Inflamația glandei Bartholin în timpul sarcinii. Sarcina și microbi patogeni

Conceptul de „bartholinită” se referă la inflamația glandei Bartholin, care este situată în ajunul vaginului femeii. Boala este mai frecventă la vârsta fertilă - 20-35 de ani. Apare la 1 din 50 de femei. Bartholinita prezintă un risc atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Ce este inflamația periculoasă a glandei în timpul sarcinii

Bartholinita se dezvoltă în mai multe etape. Pentru un copil, oricare dintre ele este periculos. Cel mai Risc ridicat complicațiile se observă atunci când boala apare de la 5 zile la 13 săptămâni după concepție. Se disting următoarele faze:

Consecințele bolii pentru copil

Agenții patogeni pot intra lichid amniotic prin sânge sau placentă. Acesta este pericolul bartolinitei pentru femeile însărcinate. Există următoarele consecințe:

• Până la 20-22 de săptămâni de sarcină, sunt posibile moartea fetală intrauterină, avortul spontan.
• Pentru mai mult date ulterioare risc ridicat de infectare a copilului, inclusiv în timpul nașterii. Exista si posibilitatea nasterii premature. Un copil se poate naște cu simptome de infecție: pneumonie intrauterină, leziuni ale ochilor, plămânilor, inelului ombilical, meningită, pielonefrită.

Caracteristicile tratamentului bartolinitei la gravide

Inflamația glandei Bartholin în timpul sarcinii se vindecă treptat. Pătrunderea medicamentelor necesare în glandă este dificilă. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, o femeie ar trebui să respecte următoarele reguli:

• În stadiul acut, observați odihna la pat.
• Abțineți-vă de la activități sexuale.
• Respectați igiena temeinică a organelor genitale.
• Purtați lenjerie intimă numai din țesături naturale.

Terapia în stadiul inițial

Indicatie de realizare terapie locală – stadiul inițial bartolinită, când inflamația este nesemnificativă. În această etapă, puteți aplica următoarele mijloace:

Tratamentul bartolinitei cu antibiotice

Doar un medic ar trebui să prescrie antibiotice unei femei însărcinate. Cursul terapiei antimicrobiene durează aproximativ 5-7 zile. Considerat mai sigur următoarele medicamente:

Intervenție chirurgicală

Odată cu progresia rapidă a bartolinitei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru implementarea lui sunt abcesele mari și simptome severe intoxicație generală. Operația este efectuată într-un spital de către unul dintre următoarele metode:

În timpul sarcinii, corpul femeilor devine mai vulnerabil la efectele diferitelor infecții. Ele nu numai că dăunează sănătății viitoarei mame, ci și influență pernicioasă pe dezvoltare intrauterina făt. Boli deosebit de periculoase ale organelor sistemului reproducător, includ inflamația glandelor situate direct la intrarea în vagin. Bartholinita în timpul sarcinii este periculoasă, deoarece se concentrează proces inflamator localizat în imediata apropiere a uterului și a vaselor de sânge care hrănesc placenta.

Care este pericolul bolii pentru un copil

Glandele lui Bartholin sunt un organ pereche, cu dimensiunea de aproximativ 1,5 - 2 cm. Canalele lor se deschid lângă intrarea în vagin și prin ele pătrunde infecția în organ. Agenții cauzali ai patologiei pot fi atât stafilococii comuni, streptococii, enterococii, Escherichia coli, cât și microorganismele caracteristice bolilor cu transmitere sexuală (Trichomonas, chlamydia, gonococi). În procesul de dezvoltare a bartolinitei la femeile însărcinate, se disting mai multe etape:

1. Canaliculita este o leziune a ductului glandular. Există înroșire a mucoasei, durere, agravată de mers, urinare, activitate fizica, actul sexual.
2. fals abces - proces patologic sa răspândit deja la glandă, dar încă nu există puroi.
3. Bartolinita purulentă în timpul sarcinii se caracterizează prin formarea unei cavități pline cu puroi. Glanda crește în dimensiune și se suprapune pe vagin. Fotografia ei în această stare poate fi găsită pe Internet.
4. Procesul cronic este rezultatul unei rupturi sau auto-deschidere a unui abces purulent. Dacă nu sunt respectate anumite proceduri, microflora patogenă rămâne în glandă, provocând constant inflamație.

Trebuie remarcat faptul că orice etapă de bartolinită în timpul sarcinii este periculoasă pentru un copil. Pe întâlniri timpurii(până la 20 - 22 de săptămâni) are loc formarea principalelor organe și sisteme ale fătului. Infecția prin fluxul sanguin al placentei poate perturba acest proces și poate duce la moarte intrauterina. În etapele ulterioare, riscul de infectare a copilului în timpul travaliului este mare.

Datorită contracțiilor, bartolinita purulentă la femeile însărcinate izbucnește cu eliberarea unei cantități mari de puroi. Microflora patogenă poate provoca leziuni ale organelor de vedere, auz și respirație la un copil. Are de suferit și inelul ombilical - „poarta de intrare” pentru intrarea infecției cavitate abdominală. De aceea este important să începeți cât mai devreme să tratați bartolinita în timpul sarcinii.

Terapia în stadiul inițial

Odată cu numirea în timp util a supozitoarelor și loțiunilor antimicrobiene, procesul poate fi oprit la nivelul ductului glandului. Pentru tratament se folosesc aplicatii cu Miramistin, un decoct de musetel. efect bun faceți băi locale cu soluție salină hipertonică (cu o rată de 3 linguri pe litru de apă), permanganat de potasiu (o linguriță la 10 litri). Pentru spălare se folosește un decoct dintr-un amestec de flori de mușețel, galbenele și coajă de stejar. De asemenea, pentru tratamentul bartolinitei la femei, medicamente precum:

• Polygynax - supozitoare antimicrobiene, fungicide și antiinflamatorii, destul de sigure pentru un copil, trebuie folosite 1 supozitor noaptea;
• Levomekol are un efect antiseptic pronunțat, este utilizat sub formă de loțiuni pe zona glandei inflamate;
• Unguentul Vishnevsky și Ichthyol sunt preparate din plante, metoda de aplicare este aceeași cu cea a Levomekol.

Pe numeroase forumuri recomand sa faci lotiuni din sunatoare. În plus, puteți prepara independent un unguent din această plantă. Iarba trebuie zdrobită, amestecată cu o cantitate mică ceara naturalași bursucul sau grăsime de miel. Aplicați pe glandă, acoperiți partea superioară cu o bucată mică de cârpă sau tifon și lăsați timp de 30-40 de minute.

Terapie antibacteriană

Trebuie subliniat faptul că bartolinita și sarcina - combinație periculoasă, deoarece cele mai eficiente antimicrobiene sunt toxice pentru făt. Despre consecințele tratamentului cu unul sau altul antibiotic puteți afla de la un medic. El prescrie, de asemenea, un anumit medicament și o doză. Se utilizează de obicei Amoxiclav sau Augmentin 625 mg de două ori pe zi. Agenții antibacterieni din grupul cefalosporinei sunt, de asemenea, siguri, iar pentru tratamentul bartolinitei la femeile gravide, se prescriu următoarele:

• Ceftriaxonă sub formă de injecții de 1 g de 1-2 ori pe zi;
• Cefexim (Supraks) 400 mg o dată pe zi.

În inflamația severă a glandei Bartholin la femeile însărcinate, Sumamed (Azitromicină) este utilizat în doză de 0,5 g o dată pe zi. Cu toate acestea, medicii notează că este mai toxic decât penicilinele. În timpul terapiei cu antibiotice, medicamente pentru aplicație locală. Observarea și tratamentul femeilor însărcinate cu bartolinită se efectuează numai într-un spital.

Intervenție chirurgicală

Cu un abces mare și simptome de intoxicație generală, se recomandă intervenția chirurgicală. Anestezicele locale care sunt sigure pentru sănătatea femeilor și dezvoltarea fătului au fost dezvoltate de mult timp. Medicii deschid abcesul, spală cavitatea cu soluții antiseptice, care o scurtează perioada postoperatorie. În prezent, pentru a preveni supraîncărcarea ductului glandei și pentru a nu provoca bartolinite repetate, se instalează un cateter.

Termenul medical „bartolinită în timpul sarcinii” se referă la procesul inflamator care se dezvoltă în regiunea glandei Bartholin. ca cel mai mult cauze comune conducând la apariția patologiei, se numesc următoarele: slăbirea forțelor imune ale organismului, lipsa standardelor de igienă adecvate, leziuni infecțioase ale organelor genitale. Bartholinita nu este boala periculoasa. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, dezvoltarea această boală poate implica un anumit risc. Când glanda lui Bartholin este îndepărtată prin intervenție chirurgicală, infecția se poate răspândi în întregul corp prin fluxul de sânge, care este plin de infecție a fătului.

Definiţia bartholinitis

Glandele lui Bartholin sunt organe pereche situate direct pe pragul vaginului. Scopul lor principal este de a produce un lubrifiant natural transparent care previne posibilele daune în timpul actului sexual. Acest tip de separare apare ca actiune mecanica, și cu excitare sexuală pronunțată.

Bartholinita este un proces inflamator, în urma căruia se formează un abces purulent într-una dintre glande, determinând-o să se umfle și să devină dureroasă. Microorganismele patogene pătrund în țesuturile membranelor mucoase prin leziuni microscopice, provocând astfel infecția organului.

Principalii agenți cauzali ai bolii, care provoacă cel mai adesea dezvoltarea proceselor inflamatorii, sunt Escherichia coli, stafilococii, precum și microorganismele care provoacă dezvoltarea bolilor transmise prin contact sexual.

Bartolinita în timpul sarcinii: cauze

Bartholinita afectează exclusiv femeile în perioada de după pubertate. Acest lucru se datorează faptului că în copilărie și adolescent glanda nu este un organ complet matur, adică este subdezvoltată. Inflamația glandei Bartholin în timpul sarcinii poate fi declanșată impact negativ următorii factori:

• hipotermie generală a corpului;
• utilizarea prelungită a lenjeriei de corp strâmte, de calitate scăzută, din țesături sintetice;
• boli de natură infecțioasă care apar în zona organelor sistemului reproducător;
• prezența bolilor care se transmit prin contact sexual;
• slăbirea forțelor imune ale organismului, ceea ce nu este neobișnuit în timpul sarcinii;
• nerespectarea normelor și regulilor de igienă intimă personală;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente atribuite grupului.

Tabloul clinic

Cea mai neplăcută și periculoasă bartolinită în timpul sarcinii. Oricine a avut acest lucru știe că, în primul rând, procesul infecțios reprezintă o amenințare pentru făt. În plus, boala este însoțită de un complex de senzații foarte neplăcute:

• crestere semnificativa temperatura generala corp;
• durere acută care apare chiar și cu un ușor efect mecanic asupra glandei inflamate;
• apariția senzațiilor de durere și disconfort la mers;
• evident semne externe, exprimată în umflarea și înroșirea acelor labii, unde se dezvoltă procesul inflamator;
• apariția conținutului purulent sau transparent din mișcări naturale glandă inflamată;
• scurgerea de puroi în în număr mare cu acţiune mecanică asupra glandei afectate de procesul infecţios.

Bartolinita în timpul sarcinii: clasificare

Bartholinita la femeile însărcinate se caracterizează prin prezența mai multor tipuri principale, în funcție de care această boală este clasificată.

Abscesiv adevărat: această formă este asociată cu dezvoltarea în interiorul glandei a unei cavități extinse umplute cu conținut purulent. Senzațiile dureroase, care sunt semne invariabile ale acestei forme de boală, sunt cele mai pronunțate. Cu bartolinita abcesivă, țesutul glandei este distrus, cauzat de procesul inflamator.

Abscesiv fals: această formă a bolii se exprimă și prin apariția unor goluri umplute cu puroi. Cu toate acestea, în cazul bartolinitei false abcesive, acumulările de puroi în cavitate sunt rezultatul blocării canalelor excretoare naturale, în timp ce țesuturile nu sunt supuse distrugerii.

Canaliculita: acesta este cel mai mult formă blândă boala, care este insa insotita si de senzații dureroase. Acest tip bartolinita caracterizează dezvoltarea procesului inflamator în zona canalelor excretoare, în timp ce organul în sine nu este direct susceptibil la infecție.

Bartholinita: metode de tratament

Tratamentul bartolinitei în timpul sarcinii se bazează de obicei pe utilizarea medicamente cu efecte antiinflamatorii și antivirale. Mai ales în acest scop, se folosesc diverse antibiotice, care nu reprezintă nicio amenințare pentru făt.

De asemenea, este necesar să se includă tratamentul extern al glandei inflamate în complexul de măsuri terapeutice. Acest lucru este necesar pentru a reduce disconfortul, durerea, igienizarea organului afectat, precum și pentru a preveni răspândirea microflorei patogene.

O femeie însărcinată ar trebui să contacteze institutie medicala deja după apariția primelor simptome tulburătoare ale bartolinitei, pentru a preveni risc posibil vătămarea fătului. De asemenea, în lipsa măsuri medicale, boala poate dobândi o formă cronică, scăparea completă de care va fi foarte dificilă.

În plus, cu perioade alternante de exacerbare și remisiune, care apare cu bartolinita cronică, există o probabilitate mare ca rezultatul unei astfel de patologii să fie un chist al glandei Bartholin în timpul sarcinii.

Dacă nu este posibilă eliminarea completă a simptomelor bartolinitei în timpul sarcinii, adică boala apare sistematic din cauza expunerii la exterior. factori negativi, organul este îndepărtat. De aceea este necesar să se trateze boala în stadii incipiente pentru a preveni riscul apariției unor posibile complicații.

Orice boală care apare în timpul sarcinii prezintă o dublă amenințare, deoarece poate dăuna atât mamei, cât și fătului care se dezvoltă în uter. Mai ales periculos în această perioadă boli infecțioase, dintre care unul este bartholinite. O femeie într-o „poziție” ar putea să nu acorde atenție compactării glandei Bartholin, situată în ajunul intrării în vagin, cu toate acestea, dacă alarma nu este sună în timp util, glanda inflamată este umplută cu puroi. iar infectia incepe sa patrunda in organism, depasind inclusiv bariera placentara. Pentru a avertiza viitoarele mamici pericol posibil, vă vom spune la ce ar trebui să acordați atenție și cum să tratați bartolinita în timpul sarcinii.

Pericolul bartolinitei în timpul sarcinii

Ca orice altă infecție, bartolinita poate amenința grav fătul din uter. Odată ajuns în corpul copilului prin sânge, microbii patogeni provoacă inflamație și duc la modificări patologiceîn formarea organelor și sistemelor copilului.

Este dificil de determinat pericolul acestei boli, deoarece fiecare caz de infecție este individual. Riscul de a pierde un copil depinde în mare măsură de agentul patogen care a provocat dezvoltarea infecției, de puterea mecanisme de apărare concepute pentru a proteja copilul, precum și de detectarea în timp util și tratament adecvat boală. Momentul infecției joacă și el un rol important, pentru că cel mai mult perioadă periculoasă Dezvoltarea infecției este primul trimestru de sarcină (din a 5-a zi până în a 13-a săptămână din momentul concepției), adică perioada în care sunt depuse organele fetale. Astfel, infecția la începutul sarcinii amenință cu un avort spontan la 22 de săptămâni, iar infecția ulterioară poate duce la naștere prematură.

Cum apare infecția

Având în vedere că bartolinita - infecţie, nu ar fi de prisos să spunem că o produc o varietate de microbi patogeni, de la stafilococi la E. coli. Dar cea mai periculoasă pentru femeile însărcinate este infecția cu trichomonas sau gonococi, deoarece în aceste cazuri există un risc mare ca un copil să se nască cu leziuni ale plămânilor, ochilor și altor organe.

Există o mulțime de motive pentru inflamarea glandei Bartholin. Acestea ar trebui să includă:

• boli existente (colpita sau uretrita);
• neglijarea regulilor de igienă;
• imunitatea slăbită din cauza bolii sau beriberi;
• hipotermia organismului;
• tensiuni transferate;
• promiscuitate;
• boli venerice;
• complicaţii după intervenţii uterine sau.

Simptomele bolii

Pentru a preveni posibila infecție în timp util, viitoare mamă ar trebui să acorde atenție unor astfel de simptome ale bolii, cum ar fi: umflare în zona genitală, durere la palparea labiilor, disconfort pe parcursul intimitateși disconfort la mers. Observând apariția unei tumori și formarea de puroi în ea, unii pacienți pot încerca să stoarce puroiul singuri. În niciun caz nu trebuie făcut acest lucru, deoarece pătrunderea maselor purulente în organism și intrarea lor în sânge nu este exclusă. Observând inflamația glandei Bartholin, singura decizia corectă Pentru femeile însărcinate, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cum să tratezi bartolinita în timpul sarcinii

Unor viitoare mamici le este frica sa mearga la medic cu bartolinita, pentru ca le este frica de tratamentul cu antibiotice. Medici cu experiență ca răspuns la aceasta ei spun că Medicină modernă are o serie de agenți antibacterieni care sunt siguri chiar și pentru femeile însărcinate. De regulă, acestor pacienți li se prescriu antibiotice din grupul de fluorochinolone, cefalosporine și imidazoli.

Pentru a dezinfecta zona infectată, se utilizează fie clorhexidină, iar pentru a elimina procesul inflamator, experții prescriu aplicații cu unguent ihtiol, unguent Vishnevsky sau Levomekol. Diverse analgezice elimină disconfortul în timpul perioadei de tratament, dar acestea trebuie prescrise numai de un medic care va ține cont de posibilele riscuri pentru fătul în curs de dezvoltare.

În cazul progresiei acute a bartolinitei, medicul poate aplica intervenție chirurgicală, deschizând o pungă de puroi, dar, de regulă, cu un tratament în timp util, această procedură nu este necesară. Ai grijă de tine și de copiii tăi!

Pe viitoare mamă există o încărcătură pentru a furniza nutrienți organismului care crește în interiorul acestuia. Orice infecție poate submina sănătatea nu numai a unei femei, ci și a copilului ei. Un pericol deosebit sunt bolile sistemului reproducător, de exemplu, bartolinita în timpul sarcinii este plină de avort spontan sau anomalii în dezvoltarea fătului.

Agenții cauzali ai bartolinitei pot fi stafilococii, streptococii, chlamydia, gonococii, Escherichia coli și alte microorganisme. Blocarea glandei Bartholin duce la un proces purulent.

Caracteristici de conservare și gestație

Nu interferează cu concepția, prin urmare este adesea detectat atunci când o femeie însărcinată este înregistrată la un ginecolog. În faza acută, contactul intim poate fi dureros, femeia însăși observă patologia și solicită ajutorul unui medic ginecolog.

Starea imunitară a unei femei însărcinate este afectată forma cronica bartolinita, prin urmare, atunci când este detectat un focar de infecție, se începe tratamentul.

Dacă inflamația glandelor Bartholin a fost detectată în primul trimestru, femeia este internată pentru tratament într-un cadru spitalicesc. În stadiile incipiente, inflamația infecțioasă este plină de avort spontan, deci este important să se elimine în timp util procesul patologic.

Dacă bartholinita este diagnosticată în al treilea trimestru, femeia este, de asemenea, internată pentru terapie internată și pentru alegerea tacticii obstetricale.

Tratament

Pe stadiu timpuriu bolile ajută să facă față procesului inflamator supozitoare antimicrobiene și aplicații locale, loțiuni, băi.

Pentru bai si spalaturi se pot folosi decocturi din ierburi: galbenele, musetel si scoarta de stejar. O soluție slabă de mangan sau sare este, de asemenea, potrivită pentru tratamentul topic.

Din produse farmaceutice Medicii ginecologi prescriu:

1. Lumanari Polygynax cu efecte antimicrobiene si antiinflamatorii. Supozitoarele sunt sigure pentru făt, așa că nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la utilizarea lor. 1 supozitor este introdus în vagin imediat înainte de culcare.
2. Unguentul Levomekol este utilizat local. Se aplică un unguent pe zona dureroasă și se fixează cu un tampon de tifon de bumbac și bandă adezivă. Utilizarea Levomekol este alternată cu unguentul lui Vishnevsky. În același scop, este potrivit și unguentul cu ihtiol.

Autoadministrarea antibioticelor este periculoasă în timpul sarcinii. În faza acută, când apar simptome de intoxicație ( căldură, scurgeri purulente), medicii prescriu antibiotice. Doza și numele medicamentului sunt selectate de specialistul principal. Atribuiți una dintre următoarele:

Suplimentați terapia cu antibiotice cu utilizarea agenților locali. Tratamentul extern atent al zonei inflamate cu soluții antiseptice vă permite să obțineți o recuperare rapidă.

In boala severa, intoxicație severă medicii apelează la o soluție chirurgicală a problemei. Pentru femeile însărcinate, au fost dezvoltate anestezice locale speciale care sunt sigure pentru copilul nenăscut. ţinut sub Anestezie locala. Chirurgul deschide abcesul, clătește bine cavitatea rezultată cu o soluție antiseptică.

Apoi este instalat un cateter - un tub subțire cu vârf de bilă. Pentru a preveni căderea din cavitate, mingea este umplută cu aer. Instalarea unui cateter evită creșterea excesivă a glandei și reinflamarea acesteia. După câteva săptămâni, tubul este îndepărtat.

Tratamentul chirurgical este însoțit de antibiotice. Acest lucru este necesar pentru a preveni infecția bacteriană.

Care este pericolul bolii pentru mamă și copil

Procesul inflamator subminează Sănătatea femeilor. Povara dublă asupra corpului cauzată de sarcină și intoxicația cu bartolinită poate provoca o scădere bruscă a forței unei femei și poate deschide poarta pentru alte boli ale organelor genitale.

Pentru făt, orice stadiu al bartolinitei prezintă o amenințare. Până la 22 de săptămâni se formează toate organele și sistemele vitale ale copilului. Infecția prin fluxul sanguin placentar poate duce la moartea sugarului. Făt înghețat, avort spontan, naștere prematură- toate acestea pot fi rezultatul unui proces inflamator în glanda Bartholin a unei femei.

În timpul contracțiilor, zona inflamată a glandei izbucnește, în timp ce puroiul curge afară. Copil care se deplasează canal de nastere, este infectat. Microorganismele patogene afectează organele auzului, vederii, respirației, precum și inelul ombilical, făcându-și drum prin el în peritoneu.