Domov › Zdravie › Vírusový pemfigus coxsackie u detí. Formy vírusového pemfigu. Môžu nastať komplikácie.

Vírusový pemfigus coxsackie u detí. Formy vírusového pemfigu. Môžu nastať komplikácie.

Pemfigusová choroba u detí sa týka detskej patológie s kožnými prejavmi a je charakterizovaná prítomnosťou pľuzgierov na koži a slizniciach. Patogenéza vývoja je spôsobená oddelením vrstiev epitelu, ktorý sa šíri pomerne rýchlo a je schopný zlúčiť niekoľko ohnísk.

Príčiny vývoja pemfigu

Príčiny ochorenia nie sú objasnené, v dôsledku čoho v niektorých prípadoch liečba nevedie k požadovaný efekt. Je zvykom vyčleniť najbežnejšiu príčinu - porušenie autoimunitných procesov. Pod vplyvom určitého faktora, ktorý aktivuje produkciu protilátok v reakcii na ich vlastné bunky. Podobné poruchy možno pozorovať pri vystavení retrovírusom alebo prostrediu.

Náklady na hospitalizácie a drahé lieky výrazne znižuje systém verejného a súkromného zdravotníctva veľké množstvo pacienti sú v podstate normálni a produktívni, čo ich oslobodzuje od prežitia ako chronických pacientov, práceneschopných a závislých na sociálnej starostlivosti. Zdôrazňuje sa, že to tak nie je alternatívna liečba, ale v skutočnosti obnoviť mechanizmus, ktorý sama príroda vyvinula, aby sa vyhla autoimunitnej agresii voči samotnému organizmu.

Vzhľadom na konflikt so záujmami spojenými s obchodom s drogami, ktoré bránia absorbovaniu týchto najnovších poznatkov lekárskou komunitou, Ústav pre výskum a liečbu autoimunity už prijal tzv. hnacia sila ktorá inšpirovala jej prácu už od jej počiatku, zásadný záväzok rozptýliť základ tejto liečby medzi ďalších medicínskych odborníkov, aby sa aj oni stali difúznymi prvkami tejto terapie, a tým prispeli k skráteniu času, ktorý bude vynaložený na väčšie počet pacientov.

Nezabudnite na dedičné informácie, ktoré sa dieťaťu prenášajú od rodičov.

Formy ochorenia

Časový úsek od infekcie do tela po objavenie sa prvých príznakov môže byť približne týždeň. Klinické prejavy infekčný pemfigus začína pocitom slabosti, apatie a zníženej chuti do jedla. Okrem toho existuje zápalový proces hrdla a horúčky. Po 2 dňoch sa na sliznici pridajú bubliny ústna dutina, koža zadku a dolných končatín.

Novšie štúdie však ukázali, že autoimunitné ochorenia sú genetické dôvodyčiastočne odolný voči účinkom cholekalciferolu, ktorý vyžaduje ešte viac vysoké úrovne aby neboli vystavené agresii vlastného imunitného systému.

V takýchto prípadoch možno vhodnú hladinu stanoviť len klinickým a laboratórnym pozorovaním, čo umožňuje úpravu dávky podľa individuálnej potreby každého pacienta bez rizika závažných vedľajších účinkov, najmä s funkciou obličiek. Rodičia a matky sa cítia dobre, keď vidia, ako sa ich deti tešia z týchto domácich aktivít, pretože chápu, že im to bráni pred násilím v mestách.

V niektorých prípadoch môže pľuzgierom predchádzať vyrážka. Po otvorení bublín sú erózie pokryté kôrkou. Symptómy vírusového pemfigu u detí sa pozorujú 10 dní.

Liečba pemfigu

Ochorenie má zvlnený priebeh, v súvislosti s tým by sa liečba mala zvoliť v závislosti od symptómov a aktivity procesu. Pemfigus je ochorenie u detí, ktoré, ak sa nelieči, môže byť život ohrozujúce. Rýchlo sa zhoršuje, preto je potrebné, aby to bol ošetrený odborníkom. Po zasiahnutí veľkej plochy koža do procesu sú zapojené vnútorné orgány.

Posun paradigmy smerom k preventívnemu a terapeutickému potenciálu, ktorý poskytujú oveľa vyššie dávky cholekalciferolu, než aké sa používajú v súčasnosti, je teda obzvlášť dôležitý a naliehavý, najmä u pacientov, ktorí majú v dôsledku svojho klinického stavu obmedzenia pri vystavovaní sa slnku, napr. s lupusom, vitiligom a roztrúsenou sklerózou.

Je hlboko poľutovaniahodné, že tisíce mladých ľudí s roztrúsenou sklerózou v celej Brazílii oslepnú a ochrnú len kvôli absencii látky, ktorú by bolo možné podávať vo forme kvapiek v rámci jedného denná dávka. dá im správnu perspektívu normálny život. Nie je dôvod nekorigovať žiadne zmeny alebo metabolické deficity, ktoré sa dajú korigovať, aj keď nie sú detekovateľné klinické príznaky možné škodlivé účinky pre dobré zdravie.

Detský pemfigus vyžaduje podmienky dermatologickej nemocnice. Na liečbu je potrebné použiť hormonálne, cytostatické lieky, ako aj prostriedky, ktoré môžu zlepšiť stav dieťaťa a preniesť ochorenie do kontrolovanej formy. Na tento účel je potrebné na začiatku liečby použiť vysoké dávky liekov.

Okrem toho Osobitná pozornosť venovaná osobnej hygiene, výmene postele a spodnej bielizne. V priebehu liečby je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a moči a arteriálny tlak. Udržiavanie čistoty zabraňuje ďalšej infekcii.

Nedodržanie tejto požiadavky môže byť považované za nedbanlivosť alebo výsledok dezinformácií. Lekár nemôže ohroziť zdravie pacienta, ktorý ho vyhľadá, a to ani kvôli profylaxii. Ako akceptovať pasivitu tvárou v tvár mierne korigovanej metabolickej poruche a podávaniu oveľa vyšších dávok, ktoré vedú k redukcii aktívnych lézií a ktoré sa ukázali ako úplne bezpečné? Aké opodstatnenie má každý lekár, aj napriek týmto údajom, jednoducho odvrátiť túto otázku a nechať pacienta s metabolickým deficitom, ktorého náprava je sama o sebe eticky a technicky nevyhnutná a ktorá by mohla jeho pacienta zachrániť pred roztrúsená skleróza intenzívne a pretrvávajúce utrpenie spôsobené vážnymi, nezvratnými a nespôsobilými následkami, ako je slepota a paraplégia?

Liečebný režim zahŕňa použitie kortikosteroidných liekov, anabolických steroidných hormónov, vápnika, draslíka a vitamínov. Trvanie užívania liekov závisí od prítomnosti pľuzgierov a ich regresie. Keď sa stav dieťaťa zlepší, okamžite nezrušte kortikosteroidné lieky, pretože to môže spôsobiť exacerbáciu.
Terapia zahŕňa kontrolu nad stavom pacienta jeho uložením do dispenzárneho záznamu. Ambulantní pacienti by nemali byť vystavení ťažkým fyzická aktivita a nervové napätie.

Ako ponúknuť „kontrolované“ štúdie na nápravu hypovitaminózy, keď sú takéto štúdie eticky neuskutočniteľné, rovnako ako by sa nemalo podávať placebo deťom s cukrovkou, aby sa „zaistilo“, že účinnosť podávania inzulínu bude „vedecky“ dokázaná? To isté sa deje s nedostatkom vitamínov, ako je kyselina listová u tehotných žien. Bolo by etické testovať „kontrolovaným spôsobom“, že v skupine s placebom sa narodil oveľa vyšší počet detí s aneencefáliou alebo inými ochoreniami? vrodené chyby rozvoj?

OD terapeutický účel menovaný hormonálne prípravky dnu a vonku. Dávky steroidov by sa mali znižovať každý týždeň o niekoľko miligramov. Znižovanie by malo pokračovať, kým sa nedosiahne minimálna dávka, ktorá poskytuje udržiavací účinok.

Pozitívny výsledok sa pozoruje pri použití komplexu liekov: hormóny, cytostatiká a imunosupresíva. Ani po vymiznutí kožných prejavov by ste nemali prestať užívať imunosupresíva ešte niekoľko mesiacov. Okrem toho je potrebné vykonať čistenie krvi hemosorpciou a plazmaferézou. To platí najmä pre deti, ktoré majú komorbidity, ako je diabetes mellitus alebo hypertyreóza.

Takéto štúdie nikdy neboli a ani nebudú. Bolo by správne, keby nebolo kyselina listová tehotné ženy s nízky level tejto mikroživiny pod výhovorkou, že „neexistujú žiadne kontrolované štúdie“? Samozrejme, na rozdiel od štúdie účinnosti alopatických liekov, hodnotenie účinnosti akejkoľvek metabolickej poruchy nemožno „kontrolovať“ pomocou placeba. Absencia takýchto štúdií nemôže byť použitá ako ospravedlnenie pre nekorigovanie metabolických zmien, pretože ide o chybný argument identifikovaný v štúdiách logiky a štatistiky.

Diéta pre chorobu zahŕňa použitie hypoalergénnych potravín, obilnín a bielkovinových potravín. Aby sa zabránilo pripojeniu sekundárnej infekcie, mali by sa použiť bylinné kúpele s dubovou kôrou, harmančekom alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Erozia sa musí lubrikovať slabými dezinfekčnými roztokmi, po ktorých nasleduje mazanie masťou na báze hormónov.

Všetci členovia Správnej rady Autoimunitného ústavu zdieľajú názor, že pocity a predstavy, ktorými by sa mala riadiť liečba pacientov trpiacich týmito a inými chorobami, sú humánny zmysel, schopnosť empatie a úprimná ochota pomôcť, poslúžiť, zmierniť utrpenie a obnovenie zdravia. V tomto zmysle dochádza k radikálnemu posunu v paradigme výskumu a liečby, od výlučného chronického užívania liekov, ktoré svojimi vedľajšími účinkami zhoršujú kvalitu života pacienta, okrem toho, že riskujú jeho fyzickú integritu a váš život, bez vyhliadky na riešenie kedykoľvek.

Na zníženie teploty a zlepšenie Všeobecná podmienka mali by sa použiť iné antipyretiká ako aspirín.
Liečba pemfigu u novorodencov spočíva v izolácii dieťaťa na oddelení patológie. Bubliny by mali byť namazané antiseptikum. Tiež široko používané:

ultrafialové lúče;
antibakteriálne látky;
detoxikačná a udržiavacia terapia vo forme infúznych injekcií.

Ako antibakteriálne liečivá sa používa antistafylokokový gamaglobulín. Okrem toho liečba pemfigu novorodenca zahŕňa transfúziu plazmy a ohnivých prvkov. V prípade srdcového zlyhania s edematóznym syndrómom sa majú použiť srdcové glykozidy a diuretiká.

Prezident Inštitútu pre výskum a liečbu autoimunitné ochorenia. Nedostatok dôkazov neznamená absenciu. Dotyčný pacient bol 14-ročný s diagnostikovanou akútnou myeloidnou leukémiou, podstupoval chemoterapiu. Počas liečby mal febrilnú neutropéniu a septický šok, bol prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti a zomrel za menej ako 48 hodín. V tomto prípade sa Beauove línie objavili pravdepodobne v dôsledku chemoterapie.

Pemfigus je zriedkavé imunitné ochorenie charakterizované tvorbou mäkkých pľuzgierov, ktoré ľahko praskajú a nehoja sa. Tieto pľuzgiere sa zvyčajne objavujú na koži, ale môžu postihnúť aj sliznice, ako je sliznica úst, očí, nosa, hrdla a intímnej oblasti.

Prognóza ochorenia

Prognóza je založená na závažnosti ochorenia a zdravotnom stave dieťaťa. Pri benígnej lokalizovanej forme sú šance na zotavenie vysoké, čo nie je typické pre bežnú formu.

V pediatrii existujú závažné patológie, ktorých mechanizmus výskytu nebol dostatočne študovaný, čo neumožňuje určiť hlavnú príčinu a odstrániť ju s maximálnou pravdepodobnosťou. V dôsledku toho je predpísaná liečba málo účinná, choroba postupuje a vedie k invalidite alebo smrti. Jedným z týchto neduhov je pemfigus – pemfigus, ktorý sa vyznačuje poškodením slizníc a kože.

Podľa typu a charakteru nástupu symptómov možno pemfigus rozdeliť na niekoľko typov, medzi ktoré patrí. Pľuzgiere spôsobujú bolesť a môžu zmiznúť, ale zvyčajne tmavé škvrny skladované niekoľko mesiacov. Bulózny pľuzgier: Objavujú sa hlboké, tvrdé pľuzgiere, ktoré neprasknú ľahko a sú častejšie u starších ľudí. Paraneoplastický pemfigus: Najvzácnejší typ, pretože je spojený s niektorými typmi rakoviny, ako sú lymfómy alebo leukémie. Hoci je to bežnejšie u dospelých a starších ľudí, pemfigus sa môže objaviť v akomkoľvek veku.

Napriek nebezpečenstvu diagnózy by rodičia nemali panikáriť, ale urobiť všetko pre to, aby uľahčili stav dieťaťa. Okrem toho bude prognóza do značnej miery závisieť od formy ochorenia.

Dôvody

Presné príčiny pemfigu u detí neboli objasnené. Vedcom sa nepodarilo zistiť, prečo sú autoimunitné procesy narušené. Telo pod vplyvom neznámych faktorov aktivuje tvorbu protilátok proti vlastným bunkám.

Toto ochorenie nie je nákazlivé a dá sa vyliečiť, ale jeho liečba kortikosteroidmi a imunosupresívnymi liekmi predpísanými dermatológom môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov, kým sa zabezpečí kontrola choroby. Pemfigus je spôsobený zmenou vo vlastnom imunitnom systéme človeka, ktorá spôsobuje, že telo produkuje protilátky, ktoré útočia zdravú pokožku a slizničných buniek. Hoci nie sú známe žiadne faktory vedúce k tejto zmene, je známe, že užívanie niektorých liekov na vysoké krvný tlak môže spôsobiť príznaky, ktoré vymiznú po ukončení liečby.

V priebehu rokov výskumu patológie bolo predložených mnoho verzií založených na analýze biologickej tekutiny, krvi a štúdiu povahy lézií. Najspoľahlivejšie, majúce právo na existenciu, bez logiky, boli 4 teórie vysvetľujúce výskyt patológie.

Neurogénna teória: Poruchy CNS.
Endokrinné: hormonálna nerovnováha.
Infekčné: Vírusová alebo bakteriálna infekcia spôsobená agens, ktorý veda nepozná.
Autoimunitné: Telo produkuje protilátky, ktoré ničia jeho vlastné bunky.

Väčšina vedcov podporuje autoimunitnú teóriu pôvodu pemfigu, pretože tieto isté protilátky sa dajú ľahko zistiť v krvi chorého dieťaťa. Otázkou je, prečo sa telo začne správať tak zvláštne.

Pemfigus teda nie je nákazlivý, pretože ho nespôsobuje žiadny vírus alebo baktéria. Ak sa však pľuzgierové rany infikujú, je možné preniesť tieto baktérie na inú osobu, ktorá je v priamom kontakte s ranou, čo môže viesť k podráždeniu kože.

Pemfigus sa zvyčajne lieči liekmi, ktoré predpisuje dermatológ, ako napr. Kortikosteroidy ako prednizón alebo hydrokortizón: používajú sa v miernejších prípadoch pemfigu na zmiernenie symptómov. Imunosupresíva ako azatioprín alebo mykofenolát: Znižujú činnosť imunitného systému tým, že mu bránia napádať zdravé bunky. Tieto lieky by sa nemali používať dlhšie ako 1 týždeň; Znížením funkcie imunitného systému však existuje Veľká šanca infekcie, a preto sa tieto lieky používajú v najväčšom ťažké prípady: Antibiotiká, protiplesňové alebo antivírusové lieky sa používajú vtedy, keď sa v ranách po pľuzgieroch vyskytne akýkoľvek typ infekcie. Liečba sa vykonáva doma a môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov v závislosti od tela pacienta a typu a závažnosti pemfigu a počas liečby pravidelne konzultujte s dermatológom, aby ste sa uistili, že ochorenie je pod kontrolou.

Lekári nazývajú nasledujúce faktory, ktoré môžu viesť k takémuto vývoju udalostí:

dedičnosť;
infekcia endogénnymi baktériami.

Tieto vstupujú do tela kontaktnými kvapôčkami z domácnosti alebo vzduchom. Ukazuje sa, že pemfigus je nákazlivá choroba, ale prečo je taká zriedkavá?

Vedci naznačujú, že patogén nie vždy spôsobí, že telo zničí vlastný epitel. S najväčšou pravdepodobnosťou len drieme a robí z človeka obyčajného nosiča. Patológia je často diagnostikovaná u detí rôzneho veku pretože oni imunitný systém ešte nie sú vytvorené a nemôžu sa takýmto útokom brániť.

V závažnejších prípadoch, keď sa vyskytnú závažné infekcie rán, napríklad môže byť potrebný pobyt v nemocnici niekoľko dní alebo týždňov, aby sa dali lieky priamo do žily a správne sa ošetrila infikovaná rana. Ak sú infekcie klinicky atypické alebo nereagujú na počiatočné terapeutické úsilie, mala by sa určiť špecifická bakteriálna príčina kožnej infekcie. Vedomie, že mnohé baktérie sú súčasťou normálnej flóry kože, pomáha interpretovať výsledky kultivácie.

Bakteriálna infekcia môže byť základnou príčinou kožných lézií alebo infekcia alebo kolonizácia môže byť sekundárna k iným kožným ochoreniam. Primárne infekcie takmer vždy dobre reagujú na systémové antibiotiká, ale zlepšenie sekundárnych infekcií trvá dlhšie, čo si vyžaduje komplexnejšie režimy. Opakujúce sa infekcie by mali upozorniť lekára najmä na možné systémové poruchy cukrovka alebo stav s oslabenou imunitou.

Podľa tejto teórie bakteriálnej infekcie sa dospelý človek môže nakaziť pemfigusom od dieťaťa najbežnejším kontaktom. Preto izolácia s takouto diagnózou - nútená nevyhnutnosť. Priebeh ochorenia je do značnej miery určený jeho formou, pretože v pediatrii existuje niekoľko odrôd pemfigu.

Druhy

Častejšie ako iné je u detí diagnostikovaný vírusový pemfigus - najbežnejšia forma tejto choroby a nie je nebezpečná. Pod podmienkou včasnej a kompetentnej liečby dochádza k úplnému zotaveniu bez akýchkoľvek následkov a komplikácií. Ale iné typy patológie sú oveľa menej neškodné.

Povrchová celulitída spôsobená inými mikroorganizmami, predovšetkým gramnegatívnymi aeróbnymi bacilmi, je zriedkavá. Za granulocytopéniu, diabetické vredy na nohe alebo závažnú ischémiu tkaniva môžu byť zodpovedné gramnegatívne aeróbne bacily. Symptómy a príznaky Infekcia je bežnejšia u dolných končatín. Kožná abnormalita často predchádza infekcii; oblasti s lymfedémom alebo iným edémom sú obzvlášť citlivé. Rany v dôsledku odstránenia saphenózna žila na cievnu alebo srdcovú chirurgiu sú bežné miesta pre re-celulitídu, najmä ak je v nohe noha.

Vulgárne / bežné

Vulgárna forma ochorenia môže postihnúť kožu a sliznice aj novorodenca. Telo začne produkovať protilátky, ktoré ničia jeho vlastné bunky v dôsledku ťažkých popálenín, dlhodobého pobytu na slnku alebo liečby liekmi, ako sú antihistaminiká, antibiotiká alebo hormóny.

Vonkajšie príznaky tohto typu pemfigu veľmi pripomínajú pľuzgiere po popáleninách. Klinický obraz sa prejavuje nasledovne:

tvorba pľuzgierov s priehľadným obsahom, ktorý sa ľahko otvára aj pri kontakte s odevom;
ak praskne škrupina blistra, dochádza k veľmi bolestivej erózii;
dlho sa nehojí, jej okraje neustále praskajú, pri najmenšom pohybe silno krváca;
ak sa bublina neotvorila neopatrným pohybom, jej stred sa pokryje kôrkou a okraje postupne rastú a zachytávajú nové priestory kože a slizníc.

Okrem toho pemphigus vulgaris nemá špecifickú lokalizáciu. Pľuzgiere sa môžu objaviť kdekoľvek.

Spolu s vývojom vonkajšie príznaky stav dieťaťa sa bude postupne zhoršovať. Bude zle spať, odmietať jesť, sťažovať sa na svaly a bolesti hlavy, bude letargický a podráždený.

Pemphigus vulgaris u detí je ťažká a nebezpečná forma ochorenia. Jeho priebeh sa rýchlo stáva malígnym. Bez včasnej zvolenej adekvátnej liečby komplikácie v nervovej resp endokrinné systémy. Smrteľný výsledok je tiež možný v dôsledku rozsiahlych hnisavých procesov.

Pemphigus vulgaris (hore) a vegetatívny (dole) pemfigus

vegetatívny

S vegetatívnym pemfigusom u detí lézie nerastú, ale sú to lokalizované ostrovčeky. Avšak pri absencii správnej liečby sa táto forma ochorenia stáva vulgárnou. V rámci tohto druhu sa rozlišujú ešte dva typy.

Pemphigus Apollo

Diagnostikované u detí najčastejšie po dlhom priebehu liečby kortikosteroidmi. Najprv sa vytvoria hnisavé pľuzgiere, následne sa otvoria a odkryjú povrch rany, ktorý mokvá a nepríjemne zapácha. Pri tejto forme ochorenia je riziko nakazenia sekundárnou bakteriálnou infekciou veľmi vysoké.

Pemphigus Neumann

Pemphigus Neumann u detí je zvyčajne lokalizovaný v podpazuší, genitálnej oblasti, na hlave. Formované objemné a hrozné svojím vlastným spôsobom vzhľad výrastky pripomínajúce karfiol. Erózie sa hoja veľmi dlho. Po zaschnutí zostávajú na koži ploché bradavice.

Ak bola liečba tohto typu pemfigu vykonaná včas, nedochádza k šíreniu lézie.

Exfoliatívny / listový

Pemphigus foliaceus - nebezpečný chronické ochorenie viesť k závažné komplikácie. Najčastejšie sa vyskytuje u detí predškolského alebo základného školského veku.

Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

plytké lézie epidermis, najčastejšie na pokožke hlavy;
po otvorení sa ich povrch odlupuje a začína vydávať odpudivý zápach;
keďže exfoliované epiteliálne bunky sa dlho a bolestivo hoja, vytvárajú sa pod nimi nové bubliny;
takže dochádza k vrstveniu novotvarov na seba;
pri bežeckej forme horúčka môže stúpať.

Postupuje veľmi ťažko, často končí úplnou stratou vlasovej línie.

Listovité (vľavo) a seboroické (vpravo) formy pemfigu u detí

Seboroická / erytematózna

Erytematózny pemfigus svojim spôsobom klinický obraz pripomína seboroická dermatitída. Vyskytuje sa zriedkavo. Zvyčajne sa diagnostikuje po dlhodobé užívanie neopodstatnené lieky (rodičia často dávajú deťom antibiotiká bezdôvodne). Úniky dosť mierna forma. Nezanecháva po sebe žiadne komplikácie. Je lokalizovaný na takých častiach tela, ako je tvár, hrudník, chrbát, chlpatá časť hlavy.

Vývoj choroby prebieha podľa nasledujúcej schémy:

na koži dieťaťa sa objavujú silne hyperemické ohniská s jasnými obrysmi;
na ich mieste sa tvoria bubliny;
rýchlo prasknú a pokrývajú sa šedo-žltými kôrkami;
ak ich stiahnete, odkryje sa erózia.

V zanedbanom stave, pri absencii správnej liečby, sa môže zmeniť na pemphigus vulgaris.

Vírusové / infekčné / enterovírusy

V zdrojoch o tejto konkrétnej forme choroby existuje veľa nezrovnalostí. Vzhľadom na vírusový pôvod (ako možnosť) tejto patológie niektorí lekári nerozlišujú infekčný pemfigus do samostatnej skupiny, ale zahŕňa 4 vyššie opísané. Iní odborníci stále hovoria, že ide o jednu z odrôd, ktorá často pod svoje príznaky zapadá do viacerých lézií kože a slizníc u detí.

Ako samostatný typ enterovírusový pemfigus postihuje predovšetkým dlane a chodidlá. Za vinníkov sa považujú enterovírusy, presnejšie - (poddruh A16) alebo samotné enterovírusy poddruhu 71. V prvom prípade trpia dlane, ale choroba prebieha pomerne ľahko. Ak telo napadli enterovírusy 71 poddruhov, patológia nadobudne rozsah epidémie, ktorá je často komplikovaná meningitídou alebo encefalitídou.

Vírus pemfigu najčastejšie nájde úkryt v tele oslabeného dieťaťa. Vyznačuje sa sezónnosťou – skutočné epidémie vypuknú na jar a na jeseň. K šíreniu choroby prispievajú aj zmeny klímy a ročného obdobia.

Klinický obraz sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

lokalizácia na dlaniach a nohách, menej často - pohlavné orgány, zadok, boky;
bubliny majú predĺžený alebo oválny tvar;
transparentný obsah;
bolestivosť a svrbenie postihnutých oblastí;
okolo pľuzgierov sa vytvorí červený okraj;
po otvorení sa odkryje erózia;
na ich povrchu sa objaví kôra, ktorá čoskoro zmizne.

Zároveň sa dieťa stáva letargickým, stráca chuť do jedla, zle spí a cíti sa preťažené.

Keďže pemfigus je veľmi podobný iným kožným ochoreniam, ktoré sa tak často vyskytujú u detí rôzneho veku, rodičia nemôžu sami stanoviť diagnózu. Je potrebné absolvovať príslušnú diagnostiku, ktorú vykonáva dermatológ.

Diagnóza a priebeh liečby

Diagnóza pemfigu sa dieťaťu robí už pri externom vyšetrení podľa typu vyrážky. Ďalej môže dermatológ poslať k špecialistovi na infekčné choroby, ktorý vykoná sérologické štúdie na zistenie protilátok prostredníctvom testov krvi, výkalov a mozgovomiechového moku (ak existuje podozrenie na komplikácie, ako je encefalitída alebo meningitída). Môže sa objednať cytologické vyšetrenie tekutiny vo vnútri pľuzgierov. Po potvrdení diagnózy sa vykoná vhodná liečba.

Terapia pemfigusom bude vo veľkej miere závisieť od toho, aká forma ochorenia bola u dieťaťa zistená.

Vírusová forma

Liečba vírusového pemfigu zahŕňa vymenovanie nasledujúcich systémových liekov:

antivírusové: Viferon, Laferon, Cycloferon;
glukokortikosteroidy: Dexametazón, Prednizolón;
cytostatiká zastavujú delenie imunitných buniek: Sandimmun, Azatioprin, Metotrexát;
antipyretikum: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Kyselina mefenamová;
antihistaminiká zmierňujú svrbenie: Cetrin, Diazolin, Fenistil.

Na vonkajšie ošetrenie postihnutých oblastí kože môžete predpísať:

antiseptiká: Chlórhexidín, Metylénová modrá, Miramistin;
kombinované prípravky antiseptik a anestetík: Oflokain, lekárenskí hovorcovia;
antimikrobiálne-miestne anestetiká na zavlažovanie ústnej dutiny, ak vírusový pemfigus zasiahol sliznice dieťaťa: Forteza, Oracept;
antipruritické pleťové vody zo žihľavovej šťavy, aloe, orechového oleja.

Keďže deti s takouto diagnózou sú zvyčajne liečené v nemocnici, aby sa posilnil terapeutický kurz, liečebné procedúry zameraný na čistenie krvi od protilátok:

hemosorpcia pomocou uhlíkového filtra;
plazmaferéza - nahradenie tekutej časti krvi podobnými roztokmi bez mikróbov, imunitných komplexov a protilátok.

Len lekár môže povedať, ako liečiť vírusový pemfigus, pretože v každom samostatný prípad môže získať niektoré špeciálne vlastnosti. Pokiaľ ide o iné formy pemfigu, terapeutický kurz pre nich je tiež určený individuálne.

Iné formy

Základom liečby nevírusových foriem pemfigu u detí je vymenovanie nasledujúce lieky a postupy:

glukokortikoidy vo vysokých dávkach;
pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, imunosupresíva sú predpísané paralelne;
intravenózne podanie ľudského imunoglobulínu vo vysokých dávkach;
podávanie anti-CD20 monoklonálnej protilátky;
plazmaferéza;
v špeciálne príležitosti- antibiotiká a antifungálne lieky;
alotransplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek nie je vítaná, pretože môže byť smrteľná, ale stále sa používa v prípadoch, keď je šanca na prežitie už minimálna.

Vedci stále skúmajú túto záhadnú chorobu a hľadajú ďalšie účinných metód ako liečiť pemfigus u detí, aby sa znížilo riziko komplikácií a úmrtí. Mnoho laboratórií pracuje na objave nových liekov, ktoré by mohli pomôcť tým, ktorí trpia týmto ochorením.

Rodičia na druhej strane môžu zmierniť stav svojho dieťaťa iba kompetentnou starostlivosťou a implementáciou všetkých lekárskych predpisov.

Starostlivosť

Ak sa po potvrdení diagnózy dieťa nelieči v nemocnici, rodičia musia zabezpečiť náležitú starostlivosť o dieťa, ktorá dobrá podpora hlavný priebeh liečby.

V prvom rade sa rodičia zaujímajú o to, či je možné kúpať dieťa s vírusovým pemfigusom. Neodporúča sa to, pretože vzhľadom na infekčnú povahu ochorenia sa postihnuté ohniská môžu ďalej šíriť a erózie plaču sa hoja oveľa dlhšie.
Potreboval by špeciálna diéta s výnimkou pikantných a kyslých jedál.
Oblečenie by malo byť čo najvoľnejšie, vyrobené z prírodných materiálov.
Je lepšie, ak k ranám neustále prúdi čerstvý vzduch.
Miestnosť, v ktorej leží dieťa s pemfigusom, by mala byť dobre vetraná.
Izolácia na týždeň je jednoducho nevyhnutná, aby nedošlo k infikovaniu zvyšku domácnosti.

Jediná prognóza pemfigu u detí nemôže byť, pretože táto patológia bola študovaná príliš málo a je diagnostikovaných veľa foriem ochorení. Ak je vírusová odroda liečená dostatočne rýchlo, zvyšok je plný nielen nebezpečné komplikácie vo forme sepsy a encefalitídy. Pri absencii kompetentnej liečby nemožno vylúčiť smrteľný výsledok. Najmä ak ide o novorodenca, ktorého imunitný systém je príliš slabý na to, aby bojoval s vlastnými protilátkami.

Chcel by som dúfať, že v blízkej budúcnosti sa však etiológia tohto ochorenia určí presnejšie a bude sa rozvíjať účinné lieky na jeho liečbu.

Populárne v kategórii: