La receptie a venit gravida si medicul ginecolog. Retur vizite la ginecolog

Asa de, sarcina mult asteptata a venit, iar acum aștepți prima întâlnire cu medicul. Eu, ca majoritatea femeilor însărcinate, m-am speriat de rândurile nesfârșite de pe coridoare. Dar, depășindu-mă, am fost la clinica prenatală în primele săptămâni de sarcină. Ceea ce viitoarele mame nu vor veni cu, doar pentru a „trage” cu o călătorie la doctor. Unii cred că examinările frecvente dăunează sarcinii, în timp ce alții le motivează frivolitatea simpla dorinta Nu treceţi examene specialeși sări peste câteva teste. De aceea, am decis astazi sa fac cunostinta tuturor gravidelor cu ceea ce le asteapta la prima programare la medic in timpul sarcinii.

Și, în primul rând, să vorbim despre înregistrare și testare. Tu însuți înțelegi că de îndată ce apare sarcina, devii responsabilă pentru două vieți deodată. În primul rând pentru tine acum ar trebui să fie sănătatea firimiturii. Diagnosticul modern va determina dacă există riscul de a dezvolta patologii. Cu ajutorul unor preparate speciale se poate preveni dezvoltarea unor evenimente nedorite. Acest lucru, la rândul său, va evita remuşcările şi regretele legate de neglijarea sarcinii pe viitor.

Prima vizită la LCD: la ce să vă așteptați?

La prima intalnire cu medicul, ei te vor conduce card de schimb, unde medicul luna de luna va inregistra schimbarile din corpul dumneavoastra si va lipi rezultatele examinarilor. De asemenea, la prima intalnire, va trebui sa povestesti despre bolile pe care le-ai suferit in trecut, despre alimentatia ta obisnuita. Medicul îți va spune ce anume te așteaptă în timpul sarcinii, va permite sau interzice, în caz de amenințare de întrerupere, să conduci. De regulă, în primul trimestru nu este recomandat să se angajeze activ în sport, iar medicul va fi obligat să vă avertizeze despre acest lucru. În plus, medicul trebuie să vorbească cu siguranță despre sănătatea și pericolele utilizării.

La examinare, medicul ginecolog va determina vârsta gestațională și, de asemenea, va face frotiuri pe floră pentru a se asigura că nu există procese inflamatorii în vagin. Adesea, la femeile însărcinate, sub influența hormonilor și a imunității slăbite, sau se dezvoltă vaginită. Dar nu vă faceți griji dinainte. După o serie de analize suplimentare, medicul va prescrie tratamentul. De regulă, femeile cu astfel de probleme sunt recomandate supozitoare vaginale curs. Majoritatea acestor medicamente sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii.

La prima vizită la clinica antenatală, va trebui să treceți mai multe teste:

• analiza urinei (pentru a se asigura că rinichii fac față sarcinii care a căzut asupra lor);
• analiza generala sânge (verificați dacă există procese inflamatorii în organism și determinați nivelul hemoglobinei - la multe viitoare mame scade) În cazul în care aveți nivel scăzut hemoglobină, medicul va atribui o „dietă” cu mult ficat, bulion de carne, anumite legume și fructe;
• o analiză pentru a determina grupa de sânge și factorul Rh (notă: va trebui să spuneți medicului grupa de sânge și factorul Rh al viitorului tată). Dacă o femeie are un factor Rh negativ, iar soțul ei este pozitiv, atunci de mai multe ori pe parcursul sarcinii femeia va trebui să doneze sânge pentru prezența anticorpilor;
• test de sânge pentru biochimie;
• teste pentru HIV, hepatită, sifilis;
• Complexul TORCH (care se află și pe lista must-have).

Este posibil să fie nevoie să faceți mai multe teste suplimentare (de exemplu, teste pentru hormoni) și să treceți prin mai mulți specialiști. Acest lucru va depinde de imaginea individuală a sănătății tale.

La înregistrare, se recomandă insistent să treceți la o examinare de către un oftalmolog, un endocrinolog. Cert este că în timpul sarcinii este posibil să ai probleme cu dinții și vederea. O vizită la endocrinolog va asigura că nu există probleme cu glanda tiroidă.

Prima ecografie planificată se efectuează la 11-14 săptămâni de sarcină. Dar dacă este necesar, de exemplu, teste slabe sau scurgeri vaginale, viitoarea mamă este trimisă pentru o ecografie la o dată mai devreme. Nu ar trebui să vă fie frică de asta. Dimpotrivă, examinarea va ajuta la prevenirea consecințelor adverse.

1. Daca ai dezvoltat o relatie de incredere cu medicul ginecolog cu care faci examene de rutina, atunci poti cere medicului sa fie cel care te supravegheaza pe toata durata sarcinii. Cu siguranță medicul cunoaște mai bine caracteristicile corpului tău și nu va refuza un consult. Dupa toate acestea o relatie buna intre medicul observator si dumneavoastra este o garantie a sanatatii bebelusului si a linistii dumneavoastra sufletesti.
2. În timpul primelor vizite la LCD, vi se poate părea că atitudinea este prea formală. Și ce muncă și răbdare costă să intri în cabinetul medicului. Dar divagați și încercați să nu fiți prea nervoși. În viitor, cel mai probabil veți fi programate la o anumită oră convenabilă pentru dvs. De exemplu, m-am așezat pe un scaun și am citit carte interesanta. M-a ajutat să trec timpul. Puteți întâlni și alte viitoare mame și poate chiar să vă faceți prieteni.
3. Dacă ți-e frică, poți oricând să-i rogi soțul, mama sau cea mai bună prietenă să meargă cu tine. Așa că timpul va zbura în coadă neobservat, iar frica ta se va stinge.

Am încercat să descriu cât mai exact acest pas dificil din viața gravidelor. Crede-mă, toate acele teste pe care trebuie să le treci și acele ore nesfârșite în care stai la cozi îți vor permite să fii mai puțin nervos (oricât de paradoxal ar suna). La urma urmei, vei fi sigură că sarcina merge bine și copilul se dezvoltă normal.

Cred că, de dragul vieții născute în interiorul tău, poți îndura aceste „neplăceri”. Și, desigur, nu amânați înregistrarea. În timp ce mai ai suficientă forță și energie, este mult mai ușor să alergi prin toate birourile și să treci peste tot testele necesare. Deja de la 4-5 luni va apărea dificultăți de respirație și va începe să doară spatele. Crede-mă, nu este cel mai bun timp pentru „maratoanele” de mare viteză în spital. iti doresc sarcina usoara si o prima intalnire sigura cu medicul!

În această etapă, medicul ginecolog interoghează și înregistrează date în cardul de schimb al gravidei despre: sarcinile existente, metodele de naștere a acestora, avorturi spontane, avorturi, starea generală de sănătate a pacientului, boli anterioare, operații, prezența bolilor acute și cronice la o femeie însărcinată și la rudele acesteia, obiceiuri proaste locul de muncă, tipul de muncă, condițiile de viață și statut social familii. Toate aceste informații vă vor ajuta să dați recomandări specifice și să construiți plan individual sarcina pentru a maximiza sanatatea mamei si a copilului.

Măsurarea datelor fiziologice la înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

În această etapă, medicul ginecolog măsoară:

• greutatea și înălțimea gravidei (pentru a controla creșterea în greutate în timpul sarcinii). Se crede că crestere normala timp de 9 luni este de aproximativ 12 kg. Dar acest număr este relativ relativ. Fiecare organism este individual. Creșterea în greutate în primele săptămâni de sarcină este de aproximativ 2 kg. Dar dacă o femeie are toxicoză, atunci este posibilă și pierderea în greutate.
• dimensiunea pelvisului unei femei gravide (pentru a evalua posibilitatea auto-nașterii). De obicei, dimensiunile pelvisului sunt măsurate cu ajutorul unui instrument special, similar cu penseta mare - un pelvis. Indicatorii mărimii pelvisului indică denumirile latine: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica și Conjugata externa. În consecință, indicatorii normali ai dimensiunii pelvisului sunt: ​​25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Se ia în considerare și diferența dintre primii trei indicatori, ar trebui să fie de 3 cm. .
• înălțimea în picioare a fundului uterului unei femei gravide (pentru a evalua creșterea normală a uterului). Acest parametru se măsoară în decubit dorsal și, de obicei, în primele săptămâni de sarcină este de 8-9 cm.Un indicator crescut poate indica o sarcină multiplă, termen greșit sarcina si polihidramnios. O rată redusă poate indica o întârziere a dezvoltării fetale sau o vârstă gestațională incorectă.
• circumferința abdomenului (pentru a evalua dinamica pozitivă a creșterii fetale). De asemenea, dimensiunea circumferinței abdominale este utilizată în etapele ulterioare ale sarcinii pentru a determina greutatea aproximativă a fătului.
• tensiunea arterială (pentru a exclude hipertensiune). Cel mai adesea, femeile însărcinate din primele săptămâni de sarcină au tensiune arterială scăzută și puls rapid. Dacă, cu astfel de indicatori, pacientul se simte normal, atunci aceasta nu este considerată o patologie. Dar hipertensiunea arterială este foarte periculoasă. Hipertensiunea arterială poate duce la o afecțiune cum ar fi preeclampsia, care poate provoca desprinderea placentară, sângerare și chiar moarte intrauterina făt.

Examen ginecologic în timpul înscrierii la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

La înscrierea la un medic ginecolog în primele săptămâni de sarcină este obligatorie un examen ginecologic pe scaun. În timpul acestei proceduri, ginecologul examinează pereții vaginului, colul uterin și face un frotiu pe flora. Un frotiu poate determina prezența anumitor infecții (tricomonază, afte, gonoree) și, dacă este prezent, poate prescrie tratamentul în timp util. Există un astfel de mit că un examen ginecologic pe scaun în primele săptămâni de sarcină nu poate fi efectuat. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Medicul nu efectuează un examen brut, dar dându-și seama că ești într-o poziție, va face totul cu delicatețe.

Emiterea de trimiteri pentru teste și examinări suplimentare la înregistrarea la un medic ginecolog în primele săptămâni de sarcină

La înregistrare, medicul vă va oferi multe recomandări pentru diferite analize, și anume:

• test general de sânge - pentru a evalua nivelul hemoglobinei și a exclude anemia, precum și pentru a identifica procesele inflamatorii ascunse în corpul unei femei însărcinate;
• analiza generala a urinei - analiza obligatorie pentru a evalua starea generală a funcției renale și a exclude acute și boli cronice sistem urinar(cistita, pielonefrita, glomerulonefrita), precum si controlul nivelului de acetona in caz de toxicoza;
• analiză pentru RW - o analiză obligatorie pentru a exclude prezența sifilisului, în prezența sifilisului, există o probabilitate mare de avort spontan sau de nașterea unui copil mort;
• test de sânge pentru HIV - un test obligatoriu pentru a identifica riscul de infectare a fătului cu această boală;
• un test de sânge pentru hepatita B este un test obligatoriu de identificat risc crescut infecție a fătului;
• un test de sânge pentru hepatita C nu este un test obligatoriu, dar se recomandă identificarea posibilității infectie intrauterina făt;
• analiza hormonală glanda tiroidași anticorpi împotriva acestora - nu o analiză obligatorie, ci un indicator TSH recomandat, normal este foarte important pentru formarea completă a organelor și sistemelor copilului;
• test de zahăr din sânge - pentru a exclude Diabet;
• analiza pentru grupa sanguină și factorul Rh al mamei - o analiză obligatorie pentru a exclude posibilitatea unui conflict Rh și a unui conflict între mamă și copil pe grupe de sânge;
• analiză pentru biochimia sângelui - o analiză obligatorie pentru diagnosticarea funcționării ficatului și rinichilor și excluderea patologiilor acestora;
• coagulograma - nu este o analiză obligatorie, dar recomandată, cu hemostază slabă, există o probabilitate mare de avort spontan;
• un test de sânge pentru anticorpi la infecțiile TORCH (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes - o analiză obligatorie, toate aceste boli afectează direct dezvoltare normală făt;
• Cultura bacteriologică a urinei nu este o analiză obligatorie, ci recomandată, pentru a depista bacteriuria și tratamentul în timp util.

De asemenea, un ginecolog poate prescrie astfel de examinări suplimentare, cum ar fi:

• examenul cu ultrasunete – pentru stabilirea uterului sau extrauterin sarcina uterină, clarificând vârsta gestațională, identificând factori agravanți precum tonusul și alții.
• cardiogramă - examinarea activității inimii mamei.

La prima întâlnire, medicul ginecolog va da instrucțiuni pentru o examinare programată a unor specialiști îngusti precum:

• ORL - pentru a exclude infecțiile ORL cronice;
• oftalmolog - pentru a evalua vederea unei femei însărcinate, cu o deficiență vizuală mare, poate exista o problemă de naștere de către Cezariana;
• endocrinolog - pentru a evalua rezultatul testelor pentru hormonii tiroidieni și zahărul din sânge și pentru a exclude bolile glandei tiroide și pancreasului;
• dentist - pentru a evalua starea de sănătate a dinților și a elimina bolile, deoarece calciul și fosforul sunt spălate în timpul sarcinii;
• terapeut - pentru a identifica și trata comorbiditățile.

Recomandări la înregistrarea la un medic ginecolog în primele săptămâni de sarcină

La prima vizită la clinica prenatală, medicul ginecolog va prescrie vitamine speciale femeilor însărcinate și alte medicamente (dacă este necesar), vă va răspunde la toate întrebările, vă va face următoarea programare și vă va trimite să vizitați școala pentru viitoare mamici, unde veți învăța o mulțime de informații interesante despre corect dieta echilibratași stilul de viață în timpul sarcinii. De asemenea, un medic ginecolog, dacă este necesar, poate emite un concediu medical și poate scrie o adeverință despre facilitarea regimului de muncă.

Trebuie să vă înregistrați la o instituție medicală nu mai târziu de . Este important ca între personalul medical și pacient să se stabilească parteneriate bazat pe respect reciproc, încredere și responsabilitate. Medicul este obligat să efectueze măsurile standard prevăzute de documentele de reglementare relevante ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Aceste reguli se aplică tuturor instituțiilor medicale, indiferent de forma de proprietate. Acest standard poate fi depășit dacă este nevoie.

Înregistrați-vă în timpul sarcinii

La prima vizită, medicul va afla de la tine circumstanțele vieții tale anterioare: el va clarifica cum a decurs sarcina și nașterea mamei tale, cum ai crescut și te-ai dezvoltat în copilărie, de ce ai fost bolnav, se va interesa de toate bolile dumneavoastră la vârsta adultă, evaluați prezența și impact posibil pericole profesionale. Nu degeaba pentru medic va fi problema vârstei de debut de către tine viata sexuala, numărul și frecvența schimbării partenerilor sexuali, deoarece aceste fapte pot servi ca indicii ale bolilor cu transmitere sexuală și vor necesita o examinare suplimentară.

Medicul vă va evalua cu siguranță istoricul obstetric și ginecologic („istoria” în traducere înseamnă „istorie”): momentul declanșării funcției menstruale, ritmul și frecvența acesteia, numărul și rezultatele sarcinilor anterioare. Nu ar trebui să ascunzi de la medic nici măcar acele fapte legate de sănătate pe care nu prea ai vrea să le faci reclamă. Medicul vă va păstra secretul, dar va fi informat motive probabile complicații ale cursului sarcinii, așa că ar trebui să vă pregătiți pentru prima vizită la medic pentru a spune clar și clar despre dvs.

Examen ginecologic în timpul sarcinii

După interviu, medicul va efectua un examen general și ginecologic, va efectua o serie de studii obstetricale. Unele dintre întrebările dvs. includ:

• Pot renunța la o examinare manuală la prima întâlnire?

Puteți refuza, dar nu ar trebui să faceți acest lucru, deoarece în timpul primei examinări se evaluează starea tractului genital, se identifică posibile anomalii în dezvoltarea organelor genitale, prezența unui proces infecțios în ele, definiția.

• De ce trebuie să fii testat atât de des?
• Analize plătite – „divorț” sau o necesitate?
• De ce să faci o ecografie - încă nu este aproape nimic de văzut?

... Apropo, durata totală a sarcinii este de 284 de zile: 10 luni lunare, sau 9 luni calendaristice. Aceasta este o perioadă lungă în care toți parametrii activității vitale a corpului feminin se modifică semnificativ, prin urmare, obstetricienii au împărțit în mod tradițional întreaga perioadă de sarcină în trei fragmente - trimestre. Primul trimestru este perioada din momentul implantării sac gestationalînainte de formarea placentei, adică înainte. — până la, — până la.

Examinare în primul trimestru

Deci, în primul trimestru, standardul de examinare include un test general de sânge și urină, o examinare pentru sifilis, hepatita virala B și C, virusul imunodeficienței umane (HIV), examinare microscopica conținutul tractului genital pentru a identifica procesele inflamatorii. Asigurați-vă că vizitați medicul dentist, otolaringologul, chirurgul și, bineînțeles, terapeutul. Medicul trebuie să prezinte documente care confirmă examinarea rudelor apropiate pentru tuberculoză (fluorografie). Nu este recomandat să faci fluorografie în timpul sarcinii. Acest studiu trebuie efectuat înainte de sarcină. După cum puteți vedea, sondajul are ca scop descoperirea diverse boli, mai ales de natură infecțioasă, deci nu trebuie în niciun caz ignorată.

parte importantă masuri de diagnostic primul trimestru sunt studii care vizează identificarea anomaliilor (defectelor) dezvoltarea fetală. Pentru a face acest lucru, se determină o proteină asociată sarcinii (testul PAPP) în sânge și se efectuează o examinare cu ultrasunete într-o perioadă de 10-12 săptămâni, când pot fi detectate semne indirecte și directe de patologie la făt, severitatea a defectelor poate fi evaluată și se poate lua o decizie informată cu privire la purtarea acestei sarcini. Este încă imposibil să se determine sexul copilului în această perioadă conform examenului cu ultrasunete.

Dacă sarcina se desfășoară normal, vizitele la medic nu pot fi mai mult de 1 dată pe lună, cu toate acestea, pentru fiecare vizită este necesar să se facă, și astfel întreaga sarcină. Tratați această împrejurare ca pe o necesitate inevitabilă, deoarece acest studiu simplu, efectuat în mod regulat, vă va permite să suspectați dezvoltarea unei complicații a sarcinii atât de frecvente și periculoase precum preeclampsia sau.

La unele femei, în timpul examinării, sunt dezvăluite simptome sau date care necesită acțiuni suplimentare de diagnosticare, de exemplu, pentru a detecta o gamă mai largă de infecții. Din păcate, nu toate testele și procedurile de diagnosticare sunt prevăzute de standard și sunt finanțate din surse publice, așa că medicul are dreptul să recomande o examinare pe cheltuiala dumneavoastră, dar decizia finală în această problemă rămâne la dumneavoastră.

Stilul de viață al unei femei însărcinate

Următorul grup de întrebări se referă la caracteristicile nutriției și ale vieții:

• Ar trebui să-ți tratezi dinții în timpul sarcinii?
• Am racit, cum sa ma tratez in saptamana a 8-a de sarcina?
• Cum să nu te îmbunătățești în timpul sarcinii?
• Cum să previi vergeturile în timpul sarcinii?
• Cum să faci față celulitei?
• Îndepărtarea părului poate dăuna?
• Poți să-ți vopsești părul în timpul sarcinii? Ce vopsea este cel mai bine de folosit?
• Preparate pentru gravide - să bea sau să nu bea?

În ceea ce privește tratamentul oricăror boli în timpul sarcinii, se poate spune că, de regulă, este necesar, deoarece abaterile stării de sănătate au întotdeauna un efect negativ asupra cursului sarcinii. Un alt lucru este că medicul este limitat în opțiunile sale terapeutice, mai ales în primul trimestru, motiv pentru care vorbim despre importanța pregătirii preconcepționale (adică înainte de sarcină). Dacă încă vă îmbolnăviți de patologia de sus tractului respirator, începe tratamentul cu remedii „populare”, iar din medicamente luați numai cele care sunt permise la femeile însărcinate. refuza categoric terapie medicamentoasă este imposibil, deoarece procesul infecțios poate dăuna mai mult decât tratamentul, atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.

Dinții trebuie tratați, deoarece sunt o sursă de infecție, care în perioada postpartum poate provoca îmbolnăviri atât la mamă, cât și la copil. Acut afectiuni respiratorii este, de asemenea, necesar să se trateze cu medicamente permise femeilor însărcinate, să folosească metode populare binecunoscute.

Femeile moderne își doresc să păstreze un aspect impecabil după nașterea unui copil. O astfel de dorință este lăudabilă. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, creșterea în greutate este inevitabilă. Acest lucru se întâmplă nu numai din cauza creșterii masei uterului, a creșterii fătului, a creșterii numărului lichid amniotic dar și datorită creșterii masei musculare generale și a grăsimii corporale. aceasta proces fiziologic când corpul se pregătește pentru sarcini colosale și pierderi în timpul nașterii, perioada postpartumși alăptarea, deci sarcina nu este o perioadă potrivită pentru diete. Cu toate acestea, supraalimentarea este, de asemenea, dăunătoare.

Lupta împotriva celulitei notorii din timpul sarcinii nu este diferită de cea din afara acesteia. În primul rând, este o alimentație regulată adecvată, masaj, moderată activitate fizica. Vergeturile sunt rezultatul modificărilor hormonale, astfel încât în ​​unele cazuri este imposibil să preveniți apariția lor, dar utilizați special produse cosmetice iar procedurile nu sunt interzise. De asemenea, nu este interzis să vă vopsiți părul (mai ales că există linii bazate pe coloranti naturali) sau îngrijirea unghiilor. Epilare, mai ales fără aplicare chimicale bineînțeles că nu va face niciun rău. Sarcina ar trebui să înfrumusețeze o femeie și să nu o transforme într-o femeie urâtă. O viitoare mamă îngrijită și bine îngrijită este un prototip al Madonei.

Natura prevede că, în timpul sarcinii, corpul femeii, precum și corpul fătului, consumă în mod activ micro și macroelemente (fier, iod, calciu), proteine, grăsimi și carbohidrați. Dacă organismul produce el însuși substanțe organice, atunci componentele minerale sunt furnizate din exterior. Aceste substanțe sunt conținute în alimente, dar nevoile unei femei însărcinate sunt atât de mari încât pentru a restabili o deficiență, de exemplu, fier, vor fi necesare kilograme de carne, iar merele sau rodiile nu pot fi deloc completate. Locuitorii din multe regiuni se confruntă cu deficit de iod, adică o femeie intră în sarcină deja cu deficit de iod, iar apoi fătul începe să consume activ acest element pentru a-și dezvolta glanda tiroidă și a forma. sistem nervos. Deficiența inițială este agravată și poate provoca patologie la mamă și făt. Este posibil să umpleți deficiența numai prin utilizarea alimentelor îmbogățite cu iod și a preparatelor speciale în care doza este clar definită. Calciul și magneziul sunt importante pentru menținerea tonusului normal vase de sângeși activitatea contractilă a uterului.

Complexele moderne de vitamine și minerale pentru femeile însărcinate sunt create ținând cont nevoi fiziologice femeilor, totuși, unii pacienți necesită o ajustare a dozei uneia sau alteia componente, prin urmare, pe lângă aparatul complex, vi se poate prescrie iod suplimentar, fier sau un alt medicament.

Tatiana Oboskalova

Comentează articolul „Ce te interesează la prima vizită la ginecolog”

Restricții legislative. Nu în toate cazurile este posibilă îndeplinirea unui astfel de angajament. Puteti folosi in acest scop doar incinta etajului sau etajului de deasupra, dar cu conditia ca acesta sa fie accesat printr-un alt obiect nerezidential, dar nu prin intrare sau apartament. Veți fi refuzat dacă intrați în incintă mai târziu […]

Vulvita și vaginita sunt cea mai frecventă patologie în ginecologia pediatrică, care este tratată de fetele de la 0 până la pubertate (pubertate). Există mai multe motive pentru o răspândire atât de largă a acestei patologii și este necesar să începeți să le urmăriți din momentul concepției, deoarece sănătatea fetei în primii 3 ani după naștere depinde în mare măsură de sănătatea mamei. Dacă mama în timpul sarcinii a fost diagnosticată cu infecții precum ureoplasmă, micoplasmă, chlamydia...

Potrivit studiului internațional despre Sindromul Alcool Fetal, fiecare a treia femeie nu încetează să consume alcool în timpul sarcinii, ceea ce duce adesea la modificări ireversibile ale făt în curs de dezvoltare. Multe femei încă nu sunt conștiente de pericolele extreme ale chiar și ale dozelor mici de alcool. Termenul de sindrom de alcool fetal, sau SAF, descrie un set de tulburări care se dezvoltă la copiii ale căror mame au consumat alcool în timpul sarcinii. Inainte de...

Când o femeie se confruntă cu disconfort și durere constantă, nu numai că îi aduce suferinta fizica, dar îi afectează în mod direct și emoțional și starea psihologica. Aproximativ o treime dintre femei (34%) se plâng prietenilor de dureri în abdomenul inferior în loc să viziteze un specialist. Uneori, această durere devine atât de intensă încât femeia nu poate să se ridice din pat din cauza uneia dintre acele zile care este prea lungă. Oamenii de știință americani au descoperit că eficiența muncii celor care suferă...

08.08.2012. Dimineaţă. Și de ce sunt atât de mulți oameni la ginecolog? Pântecele tuturor sunt ca niște bombe H, atingeți-o și veți auzi un trosnet, asemănător cu cel când tăiați un pepene verde copt. Așa aleargă doctorii, fata de la primul etaj a făcut o pauză de apă. Nesurprinzător. Și eu voi fi plecat până ajung la recepție. Doctorul își dă ochii peste cap. Protejat? Întrebare ciudată. A fost necesar? Să predau sânge mâine și peste o săptămână pe uzi. Și e tot? Apeluri la prânz văr soț - aaaaa, avem noutăți, noi...

Eroziunea cervicală în multe cazuri este asimptomatică, în special la fete și fete. Este mai frecventă la adolescenții activi sexual cu 2 sau mai mulți parteneri sexuali, dar poate apărea și la fetele care nu sunt active sexual. Semnele caracteristice ale patologiei pot fi uneori scurgeri mucoase abundente cu dungi de sânge. Când contactați un medic, în primul rând, se efectuează proceduri de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul. Acestea includ analiza frotiului, biopsie, histologice...

În medicina domestică, există o astfel de situație încât se acordă mai multă atenție așa-numitului ton uterin. În prezența durerilor de tragere în abdomenul inferior și spate sau disconfort, in multe cazuri, se pune diagnosticul de nastere prematura amenintata si femeia este tratata intensiv, pastrand sarcina. Deși mai mult de jumătate dintre femeile însărcinate (62%) cu simptome similare nu au nevoie de prelungire. Acest grup de femei suferă de dureri de tragere și alte simptome din cauza comorbidităților. ȘI...

1. Ce teste de examinare efectuate de un medic ginecolog ar trebui să fie supusă fiecare femeie anual? Examinare de către un medic ginecolog, frotiu pentru floră, frotiu pentru oncocitologie, ecografie a organelor pelvine, mamografie (acesta este un minim). 2. Vă rog să-mi spuneți cât de des trebuie să vizitați un ginecolog după 60 de ani? În absența bolilor care necesită o monitorizare mai frecventă - o dată pe an. 3. Cât de des ar trebui să merg la un medic ginecolog dacă nimic nu mă deranjează? Cel puțin o dată pe an. 4. Cât timp durează înregistrarea pentru sarcină? eu...

ÎNTREBARE Am o fiică. Am aflat de existența unui medic ginecolog pediatru. Spune-mi, la ce vârstă ar trebui dusă o fată la un ginecolog pediatru pentru prima dată? RĂSPUNS Olesya Tveretinova, medic obstetrician-ginecolog, șef al departamentului de ginecologie al Centrului Clinic și de Diagnostic MEDSI: - Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, fata trebuie examinată de două ori de un ginecolog pediatru și adolescent: prima dată în ajunul intrării la școală - la 6-7 ani, a doua oară, la 11-12 ani cu debutul menstruației sau ...

Toate cele 9 luni, un copil crește sub inima ta, care este înconjurată nu numai de dragostea și afecțiunea ta, ci și de protecţie fiabilă din membranele amniotice și lichid amniotic. vezica fetală formează un rezervor etanș cu un mediu steril, datorită căruia copilul este protejat de infecție. În mod normal, ruperea membranelor și scurgerea lichidului amniotic are loc înainte de naștere (când colul uterin este complet deschis) sau direct în timpul nașterii. Dacă integritatea vezicii urinare a fost compromisă înainte, este...

Discuţie

11. Atunci când examinează un medic, poate un medic să pună întotdeauna cu certitudine un diagnostic de ruptură prematură a apei?
Cu o ruptură masivă, nu este dificil să faci un diagnostic. Dar, din păcate, în aproape jumătate din cazuri, medicii chiar și din clinicile de conducere se îndoiesc de diagnostic dacă se bazează doar pe datele de examinare și pe metodele vechi de cercetare.

12. Este posibil să se facă un diagnostic de ruptură prematură a apei folosind ultrasunete?
O examinare cu ultrasunete face posibil să spunem dacă o femeie are sau nu oligohidramnios. Dar cauza oligohidramniosului poate fi nu numai o ruptură a membranelor, ci și o încălcare a funcției rinichilor fătului și alte afecțiuni. Pe de altă parte, există cazuri în care apare o mică ruptură a membranelor pe fondul polihidramniosului, de exemplu, în patologia rinichilor unei femei gravide. Ecografia este metoda importanta observarea stării unei femei care a avut o ruptură prematură a membranelor, dar nu răspunde la întrebarea dacă membranele sunt intacte.

13. Este posibil să se determine scurgerea apei folosind hârtie de turnesol?
Într-adevăr, există o astfel de metodă de determinare a lichidului amniotic, bazată pe determinarea acidității mediului vaginal. Se numește test cu nitrazină sau amniotest. În mod normal, mediul vaginal este acid, iar lichidul amniotic este neutru. Prin urmare, intrarea lichidului amniotic în vagin duce la faptul că aciditatea mediului vaginal scade. Dar, din păcate, aciditatea mediului vaginal scade și în alte afecțiuni, precum infecție, urină, spermatozoizi. Prin urmare, din păcate, un test bazat pe determinarea acidității vaginului dă multe rezultate atât fals pozitive, cât și fals negative.

14. În multe clinici prenatale, se ia un tampon pentru apă, cât de precisă este această metodă pentru diagnosticarea scurgerii premature a apei?
Secreția vaginală care conține apă fetală, atunci când este aplicată pe o lamă de sticlă și uscată, formează un model asemănător cu frunzele de ferigă (fenomenul ferigă). Din păcate, testul dă și o mulțime de rezultate inexacte. În plus, în multe instituții medicale, laboratoarele lucrează doar în timpul zilei și în timpul săptămânii.
15. Care sunt metodele moderne de diagnosticare a rupturii premature a membranelor?
Metode moderne Diagnosticul de ruptură prematură a membranelor se bazează pe determinarea proteinelor specifice, care sunt abundente în lichidul amniotic și nu se găsesc în mod normal în secrețiile vaginale și în alte fluide corporale. Pentru a detecta aceste substanțe, este dezvoltat un sistem de anticorpi, care este aplicat pe banda de testare. Principiul de funcționare a unor astfel de teste este similar cu un test de sarcină. Cel mai precis test este un test bazat pe detectarea unei proteine ​​numite alfa microglobulină placentară. Denumirea comercială este Amnishur (AmniSure®).

16. Cât de precis este testul Amnishur?
Precizia testului Amnishur este de 98,7%.

17. Poate o femeie să efectueze testul Amnishur singură?
Da, spre deosebire de toate celelalte metode de cercetare, testul Amnishur nu necesită examinare în oglinzi și o femeie îl poate pune acasă. Tot ce aveți nevoie pentru a configura testul este inclus în kit. Acesta este un tampon care este introdus în vagin la o adâncime de 5-7 cm și ținut acolo timp de 1 minut, o eprubetă cu un solvent, în care tamponul este spălat timp de 1 minut și apoi se aruncă o bandă de testare, care se introduce în eprubetă. Rezultatul se citește după 10 minute. In cazul unui rezultat pozitiv, ca si in cazul unui test de sarcina, apar 2 benzi. La rezultat negativ- o bandă.

18. Ce se întâmplă dacă rezultatul testului este pozitiv?
Dacă testul este pozitiv, sunați ambulanță sau contactați maternitatea dacă sarcina este mai mare de 28 de săptămâni și secția de ginecologie a spitalului dacă sarcina este mai mică de 28 de săptămâni. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a evita complicațiile.

19. Ce se întâmplă dacă testul este negativ?
Dacă testul este negativ, puteți rămâne acasă, dar la următoarea vizită la medic, trebuie să vorbiți despre simptomele tulburătoare.

20. Dacă au trecut mai mult de 12 ore de la presupusa ruptură a membranelor, se poate testa?
Nu, dacă au trecut mai mult de 12 ore de la presupusa ruptură și semnele de scurgere a apei au încetat, atunci testul poate arăta un rezultat incorect.

Întrebări și răspunsuri despre scurgeri premature lichid amniotic

1. Cât de frecventă este ruptura prematură a membranelor?
Adevărata ruptură prematură a membranelor apare la aproximativ una din zece femei însărcinate. Cu toate acestea, aproape fiecare a patra femeie experimentează un fel de simptome care pot fi confundate cu ruptura prematură a membranelor. Aceasta este o creștere fiziologică a secreției vaginale și o ușoară incontinență urinară în sarcina ulterioară și secreții abundente în timpul infecțiilor tractului genital.

2. Cum se manifestă ruptura prematură a membranelor?
Dacă a avut loc o ruptură masivă a membranelor, atunci nu poate fi confundată cu nimic: o cantitate mare de lichid limpede, inodor și incolor este imediat eliberată. Cu toate acestea, dacă decalajul este mic, ceea ce medicii îl numesc și decalaj lateral subclinic sau mare, atunci poate fi foarte dificil să se pună un diagnostic.

3. Care este pericolul ruperii premature a membranelor?
Există 3 tipuri de complicații care pot duce la ruperea prematură a membranelor. Cea mai frecventă și severă complicație este dezvoltarea unei infecții ascendente, până la sepsis la nou-născut. În sarcina prematură, ruptura prematură a membranelor poate duce la naștere prematură cu toate consecințele nașterii premature. Cu o scurgere masivă de apă, vătămare mecanică a fătului, prolaps al cordonului ombilical, desprinderea placentară este posibilă.

4. Cine are mai multe șanse să rupă membranele?
Factorii de risc pentru ruperea prematură a membranelor sunt infecția organelor genitale, supraîntinderea membranelor din cauza polihidramniosului sau a sarcinilor multiple, traumatisme abdominale, închiderea incompletă a orificiului uterin. Un factor important riscul este ruperea prematură a membranelor în timpul unei sarcini anterioare. Cu toate acestea, la aproape fiecare a 3-a femeie, ruptura membranelor are loc în absența vreuneia factori semnificativi risc.

5. Cât de repede apare travaliul în cazul rupturii premature a membranelor?
Acest lucru este determinat în mare măsură de durata sarcinii. La sarcina la termen, jumătate dintre femei travaliul spontan are loc în decurs de 12 ore și mai mult de 90% în 48 de ore. Cu o sarcină prematură, este posibil să păstrați sarcina timp de o săptămână sau mai mult dacă infecția nu se alătură.

6. Poate fi eliberată în mod normal o cantitate mică de lichid amniotic?
În mod normal, membranele fetale sunt etanșe și nu, are loc chiar și cea mai mică penetrare a lichidului amniotic în vagin. Femeile confundă adesea secreția vaginală crescută sau o ușoară incontinență urinară cu scurgeri de lichid amniotic.

7. Este adevarat ca in cazul rupturii premature a apei se intrerupe sarcina indiferent de termen?
Ruptura prematură a membranelor este într-adevăr o complicație foarte periculoasă a sarcinii, dar cu diagnosticarea în timp util, spitalizarea și tratamentul în timp util, sarcina prematură poate fi adesea prelungită dacă nu apare nicio infecție. În sarcinile la termen și pe termen scurt, de regulă, ele stimulează debutul activitatea muncii. Metodele moderne de diagnosticare și tratament în acest caz vă permit să pregătiți fără probleme o femeie pentru naștere.
8. Dacă a existat o ruptură prematură a membranelor, dar dopul mucos nu s-a desprins, protejează împotriva infecției?
Dopul mucos protejează împotriva infecțiilor, dar dacă membranele se rup, protecția dopului mucos nu este suficientă. Dacă tratamentul nu este început în 24 de ore de la ruptură, pot apărea complicații infecțioase grave.

9. Este adevărat că apele sunt împărțite în anterioară și posterioară, iar revărsarea apelor anterioare nu este periculoasă, este adesea normal?
Apele fetale sunt într-adevăr împărțite în anterioare și posterioare, dar indiferent unde are loc ruptura, este o poartă de intrare pentru infecție.

10. Ce precede o despărțire?
Prin ea însăși, ruperea membranelor are loc fără durere și fără precursori.

Dacă bănuiți că sunteți însărcinată, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să mergeți la ginecolog, deoarece o vizită în timp util la medicul de sex feminin vă va salva pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră de multe probleme și complicații. Examinare de către un medic ginecolog întâlniri timpurii sarcina este un eveniment responsabil, și trebuie luat cu toată seriozitatea, mai ales dacă vizita la medic este prima.

Deci prima vizită la doctorita ar trebui să aibă loc înainte de 12 săptămâni și dacă vă întrebați cum determină un ginecolog sarcina la primele etape, atunci va fi o ecografie. Această procedură fie va confirma sarcina, fie o va infirma. De asemenea, ecografia este necesară pentru a exclude posibilitatea unei sarcini extrauterine.

Citiți în acest articol

Prima inspecție

Prima examinare de către un ginecolog la începutul sarcinii va începe cu o examinare. Medicul va stabili dacă este hipertonică, dacă aveți un chist sau fibrom ovarian. De asemenea, veți fi trimis pentru analize de urină și sânge.

Teste mai dificile așteaptă femeile care au afecțiuni cronice, cum ar fi defecte ale inimii și rinichilor. Cei expuși riscului sunt cei care suferă de patologii ale inimii și funcția renală afectată, deoarece în timpul sarcinii sarcina asupra acestor organe crește.

Există o părere că o examinare pe scaun la începutul sarcinii poate fi foarte, foarte dăunătoare, dar acesta nu este altceva decât un stereotip. Dacă ai un medic bun care se uită cu atenție, nu va dăuna în niciun fel sarcinii. Având în vedere acest lucru, nu trebuie să mergeți la un medic necunoscut în poziție. Cel mai bine este să mergi la un medic pe care îl cunoști bine. Există mulți medici insensibili care pot răni pacienta și îi pot provoca un mare stres.

O examinare de către un ginecolog în primele etape ale sarcinii va include multe întrebări, inclusiv sănătatea, vârsta, ereditatea tatălui copilului nenăscut. Medicul va fi interesat în special dacă tatăl bebelușului are boli cronice, precum diabetul sau bolile de inimă. Probabil că medicul va fi interesat dacă tu și tatăl copilului nenăscut aveți obiceiuri proaste, unde lucrați, ce fel de locuință și nivel aveți bogatie materiala. El va întreba și despre debutul activității sexuale, prima menstruație, stilul tău de viață. Toate acestea nu vor fi curiozitate inactivă, ci date absolut necesare care vă vor permite să preziceți cursul sarcinii și să preveniți unele complicații.

Simțiți-vă liber să răspundeți la toate întrebările în detaliu și cu acuratețe, pentru că viața și sănătatea voastră sunt pe hartă împreună cu copilul dumneavoastră. De asemenea, trebuie să ai grijă să-i pui medicului dumneavoastră toate întrebările care vă interesează, indiferent cât de stupide sau ridicole vi s-ar părea. Cu cât știi mai multe despre sarcină, cu atât va fi mai ușor și mai confortabil.

După recepție, vi se va prescrie absolut un curs care va satura corpul cu toate elementele necesare si corecta. În plus, vei fi trimis pentru o serie de teste.

Măsurarea greutății și înălțimii

De obicei, un examen ginecologic la începutul sarcinii include măsurarea înălțimii și greutății. Dacă o femeie are o constituție astenă, atunci metabolismul ei va fi rapid. La femeile de acest tip solduri ingusteși piept, mușchi lungi și subțiri. Tip astenic fizicul sugerează frumos set mare greutate.

Tipul narmostenic de adăugare se distinge prin viteza medie a proceselor metabolice. Femeilor cu acest fizic li se permite să câștige până la 9 kg pentru întreaga sarcină. Astfel de femei vor avea umerii largi, un mic cutia toracică, talia, umerii și șoldurile au aproximativ aceeași lățime.

Dacă o femeie are un tip de adaos hiperstenic, atunci va fi înclinată să fie supraponderală. Aceste femei de obicei fata rotunda, solduri late, supraponderal. Este mai bine pentru ei să câștige nu mai mult de 7 kg pentru întreaga sarcină. Folosind un dispozitiv special tazometru, medicul va măsura dimensiunea taliei și a pelvisului.

Ce teste trebuie făcute

În mod ideal, toate testele și examinările necesare ar trebui făcute în etapa de planificare a sarcinii. Cu toate acestea, dacă dintr-un motiv oarecare nu le-ați făcut, atunci, fiind în poziție interesantă, ar trebui să mergeți imediat la clinică. Pe baza rezultatelor analizelor, medicul vă va evalua nivelul de sănătate și, dacă este necesar, se vor lua măsurile corespunzătoare în timp util.

• Înainte de a merge la o examinare în primele etape ale sarcinii, ar trebui să faci. Aceasta este cea mai frecventă analiză. În timpul sarcinii, va trebui făcut aproape la fiecare 2 săptămâni. Și dacă există probleme grave de sănătate, atunci mai des.
• Dacă semnele de sarcină în timpul examinării s-au dovedit a fi evidente, merită să faceți și un test de sânge dintr-o venă. Acest lucru se face pentru a stabili absența bolilor cu transmitere sexuală, precum și pentru a determina grupa de sânge și factorul Rh.
• Dacă în ginecologie semnele de sarcină s-au dovedit a fi vizibile, atunci este timpul să donezi sânge de la un deget. Acest lucru se face pentru a determina nivelul de hemoglobină, care este un purtător de oxigen. Dacă nivelul hemoglobinei este extrem de scăzut, atunci acest lucru poate afecta negativ starea dumneavoastră și starea copilului. În plus, un test de sânge de la un deget va arăta prezența anticorpilor împotriva rubeolei și a altor infecții TORCH în sânge.

De asemenea, va trebui să mergeți:

• a lore;
• neuropatolog;
• oftalmolog;
• terapeut.

Aceste evenimente sunt pur formale, dar absolut necesare. Va trebui să fii supus unui control medical standard de trei ori: la începutul, mijlocul și sfârșitul sarcinii.

Ce să aduci la prima vizită la medic

Prima vizită la ginecolog în stadiile foarte incipiente ale sarcinii va fi un eveniment interesant, chiar dacă vizita la o femeie medic nu este nouă pentru tine.

Primul lucru pe care trebuie să-l puneți în poșetă este o poliță de asigurare și un pașaport. Desigur, merită să luați cu dvs. rezultatele testelor și examinărilor, precum și extrase din istoricul medical. Toate acestea Informatii utile colectate de obicei într-o fișă medicală păstrată într-o policlinică de la locul de reședință sau la domiciliu. După ce sunteți înregistrat, vi se va elibera un nou card.

Este bine să iei cu tine un prosop sau un scutec pentru a-l întinde pe un scaun. Va fi nevoie de șosete pentru a nu merge desculț pe podea.

Femeile însărcinate devin adesea absente, așa că un caiet și un pix în care să notezi recomandările medicului nu vor fi de prisos.

Pentru inspecție în institutii medicaleîn primele etape ale sarcinii, unele femei vin cu trusa și mănușile ginecologice de unică folosință, care sunt vândute într-o farmacie. Dar nu este nevoie de acest lucru, deoarece camerele ginecologice de astăzi sunt dotate cu tot ce este necesar.

Cum este prima vizită

Multe femei sunt interesate dacă medicul ginecolog vede sarcina timpurie. De obicei, răspunsul la această întrebare va fi afirmativ.

Prima examinare a medicului la începutul sarcinii va avea loc pe scaun. Doctorul se va uita cu mâinile și o oglindă. Dacă sarcina este diagnosticată, atunci nu vor mai fi examinări pe scaun. Ulterior, medicul va simți doar abdomenul pe canapea, fără a pătrunde în vagin. În timpul recepției, ginecologul va face un frotiu asupra florei și va determina starea vaginului, a uterului, a anexelor.

Dacă definirea sarcinii de către un medic în stadiile incipiente în scaun este dificilă, atunci va trebui să faceți o ecografie, care vă va permite să diagnosticați cu precizie o poziție interesantă sau absența acesteia.

Este posibil să determinați o poziție interesantă în stadiile incipiente

Este clar că femeile sunt de obicei interesate dacă un ginecolog poate determina sarcina în stadiile incipiente. Situația este diferită. Un medic foarte experimentat o poate diagnostica prin schimbarea culorii mucoasei vaginale. În plus, la femeile însărcinate, uterul se contractă la palpare. Chiar și în stadiile incipiente, este deja mult mărită în dimensiune. Cu toate acestea, în termen de 4-5 săptămâni sau mai puțin, doar un medic cu experiență și talent vast poate diagnostica sarcina. De obicei, se determină manual nu mai devreme de 6-7 săptămâni.

Deci, dacă un ginecolog va vedea o sarcină timpurie va depinde direct de profesionalismul și experiența sa de muncă.

Dacă vă întrebați cum determină un ginecolog sarcina în stadiile incipiente, atunci în cea mai mare parte el face acest lucru în funcție de starea generală a corpului, iar ultrasunetele și testele confirmă sau infirmă diagnosticul său.

Cel mai rapid și mod eficient diagnosticul va fi o analiză de urină, în care trebuie să existe cantitate crescută hormoni gonadotropin.

Cum să determinați singur o poziție interesantă

O poziție interesantă înainte sau după întârziere poate fi identificată independent. Semnele sale pot fi:

• crescut;
• și sfârcurile;
• rezultate pozitive ale testelor;
• durere în abdomenul inferior și creșterea acesteia;
• lipsa menstruației;
• cantitate mare de scurgeri incolore.

Prima vizită la o femeie doctor într-o poziție interesantă este în mare măsură pur formală, mai ales dacă semnele ginecologice ale sarcinii sunt deja evidente. Cu toate acestea, tocmai în fazele inițiale se află diverse abateri și procese inflamatorii care poate fi complet invizibil. Cu cât problemele de sănătate sunt identificate mai repede, cu atât mai bine. Prin urmare, nu vă faceți griji și fiți nervoși. De îndată ce ți s-a părut că ești însărcinată, fugi imediat la doamna doctor pentru a te proteja pe tine și copilul pe viitor și pentru a deveni o mamă fericită.