الصفحة الرئيسية › صحة › الفقاع الفيروسي: الأعراض والعلاج عند الأطفال والبالغين. الفقاع الفيروسي عند الأطفال: الأعراض والعلاج.

الفقاع الفيروسي: الأعراض والعلاج عند الأطفال والبالغين. الفقاع الفيروسي عند الأطفال: الأعراض والعلاج.

الفقاعة عدوى، والتي تتجلى في شكل بثور مملوءة السائل واضح. تظهر هذه البثور على القدمين أو اليدين أو الأرداف أو الأغشية المخاطية. يعتبر الفقاع الفيروسي أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين. تحدث التفاقم بشكل رئيسي في فترة الربيع والخريف.

الفقاع الفيروسي يسببه Kosaki ecterovirus.
يمكنك أن تمرض في الحالات التالية:

مع ضعف جهاز المناعة بعد المرض ؛
إذا لم يتم مراعاة النظافة الشخصية ؛
عند تناول الطعام من الأطباق الشائعة ؛
مع تفاقم مرض مزمن.
عند التواصل مع حامل لهذه العدوى ؛
مع ضعف الوراثة.

في نفس الظروف ، يتفاعل جسم الطفل بشكل مختلف مع الفقاع الفيروسي. يوضح الأطباء أن السبب في ذلك هو تكوين أجسام ذاتية العدوانية ، والتي تظهر ، عند أدنى اضطراب في الجسم ، على شكل بثور مائية على الجلد أو الغشاء المخاطي (كما هو الحال مع).

أعراض

صورة الفقاع الفيروسيفي فم الطفل

تبدأ الأعراض الأولى للفقاع الفيروسي في الظهور عند الأطفال بعد 3-6 أيام من الإصابة. عادة لا يعلق الآباء أهمية على هذه الأعراض لأنها غير محددة. تشمل الأعراض الأولى:

النعاس.
التعب السريع
ضعف الشهية;
تغير مفاجئ في المزاج
الحرارة.

في حالات نادرةقد يكون لدى الطفل:

سيلان الأنف؛
سعال؛
القيء.
صداع الراس;
إسهال.

تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه في منطقة 12-36 ساعة. ثم تظهر الأعراض الخاصة بالفقاع الفيروسي. هذه بثور مائية قد تظهر على الراحتين أو القدمين (باطن) أو في الفم أو على الأعضاء التناسلية.

تتميز البثور نفسها بالخصائص التالية:

ممدود أو بيضاوي الشكل ؛
حكة و الم;
سائل صافٍ أو مائل إلى البياض بالداخل ؛
احمرار حول
تآكل بعد انفجار الفقاعة.

إذا أصاب المرض تجويف الفم ، تظهر بثور في الفم اللون الأصفربحافة حمراء حوله وسترتفع الحرارة. يظهر مع فقاعات رائحة كريهةمن الفم. تتألم الفقاعات حتى لو لم يتم لمسها ، بينما يزداد الألم عند البلع ، وكذلك عند تناول الطعام. من أجل عدم تهيج الغشاء المخاطي للفم مرة أخرى ، ينصح الأطباء بتجنب الأطعمة الباردة أو الساخنة أو الحامضة أو الحارة خلال هذه الفترة.

من السهل الخلط بين الفقاع الفيروسي في تجويف الفم ، لأن الأعراض متطابقة ظاهريًا. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، من الأفضل الاتصال على الفور مؤسسة طبيةللمساعدة. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب على تجنب وصف المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تسبب طفح جلدي إضافي على الجسم.

في حالة المرض الشديد ، تظهر بثور على الركبتين والمرفقين والأرداف والعجان ، وقد تنتفخ الغدد الليمفاوية في الرقبة.
إذا تشكلت بثور على القدمين أو الراحتين ، فقد تكون النتيجة تقشير صفيحة الظفر. عملية التقشير نفسها غير مؤلمة ، وتبدأ الأظافر في النمو مرة أخرى بعد أسبوعين.
مع الفقاع الفيروسي ، لا تدوم درجة الحرارة المرتفعة أكثر من 5 أيام. بعد هذا الوقت ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، ويبدأ الطفل في الشعور بالتحسن. من بداية المرض حتى الشفاء التام يستغرق حوالي 10 أيام. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه بعد الشفاء لمدة 3 أشهر أخرى ، سيخرج فيروس Kosaki الخارجي مع البراز.

علاج او معاملة

لا يمكن تشخيص الفقاع الفيروسي إلا من قبل أخصائي الأمراض المعدية ، وهو الذي سيصف علاج مناسب. يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض. لذلك ، لعلاج الفقاع الفيروسي ، يتم استخدام عوامل خارجية لها تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. هذه الطريقة تعزز التجديد جلدمما يجعل التئام الجروح أسرع. في هذا الوقت ، يجب إعطاء الطفل الأدوية التي تقوي جهاز المناعة.
لا ينصح الأطباء بتناول الحبوب المضادة للفيروسات ، لأنه بعد 10 أيام يختفي المرض من تلقاء نفسه.

تشير كلمة "بابلي" إلى المجموعه كلهاأمراض تتجلى في ظهور بثور على الجلد السليم والأغشية المخاطية. تظهر بشكل عفوي ، وليس بعد إصابة ميكانيكية أو حروق كيميائية أو حرارية ؛ لا تحتل منطقة واحدة ، بل عدة مناطق في وقت واحد.

أخطر هذه "المجموعة" هو الفقاع الحقيقي وأنواعه الفرعية. ولكي لا يموتوا من مضاعفاتهم ، فإن تناول الأدوية بشكل مستمر يثبط جهاز المناعة الذي لديه كمية كبيرةآثار جانبية. تعتبر الأشكال غير الحالة للشواك من الفقاع أقل حدة (وتسمى أيضًا "الفقاع الفقاعي"). بشكل منفصل ، هناك فقاع فيروسي يتطور عند الأطفال و (في كثير من الأحيان) البالغين.

وهذا هو الأكثر شكل خفيفالفقعان الذي يحل من تلقاء نفسه في حالة عدم وجود داء السكريوكبت المناعة بشكل ملحوظ. يتكون العلاج من توفير شروط للوقاية من التقرح والشفاء السريع من التقرحات المتكونة بعد فتح البثور. الشيء الرئيسي هو أن يتم تشخيصه من قبل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الأمراض الجلدية والتأكد من أن الفقاع الفيروسي يحدث هنا.

ما الذي يسبب الفقاع الفيروسي

هذا المرض ناجم عن فيروسات من جنس الفيروسات المعوية - تلك التي غالبا ما تثير الحادة عدوى معويةمع الإسهال والحمى وكذلك التهاب الجزء العلوي الجهاز التنفسيمع ارتفاع درجة الحرارة. في شروط معينةيمكن لبعض مجموعات الفيروسات المعوية أن تسبب التهاب الأغشية التي تغلف الأعضاء المركزية الجهاز العصبي(التهاب السحايا) ؛ يمكن أن تسبب أيضًا تلفًا في مادة الدماغ (التهاب الدماغ). ينتمي العامل المسبب لشلل الأطفال أيضًا إلى مجموعة الفيروسات المعوية.

يحدث الفقاع الفيروسي بسبب فيروسات معوية من مجموعة كوكساكي ، نوع فرعي A16 ونوع فرعي 71 من المجموعة الرئيسية. تنتقل بعدة طرق:

المحمولة جوا:عند الحديث أو العطس أو التقبيل أو السعال ؛
اتصل بالمنزل: من خلال المناشف والأكواب والملاعق ولعب الأطفال ومقابض الأبواب ؛
برازي شفوي:عندما لا يتم غسل جزيئات براز المريض بالماء من يديه ، فإنها تسقط على يدي شخص سليم ، حيث يأخذ الطعام.

هناك الكثير من الأنواع الفرعية من الفيروسات المعوية ، كل منها يحتل مكانًا معينًا على الأرض. حتى سن 10-15 ، "يتعرف" الطفل على الفيروسات "التي تعيش" في منطقته ، ويمرض (هذا ليس دائمًا أشكال شديدة، غالبًا ما تبدو عدوى الفيروس المعوي مثل سيلان الأنف والحمى). لذلك فهو يكتسب مناعة. بعد 15 عامًا ، بينما لا يغادر منطقته الأصلية (عادةً منطقة أو عدة مناطق من البلاد) ، لم يعد يعاني من عدوى الفيروس المعوي. تحدث الذروة في سن أقل من 10 سنوات.

عادةً ما يُصاب الشخص البالغ بفيروس الفقاع عندما يزور منطقة أخرى (غالبًا ما يذهب إلى البحر أو في الخارج) أو يتواصل مع طفل مريض أو شخص بالغ جاء من مكان بعيد.

تحدث ذروة الإصابة في الربيع والخريف.

تزداد فرصة الإصابة بالعدوى بشكل كبير إذا كان الطفل أو البالغ:

كان يعاني مؤخرًا من مرض (خاصة الفيروسية) ؛
يعاني من مرض السكري
عانى مؤخرا من تفاقم مرض مزمن.
مهيأ وراثيا للبثور الجلدية. على ال هذه اللحظةيعمل الباحثون على توضيح حقيقة التكوين المزعوم للأجسام المضادة العدوانية للجلد والتي تظهر عندما يدخل الفيروس المعوي الجسم.

لن يقتصر الأمر على الشخص المصاب بالتهاب الحلق أو سيلان الأنف أو الإسهال أو الصداع المصحوب بالحمى فحسب ، بل يكون أيضًا الشخص الذي يبدو بصحة جيدة من الخارج ، ولكن:

لا يزال في فترة الحضانة (6 أيام) ؛
لا يمرض ولن يمرض بسبب النشاط العالي لجهاز المناعة الخاص به ، ولكنه حامل للفيروس ، ويطلقه مع البراز ؛
عانى خلال الأشهر الثلاثة التالية من عدوى الفيروس المعوي.

من المستحيل "حساب" هؤلاء الأشخاص: حتى إذا أجريت تحليلًا من البلعوم أو اللوزتين أو البراز ، قبل السماح لأحد الأقارب الذي جاء من البحر إلى الطفل ، فسيتم إجراؤه لمدة أسبوعين على الأقل ، يتم خلالها سيصاب الطفل. إذا كان عمر الطفل أقل من عام أو كان مريضًا بشكل متكرر ، فيجب اعتبار أي ضيف قادم من بعيد خطرًا محتملاً ، ويسمح للطفل بعد غسل يديه وبشكل مثالي في قناع يمكن التخلص منه يغطي الأنف والفم.

آلية تكوين الفقاعات

يمكن وصف جلد الإنسان بشكل مجازي بأنه "مرتبة" ذات نوابض مائية مغطاة بنوع من "الجدار". لا تشارك "المرتبة" في تكوين البثور - فقط الطبقة العليا ، البشرة ، تعاني.

تتكون طبقة البشرة من 10 إلى 20 طبقة من الخلايا ، والتي تبدو مثل الطوب تحت المجهر. ترتبط "لبنات" الطبقة الثانية من البشرة ببعضها البعض بنوع من "الجسور". على قمة "الجدار" توجد طبقات من الخلايا ، لم تعد تشبه الخلايا تمامًا ، تشبه الكريم المطبق. هذه هي المقاييس ، الخلايا القرنية ، الضرورية للحماية من الأضرار الميكانيكية والكيميائية والفيزيائية.

إذا كان تحت تأثير داخلي أو أسباب خارجيةتتشكل الأجسام المضادة ، والتي من خلالها يتم تدمير "الجسور" -السموسومات الموجودة بين خلايا الطبقة القاعدية (وهذا ما يسمى انحلال الأكانث ويمكن رؤيته تحت المجهر) ، وهذا هو الفقاع الحقيقي. إذا تغلغل سائل الأنسجة بين الطبقات القاعدية والعليا من البشرة دون تدمير "الجسور" ، فهذا هو الفقاع. يستمر الفقاع الفيروسي أيضًا دون تدمير الديسموسومات.

أعراض المرض

لن يتم رؤية ما إذا كان الشخص مصابًا أم لا ، بعد اتصاله بالمريض ، على الفور ، ولكن بعد 3-10 أيام من فترة الحضانة. بعد ذلك ، الأطفال لديهم علامات مشتركةتشير إلى أن الطفل مريض:

ضعف؛
التعب السريع
النعاس.
فقدان الشهية؛
قد يكون: سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، والصداع ، والسعال ، وأحيانا - تخفيف البراز.

ترتفع درجة الحرارة ، وبعد ذلك بقليل ، بعد 12-36 ساعة ، تظهر الأعراض الفورية للفقاع الفيروسي - فقاعات. تحدث في تجويف الفم: على اللثة ، على الحنك ، على الغشاء المخاطي للشفتين ، على اللوزتين ، وأحيانًا على السطح الجانبي للسان. تبدو مثل الفقاعات ذات المحتويات الصفراء ، محاطة بكورولا محمر ؛ مؤلم. هناك رائحة كريهة من الفم. يصبح الشرب والأكل مؤلمًا ، خاصةً عندما يكون الطعام / الشراب حامضًا أو مالحًا أو ساخنًا / باردًا أو حارًا ، لذلك قد يرفض الأطفال الصغار تناول الطعام والشراب تمامًا.

يحدث طفح جلدي مشابه أيضًا على الأطراف (خاصةً اليدين والقدمين) ، وكذلك على الجسم: الأرداف والأعضاء التناسلية. هناك علاقة مباشرة بين عدد العناصر السائبة وشدة المرض: فكلما زاد عدد الفقاعات ، كلما اقتربت من مركز الجسم ، زادت حدة المسار. في هذه الحالات ، من المنطقي اللجوء ليس فقط إلى العلاج المحليولكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفيروسات الجهازية.

يمكن وصف الطفح الجلدي على النحو التالي:

يظهر على الجلد السليم.
شكل ممدود
بحافة ضاربة إلى الحمرة حولها ؛
قد تؤذي أو حكة.

بعد فترة ، تنفجر الفقاعات ، وتظهر في مكانها مناطق لامعة حمراء يصل قطرها إلى 3 مم. كما أنها محاطة بحواف حمراء وهي مؤلمة. بعد 2-3 أيام ، يتم تغطيتها بالقشور ، والتي تسقط بعد ذلك ، تاركة وراءها بشرة عاديةفي بعض الأحيان فقط البقع الداكنة.

تستمر درجة الحرارة المرتفعة ، التي تنخفض بشكل سيئ بمساعدة خافضات الحرارة ، حوالي 5 أيام ، ثم تنخفض ، ويشعر الشخص بالتحسن.

بعد ظهور الطفح الجلدي على اليدين والقدمين ، بعد أيام قليلة من الشفاء ، يمكن ملاحظة الصورة التالية: تقشر بعض الأظافر تدريجياً وغير مؤلم. لا تقلق بشأن هذا - ألواح الأظافرسوف تنمو مرة أخرى قريبا ، دون أدنى عيب.

المضاعفات

الفقاع الفيروسي المعوي مرض عادة ما يكون خفيفًا ، ولكن في حالة وجود جهاز مناعي ضعيف يمكن أن يكون معقدًا:

التهاب السحايا - التهاب بطانة الدماغ. في معظم الحالات ، يكون مساره خفيفًا ، وينتهي بالشفاء ؛
التهاب الدماغ - التهاب مادة الدماغ. نادرا ما يتطور ، يمكن أن يحدث في شكل درجات متفاوتة من الشدة ؛
التهاب رئوي؛
التهاب عضلة القلب - التهاب عضلة القلب ، والذي ، إذا لم يعالج بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب. سبب التهاب عضلة القلب هو أن تسلسل المستضدات التي تظهر خلايا عضلة القلب للجهاز المناعي (كما تفعل جميع الخلايا تقريبًا) في منطقة منفصلة مماثلة لتلك التي تحتوي على فيروس كوكساكي الذي يسبب الفقاع الفيروسي. الجهاز المناعي "يعتقد" أن عضلة القلب ميكروب ويبدأ في مهاجمتها.

بعد أن ظهر الفقاع الفيروسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يسبب الإجهاض. تحت تأثير هذا الفيروس ، يمكن أن تتشكل تشوهات جنينية شديدة ، بسبب الولادة المبكرة الاصطناعية التي يجب أن تسمى.

تشخيص متباين

نظرًا لأن الفقاع الفيروسي نادر الحدوث عند البالغين ، يجب تمييزه عن الآخرين. الأمراض الخطيرة- أصناف الفقاع الحقيقي، والذي يظهر في كثير من الأحيان في مرحلة البلوغ ويتطلب العلاج في أقرب وقت ممكن. هذه هي الفقاع المبتذلة ، الخضرية ، الدهنية وشكل الأوراق. في الأطفال حديثي الولادة ، المعوية مرض فيروسييفرق عن الخطير عدوى المكورات العنقودية- الفقاع الوليدي.

أصناف من الفقاع الحقيقي

النظر في 4 أشكال من المرض بمزيد من التفصيل.

شكل مبتذل

الفقاع الشائع هو أكثر أنواع الأمراض شيوعًا ، ويتجلى ذلك في ظهور البثور. يصيب 1 إلى 5 أشخاص لكل مليون نسمة. تحدث ذروة الإصابة في سن 30-60 سنة. يرتبط علم الأمراض بخلل في نشاط الجهاز المناعي ، عندما تتشكل الأجسام المضادة على "الجسور" بين خلايا الطبقة القاعدية من البشرة ، والتي تدمرها.

يبدأ المرض بظهور بثور على الغشاء المخاطي تجويف الفم. تفتح الفقاعات تحت تأثير الطعام بسرعة ، لذلك يصعب "الإمساك بها". تكون التآكل بعد فتح هذه العناصر السائبة مرئية فقط في وقت لاحق. تبدو وكأنها مناطق مؤلمة مغطاة باللويحات ، وإذا تمت إزالة البلاك بملعقة أو ملعقة ، فإن سطحًا أحمر لامعًا ينكشف. وجود رائحة نتنة من الفم. إذا لم تبدأ العلاج ، فإن التآكل لا يشفى.

بعد فترة من عدة أيام إلى عدة أشهر (حتى سنة واحدة) ، تظهر البثور على الجلد دون تغيير (أي ليست متوذمة أو حمراء وليست مزرقة). إنها غير مؤلمة ، مليئة بسائل صافٍ ، لا تسبب الحكة. أحيانًا تظهر حافة حمراء رفيعة حول هذه البثور ، كما هو الحال في الفقاع الفيروسي.

يميز الفقاع الشائع عن الفيروسي:

عدم وجود حمى وعلامات تسمم (إرهاق ، فقدان الشهية) في مرحلة ظهور بثور. تظهر الحمى والضعف فقط عند تلف إطارات هذه العناصر السائبة ؛
لا تظهر البثور على الجسم دفعة واحدة ، ولكن في البؤر: هناك مجموعة من عناصر الطفح الجلدي على الظهر ، وهناك على الصدر ، تتأثر أيضًا الحفريات الإبطية والطيات الأربية ؛
فقط بعد فترة ، إذا لم تبدأ العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة ، فإن بقية الجلد تشارك في هذه العملية ؛
اليدين والقدمين - الأماكن المفضلة للفقاع الفيروسي - هي آخر الأماكن التي تتأثر ؛
بمرور الوقت ، تتفاقم حالة المريض فقط ، بينما في حالة الفقاع الفيروسي ، يتم ملاحظة تخفيف تلقائي للأعراض.

شكل ورقة

Pemphigus foliaceus هو الشكل الثاني للفقاع الحقيقي. يرتبط اسمها بمظهرها: عندما يتم فتح البثور ، تبقى القشور ذات الطبقات ، مثل الأوراق ، على التآكل.

هذا المرض هو الأكثر عرض متكررالحويصلات عند الأطفال. في البالغين ، يتطور في كثير من الأحيان أكثر من الفقاع الخضري. في قلب المرض هو تمزق الجسور المتصلة بين خلايا الطبقة القاعدية للبشرة تحت تأثير مهاجمة الأجسام المضادة.

يبدأ المرض باحمرار الجلد ، حيث تظهر بثور مترهلة ومسطحة. في حالات نادرة ، قد لا يمكن تمييز عناصر الطفح الجلدي عن تلك الموجودة في الفقاع الشائع أو تشبه الإكزيما أو التهاب الجلد الدهني.

المناطق المفضلة ليست اليدين والقدمين ، كما هو الحال مع الفقاع الفيروسي ، ولكن:

جزء مشعررؤساء.
صدر؛
الى الخلف.

الفقاعات ، على الرغم من أنها مترهلة ، ولكن مع وجود إطار رقيق ، فإنها تنفجر بسرعة. إذا قمت بشد طرف الجلد المقشر ، فسيتم أيضًا إزالة الجلد من المنطقة التي لم يكن بها فقاعة. بعد ذلك ، يتم تشكيل مناطق حمراء زاهية ، والتي يتم ملاحظة التفريغ منها. يجف الارتشاح بسرعة ، مكونًا قشورًا ، لكن التعرجات تحتها تلتئم ببطء شديد. في بعض الحالات ، تتشكل بثور جديدة تحت القشور.

يتم إطلاق الإفرازات في أجزاء ، والتي ، عند تجفيفها ، تشكل طبقات على سطح التآكل ، ونتيجة لذلك ، فإن الصورة الموجودة على الجلد تشبه بقع عجين الفطير. تميل المناطق المتآكلة إلى الاندماج ، مكونة أسطح جرح واسعة تحتها. بسبب الخسارة مواد مفيدة(بروتينات ، إلكتروليتات) عبر الجلد وكذلك بسبب الإضافة عدوى بكتيريةتزداد حالة المريض سوءًا: يزداد النوم سوءًا ، ويصبح الشخص متقلبًا ، وسريع الانفعال ، وفقدان الوزن ، وقد ترتفع درجة الحرارة. بالإضافة إلى أن كل حركة تؤدي إلى شد الجلد المتآكل يصاحبها ألم.

شكل نباتي

في هذه الحالة ، على الخلفية صحة كاملةتظهر بثور في الفم مملوءة بسائل صافٍ أو إيكور. بعد ذلك بقليل أو في نفس الوقت ، تظهر عناصر فضفاضة مماثلة على الجلد. الترجمة المفضلة:

حفر إبطية
الطيات الأربية
المنطقة بين الأرداف.
المنطقة خلف الأذنين.
منطقة تحت الغدد الثديية.
حول السرة
على الأعضاء التناسلية ، حيث يمر الجلد إلى الغشاء المخاطي.

تحتوي عناصر الفقاعات من الطفح الجلدي على إطار مترهل ، لذا فإنها تنفتح بسرعة وتشكل تآكلًا. تختلف التآكل عن نفس العناصر في الأنواع الأخرى من الفقاع: فهي ليست حمراء زاهية فقط ، ولكن بعد 7-14 يومًا تكون مغطاة بنواتج تشبه الورم الحليمي. تميل الأسطح المتآكلة إلى الاندماج ، مما ينتج عنه بؤر يصل قطرها إلى 15 سم. إنها تحلب سائلاً برائحة نتنة. بالإضافة إلى أنه مؤلم للغاية أو مصحوب بإحساس حارق يمنع الشخص من الحركة.

إذا لم تتم معالجة الشخص ، فإنه يصبح هزيلاً للغاية وقد يموت إما من سوء التغذية ، أو يصاب بعدوى بكتيرية في الجروح المفتوحة وتقرحات الفراش ، ثم الدم ، مع تكوين خراجات في الأعضاء الداخلية.

شكل زهمي

هذا نوع من الشكل "المركب" الذي يجمع بين علامات الفقاع الحقيقي ، أحد المتغيرات في مسار الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الجلد الدهني. قد تبدأ الأعراض المميزة، ثم تتحول إلى شكل أوراق الشجر أو المبتذلة.

يبدأ المرض بظهور مناطق احمرار على جلد الخدين وظهر الأنف ، مغطاة بقشور رقيقة صفراء رمادية اللون ذات قوام رخو. تتشكل البثور تحت هذه القشور ، والتي تنفجر بسرعة ، ولكن بسبب القشور الشبيهة بالقشور الدهنية ، يختفي هذا بشكل غير محسوس تقريبًا.

بعد ذلك بقليل ، تظهر عناصر فضفاضة على فروة الرأس. هنا تبدو مثل بؤر حمراء مغطاة بقشور دهنية (كما في الزهم). بعدها تتشكل الندبات ويتساقط الشعر الذي لا يمكن أن ينمو على النسيج الندبي.

لمدة 5-7 سنوات ، يؤثر الطفح الجلدي فقط على فروة الرأس. ثم يمكن أن يتفاقم المرض ، ثم تظهر الطفح الجلدي بين لوحي الكتف والصدر والظهر. إنها ، تمامًا مثل الوجه ، مغطاة بقشور كثيفة ، وإزالتها مؤلمة للغاية.

الفقاع في فترة حديثي الولادة

الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة غير صحيح. سببها هو الضرر الجرثومي للجلد. في السابق ، كان من الممكن أن يحدث هذا المرض فقط المكورات العنقودية الذهبيةمحتجز البحث الحديثتشير إلى أن المكورات العقدية يمكن أن تثير أيضًا ظهور المرض.

الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو الذين تعرضوا لصدمة أثناء الولادة يمرضون في كثير من الأحيان. تتطاير بكتيريا العصعص من الفم أو من جلد الطاقم الطبي أو الأم الحاملة له. يمكن أن يصاب المولود الجديد بالعدوى من الأشخاص الذين يتعاملون معه والذين يعانون من التهاب في الحلق ، أو لديهم خراجات أو أسنان نخرية في أفواههم (أو على صدر أمهم وبطنهم). يمكن أن يتطور المرض إذا استمر النصف الثاني من الحمل مع تسمم الحمل ، وكذلك إذا كان الحبل السري متيبسًا عند الطفل. يعتبر الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة شديد العدوى. عندما يتم نقل مسببات الأمراض إلى أغطية السريرأو قد تتسبب أيدي العاملين في مستشفى الولادة في تفشي وباء المرض.

يتجلى علم الأمراض من اليوم الثالث إلى اليوم العاشر من حياة المولود الجديد. في البداية ، يتحول جلد الجسم إلى اللون الأحمر على شكل بقع. في هذه الأماكن ، تظهر الفقاعات ، مليئة بمحتويات شفافة صفراء أو صفراء رمادية ، والتي تتحول بسرعة إلى صديدي - أصفر أو رمادي - أبيض ، لكنها لم تعد شفافة.

الفقاعات صغيرة في البداية ، لكنها سرعان ما تبدأ في النمو والاندماج مع بعضها البعض. بعد فترة ، تنفجر ، وتشكل تآكلًا مثيرًا للحكة وأكثر من ذلك آفات عميقة- قرحة المعدة. يجف إفرازات القرحة والتآكل ، مما يعطي الأساس لتكوين القشور.

الأماكن المفضلة للعناصر السائبة:

السرة وأسفل البطن.
الساقين.
أقلام؛
الطيات: عنق الرحم ، الأربية.
في الحالات الشديدةتظهر عناصر الفقاعة على الظهر والصدر والأرداف.

بالإضافة إلى المظاهر المحلية ، دائمًا تقريبًا ، باستثناء الحالات الخفيفة للغاية ، ينضمون و الأعراض العامة: زيادة درجة حرارة الجسم لأعداد كبيرة ، وانخفاض الشهية وفقدان الوزن ، والقلق ، والبكاء. في الحالات الشديدة - النعاس.

يعد الفقاع في فترة حديثي الولادة من الأمراض الخطيرة ، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب دخول هذه المكورات شديدة العدوانية في الدم ، والتي تنتشر من خلال الأعضاء الداخلية ، مما يتسبب في التهاب الحويضة والكلية ، والتهاب الأذن الوسطى ، والالتهاب الرئوي ، أو اختلال وظيفي للعديد اعضاء داخلية. يعتبر القيء وزيادة التنفس ومعدل ضربات القلب علامات على وجود مرض معقد.

علاج الفقاع الفيروسي

يبدأ علاج الفقاع بعد التشخيص. يتم ذلك على أساس الفحص والمحادثة مع والدي المريض أو المريض نفسه ، إذا كان بالغًا. يتم التشخيص إما من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو طبيب الأمراض الجلدية (في كثير من الأحيان يتم إجراء فحص مشترك لهذين الاختصاصيين). بعد الفحص ، من الضروري التبرع بالدم من الوريد للأجسام المضادة للفيروس المعوي ، لكن العلاج يوصف على الفور ، لأن تشخيص الفيروس سيستمر أسبوعين على الأقل.

العلاج على النحو التالي:

إذا كانت البثور تسبب حكة ، توصف مضادات الهيستامين: Fenistil ، Erius ، Zodak ، Suprastin. مع الحكة الشديدة ، يمكن الجمع بين 2 من هذه الأدوية (على سبيل المثال ، Suprastin و Erius) دون تجاوز الجرعة اليومية.
مع حكة شديدة من عناصر التيفوس العلاج العاممكمل بعلاج البثور بمضادات الهيستامين المحلية: "Psilo-balm" ، "Fenistil-gel".
لتخفيف وجع الطفح الجلدي وتقليل درجة حرارة الجسم ، يتم استخدام نوروفين ، باراسيتامول ، نيس (الأخير - فقط في البالغين). "الأسبرين" أو حمض أسيتيل الساليسيليكلا ينبغي استخدام الأطفال!
تطبيق نظام غذائي خاص: استبعد من النظام الغذائي الأطعمة والمشروبات الحارة والمدخنة والحامضة والتوابل التي ستهيج الغشاء المخاطي للفم الملتهب. استبعد أيضًا الطعام الساخن ، وامنح الأفضلية لتلك الأطباق والمشروبات التي تشعر بتناغم أكبر عند البرد (أوكروشكا ، كومبوت ، آيس كريم ، جليد فواكه).
اشطف فمك بمحلول مطهر: محلول مائي من الفوراسيلين ، الكلورهيكسيدين. بالنسبة للبالغين ، يمكنك استخدام "Oracept" و "Strepsils-spray with lidocaine" والبخاخات الأخرى التي تحتوي على مطهر ومخدر.
يمكن معالجة الفقاعات الموجودة على الجلد باستخدام الفوكورسين أو محلول أخضر لامع.

في بعض الحالات ، يصف أطباء الأمراض المعدية الأدوية المضادة للفيروسات. للأطفال ، هذا هو "Viferon" أو "Laferon" في الشموع ، للبالغين - "Cycloferon" في أقراص أو "Laferon" في شكل الحقن العضلي.

لتسكين الحكة بالإضافة إلى الأدوية الطب الرسمييتم استخدام العلاجات الشعبية بنجاح:

مستحضرات عصير القراص. للقيام بذلك ، يجب سحق أوراق هذا النبات ثم عصرها. يتم تشريب العصير الناتج وسادات قطنية، والتي يتم تطبيقها على العناصر السائبة المسببة للحكة.
المستحضرات مع عصير الصبار. يتم تقشير أوراق النبات من الجلد والأشواك ، وتقطيعها إلى قطع صغيرة ، ويتم عصر العصير. يتم تشريب الضمادات القطنية بها ويتم تطبيق الأخيرة على الحويصلات المسببة للحكة.
كمادات من خليط أعشاب مفرومة. نحتاج إلى أوراق الشيح ، الليلك ، لسان الحمل واليارو بأحجام متساوية. يجب سحقها ، وعمل عصيدة ، ووضعها على الجلد المغطى بطفح جلدي ، وتغطيته بشاش معقم وتثبيته بضمادة.
يمكنك شطف فمك بالتركيب التالي. 4 ملاعق كبيرة. توضع أزهار البابونج والكاليندولا والمريمية في ترمس ، ويُسكب 500 مل من الماء المغلي ، وتُغرس لمدة ساعة واحدة. اشطف فمك بهذا التسريب مرتين في اليوم.

الوقاية

لا توجد لقاحات أو أمصال للفيروس المعوي - فهناك العديد من السلالات التي يصعب تخمين أي منها ستتلامس معه. إذا تعرضت أنت أو طفلك لفقاع فيروسي مريض ، من أجل تقليل فرصة إصابتك بالمرض ، فأنت بحاجة إلى تناول الطعام بشكل كامل خلال الأسبوع المقبل ، وإثراء النظام الغذائي بكمية كافية من الأطعمة الغنية بالفيتامينات (هذه فواكه والخضروات والعصائر الطبيعية الطازجة والزبيب). يجدر أيضًا استشارة طبيبك حول ما إذا كان من الممكن تناول مكملات الكالسيوم ، وإذا كان هذا لا يضر بصحتك ، اشرب Calcium-D3 أو Calcium Gluconate بجرعة عمرية لمدة 3-7 أيام.

يمكنك منع المرض عن طريق اتخاذ تدابير النظافة بعد الشارع ، والنقل ، والذهاب إلى المرحاض وقبل تناول الطعام. من الضروري تعليم الطفل عدم التواصل وعدم الاقتراب من شخص يسعل أو يعطس. إذا جاء قريب أو صديق من منطقة أخرى لزيارتك ، وأنت طفل صغيرويحدث ذلك في الصيف أو الخريف ، فأنت بحاجة إلى أن تطلب منه إما أن يتواصل بشكل أقل مع الطفل ، أو أن يفعل ذلك بأيدٍ نظيفة وبقناع (بغض النظر عن مدى صعوبة الإهانة).

إذا كان الطفل مريضًا بالفعل ، لمنع المرض لدى أفراد الأسرة الآخرين ، فأنت بحاجة إلى تزويد الطفل بكوب وملعقة وشوكة ومنشفة منفصلة. من الضروري إجراء نظافة أعضائه التناسلية وفتحة الشرج بشكل متكرر وتغيير الحفاضات ، لكن افعل ذلك بالقفازات لمنع وصول الجزيئات الفيروسية إلى يديه. يجب أيضًا أن يتم علاج عناصر الطفح الجلدي في تجويف الفم والجلد باستخدام القفازات. يجب ألا يشارك الطفل ألعابه مع الأطفال الأصحاء. يجب اتباع هذه القواعد ليس فقط أثناء المرض ، ولكن أيضًا لمدة 3 أشهر بعده.

في طب الأطفال ، هناك أمراض خطيرة ، لم يتم دراسة آلية حدوثها بشكل كافٍ ، والتي لا تسمح بتحديد السبب الجذري والقضاء عليه بأقصى احتمالية. نتيجة لذلك ، فإن العلاج الموصوف ليس فعالاً للغاية ، حيث يتطور المرض ويؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. أحد هذه الأمراض هو الفقاع - الفقاع ، الذي يتميز بتلف الأغشية المخاطية والجلد.

على الرغم من خطورة التشخيص ، لا يجب على الوالدين الذعر ، ولكن يجب أن يبذلوا قصارى جهدهم للتخفيف من حالة الطفل. علاوة على ذلك ، فإن التكهن سيعتمد إلى حد كبير على شكل المرض.

الأسباب

لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة للفقاع عند الأطفال. لم يتمكن العلماء من معرفة سبب تعطيل عمليات المناعة الذاتية. تحت تأثير عوامل غير معروفة ، ينشط الجسم إنتاج الأجسام المضادة ضد خلاياه.

على مدار سنوات من البحث في علم الأمراض ، تم طرح العديد من الإصدارات بناءً على تحليل السائل البيولوجي والدم ودراسة طبيعة الآفات. الأكثر موثوقية ، مع الحق في الوجود ، لا يخلو من المنطق ، كانت 4 نظريات تشرح حدوث علم الأمراض.

النظرية العصبية: اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
الغدد الصماء: خلل هرموني.
مُعدية: عدوى فيروسية أو بكتيرية عن طريق عامل غير معروف للعلم.
المناعة الذاتية: ينتج الجسم أجسامًا مضادة تدمر خلاياه.

يدعم معظم العلماء نظرية المناعة الذاتية لأصل الفقاع ، لأن هذه الأجسام المضادة نفسها يمكن اكتشافها بسهولة في دم طفل مريض. السؤال هو لماذا يبدأ الجسم في التصرف بشكل غريب.

يطلق الأطباء على العوامل التالية التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا التطور للأحداث:

الوراثة.
الإصابة بالبكتيريا الذاتية.

يدخل الأخير الجسم عن طريق قطرات ملامسة للمنزل أو محمولة جوا. اتضح أن الفقاع مرض معد ، لكن لماذا هو نادر جدًا؟

يقترح العلماء أن العامل الممرض لا يتسبب دائمًا في تدمير الجسم لظهارته. على الأرجح ، إنه يغفو فقط ويجعل الشخص ناقلًا عاديًا. غالبًا ما يتم تشخيص علم الأمراض عند الأطفال أعمار مختلفة، لأن جهاز المناعة لديهم لم يتشكل بعد ولا يستطيع الدفاع ضد مثل هذه الهجمات.

وفقًا لنظرية العدوى البكتيرية هذه ، يمكن أن يصاب الشخص البالغ بالفقاع من طفل من خلال الاتصال الأكثر شيوعًا. لذلك ، العزلة مع مثل هذا التشخيص - ضرورة قسرية. يتم تحديد مسار المرض إلى حد كبير من خلال شكله ، حيث يوجد في طب الأطفال عدة أنواع من الفقاع.

أنواع

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الفقاع الفيروسي عند الأطفال - وهو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض وليس خطيرًا. في حالة العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يحدث الشفاء التام دون أي عواقب أو مضاعفات. لكن الأنواع الأخرى من علم الأمراض أقل ضررًا بكثير.

مبتذلة / شائعة

يمكن أن يؤثر الشكل المبتذل للمرض على الجلد والأغشية المخاطية حتى المولود الجديد. يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة التي تدمر خلاياه بسبب الحروق الشديدة أو التعرض الطويل للشمس أو العلاج بالعقاقير مثل مضادات الهيستامين أو المضادات الحيوية أو الهرمونات.

الأعراض الخارجية لهذا النوع من الفقاع تذكرنا جدًا بالبثور بعد الحروق. تتجلى الصورة السريرية على النحو التالي:

تكوين بثور ذات محتويات شفافة ، والتي يمكن فتحها بسهولة حتى عند ملامستها للملابس ؛
إذا تمزق قشرة البثرة ، فهناك تآكل مؤلم للغاية ؛
لا تلتئم لفترة طويلة ، وتتشقق حوافها باستمرار ، وتنزف بشدة عند أدنى حركة ؛
إذا لم يتم فتح الفقاعة بحركة غير مبالية ، يصبح مركزها مغطى بقشرة ، وتنمو الحواف تدريجياً وتلتقط مساحات جديدة من الجلد والأغشية المخاطية.

علاوة على ذلك ، لا يحتوي الفقاع الشائع على توطين محدد. يمكن أن تظهر البثور في أي مكان.

جنبا إلى جنب مع التنمية الأعراض الخارجيةسوف تتدهور حالة الطفل تدريجيًا. سوف ينام بشكل سيء ، ويرفض الأكل ، ويشكو من العضلات والصداع ، ويصبح خاملًا وسريع الانفعال.

الفقاع الشائع عند الأطفال هو شكل خطير وخطير من المرض. مساره يصبح خبيثا بسرعة. بدون العلاج المناسب المختار في الوقت المناسب ، قد تحدث مضاعفات في الجهاز العصبي أو الغدد الصماء. النتيجة المميتة ممكنة أيضًا بسبب عمليات قيحية واسعة النطاق.

الفقاع الشائع (أعلاه) والفقاع الخضري (أدناه)

نباتي

مع الفقاع الخضري عند الأطفال ، لا تنمو الآفات ، لكنها جزر موضعية. ومع ذلك ، في غياب العلاج المناسب ، يصبح هذا الشكل من المرض مبتذلاً. ضمن هذا النوع ، هناك نوعان آخران مميزان.

الفقاع أبولو

يتم تشخيصه عند الأطفال في أغلب الأحيان بعد مسار طويل من العلاج بالكورتيكوستيرويدات. أولاً ، تتشكل بثور قيحية ، ثم تفتح وتكشف سطح الجرح ، فيصبح رطبًا ورائحته كريهة. مع هذا النوع من المرض ، يكون خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية مرتفعًا جدًا.

الفقاع نيومان

عادة ما يكون الفقاع النومياني عند الأطفال موضعيًا في الإبط ومنطقة الأعضاء التناسلية والرأس. تشكلت ضخمة وفظيعة على طريقتها الخاصة مظهر خارجيزيادات تشبه قرنبيط. تلتئم التآكل لفترة طويلة جدًا. بعد أن تجف ، تبقى الثآليل المسطحة على الجلد.

إذا تم علاج هذا النوع من الفقاع في الوقت المحدد ، فلن يحدث انتشار للآفة.

مقشر / ورقي

الفقاع الورقي - خطير مرض مزمنمما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. غالبًا ما يحدث عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو سن المدرسة الابتدائية.

يتجلى من خلال الأعراض التالية:

الآفات السطحية للبشرة ، غالبًا على فروة الرأس ؛
بعد الفتح ، يتقشر سطحها ويبدأ في إصدار رائحة كريهة ؛
منذ تقشر الخلايا الظهارية تلتئم لفترة طويلة وبشكل مؤلم ، تتشكل فقاعات جديدة تحتها ؛
لذلك هناك طبقات من الأورام فوق بعضها البعض ؛
في شكل الجريقد ترتفع الحمى.

يستمر بشكل صعب للغاية ، وغالبًا ما ينتهي بفقدان كامل لخط الشعر.

أشكال الفقاع على شكل ورقة (يسار) ومثيرة (يمين) من الفقاع عند الأطفال

الزهمي / الحمامي

الفقاع الحمامي بطريقته الخاصة الصورة السريريةيذكرنا التهاب الجلد الدهني. نادرا ما يحدث. عادة ما يتم تشخيصها بعد ذلك استخدام طويل الأمدالأدوية غير المبررة (غالبًا ما يعطي الآباء أطفالهم مضادات حيوية بدون سبب). تسريبات كافية شكل خفيف. لا يترك وراءه أي تعقيدات. تتمركز في أجزاء من الجسم مثل الوجه والصدر والظهر وفروة الرأس.

يحدث تطور المرض وفقًا للمخطط التالي:

تظهر بؤر مفرطة بشدة مع خطوط واضحة على جلد الطفل ؛
تتشكل الفقاعات في مكانها ؛
تنفجر بسرعة وتصبح مغطاة بقشور رمادية صفراء ؛
إذا قمت بسحبها ، فإن التآكل ينكشف.

في حالة الإهمال ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يتحول إلى الفقاع الشائع.

الفيروسية / المعدية / الفيروس المعوي

هناك الكثير من التناقضات في المصادر حول هذا الشكل المعين من المرض. نظرًا للأصل الفيروسي (كخيار) لهذه الحالة المرضية ، لا يتم تمييز الفقاع المعدي من قبل بعض الأطباء في مجموعة منفصلة ، ولكنه يدمج 4 الموصوفة أعلاه. لا يزال خبراء آخرون يقولون إن هذا أحد الأصناف ، وغالبًا ما يكون مناسبًا لآفات متعددة للجلد والأغشية المخاطية عند الأطفال تحت أعراضه.

كيف نوع منفصل، الفقاع الفيروسي المعوي يؤثر في المقام الأول على الراحتين والأخمصين. يعتبر الجناة فيروسات معوية ، وبشكل أكثر تحديدًا - (نوع فرعي A16) أو الفيروسات المعوية من النوع الفرعي 71. في الحالة الأولى ، تعاني النخيل ، ولكن المرض يتقدم بسهولة تامة. إذا تعرض الجسم للهجوم من قبل فيروسات معوية من 71 نوعًا فرعيًا ، فإن علم الأمراض يأخذ حجم الوباء ، والذي غالبًا ما يكون معقدًا بسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

في أغلب الأحيان ، يجد فيروس الفقاع مأوى في جسم طفل ضعيف. يتميز بموسمية - انتشار الأوبئة الحقيقية في الربيع والخريف. كما تساهم التغيرات في المناخ والموسم في انتشار المرض.

تتجلى الصورة السريرية بطرق مختلفة:

توطين على الراحتين والقدمين ، في كثير من الأحيان - الأعضاء التناسلية والأرداف والوركين ؛
الفقاعات لها شكل ممدود أو بيضاوي ؛
محتوى شفاف
وجع وحكة في المناطق المصابة.
تتشكل حافة حمراء حول البثور.
بعد الفتح ، يتعرض التآكل.
تظهر قشرة على سطحها ، والتي سرعان ما تختفي.

في الوقت نفسه ، يصبح الطفل خاملًا ، ويفقد الشهية ، وينام بشكل سيئ ويشعر بالإرهاق.

نظرًا لأن الفقاع يشبه إلى حد بعيد الأمراض الجلدية الأخرى التي توجد غالبًا في الأطفال من مختلف الأعمار ، لا يمكن للوالدين إجراء التشخيص بمفردهم. من الضروري الخضوع للتشخيص المناسب الذي يقوم به طبيب الأمراض الجلدية.

التشخيص ومسار العلاج

يتم تشخيص الفقاع للطفل بالفعل أثناء الفحص الخارجي ، حسب نوع الطفح الجلدي. علاوة على ذلك ، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يرسل إلى أخصائي الأمراض المعدية الذي سيجري اختبارات مصلية للكشف عن الأجسام المضادة من خلال اختبارات الدم والبراز والسائل النخاعي (في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا). قد يُطلب إجراء فحص خلوي للسائل داخل البثور. بعد تأكيد التشخيص ، يتم إجراء العلاج المناسب.

يعتمد علاج الفقاع بشكل كبير على شكل المرض الذي تم اكتشافه لدى الطفل.

شكل فيروسي

يتضمن علاج الفقاع الفيروسي تعيين الأدوية الجهازية التالية:

مضاد للفيروسات: Viferon ، Laferon ، Cycloferon ؛
الستيرويدات القشرية السكرية: ديكساميثازون ، بريدنيزولون.
يوقف التثبيط الخلوي انقسام الخلايا المناعية: سانديميون ، أزاثيوبرين ، ميثوتريكسات.
خافض للحرارة: ايبوبروفين ، باراسيتامول ، نيميسيل ، حمض الميفيناميك.
مضادات الهيستامين تخفف الحكة: سيترين ، ديازولين ، فينيستيل.

للعلاج الخارجي للمناطق المصابة من الجلد ، يمكنك وصف:

المطهرات: الكلورهيكسيدين ، الميثيلين الأزرق ، ميراميستين ؛
المستحضرات المركبة من المطهرات والمخدرات: Oflokain ، متحدثي الصيدلة ؛
مضادات الميكروبات - التخدير الموضعي لري تجويف الفم ، إذا كان الفقاع الفيروسي قد أثر على الأغشية المخاطية للطفل: Forteza ، Oracept ؛
المستحضرات المضادة للحكة من عصير نبات القراص والصبار وزيت الجوز.

بما أنه عادة ما يتم علاج الأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص في المستشفى ، لتعزيز الدورة العلاجية ، إجراءات الشفاءالتي تهدف إلى تنظيف الدم من الأجسام المضادة:

hemosorption باستخدام مرشح الكربون.
فصادة البلازما - استبدال الجزء السائل من الدم بمحاليل مماثلة خالية من الميكروبات والمركبات المناعية والأجسام المضادة.

يمكن للطبيب فقط معرفة كيفية علاج الفقاع الفيروسي ، لأنه في كل منهما حالة منفصلةقد تكتسب بعض الميزات الخاصة. أما بالنسبة لأشكال الفقاع الأخرى ، فيتم تحديد الدورة العلاجية لها أيضًا بشكل فردي.

أشكال أخرى

أساس علاج الأشكال غير الفيروسية من الفقاع عند الأطفال هو التعيين الأدوية التاليةوالإجراءات:

جلايكورتيكويد بجرعات عالية.
لأنها يمكن أن تسبب خطورة آثار جانبية، يتم وصف مثبطات المناعة بالتوازي ؛
إعطاء الوريد من الغلوبولين المناعي البشري بجرعات عالية ؛
إعطاء جسم مضاد أحادي النسيلة مضاد لـ CD20 ؛
فصادة البلازما.
في مناسبات خاصة- المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات.
زرع النخاع العظمي أو الخلايا الجذعية غير مرحب به ، لأنه يمكن أن يكون قاتلاً ، لكنه لا يزال يستخدم في الحالات التي تكون فيها فرصة البقاء على قيد الحياة ضئيلة بالفعل.

لا يزال العلماء يبحثون عن هذا المرض الغامض ويبحثون عن المزيد طرق فعالةكيفية علاج الفقاع عند الأطفال لتقليل مخاطر المضاعفات والوفيات. تعمل العديد من المعامل على اكتشاف أدوية جديدة يمكن أن تساعد من يعانون من هذا المرض.

من ناحية أخرى ، لا يمكن للوالدين التخفيف من حالة طفلهم إلا من خلال الرعاية المختصة وتنفيذ جميع الوصفات الطبية.

رعاية

بعد تأكيد التشخيص ، إذا لم يتم علاج الطفل في المستشفى ، يجب على الوالدين التأكد من أنه يتم الاعتناء به بشكل صحيح ، الأمر الذي سيحدث دعم جيدالمسار الرئيسي للعلاج.

بادئ ذي بدء ، يهتم الآباء بما إذا كان من الممكن تحميم الطفل بالفقاع الفيروسي. لا ينصح بهذا ، نظرًا لطبيعة المرض المعدية ، يمكن أن تنتشر البؤر المصابة بشكل أكبر ، وسوف تلتئم التآكل البكاء لفترة أطول.
ستحتاج نظام غذائي خاصباستثناء الأطعمة الحارة والحامضة.
يجب أن تكون الملابس فضفاضة قدر الإمكان ومصنوعة من مواد طبيعية.
من الأفضل أن يكون هناك تدفق مستمر للهواء النقي على الجروح.
يجب أن تكون الغرفة التي يرقد فيها الطفل المصاب بالفقاع جيدة التهوية.
العزلة لمدة أسبوع ضرورية ببساطة لتجنب إصابة بقية الأسرة.

لا يمكن أن يكون هناك تشخيص واحد للفقاع عند الأطفال ، لأنه لم يتم دراسة هذه الحالة المرضية إلا قليلاً وتم تشخيص العديد من أشكال الأمراض. إذا تم علاج الصنف الفيروسي بسرعة كافية ، فإن الباقي محفوف ليس فقط مضاعفات خطيرةفي شكل تعفن الدم والتهاب الدماغ. في غياب العلاج المناسب ، لا يمكن استبعاد النتيجة المميتة. خاصة إذا كان جهاز المناعة عند حديثي الولادة ضعيفًا جدًا بحيث لا يستطيع محاربة الأجسام المضادة الخاصة به.

أتمنى أن يتم تحديد مسببات هذا المرض بشكل أكثر دقة في المستقبل القريب وسيتم تطويرها. عقاقير فعالةلعلاجه.

الفقاع مرض جلدي تظهر فيه البثور على الجلد والأغشية المخاطية ، وتنتشر وتنمو في جميع أنحاء الجلد. مرض ذو طبيعة طويلة ، مع مظهر من مظاهر التوهين واستئناف الأعراض.

الفقاع الفيروسي عند الأطفال

الفقاع الفيروسي هو مرض شائع إلى حد ما في مرحلة الطفولة يسببه فيروس معوي معوي. يتسبب الفيروس في ظهور بثور مؤلمة في الفم والأطراف. في بعض الأحيان ينتشرون إلى الأعضاء التناسلية والأرداف. المرض ليس خطيرًا جدًا ، يمكن أن تختفي العلامات من تلقاء نفسها في غضون أسبوع. يصيب الفقاع الفيروسي الأطفال دون سن العاشرة. يتحمل حامل الفيروس المرض بسهولة أكبر.

أعراض الفقاع عند الأطفال

الفقاع مرض فيروسي ، لذلك من السهل جدًا الإصابة به. طفل سليميصاب بالعدوى من شخص بالغ يعطس أو يسعل في مكان قريب ، من أشياء ملوثة ، سائل من جرح أو لعاب. فترة الحضانةيستمر من ثلاثة إلى ستة أيام ، لذلك لا تظهر الأعراض الأولى على الفور. في البداية ، سوف يشكو الطفل من التعب وفقدان القوة والنعاس. ثم هناك التهاب في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة. بعد أيام قليلة ، تبدأ البثور بالظهور في الفم والقدمين واليدين والفخذين ، فتنفجر وتصبح مغطاة بقشرة. مع الفحص السطحي للطبيب على الفور إجراء التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممل الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية وإجراء الاختبارات:

فحص الدم المصلي
الفحص الفيروسي للبراز ومسحات من البلعوم وإفرازات من القرحة ؛
الفحص الخلوي لكشوط البثور

أسباب الفقاع عند الأطفال

حتى عام 1960 ، ظل سبب الفقاع غير مبرر ، وجمع عددًا من الأمراض مع مظاهر في شكل بثور وبثور على الجلد. كان يُعتقد أنه ينتقل حصريًا عن طريق القطرات المحمولة جواً وعن طريق ملامسة السائل الموجود داخل البثور.

في الوقت الحالي ، يعتبر سبب المرض انتهاكًا لجهاز المناعة وتشكيل الأجسام المضادة الذاتية العدوانية. وهي تهاجم خلايا الجلد مما يؤدي إلى تكوين بثور وبكتيرية و العدوى الفطرية. تمتلئ البثور المصابة بالصديد وتتحول إلى تقرحات. في بعض الحالات ، يكون الفقاع وراثيًا.

يمكن أن يحدث نتيجة عدم الامتثال لقواعد النظافة وضعف جهاز المناعة. يمكن أن ينتقل عن طريق براز الشخص المريض ويبقى هناك حتى بعد العلاج ، ويتجلى مرة أخرى. لوحظ تفشي المرض في فصلي الربيع والصيف.

الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة

في الأطفال حديثي الولادة ، يعد الفقاع مرضًا معديًا بشكل خاص من أصل بكتيري ، وتسببه المكورات العنقودية الذهبية. قد يعاني الطفل من مضاعفات خطيرة ، حتى قاتلة. قد يكون مصدر العدوى طاقم طبيفي المستشفى والأقارب الذين يعانون من تقيح الجلد. إذا حدث تفشي في مؤسسة طبية، ثم يصيب الفقاع بسرعة جميع الأطفال.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

صدمة الولادة
الأطفال الخدج؛
غير صحيح أو غير كاف العناية بالنظافةخلف الصدر
مرض الجرح السري- التهاب السرة.
جنتوسيس من النساء الحوامل

يظهر المرض في نهاية الأسبوع الأول - بداية الأسبوع الثاني من حياة الطفل. يظهر فقاعات كبيرةليس الجسد الذي يحكه ويضايقه. ثم تجف وتشكل القشور. يعاني الطفل من الحمى وضعف الشهية وفقدان الوزن. مع شكل غير معقد والعلاج في الوقت المناسب ، يحدث الشفاء في غضون ثلاثة إلى خمسة أسابيع. لا توجد علامات متبقية على الجلد. في الأطفال حديثي الولادة الوهن ، قد تحدث مضاعفات في شكل: التهاب رئوي ، التهاب الأذن ، الفلغمون ، تعفن الدم ، خراج.

يتم عزل الطفل المريض ، ويتم إجراء العلاج بشكل مشترك من قبل طبيب الأطفال والجراح. يتم وصف المضادات الحيوية. يتم فتح الفقاعات ومعالجتها بمحلول برمنجنات البوتاسيوم. في حالات خاصة ، يتم وصف مراهم الكورتيكوستيرويد. في الوقت نفسه ، خافضات الحرارة و مضادات الهيستامين.

تشمل الوقاية من المرض الحاجة إلى الامتثال للقواعد:

تجنب ملامسة طفل بالغ مصاب بتقيح الجلد ؛
التغيير المتكرر للسرير والملابس الداخلية ؛
التنظيف الرطب ، تهوية الغرفة ، الكوارتز ؛
مرحاض مناسب يومي للطفل ؛
الرعاية المناسبة للجرح السري.
تقوية جهاز المناعة.
الاستخدام أقنعة يمكن التخلص منهاعندما مريض

علاج الفقاع عند الاطفال

علاج الفقاع جميل عملية صعبة. التطبيب الذاتي غير مقبول. يتطور المرض بسرعة كبيرة ويؤثر على مناطق واسعة من الجلد ويمكن أن يؤدي إلى تمزق الأعضاء الداخلية.

يجب أن يتم العلاج في المستشفى. يتم إعطاء أدوية الكورتيكوستيرويد لتخفيف الأعراض. في البداية ، يتم تناولها بجرعات كبيرة. ضبط مستويات السكر في الدم والبول الضغط الشريانيوقواعد النظافة. من الضروري تغيير السرير والملابس الداخلية في كثير من الأحيان لمنع عودة العدوى.

يتم الجمع بين العلاج والستيرويدات الابتنائية ، وكذلك حمض الأسكوربيك والكالسيوم والبوتاسيوم. استقبال أدويةيستمر حتى الاختفاء التام للطفح الجلدي. متي تحسن سريعلا يجب التوقف عن العلاج بأي حال من الأحوال ، حتى لا تتسبب في تفاقم المرض.

الوقاية من الفقاع

إذا كان الطفل مصابًا بالفعل بالفقاع ، فمن الضروري دعمه العلاج بالهرمونات. أطفال أصحاءمن الضروري توضيح ضرورة مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، وخاصة غسل اليدين بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام. يجب تهوية الغرفة بانتظام وتنظيفها رطبًا.

الفقاع الحميد

الفقاع العائلي الحميد مرض يصيب المراهقين والشباب. حتى الآن ، الأسباب التي أدت إلى ذلك غير مفهومة تمامًا. لا يمرض أفراد نفس العائلة دائمًا. هذه الحقيقة هي التي تسببت في أن يكون للمرض عدة أسماء. يطلق عليه التهاب الجلد الفقاعي الحميد الحلئي الشكل. المرض لا يمكن التنبؤ به.

تظهر بؤر مجموعة من الفقاعات على جسم الإنسان. هم مترجمة في الإبط ، تحت الغدد الثديية ، على الأعضاء التناسلية ، في السطح الداخليالفخذان على جانب العنق. أحجامها من اثنين إلى خمسة سنتيمترات. عندما تنفجر الفقاعات ، تتشكل التآكل ، والتي تصبح في النهاية مغطاة بقشرة رمادية متسخة. يمكن أن يزداد التآكل وتعاود الفقاعات الظهور. في بعض الأحيان لا يمكن علاج المرض. يمكن أن تساعد الأدوية فقط في تقليل المظاهر مؤقتًا.

الفقاع الحميد غير الشوكي هو مرض نادر يصيب تجويف الفم على شكل جلاد حويصلي. في كثير من الأحيان تمرض النساء. تظهر بثور كثيفة على الأغشية المخاطية في الخدين والحنك واللثة. بعد فتح الفقاعات ، يظهر تآكل غير متزايد. العلاج بمضادات الهيستامين. يجب شطف الفم بمحلول مطهر.

الفقاع عند الأطفال (صورة)

الفقاع الفيروسيهو مرض يسببه فيروس كوكساكي. يتميز المرض بطفح جلدي على شكل بثور (غالبًا ما تكون كبيرة جدًا ، قطرها أكثر من 1 سم) مع محتويات شفافة أو دموية على باطن ، راحة اليد ، الأصابع ، والأغشية المخاطية للفم والحلق.

تشمل مجموعة المخاطر ، أولاً وقبل كل شيء ، الأطفال في سن مبكرة وصغار سن ما قبل المدرسة. غالبًا ما يظهر الفقاع الفيروسي في البالغين بين سن 40 و 60 عامًا ، وفي بعض الأحيان يكون المرض أكثر حدة منه عند الأطفال. وفق الإحصاءات الطبيةيزداد معدل الإصابة في الصيف. لم يتم تحديد أسباب الإصابة بالفقاع الفيروسي بشكل موثوق ، ولهذا السبب ، لا يكون العلاج دائمًا فعالًا.

أعراض الفقاع الفيروسي

كما لوحظ بالفعل ، مع المرض ، تظهر حطاطات شفافة مميزة على الجلد والأغشية المخاطية ، بالإضافة إلى المظاهر التالية:

ألم في منطقة الطفح الجلدي.
الحمى والضعف وارتفاع الحرارة.
اضطراب البراز
تقرحات بعد تمزق البثور ، وبعد ذلك - تصبغ بني في مكانها.

مع الفقاع الفيروسي في تجويف الفم ، لوحظ التهاب الحلق المستمر ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في الشهية.

في حالة تطور الفقاع الفيروسي للأطراف عملية مرضيةيمكن أن ينتشر على كامل سطح الجسم ، وخاصة في الإبطين والأربية والأعضاء التناسلية والأرداف. يمكن لأخصائي الأمراض المعدية تحديد التشخيص بدقة. من أجل توضيح استنتاج أخصائي ، يتم وصف الاختبارات المعملية:

فحص الدم لوجود أجسام مضادة محددة ؛
الفحص الفيروسي للبراز ، إفرازات من القرحة والبلعوم.
كشط الخلايا من الحويصلات.

علاج الفقاع الفيروسي

العلاج الذاتي في حالة الإصابة بمرض الفقاع غير مقبول! الحقيقة هي أنه مع تطور المرض ، يمكن أن يعطل وظائف الأعضاء الداخلية (القلب والكلى والكبد) ويؤدي إلى مثل هذا المرض. مضاعفات خطيرةمثل التهاب عضلة القلب والتهاب السحايا والتهاب النخاع مع الشلل. ممكن خلال فترة الحمل. في الحالات الشديدة ، يكون الفقاع الفيروسي قاتلاً.

يعتمد علاج الفقاع الفيروسي عند البالغين على استخدام الهرمونات. ويتم تعيينهم مستحضرات هرمونيةللاستخدام الداخلي والخارجي. مع استقرار حالة المريض ، يتم تقليل جرعة الأدوية من أجل منع العواقب الوخيمة التي ينطوي عليها استخدام الهرمونات.

يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال الاستخدام مع هرمونات العوامل المثبطة للمناعة وتثبيط الخلايا (Sandimmun ، Methotrexate ، Azathioprine).

في علاج المرض ، يتم أيضًا استخدام طرق مثل امتصاص الدم والتي تهدف إلى تنقية الدم ، والعلاج الكيميائي الضوئي الذي يساعد على التخلص من المواد السامة.

لتقليل الألم وتسريع مسار العمليات التجديدية ، توصف المحاليل المطهرة لشطف الفم وتزليق الجلد (ليدوكائين ، ديكلونين) ، محاليل زيت الفيتامينات.

مع الفقاع الفيروسي في تجويف الفم والبلعوم ، يجب استبعاد الأطعمة التي تهيج الغشاء المخاطي (الحاد والحمضي) من النظام الغذائي.

إنه لأمر رائع ، بعد دورة العلاج ، العناية بالمتجعاتلاستعادة توازن الحياة.

يجب أن نتذكر أن عدوى الفقاع الفيروسي عالية للغاية ، لذلك ، عند رعاية المريض ، يجب مراعاة القواعد الصحية والصحية بعناية. من أجل الوقاية من الضروري تناول عقاقير تحتوي على الكالسيوم والبوتاسيوم.

شعبية في الفئة: