Vnetje Bartholinijeve žleze med nosečnostjo. Nosečnost in patogeni mikrobi

Pojem "bartholinitis" se nanaša na vnetje Bartholin žleze, ki se nahaja na predvečeru ženske nožnice. Bolezen je pogostejša v rodni dobi - 20-35 let. Pojavi se pri 1 od 50 žensk. Bartholinitis je nevaren tako za mater kot za plod.

Kaj je nevarno vnetje žleze med nosečnostjo

Bartholinitis se razvija v več fazah. Za otroka je vsak od njih nevaren. večina visoko tveganje zaplete opazimo, ko se bolezen pojavi od 5 dni do 13 tednov po spočetju. Razlikujejo se naslednje faze:

Posledice bolezni za otroka

Patogeni lahko vstopijo amnijska tekočina preko krvi ali placente. To je nevarnost bartholinitisa za nosečnice. Obstajajo naslednje posledice:

• Do 20-22 tednov nosečnosti je možna intrauterina smrt ploda, spontani splav.
• Za več kasnejši datumi visoko tveganje za okužbo otroka, tudi med porodom. Obstaja tudi možnost prezgodnjega poroda. Otrok se lahko rodi s simptomi okužbe: intrauterina pljučnica, poškodbe oči, pljuč, popkovine, meningitis, pielonefritis.

Značilnosti zdravljenja bartholinitisa pri nosečnicah

Vnetje Bartholinijeve žleze med nosečnostjo se zdravi postopoma. Prodiranje potrebnih zdravil v žlezo je težko. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se mora ženska držati naslednja pravila:

• V akutni fazi opazujte počitek v postelji.
• Vzdržite se spolne dejavnosti.
• Upoštevajte temeljito higieno genitalij.
• Nosite spodnje perilo samo iz naravnih tkanin.

Terapija v začetni fazi

Indikacija za izvedbo lokalno terapijo – začetni fazi bartholinitis, ko je vnetje nepomembno. Na tej stopnji lahko uporabite naslednja sredstva:

Zdravljenje bartholinitisa z antibiotiki

Antibiotike naj nosečnici predpiše le zdravnik. Potek protimikrobne terapije traja približno 5-7 dni. Velja za varnejše naslednja zdravila:

Kirurški poseg

S hitrim napredovanjem bartholinitisa bo morda potrebna operacija. Indikacije za njegovo izvajanje so veliki abscesi in hudi simptomi splošna zastrupitev. Operacijo opravi v bolnišnici eden od naslednje metode:

Med nosečnostjo telo ženske postane bolj ranljivo za učinke različnih okužb. Ne škodujejo le zdravju bodoče mamice, temveč tudi škodljiv vpliv na intrauterini razvoj plod. Posebej nevarne bolezni organov reproduktivnega sistema vključujejo vnetje žlez, ki se nahajajo neposredno na vhodu v nožnico. Bartholinitis med nosečnostjo je nevaren kot žarišče vnetni proces lokaliziran v neposredni bližini maternice in krvnih žil, ki hranijo posteljico.

Kakšna je nevarnost bolezni za otroka

Bartholinijeve žleze so parni organ, velik približno 1,5-2 cm, njihovi kanali se odpirajo blizu vhoda v nožnico in skozi njih okužba vstopi v organ. Povzročitelji patologije so lahko navadni stafilokoki, streptokoki, enterokoki, E. coli in mikroorganizmi, značilni za spolno prenosljive bolezni (Trichomonas, klamidija, gonokoki). V procesu razvoja bartholinitisa pri nosečnicah ločimo več stopenj:

1. Kanalikulitis je lezija kanala žleze. Pojavi se pordelost sluznice, bolečina, ki se poslabša pri hoji, uriniranju, telesna aktivnost, spolni odnos.
2. Lažni absces - patološki proces se je že razširil na žlezo, vendar še ni gnoja.
3. Za gnojni bartholinitis med nosečnostjo je značilna tvorba votline, napolnjene z gnojem. Žleza se poveča in prekriva vagino. Njeno fotografijo v tem stanju lahko najdete na internetu.
4. Kronični proces je posledica rupture ali samoodprtja gnojnega abscesa. Če se določeni postopki ne upoštevajo, v žlezi ostane patogena mikroflora, ki nenehno povzroča vnetje.

Treba je opozoriti, da je katera koli stopnja bartholinitisa med nosečnostjo nevarna za otroka. Na zgodnji datumi(do 20 - 22 tednov) pride do tvorbe glavnih organov in sistemov ploda. Okužba skozi krvni obtok posteljice lahko zmoti ta proces in povzroči intrauterina smrt. V kasnejših fazah je tveganje za okužbo otroka med porodom visoko.

Zaradi kontrakcij gnojni bartolinitis pri nosečnicah poči s sproščanjem velike količine gnoja. Patogena mikroflora lahko pri otroku povzroči poškodbe organov vida, sluha in dihanja. Tudi popkovni obroč trpi - "vhodna vrata" za vstop okužbe trebušna votlina. Zato je pomembno začeti zdravljenje bartholinitisa med nosečnostjo čim prej.

Terapija v začetni fazi

S pravočasnim imenovanjem protimikrobnih supozitorijev in losjonov se lahko proces ustavi na ravni žleznega kanala. Za zdravljenje se uporabljajo aplikacije z Miramistinom, decokcijo kamilice. dober učinek imajo lokalne kopeli s hipertonično raztopino soli (s hitrostjo 3 žlice na liter vode), kalijevega permanganata (čajna žlička na 10 litrov). Za pranje se uporablja decokcija mešanice cvetov kamilice, ognjiča in hrastovega lubja. Tudi za zdravljenje bartholinitisa pri ženskah so zdravila, kot so:

• Polygynax - protimikrobne, fungicidne in protivnetne supozitorije, dokaj varne za otroka, jih je treba uporabiti 1 supozitorij ponoči;
• Levomekol ima izrazit antiseptični učinek, uporablja se v obliki losjonov na območju vnete žleze;
• Mazilo Vishnevsky in Ichthyol sta rastlinska pripravka, način uporabe je enak kot pri Levomekolu.

Na številnih forumih priporočam izdelavo losjonov iz šentjanževke. Poleg tega lahko samostojno pripravite mazilo iz te rastline. Travo je treba zdrobiti, zmešati z majhno količino naravni vosek in jazbec oz jagnječje maščobe. Nanesite na žlezo, pokrijte vrh z majhnim kosom tkanine ali gaze in pustite 30-40 minut.

Antibakterijska terapija

Treba je poudariti, da bartholinitis in nosečnost - nevarna kombinacija, saj je večina učinkovitih protimikrobnih zdravil strupenih za plod. O posledicah zdravljenja z enim ali drugim antibiotikom lahko izveste pri zdravniku. Predpiše tudi določeno zdravilo in odmerek. Običajno se uporablja Amoxiclav ali Augmentin 625 mg dvakrat na dan. Varna so tudi antibakterijska zdravila iz skupine cefalosporinov, za zdravljenje bartholinitisa pri nosečnicah pa je predpisano naslednje:

• Ceftriakson v obliki injekcij 1 g 1-2 krat na dan;
• Cefexim (Supraks) 400 mg enkrat na dan.

Pri hudem vnetju Bartholinijeve žleze pri nosečnicah se uporablja Sumamed (azitromicin) v odmerku 0,5 g enkrat na dan. Vendar pa zdravniki ugotavljajo, da je bolj strupen kot penicilini. Med potekom antibiotične terapije so zdravila za lokalna aplikacija. Opazovanje in zdravljenje nosečnic z bartholinitisom se izvaja samo v bolnišnici.

Kirurški poseg

Z velikim abscesom in simptomi splošne zastrupitve je predlagana operacija. Lokalni anestetiki, ki so varni za zdravje žensk in razvoj ploda, so že dolgo razviti. Zdravniki odprejo absces, sperejo votlino z antiseptičnimi raztopinami, ki jo skrajšajo pooperativno obdobje. Trenutno je nameščen kateter, da bi preprečili zaraščanje kanala žleze in ne izzvali ponavljajočega se bartholinitisa.

Medicinski izraz "bartholinitis med nosečnostjo" se nanaša na vnetni proces, ki se razvije v predelu Bartholin žleze. kot najbolj pogosti vzroki ki vodijo do pojava patologije, se imenujejo: oslabitev imunskih sil telesa, pomanjkanje ustreznih higienskih standardov, nalezljive lezije spolnih organov. Bartholinitis ni nevarna bolezen. Vendar pa je med nosečnostjo razvoj ta bolezen lahko vključuje nekaj tveganja. Ko se Bartholinova žleza odstrani s kirurškim posegom, se lahko okužba s krvnim tokom razširi po telesu, kar je polno okužbe ploda.

Opredelitev bartholinitisa

Bartholinove žleze so parni organi, ki se nahajajo neposredno na pragu vagine. Njihov glavni namen je izdelava prozornega naravnega lubrikanta, ki preprečuje morebitne poškodbe med spolnim odnosom. Ta vrsta ločitve se kaže kot mehansko delovanje, in z izrazitim spolnim vzburjenjem.

Bartholinitis je vnetni proces, zaradi katerega se v eni od žlez tvori gnojni absces, zaradi česar nabrekne in postane boleč. Patogeni mikroorganizmi prodrejo v tkiva sluznice skozi mikroskopske poškodbe in s tem povzročijo okužbo organa.

Glavni povzročitelji bolezni, ki najpogosteje izzovejo razvoj vnetnih procesov, so Escherichia coli, stafilokoki, pa tudi mikroorganizmi, ki povzročajo razvoj bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom.

Bartholinitis med nosečnostjo: vzroki

Bartholinitis prizadene izključno ženske v obdobju po puberteti. To je posledica dejstva, da v otroštvu in adolescencažleza ni popolnoma zrel organ, to je, da je nerazvita. Vnetje Bartholinijeve žleze med nosečnostjo se lahko sproži negativen vpliv naslednji dejavniki:

• splošna hipotermija telesa;
• dolgotrajna uporaba tesnega nizkokakovostnega spodnjega perila iz sintetičnih tkanin;
• bolezni nalezljive narave, ki se pojavijo na področju organov reproduktivnega sistema;
• prisotnost bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom;
• oslabitev imunskih sil telesa, kar med nosečnostjo ni neobičajno;
• neupoštevanje norm in pravil osebne intimne higiene;
• dolgotrajna uporaba določenih zdravil, dodeljenih skupini.

Klinična slika

Najbolj neprijeten in nevaren bartholinitis med nosečnostjo. Vsakdo, ki je imel to, ve, da najprej infekcijski proces predstavlja nevarnost za plod. Poleg tega bolezen spremlja kompleks zelo neprijetnih občutkov:

• znatno povečanje splošna temperatura telo;
• akutna bolečina, ki se pojavi tudi z rahlim mehanskim učinkom na vneto žlezo;
• pojav občutkov bolečine in nelagodja pri hoji;
• očitno zunanji znaki, izraženo v otekanju in pordelosti sramnih ustnic, kjer se razvije vnetni proces;
• videz gnojne ali prozorne vsebine iz naravne poteze vneta žleza;
• izločanje gnoja v v velikem številu z mehanskim delovanjem na žlezo, ki jo prizadene infekcijski proces.

Bartholinitis med nosečnostjo: klasifikacija

Za bartholinitis pri nosečnicah je značilna prisotnost več glavnih vrst, po katerih je ta bolezen razvrščena.

Abscesivno resnično: ta oblika je povezana z razvojem znotraj žleze obsežne votline, napolnjene z gnojno vsebino. Boleče občutke, ki so stalni znaki te oblike bolezni, so najbolj izrazite. Z abscesivnim bartholinitisom se tkivo žleze uniči zaradi vnetnega procesa.

Abscesivno lažno: Ta oblika bolezni se izraža tudi v pojavu praznin, napolnjenih z gnojem. Vendar pa je pri lažnem abscesnem bartholinitisu kopičenje gnoja v votlini posledica blokade naravnih izločevalnih kanalov, medtem ko tkiva niso podvržena uničenju.

Kanalikulitis: to je največ blaga oblika bolezen, ki pa jo spremlja tudi boleče občutke. Ta vrsta bartholinitis označuje razvoj vnetnega procesa na območju izločevalnih kanalov, medtem ko sam organ ni neposredno dovzeten za okužbo.

Bartholinitis: metode zdravljenja

Zdravljenje bartholinitisa med nosečnostjo običajno temelji na uporabi zdravila s protivnetnimi in protivirusnimi učinki. Večinoma se v ta namen uporabljajo različni antibiotiki, ki ne ogrožajo ploda.

V kompleksu terapevtskih ukrepov je treba vključiti tudi zunanje zdravljenje vnetne žleze. To je potrebno za zmanjšanje nelagodja, bolečine, higiene prizadetega organa, pa tudi za preprečevanje širjenja patogene mikroflore.

Nosečnica naj kontaktira zdravstveni zavodže po pojavu prvih motečih simptomov bartholinitisa, da bi preprečili možno tveganje poškodbe ploda. Tudi v odsotnosti medicinski ukrepi, lahko bolezen pridobi kronično obliko, ki se je bo zelo težko popolnoma znebiti.

Poleg tega je z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije, ki se pojavi pri kroničnem bartholinitisu, zelo verjetno, da bo rezultat takšne patologije cista Bartholin žleze med nosečnostjo.

Če simptomov bartholinitisa med nosečnostjo ni mogoče popolnoma odpraviti, to pomeni, da se bolezen pojavlja sistematično zaradi izpostavljenosti zunanjim negativni dejavniki, se organ odstrani. Zato je treba bolezen zdraviti v zgodnjih fazah, da bi preprečili tveganje za razvoj morebitnih zapletov.

Vsaka bolezen, ki se pojavi med nosečnostjo, je dvojno nevarna, saj lahko škoduje tako materi kot plodu, ki se razvija v maternici. V tem obdobju je še posebej nevarno nalezljive bolezni, od katerih je eden bartholinit. Ženska v "položaju" morda ne bo pozorna na otrdelost Bartholin žleze, ki se nahaja na predvečer vhoda v nožnico, če pa se alarm ne sproži pravočasno, se vneta žleza napolni z gnojem in okužba začne prodirati v telo, pri čemer premaga, vključno s placentno pregrado. Za opozorilo bodočim materam možna nevarnost, vam bomo povedali, na kaj morate biti pozorni in kako zdraviti bartholinitis med nosečnostjo.

Nevarnost bartholinitisa med nosečnostjo

Tako kot katera koli druga okužba lahko tudi bartholinitis resno ogrozi plod v maternici. Ko pridejo v otrokovo telo skozi kri, patogeni mikrobi povzročijo vnetje in vodijo do patološke spremembe pri oblikovanju organov in sistemov otroka.

Težko je določiti nevarnost te bolezni, saj je vsak primer okužbe individualen. Tveganje izgube otroka je v veliki meri odvisno od patogena, ki je izzval razvoj okužbe, od moči obrambni mehanizmi zasnovan za zaščito otroka, pa tudi pred pravočasnim odkrivanjem in pravilno zdravljenje bolezen. Pomembno vlogo igra tudi čas okužbe, saj najbolj nevarno obdobje Razvoj okužbe je prvo trimesečje nosečnosti (od 5. dneva do 13. tedna od trenutka spočetja), to je obdobje, ko so položeni organi ploda. Tako okužba na začetku nosečnosti grozi s spontanim splavom pri 22 tednih, kasnejša okužba pa lahko povzroči prezgodnji porod.

Kako pride do okužbe

Glede na to, da bartholinitis - okužba, ne bi bilo odveč reči, da jo povzročajo različni patogeni mikrobi, od stafilokokov do E. coli. Toda najbolj nevarna za nosečnice je okužba s trihomonami ali gonokoki, saj v teh primerih obstaja velika nevarnost, da se otrok rodi s poškodbami pljuč, oči in drugih organov.

Vzrokov za vnetje Bartholinijeve žleze je veliko. Ti bi morali vključevati:

• obstoječe bolezni (kolpitis ali uretritis);
• zanemarjanje higienskih pravil;
• oslabljena imunost zaradi bolezni ali beriberija;
• hipotermija telesa;
• prenesene napetosti;
• promiskuiteta;
• venerične bolezni;
• zapleti po posegih na maternici oz.

Simptomi bolezni

Da bi pravočasno preprečili morebitno okužbo, bodoča mamica bodite pozorni na simptome bolezni, kot so: otekanje v genitalnem predelu, bolečina pri palpaciji sramnih ustnic, nelagodje med intimnost in nelagodje pri hoji. Ko opazijo pojav tumorja in nastanek gnoja v njem, lahko nekateri bolniki poskušajo sami iztisniti gnoj. V nobenem primeru tega ne bi smeli storiti, ker prodiranje gnojnih mas v telo in njihov vstop v kri ni izključen. Opaziti vnetje Bartholinijeve žleze, edini prava odločitev Za nosečnice se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zdraviti bartholinitis med nosečnostjo

Nekatere bodoče matere se bojijo iti k zdravniku z bartholinitisom, ker se bojijo zdravljenja z antibiotiki. Izkušeni zdravniki v odgovoru na to pravijo, da sodobna medicina ima številne antibakterijske učinkovine, ki so varne tudi za nosečnice. Praviloma so takim bolnikom predpisani antibiotiki iz skupine fluorokinolonov, cefalosporinov in imidazolov.

Za dezinfekcijo okuženega območja se uporablja bodisi klorheksidin, za odpravo vnetnega procesa pa strokovnjaki predpisujejo aplikacije z ihtioolnim mazilom, mazilom Vishnevsky ali Levomekol. Različna zdravila proti bolečinam odpravljajo nelagodje med zdravljenjem, vendar jih mora predpisati le zdravnik, ki bo upošteval možna tveganja za razvoj ploda.

V primeru akutnega napredovanja bartholinitisa se lahko prijavi zdravnik kirurški poseg, odpiranje vrečke gnoja, vendar praviloma s pravočasnim zdravljenjem ta postopek ni potreben. Pazite nase in na svoje otroke!

Na bodoča mati obstaja obremenitev za zagotavljanje hranil organizmu, ki raste v njem. Vsaka okužba lahko ogrozi zdravje ne le ženske, ampak tudi njenega otroka. Posebno nevarne so bolezni reproduktivnega sistema, na primer bartholinitis med nosečnostjo je preobremenjen s spontanim splavom ali nepravilnostmi v razvoju ploda.

Povzročitelji bartholinitisa so lahko stafilokoki, streptokoki, klamidija, gonokoki, Escherichia coli in drugi mikroorganizmi. Blokada Bartholin žleze vodi do gnojnega procesa.

Značilnosti ohranjanja in brejosti

Ne moti zanositve, zato se pogosto odkrije, ko je nosečnica registrirana pri ginekologu. V akutni fazi je lahko intimni stik boleč, ženska sama opazi patologijo in poišče pomoč pri ginekologu.

Imunski status nosečnice je prizadet kronična oblika bartholinitisa, zato se zdravljenje začne, ko se odkrije žarišče okužbe.

Če je bilo v prvem trimesečju odkrito vnetje Bartholinovih žlez, je ženska hospitalizirana za zdravljenje v bolnišničnem okolju. V zgodnjih fazah je infekcijsko vnetje preobremenjeno s spontanim splavom, zato je pomembno pravočasno odpraviti patološki proces.

Če je bartholinitis diagnosticiran v tretjem trimesečju, je ženska hospitalizirana tudi za bolnišnično zdravljenje in izbiro porodniške taktike.

Zdravljenje

Na v zgodnji fazi bolezni pomagajo pri obvladovanju vnetnega procesa protimikrobne supozitorije in lokalne aplikacije, losjoni, kopeli.

Za kopeli in umivanja lahko uporabite decokcije zelišč: ognjiča, kamilice in hrastovega lubja. Za lokalno zdravljenje je primerna tudi šibka raztopina mangana ali soli.

Od farmacevtskih izdelkov ginekologi predpisujejo:

1. Sveče Polygynax z antimikrobnimi in protivnetnimi učinki. Supozitorije so varne za plod, zato ne smete skrbeti za njihovo uporabo. 1 supozitorij se vstavi v nožnico tik pred spanjem.
2. Levomekol mazilo se uporablja lokalno. Mazilo nanesemo na boleče mesto in ga pritrdimo z vatirano palčko in lepilnim trakom. Uporaba Levomekola se izmenjuje z mazilom Višnevskega. Za isti namen je primerno tudi ihtiolno mazilo.

Samozdravljenje z antibiotiki je med nosečnostjo nevarno. V akutni fazi, ko se pojavijo simptomi zastrupitve ( toplota, gnojni izcedek), zdravniki predpisujejo antibiotike. Odmerek in ime zdravila izbere vodilna ženska specialistka. Dodelite eno od naslednjega:

Dopolnite antibiotično terapijo z uporabo lokalnih sredstev. Skrbna zunanja obdelava vnetega območja z antiseptičnimi raztopinami vam omogoča hitro okrevanje.

Pri hudi bolezni, huda zastrupitev zdravniki se zatečejo k kirurški rešitvi problema. Za nosečnice so bili razviti posebni lokalni anestetiki, ki so varni za nerojenega otroka. potekal pod lokalna anestezija. Kirurg odpre absces, temeljito spere nastalo votlino z antiseptično raztopino.

Nato se namesti kateter - tanka cevka s kroglično konico. Da ne bi padla iz votline, je žoga napolnjena z zrakom. Z namestitvijo katetra se izognemo razraščanju žleze in ponovnemu vnetju v njej. Po nekaj tednih se cev odstrani.

Kirurško zdravljenje spremljajo antibiotiki. To je potrebno za preprečevanje bakterijske okužbe.

Kakšna je nevarnost bolezni za mamo in otroka

Vnetni proces spodkopava zdravje žensk. Dvojna obremenitev telesa zaradi nosečnosti in zastrupitve z bartholinitisom lahko povzroči močan upad ženske moči in odpre vrata za druge bolezni spolnih organov.

Za plod je katera koli stopnja bartholinitisa nevarna. Do 22. tedna se oblikujejo vsi vitalni organi in sistemi otroka. Okužba skozi placentni pretok krvi lahko privede do smrti dojenčka. Zamrznjen plod, spontani splav, prezgodnji porod- vse to je lahko posledica vnetnega procesa v Bartholinovi žlezi ženske.

Med popadki vneto mesto žleze poči, gnoj pa izteče. Otrok se giblje porodni kanal, je okužen. Patogeni mikroorganizmi vplivajo na organe sluha, vida, dihanja, pa tudi na popkovni obroč in se prebijajo skozi njega v peritoneum.