วิธีทำความเข้าใจทารกในครรภ์ในการนำเสนอหัว ประเภทของการนำเสนอหัวของทารกในครรภ์

โดยพื้นฐานแล้ว สตรีมีครรภ์ทุกคนพยายามเรียนรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ที่น่าสนใจของเธอให้มากที่สุด บ่อยครั้งเมื่อทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ คุณสามารถได้ยินเกี่ยวกับพารามิเตอร์เช่นตำแหน่งศีรษะของเด็กในครรภ์

มันคืออะไร - การนำเสนอหัวของทารกในครรภ์ ? ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติหรือจำเป็นต้องแก้ไขหรือไม่? สำหรับรายละเอียดควรปรึกษาแพทย์ของคุณดีกว่า อย่ากลัวที่จะถามคำถามที่รบกวน

การแสดงศีรษะของทารกในครรภ์หมายถึงอะไรและมีผลกระทบอย่างไร?

ประการแรกนี่คือตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของทารกในมดลูก ประการที่สอง นี่เป็นปรากฏการณ์ที่พึงประสงค์ที่สุดสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติ คำนี้เข้าใจว่าเป็นตำแหน่งของหัวเศษที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของแม่

ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกจะอยู่ในมดลูกคว่ำ มีเพียง 3-4% ของสถานการณ์เท่านั้นที่เกิดการนำเสนอก้นซึ่งมักเป็นข้อห้ามในการคลอดบุตร โดยธรรมชาติ.

แพทย์แยกแยะตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับสถานการณ์เมื่อตำแหน่งของทารกในครรภ์เป็นแนวยาวและการนำเสนอคือศีรษะ พวกเขามีอิทธิพลต่อการกำหนดกลยุทธ์การคลอดบุตรและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด

ประเภทของการนำเสนอ

ในบรรดาสูติแพทย์และนรีแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งปรากฏการณ์นี้ออกเป็นตัวเลือกต่อไปนี้:

• ท้ายทอย - พารามิเตอร์ที่เหมาะสมที่สุด เมื่อเด็กเกิดมา คอที่โค้งงอจะลอดผ่านช่องคลอดก่อน และส่วนหลังของศีรษะปรากฏขึ้นก่อน กลไกการคลอดบุตรดังกล่าวพบได้ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นที่น่าสังเกตว่าตำแหน่งของศีรษะนี้ช่วยให้ผู้หญิงหลีกเลี่ยงการแตกร้าวและเด็กได้รับบาดเจ็บ
• ใบหน้า. เป็นลักษณะการขยายสูงสุดของศีรษะของทารก มันเกิดมาพร้อมกับส่วนหลังของศีรษะ อย่างไรก็ตาม ด้วยสถานการณ์ที่เป็นอยู่ มักถูกนำไปใช้ C-sectionแต่มีข้อยกเว้นเมื่อ การคลอดบุตรตามธรรมชาติยังยินดีต้อนรับ;
• หน้าผาก - ค่อนข้างหายาก ในสถานการณ์เช่นนี้ จุดลวดในช่องคลอดคือหน้าผากของเด็กอย่างแม่นยำ ตัวเลือกนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอดเท่านั้นและ การเกิดตามธรรมชาติตัดออก;
• หัวหน้าหรือขม่อมด้านหน้า จุดลวดในระหว่างการขับออกจะเป็น กระหม่อมใหญ่. การคลอดบุตรในกรณีนี้อาจเป็นได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและแบบผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ด้วยการคลอดตามธรรมชาติ ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเด็กมีสูง บังคับ มาตรการป้องกันด้วยตำแหน่งด้านหน้าของศีรษะคือการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน)

นอกจากนี้ตำแหน่งของเด็กยังเป็นไปได้อีกสองตำแหน่ง ประการแรกหมายความว่าด้านหลังของทารกหันไปทางผนังด้านซ้ายของมดลูก ปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องธรรมดามาก ตำแหน่งที่สองอยู่ตรงข้าม - ทารกหันกลับไปที่ผนังมดลูกด้านขวา

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกกรณี ด้านหลังของทารกจะหันไปทางใดด้านหนึ่ง มักจะหันไปข้างหน้าหรือข้างหลัง ดังนั้นตำแหน่งจึงแตกต่าง: มุมมองด้านหน้า- ด้านหลังด้านหน้า ด้านหลัง - ด้านหลังตามลำดับ

สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยสามารถกระตุ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• กระดูกเชิงกรานแคบ
• รูปร่างผิดปกติของมดลูก
• โพลีไฮเดรมนิโอ;
• กรรมพันธุ์;
• เนื้องอกในมดลูก;
• รกแกะพรีเวีย.

การนำเสนอต่ำในมดลูกของศีรษะของทารกในครรภ์

เกี่ยวกับปรากฏการณ์ดังกล่าว แม่ในอนาคตมักจะเรียนรู้เมื่ออายุครรภ์ 20-36 สัปดาห์ เป็นที่น่าสังเกตว่าโดยปกติทารกในครรภ์ควรลงมาที่ 38 สัปดาห์ ตำแหน่งหัวต่ำอาจทำให้ คลอดก่อนกำหนดดังนั้นแพทย์ในสถานการณ์เช่นนี้ควรตรวจสอบสภาพของผู้หญิงอย่างระมัดระวังและในทางกลับกันเธอจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และดำเนินการใด ๆ ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

โดยปกติ กระบวนการคลอดบุตรภายใต้สถานการณ์ดังกล่าวจะดำเนินไปด้วยดี ทั้งทารกและแม่ไม่ได้รับผลด้านลบ

• สวมผ้าพันแผลก่อนคลอดพิเศษ
• ปฏิเสธการออกกำลังกาย
• ไม่ต้องวิ่ง
• พักผ่อนมากขึ้น

การวินิจฉัยการนำเสนอ

เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ นรีแพทย์ผู้สังเกตการณ์จะสามารถบอกเกี่ยวกับการนำเสนอของทารกได้หลังจากการตรวจร่างกายเป็นประจำ ในการกำหนดพารามิเตอร์นี้ให้ใช้เทคนิคการวิจัยทางสูติกรรมภายนอก

เป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยโดยใช้ อัลตราซาวนด์. การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์จะช่วยสร้างประเภทของการนำเสนอได้เร็วที่สุดใน 22 สัปดาห์ แต่ควรระลึกไว้เสมอว่าก่อนเกิด สถานการณ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้อีกหลายครั้ง โดยปกติในสัปดาห์ที่ 32 เด็กจะเปลี่ยนตำแหน่งหลายครั้งเนื่องจากมดลูกอนุญาตให้เขาเคลื่อนไหวได้เพราะมีที่ว่างอยู่แล้ว

ผู้หญิงสามารถระบุตำแหน่งของทารกได้ด้วยตัวเอง จำเป็นต้องนอนหงายงอเข่าแล้ววางมือ ส่วนล่างท้อง.

ชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตรในระยะที่มีการนำเสนอ:

• บรรทัดฐานคือการคลอดบุตรด้วยการจัดเรียงตามยาวของหัวท้ายทอยด้านหน้า พวกเขายังเป็นที่นิยมมากที่สุด หัวปรากฏขึ้นก่อน มันงอออกมาจากกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• คางในเวลานี้ถูกกดลงบนหน้าอกอย่างแรง
• เมื่อเข้าสู่ช่องคลอดกระหม่อมขนาดเล็กเป็นจุดนำ
• เมื่อผ่านไปศีรษะจะกลับเข้าด้านในและใบหน้าหันไปทาง sacrum และด้านหลังศีรษะไปที่ข้อต่อหัวหน่าว
• เมื่อศีรษะสัมผัสกับแสงก็จะยืดออก
• แล้วก็มีทางกลับ สายคาดไหล่และในขณะเดียวกันก็หันหัวออกไป ส่งผลให้ใบหน้าของทารกหันไปทางสะโพกของแม่
• หลังจากปล่อยไหล่แล้วส่วนอื่นของร่างกายก็มาถึง

หากการคลอดเกิดขึ้นโดยมีมุมมองด้านหลังของการนำเสนอท้ายทอย ชีวกลศาสตร์ของกระบวนการมักจะมาพร้อมกับปัญหาบางอย่าง ตัวอย่างเช่น ศีรษะหันไปทาง pubic joint และด้านหลังศีรษะไปที่ sacrum ดังนั้นความคืบหน้าของ crumbs ผ่านช่องคลอดจึงล่าช้า

เป็นผลให้กิจกรรมแรงงานลดลงซึ่งเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อน ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณหมอ การกระตุ้นเทียม. ด้วยการพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) ใช้คีมสูติกรรม

การเกิดตามธรรมชาติเมื่อการนำเสนอศีรษะเป็นใบหน้า เป็นไปได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ผลไม้ไม่ใหญ่ (มากถึง 3.5 กก.)
• ขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน
• คางของเด็กหันไปข้างหน้า
• คล่องแคล่ว กิจกรรมทั่วไป.

ในกรณีนี้ แพทย์จะรอดูทัศนคติ ทั้งพลวัตของแรงงานและสภาพของผู้หญิงที่กำลังใช้แรงงานถูกควบคุมอย่างเข้มงวด การเต้นของหัวใจของทารกได้รับการตรวจสอบโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจและหลอดเลือด ถ้า การนำเสนอบนใบหน้าพร้อมกับคางไปข้างหลังซึ่งหมายความว่าจำเป็น การแทรกแซงการผ่าตัด.

ค่อนข้างหายาก กำเนิดอิสระด้วยตำแหน่งหน้าผาก อาจซับซ้อนได้โดย: การแตกของมดลูกและฝีเย็บ; การเกิดทวารช่องคลอด - vesical; การตายของทารกในครรภ์ ก่อนที่จะสอดศีรษะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก สูติแพทย์ - นรีแพทย์สามารถเปลี่ยนทารกในครรภ์ได้ แต่ถ้าเป็นไปไม่ได้ ทารกจะเกิดได้จากการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

การนำเสนอล่วงหน้ายังต้องรอ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามสุขภาพของแม่หรือเด็กให้ทำการผ่าตัดคลอด

ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในตำแหน่งศีรษะของเด็กในมดลูก

หากผู้หญิงในสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์ในรูปแบบทางพยาธิวิทยา เธอควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่วงหน้าในสถานพยาบาล มาตรการดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับแพทย์ในการกำหนดกลยุทธ์การคลอดบุตร

ตำแหน่งนี้แบ่งออกเป็นสี่ประเภทตามโซนใกล้ทางออกที่สุด:

• การนำเสนอท้ายทอย นี่คือสถานการณ์สมมติในอุดมคติ จากนั้นเด็กจะเคลื่อนไปตามช่องคลอดโดยให้หลังศีรษะไปข้างหน้าด้วย มีโอกาสน้อยที่สุดการบาดเจ็บจากการคลอด นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่สุดที่จะแตกช่องคลอดและฝีเย็บในแม่
• ใบหน้า. ศีรษะของทารกในครรภ์ถูกเหวี่ยงกลับและใบหน้าอยู่ใกล้กับทางออกมากที่สุด มันเคลื่อนไปข้างหน้าตามช่องคลอดซึ่งเป็นอันตรายกับการบาดเจ็บที่ใบหน้าและลำคอ
• การดำเนินการ นี่เป็นกรณีที่พบได้ยากที่สุดสำหรับการนำเสนอของศีรษะ โดยเกิดขึ้นใน 1-2% ศีรษะหันศีรษะไปทางทางออกสู่กระดูกเชิงกรานของมารดา
• หัวหน้า. ทิศทางของศีรษะคือส่วนบนของศีรษะไปทางทางออก เคลื่อนไปยังกระหม่อมทางออกไปข้างหน้า

เมื่อจำแนกประเภทการนำเสนอของศีรษะ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่สัมพันธ์กับผนังของมดลูกและแกนของตัวมันเองจะถูกนำมาพิจารณาด้วย - ใกล้กับผนังด้านขวาหรือด้านซ้าย หันหลังกลับหรือด้านข้าง ดังนั้นตำแหน่งจึงแตกต่าง:

• ครั้งแรก - ด้านหลังใกล้กับผนังด้านซ้ายของมดลูกมากที่สุด
• ที่สอง - ด้านหลังใกล้กับ กำแพงขวาอวัยวะ

การนำเสนอเซฟาลิกต่ำ

กำหนดไว้ที่ 20-38 สัปดาห์ ภาวะนี้เป็นอันตรายจากการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จึงอยู่ภายใต้การดูแลที่เพิ่มขึ้น สตรีมีครรภ์ กรณีนี้ แพทย์แนะนำให้งดเว้น ผลกระทบด้านลบบนมดลูกและทารก:

• ลดการออกกำลังกาย
• นอนราบบ่อยขึ้น
• ไม่ต้องวิ่ง
• อย่ายกของหนัก

การนำเสนอหัวด้วยรกต่ำ

รกต่ำ — ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายการตั้งครรภ์ด้วยการนำเสนอของทารกในครรภ์รวมทั้งศีรษะ ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้อยู่ที่ตำแหน่งของรกในบริเวณต่ำสุดของมดลูกใกล้กับทางออกมากที่สุด จากนั้นหัวของทารกในครรภ์จะสูงขึ้นเล็กน้อย รกครอบคลุมระบบภายในของมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด ทารกในครรภ์ที่ด้อยพัฒนาเสียชีวิตเนื่องจากขาดออกซิเจนเนื่องจากไม่เพียงพอ การไหลเวียนของรก. ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตคือ 7-25% เลือดออก การนำเสนอรกอาจทำให้มารดาเสียชีวิตได้ 1-3% ของรายกรณี ในบางกรณีรกจะเปลี่ยนตำแหน่ง จากนั้นการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตรงเวลาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยการนำเสนอหัวของทารกในครรภ์

หัวหน้านำเสนอในที่สุดทารกในครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ที่ 30 สัปดาห์ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ถูกกำหนดเช่นกันที่ 22 สัปดาห์ แต่ก่อนคลอดอาจมีการเปลี่ยนแปลง - ตัวอ่อนเปลี่ยนตำแหน่งจนถึง 32 สัปดาห์ วิธีการคลำและอัลตราซาวนด์ใช้สำหรับการวินิจฉัย

ผู้หญิงสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ด้วยตนเอง ในการทำเช่นนี้นอนหงายขางอวางมือบนหน้าท้องส่วนล่าง ที่ ตำแหน่งที่ถูกต้องศีรษะของทารกจะมองเห็นได้เล็กน้อย ในกรณีนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างประเภทของการนำเสนอด้วยตัวมันเอง เช่นเดียวกับการคลำ ต้องใช้อัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ตามแผนช่วยให้คุณประเมินตำแหน่งของตัวอ่อนได้อย่างครอบคลุม โดยการเปลี่ยนตำแหน่งเซ็นเซอร์ของอุปกรณ์แพทย์จะได้รับ ภาพรายละเอียดทารกในครรภ์ มีการประเมินตำแหน่งที่สัมพันธ์กับผนังของมดลูกและคอหอยและทำการวินิจฉัยเบื้องต้น จากจุดนี้ไปสูติแพทย์ - นรีแพทย์จะตรวจสอบตำแหน่งของทารกในครรภ์ในการตรวจแต่ละครั้ง หากมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยก็สามารถส่งต่ออัลตราซาวนด์เพิ่มเติมได้

การคลอดบุตรด้วยการนำเสนอเซฟาลิกของทารกในครรภ์

หากตัวอ่อนหันหน้าไปทางทางออก แพทย์หลายคนแนะนำให้ผ่าท้อง โดยเฉพาะถ้าทารกมีขนาดใหญ่ คลอดธรรมชาติได้เฉพาะกับ กระดูกเชิงกรานกว้างน้ำหนักแม่และตัวอ่อนสูงสุด 3200 กรัม คำนึงถึงกิจกรรมของแรงงานและทิศทางของคางด้วย

การนำเสนอหน้าผากเป็นการบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดคลอด ความเสี่ยงของการบาดเจ็บสาหัสต่อทารกในครรภ์และความเสียหายต่อมารดามีสูงมาก เช่นเดียวกับการนำเสนอของหัวหน้าส่วนหน้า เนื่องจากความจริงที่ว่าเด็กเคลื่อนไปข้างหน้าตามช่องคลอดโดยกระหม่อมไปข้างหน้าจึงมีโอกาสเกิดภาวะขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บสูง

การนำเสนอต่ำเป็นตัวบ่งชี้การคลอดบุตรตามธรรมชาติตามปกติ การคลอดบุตรไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนต่างกันได้ง่าย

วิธีการนำเสนอหัวของทารกในครรภ์

ตำแหน่งของตัวอ่อนในครรภ์สามารถแก้ไขได้ สำหรับสิ่งนี้ หญิงตั้งครรภ์ต้องสังเกตการพักผ่อนและทำยิมนาสติก ที่คุณหมอแนะนำ หากมาตรการเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผล ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่วงหน้าและกำหนดการทำรัฐประหารภายนอกของทารกในครรภ์ในการนำเสนอของหัวหน้า นี่เป็นขั้นตอนในระหว่างที่แพทย์สั่งให้ศีรษะของตัวอ่อนคว่ำลงโดยการหมุนร่างกายทั้งหมด การจัดการนี้เป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• การนำเสนอตามขวาง (ไม่มีกระดูกเชิงกราน);
• ผนังหน้าท้องยืดหยุ่นได้
• กระดูกเชิงกรานมีขนาดปกติ
• มารดาและทารกในครรภ์มีสภาพร่างกายที่น่าพอใจ

ก่อนทำหัตถการผู้หญิงว่าง กระเพาะปัสสาวะ. เพื่อบรรเทาเสียงของมดลูกและอาการปวดให้ฉีดสารละลายโพรเมดอล ผู้ป่วยถูกวางไว้บนโซฟาบนหลังของเธอโดยงอเข่า แพทย์ตั้งอยู่ทางด้านขวาของผู้หญิงและวางมือข้างหนึ่งไว้ที่ตำแหน่งที่ศีรษะของทารกในครรภ์ตั้งอยู่ จากนั้นเขาก็ค่อยๆเลื่อนไปที่ปากมดลูกในขณะที่ขยับปลายอุ้งเชิงกรานไปที่ด้านล่างของอวัยวะ หลังจากขั้นตอนการตรึงหัว การนำเสนอตามยาวทารกในครรภ์วางอยู่บนท้องของผู้หญิงด้วยลูกกลิ้งสองตัวท้องถูกพันผ้าพันแผลจากด้านบน ด้วยอุปกรณ์นี้ ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะคลอด

สตรีมีครรภ์หลายคนกลัวเมื่อสูตินรีแพทย์ออกเสียงคำศัพท์ทางการแพทย์ที่เข้าใจยากและซับซ้อนในระหว่างการตรวจ ในกระบวนการตรวจอัลตราซาวนด์ บางครั้งคุณแม่ยังสาวจะได้ยินเกี่ยวกับการนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์ มันหมายความว่าอะไร? นี่เป็นเรื่องปกติหรือ สภาพทางพยาธิวิทยาทำให้ทารกในครรภ์ได้รับอันตรายร้ายแรง? ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก: แพทย์ที่เข้าร่วมจะบอกรายละเอียดเกี่ยวกับการนำเสนอของศีรษะ

การนำเสนอเซฟาลิกของทารกในครรภ์คืออะไร?

สตรีมีครรภ์มักได้ยินถ้อยคำนี้จากนรีแพทย์ระหว่างการตรวจตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ ห่างไกลจากสตรีมีครรภ์ทุกคนเข้าใจวลีทางการแพทย์ที่ซับซ้อน ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มกังวลเกี่ยวกับสภาพของทารกที่กำลังพัฒนาในท้อง การนำเสนอของทารกในครรภ์คืออะไรตำแหน่งศีรษะเป็นบรรทัดฐานหรือพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายหรือไม่?

เมื่อแพทย์พูดถึงการนำเสนอ เขาหมายถึงตำแหน่งของลำตัวเด็กจากด้านหลังศีรษะถึง sacrum ที่สัมพันธ์กับมดลูก นั่นคือการนำเสนอหัวของทารกในครรภ์ - ตำแหน่งตามยาวทารกในครรภ์ที่มีตำแหน่งของศีรษะในบริเวณอุ้งเชิงกราน ตำแหน่งของทารกนี้ถูกต้อง โดยสังเกตได้จาก 97% ของมารดาที่เตรียมคลอดบุตร ในผู้หญิงประมาณ 3% เศษขนมปังจะนั่งโดยเอาตูดวางไว้บนกระดูกเชิงกรานเล็กๆ ของแม่ หรือโดยทั่วไปแล้วจะนอนราบในแนวนอนก็ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ การคลอดบุตรเป็นเรื่องที่ซับซ้อนและเป็นเรื่องทางพยาธิวิทยา

การนำเสนอหัวของทารกในครรภ์คืออะไร?

นรีแพทย์แยกแยะตำแหน่งศีรษะของเด็กสี่ประเภท:

1. ท้ายทอย. สูติแพทย์ถือว่าตำแหน่งนี้สะดวกและปลอดภัยที่สุด เมื่อทารกเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตร คอจะงอ ท้ายทอยของทารกจะโผล่ออกมาจากช่องคลอดของมารดาก่อน มากกว่า 95% ของการเกิดดำเนินการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ด้วยการนำเสนอที่ท้ายทอย ทารกส่วนใหญ่เกิดมาโดยไม่มีอาการบาดเจ็บ และโดยปกติมารดาจะไม่วินิจฉัยว่ามีรอยร้าว
2. ใบหน้า. ในตำแหน่งนี้ศีรษะของทารกจะถูกเหวี่ยงกลับอย่างแรง ในขั้นตอนของการคลอดบุตร ใบหน้าของทารกจะแสดงก่อนจากระบบสืบพันธุ์ของมารดา โดยปกติ แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปที่การผ่าตัดคลอดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าผู้หญิงหลายคนจะคลอดลูกได้สำเร็จและ ทางธรรมชาติ.
3. การดำเนินการ การนำเสนอประเภทนี้ได้รับการบันทึกน้อยมาก ในระหว่างการคลอดบุตร หน้าผากของทารกจะออกมาจากช่องคลอดของมารดาก่อน ในตำแหน่งของทารกในครรภ์นี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดไม่อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ
4. หัวหน้า. การนำเสนอประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า anterior parietal กระหม่อมแรกของเด็กซึ่งอยู่ที่ด้านบนของศีรษะจะแสดงจากช่องคลอด ด้วยการวางตำแหน่งศีรษะด้านหน้าของทารกในครรภ์ คุณสามารถคลอดบุตรได้ทั้งโดยการผ่าตัดคลอดและด้วยวิธีธรรมชาติ แต่ด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ทารกจะมีโอกาสได้รับบาดเจ็บมากกว่า นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในกระบวนการออกสู่โลก

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ยังถูกกำหนดโดยสองตำแหน่ง เมื่อทารกอยู่ในตำแหน่งแรก หลังของเขาจะอยู่ชิดด้านซ้ายของมดลูก ทารกส่วนใหญ่พัฒนาในตำแหน่งนี้ หากเด็กเอนหลังพิงทางด้านขวาของมดลูกแสดงว่าเขาอยู่ในตำแหน่งที่สอง บางครั้งทารกกดหลังกับพื้นผิวเยื่อเมือกด้านหน้าหรือด้านหลังของมดลูก

จะทำอย่างไรกับการนำเสนอตัวอ่อนของทารกในครรภ์?

แพทย์มักจะบอกผู้หญิงเกี่ยวกับการนำเสนอของทารกในครรภ์ที่ศีรษะต่ำเมื่อตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ มันมากเกินไป เทอมต้นปกติเด็กเตรียมคลอดควรลงอุ้งเชิงกราน 38 สัปดาห์ เนื่องจากการแสดงศีรษะต่ำของทารกในครรภ์ที่ 20 ประจำสัปดาห์ความเสี่ยงสูงของการคลอดก่อนกำหนด แต่ไม่ต้องกังวลไป: นรีแพทย์กำลังติดตามอาการของผู้ป่วยที่วินิจฉัยไม่เอื้ออำนวยอย่างใกล้ชิด คุณแม่ยังสาวที่มีการนำเสนอทารกในครรภ์ที่ศีรษะต่ำควรฟังคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเคลื่อนไหวด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่มีตำแหน่งเด็กต่ำ:

• สวมผ้าพันแผลพิเศษ
• ไม่รวมการออกกำลังกายที่รุนแรง
• มักจะนอนราบ;
• อย่าวิ่งอย่าเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและรวดเร็ว

ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดบุตรที่มีตำแหน่งต่ำของทารกจะเกิดขึ้นใน เทอมปกติจะไม่มาพร้อมกับอาการแทรกซ้อน

อะไรทำให้ทารกในครรภ์คลาดเคลื่อน?

บางครั้งนรีแพทย์วินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่การนำเสนอของศีรษะของทารกในครรภ์ แต่เป็นอุ้งเชิงกราน นั่นคือทารกไม่ได้อยู่ในมดลูกคว่ำ แต่นั่งอยู่ในชามของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของแม่ด้วยขาหรือตูด ปัจจัยต่อไปนี้กระตุ้นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็ก:

1. สะโพกแคบที่แม่;
2. เนื้องอก;
3. polyhydramnios ซึ่งเพิ่มกิจกรรมของทารกในครรภ์;
4. oligohydramnios ขัดขวางการเคลื่อนไหวของทารก
5. รกเกาะต่ำ;
6. โครงสร้างที่ผิดปกติของผนังมดลูก
7. การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกต่ำ
8. ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
9. บีบหน้าท้องอย่างต่อเนื่องในช่วงพักกลางวันและกลางคืน
10. สวมเสื้อผ้าที่อึดอัดและคับ

ด้วยตำแหน่งอุ้งเชิงกรานหรือตามขวางของเด็กนรีแพทย์จะตัดสินใจว่าจะดูแลสูติกรรมด้วยวิธีใด ด้วยการวางอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ทั้งการคลอดปกติและ การแทรกแซงการผ่าตัด. สูติแพทย์ทำการผ่าตัดคลอดในกรณีที่ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรมีสะโพกแคบเกินไป หรือถ้าทารกมีขนาดใหญ่ ที่ การนำเสนอตามขวางเมื่อทารกอยู่ในแนวนอนในมดลูกการดูแลทางสูติกรรมจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอดเท่านั้น การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีข้อห้าม

การวินิจฉัยการนำเสนอของหัวหน้าเป็นอย่างไร?

ตรวจพบการนำเสนอของศีรษะของทารกในครรภ์อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์? อายุครรภ์ประมาณ 30 สัปดาห์ แม่ในอนาคตเรียนรู้จากสูตินรีแพทย์ รายละเอียดข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของทารกในโพรงมดลูก การวินิจฉัยการนำเสนอมักจะดำเนินการโดยใช้มาตรฐาน การตรวจทางนรีเวช. นรีแพทย์เอานิ้วสอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย คลำที่ศีรษะของทารกในครรภ์เหนือถ้วยอุ้งเชิงกราน ที่ ตำแหน่งอุ้งเชิงกรานนิ้วของแพทย์สะดุดขาหรือก้นของเศษขนมปัง เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถกำหนดการนำเสนอหัวของทารกในครรภ์ได้ภายใน 20 สัปดาห์ แต่ยังไม่แนะนำให้ทำการวินิจฉัยก่อนสัปดาห์ที่ 30 เนื่องจากก่อนช่วงเวลานี้ทารกยังไม่ครอบคลุมพื้นที่ทั้งหมดของมดลูกดังนั้นจึงสามารถพลิกตัวได้หลายครั้ง แม่เองที่บ้านสามารถค้นหาตำแหน่งของเด็กในครรภ์ได้ ในการทำเช่นนี้เธอควรนอนหงายกางขาไม่กว้างงอเข่าวางมือบนหน้าท้องส่วนล่าง หญิงสาวใช้มือแตะท้องเล็กน้อยเพื่อคลำหาวัตถุที่แข็งและโค้งมนโดยมีศีรษะยื่นตามยาวของทารกในครรภ์ นี่คือหัวของทารก เพื่อสงบสติอารมณ์คุณแม่ยังสาวที่ตื่นเต้นและสับสนที่ไม่ค่อยเข้าใจกายวิภาคศาสตร์ นรีแพทย์บางคนแสดงศีรษะของทารกในครรภ์ด้วยภาพถ่ายหรือภาพประกอบ ท้ายที่สุดแล้ว ผู้หญิงที่มีความรอบรู้ใน คุณสมบัติทางสรีรวิทยาการคลอดบุตรกังวลเล็กน้อย

การคลอดบุตรเป็นอย่างไรด้วยการนำเสนอศีรษะแบบต่างๆ ของทารกในครรภ์?

สูติแพทย์เรียกการคลอดบุตรที่ปลอดภัยซึ่งมีตำแหน่งท้ายทอยตามยาวของทารกในครรภ์การนำเสนอหัวของทารกในครรภ์ เมื่อทารกออกไปทางช่องคลอด เขาเอียงศีรษะ คางถูกกดทับที่คอ หัวผลักไปข้างหน้าทำให้หัน ใบหน้าของเด็กหันไปทาง sacrum ของมารดาและด้านหลังศีรษะ - เป็นอาการแสดงของหัวหน่าว เมื่อศีรษะโผล่ออกมาจากช่องคลอดในที่สุด หัวจะคลายออก จากนั้นไหล่ของทารกก็เหยียดตรง และใบหน้าหันไปที่ต้นขาของแม่ บ่าและหัวออกอย่างยากที่สุด ลำตัวและแขนขาออกไป ช่องคลอดอย่างง่ายดาย.

ด้วยตำแหน่งท้ายทอย การคลอดบุตรมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแทรกซ้อน หัวของทารกหันไปทางช่องคลอดไม่ถูกต้อง: ใบหน้ามองไปที่ อาการหัวหน่าวและด้านหลังศีรษะ - บน sacrum ของมารดา ส่งผลให้การออกหัวออกไปด้านนอกล่าช้า นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่แรงงานจะอ่อนตัวลงซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิด ในสถานการณ์เช่นนี้ สูติแพทย์จะถูกบังคับให้กระตุ้นผู้หญิง การใช้คีมหนีบสูติกรรมจะแสดงเมื่อขาดอากาศหายใจในทารกเนื่องจากการอยู่ในระบบสืบพันธุ์เป็นเวลานาน

ด้วยการจัดเรียงใบหน้า การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะได้รับอนุญาตก็ต่อเมื่อผู้หญิงมีเพียงพอ สะโพกกว้าง, ทารกในครรภ์มีขนาดไม่ใหญ่, กิจกรรมด้านแรงงานดำเนินไปอย่างเข้มข้น ในระหว่างการคลอดบุตรสูติแพทย์ติดตามอย่างใกล้ชิด สภาพร่างกายและสวัสดิภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจจะคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กที่เกิด

ด้วยตำแหน่งหน้าผากของทารกในครรภ์การคลอดบุตรตามธรรมชาติจะได้รับอนุญาตอย่างมาก เคสหายากเนื่องจากมักมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงตามมาด้วย เช่น การแตกของช่องคลอดและปากมดลูก การเกิดทวารในช่องคลอด และแม้แต่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ในการแก้ไขตำแหน่งของศีรษะ สูติแพทย์จะค่อยๆ หันทารกไปมา หากไม่สามารถย้อนกลับได้ แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัด

ในตำแหน่งศีรษะด้านหน้า การคลอดบุตรมักจะทำในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ แต่ถ้าสูติแพทย์เข้าใจว่าสุขภาพของแม่และชีวิตของเด็กตกอยู่ในอันตราย เขาก็แต่งตั้งแผนกผ่าท้อง

สิ่งที่ผู้หญิงไม่ได้เรียนรู้ระหว่างตั้งครรภ์! และมีเงื่อนไขทางการแพทย์ใหม่กี่ข้อที่มาพร้อมกับมัน ตำแหน่งที่น่าสนใจ! ไม่ชัดเจนเสมอไปและบางครั้งก็รบกวน หลังจากผ่านไป การตรวจอัลตราซาวนด์สตรีมีครรภ์ได้รับข้อสรุปในมือซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเสนอของทารกในครรภ์ ใน 95-97% ของกรณีอัลตราซาวนด์จะตรวจสอบการนำเสนอของศีรษะของทารกในครรภ์ มันหมายความว่าอะไรและประเภทของมันคืออะไร? การนำเสนอหัวของทารกในครรภ์หมายความว่าอย่างไร ก่อนอื่น เราสังเกตว่าการนำเสนอส่วนหัวเป็นส่วนใหญ่ ตัวเลือกที่ดีที่สุดตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูก เป็นลักษณะการหันศีรษะของเด็กไปที่คอหอยภายในของปากมดลูก ด้วยการนำเสนอของทารกนี้ ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายของเขา - หัว - จะเคลื่อนไปตามช่องคลอดของแม่ก่อน วิธีนี้ช่วยให้ไหล่ ลำตัวของทารกและขาของเขาเกิดได้โดยไม่ยากและตามเธอไปอย่างรวดเร็ว คุณควรรู้ว่าก่อนตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูกของมารดาอาจเปลี่ยนแปลงได้ แต่ใกล้กับวันเดือนปีเกิดในผู้หญิงส่วนใหญ่ (97%) เด็กจะนำเสนอด้วยศีรษะ โดยปกติหลังจาก 34 สัปดาห์จะมีเสถียรภาพและไม่เปลี่ยนแปลง ประเภทของการนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์ การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของศีรษะของทารก นี่คือการนำเสนอศีรษะส่วนหน้า หน้าผาก ใบหน้า และท้ายทอย สูติแพทย์นรีแพทย์พิจารณาการนำเสนอท้ายทอยเหมาะสมที่สุดในบรรดาประเภทข้างต้น ด้วยรูปแบบการนำเสนอของทารกในครรภ์ในช่วงการพัฒนาของช่องคลอด คอของทารกจะงอเพื่อให้ด้านหลังศีรษะของทารกหันไปข้างหน้าปรากฏขึ้นก่อน สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 95% ของการเกิดทั้งหมด นี้ถือว่า ตัวเลือกที่เหมาะการนำเสนอและการคลอดบุตร แต่ยังมีตัวเลือกสำหรับการใส่หัวขยายอีกด้วย ระดับแรกของการยืดศีรษะคือการนำเสนอศีรษะด้านหน้า ในกรณีนี้ กระหม่อมขนาดใหญ่บนศีรษะของทารกจะถูกขับออกระหว่างการขับออกของทารกกลายเป็นจุดลวด โอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บในสถานการณ์นี้มีมากกว่าตัวแปรท้ายทอย การคลอดบุตรในกรณีนี้ยืดเยื้อและจำเป็นต้องป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ระดับที่สองของการขยายส่วนหัวคือการนำเสนอที่หน้าผาก เป็นลักษณะความจริงที่ว่าหน้าผากซึ่งต่ำกว่าส่วนที่เหลือของศีรษะของเด็กทำหน้าที่เป็นจุดนำผ่านช่องคลอด ด้วยการนำเสนอในรูปแบบต่างๆ การคลอดบุตรในลักษณะที่เป็นธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดคลอด ระดับที่สามของการขยายศีรษะคือการนำเสนอใบหน้า ในรุ่นนี้จุดสำคัญคือคางของเด็ก กล่าวคือ ศีรษะออกมาจากช่องคลอดโดยด้านหลังศีรษะ

ในกรณีนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เป็นไปได้เช่นกันหากกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงอนุญาตหรือทารกในครรภ์มี ขนาดเล็ก. อย่างไรก็ตาม การนำเสนอใบหน้ามักถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด สาเหตุของการนำเสนอที่แตกต่างกันของทารกในครรภ์อาจเป็นการปรากฏตัวของแม่ กระดูกเชิงกรานแคบและความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก และเนื้องอกในมดลูก และรกเกาะต่ำ และโพลีไฮดรามนีโอส แบบฝึกหัดสำหรับการนำเสนอหัวของทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาแบบฝึกหัดสำหรับการนำเสนอหัวของทารกในครรภ์ ต้องทำตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์: นอนตะแคงบนโซฟาแบน อยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 10 นาที พลิกไปอีกด้านหนึ่งและใช้เวลาเท่ากันในด้านที่สอง การออกกำลังกายง่ายๆ นี้ควรทำวันละสามครั้ง และเป็นการดีกว่าสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะนอนตะแคงศีรษะของทารกในครรภ์ คุกเข่าและพิงข้อศอก ในการดังกล่าว ตำแหน่งข้อเข่าคุณต้องใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที ท่านี้แนะนำให้ทำวันละสองครั้ง การว่ายน้ำ. กีฬานี้กระตุ้นให้ทารกหันศีรษะได้อย่างสมบูรณ์แบบ และตำแหน่งที่ถูกระงับของเด็กในกระบวนการว่ายน้ำของแม่มีผลดีต่อสุขภาพของเขา การออกกำลังกายเหล่านี้กระตุ้น การออกกำลังกายที่รัก. เขาได้รับโอกาสที่ดีกว่าในการนำเสนอหัวสมอง จุดสำคัญ! แบบฝึกหัดข้างต้นไม่สามารถทำได้โดยมีแผลเป็นที่มดลูก รกเกาะต่ำ และ พิษตอนปลาย. อย่าลืมปรึกษากับนรีแพทย์ผู้สังเกตของคุณก่อนเริ่มเรียน

ตำแหน่งของทารกในครรภ์คืออัตราส่วนของแกน (ซึ่งผ่านหัวและก้น) กับแกนตามยาวของมดลูก ตำแหน่งของทารกในครรภ์สามารถเป็นแนวยาว (เมื่อแกนของทารกในครรภ์และมดลูกตรงกัน) ตามขวาง (เมื่อแกนของทารกในครรภ์ตั้งฉากกับแกนของมดลูก) และเฉียง (ตรงกลางระหว่างตามยาวและตามขวาง)

การนำเสนอของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับส่วนนั้นซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณคอหอยภายในของปากมดลูกนั่นคือที่ที่มดลูกผ่านเข้าไปในปากมดลูก (ส่วนที่นำเสนอ) . ส่วนที่ยื่นออกมาอาจเป็นหัวหรือปลายเชิงกรานของทารกในครรภ์ ในตำแหน่งตามขวาง ส่วนที่ยื่นออกมาจะไม่ถูกกำหนด

หัวหน้านำเสนอ

การนำเสนอของหัวหน้าถูกกำหนดในประมาณ 95-97% ของกรณีทั้งหมด ที่ดีที่สุดคือการนำเสนอท้ายทอยเมื่อศีรษะของทารกในครรภ์งอ (คางถูกกดไปที่หน้าอก) และเมื่อคลอดบุตรด้านหลังศีรษะจะไปข้างหน้า จุดนำ (จุดแรกที่ผ่านช่องคลอด) คือกระหม่อมขนาดเล็กที่จุดเชื่อมต่อของกระดูกข้างขม่อมและท้ายทอย หากต้นคอของทารกในครรภ์หันไปทางด้านหน้า และใบหน้าหันหลัง นี่คือมุมมองด้านหน้าของความสมัครใจที่ท้ายทอย (มากกว่า 90% ของการเกิดเกิดขึ้นในตำแหน่งนี้) หากในทางกลับกัน แสดงว่าด้านหลัง ในการนำเสนอด้านหลังท้ายทอย การคลอดบุตรยากขึ้น ในระหว่างการคลอดบุตร ทารกสามารถหันหลังกลับได้ แต่การคลอดบุตรมักจะนานกว่า

กระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์อาจเบี่ยงเบนไปทางขวาหรือซ้าย ขึ้นอยู่กับว่าด้านหลังของทารกในครรภ์หันหน้าไปทางใด

นอกจากนี้ ประเภทของการนำเสนอส่วนหัวที่ยืดออกจะแตกต่างออกไป เมื่อศีรษะไม่งอในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง ด้วยการขยายเล็กน้อยเมื่อจุดนำเป็นกระหม่อมขนาดใหญ่ (ตั้งอยู่ที่ทางแยกของกระดูกหน้าผากและข้างขม่อม) พวกเขาพูดถึงการนำเสนอล่วงหน้า การคลอดบุตรโดยทางช่องคลอดตามธรรมชาตินั้นเป็นไปได้ แต่จะใช้เวลานานกว่าและยากกว่าการทำที่ท้ายทอย เนื่องจากการสอดศีรษะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในขนาดที่ใหญ่ขึ้น

ดังนั้นการนำเสนอด้วยศีรษะจึงเป็นข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องสำหรับการผ่าตัดคลอด ระดับถัดไปของการขยายคือการนำเสนอที่หน้าผาก (หายากใน 0.04-0.05% ของกรณี) ที่ ขนาดปกติทารกในครรภ์ไม่สามารถคลอดได้ทางช่องคลอดจึงจำเป็น การผ่าตัดคลอด. และสุดท้าย ส่วนขยายสูงสุดของศีรษะคือการนำเสนอใบหน้า เมื่อใบหน้าของทารกในครรภ์เกิดก่อน (เกิดขึ้นใน 0.25% ของการเกิด) การคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติเป็นไปได้ (ในกรณีนี้ เนื้องอกที่เกิดจะอยู่ที่ครึ่งล่างของใบหน้า ในบริเวณริมฝีปากและคาง) แต่การคลอดบุตรค่อนข้างเจ็บปวดสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นปัญหามักจะได้รับการแก้ไขเพื่อสนับสนุนการผ่าตัดคลอด

การวินิจฉัยการนำเสนอยืดออกจะดำเนินการระหว่างการตรวจทางช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตร

การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์

การนำเสนอก้นเกิดขึ้นใน 3-5% ของกรณีและแบ่งออกเป็นเท้าเมื่อนำเสนอขาของทารกในครรภ์และตะโพกเมื่อทารกนั่งยอง ๆ เหมือนเดิมและก้นของเขาจะถูกนำเสนอ ดีขึ้น

การเกิดในก้นถือเป็นพยาธิสภาพเนื่องจาก จำนวนมากภาวะแทรกซ้อนในแม่และลูกอ่อนในครรภ์ เนื่องจากลูกคนแรกที่เกิดคือปลายอุ้งเชิงกรานที่ใหญ่น้อยกว่า และเกิดปัญหาในการถอดศีรษะออก ที่ การนำเสนอเท้าแพทย์เลื่อนการคลอดบุตรด้วยมือของเขาจนกว่าเขาจะหมอบลงเพื่อป้องกันไม่ให้ขาหลุดหลังจากได้รับประโยชน์ดังกล่าวก้นจะเกิดก่อน

การนำเสนอที่ก้นไม่ใช่สิ่งบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอด คำถามเกี่ยวกับวิธีการจัดส่งจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• ขนาดของทารกในครรภ์ (ด้วยการนำเสนอก้นทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ถือว่ามากกว่า 3500 กรัมในขณะที่มี การคลอดบุตรปกติ- มากกว่า 4000 กรัม);
• ขนาดของกระดูกเชิงกรานของแม่
• ประเภทของการนำเสนอก้น (เท้าหรือตะโพก);
• เพศของทารกในครรภ์ (สำหรับเด็กผู้หญิงการคลอดบุตรในการนำเสนอก้นนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าเด็กผู้ชายเนื่องจากเด็กผู้ชายอาจมีความเสียหายต่ออวัยวะเพศ)
• อายุของผู้หญิง
• หลักสูตรและผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งก่อน

ตำแหน่งขวางและเฉียงของทารกในครรภ์

ตามขวางและ ตำแหน่งเฉียงทารกในครรภ์เป็นตัวบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรทางช่องคลอดตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ ไม่ได้กำหนดส่วนการนำเสนอ ตำแหน่งดังกล่าวถูกกำหนดใน 0.2-0.4% ของกรณี การพลิกกลับของขาที่ใช้ก่อนหน้านี้ในระหว่างการคลอดบุตรตอนนี้ไม่ได้ใช้เนื่องจากการบาดเจ็บที่ยิ่งใหญ่สำหรับแม่และทารก บางครั้งการหมุนที่คล้ายกันสามารถใช้กับฝาแฝดได้เมื่อหลังคลอดลูกคนแรกคนที่สองเข้ารับตำแหน่งตามขวาง

ตำแหน่งตามขวางอาจเกิดจากเนื้องอกในมดลูก (เช่น) ซึ่งป้องกันไม่ให้อยู่ในตำแหน่งปกติในสตรีหลายรายเนื่องจากการยืดตัวของมดลูกด้วย ผลไม้ขนาดใหญ่มีสายสะดือสั้นหรือพันรอบคอ

ในกรณีที่ไม่มีเหตุผลที่จะป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์หันศีรษะ คุณสามารถทำแบบฝึกหัดเดียวกันกับการนำเสนอก้น ในตำแหน่งเฉียง คุณต้องนอนตะแคงมากขึ้นโดยที่ด้านหลังหันเข้าหากันเป็นส่วนใหญ่

ตำแหน่งของทารกในครรภ์แฝด

สำหรับฝาแฝด การคลอดทางช่องคลอดเป็นไปได้หากทารกในครรภ์ทั้งสองอยู่ในการนำเสนอที่ศีรษะ หรือถ้าตัวแรก (ซึ่งใกล้กับทางออกจากมดลูกและจะเกิดก่อน) อยู่ในการนำเสนอที่ศีรษะ และตัวที่สองอยู่ในอุ้งเชิงกราน ในทางตรงกันข้าม ถ้าสิ่งแรกอยู่ในการนำเสนอก้น และที่สองในหัว สถานการณ์ไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากหลังคลอดลูกอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์แรก ทารกสามารถจับหัวได้

เมื่อกำหนด ตำแหน่งขวางหนึ่งในทารกในครรภ์ปัญหาได้รับการแก้ไขในความโปรดปรานของการผ่าตัดคลอด

แม้จะมีการจัดเรียงตัวอ่อนในครรภ์อย่างเหมาะสม แต่คำถามเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรฝาแฝดนั้นไม่เพียงแต่ตัดสินโดยพิจารณาจากตำแหน่งเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกด้วย

แสดงความคิดเห็นในบทความ "ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์"

ผ้าพันแผล - ตำแหน่งของทารกในครรภ์ ความประทับใจส่วนตัว. การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ผ้าพันแผล - ตำแหน่งของทารกในครรภ์ แพทย์ที่มีหลังของฉันแนะนำให้ฉันซื้อและสวมผ้าพันแผล แต่ฉันมีลูกรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น วันหลังไม่แนะนำผ้าพันแผลก้นให้เด็ก ...

การอภิปราย

หมอบอกว่าผ้าพันแผลไม่ยึดตำแหน่งของเด็ก เขาอยู่ในน้ำและรอบๆตัวเด็กยังมีอีกมาก
หากต้องการ "บีบ" เด็กจริงๆ คุณต้องดึงผ้าพันแผลออก ความแข็งแกร่งที่เหลือเชื่อนี้เป็นเพียงไม่สมจริง

ฉันไม่เข้าใจว่าทุกคนต้องการผ้าพันแผลหรือไม่และควรเริ่มใส่เมื่อใด และขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อ หน้าท้องว่ามีคนอุ้มท้องเอง แต่มีคนต้องการการสนับสนุนในรูปของผ้าพันแผล?

การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ จะแก้ไขอย่างไร? การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้ด้วยการนำเสนอก้นของเด็ก ตั้งแต่มีคนบอกว่าเรากลับหัวตอนอายุ 30 สัปดาห์ ฉันได้ออกกำลังกายหลายแบบและกังวลเรื่อง...

การอภิปราย

ฉันมีเด็กผู้ชายที่อุ้งเชิงกรานเหมือนกัน แต่พวกเขาบอกว่าเขาจะพลิกตัว ฉันก็ไม่อยากได้ CS เหมือนกัน แต่ถ้าลูกไม่พลิกตัว ฉันก็จะไม่บาดเจ็บ ดีกว่า CS มากกว่าลูก ความทุกข์. และค้นหาเพศได้อย่างแน่นอน

ฉันมีเพื่อนสาวเมื่อ 14 ปีที่แล้วให้กำเนิดลูกสาวในเชิงกราน แพทย์ปฏิเสธที่จะทำ CS: "การคลอดบุตรคุณจะคลอดเอง" ผลลัพธ์: เด็กมีอาการสมองพิการอย่างรุนแรง

ความผิดปกติทารกในครรภ์ ตำแหน่งในอุดมคติของทารกในมดลูกคือแนวยาวโดยมีการนำเสนอท้ายทอยนั่นคือหัวลงโดยให้คางกดแน่นไปที่หน้าอก แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า ผิดตำแหน่งเด็ก - คุณสมบัติของการไหล ...

ตำแหน่งต่ำของทารกในครรภ์ เด็กผู้หญิงตัวเล็กนอนราบมากและตอนนี้เขาอายุเพียง 33 สัปดาห์เท่านั้น ฉันสวมผ้าพันแผลและถอดออกเฉพาะตอนกลางคืนเท่านั้น ด้วยการนำเสนอเซฟาลิก (เมื่อเด็กก้มศีรษะ) การเต้นของหัวใจจะได้ยินได้ชัดเจนใต้สะดือด้านขวาหรือ ...

การอภิปราย

ฉันไปจาก 35 สัปดาห์กับลูกเป็น -1 ... ที่ไม่ดี ว่าเอ็นที่มดลูกวางอยู่นั้นยืดออกมาก

มันเกิดขึ้นกับฉันในอิสราเอล พวกเขาไม่ได้ทำอะไรที่นี่ พวกเขาแค่ดู พวกเขายังพูดถึงเรื่องนี้ตามความเป็นจริง ไม่ใช่พยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามฉันไม่มีปัญหากับมัน เด็กใช่รู้สึกต่ำมากตลอดเวลา เธอให้กำเนิดอย่างรวดเร็วหลังจากสองวันของการหดตัวที่ค่อนข้างผิดปกติ กระทบไหม ตำแหน่งต่ำหรือแค่การเกิดครั้งที่สองก็ไม่รู้

05/01/2007 17:00:06, มิริ

การนำเสนอก้น. โดยวิธีการที่พวกเขาเสนอที่จะให้กำเนิดตัวเอง แต่ความเสี่ยงสำหรับทั้งเด็กและแม่นั้นสูงมาก ฉันยังมีการนำเสนอก้น ฉันพยายามออกกำลังกายที่จำเป็น แต่ฉันก็อยู่ได้ไม่นาน แม้ว่าท้องของฉันจะใหญ่ แต่ทารกในครรภ์ก็ใหญ่ ...

การอภิปราย

ปกติ :) มันจะหมุนมากกว่าสิบครั้ง ของฉันอยู่ในกระดูกเชิงกรานจนถึง 32 สัปดาห์ แล้วก็พลิกกลับ :) ไม่ต้องกังวล ทุกอย่างจะดีกับคุณ

ไม่ต้องกังวล สิ่งสำคัญคือการบอกลูกของคุณทุกวันว่าคุณรักเขาและรอเขาและจะมีความสุขสำหรับเขา เขายังสามารถกลิ้งไปมาได้ ทำแบบฝึกหัดสวมผ้าพันแผล ไปหาหมอ คลอดใน โรงพยาบาลคลอดบุตรที่ดี. ไม่ต้องกังวลล่วงหน้า นักธรรมชาติบำบัด

ในหัวของเธอในแง่ของความฉลาดรูปร่างยังไม่ได้รับผลกระทบในทางใดทางหนึ่ง (ttt) ตอนนี้หัวเล็กแค่ไหน - คุณสามารถดูใน reg. ก่อนที่คุณจะกลัว - ดูหัวของคุณหรือพ่อของคุณ ใครมีหน้าผากแคบบ้าง? เท่าที่ฉันจำได้ BDP อยู่ระหว่างกระดูกขมับ

การอภิปราย

โอ้ขอบคุณทุกคนมาก! .. ฉันมอง Pashka อย่างใกล้ชิดมากขึ้น - นี่คือสามีของเธอและ พ่อในอนาคต- และได้ข้อสรุปว่าอาจจะเป็นกรรมพันธุ์ก็ได้ :-) และด้วยความเฉลียวฉลาดของเขาทุกอย่างก็เป็นระเบียบ ขอบคุณ นี่คือความสงสัยทั้งหมดของฉันที่ตั้งครรภ์ ตอนนี้สงบลงแล้ว :-)

เรา เราเป็น! Dolichocephali - "แตงกวาหัว" กล่าวอีกนัยหนึ่ง ด้วยเหตุนี้จึงมีความขัดแย้งในเรื่องของเส้นตาย มันถูกเลื่อนกลับมาหาเราสามครั้ง จากนั้นพวกเขาก็คิดที่จะให้ความสนใจกับขนาดของต้นขาเท่านั้น ไม่เป็นไร แม้ว่าฉันจะกลัวในตอนแรก แต่สำหรับฉันแล้ว ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับกะโหลกศีรษะเป็นเรื่องที่เจ็บปวด ในทางกลับกัน แพทย์ให้ความมั่นใจกับเธอ - เธอบอกว่าการให้กำเนิดคนแบบนี้ง่ายกว่า พื้นที่น้อยจำเป็นต้องผ่านหัว ฉันไม่รู้ฉันยังไม่ต้องให้กำเนิดหัวกลม แต่การคลอดนั้นค่อนข้างง่ายและไม่มีการหยุดพักเธอให้กำเนิดมาชาใน 3-4 ครั้ง ในหัวของเธอในแง่ของความฉลาดรูปร่างยังไม่ได้รับผลกระทบในทางใดทางหนึ่ง (ttt) ตอนนี้หัวเล็กแค่ไหน - คุณสามารถดูใน reg. ฉันได้ยินมาว่ารูปร่างของศีรษะของทารกในครรภ์นี้น่าจะเป็นกรรมพันธุ์มากที่สุด อาจจะ. แน่นอนฉันไม่เห็นบัตรแลกเปลี่ยนของแม่ แต่ในครอบครัวของเราทุกคนก่อนหน้าฉันให้กำเนิดเร็วมาก - mei bi เพียงแค่รูปร่างของศีรษะก็มีส่วนทำให้เกิดสิ่งนี้ นี่คือสิ่งที่ฉันเอนเอียงไปทาง? ไม่ต้องกังวล!

เรื่องเดียวกันอีกแล้ว - ขนาดของศีรษะก็เหมือนเดิมอีกครั้ง และฉันก็ได้ข้อสรุปว่าฉันตกไข่ในภายหลัง สองสามสัปดาห์ ฉันคิดว่าสถานการณ์ของคุณคล้ายกัน ไม่ต้องกังวล! อย่างแรก ความแตกต่าง 2 สัปดาห์ยังไม่ใช่ "หัวน้อย" เลย หรือบางทีทารกอาจแค่ยาว? 08/24/2002 23:37:11 น. Chizh

ฉันกำลังคัดลอกเอกสารสำคัญ: การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ขณะที่คุณ ลูกในอนาคตยังเล็กมากมันเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระภายในมดลูกเปลี่ยนตำแหน่ง เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น มันจะแน่นขึ้นเรื่อยๆ

การอภิปราย

ฉันมีครรภ์ตามขวางจนถึง 33 สัปดาห์ (ยิ่งกว่านั้นเขานอนหงายท้องเกือบตลอดการตั้งครรภ์) ในการปรึกษาหารือพวกเขาแนะนำให้นวดหน้าท้องเป็นวงกลมและโน้มน้าวใจ แต่ฉันอ่านเกี่ยวกับเทคนิค "ยืนในท่าแมว - นอนตะแคงขวา - นอนตะแคงซ้าย - ทำซ้ำขั้นตอนทั้งหมดตั้งแต่ต้น" ( น่าเสียดายที่ฉันจำไม่ได้ว่าไซต์ไหน เมื่อ 34 สัปดาห์ฉันทำอัลตราซาวนด์ - เรานอนคว่ำ (แม้ว่าจะอยู่ในโปรไฟล์) พวกเขาถ่ายรูปให้เราด้วย :)

ประสบการณ์ส่วนตัว. จริงไม่ใช่อุ้งเชิงกราน แต่มุ่งหน้าไปที่ด้านบนด้วย ในสัปดาห์ที่ 38 มีการทำรัฐประหารภายนอก ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลา 5 นาที อย่างไรก็ตาม จากนั้นฉันนอนบนจอภาพเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง มันไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน หากไม่หันหลังกลับ พวกเขาจะต้องทำการผ่าตัดคลอดตามแผนในสัปดาห์ที่ 39

04/17/2001 08:05:15, Irina