप से केवल कुछ माप (श्रोणि से बाहर निकलना और अतिरिक्त माप) किए जा सकते हैं। आमतौर पर श्रोणि के चार आकारों को मापा जाता है - तीन अनुप्रस्थ और एक सीधा। विषय लापरवाह स्थिति में है, प्रसूति विशेषज्ञ उसके बगल में बैठता है और उसका सामना करता है। डिस्टैंटिया स्पिनारम - पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक स्पाइन (स्पाइना इलियाका एंटेरियर सुपीरियर) के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी - 25-26 सेमी है। डिस्टैंटिया क्रिस्टारम - इलियाक क्रेस्ट (क्राइस्टा ओसिस इली) के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी है - 28-29 सेमी। डिस्टैंटिया ट्रोकेनटेरिका - फीमर (ट्रोकेन्टर मेजर) के बड़े ट्रोकेन्टर्स के बीच की दूरी 31-32 सेमी है। कंजुगाटा एक्सटर्ना (बाहरी संयुग्म) - वी काठ कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया और ऊपरी किनारे के बीच की दूरी जघन सिम्फिसिस 20-21 सेमी है। बाहरी संयुग्म को मापने के लिए, विषय अपनी तरफ मुड़ता है, कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर अंतर्निहित पैर को मोड़ता है, और ऊपर के पैर को फैलाता है। टैज़ोमर बटन को 5वें काठ की स्पिनस प्रक्रिया और पहले त्रिक कशेरुक (सुप्रासैक्रल फोसा) के बीच और सामने जघन जोड़ के ऊपरी किनारे के बीच में रखा जाता है। बाहरी संयुग्म के आकार का उपयोग वास्तविक संयुग्म के आकार का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। बाहरी और सच्चे संयुग्म के बीच का अंतर त्रिकास्थि, सिम्फिसिस और कोमल ऊतकों की मोटाई पर निर्भर करता है। महिलाओं में हड्डियों और कोमल ऊतकों की मोटाई अलग होती है, इसलिए बाहरी और सच्चे संयुग्म के आकार के बीच का अंतर हमेशा 9 सेमी के अनुरूप नहीं होता है। हड्डियों की मोटाई को चिह्नित करने के लिए, कलाई की परिधि का मापन संयुक्त और सोलोविव इंडेक्स (कलाई के जोड़ की परिधि का 1/10) का उपयोग किया जाता है। यदि कलाई के जोड़ की परिधि 14 सेमी तक है और कलाई के जोड़ की परिधि 14 सेमी से अधिक है तो हड्डियों को पतली माना जाता है। हड्डियों की मोटाई के आधार पर, श्रोणि के समान बाहरी आयामों के साथ, इसकी आंतरिक आयाम भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, 20 सेमी के बाहरी संयुग्म और 12 सेमी के सोलोविओव परिधि के साथ (सोलोविएव का सूचकांक 1.2 है), आपको 20 सेमी से 8 सेमी घटाना होगा और वास्तविक संयुग्म का मूल्य प्राप्त करना होगा - 12 सेमी। सोलोविएव परिधि के साथ 14 सेमी, आपको 20 सेमी से 9 सेमी घटाना होगा, और 16 सेमी पर 10 सेमी घटाना होगा - वास्तविक संयुग्म क्रमशः 9 और 10 सेमी के बराबर होगा। सच्चे संयुग्म के मूल्य का अनुमान लगाया जा सकता है लंबवत आयामत्रिक समचतुर्भुज और फ्रैंक का आकार। वास्तविक संयुग्म को विकर्ण संयुग्म द्वारा अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। विकर्ण संयुग्म (कॉन्जुगाटा विकर्ण) सिम्फिसिस के निचले किनारे से त्रिकास्थि के सबसे प्रमुख बिंदु (13 सेमी) तक की दूरी है। विकर्ण संयुग्म एक महिला की योनि परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो एक हाथ से किया जाता है। श्रोणि के बाहर निकलने का सीधा आकार जघन जोड़ के निचले किनारे के मध्य और कोक्सीक्स के शीर्ष के बीच की दूरी है। जांच के दौरान, गर्भवती महिला अपने पैरों को तलाकशुदा और कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर आधा झुकाकर अपनी पीठ के बल लेट जाती है। माप एक टैज़ोमीटर के साथ किया जाता है। कोमल ऊतकों की मोटाई के कारण यह आकार, 11 सेमी के बराबर, वास्तविक आकार से 1.5 सेमी बड़ा है। इसलिए, प्राप्त आकृति 11 सेमी से 1.5 सेमी घटाना आवश्यक है, हमें छोटे श्रोणि की गुहा से बाहर निकलने का सीधा आकार मिलता है, जो 9.5 सेमी है। श्रोणि के बाहर निकलने का अनुप्रस्थ आकार बीच की दूरी है आंतरिक सतहइस्चियाल ट्यूबरकल। माप एक विशेष टैज़ोमर या सेंटीमीटर टेप के साथ किया जाता है, जो सीधे इस्चियल ट्यूबरकल पर नहीं, बल्कि उन्हें कवर करने वाले ऊतकों पर लगाया जाता है; इसलिए, 9-9.5 सेमी के प्राप्त आयामों में 1.5-2 सेमी (नरम ऊतक मोटाई) जोड़ना आवश्यक है। आम तौर पर, अनुप्रस्थ आकार 11 सेमी होता है यह गर्भवती महिला की पीठ पर स्थिति में निर्धारित होता है, वह अपने पैरों को पेट में जितना संभव हो उतना दबाती है। श्रोणि के तिरछे आयामों को तिरछी श्रोणि से मापा जाना चाहिए। श्रोणि की विषमता की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित तिरछे आयामों को मापा जाता है: एक तरफ के ऐंटरोपोस्टीरियर रीढ़ से दूसरी तरफ की बेहतर रीढ़ की दूरी (21 सेमी); सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे के मध्य से दाएं और बाएं पीछे के बेहतर स्पाइन (17.5 सेमी) और सुप्राक्रॉस फोसा से दाएं और बाएं एटरोपोस्टीरियर स्पाइन (18 सेमी) तक। एक तरफ के तिरछे आयामों की तुलना दूसरे के संबंधित तिरछे आयामों से की जाती है। पर सामान्य संरचनाश्रोणि युग्मित तिरछे आयामों का आकार समान है। 1 सेमी से अधिक का अंतर एक असममित श्रोणि को इंगित करता है। श्रोणि के पार्श्व आयाम - एक ही तरफ (14 सेमी) के एटरोपोस्टीरियर और पश्च सुपीरियर इलियाक स्पाइन के बीच की दूरी, इसे श्रोणि मीटर से मापें। पार्श्व आयाम सममित होना चाहिए और 14 सेमी से कम नहीं होना चाहिए। 12.5 सेमी के पार्श्व संयुग्म के साथ, बच्चे का जन्म असंभव है। श्रोणि के झुकाव का कोण श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल और क्षितिज के तल के बीच का कोण है। गर्भवती महिला के खड़े होने की स्थिति में यह 45-50 होती है। यह एक विशेष उपकरण - एक टैज़ोग्लोमर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है शारीरिक विशेषताएं महिला शरीर. भविष्य की माँउसे सहन करना चाहिए और उसके स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों के बिना बच्चे को जन्म देना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान श्रोणि का आकार प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। यही कारण है कि इन संकेतकों को गर्भवती महिला के प्रबंधन के दौरान प्रसूतिविदों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

श्रोणिमिति

आउटडोर के दौरान प्रसूति परीक्षापेल्वियोमेट्री नामक एक हेरफेर किया जाता है। सचमुच, इस शब्द का अनुवाद श्रोणि के माप के रूप में किया जाता है।

पेल्विमेट्री एक विशेष उपकरण - मार्टिन के टैज़ोमर का उपयोग करके किया जाता है। इस उपकरण में दो पैर होते हैं, जो एक विशेष पैमाने से जुड़े होते हैं। उत्तरार्द्ध के अनुसार, डॉक्टर डिवाइस के तलाकशुदा पैरों के बीच की दूरी निर्धारित करता है।

एक गर्भवती महिला की हड्डी के उभार पर टैज़ोमर स्थापित किया जाता है और डॉक्टर को आवश्यक आयामों के बारे में जल्दी से जानकारी प्राप्त होती है।

पेल्विमेट्री प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं।

सामान्य प्रदर्शन

श्रोणिमिति के प्रदर्शन के दौरान, एक विशेषज्ञ कई अलग-अलग मूल्यों को निर्धारित कर सकता है। उच्चतम मूल्यकेवल 5 संकेतक हैं:

1. सबसे पहले, डिस्टैंटिया स्पिनारम निर्धारित किया जाता है। हड्डी श्रोणि में चार सबसे अधिक उभरे हुए खंड होते हैं - इलियाक रीढ़। इस सूचक का अर्थ है दोनों तरफ श्रोणि के पूर्वकाल ऊपरी सबसे उभरे हुए बिंदुओं के बीच का खंड।
2. इसके बाद, डॉक्टर डिस्टैंटिया क्रिस्टारम निर्धारित करता है। इस सूचक का अर्थ है एक दूसरे से श्रोणि के शिखर के सबसे दूर के हिस्सों के बीच की दूरी। अपने पैरों को निर्धारित करने के लिए, टेज़ोमर रिज के साथ तब तक चलता है जब तक सबसे बड़ी दूरीउनके बीच।
3. अगला पैरामीटर अप्रत्यक्ष रूप से किसी को गुहा के आकार का न्याय करने की अनुमति देता है। डिस्टैंटिया ट्रोकेनटेरिका जांघ के अधिक से अधिक trochanters के बीच की दूरी की लंबाई है। ज्यादातर लोगों में ये बोनी प्रमुखता आसानी से दिखाई देती है।
4. Conjugata externa अपनी तरफ लेटी हुई महिला में निर्धारित होती है। इस मामले में, टैज़ोमर का एक पैर त्रिकास्थि के साथ पीठ के निचले हिस्से के जोड़ के स्थान पर स्थापित होता है, और दूसरा जघन सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे पर। इस पैरामीटर का एक सहायक मूल्य है और यह सही संयुग्म को निर्धारित करने में मदद करता है।
5. सबसे महत्वपूर्ण भूमिका सच्चे संयुग्म द्वारा निभाई जाती है। यह अंकगणित द्वारा निर्धारित किया जाता है। बाहरी आकार से 9 सेंटीमीटर घटाएं। हालांकि, कुछ महिलाओं में, हड्डियां अधिक मोटी होती हैं, यदि रोगी की कलाई की परिधि 15 सेंटीमीटर से अधिक है, तो बाहरी संयुग्म के आकार से 10 सेंटीमीटर घटाया जाना चाहिए।

माप के परिणामस्वरूप, 5 मुख्य आयाम निर्धारित किए जाते हैं, जो आदर्श के अनुरूप होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान श्रोणि आयाम, आदर्श - तालिका:

सामान्य पैल्विक आकार एक महिला को जटिलताओं के बिना एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने की अनुमति देता है

यदि अस्थि संरचनाएं हैं सामान्य से कम, इसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• समय से पहले बहाव उल्बीय तरल पदार्थ. बढ़ती मात्रा उल्बीय तरल पदार्थहड्डी श्रोणि की क्षमता से अधिक होने लगती है। नतीजतन, झिल्ली फट जाती है और तरल बाहर डाला जाता है।
• परिश्रम के दौरान भ्रूण के कुछ हिस्सों का आगे बढ़ना।
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के पारित होने में कठिनाई।
• ऑक्सीजन भुखमरी की जटिलताओं के विकास के साथ एक बच्चे का हाइपोक्सिया।
• रक्तस्राव, फ्रैक्चर, हेमटॉमस और अन्य प्रकार के जन्म आघात।
• झिल्लियों की सूजन।
• पेरिनेम, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के आँसू।
• विसंगतियों श्रम गतिविधिकमजोरी या असंगति के रूप में।
• प्रसूति प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

इन जटिलताओं को रोकने के लिए, समय पर हड्डी संरचनाओं की विकृति का पता लगाना आवश्यक है।

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि

प्रसूति में, अवधारणा संकीर्ण श्रोणिसंरचनात्मक और नैदानिक ​​​​रूपों में विभाजित। पहले मामले में, ऊपर प्रस्तुत मानदंड से नीचे श्रोणि की हड्डी के आकार में कमी है। दूसरे में - भ्रूण का आकार जन्म नहर की सहनशीलता के अनुरूप नहीं है।

शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि निम्नलिखित तरीकों से खुद को प्रकट कर सकता है:

1. अनुप्रस्थ संकुचित - केवल वे संकेतक जो गुहा के अनुप्रस्थ आयतन को निर्धारित करते हैं, कम हो जाते हैं।
2. फ्लैट - हड्डी संरचनाओं के प्रत्यक्ष आयाम कम हो जाते हैं।
3. समान रूप से संकुचित - सभी संकेतक सामान्य से कम हैं, लेकिन हड्डियों का आकार सही है।
4. तिरछा - बाएँ और दाएँ हड्डियाँ होती हैं कई आकार, इसलिए गुहा विषम रूप से घुमावदार है।
5. श्रोणि ट्यूमर और एक्सोस्टोस द्वारा संकुचित। विशेष रूपपैथोलॉजी जिसमें व्यक्तिगत संरचनाएं हड्डी की गुहा के आकार को कम करती हैं।

पैथोलॉजी के सूचीबद्ध रूप ऐसे कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकते हैं:

• एक महिला का गलत पोषण।
• एक निचले अंग का छोटा होना।
• वायरल पोलियोमाइलाइटिस।
• निचले छोरों की हड्डियों का क्षय रोग।
• फ्रैक्चर और अन्य कंकाल की चोटें।
• रिकेट्स और ऑस्टियोपोरोसिस।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
• वंशानुगत विशेषताएं।

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि

चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि की अवधारणा का कुछ अलग अर्थ है। यह स्थिति में भी देखी जा सकती है सामान्य आकारहड्डियां, हालांकि, भ्रूण बहुत बड़ा है।

यह अवस्था केवल श्रम की शुरुआत के समय ही निर्धारित होती है। इससे पहले, ऐसा निदान करना संभव नहीं है। इस विकृति के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• प्रस्तुत करने वाले भाग की उच्च प्रतिष्ठा के साथ अत्यधिक प्रयास।
• भ्रूण की प्रगति के साथ गर्भाशय ग्रीवा का अतुल्यकालिक उद्घाटन।
• संकुचन दर्दनाक और अनुत्पादक हैं।
• शोफ चमड़े के नीचे ऊतकबाहरी जननांग के क्षेत्र में।
• पेशाब की कमी।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• भ्रूण तचीकार्डिया।

एक पुष्टि निदान सर्जरी के लिए एक संकेत हो सकता है। सीजेरियन सेक्शन, क्यों कि प्राकृतिक प्रसवगंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

हड्डी श्रोणि के मापदंडों का नैदानिक ​​​​महत्व बहुत अधिक है, इसलिए प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए श्रोणि का प्रदर्शन किया जाता है।