Bartholin liaukos uždegimas nėštumo metu. Nėštumas ir patogeniniai mikrobai

Sąvoka „bartolinitas“ reiškia Bartholin liaukos uždegimą, kuris yra moters makšties išvakarėse. Liga dažniau pasireiškia vaisingo amžiaus – 20-35 metų. Tai pasireiškia 1 iš 50 moterų. Bartolinitas kelia pavojų tiek motinai, tiek vaisiui.

Kas yra pavojingas liaukos uždegimas nėštumo metu

Bartolinitas vystosi keliais etapais. Vaikui bet kuris iš jų yra pavojingas. Dauguma didelė rizika komplikacijos stebimos, kai liga pasireiškia nuo 5 dienų iki 13 savaičių po pastojimo. Išskiriamos šios fazės:

Ligos pasekmės vaikui

Patogenai gali patekti amniono skystis per kraują ar placentą. Tai yra bartolinito pavojus nėščioms moterims. Yra šios pasekmės:

• Iki 20-22 nėštumo savaičių galimas intrauterinis vaisiaus mirtis, persileidimas.
• Daugiau vėlesnės datos didelė rizika užsikrėsti vaikui, įskaitant gimdymo metu. Taip pat yra priešlaikinio gimdymo galimybė. Vaikas gali gimti su infekcijos simptomais: intrauterine pneumonija, akių, plaučių, bambos žiedo pažeidimais, meningitu, pielonefritu.

Bartolinito gydymo ypatumai nėščioms moterims

Bartholin liaukos uždegimas nėštumo metu išgydomas palaipsniui. Būtinų vaistų prasiskverbimas į liauką yra sunkus. Siekiant pagerinti gydymo veiksmingumą, moteris turėtų laikytis šias taisykles:

• Ūminėje stadijoje stebėkite lovos poilsis.
• Susilaikykite nuo seksualinės veiklos.
• Laikykitės kruopščios lytinių organų higienos.
• Dėvėkite apatinius tik iš natūralių audinių.

Terapija pradiniame etape

Indikacija atlikti vietinė terapija – Pradinis etapas bartolinitas, kai uždegimas yra nežymus. Šiame etape galite kreiptis toliau nurodytomis priemonėmis:

Bartolinito gydymas antibiotikais

Antibiotikų nėščiai moteriai turėtų skirti tik gydytojas. Antimikrobinio gydymo kursas trunka apie 5-7 dienas. Laikoma saugesniu toliau išvardytus vaistus:

Chirurginė intervencija

Sparčiai progresuojant bartolinitui gali prireikti operacijos. Jo įgyvendinimo indikacijos yra dideli abscesai ir sunkūs simptomai bendras apsinuodijimas. Operaciją ligoninėje atlieka vienas iš sekančius metodus:

Nėštumo metu moterų organizmas tampa labiau pažeidžiamas įvairių infekcijų. Jie ne tik kenkia būsimos mamos sveikatai, bet ir žalinga įtaka ant intrauterinis vystymasis vaisius. Ypač pavojingos reprodukcinės sistemos organų ligos, įskaitant liaukų, esančių tiesiai prie įėjimo į makštį, uždegimą. Bartolinitas nėštumo metu yra pavojingas, nes židinys uždegiminis procesas lokalizuota arti gimdos ir kraujagyslių, maitinančių placentą.

Koks yra ligos pavojus vaikui

Bartolino liaukos yra porinis, maždaug 1,5 - 2 cm dydžio organas.Jų latakai atsiveria šalia įėjimo į makštį, būtent per juos į organą patenka infekcija. Patologijos sukėlėjai gali būti tiek įprasti stafilokokai, streptokokai, enterokokai, E. coli, tiek lytiškai plintančioms ligoms būdingi mikroorganizmai (Trichomonas, chlamidijos, gonokokai). Bartolinito vystymosi procese nėščioms moterims išskiriami keli etapai:

1. Kanakulitas yra liaukos latako pažeidimas. Yra gleivinės paraudimas, skausmas, sustiprėjęs vaikščiojant, šlapinantis, fizinė veikla, lytiniai santykiai.
2. netikras abscesas - patologinis procesas jau išplito į liauką, bet pūlių dar nėra.
3. Pūlingam bartolinitui nėštumo metu būdingas pūlingos ertmės susidarymas. Liauka didėja ir sutampa su makštimi. Jos nuotrauką šioje būsenoje galima rasti internete.
4. Lėtinis procesas yra pūlingo absceso plyšimo arba savaiminio atsivėrimo rezultatas. Jei nesilaikoma tam tikrų procedūrų, liaukoje lieka patogeninė mikroflora, nuolat provokuojanti uždegimą.

Reikia pažymėti, kad bet koks bartolinito etapas nėštumo metu yra pavojingas vaikui. Ant ankstyvos datos(iki 20 - 22 sav.) formuojasi pagrindiniai vaisiaus organai ir sistemos. Infekcija per placentos kraujotaką gali sutrikdyti šį procesą ir sukelti intrauterinė mirtis. Vėlesniuose etapuose rizika užsikrėsti vaiką gimdymo metu yra didelė.

Dėl sąrėmių pūlingas bartolinitas nėščioms moterims sprogsta, išsiskiriant dideliu kiekiu pūlių. Patogeninė mikroflora gali pažeisti vaiko regos, klausos ir kvėpavimo organus. Taip pat kenčia bambos žiedas - „įėjimo vartai“, į kuriuos gali patekti infekcija pilvo ertmė. Štai kodėl svarbu pradėti gydyti bartolinitą nėštumo metu kuo anksčiau.

Terapija pradiniame etape

Laiku paskyrus antimikrobines žvakutes ir losjonus, procesas gali būti sustabdytas liaukos kanalo lygyje. Gydymui naudojamas Miramistin, ramunėlių nuoviras. geras efektas turėti vietines vonias su hipertoniniu druskos tirpalu (3 šaukštai litrui vandens), kalio permanganatu (šaukštelis 10 litrų). Skalbimui naudojamas ramunėlių žiedų, medetkų ir ąžuolo žievės mišinio nuoviras. Be to, moterų bartolinito gydymui naudojami tokie vaistai kaip:

• Polygynax - antimikrobinės, fungicidinės ir priešuždegiminės žvakutės, gana saugios vaikui, jas reikia vartoti po 1 žvakutę nakčiai;
• Levomekol turi ryškų antiseptinį poveikį, yra naudojamas losjonų pavidalu uždegusios liaukos srityje;
• Tepalas Vishnevsky ir Ichthyol yra augaliniai preparatai, naudojimo būdas yra toks pat kaip Levomekol.

Daugelyje forumų rekomenduoju gaminti losjonus iš jonažolės. Be to, iš šio augalo galite savarankiškai paruošti tepalą. Žolę reikia susmulkinti, sumaišyti su nedideliu kiekiu natūralus vaškas ir barsuką arba ėrienos riebalai. Užtepkite ant liaukos, viršų uždenkite nedideliu skudurėliu arba marle ir palikite 30-40 min.

Antibakterinis gydymas

Reikia pabrėžti, kad bartolinitas ir nėštumas - pavojingas derinys, nes veiksmingiausi antimikrobiniai vaistai yra toksiški vaisiui. Apie gydymo vienu ar kitu antibiotiku pasekmes galite sužinoti iš gydytojo. Jis taip pat paskiria konkretų vaistą ir dozę. Paprastai vartojamas Amoxiclav arba Augmentin 625 mg du kartus per parą. Cefalosporinų grupės antibakteriniai vaistai taip pat yra saugūs, o nėščių moterų bartolinito gydymui skiriami šie vaistai:

• Ceftriaksonas injekcijų pavidalu po 1 g 1-2 kartus per dieną;
• Cefexim (Supraks) 400 mg vieną kartą per parą.

Esant sunkiam Bartholin liaukos uždegimui nėščioms moterims, Sumamed (Azitromicinas) vartojamas 0,5 g dozėje vieną kartą per parą. Tačiau gydytojai pažymi, kad jis yra toksiškesnis nei penicilinai. Antibiotikų terapijos metu vaistai nuo vietinis pritaikymas. Nėščiųjų, sergančių bartolinitu, stebėjimas ir gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Chirurginė intervencija

Esant dideliam abscesui ir bendros intoksikacijos simptomams, siūloma operacija. Jau seniai buvo sukurti vietiniai anestetikai, kurie yra saugūs moterų sveikatai ir vaisiaus vystymuisi. Gydytojai atidaro abscesą, išplauna ertmę antiseptiniais tirpalais, kurie ją sutrumpina pooperacinis laikotarpis. Šiuo metu, kad liaukos latakas neperaugtų ir neišprovokuotų pasikartojančio bartolinito, įrengiamas kateteris.

Medicininis terminas „bartolinitas nėštumo metu“ reiškia uždegiminį procesą, kuris išsivysto Bartholino liaukos srityje. kaip labiausiai dažnos priežastys dėl kurių atsiranda patologija, vadinami: organizmo imuninių jėgų susilpnėjimas, tinkamų higienos normų stoka, infekciniai lytinių organų pažeidimai. Bartolinitas nėra pavojinga liga. Tačiau nėštumo metu vystosi ši liga gali kelti tam tikrą riziką. Kai Bartholin liauka pašalinama chirurginiu būdu, infekcija gali išplisti visame kūne per kraujotaką, kuri yra kupina vaisiaus infekcijos.

Bartolinito apibrėžimas

Bartolino liaukos yra suporuoti organai, esantys tiesiai ant makšties slenksčio. Pagrindinis jų tikslas – gaminti skaidrų natūralų lubrikantą, kuris apsaugo nuo galimų pažeidimų lytinio akto metu. Šio tipo atskyrimas atrodo kaip mechaninis veiksmas, ir su ryškiu seksualiniu susijaudinimu.

Bartolinitas yra uždegiminis procesas, dėl kurio vienoje iš liaukų susidaro pūlingas abscesas, dėl kurio ji išsipučia ir tampa skausminga. Per mikroskopinius pažeidimus patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į gleivinės audinius, taip sukeldami organo infekciją.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai, dažniausiai provokuojantys uždegiminių procesų vystymąsi, yra Escherichia coli, stafilokokai, taip pat mikroorganizmai, sukeliantys lytiniu keliu plintančių ligų vystymąsi.

Bartolinitas nėštumo metu: priežastys

Bartolinitas pasireiškia tik moterims po brendimo. Taip yra dėl to, kad vaikystėje ir paauglystė liauka nėra visiškai subrendęs organas, tai yra, ji yra nepakankamai išvystyta. Nėštumo metu gali pasireikšti Bartholin liaukos uždegimas Neigiama įtakašie veiksniai:

• bendra kūno hipotermija;
• ilgalaikis aptemptų, žemos kokybės apatinių, pagamintų iš sintetinių audinių, naudojimas;
• infekcinio pobūdžio ligos, atsirandančios reprodukcinės sistemos organų srityje;
• ligų, kurios perduodamos per lytinius santykius, buvimas;
• organizmo imuninių jėgų susilpnėjimas, kuris nėra neįprastas nėštumo metu;
• asmens intymios higienos normų ir taisyklių nesilaikymas;
• ilgalaikis tam tikrų grupei priskirtų vaistų vartojimas.

Klinikinis vaizdas

Nemaloniausias ir pavojingiausias bartolinitas nėštumo metu. Kas tai turėjo, žino, kad visų pirma infekcinis procesas kelia grėsmę vaisiui. Be to, ligą lydi labai nemalonių pojūčių kompleksas:

• reikšmingas padidėjimas bendra temperatūra kūnas;
• ūmus skausmas, atsirandantis net ir esant nedideliam mechaniniam poveikiui uždegimo liaukai;
• skausmo ir diskomforto pojūčių atsiradimas vaikščiojant;
• aiškus išoriniai ženklai, išreikštas tų lytinių lūpų, kuriose vystosi uždegiminis procesas, patinimu ir paraudimu;
• pūlingo ar skaidraus turinio atsiradimas nuo natūralūs judesiai liaukos uždegimas;
• pūlių išsiskyrimas į dideliais kiekiais su mechaniniu poveikiu infekcinio proceso paveiktai liaukai.

Bartolinitas nėštumo metu: klasifikacija

Nėščių moterų bartolinitui būdingi keli pagrindiniai tipai, pagal kuriuos ši liga klasifikuojama.

Abscesinis tiesa:ši forma yra susijusi su didelės ertmės, užpildytos pūlingu turiniu, išsivystymu liaukos viduje. Skausmingi pojūčiai, kurie yra nepakeičiami šios ligos formos požymiai, yra ryškiausi. Sergant abscesiniu bartolinitu, liaukos audinys sunaikinamas dėl uždegiminio proceso.

Abscesinis klaidingas:ši ligos forma taip pat išreiškiama pūliais užpildytų tuštumų atsiradimu. Tačiau esant netikram abscesiniam bartolinitui, pūlių susikaupimas ertmėje yra natūralių šalinimo kanalų užsikimšimo rezultatas, o audiniai nėra sunaikinami.

Kanakulitas: tai yra labiausiai lengva forma liga, kurią, tačiau, taip pat lydi skausmingi pojūčiai. Šis tipas bartolinitas apibūdina uždegiminio proceso vystymąsi šalinimo kanalų srityje, o pats organas nėra tiesiogiai jautrus infekcijai.

Bartolinitas: gydymo metodai

Bartolinito gydymas nėštumo metu paprastai grindžiamas vartojimu vaistai turintis priešuždegiminį ir antivirusinį poveikį. Dažniausiai tam naudojami įvairūs antibiotikai, kurie nekelia jokios grėsmės vaisiui.

Taip pat į terapinių priemonių kompleksą būtina įtraukti išorinį uždegiminės liaukos gydymą. Tai būtina siekiant sumažinti diskomfortą, skausmą, paveikto organo sanitariją, taip pat užkirsti kelią patogeninės mikrofloros plitimui.

Nėščia moteris turėtų susisiekti gydymo įstaiga jau pasirodžius pirmiesiems nerimą keliantiems bartolinito simptomams, siekiant užkirsti kelią galima rizikažala vaisiui. Be to, nesant medicinines priemones, liga gali įgyti lėtinę formą, kurios visiškai atsikratyti bus labai sunku.

Be to, kintant paūmėjimo ir remisijos laikotarpiams, kurie pasireiškia lėtiniu bartolinitu, labai tikėtina, kad tokios patologijos rezultatas bus Bartholin liaukos cista nėštumo metu.

Jei nėštumo metu neįmanoma visiškai pašalinti bartolinito simptomų, tai yra, liga pasireiškia sistemingai dėl išorinio poveikio. neigiami veiksniai, organas pašalinamas. Štai kodėl ligą būtina gydyti ankstyvosiose stadijose, kad būtų išvengta galimų komplikacijų atsiradimo rizikos.

Bet kuri nėštumo metu pasireiškianti liga kelia dvigubą grėsmę, nes gali pakenkti tiek motinai, tiek gimdoje besivystančiam vaisiui. Ypač pavojinga šiuo laikotarpiu užkrečiamos ligos, iš kurių vienas yra bartolinitas. Moteris, esanti „padėtyje“, gali nekreipti dėmesio į Bartholin liaukos, esančios įėjimo į makštį išvakarėse, sutankinimą, tačiau, laiku nepasukus pavojaus signalo, uždegusi liauka prisipildo pūlių. ir infekcija pradeda skverbtis į organizmą, įveikdama, įskaitant, placentos barjerą. Įspėti besilaukiančias mamas galimas pavojus, mes jums pasakysime, į ką turėtumėte atkreipti dėmesį ir kaip gydyti bartolinitą nėštumo metu.

Bartolinito pavojus nėštumo metu

Kaip ir bet kuri kita infekcija, bartolinitas gali rimtai kelti grėsmę vaisiui gimdoje. Per kraują patogeniniai mikrobai, patekę į vaiko organizmą, sukelia uždegimą ir veda prie patologiniai pokyčiai formuojantis kūdikio organams ir sistemoms.

Šios ligos pavojų nustatyti sunku, nes kiekvienas užsikrėtimo atvejis yra individualus. Rizika netekti vaiko labai priklauso nuo patogeno, kuris išprovokavo infekcijos vystymąsi, nuo stiprumo gynybos mechanizmai skirtas apsaugoti vaiką, taip pat nuo savalaikio aptikimo ir tinkamas gydymas negalavimas. Svarbų vaidmenį atlieka ir užsikrėtimo laikas, nes labiausiai pavojingas laikotarpis Infekcijos vystymasis yra pirmasis nėštumo trimestras (nuo 5 dienos iki 13 savaitės nuo pastojimo momento), tai yra laikotarpis, kai klojami vaisiaus organai. Taigi užsikrėtus nėštumo pradžioje 22 savaitę gresia persileidimas, o vėliau užsikrėtimas gali baigtis priešlaikiniu gimdymu.

Kaip atsiranda infekcija

Atsižvelgiant į tai, kad bartolinitas - infekcija, nebūtų nereikalinga sakyti, kad ją sukelia įvairūs patogeniniai mikrobai – nuo ​​stafilokokų iki E. coli. Tačiau pavojingiausia nėščiosioms yra trichomonų ar gonokokų infekcija, nes tokiais atvejais yra didelė rizika, kad kūdikis gims su plaučių, akių ir kitų organų pažeidimais.

Bartholino liaukos uždegimo priežasčių yra daug. Tai turėtų apimti:

• esamos ligos (kolpitas ar uretritas);
• higienos taisyklių nepaisymas;
• susilpnėjęs imunitetas dėl ligos ar avitaminozės;
• kūno hipotermija;
• perkelti įtempiai;
• pasileidimas;
• venerinės ligos;
• komplikacijų po gimdos intervencijų arba.

Ligos simptomai

Siekiant laiku užkirsti kelią galimai infekcijai, būsima mama reikia atkreipti dėmesį į tokius ligos simptomus kaip: patinimas lytinių organų srityje, skausmas palpuojant lytines lūpas, diskomfortas metu intymumas ir diskomfortas einant. Pastebėję auglio atsiradimą ir pūlių susidarymą jame, kai kurie pacientai gali bandyti patys išspausti pūlius. Jokiu būdu to negalima daryti, nes neatmetama pūlingų masių įsiskverbimas į organizmą ir jų patekimas į kraują. Pastebėjęs Bartholin liaukos uždegimą, vienintelis teisingas sprendimas Nėščioms moterims kreipkitės į gydytoją.

Kaip gydyti bartolinitą nėštumo metu

Kai kurios būsimos mamos su bartolinitu bijo kreiptis į gydytoją, nes bijo gydymo antibiotikais. Patyrę gydytojai atsakydami į tai jie taip sako šiuolaikinė medicina turi daugybę antibakterinių medžiagų, kurios yra saugios net nėščiosioms. Paprastai tokiems pacientams skiriami antibiotikai iš fluorokvinolonų, cefalosporinų ir imidazolų grupės.

Infekuotai vietai dezinfekuoti naudojamas arba chlorheksidinas, o uždegiminiam procesui pašalinti ekspertai skiria ichtiolio, Vishnevsky tepalo ar Levomekol tepalus. Įvairūs skausmą malšinantys vaistai pašalina diskomfortą gydymo laikotarpiu, tačiau juos turėtų skirti tik gydytojas, kuris atsižvelgs į galimą riziką besivystančiam vaisiui.

Ūmiai progresuojant bartolinitui, gali kreiptis gydytojas chirurginė intervencija, atidarant pūlių maišelį, tačiau, kaip taisyklė, laiku gydant, ši procedūra nėra būtina. Rūpinkitės savimi ir savo vaikais!

Ant būsima mama yra apkrova aprūpinti maistinėmis medžiagomis jo viduje augantį organizmą. Bet kokia infekcija gali pakenkti ne tik moters, bet ir jos vaiko sveikatai. Ypatingą pavojų kelia reprodukcinės sistemos ligos, pavyzdžiui, bartolinitas nėštumo metu yra kupinas persileidimo ar vaisiaus vystymosi sutrikimų.

Bartolinito sukėlėjai gali būti stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, gonokokai, Escherichia coli ir kiti mikroorganizmai. Bartholin liaukos užsikimšimas sukelia pūlingą procesą.

Apsaugos ir nėštumo ypatybės

Tai netrukdo pastojimui, todėl dažnai nustatoma nėščiajai registruojantis pas ginekologą. Ūminėje fazėje intymus kontaktas gali būti skausmingas, moteris pati pastebi patologiją ir kreipiasi pagalbos į ginekologą.

Nukenčia nėščios moters imuninė būklė lėtinė forma bartolinitas, todėl nustačius infekcijos židinį, pradedamas gydymas.

Jei Bartholin liaukų uždegimas buvo aptiktas pirmąjį trimestrą, moteris paguldoma į ligoninę gydymui ligoninėje. Ankstyvosiose stadijose infekcinis uždegimas yra kupinas persileidimo, todėl svarbu laiku pašalinti patologinį procesą.

Jei bartolinitas diagnozuojamas trečiąjį trimestrą, moteris taip pat guldoma į ligoninę stacionariai terapijai ir akušerinės taktikos pasirinkimui.

Gydymas

Ant Ankstyva stadija ligos padeda susidoroti su uždegiminiu procesu antimikrobinės žvakutės ir vietinės aplikacijos, losjonai, vonios.

Vonioms ir prausimuisi galite naudoti žolelių nuovirus: medetkų, ramunėlių ir ąžuolo žievės. Vietiniam gydymui tinka ir silpnas mangano ar druskos tirpalas.

Iš farmacijos produktai Ginekologai skiria:

1. Žvakės Polygynax, turinčios antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Žvakutės yra saugios vaisiui, todėl neturėtumėte jaudintis dėl jų vartojimo. 1 žvakutė įdedama į makštį prieš pat miegą.
2. Levomekol tepalas naudojamas lokaliai. Skausminga vieta užtepama tepalu ir fiksuojama vatos-marlės tamponu bei lipnia juostele. Levomekol vartojimas kaitaliojamas su Vishnevsky tepalu. Tam pačiam tikslui tinka ir ichtiolio tepalas.

Savarankiškas antibiotikų vartojimas nėštumo metu yra pavojingas. Ūminėje fazėje, kai atsiranda intoksikacijos simptomų ( karštis, pūlingos išskyros), gydytojai skiria antibiotikus. Vaisto dozę ir pavadinimą parenka vadovaujanti moteris specialistė. Priskirkite vieną iš šių:

Papildykite antibiotikų terapiją vietiniais preparatais. Kruopštus išorinis uždegimo vietos gydymas antiseptiniais tirpalais leidžia greitai pasveikti.

Sergant sunkia liga, sunkus apsinuodijimas gydytojai imasi chirurginio problemos sprendimo. Nėščioms moterims buvo sukurti specialūs vietiniai anestetikai, saugūs negimusiam kūdikiui. laikomas po vietinė anestezija. Chirurgas atidaro abscesą, kruopščiai išskalauja susidariusią ertmę antiseptiniu tirpalu.

Tada įrengiamas kateteris – plonas vamzdelis su rutuliniu antgaliu. Kad jis neiškristų iš ertmės, kamuolys pripildomas oro. Įrengus kateterį išvengiama liaukos peraugimo ir pakartotinio jos uždegimo. Po kelių savaičių vamzdelis pašalinamas.

Chirurginį gydymą lydi antibiotikai. Tai būtina norint išvengti bakterinės infekcijos.

Koks yra ligos pavojus mamai ir kūdikiui

Uždegiminis procesas kenkia moterų sveikata. Dviguba našta organizmui dėl nėštumo ir apsinuodijimo bartolinitu gali išprovokuoti staigų moters jėgų nuosmukį ir atverti vartus kitoms lytinių organų ligoms.

Vaisiui bet koks bartolinito etapas kelia grėsmę. Iki 22 savaičių susiformuoja visi gyvybiškai svarbūs vaiko organai ir sistemos. Infekcija per placentos kraujotaka kuris gali sukelti kūdikio mirtį. Sušalęs vaisius, persileidimas, priešlaikinis gimdymas- visa tai gali būti moters Bartholin liaukos uždegiminio proceso pasekmė.

Susitraukimų metu liaukos uždegimo vieta plyšta, o pūliai išteka. Vaikas juda kartu gimdymo kanalas, yra užsikrėtęs. Patogeniniai mikroorganizmai veikia klausos, regos, kvėpavimo organus, taip pat bambos žiedą, per jį patenka į pilvaplėvę.