هل الاضطرابات العصبية تؤثر على الحمل. الأعصاب والحمل: ما يمكن أن تؤدي إليه التجارب غير الضرورية

يرتبط ظهور الحمل وتطوره بتكوين نظام وظيفي جديد بين الأم والجنين. أتاح إنشاء مفهوم النظام الوظيفي للأم والجنين تقييم مجموعة كاملة من التغييرات التي تحدث في جسم الأم والجنين أثناء الحمل الفسيولوجي من المواقف الجديدة.

نتيجة للعديد من التجارب و الأبحاث السريريةلقد ثبت أن التغيرات في حالة الأم أثناء الحمل تؤثر بنشاط على نمو الجنين. في المقابل ، فإن حالة الجنين ليست غير مبالية بجسم الأم. في فترات مختلفة تطور ما قبل الولادةتأتي العديد من الإشارات من الجنين ، والتي تدركها الأجهزة والأنظمة المقابلة في جسم الأم وتحت تأثيرها يتغير نشاطها. لذلك ، تحت اسم "نظام الأم والجنين الوظيفي" ، يُفهم مجموع كائنين مستقلين ، متحدين بالهدف المشترك المتمثل في ضمان التطور الفسيولوجي الصحيح للجنين. لذلك ، يجب أن تهدف جميع أنشطة كائن الأم أثناء الحمل إلى التعظيم النمو الطبيعيالجنين والصيانة الشروط اللازمةالتي تضمن تطويرها وفق خطة مشفرة وراثياً.

الرابط الرئيسي بين الأم والجنين هو المشيمة. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذا العضو ، الذي له أصل من الأم والجنين ، نظامًا وظيفيًا مستقلاً. في مرحلة معينة من التطور ، يمكن أن توجد الأم والجنين بشكل مستقل عن المشيمة ، لكن لا يمكن أن توجد المشيمة نفسها خارج نظام الأم والجنين. ومع ذلك ، لا يزال مفهوم "نظام المشيمة الجنيني" موجودًا في الأدبيات.

للحصول على فهم بصري وتفصيلي أكثر لكيفية عمل نظام الأم والجنين أو الأم والمشيمة والجنين أثناء الحمل الفسيولوجي ، يجب أولاً وقبل كل شيء النظر بشكل منفصل في أهم العمليات التي تحدث في جسم الأم والمشيمة والجنين. الجنين ، ثم تابع كيف يتفاعلون.

أثناء الحمل الفسيولوجي بسبب تطور الجنين والمشيمة فيه كائن الأمهناك تغييرات كبيرة في وظيفة جميع الأجهزة والأنظمة الرئيسية. هذه التغييرات ذات طبيعة تكيفية واضحة وتهدف إلى تهيئة الظروف المثلى لنمو الجنين وتطوره.

نظام الغدد الصماء.يصاحب بداية الحمل وتطوره تغيرات في الغدد الصماء في جسم الأم. يتم تحديد مدى تعقيد التغييرات من خلال حقيقة أن هرمونات المشيمة ، وكذلك الجنين ، لها تأثير كبير على نشاط الغدد الصماء للأم.

يزداد الفص الأمامي للغدة النخامية أثناء الحمل بمقدار 2-3 مرات ، بينما تصل كتلة الغدة النخامية إلى 100 مجم بنهاية الحمل. يكشف الفحص النسيجي للغدة النخامية الأمامية عن وجود خلايا حمضية كبيرة تسمى "خلايا الحمل". لا تتغير طبيعة الخلايا القاعدية بشكل كبير. ويعتقد أن ظهور "خلايا الحمل" يرجع إلى التأثير المحفز لهرمونات الستيرويد الجنسي في المشيمة.

تؤثر التغيرات المورفولوجية في الغدة النخامية الأمامية على وظيفة هذا العضو. بادئ ذي بدء ، يتم التعبير عن هذا في تثبيط حاد لإنتاج الهرمونات المنشطة للجريب (FSH) والهرمونات (LH). على العكس من ذلك ، فإن إنتاج البرولاكتين (Prl) أثناء الحمل يزيد ويزيد بنسبة 5-10 مرات في نهاية الحمل مقارنة بالمؤشرات النموذجية للنساء غير الحوامل. في فترة النفاسيزيد محتوى FSH و LH في مصل الدم بالتوازي مع انخفاض إنتاج Prl.

أثناء الحمل الفسيولوجي ، لا يتغير محتوى الهرمون الموجه للجسد (GH) في الدم عمليًا ، فقط في نهاية الحمل هناك زيادة طفيفة فيه.

هناك تغيرات كبيرة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH). بالفعل بعد فترة وجيزة من بداية الحمل في دم الأم ، لوحظ زيادة في محتواه. في المستقبل ، مع تقدم الحمل ، يزداد بشكل ملحوظ ويصل إلى أقصى حد قبل الولادة.

خلال فترة الحمل ، لوحظ زيادة إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، والذي يبدو أنه مرتبط بفرط إنتاج الكورتيكوستيرويدات عن طريق الغدد الكظرية.

لا يزداد الفص الخلفي للغدة النخامية أثناء الحمل ، على عكس الفص الأمامي. يتم تخزين الأوكسيتوسين المنتج في منطقة ما تحت المهاد في الغدة النخامية الخلفية. يزداد تخليق الأوكسيتوسين بشكل خاص في نهاية الحمل والولادة. يُعتقد أن إطلاقه في نهاية الحمل الكامل هو اثاربداية نشاط العمل.

يرتبط ظهور الحمل وتطوره بوظيفة غدة صماء جديدة - الجسم الأصفر للحمل. ينتج الجسم الأصفر هرمونات جنسية (البروجسترون والإستروجين) ، والتي تلعب دورًا كبيرًا في الزرع و مزيد من التطويرحمل. من الشهر الثالث والرابع من الحمل ، يخضع الجسم الأصفر للاندماج وتتولى المشيمة وظيفته بالكامل. تحفيز الجسم الأصفر موجهة الغدد التناسلية المشيمية.

يرافق الحصار المفروض على إفراز FSH و LH من الغدة النخامية بتثبيط طبيعي لنضج الجريبات في المبايض ؛ الإباضة تتوقف أيضا.

تعاني معظم النساء من زيادة في حجم الغدة الدرقية أثناء الحمل. هذا بسبب تضخمه وتضخمه النشط. يزداد عدد البصيلات ويزداد محتوى الغروانية فيها. تنعكس هذه التغيرات المورفولوجية في وظيفة الغدة الدرقية: تزداد تركيزات هرمون الغدة الدرقية المرتبط بالبروتين (T 4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) في الدم. يبدو أن زيادة قدرة الارتباط بالهرمونات للجلوبيولين في الدم ترجع إلى تأثير هرمونات الجهاز المشيمي.

غالبًا ما يتم تقليل وظيفة الغدد الجار درقية إلى حد ما ، والذي يصاحبه ضعف في استقلاب الكالسيوم. وهذا بدوره قد يكون مصحوبًا بحدوث ظواهر تشنجية في ربلة الساق وعضلات أخرى عند بعض النساء الحوامل.

تخضع الغدد الكظرية لتغييرات كبيرة أثناء الحمل. لوحظ تضخم في قشرة الغدة الكظرية وزيادة تدفق الدم فيها. وينعكس هذا في زيادة إنتاج الجلوكورتيكويدات والقشرانيات المعدنية. من المميزات أنه خلال فترة الحمل ، لا يزداد إنتاج الجلوكورتيكويدات فحسب ، بل يزداد أيضًا تخليق الجلوبيولين المحدد ، granscortin. Transcortin ، من خلال ربط الهرمون الحر ، يطيل بشكل ملحوظ نصف عمره. يبدو أن المحتوى المتزايد من الكورتيكوستيرويدات في مصل دم المرأة الحامل لا يرتبط فقط بتنشيط وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، ولكن أيضًا مع انتقال الكورتيكوستيرويدات الجنينية إلى الدورة الدموية للأم. لم يتم العثور على التغيرات المورفولوجية في لب الغدة الكظرية أثناء الحمل.

الجهاز العصبي.يلعب نظام الأم هذا دورًا رائدًا في إدراك النبضات العديدة القادمة من الجنين. خلال فترة الحمل ، تكون مستقبلات الرحم هي أول من يبدأ في الاستجابة لنبضات بويضة الجنين النامية. يحتوي الرحم عدد كبير منمجموعة متنوعة من المستقبلات العصبية: الحسية ، والكيميائية ، والبارو ، والميكانيكية ، والمستقبلات التناضحية ، وما إلى ذلك. التطور الصحيح للجنين.

تخضع وظيفة الجهاز العصبي المركزي (CNS) لتغييرات كبيرة أثناء الحمل. منذ لحظة الحمل ، يبدأ تدفق متزايد من النبضات في دخول الجهاز العصبي المركزي للأم ، مما يؤدي إلى ظهور تركيز محلي في القشرة الدماغية لزيادة الإثارة - وهو عامل مهيمن على الحمل. حول مهيمن الحمل ، وفقًا للقوانين الفسيولوجية للحث ، يتم إنشاء مجال لتثبيط العمليات العصبية. من الناحية السريرية ، تتجلى هذه العملية في حالة مثبطة نوعًا ما للمرأة الحامل ، حيث أن غلبة اهتماماتها تتعلق مباشرة بولادة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد. في الوقت نفسه ، يبدو أن الاهتمامات الأخرى تتلاشى في الخلفية. في حالة المواقف العصيبة المختلفة (الخوف ، الخوف ، التجارب العاطفية القوية ، إلخ) ، قد تظهر بؤر أخرى للإثارة المستمرة في الجهاز العصبي المركزي للمرأة الحامل جنبًا إلى جنب مع سائد الحمل. هذا يضعف إلى حد كبير تأثير الحمل السائد وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمسار الحمل المرضي. وعلى هذا الأساس ، تحتاج جميع النساء الحوامل ، إن أمكن ، إلى تهيئة الظروف الملائمة للسلام العقلي في العمل والمنزل.

خلال فترة الحمل ، تتغير حالة الجهاز العصبي المركزي. حتى الشهر الثالث والرابع من الحمل ، تقل استثارة القشرة الدماغية بشكل عام ، ثم تزداد تدريجياً. يتم تقليل استثارة الأجزاء الأساسية للجهاز العصبي المركزي والجهاز الانعكاسي للرحم ، مما يضمن استرخاء الرحم والمسار الطبيعي للحمل. قبل الولادة ، تزيد استثارة الحبل الشوكي والعناصر العصبية في الرحم ، مما يخلق ظروفًا مواتية لبدء المخاض.

أثناء الحمل الفسيولوجي ، تتغير نبرة الجهاز العصبي اللاإرادي ، وبالتالي ، غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من النعاس ، والبكاء ، وزيادة التهيج ، وأحيانًا الدوخة والاضطرابات اللاإرادية الأخرى. عادة ما تكون هذه الاضطرابات الفترة المبكرةالحمل ، ثم يختفي تدريجياً.

نظام القلب والأوعية الدموية.خلال فترة الحمل ، هناك تغييرات كبيرة في نشاط الجهاز القلبي الوعائي للأم. تتيح هذه التغييرات توفير الكثافة اللازمة للجنين لتوصيل الأكسجين ومجموعة متنوعة من العناصر الغذائية وإزالة منتجات التمثيل الغذائي.

يعمل نظام القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل مع زيادة الضغط. ترجع هذه الزيادة في الحمل إلى زيادة التمثيل الغذائي ، وزيادة كتلة الدورة الدموية ، وتطور الدورة الدموية بين الرحم والمشيمة ، والزيادة التدريجية في وزن جسم المرأة الحامل وعدد من العوامل الأخرى. مع زيادة حجم الرحم ، تكون حركة الحجاب الحاجز محدودة ، ويزداد الضغط داخل البطن ، ويتغير موضع القلب في الصدر (يقع بشكل أفقي أكثر) ، في الجزء العلوي من القلب ، تعاني بعض النساء من لغط وظيفي واضح بشكل غير حاد.

من بين التغييرات العديدة في نظام القلب والأوعية الدموية المتأصل في الحمل الفسيولوجي ، يجب أولاً ملاحظة زيادة في حجم الدورة الدموية (BCC). لوحظت زيادة في هذا المؤشر بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي المستقبل تزداد طوال الوقت ، لتصل إلى الحد الأقصى بحلول الأسبوع السادس والثلاثين. الزيادة في BCC هي 30-50٪ من المستوى الأولي (قبل الحمل).

يحدث فرط حجم الدم بشكل رئيسي بسبب زيادة حجم بلازما الدم (بنسبة 35-47٪) ، على الرغم من زيادة حجم خلايا الدم الحمراء المنتشرة أيضًا (بنسبة 11-30٪). نظرًا لأن النسبة المئوية للزيادة في حجم البلازما تتجاوز الزيادة في حجم خلايا الدم الحمراء ، يحدث ما يسمى بفقر الدم الفسيولوجي للحمل. يتميز بانخفاض في الهيماتوكريت (يصل إلى 30٪) وتركيز الهيموجلوبين من 35-140 إلى 110-120 جم / لتر. نظرًا لأنه لوحظ انخفاض في الهيماتوكريت أثناء الحمل ، يحدث أيضًا انخفاض في لزوجة الدم. كل هذه التغييرات ، التي لها طابع تكيفي واضح ، تضمن الحفاظ على الظروف المثلى للدوران الدقيق (نقل الأكسجين) في المشيمة وفي الأعضاء الحيوية للأم مثل الجهاز العصبي المركزي والقلب والكلى أثناء الحمل والولادة.

مع الحمل الطبيعي ، ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في الفصل الثاني بمقدار 5-15 ملم زئبق. عادة ما يتم تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. هذا يرجع بشكل أساسي إلى تكوين الدورة الدموية الرحمية ، والتي تتميز بمقاومة منخفضة للأوعية الدموية ، فضلاً عن التأثير على جدار الأوعية الدمويةالاستروجين المشيمي والبروجسترون. يؤدي انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، إلى جانب انخفاض لزوجة الدم ، إلى تسهيل عمليات الدورة الدموية بشكل كبير.

الضغط الوريدي الذي يتم قياسه على ذراعي النساء الحوامل الأصحاء لا يتغير بشكل ملحوظ.

أثناء الحمل ، لوحظ عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية. يصل معدل ضربات القلب إلى الحد الأقصى في الثلث الثالث من الحمل ، عندما يكون هذا الرقم 15-20 في الدقيقة أعلى من البيانات الأولية (قبل الحمل). وهكذا ، فإن معدل ضربات القلب الطبيعي عند النساء في المواعيد المتأخرةالحمل 80-95 في الدقيقة.

إن أهم تحول في الدورة الدموية أثناء الحمل هو زيادة النتاج القلبي. الحد الأقصى للزيادة في هذا المؤشر عند الراحة هو 30-40٪ من قيمته قبل الحمل. يبدأ النتاج القلبي في الزيادة من المراحل الأولى للحمل ، مع ملاحظة أقصى تغيير له في 20-24 أسبوعًا. في النصف الأول من الحمل ، ترجع الزيادة في النتاج القلبي بشكل أساسي إلى زيادة حجم السكتة الدماغية في القلب ، لاحقًا - إلى زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب. يزداد الحجم الدقيق للقلب جزئيًا بسبب التأثير على عضلة القلب لهرمونات المشيمة (هرمون الاستروجين والبروجسترون) ، جزئيًا نتيجة لتكوين الدورة الدموية الرحمية.

يسمح لك تخطيط القلب ، الذي يتم تنفيذه في ديناميات الحمل ، باكتشاف الانحراف المستمر للمحور الكهربائي للقلب إلى اليسار ، مما يعكس إزاحة القلب في هذا الاتجاه. حسب تخطيط صدى القلب. هناك زيادة في كتلة عضلة القلب وحجم الأجزاء الفردية للقلب. يكشف فحص الأشعة السينية عن تغييرات في محيط القلب ، تشبه التكوين التاجي.

تتأثر عمليات ديناميكا الدم أثناء الحمل بشكل كبير ، كما لوحظ بالفعل ، بالدورة الدموية الجديدة في الرحم. على الرغم من أن دم الأم والجنين لا يختلطان مع بعضهما البعض ، فإن التغيرات في ديناميكا الدم في الرحم تنعكس على الفور في الدورة الدموية في المشيمة وفي جسم الجنين والعكس صحيح. على عكس الكلى والجهاز العصبي المركزي وعضلة القلب والعضلات الهيكلية ، فإن الرحم والمشيمة غير قادرين على الحفاظ على تدفق الدم عند مستوى ثابت أثناء التغيرات في الجهاز. ضغط الدم. تتمتع أوعية الرحم والمشيمة بمقاومة منخفضة ويتم تنظيم تدفق الدم فيها بشكل سلبي بسبب التقلبات في الضغط الشرياني الجهازي. في أواخر الحمل ، تتسع أوعية الرحم إلى أقصى حد. ترتبط آلية التنظيم العصبي لتدفق الدم في الرحم بشكل أساسي بالتأثيرات الأدرينالية. يؤدي تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية إلى تضيق الأوعية وانخفاض تدفق الدم في الرحم. انكماش تجويف الرحم (الانصباب قبل الولادة) السائل الذي يحيط بالجنين، ظهور تقلصات) يترافق مع انخفاض في تدفق الدم في الرحم.

على الرغم من وجود دوائر منفصلة للدورة الدموية في الرحم والمشيمة (يوجد غشاء مشيمي في طريق تدفق دمين) ، فإن ديناميكا الدم للرحم ترتبط ارتباطًا وثيقًا بنظام الدورة الدموية للجنين والمشيمة. تتمثل مشاركة السرير الشعري للمشيمة في الدورة الدموية للجنين في النبض الإيقاعي النشط للشعيرات الدموية المشيمية ، والتي تكون في حركة تمعجية ثابتة. هذه الأوعية ذات حجم الدم المتفاوت تسبب استطالة وتقلصًا متبادلين للزغابات وفروعها. هذه الحركة للزغابات لها تأثير كبير ليس فقط على الدورة الدموية للجنين ، ولكن أيضًا على الدورة الدموية للأم من خلال الفضاء الفاصل. لذلك ، يمكن اعتبار السرير الشعري للمشيمة "القلب المحيطي" للجنين. عادة ما يتم الجمع بين كل هذه السمات الخاصة بديناميكا الدم للرحم والمشيمة تحت اسم "الدورة الدموية الرحمية".

الجهاز التنفسي.تحدث تغييرات كبيرة لها طابع تكيفي واضح أثناء الحمل وفي الجهاز التنفسي. إلى جانب الجهاز الدوري ، توفر أعضاء الجهاز التنفسي إمدادًا مستمرًا بالأكسجين للجنين ، والذي يزيد بنسبة تزيد عن 30-40٪ أثناء الحمل.

مع زيادة حجم الرحم والأعضاء تجويف البطنتدريجيًا البعد الرأسي صدرالنقصان ، والذي ، مع ذلك ، يتم تعويضه من خلال زيادة محيطه وزيادة في انحراف الحجاب الحاجز. ومع ذلك ، فإن تقييد النزوح الحجابي أثناء الحمل يجعل من الصعب إلى حد ما تهوية الرئتين. يتم التعبير عن هذا في زيادة معينة في التنفس (بمقدار 10 %) وزيادة تدريجية في الحجم التنفسي للرئتين بنهاية الحمل (بنسبة 30-40٪). نتيجة لذلك ، يزداد حجم التنفس الدقيق من 8 لتر / دقيقة في بداية الحمل إلى 11 لتر / دقيقة في نهايته.

تحدث زيادة في الحجم التنفسي للرئتين بسبب انخفاض الحجم الاحتياطي ، بينما تظل السعة الحيوية للرئتين دون تغيير بل وتزداد قليلاً. أثناء الحمل ، يزداد عمل الفأر التنفسي ، على الرغم من انخفاض مقاومة مجرى الهواء مع اقتراب نهاية الحمل. كل هذه التغييرات في وظيفة التنفس تضمن خلق الظروف المثلى لتبادل الغازات بين كائنات الأم والجنين.

الجهاز الهضمي.تعاني العديد من النساء في المراحل المبكرة من الحمل من الغثيان والقيء في الصباح ، وتتغير أحاسيس الذوق ، ويظهر عدم تحمل بعض الأطعمة. مع زيادة عمر الحمل ، تختفي هذه الظواهر تدريجيًا.

للحمل تأثير مثبط على إفراز العصارة المعدية وحموضتها. جميع أقسام الجهاز الهضمي في حالة انخفاض ضغط الدم بسبب التغيرات في العلاقات الطبوغرافية والتشريحية في تجويف البطن بسبب زيادة الرحم الحامل ، وكذلك التغيرات الهرمونية العصبية الملازمة للحمل. هنا خاصة أهميةينتمي إلى عمل البروجسترون المشيمي على العضلات الملساء في المعدة والأمعاء. هذا ما يفسر شكاوى النساء الحوامل المتكررة من الإمساك.

وظائف الكبد تخضع لتغييرات كبيرة. هناك انخفاض كبير في مخزون الجليكوجين في هذا العضو ، والذي يعتمد على الانتقال المكثف للجلوكوز من جسم الأم إلى الجنين. لا يترافق تكثيف عمليات تحلل السكر مع ارتفاع السكر في الدم ، وبالتالي ، في النساء الحوامل الأصحاء ، لا تتغير طبيعة منحنيات نسبة السكر في الدم بشكل كبير. تتغير شدة التمثيل الغذائي للدهون. يتم التعبير عن ذلك من خلال تطور شحميات الدم ، وهي نسبة عالية من الكوليسترول في الدم. كما يزداد محتوى استرات الكوليسترول في الدم بشكل كبير ، مما يشير إلى زيادة في الوظيفة الاصطناعية للكبد.

خلال الدورة الفسيولوجية للحمل ، تتغير أيضًا وظيفة تكوين البروتين في الكبد ، والتي تهدف في المقام الأول إلى توفير نمو الجنين. الكمية اللازمةالأحماض الأمينية التي يصنع منها البروتينات الخاصة به. في بداية الحمل ، يكون محتوى البروتين الكلي في دم المرأة الحامل ضمن المعدل الطبيعي للنساء غير الحوامل. ومع ذلك ، بدءًا من النصف الثاني من الحمل ، يبدأ تركيز البروتين الكلي في بلازما الدم في الانخفاض بشكل طفيف. لوحظت التحولات الواضحة أيضًا في أجزاء البروتين في الدم (انخفاض في تركيز الألبومين وزيادة في مستوى الجلوبيولين). هذا ، على ما يبدو ، يرجع إلى زيادة إطلاق الألبومين المشتت بدقة عبر جدران الشعيرات الدموية في أنسجة الأم ، بالإضافة إلى زيادة استهلاكها من قبل جسم الجنين المتنامي.

من المؤشرات المهمة لوظيفة الكبد عند النساء الحوامل طيف إنزيم مصل الدم. لقد ثبت أنه أثناء الحمل الفسيولوجي هناك زيادة في نشاط الأسبارتات - مينوترانسفيراز (ACT) ، الفوسفاتيز القلوي (AP) ، وخاصة الجزء القابل للحرارة. تخضع إنزيمات الكبد الأخرى لتغييرات أصغر إلى حد ما.

أثناء الحمل ، تتكثف عمليات تثبيط هرمون الاستروجين وهرمونات الستيرويد الأخرى التي تنتجها المشيمة في الكبد. تقل وظيفة إزالة السموم من الكبد إلى حد ما أثناء الحمل. لا يتغير استقلاب الصباغ أثناء الحمل بشكل ملحوظ. فقط في نهاية الحمل ، يزداد محتوى البيليروبين في مصل الدم قليلاً ، مما يشير إلى زيادة في عملية انحلال الدم في جسم المرأة الحامل.

الجهاز البولي.أثناء الحمل ، تعمل كليتا الأم مع زيادة الحمل ، حيث تزيل من جسدها ليس فقط منتجات التمثيل الغذائي ، ولكن أيضًا منتجات التمثيل الغذائي للجنين.

تخضع عمليات إمداد الدم إلى الكلى لتغييرات كبيرة. من سمات تدفق الدم الكلوي زيادته في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وانخفاض تدريجي في المستقبل. يمكن اعتبار هذا الانخفاض في تدفق الدم الكلوي نوعًا من التفاعل التكيفي ، والذي يمكّن الأعضاء الأخرى من تلقي دم إضافي في نهاية الحمل. قد يؤدي انخفاض تدفق الدم الكلوي إلى تنشيط الجهاز المجاور للكبيبات في الكلى مع فرط إفراز الرينين والأنجيوتنسين. بالتوازي مع التغيرات في تدفق الدم إلى الكلى ، يتغير الترشيح الكبيبي أيضًا ، مما يزيد بشكل كبير في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (بنسبة 30-50 ٪) ، ثم يتناقص تدريجياً. تزداد قدرة الكلى على الترشيح أثناء الحمل ، بينما يظل الامتصاص الأنبوبي دون تغيير طوال فترة الحمل.

يساهم هذا الانخفاض في الترشيح الكبيبي مع إعادة امتصاص أنبوبي غير متغير تقريبًا للماء والكهارل في احتباس السوائل في جسم المرأة الحامل ، والذي يتجلى في الأنسجة الفطرية على الأطراف السفلية في نهاية الحمل.

التغيرات في وظائف الكلى لها تأثير واضح على استقلاب الماء والملح بالكامل أثناء الحمل. هناك زيادة في إجمالي محتوى السوائل في الجسم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الجزء خارج الخلية. بشكل عام ، بحلول نهاية الحمل ، قد تزداد كمية السوائل في جسم المرأة الحامل بمقدار 7 لترات.

مع استمرار الحمل من الناحية الفسيولوجية ، يكون تركيز الصوديوم والبوتاسيوم في الدم وإفراز هذه الشوارد في البول ضمن المعدل الطبيعي. في نهاية الحمل ، يتم الاحتفاظ بالصوديوم في السائل خارج الخلية ، مما يزيد الأسمولية. ومع ذلك ، نظرًا لأن محتوى الصوديوم في بلازما الدم للحوامل يساوي مثيله لدى النساء غير الحوامل ، فإن الضغط الاسموزي يظل بدون تقلبات كبيرة. يوجد البوتاسيوم ، على عكس الصوديوم ، بشكل أساسي داخل الخلايا. يعزز محتوى البوتاسيوم المتزايد تكاثر الأنسجة ، وهو أمر مهم بشكل خاص لأعضاء مثل الرحم.

تعاني بعض النساء من بيلة بروتينية انتصابية أثناء الحمل غير المصحوب بمضاعفات. قد يكون هذا بسبب ضغط الكبد على الوريد الأجوف السفلي والرحم من أوردة الكلى. تحدث الجلوكوز في بعض الأحيان أثناء الحمل. بيلة سكرية عند النساء الحوامل ليست علامة على داء السكري ، لأن هؤلاء النساء لا يعانين من اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ومستوى السكر في الدم عند المستوى الطبيعي. على الأرجح ، سبب بيلة الجلوكوز أثناء الحمل هو زيادة الترشيح الكبيبي للجلوكوز. إلى جانب الجلوكوز ، يمكن أيضًا ملاحظة بيلة اللاكتوز ، بسبب زيادة تركيز اللاكتوز في دم الأم. وتجدر الإشارة إلى أن اللاكتوز ، على عكس الجلوكوز ، لا تمتصه أنابيب الكلى.

للحمل تأثير واضح على تضاريس ووظيفة الأعضاء المجاورة للرحم. يتعلق هذا في المقام الأول بالمثانة والحالب. كلما زاد حجم الرحم ، يحدث ضغط على المثانة. بحلول نهاية الحمل ، تتحرك قاعدة المثانة لأعلى إلى ما بعد الحوض الصغير. تضخم جدران المثانة وتكون في حالة زيادة احتقان الدم. الحالب متضخم وممدود قليلاً. في بعض الأحيان يتم تطوير جهاز قياس السوائل ، والذي يحدث غالبًا على اليمين. السبب وراء استخدام مقياس السوائل في الجانب الأيمن الأكثر تكرارًا هو حقيقة أن الرحم الحامل يتحول إلى حد ما إلى اليمين ، بينما يضغط على الحالب الأيمن ويضغط عليه مقابل الخط اللامتناهي.

اتساع المسالك البوليةيبدأ في الأشهر الثلاثة الأولى ويصل إلى الحد الأقصى بحلول الشهر الخامس إلى الثامن من الحمل. تعتمد هذه التغييرات على عوامل هرمونية (إنتاج البروجسترون بواسطة المشيمة) ؛ إلى حد أقل ، هذا بسبب الضغط الميكانيكي المسالك البوليةالرحم الحامل. وتجدر الإشارة إلى أن هذه التغيرات الفسيولوجيةيعد الجهاز البولي عاملاً يساهم في تطور العدوى أثناء الحمل (التهاب الحويضة والكلية).

الأعضاء المكونة للدم. أثناء الحمل ، تتكثف عمليات تكون الدم. ومع ذلك ، بسبب فرط حجم الدم (يزيد حجم البلازما بنسبة 35 ٪ ، وعدد كرات الدم الحمراء بنسبة 25 ٪) ، يصبح تنشيط عمليات تكوين الدم غير محسوس. نتيجة لذلك ، بحلول نهاية الحمل ، هناك انخفاض في الهيموغلوبين وعدد كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت. يرتبط تنشيط الوظيفة المكونة للكريات الحمر لنخاع العظام أثناء الحمل بزيادة إنتاج هرمون الإريثروبويتين ، والذي يتم تحفيز تكوينه بواسطة اللاكتوجين المشيمي.

خلال فترة الحمل ، لا يتغير عدد خلايا الدم الحمراء فحسب ، بل يتغير حجمها وشكلها أيضًا. يزداد حجم كريات الدم الحمراء بشكل ملحوظ بشكل خاص في الثلث الثاني والثالث من الحمل. دور معين في هذه العملية ينتمي إلى نقص الدم الجهازي وزيادة تركيز الصوديوم في كريات الدم الحمراء. يزيد الحجم المتزايد من كريات الدم الحمراء من تراكمها ويغير الخصائص الانسيابية للدم ككل. ابتداء من الحمل المبكر ، لوحظ زيادة في لزوجة الدم. ومع ذلك ، يتم تسوية هذه العملية عن طريق تضخم والتغيرات المقابلة في ديناميكا الدم. كل هذه العمليات متعددة الاتجاهات تؤدي إلى حقيقة أنه في نهاية الحمل تتحسن الخصائص الانسيابية للدم.

وهكذا ، أثناء الحمل الفسيولوجي ، يكون متوسط ​​مؤشرات الدم الأحمر كما يلي: كرات الدم الحمراء 3.5-5.010 12 / لتر ، الهيموغلوبين 110-120 جم / لتر ، الهيماتوكريت 0.30-0.35 لتر / لتر.

ينخفض ​​تركيز الحديد في الدم أثناء الحمل مقارنةً بالنساء غير الحوامل (في نهاية الحمل إلى 10.6 ميكرو مول / لتر). يرجع الانخفاض في تركيز الحديد بشكل رئيسي إلى نقص حجم الدم الفسيولوجي ، فضلاً عن زيادة الاحتياجات لهذا العنصر من المشيمة والجنين.

أثناء الحمل ، لوحظ أيضًا تنشيط جرثومة الدم البيضاء. نتيجة لذلك ، يزداد عدد الكريات البيض. بحلول نهاية الحمل ، يرتفع عدد الكريات البيضاء إلى 10x10 9 / لتر ، ويصل عدد العدلات إلى 70٪. هناك أيضًا زيادة في ESR (تصل إلى 40-50 مم / ساعة).

الجهاز المناعي.تستحق حالة الجهاز المناعي للأم والجنين أثناء الحمل اهتمامًا كبيرًا. يتلقى الجنين والجنين البشري من الأب 50٪ من المعلومات الوراثية الغريبة عن جسم الأم. يتم تبادل النصف الآخر من المعلومات الوراثية للجنين بينه وبين الأم. وبالتالي ، يكون الجنين دائمًا "زرع شبه متوافق" وراثيًا بالنسبة لجسم الأم.

في عملية تطور الحمل ، تنشأ علاقات مناعية معقدة للغاية وتتشكل بين كائنات الأم والجنين ، بناءً على مبدأ التوجيه المباشر والتغذية الراجعة. تضمن هذه العلاقات التطور الصحيح والمتناغم للجنين وتمنع رفض الجنين كنوع من الطعم الخيفي.

يحدث نشاط المستضد للجنين ويتطور تدريجياً. أول حاجز مناعي هو المنطقة الشفافة ، والتي تشكل طبقة واقية حول البويضة ويتم الحفاظ عليها لاحقًا من لحظة الإخصاب تقريبًا إلى مرحلة الانغراس. لقد ثبت أن المنطقة الشفافة غير منفذة للخلايا المناعية ، ونتيجة لذلك لا يمكن للأجسام المضادة للأم ، والتي يمكن أن تتشكل في البويضة المخصبة والجنين في المراحل المبكرة من التطور ، أن تمر عبر هذا الحاجز. في المستقبل ، تبدأ الحماية المناعية للجنين والجنين من خلال آليات معقدة أخرى بسبب التغيرات في كائن الأم والمشيمة.

تحدث مستضدات الأرومة الغاذية حوالي الأسبوع الخامس من نمو الجنين ، وتحدث مستضدات الأرومة الغاذية حوالي الأسبوع الثاني عشر. من هذه الفترة يبدأ "هجوم" المناعة على الجنين ويتطور. كيف يتفاعل جسد الأم مع هذا الهجوم المناعي التدريجي؟ ما هي أهم آليات حماية الجنين من العدوان المناعي للأم والذي يساهم في النهاية في عدم رفض بويضة الجنين كطعم خيفي؟ وتجدر الإشارة إلى أن هذه القضايا ، على الرغم من العدد الكبير من الدراسات السريرية والتجريبية ، لم يتم دراستها بشكل كافٍ حتى الآن ، وغالباً ما تكون البيانات التي تم الحصول عليها متناقضة.

العامل الأكثر أهمية في حماية الجنين هو التحمل المناعي لكائن الأم تجاه مستضدات الجنين من أصل الأب ، بسبب آليات مختلفة. من المعروف أن تفاعلات الجسم المضاد - المستضد تنظم بواسطة آليات خلطية وخلوية. أثناء التطور الفسيولوجي للحمل ، لا تتغير المناعة الخلطية للحيوان ، التي يتم تقييمها على أساس مستوى الدم من الغلوبولين المناعي للفئات A و M و G ، بشكل كبير ، باستثناء تركيز الغلوبولين المناعي G ، والذي في نهاية ينخفض ​​الحمل إلى حد ما نتيجة نقل IgG عبر المشيمة إلى الجنين. لا يخضع لتغيرات كبيرة أثناء الحمل وجزء مهم من جهاز المناعة مثل النظام التكميلي. وبالتالي ، فإن جسم المرأة الحامل لا يستجيب بشكل كاف لتحفيز الجنين بالمستضدات فحسب ، بل ينتج أيضًا أجسامًا مضادة تربط المستضدات من أصل الأب.

خلال فترة الحمل ، لا تتغير نسبة الخلايا اللمفاوية التائية والبائية والمساعدات التائية والمثبطات التائية بشكل كبير ، على الرغم من أن العدد المطلق لهذه الخلايا يخضع لتقلبات معينة. إن الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية ، المميزة للحمل ، ليست مهمة في عمليات تعديل المناعة. لذلك ، يتسم الحمل المستمر من الناحية الفسيولوجية بالتسامح المناعي المعروف للكائن الحي للأم تجاه مستضدات الجنين من الأب. هذا التسامح يرجع إلى عدد من العوامل. تلعب الهرمونات والبروتينات الخاصة بالمشيمة دورًا مهمًا.

الغدد التناسلية المشيمية ، التي تنتجها الأرومة الغاذية من المراحل الأولى من الحمل ، لها خصائص مثبطة للمناعة. لاكتوجين المشيمة له خصائص مماثلة. إلى جانب هذه الهرمونات ، تلعب القشرانيات السكرية والبروجسترون والإستروجين ، التي تنتجها المشيمة بكميات متزايدة أثناء الحمل ، دورًا معينًا في عمليات كبت المناعة. بالإضافة إلى الهرمونات ، يساهم بروتين ألفا فيتوبروتين ، وهو بروتين تنتجه خلايا الكبد الجنينية ، وكذلك بعض بروتينات المشيمة في منطقة الحمل (بروتين أوجليكو والأرومة الغاذية (3-بروتين سكري)) في قمع مناعة الأم. ردود الفعل هذه البروتينات من المشيمة ، جنبا إلى جنب مع موجهة الغدد التناسلية المشيمية واللاكتوجين المشيمي تخلق ، كما كانت ، منطقة حماية بيولوجية للمركب الجنيني من عمل المكونات الخلوية والخلطية للجهاز المناعي للأم.

تلعب المشيمة دورًا مهمًا في الدفاع المناعي للجنين. إن وجود الأرومة الغاذية ثم حواجز المشيمة التي تفصل بين جسم الأم والجنين يحدد وظائف الحماية الواضحة. لقد ثبت أن الأرومة الغاذية تقاوم الرفض المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأرومة الغاذية محاطة من جميع الجوانب بطبقة من مادة الفيبرينويل غير المتبلورة ، تتكون من عديدات السكاريد المخاطية. يحمي هذا الفيل الجنين بشكل موثوق من العدوان المناعي لجسم الأم. دور معروف في قمع ردود الفعل المناعية في المشيمة ينتمي أيضًا إلى الخلايا اللمفاوية التائية والبائية والبلاعم والخلايا المحببة وبعض العناصر الخلوية الأخرى الموجودة في أنسجة المشيمة. وبالتالي ، فإن العلاقات المناعية بين الأم والجنين هي عملية فسيولوجية تهدف إلى خلق وتوفير الظروف اللازمة التطور الطبيعيالجنين. غالبًا ما يؤدي انتهاك هذه العملية إلى تطور أمراض الحمل (الإجهاض ، تسمم الحمل ، إلخ).

نظام الارقاء.يرتبط الحمل الذي يحدث من الناحية الفسيولوجية والأدوار الفسيولوجية بتكيف نظام الإرقاء ، والذي يتميز ببعض التغييرات النوعية في أجزاء مختلفة من هذا النظام. تتميز بزيادة كبيرة (تصل إلى 150-200٪) في محتوى جميع عوامل البلازما (باستثناء العامل الثالث عشر) لتخثر الدم ، وانخفاض في نشاط (ولكن ليس المحتوى) للمثبطات الطبيعية لتخثر الدم - مضاد الثرومبين الثالث، البروتين C ، تثبيط نشاط انحلال الفبرين وزيادة طفيفة في خصائص الصفيحات اللاصقة ولكن التجميعية. ومع ذلك ، هذا ، كقاعدة عامة ، لا يقترن بفرط تجلط الدم المرضي والتخثر داخل الأوعية الدموية.

تعمل أنظمة الإرقاء لدى الأم والجنين أثناء الحمل بشكل منفصل نسبيًا ؛ المشيمة لها تأثير غير مباشر فقط على إرقاء الأم والجنين. تتأثر وظيفة الشرايين الحلزونية ، التي يتم من خلالها إمداد الدم إلى المشيمة ، بنظام الإرقاء في جسم الأم ، وفي المقام الأول رابط الصفائح الدموية. تنظم الصفائح الدموية تدفق الدم في الشرايين الحلزونية من خلال تفاعل نظام توليد الثرموبوكسان ونظام تكوين البروستاسكلين في البطانة. تؤدي العمليات المحلية لتنشيط الإرقاء في تدفق الدم في الرحم مع ترسب الفيبرين داخل وخارج الجسم إلى استهلاك معتدل لعوامل تجلط الدم. تؤدي الزيادة في إمكانات الإرقاء أثناء الحمل إلى الإرقاء الفسيولوجي أثناء فصل المشيمة ، والذي يترافق مع الانكماش عضلات ملساءتوقف النزيف من أوعية موقع المشيمة. وبالتالي ، فإن التغييرات في نظام تخثر الدم أثناء الحمل تتكون من انخفاض مستمر في نشاط تحلل الفبرين وزيادة تخثر الدم. هذه التغييرات لها طابع تكيفي واضح وتهدف في المقام الأول إلى تقليل حجم فقدان الدم الفسيولوجي أثناء الولادة.

التمثيل الغذائي.مع بداية الحمل ، تحدث تغييرات كبيرة في عملية التمثيل الغذائي. هذه التغييرات تكيفية بطبيعتها وتهدف إلى ضمان التطور السليم للجنين والجنين. يزداد التمثيل الغذائي الأساسي واستهلاك الأكسجين بشكل كبير ، وهو ما يُلاحظ بشكل خاص في النصف الثاني من الحمل.

لوحظت تغييرات كبيرة في التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات والدهون. مع تقدم الحمل ، يحدث تراكم مواد بروتينية في جسم زوجات الإطارات ، وهو أمر ضروري لتلبية احتياجات الجنين النامي في الأحماض الأمينية. تتميز التغيرات في استقلاب الكربوهيدرات بتراكم الجليكوجين في خلايا الكبد ، أنسجة عضليةوالرحم والمشيمة. خلال الدورة الفسيولوجية للحمل في دم الأم ، هناك زيادة طفيفة في تركيز الدهون المحايدة والكوليسترول والدهون.

يخضع التمثيل الغذائي للمعادن والماء لتغييرات مختلفة. أثناء الحمل ، لوحظ تأخير في أملاح الكالسيوم والفوسفور في جسم المرأة. يمر هذان العنصران عبر المشيمة ويستخدمان لبناء عظام الجنين. ينتقل الحديد أيضًا من الأم إلى الجنين ، والذي يستخدم في تخليق الهيموجلوبين الجنيني. مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الحاد لدى الأم ، يصاب الجنين أيضًا بفقر الدم ، لذلك يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمرأة الحامل دائمًا على كمية كافية من الكالسيوم والفوسفور والحديد. إلى جانب هذه العناصر ، يحتفظ جسم الأم أيضًا بالبوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والنحاس وبعض الإلكتروليتات الأخرى. تمر كل هذه المواد عبر المشيمة وتشارك بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي.

تغييرات كبيرة تتعلق بتبادل المياه. تؤدي الزيادة في ضغط الأورام والتناضحي في الأنسجة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى احتباس الألبومين وأملاح الصوديوم ، إلى خلق ظروف لزيادة قابلية الأنسجة للماء ، نتيجة لتراكم السائل الخلالي بشكل أساسي. هذه العملية ذات أهمية فسيولوجية كبيرة ، حيث تتسبب في تليين الأنسجة والأربطة ، وبالتالي تسهيل مرور الجنين عبر قناة الولادة أثناء الولادة. في تنظيم التمثيل الغذائي للماء أثناء الحمل ، هناك دور مهم ينتمي إلى الألدوستيرون الكظري والجسم الأصفر والبروجسترون المشيمة وهرمون الغدة النخامية المضاد لإدرار البول وبعض العوامل الأخرى. وبالتالي ، بالنسبة للدورة الفسيولوجية للحمل ، فإن احتباس السوائل في الجسم هو سمة مميزة. عندما تتعطل الآليات التعويضية التي تنظم استقلاب الماء ، تحدث الوذمة بسهولة نسبية عند النساء الحوامل ، مما يشير بالفعل إلى حدوث أمراض (تسمم الحمل).

أثناء الحمل ، تزداد الحاجة إلى الفيتامينات بشكل كبير. الفيتامينات ضرورية لكل من المسار الفسيولوجي لعمليات التمثيل الغذائي في جسم الأم وللتنمية السليمة للجنين. تعتمد شدة استخدام الحديد في تصنيع الهيموغلوبين على كمية كافية من الفيتامينات C و B1 و B 2 و B 12 و PP وحمض الفوليك في جسم الأم.

يساهم فيتامين (هـ) في التطور السليم للحمل ، وإذا كان ناقصًا ، فقد يحدث الإجهاض التلقائي. دور الفيتامينات الأخرى أثناء الحمل كبير أيضًا: A ، D ، C ، PP ، إلخ. معظم الفيتامينات تمر عبر المشيمة بدرجة أو بأخرى ويستخدمها الجنين في عملية نموه وتطوره. يجب التأكيد على أن الفيتامينات لا تتشكل في الجسم بل تأتي من الخارج مع الطعام. من هذا يتضح مدى أهمية دور إمداد كائنات الأم والجنين بالفيتامينات أثناء الحمل. غالبًا ما تحتوي المنتجات الغذائية على كمية غير كافية من الفيتامينات ، والتي تحدث في الشتاء و أشهر الربيععام بسبب النقص الموسمي في الخضار والفواكه. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى تعيين الفيتامينات المتعددة في شكل أدوية.

لوحظت بعض التغييرات التكيفية أثناء الحمل الفسيولوجي في الحالة الحمضية القاعدية (ACS). لقد ثبت أن لدى النساء الحوامل حالة من الحماض الأيضي الفسيولوجي والقلاء التنفسي.

الجهاز الحركي.خلال الدورة الفسيولوجية للحمل ، تحدث تغيرات واضحة في الجهاز العضلي الهيكلي الكامل للمرأة. هناك تشريب مصل وخلخ في الأربطة والغضاريف والأغشية الزليليّة لمفاصل العانة والعجز الحرقفي. نتيجة لذلك ، هناك بعض الاختلاف في عظام العانة على الجانبين (بمقدار 0.5-0.6 سم). مع تناقض أكثر وضوحا وظهور الألم في هذه المنطقة ، يتحدثون عن اعتلال الودي. هو - هي حالة مرضيةيتطلب العلاج المناسب.

التغيرات في المفاصل التي تميز الحمل تؤدي إلى زيادة في الحجم المباشر لمدخل الحوض الصغير مما يكون له تأثير إيجابي أثناء الولادة. يتوسع الصدر ، وتقع الأقواس الساحلية بشكل أفقي ، ويتحرك الطرف السفلي من القص بعيدًا إلى حد ما عن العمود الفقري. كل هذه التغييرات تترك بصمة على الموقف الكامل للمرأة الحامل.

جلد.يخضع الجلد لبعض التغييرات. في كثير من النساء الحوامل ، تترسب الصبغة البنية على الوجه والحلمات والهالة بسبب التغيرات في وظيفة الغدد الكظرية. مع زيادة عمر الحمل ، يحدث تمدد تدريجي لجدار البطن الأمامي. تظهر ندبات الحمل المزعومة ، والتي تتشكل نتيجة تباعد النسيج الضام والألياف المرنة للجلد. تبدو ندبات الحمل على شكل شرائط وردية أو زرقاء أرجوانية ذات شكل مقوس. غالبًا ما توجد على جلد البطن ، في كثير من الأحيان - على جلد الغدد الثديية والفخذين. بعد الولادة ، تفقد هذه الندبات لونها الوردي وتأخذ شكل خطوط بيضاء. في حالات الحمل اللاحقة ، على خلفية ندوب الحمل القديمة ، قد تظهر ندبات جديدة ذات لون وردي مميز.

يتم تنعيم السرة في النصف الثاني من الحمل ، ثم تبرز لاحقًا. في بعض الحالات ، أثناء الحمل ، يُلاحظ نمو الشعر على جلد الوجه والبطن والفخذين ، ويرجع ذلك إلى زيادة إنتاج الأندروجينات بواسطة الغدد الكظرية وجزئيًا عن طريق المشيمة. فرط الشعر مؤقت ويختفي تدريجياً بعد الولادة.

كتلة الجسم.ترجع الزيادة في وزن جسم المرأة الحامل إلى عدد من العوامل: نمو الرحم والجنين ، وتراكم السائل الأمنيوسي ، وزيادة حجم الدورة الدموية ، واحتباس السوائل في الجسم ، وزيادة حجم الدم. طبقة تحت الجلد (نسيج دهني). يزداد وزن الجسم بشكل مكثف في النصف الثاني من الحمل ، عندما تكون الزيادة الأسبوعية 250-300 جرام.مع ارتفاع معدل زيادة الوزن ، يمكننا أولاً التحدث عن الوذمة الكامنة ، ثم عن الوذمة الواضحة (تسمم الحمل). طوال فترة الحمل ، يزداد وزن جسم المرأة بمتوسط ​​9-12 كجم ، اعتمادًا على الدستور.

غدد اللبن.النسيج الغدي للغدة الثديية عبارة عن مجموعة معقدة من الغدد الأنبوبية السنخية ، والتي تتكون من نظام يشبه الأشجار من القنوات التي تستنزف مجموعات من الهياكل الشبيهة بالكيس تسمى الحويصلات الهوائية ، أو الأنين. تشكل هذه الحويصلات الهوائية الوحدة الهيكلية الأساسية لنظام الإفراز. كل حويصلة محاطة بشبكة من الخلايا الظهارية العضلية وشبكة شعرية كثيفة. تتكون الحويصلات الهوائية من فصيصات تتكون من 10-100 حويصلات. تشكل مجموعة من 20-40 فصيصًا فصوصًا أكبر ، ولكل منها قناة حليب مشتركة. يتراوح إجمالي عدد قنوات الحليب من 15 إلى 20. تظهر قنوات الحليب على السطح في منطقة الحلمة.

تحتوي الغدة الثديية على وفرة من إمدادات الدم وتعصيب متطور ، ممثلة بالألياف العصبية الحسية واللاإرادية. يوجد في العناصر الخلوية للغدد الثديية مستقبلات عديدة للبروتين وهرمونات الستيرويد.

مع بداية الحمل وتطوره ، تحدث تغيرات واضحة في أنسجة الغدد الثديية ، والتي تعد تحضيريًا للرضاعة اللاحقة. يزيد بشكل كبير من تدفق الدم إلى الغدد الثديية. تحت تأثير التغيرات الهرمونية ، يحدث تكاثر الخلايا النشط لكل من القنوات والهياكل الأسينار (تكوين الثدي). تبدأ التغييرات التكاثرية في قنوات الحليب في وقت أبكر من الأجزاء الأسينار. عادة ما يتم ملاحظة عمليات التكاثر من الأسبوع 3-4 من الحمل وتنخفض إلى حد ما في النصف الثاني.

تؤدي العمليات التكاثرية النشطة في ظهارة القنوات الإخراجية والأسيني إلى زيادة كبيرة في حجم فصيصات الغدد الثديية بسبب عمليات تضخم وتضخم. من النصف الثاني من الحمل ، على خلفية انخفاض الانتشار ، يبدأ تحضير الغدد الثديية لأهم وظيفة لها ، وهي إفراز الحليب. في بروتوبلازم الخلايا ، تتشكل شوائب دهنية ، وتبدأ الحويصلات الهوائية بالملء بمواد شبيهة بالبروتين ، تتكون من الخلايا الظهارية المتقشرة والكريات البيض. ومع ذلك ، خلال فترة الحمل ، لا الدهون ولا البروتينات ، وهي الرئيسية الأجزاء المكونةحليب المستقبل. في نهاية الحمل ، عند الضغط على الحلمتين ، يبدأ اللبأ في الظهور بينهما.

جنبا إلى جنب مع التغيرات في الهياكل الظهارية للغدد الثديية ، يتم تنشيط العضلات الملساء في الحلمتين. نتيجة لكل هذه العمليات الفسيولوجية ، تزداد كتلة الغدد الثديية بشكل كبير من 150-250 جم (قبل الحمل) إلى 400-500 جم (في نهايتها).

تعتمد وظيفة الغدد الثديية بشكل أساسي على العوامل الهرمونية. في بداية عملية تكوين الثدي ، دور مهم ينتمي إلى هرمونات المبيض (هرمون البروجسترون وهرمون الاستروجين من الجسم الأصفر للحمل). ثم تنتقل وظيفة الجسم الأصفر إلى المشيمة ، التي تطلق كميات متزايدة باستمرار من كل من الإستروجين والبروجسترون. يلعب اللاكتوجين المشيمي دورًا مهمًا في عمليات تكوين الثدي أثناء الحمل. دور هرمونات الغدة الدرقية والكظرية عظيم أيضًا. ينفذ التأثير التراكمي لجميع هذه الهرمونات على المستقبلات المقابلة للغدد الثديية أكثر عمليات التحضير للإرضاع تعقيدًا.

النظام الجنسي.خلال فترة الحمل ، تحدث التغييرات الأكثر وضوحًا في الجهاز التناسلي وخاصة في الرحم.

يزداد حجم الرحم طوال فترة الحمل ، ومع ذلك ، فإن هذه الزيادة غير متكافئة ، والتي تعتمد إلى حد كبير على موقع الانغراس. خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحمل ، يكون الرحم على شكل كمثرى. في نهاية الشهر الثاني من الحمل ، يزداد حجم الرحم حوالي 3 مرات وله شكل مستدير. خلال النصف الثاني من الحمل ، يحتفظ الرحم بشكله المستدير ، وفي بداية الفصل الثالث يصبح بيضاوي الشكل.

مع نمو الرحم ، بسبب حركته ، يحدث جزء من دورانه ، في كثير من الأحيان إلى اليمين. يُعتقد أن هذه العملية ناتجة عن الضغط على القولون السيني الموجود على الجانب الخلفي الأيسر من تجويف الحوض.

في نهاية الحمل يصل وزن الرحم إلى متوسط ​​1000 جرام (50-100 جرام قبل الحمل). يزداد حجم تجويف الرحم في نهاية الحمل بأكثر من 500 مرة. تحدث الزيادة في حجم الرحم بسبب العمليات التدريجية للتضخم وتضخم عناصر العضلات. تسود عمليات التضخم على عمليات تضخم ، كما يتضح من ضعف شدة العمليات الانقسامية في الخلايا العضلية. نتيجة للتضخم ، تطول كل ألياف عضلية 10 مرات وتتكثف حوالي 5 مرات. إلى جانب تضخم وتضخم ، يزداد عدد خلايا العضلات الملساء. تنشأ خلايا عضلية جديدة من العناصر المقابلة لجدران الأوعية الرحمية (الشرايين والأوردة).

بالتوازي مع التغيرات في العضلات الملساء ، عمليات معقدةعلى تحول النسيج الضام للرحم. هناك تضخم في النسيج الضام ، والذي يتكون من الهيكل الشبكي الليفي والهيكل العظمي للرحم. نتيجة لذلك ، يكتسب الرحم استثارة وقابلية الانقباض ، وهو ما يميز هذا العضو أثناء الحمل. تحدث تغيرات كبيرة أيضًا في الغشاء المخاطي للرحم ، والذي يتحول إلى ساقط متطور.

مع تقدم الحمل ، تحدث تغيرات كبيرة في نظام الأوعية الدموية في الرحم. هناك إطالة واضحة للأوعية الدموية ، وخاصة الجهاز الوريدي ، حيث يتحول مسار الأوعية إلى المفتاح ، مما يسمح لها بالتكيف قدر الإمكان مع الحجم المتغير للرحم. تزداد شبكة الأوعية الدموية في الرحم ليس فقط نتيجة لإطالة وتوسيع الشبكة الوريدية والشرايين ، ولكن أيضًا بسبب أورام الأوعية الدموية. كل هذه التغييرات تساهم في زيادة الدورة الدموية في الرحم. وفقًا لنظام الأكسجين ، يقترب الرحم الحامل من الأعضاء الحيوية مثل القلب والكبد والدماغ. يميل بعض العلماء إلى اعتبار الرحم أثناء الحمل "قلبًا ثانيًا". من الناحية المميزة ، فإن الدورة الدموية الرحمية ، المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالدورة الدموية في المشيمة والجنين ، مستقلة نسبيًا عن ديناميكا الدم العامة وتتميز بثبات معين. تعتبر ميزات الدورة الرحمية هذه ذات أهمية أساسية في الإمداد المستمر بالأكسجين والعناصر الغذائية المختلفة للجنين.

أثناء الحمل ، تتغير العناصر العصبية للرحم ، ويزداد عدد المستقبلات المختلفة (الحساسة ، البارو ، الأوزمو ، الكيماوية ، إلخ). إنها مهمة جدًا في إدراك مجموعة متنوعة من النبضات العصبية التي تأتي من الجنين إلى الأم. مع إثارة عدد من هذه المستقبلات ، يرتبط بداية نشاط العمل.

التغيرات البيوكيميائية والكهروستاتيكية في عضل الرحم ، والتي تعد الرحم للعمل ، تستحق عناية خاصة. الرحم غني ببروتينات العضلات المختلفة. تشمل البروتينات الرئيسية الميوسين والأكتين والأكتوميوسين. المركب الرئيسي للبروتينات المقلصة هو الأكتوميوسين ، وهو مزيج من الأكتين والميوسين. الميوسين هو الجلوبيولين ويشكل حوالي 40٪ من جميع بروتينات العضلات. يمتلك الميوسين خصائص الإنزيم الذي يحفز التحلل المائي لأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) والفوسفور غير العضوي.

الأكتين هو البروتين الثاني للمركب المقلص ويشكل حوالي 20٪ من البروتينات الليفية. يعتبر اتصال الأكتين والميوسين عملية كيميائية حيوية معقدة ذات أهمية حاسمة في الخصائص الانقباضية لعضل الرحم. مع بداية الحمل وفي عملية تطوره ، تزداد كمية الأتوميوسين بشكل كبير.

إلى جانب البروتينات المقلصة ، يحتوي عضل الرحم أيضًا على بروتينات ساركوبلازمية تشارك في عمليات التمثيل الغذائي لخلية العضلات. وتشمل هذه الميوجين والميوغلوبولين والميوغلوبين. تلعب هذه البروتينات دورًا مهمًا في استقلاب الدهون والكربوهيدرات.

أثناء الحمل الفسيولوجي ، تتراكم مركبات الفوسفور المختلفة في عضل الرحم ، بالإضافة إلى المركبات المهمة للطاقة مثل فوسفات الكرياتين والجليكوجين. هناك زيادة في نشاط أنظمة الإنزيم ، من بينها أعلى قيمةيحتوي على ATPase من الأتوميوسين. يرتبط هذا الإنزيم ارتباطًا مباشرًا بخصائص تقلص عضل الرحم. يزداد نشاط هذا الإنزيم بشكل خاص بشكل ملحوظ في نهاية الحمل.

يعتمد انقباض عضل الرحم أيضًا على شدة عمليات التمثيل الغذائي في الرحم. المؤشرات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للأنسجة العضلية هي شدة عمليات الأكسدة والسكريات. تتسبب هذه العمليات في تراكم العديد من المركبات الكيميائية عالية الطاقة في عضلة الرحم (الجليكوجين ، والفوسفات الكبير) ، وبروتينات العضلات ، والإلكتروليتات (الكالسيوم ، والصوديوم ، والبوتاسيوم ، والمغنيسيوم ، وأيونات الكلور ، وما إلى ذلك).

مع بداية الحمل ، يزداد نشاط العمليات المؤكسدة بشكل حاد مع التثبيط المتزامن لنشاط التمثيل الغذائي للجليكوليتيك (غير الاقتصادي).

تعتمد الإثارة والنشاط الميكانيكي للجهاز العصبي العضلي للرحم على التركيب الأيوني للبيئة خارج الخلية ونفاذية الإلكتروليتات الفردية من خلال الغشاء البروتوبلازمي. تعتمد الاستثارة والنشاط الانقباضي لخلية العضلات الملساء (الخلية العضلية) على نفاذية غشاءها للأيونات. يحدث التغيير في النفاذية تحت تأثير إمكانات الراحة أو إمكانات الفعل. في حالة الراحة (استقطاب الغشاء) ، يكون K + داخل الخلية ، و Na + على السطح الخارجي لغشاء الخلية وفي البيئة بين الخلايا. في هذه الحالة ، يتم إنشاء شحنة موجبة على سطح الخلية وفي بيئتها ، ويتم إنشاء شحنة سالبة داخل الخلية.

عند حدوث الإثارة ، يحدث إزالة الاستقطاب من غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى جهد فعل (تقلص خلية العضلات) ، بينما يترك K + الخلية ، ويدخل Na + ، على العكس من ذلك ، إلى الخلية. Ca 2+ هو منشط قوي لعمليات إثارة خلايا العضلات. خلال الدورة الفسيولوجية للحمل ، يحافظ هرمون الاستروجين والبروجسترون في المشيمة ، وكذلك المواد النشطة بيولوجيًا ، على التوازن الأيوني الأمثل ويضمن توزيع تدفق الشحنات الكهربائية في الاتجاه المطلوب.

دور كبير في استثارة وانقباض عضل الرحم ينتمي إلى مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية ، الموجودة على غشاء خلية عضلية ملساء. يؤدي إثارة مستقبلات ألفا الأدرينالية إلى تقلصات الرحم ، ويرافق إثارة مستقبلات بيتا الأدرينالية تأثير معاكس. هذه هي أهم الآليات التي تضمن الحالة الفسيولوجية لعضل الرحم أثناء الحمل ، وهي: في بداية الحمل يكون هناك استثارة منخفضة للرحم ، مع زيادة مدة الحمل ، وتزداد الاستثارة ، وتصل إلى أعلى مستوياتها. درجة مع بداية الولادة.

إلى جانب الرحم ، تخضع أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي لتغييرات كبيرة أثناء الحمل.

تتكاثف قناتي فالوب ، وتتحسن الدورة الدموية فيها بشكل كبير. تتغير طبوغرافيتها أيضًا (بحلول نهاية الحمل ، تتدلى على طول ضلوع الرحم).

يزيد حجم المبايض إلى حد ما ، على الرغم من توقف العمليات الدورية فيها. خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحمل ، يوجد الجسم الأصفر في أحد المبيضين ، والذي يخضع لاحقًا للانقلاب. بسبب الزيادة في حجم الرحم ، تتغير تضاريس المبايض الموجودة خارج الحوض الصغير.

يتم زيادة سماكة وإطالة أربطة الرحم بشكل ملحوظ. هذا ينطبق بشكل خاص على الأربطة المستديرة والعجزية الرحمية.

المهبل. أثناء الحمل ، يحدث تضخم وتضخم في عناصر النسيج العضلي والضام لهذا العضو. يزداد تدفق الدم إلى جدرانه ، وهناك تشريب مصل واضح لجميع طبقاته. نتيجة لذلك ، تصبح جدران المهبل قابلة للتمدد بسهولة. يكتسب الغشاء المخاطي للمهبل بسبب كثرة الوريد الاحتقاني لونًا مزرقًا مميزًا. تتكثف عمليات الارتشاح ، ونتيجة لذلك يزداد الجزء السائل من المحتويات المهبلية ، ويترسب الكثير من الجليكوجين في بروتوبلازم الظهارة الطبقية الحرشفية ، مما يخلق الظروف المثلى لتكاثر العصيات اللبنية. يحافظ حمض اللاكتيك الذي تفرزه هذه الكائنات الدقيقة على التفاعل الحمضي لمحتويات المهبل ، وهو عامل رادع مهم للعدوى الصاعدة.

يتم إرخاء الأعضاء التناسلية الخارجية أثناء الحمل ، ويكون للغشاء المخاطي لمدخل المهبل لون مزرق مميز. تظهر الدوالي أحيانًا على الأعضاء التناسلية الخارجية.

الأعضاء الداخلية الأخرى.جنبا إلى جنب مع الجهاز البولي ، لوحظت تغييرات كبيرة في أعضاء البطن فيما يتعلق بالحمل. يتم تهجير الزائدة الدودية النحيفة واللفائفية والأوروبية بواسطة الرحم الحامل إلى أعلى وإلى اليمين. في نهاية الحمل ، قد تكون الزائدة الدودية موجودة في منطقة المراق الأيمن ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار أثناء استئصال الزائدة الدودية الذي يتم إجراؤه في نهاية الحمل. ينزاح القولون السيني لأعلى ويمكن الضغط عليه حتى نهاية الحمل في نهاية الحمل. الحافة العلويةالحوض. في الوقت نفسه ، هناك ضغط على الشريان الأورطي البطني ، الوريد الأجوف السفلي ، مما قد يؤدي إلى توسع الأوردةعروق الأطراف السفلية والمستقيم (البواسير).

عندما يولد جسد المرأة حياة جديدة، ثم تبدأ جميع أعضاء وأنظمة الأم الحامل في العمل بطريقة جديدة تمامًا. يبدو للكثيرين أن التغييرات تتعلق فقط بالأعضاء التناسلية و نظام الغدد الصماءولكن في الحقيقة لا يوجد عضو واحد في جسد الأنثى لم يطرأ عليه تغيرات خلال هذه الفترة. بالطبع ، يتغير أيضًا نشاط الجهاز العصبي المركزي للمرأة الحامل.

تغيرات في الجهاز العصبي للمرأة الحامل

يغير الحمل حياة الأم المستقبلية تمامًا ، لأنها الآن لا تعيش بمفردها ، ولكن مع طفلها ، حتى لو بقيت بضعة أشهر قبل ولادته. لكن التغييرات لا تتعلق فقط بالعلاقات مع العالم الخارجي ، ولكن قبل كل شيء ، العلاقة بين الأم الحامل والطفل المستقبلي - كل ما يحدث في جسد المرأة الحامل ، منذ الأيام الأولى ، يهدف إلى تنسيق العلاقة بين الكائنين - جسد الأم وجسم الجنين - من هم لفترة طويلةليكون واحدا.

بالإضافة إلى ذلك ، منذ بداية الحمل ، يبدأ جسد المرأة في الاستعداد لذلك عمليات مهمةمثل الولادة وبعد ذلك و الرضاعة الطبيعية. تؤثر التغييرات المرتبطة بالحمل والولادة المستقبلية والرضاعة الطبيعية في المستقبل على جميع الأجهزة والأجهزة تقريبًا الجسد الأنثوي. من الطبيعي تمامًا إعادة بناء الجهاز العصبي للأم الحامل.

في كثير من الأحيان ، يفترض الناس من حولهم أن امرأة شابة تتوقع طفلًا ، لأنهم يلاحظون تقلبات مزاجية حادة - يتم استبدال المتعة بالدموع والفرح - عن طريق التهيج ، يمكن أن يتحول الهدوء بسهولة وبسرعة إلى توتر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الرغبات غير المفهومة ، والأحاسيس الغامضة ، والأهواء ، وحتى نوبات الغضب. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تُعزى كل هذه التغييرات إلى تغييرات في أداء الجهاز الهرموني (ما يسمى بالعواصف الهرمونية) ، ولكن هناك جانب آخر لهذه المشكلة - نشاط الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمر بشدة. تغيرات مذهلة.

من المعروف أن الجهاز العصبي المركزي للإنسان يتكون من المخ والحبل الشوكي ، اللذين يوجهان أنشطة الكائن الحي بأكمله. ومع ذلك ، هل يعلم الجميع أنه في الجهاز العصبي المركزي (CNS) مع بداية الحمل ، تبدأ العمليات العصبية المعقدة للغاية (آليات النشاط العصبي) في العمل ، والتي ينبغي أن تضمن التطور الطبيعي للجنين في رحم الأم؟

ولكن من أجل هذا ، من الضروري الحفاظ على التوازن الضروري في الجسم لمجموعة متنوعة من المواد ، والتي يعتمد عليها كل من نمو الجنين وسلامته. علاوة على ذلك ، من السهل أن نفهم أن توازن هذه المواد سيختلف بشكل شبه مؤكد عن التوازن في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

انتباه!أثناء الحمل ، تهدف أكثر الآليات تعقيدًا في عمل الجهاز العصبي المركزي إلى التطور الطبيعي للجنين والحفاظ عليه المستوى المطلوبجميع المواد الضرورية التي تسمح للطفل بالتطور في فترة ما قبل الولادة.

يلاحظ العلماء الذين يتعاملون مع قضايا الحمل حقيقة مثيرة للاهتمام: النبضات التي تدخل جسم المرأة الحامل من مستقبلات الرحم الحساسة للغاية يتم حظرها بواسطة الجهاز العصبي المركزي على مستوى الحبل الشوكي حتى الأسبوع التاسع والثلاثين من الحمل. إن رد الفعل هذا للجهاز العصبي المركزي (منع النبضات) هو الذي يسمح لك بالحفاظ على الحمل للوقت المبرمج بطبيعته وتجنب الولادة المبكرة أو الإجهاض.

من الملاحظ أنه في القشرة الدماغية لنصفي الكرة المخية أثناء الحمل ، يتم تشكيل ما يسمى بالسيطرة الحملية كمحور لزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي. في الوقت نفسه ، تقل إثارة الجهاز العصبي (الجهاز العصبي) للرحم ، مما يسمح له بالبقاء في حالة راحة. تزيد استثارة الجهاز العصبي للرحم والأجزاء السفلية من الجهاز العصبي المركزي فقط في الفترة التي تسبق الولادة ، مما يخلق الظروف اللازمة للولادة الناجحة.

لا تقل نتائج الباحثين إثارة للاهتمام عن أن التغييرات في سلوك ومزاج المرأة الحامل ، على سبيل المثال ، زيادة التعب والنعاس وحتى التهيج ، ليست أكثر من الات دفاعيةالتي ينتجها الجهاز العصبي المركزي لحماية المرأة الحامل من الإرهاق.

انتباه!الغثيان والقيء الصباحي ، الذي غالبًا ما يؤلم النساء الحوامل ، خاصة في المراحل المبكرة ، يعتمد على التغيرات في نبرة العصب المبهم الذي ينظم عمل العديد من الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النغمة المتغيرة للعصب المبهم مسؤولة أيضًا عن التغيرات في إدراك الروائح وتصورات التذوق والتفضيلات ، فضلاً عن الدوخة المتكررة.

الجهاز العصبي اللاإرادي أثناء الحمل

من المعروف أن الجهاز العصبي اللاإرادي ، المعروف أيضًا باسم الجهاز العصبي اللاإرادي ، له أهمية كبيرة لعمل الجسم. يقوم الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) بأداء أهم وظائف تنظيم عمل جميع الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الأعضاء الغذائية والجهاز التنفسي وتكوين الدم والدورة الدموية والليمفاوية ، كما ينظم النشاط الجهاز الإخراجي، عمل الجهاز التناسلي ووظيفة تكاثر الأنواع البيولوجية.

لا يعتمد عمل الجهاز العصبي اللاإرادي على الوعي البشري وبالتالي لا يطيع الوعي والإرادة. ردود فعل الجهاز العصبي اللاإرادي موضوعية ولا تعتمد عليها تأثيرات خارجية. يغطي الجهاز العصبي اللاإرادي جميع أعضاء وأنظمة الجسم وينسق عملها - إن نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي هو الذي يحدد خلق الظروف المثلى للجسم في كل لحظة من الزمن وفي كل موقف.

بالطبع ، يعد الجهاز العصبي اللاإرادي أيضًا مهمًا جدًا للتطور الناجح للحمل: من المعروف أن تعصيب الجهاز العصبي اللاإرادي يؤثر على جميع أعضاء المرأة الحامل ، باستثناء المشيمة. وعلى الرغم من أن المشيمة ليست مدرجة في نطاق الجهاز العصبي اللاإرادي ، إلا أن إمداد الرحم بالدم وانقباضه يعتمدان تحديدًا على الجهاز العصبي اللاإرادي.

من المهم جدًا أن نفهم أن الجهاز العصبي المحيطي يعمل بشكل مستقل ، أي بشكل مستقل ، وتقع العديد من أعضاء المرأة الحامل في مجال تأثيرها المستقل ، بما في ذلك القلب والشعب الهوائية والكبيرة والصغيرة الأوعية الدموية، العضلات الملساء للأمعاء والمثانة والرحم والعديد من الأعضاء الحيوية الأخرى للمرأة الحامل. الجهاز العصبي اللاإرادي هو الذي ينظم نشاط (بما في ذلك نشاط) الخلايا التي تتغذى وتتحكم فيها ، وبالتالي فإن عمل العديد من الأعضاء والتغيرات التي تحدث فيها أثناء الحمل تعتمد على الجهاز العصبي اللاإرادي.

يُلاحظ أنه خلال فترة الحمل في جسم المرأة الحامل ، يكون قسم الغدد الكظرية الودي أكثر نشاطًا ويتم تحفيز عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي بشكل أكثر نشاطًا ، مما يوفر جسم المرأة الحامل والجنين بكمية كافية من الأكسجين والعناصر الغذائية الأساسية. بالإضافة إلى ذلك ، خلال نفس الفترة ، يزداد تدفق الدم إلى الكليتين ، الأمر الذي يجب أن يزيل الفضلات ليس فقط من المرأة الحامل ، ولكن أيضًا من طفلها الذي لم يولد بعد.

الغلبة في الحمل عند المرأة الحامل

أثناء الحمل ، يتم لعب دور كبير من خلال تكوين مهيمن الحمل ، وهو التركيز على زيادة الإثارة في القشرة الدماغية.

في تكوين سائد الحمل ، يتم لعب الدور الأكثر أهمية من خلال حقيقة أن الجهاز العصبي للمرأة الحامل يدرك باستمرار النبضات العديدة التي تأتي من الجنين النامي ويستجيب لها. بالطبع ، أول من يستجيب للنبضات التي تأتي من بويضة الجنين هي المستقبلات العصبية ، والتي تحتوي على العديد من المستقبلات المختلفة التي تسمح لك بالاستجابة الفورية لحالة الجنين. أي تأثير على أي من المستقبلات الموجودة في الرحم يسبب تغيرات في عمل الجهاز العصبي المركزي للأم ، وأي من هذه التغييرات مصمم لتوفير الحد الأقصى. التطوير السليمالجنين وسلامته.

من المعروف أنه أثناء الحمل تحدث أخطر التغيرات في الجهاز العصبي المركزي للمرأة الحامل. بمجرد إخصاب البويضة في جسم المرأة ، أي منذ اللحظة التي يبدأ فيها الحمل ، يبدأ الجهاز العصبي المركزي للأم في تلقي تيار هائل ومتزايد باستمرار من النبضات ، مما يؤدي إلى تكوين تركيز في القشرة الدماغية لديه القدرة على زيادة الإثارة - هذا هو التركيز الذي حصل على اسم مسيطر الحمل.

من المهم جدًا أنه حول مهيمن الحمل ، أي حول التركيز المتشكل تحت تأثير الحمل في الدماغ ، وفقًا لقوانين الاستقراء ، يتم إنشاء مجال معين يتم فيه تثبيط العمليات العصبية للعمليات العصبية. المرأة الحامل. عند مراقبة النساء الحوامل ، توجد علامات إكلينيكية مثل الحالة المثبطة إلى حد ما للمرأة ، وتغيير في الأولويات والاهتمامات التي تتحول نحو الجنين ، خاصة تجاه كل ما يتعلق بالولادة في المستقبل وصحة الطفل. يلاحظ الأطباء الذين يراقبون النساء الحوامل أن كل ما لا يتعلق بالطفل والحمل يتلاشى غالبًا في الخلفية عند النساء الحوامل بل ويفقد معناه.

ومع ذلك ، يلاحظ الأطباء الذين يراقبون مسار الحمل أنه إذا تعرضت المرأة التي تنتظر طفلًا لضغط شديد ، بما في ذلك الخوف أو الخوف أو أي تجارب عاطفية قوية أخرى ، فعندئذ في الجهاز العصبي المركزي للمرأة الحامل ، بالإضافة إلى ذلك. إلى المهيمن الحملي ، قد تحدث بؤر أخرى من الإثارة المستمرة ، والتي لا يمكن أن تضعف فقط المهيمن على الحمل ، ولكن أيضًا تثير تطور أي أمراض في تطور الحمل.

انتباه!إن تكوين بؤرة أخرى للإثارة المستمرة ، إلى جانب هيمنة الحمل ، هي التي تؤدي في كثير من الأحيان إلى عمليات مرضية ، وتؤكد الحاجة الملحة لضمان الراحة النفسية المستمرة والقصوى للمرأة الحامل. مغادرة المنطقة الراحة النفسيةأثناء الحمل قد يكون لها آثار ضارة غير متوقعة. يتمثل دور المهيمن على الحمل في ضمان حماية المرأة التي تتوقع طفلًا نفسياً من أي مشاكل واضطرابات قدر الإمكان.

ومع ذلك ، قبل الولادة بفترة وجيزة ، يتم استبدال بعض الخمول (انخفاض استثارة القشرة الدماغية) ، مما يضمن حالة استرخاء للرحم ومسار الحمل المناسب ، بزيادة في استثارة الجهاز العصبي (العناصر العصبية) في الرحم ، وهو أمر ضروري للمخاض الناجح والولادة الناجحة.

الفتيات ، الرجاء المساعدة! هل واجه أي شخص مثل هذا الموقف؟ لدينا ابن من الحمل الأول ، وقريبًا سيبلغ من العمر 3 سنوات. في شهر مارس من هذا العام ، حملت للمرة الثانية ، لسوء الحظ ، حدث ذلك في غضون 6-7 أسابيع ، دخلت في طب النساء مع الانفصال والورم الدموي ((في الجناح التالي ، كانت هناك فتاة سعال وعطس ، ومن بينهم أصيب بمرض أورفي ، والذي تطور لاحقًا إلى التهاب الجيوب الأنفية. ولكن بعد مرور 12 أسبوعًا ، ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إلى ستيجار ، الذي أكد أن كل شيء على ما يرام مع الجنين وأنه يتطور بشكل طبيعي. في غضون 15 أسبوعًا و 5 أيام قبل الإجازة ، من أجل لقد ذهبت إلى كولاكوف لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إلى Boikova ، وأفرح لأننا اكتشفنا الآن الجنس ، وذهبت أنا وزوجي إلى المكتب. ثم بدأ الجحيم (((في البداية رأت فتاتنا لديها حنف القدم قوي ، ثم نظرت إلى المقابض وقالت إنها تبقيهما في وضع واحد ولا تتحرك.وجدت المعدة ، إما ظهرت أو اختفت (ونتيجة لذلك ، حسب استنتاجها: تشوه مفاصل الكاحل مثل القدم الحنفاء. ، اشتباه في تشوه مفاصل الرسغ ، اشتباه في ارتريزيا المريء. كما أعلم ، من حيث المبدأ ، يمكن معالجته ، لكنني اعتقدت أنها وضعت الأقلام للتو وهي مرتاحة جدًا.

عندما عدنا من الإجازة ، أخذت الموجات فوق الصوتية إلى شولتز (كان هناك العديد من الموجات فوق الصوتية الجيدة في إجازة). اتضح أن الفترة كانت 19 أسبوعًا و 3 أيام. أثناء الفحص ، لم تقل أي شيء للطبيب ، اعتقدت أنه سيبحث ويرى ما إذا كان سيرى. لكن انتظاري كان قصيرًا جدًا وأكد على الفور تقريبًا تشخيصات بويكوفا فيما يتعلق بالأطراف العلوية والسفلية. الشيء الوحيد الذي قاله هو أن كل شيء على ما يرام مع المعدة وأنه طبيعي. تبين أن ابنتي تمسك بيديها مرة أخرى في نفس الوضع.

مع الدموع ونتائج الموجات فوق الصوتية ، ذهبت إلى طبيب أمراض النساء الخاص بي في شاشة LCD ، والذي أرسلني على الفور إلى CPSIR في سيفاستوبول إلى عالم وراثة. في اليوم التالي ، على أساس أسبقية الحضور ، ذهبت إلى اختصاصي في علم الوراثة ، وأرسلتني لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إلى Malmberg في PMC. ولكن نظرًا لأن Malmbreg كان لديه قائمة انتظار ضخمة ، فقد تم توجيهي إلى طبيب الموجات فوق الصوتية Skvortsova. بدا التشخيص منها سريعًا أيضًا ، ولكن ليس فقط تقلصات الأطراف ، لكنها ربطته بتلف في الدماغ ودعت مالمبيرج لتأكيد التشخيص. أظهرت لي على الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد كيف تمسك ابنتها بيديها. تم ثنيهم وتجميع الأصابع من ناحية واحدة في حزمة ومتشابكة ، فحصت أولغا ليونيدوفنا أيضًا وتوصلت إلى نتيجة. الأطراف العلوية والسفلية -عضلات المعدة ، صغر الفك الرجعي ، ظل صدى للمعدة ذات الحجم الصغير (علامات اضطرابات البلع) البطينات الجانبية: القرون الخلفيةد = ق = 9 مم. لقد ربطوا كل هذه الانتهاكات بمرضي في مراحله المبكرة ، حيث وصل بعض الفيروسات إلى الجنين ومرضت معي. لقد انهار عالمي بعد ذلك

بالعودة إلى مكتب اختصاصي الوراثة ، سألتني: "حسنًا ، هل توافق على أننا نقطع الحمل؟" كانت الدموع تنهمر. لم اعتقد ابدا ان هذا يمكن ان يحدث لي من أين نحصل عليه؟ لا توجد مثل هذه الأمراض في الأسرة ، فالطفل الأول يتمتع بصحة جيدة. لكن لا يمكنني الاستمرار في ذلك وما زلت أعتقد ، ربما تكون مصادفة ، ربما وضعت يديها هكذا ، أنا لا أتحدث عن ساقيها ، سوف نعالجهما. الشيء الرئيسي هو أن الذراعين والساقين متحركتان ، لكن على الموجات فوق الصوتية يخبرونني أنها تحركهما بالكامل (((لا أعرف ماذا أفعل ، أنا أبكي فقط وأبحث عن المعلومات ، لكنني لا أجد مثل هذه الحالات في أي مكان. وهو مرض مشابه جدًا لمرض التهاب المفاصل لدينا ، ولكن لم يخبرني أحد المتخصصين عنه

لقد أعطيت أسبوعًا بالضبط لاتخاذ قرار (((يوم الثلاثاء أذهب لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، وأذهب مرة أخرى لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، إلى عالم وراثة ، طبيب نسائي ، مع نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي سأذهب إلى جراحي الأعصاب. اليوم أنا وقفت في طابور لمدة 4 ساعات إلى ماترونوشكا ، وتوسلت إلينا للمساعدة ...

ما هي الأمراض التي يمكن أن تحدث عند الطفل نتيجة الإجهاد أثناء الحمل (على سبيل المثال ، تعرضت الأم لكسر مع حبيبها ، أو مشاكل في العمل ، أو ببساطة تشاجرت مع والديها إلى الأبد!). ما مدى خطورة هذا على الطفل الذي لم يولد بعد؟

(سألت نفس السؤال في الحمل والولادة - ولكن هنا أتمنى أن أسمع رأي أخصائي أو روابط لمقالات طبية)

حسنًا ، أنت تصف أمثلة للتوتر :)) إنها حياة فقط ، وليس توتر :)
أعتقد أنك بحاجة إلى إعادة النظر في ما هو الضغط وما هو غير التوتر :)
وحتى من مشاجرة مع الوالدين :)) يمكنك أن تصاب بالجنون :))
سأقول لنفسي إنني مررت بظروف مروعة أثناء الحمل (على وجه الخصوص ، تهديد لحياتي فقط: ((بسبب مشاكل زوجي في العمل ، الهجرة القسرية ، مع دفع رسوم في 24 ساعة :))
ولا شيء ، ابنتي بخير ، عمرها 5.5 سنوات. علاوة على ذلك ، ساعدني الحمل على ألا أصاب بالجنون في ذلك الوقت ، وهذا ما أتذكره بالتأكيد. لم أكن أهتم ، لقد أعددت نفسي على هذا النحو ، على الرغم من أن ثلاثة منا نمنا على أريكة مع الأصدقاء (في عمر 8 أشهر :)) .. على الرغم من أنني لم أكن أعرف أين وماذا سأعيش ، أنجبت و ما أود لفه. 🙂

علاوة على ذلك ، كل ما سبق يتطلب مني ليس فقط خبرات ("أوه ، أوه ، كيف أنا قلق" :) ، ولكن إجراءات محددة تمامًا واتخاذ القرار. (
18.02.2002 19:03:56 ، بيلكا

(في الهمس ، لأنهم سيهزمون) هذا لا يمكن التنبؤ به على الإطلاق. بشكل عام ، لن يكون هناك على الأرجح أمراض خطيرة (واضحة جسديًا). وحالة الجهاز العصبي المركزي. إنه مثل الحظ. أنا أعرف بعض الحالات على الإطلاق أطفال أصحاءالأمهات بالضبط في الوضع " أبي المستقبللا يتعرف ، لكنه لا يبتعد ، يهز أعصابه ، والدته بعيدة ، لا يوجد عمل بعد الآن ، لا توجد احتمالات أيضًا "وهكذا. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عاشت الأم الحامل في متاعب مستمرة. علاوة على ذلك ، أصر الأب البيولوجي المستقبلي على الإجهاض.

تحول مثل هذا الصبي :)))). 02/18/2002 04:04:21 مساءً ، بابا نيورا

ناتاشا ردت عليك بالفعل :)). الإجهاد بحد ذاته شيء ، والآخر هو كيف تشعر الأم الحامل جسديًا بحتًا ، هل هناك أي مضاعفات واضحة يجب على الطبيب أن يخبرنا عنها بعد ذلك.

إذا كنا نتحدث فقط عن التوتر (وليس عن التشخيصات الجاهزة) ، فحينئذٍ سينجح كل شيء.

لا ، الضغط بأي حال من الأحوال سيكون له تأثير سلبي على تطور الحمل. سؤال آخر هو كيف سيؤثر على الطفل؟ بعد كل شيء ، قد يحدث أن تكون المرأة الحامل على دبابيس وإبر طوال الوقت ، ولا يمكنها تناول الطعام والنوم ، وإلى جانب ذلك ، لا يمكنها تناول المهدئات بسبب وضعها (الأقراص غير مرغوب فيها للغاية بالنسبة للنساء الحوامل)! فقط تخيل كيف سينمو الطفل في مثل هذه الظروف القاسية! بالإضافة إلى حقيقة أنه ببساطة يفتقر إلى العناصر الغذائية ، ولكن أيضًا ، أثناء الإجهاد ، يتم إطلاق كمية هائلة من هرمون (لا أتذكر الاسم) في دم والدتي أثناء الإجهاد. والضغط يقفز ، والنبض يتسارع ، وبشكل عام المزاج ليس حارًا جدًا. هل كل هذا ضروري لنمو الطفل في بطنه.

أستطيع أن أقول عن نفسي: والدتي أنجبتني بدون زوج ، وتركها والدي بمجرد علمه بالحمل. كانت قلقة أيضًا ، لكن لم يحدث لي شيء.

تطور طفلي أثناء الحمل ، وأيضًا أثناء الإجهاد الرهيب (ماتت والدتي فجأة - الشخص الوحيد المقرب مني في حياتي). وبسبب هذا ، كان الحمل صعبًا للغاية ، وكان علي أن أكذب في المستشفيات طوال الوقت. لسبب ما ، أراد الطفل دائمًا الخروج ، ولم يرغب في الجلوس في البطن. نتيجة لذلك ، اتضح طفل ساحرلطيف ومضحك للغاية. ومع ذلك ، هناك مشاكل صحية (لدينا مرض وراثي نادر جدًا) ، وغالبًا ما أفكر ، وليس بسبب الإجهاد أثناء الحمل ، كل هذا حدث.

من تعرف.
02/18/2002 18:19:17 ، ناتاشا وإيغوريك

كيف تؤثر الحالة العصبية أثناء الحمل على الجنين وكيفية التعامل معها

توافق على أن الحمل من أسعد مراحل حياة كل امرأة. ومع ذلك ، فإن هذه الفترة لا تكتمل بدون المواقف العصيبة التي تسببها أحيانًا عوامل خارجية، والداخلية ، المرتبطة بالتغيرات في جسم الأم الحامل. ولكن بغض النظر عن سبب الحالة العصبية ، من المهم جدًا للمرأة الحامل أن تعرف كيف يمكن أن يؤثر التوتر على طفلها ، وكذلك كيفية التعامل مع هذه الحالة.

بناء على النتائج البحث المعاصريجادل العلماء بأن الحالة المجهدة المعتدلة للأم الحامل لها تأثير مفيد على نمو الفتات في سنوات حياته الأولى. ومع ذلك ، فإننا نتحدث عن الضغط المعتدل المرتبط بـ بنشاطحياة المرأة الحامل.

لكن الأمور مختلفة تمامًا عندما تعاني الأم الحامل من توتر عصبي شديد. تؤثر هذه الحالة سلبًا على النمو العام لطفلها الذي لم يولد بعد. نعم جاد المواقف العصيبةتساهم في حقيقة أن كمية كبيرة من هرمونات معينة يتم إنتاجها في جسم المرأة الحامل ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

علاوة على ذلك ، فإن الحالة العصبية للأم الحامل يمكن أن تقوض جهاز المناعة لدى الطفل ، مما يعني أن جسم الطفل لن يكون قادرًا على مقاومة جميع الأمراض بشكل كامل.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات الطبية أن الأطفال الذين عانت أمهاتهم من ضغوط شديدة أثناء الحمل يعانون من مشاكل في النوم خلال الأشهر الاثني عشر الأولى من حياتهم ، مما يؤثر أيضًا على نفسهم. نتيجة لذلك ، هؤلاء الأطفال لديهم المشاكل السلوكيةومشاكل التركيز والتعلم وغيرها.

الأطفال من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل معرضون بشكل خاص للحالة العصبية للأم الحامل.

بالنظر إلى جميع الحقائق المذكورة أعلاه ، تحتاج المرأة الحامل إلى التعامل مع الإجهاد المفرط. ولكن كيف؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري تغيير الحالة المزاجية الداخلية: من المهم للأم الحامل ألا تنسى أن الشخص يعيش بداخلها ، وهو أعزل تمامًا. الطفل حساس للغاية للتغيرات في مزاجه ، مما يعني أن المرأة الحامل تحتاج إلى أن تكون قوية في مقاومة التوتر!

نفس القدر من الأهمية بالنسبة للأم الحامل هو النشاط البدني المعتدل في وضعها ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التمارين الرياضية الخفيفة اليومية للنساء الحوامل أو المشي. انتباه خاصيجب أن تعطى للبقاء هواء نقي.

الراحة طريقة رائعة أخرى لتخفيف التوتر. نعم ، الراحة الجيدة تعيد تمامًا قوة جسم المرأة الحامل ، والتي تعمل في وضع خاص مع زيادة الحمل. وعلى العكس من ذلك ، فإن قلة النوم والراحة بشكل طبيعي تؤدي إلى الإرهاق والتهيج والعصبية ، وهذا بدوره سيؤثر سلبًا على الطفل.

علاوة على ذلك ، فقد ثبت أنه يمكن تقليل التوتر أثناء الحمل باتباع نظام غذائي صحي. من المهم للأمهات الحوامل تناول المزيد من الخضروات والأسماك والفواكه ومنتجات الألبان والحبوب واللحوم ، حيث تساعد العناصر الغذائية في هذه الأطعمة على محاربة الإجهاد المفرط.

تحتاج المرأة الحامل إلى بذل كل جهد في محاربة التوتر ، لأن حياة فتاتها ورفاهيتها أهم شيء!

موقع حول تنمية الطفل

فصول ماجستير من "Goroshenka"

فصول الماجستير من "جوروشنكو"!

القبعات المريحة والسنود المصنوعة يدويًا

البازلاء على Instagram

الحمل العصبي

سمعت جميع النساء ، حتى اللواتي لم يلدن ، عبارة أنه من المستحيل القلق أثناء الحمل ، بل وأكثر من ذلك التعرض لضغط شديد. وهذا أمر محفوف بالتطور الطبيعي للجنين في الرحم وعمل الجهاز العصبي بعد ولادته. يؤثر الحمل العصبي بشكل مباشر على الطفل ، لأنه لا يوجد مكان مثل هذا الارتباط بين الأم والطفل. تعتمد جميع العمليات ، مثل النمو والتغذية والتنفس ، على نوع نمط الحياة الذي تعيشه الأم. أي انحراف عن الحالة الطبيعية يؤدي إلى تغيرات في سلوك الطفل ، بما في ذلك الانهيار العصبي أثناء الحمل.

عندما تكتشف امرأة مكانتها الرائعة ، تصبح مشاعرها جامحة. لكن ، لسوء الحظ ، لن تستمر هذه الحالة طوال الوقت. متى يتم تسجيل الأم الحامل استشارة نسائية، تم تحذيرها من أن الحمل والتجارب العصبية غير متوافقة إلى حد ما. بسبب الرابطة القوية بين الأم والطفل ، مشاعر سلبيةإلى الطفل تلقائيًا. يقول الطب أن أطفال الآباء الذين عانوا من انهيار عصبي أثناء الحمل هم أكثر عرضة للإصابة التأثير السلبيمن الخارج - الضوضاء والروائح والتغيرات في سطوع الإضاءة وما إلى ذلك. هم أكثر قدرة على الحركة والقلق بعد الولادة.

التوتر العصبي أثناء الحمل ممنوع منعا باتا على النساء اللواتي يحملن طفلا لأكثر من 3 أشهر. في هذا الوقت ، يكون لدى الطفل بالفعل نظام عصبي متطور ، ويعاني من رد الفعل تجاه أي تغيرات في مزاج والدته. إذا تعرضت الأم الحامل لانهيارات عصبية متكررة أثناء الحمل ، فيمكن التعبير عن العواقب في الانحراف عن القاعدة أثناء نمو الجنين ونموه ، والذي سيكون نتيجة نقص الأكسجة الناجم عن التوتر العصبي للأم. عندما يولد الطفل ، سيتم التعبير عن الإثارة أثناء الحمل في انتهاك لنوم الطفل ، بما في ذلك أنه يمكن أن يخلط بين نظام الليل والنهار.

التحليل العلمي

تعتبر الاضطرابات العصبية أثناء الحمل أحد الموضوعات التي تم التركيز عليها والتي يدرسها العلم. يقول الأطباء الأمريكيون إن التجارب أثناء انتظار الطفل يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على وزنه. يمكن أن تؤدي حالة الأم هذه في نهاية الحمل إلى الولادة المبكرة وإثارة ظهور طفل يعاني من نقص الوزن.

يتحدث علماء كنديون عن مرض آخر يمكن أن يسبب الإجهاد أثناء الحمل. هذا هو حدوث مشاكل في التنفس عند الرضيع ، أي ارتفاع احتمالية الإصابة بالربو. حقيقة العلاقة الوثيقة بين الأم والطفل مذهلة ، والتي تقول أنه حتى في السنوات الأولى بعد ولادة الطفل ، فإن الأم التي تعاني من ضغوط مستمرة أثناء الحمل يمكن أن تثير الربو لدى الطفل. يمكن أن يتطور هذا الاحتمال في 25٪ من جميع حالات الحمل العصبي.

مشكلة اللاوعي

كل هذه الحقائق أكدها العلم منذ فترة طويلة ، لكن المرأة ، حتى لو فهمت كل هذا ، لا يمكنها دائمًا كبح جماح نفسها وحفظ أعصابها في المراحل الأولى من الحمل. لذلك ، من أجل الامتناع عن الإثارة ، تحتاج المرأة إلى زيارة الطبيب مساعدة مهنية. سيخبرك الطبيب المتمرس بالتأكيد عن كيفية تأثير الأعصاب على الحمل وكيفية تجنب الانهيارات.

بادئ ذي بدء ، هذه الحالة عند المرأة ناتجة عن انفجار هرموني في الجسم. يمكن أن تؤثر الحالة العصبية أثناء الحمل أيضًا على الحياة اليومية ، حيث يمكن للمرأة أن تنظر إلى أي موضوع على أنه إهانة أو مزحة. يمكن أن يحدث هذا حتى في أولئك الذين تفاعلوا سابقًا بهدوء تام لمثل هذه المواقف. لسوء الحظ ، ليس من السهل دائمًا تهدئة الأعصاب أثناء الحمل ، لذلك عليك أن تأخذي نصيحة الطبيب وأن تأخذيها الأدوية. لا ينبغي القيام بذلك من أجل الإضرار بالطفل ، ولكن على العكس من ذلك ، لحماية الطفل منه التأثير السلبي. على الرغم من أن الجهاز العصبي أثناء الحمل عرضة للإجهاد تمامًا ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن السيطرة على الموقف بدون دواء. هنا يجب على المرأة أن تظهر الشخصية والثبات من أجل تنظيم حالتها بنفسها.

يجب تهدئة أي إثارة أثناء الحمل إذا كانت صحة الطفل باهظة الثمن. كيفية القيام بذلك ، عليك تحديد مع الطبيب الذي يقود الحمل. عند تفضيل الأدوية ، لا داعي للذعر ، لأنه في بعض الأحيان ، يمكن أن تضر الأعصاب أثناء الحمل أكثر من الأدوية.

عندما تولد الحياة تحت القلب الذي على وشك أن يولد ، يجب توجيه الأفكار إلى الإيجابية فقط ، والإثارة أثناء الحمل يجب أن تكون فقط من توقع هذا الحدث السعيد. يعتمد الكثير على المرأة في هذه اللحظات ، لذلك عليك أن تبذل قصارى جهدك للإبداع أفضل الظروفللطفل. عندما يتسرب الحمل العصبي، يمكن أن تكون العواقب مختلفة لدرجة أنه من المستحيل التنبؤ بها جميعًا. يمكن أيضًا التعبير عن توجههم في أي اتجاه. قد يكون هذا هو الجهاز العصبي للطفل ، والجهاز التنفسي ، ومستوى نمو الطفل ، وما إلى ذلك.

إذا كنت تعاني من ضغوط شديدة أثناء الحمل ، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بتعويضاتهن. يمكن القيام بذلك عن طريق المشي في الهواء الطلق. يعمل الجسم المؤكسج بشكل أفضل ويقضي على أنواع مختلفة من المشاكل ، مثل نقص الأكسجة. يمكنك أيضًا تجنب الإجهاد أثناء الحمل ، والذي تجعلك عواقبه تفكر ، بمساعدة التأمل في الجمال. نحتاج إلى زيارة المعارض والمتاحف والمسارح وما إلى ذلك في كثير من الأحيان.

كلما كانت المرأة أكثر إيجابية ، كان من الأسهل تهدئة الأعصاب المستعرة أثناء الحمل ، والتي يمكن أن تظهر عواقبها بطرق مختلفة. لتهدأ ، يمكنك الاستماع إلى الموسيقى الكلاسيكية ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على نمو الطفل. يمكن أن يكون العلاج بالروائح طريقة أخرى يمكن استخدامها إذا كان العمل العصبي يهاجم أثناء الحمل. هذا خيار رائع للاسترخاء والاستمتاع بنكهات الشرق.

في بعض الأحيان ، مع وجود تصور سلبي قوي جدًا للعالم من حولك ، يمكن أن تحدث عرة عصبية أثناء الحمل. في هذه الحالة ، لا يمكنك الانتظار حتى تختفي من تلقاء نفسها ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب لفهم كيفية إزالة هذه النتيجة غير السارة.

التالي

تقلبات مزاجية مفاجئة ومتكررة ، زيادة البكاء ، شعور الوسواسالقلق هو علامة على التغيرات الهرمونية في الجسم. لامرأة تحمل طفلاً عدم الاستقرار العاطفيهي القاعدة في المراحل المبكرة.

بمرور الوقت ، أقرب إلى الثلث الثاني من الحمل ، تعود الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها. نتيجة لذلك ، تهدأ المرأة وتشعر بتحسن جسديًا وعقليًا.

يمكن أن تحدث الانهيارات العصبية أثناء الحمل بسبب مشاكل في الأسرة وفي العمل ، تسمم.

النزوة تظهر مرة أخرى في الشهر الأخير من الحمل. من ناحية ، يرجع هذا إلى إعادة الهيكلة التالية للجسم ، والاستعداد للولادة. من ناحية أخرى ، يؤثر التعب من الحمل. بسبب كبر البطن ، تصبح المرأة أخرقة. تنام بشكل سيء في الليل ، تجارب حث بشكل متكررللتبول وعدم الراحة في المعدة وأسفل الظهر.

كيف تتعرف على الانهيار العصبي؟ ليس دائمًا أن تقوم المرأة التي تمر بتجارب سلبية برشها على شكل نوبات من الغضب أو البكاء. قد يكون الاكتئاب بدون أعراض. يجب تنبيه المرأة من الصداع وآلام الظهر وخفقان القلب. يصاحب الانهيار العصبي كوابيس وأرق وتشتيت وقلق.

إذا لم تستجب في الوقت المناسب ، فقد يؤدي الانهيار العصبي إلى فرط توتر الرحم - تقلصات في عضلات العضو التناسلي التي تؤدي إلى الإجهاض. هناك عواقب أخرى يقودها التوتر المستمر إلى:

• تدهور النوم والشهية.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• كثرة الصداع النصفي ، عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة السمية.
• طفح جلدي ، قشرة الرأس.
• ارتجاف اليدين والقدمين.

ينتقل توتر المرأة إلى الطفل. بعد ذلك ، قد يكون مفرط النشاط وعرضة لنوبات الغضب والتهيج.

كيف تساعد المرأة الحامل في حالة حدوث انهيار عصبي أثناء الحمل؟ شاي الأعشاب الآمن واليوجا والتدريب التلقائي والمشي على مهل في الحديقة سيساعد المرأة على الهدوء والاسترخاء. شارك مشاعرك مع أحبائك. إذا كنت لا تستطيع التعامل مع الاكتئاب بمفردك ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب نفساني.

لذلك ، فإن التقلبات المزاجية المتكررة لدى النساء الحوامل هي القاعدة ، بسبب إعادة هيكلة النظام الهرموني. إذا تطور عدم الاستقرار العاطفي إلى اكتئاب ، فيجب التعامل معه ، بما في ذلك الطرق الطبية.

الإجهاد أثناء الحمل

إن توقع طفل هو وقت رائع وسعيد. على الأقل ، تطور هذا الرأي في مجتمعنا لعدة قرون. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، هذا ليس هو الحال دائمًا. وفقط النساء اللواتي خضعن لهذا الاختبار العظيم يعرفن كل ما لديه من "جاذبيته": التسمم وضيق التنفس والتورم والغثيان والنعاس - هذه مجرد قطرة في محيط من الأحاسيس المختلفة التي تنتظر المرأة طوال الأشهر التسعة. ومع ذلك ، هناك واحد آخر شيء غير سارالتي يستحيل التأمين منها - إجهاد عصبيأثناء الحمل. فما الذي يجب أن تفعله المرأة التي ألقت لها الحياة بنصيب من الخبرات؟ وما هو خطر الإجهاد أثناء الحمل؟ على تأثير وعواقب قوية تجارب عاطفيةسنتحدث.

كيف يؤثر التوتر على الحمل؟

ليس سرا أن المرأة التي تتوقع طفلًا تتغير جسديًا وعقليًا. العمليات التي تحدث في الجسم أثناء الحمل واسعة النطاق حقًا ويلعبها دور خاص التغيرات الهرمونية. فهي لا تساعد الجسم على التكيف مع الحمل الأقصى فحسب ، بل يمكن أن تؤثر أيضًا على رفاهية المرأة ومزاجها. هذا هو السبب في أن الأمهات الحوامل الهادئات والمتوازنات عادة ما يتغيرن حرفياً أمام أعيننا. يصبحون متوترين ، ويمكن أن يلقيوا بنوبة غضب من نقطة الصفر أو البكاء أو طلب الاهتمام. ولكن هناك أيضًا حالات معاكسة ، عندما يصبح الأشخاص المزاجيون هادئين ومتذمرين. بطريقة أو بأخرى ، تساهم الهرمونات كثيرًا في حقيقة أن مزاج المرأة يصبح خارج نطاق السيطرة ، لذا فإن الضغوط المختلفة أثناء الحمل تكاد تكون حتمية. ما سبب حدوثها؟

تغير في المظهر أثناء الحمل. يشعر العديد من الأشخاص الجذابين بمشاعر قوية جدًا بسبب تغير مظهرهم. كقاعدة عامة ، التغييرات ليست للأفضل ، وهو إزعاج أخلاقي للمرأة. المشاكل الأخلاقية يعاني منها أولئك الذين يعطون الأولوية للنجاح المهني والشخصي. ترتبط التجارب هنا بالعزلة المؤقتة عن العالم الخارجي والتركيز التام على الطفل.

1. زيادة الانفعالات والانطباع وحساسية المرأة ، والتي تتفاقم أثناء الحمل.
2. الميل إلى القلق والأرق والمخاوف.
3. الريبة والشك بالنفس والشك الدائم في النفس.
4. الحالة العصبية في الأسرة والعلاقات. الظروف المعيشية المعنوية أو المادية غير المواتية.
5. الموقف من الولادة كحدث مؤلم وخطير وغير سار.
6. مخاوف قوية ، إرهاق ، قلق على حالة الطفل ، صدمة أخلاقية من أي حدث في الحياة ، ضغوط شخصية بسبب التهيج والإثارة العصبية.

آثار الإجهاد أثناء الحمل

يجب أن تدرك أي أم حامل أن الحمل والتوتر مفهومان غير متوافقين. الإجهاد المستمر ، وفقدان الشهية ، والتعب ، وتقلب المزاج ، أو التهيج يمكن أن يؤثر ليس فقط على الطفل ، ولكن على الحمل نفسه. من الصعب المبالغة في اعتماد الطفل على الحالة الأخلاقية للأم. يشعر الطفل جسديًا عندما تشعر أنك بحالة جيدة أو سيئة. وبالتالي ، فإن الإجهاد الشديد أثناء الحمل يشكل خطراً على صحة الطفل. خطر الإجهاض والولادة المبكرة ، وإبطاء نمو الجنين وتطوره ، وتجويع الأكسجين وتلف الدماغ - ليست هذه كلها الظواهر التي يمكن أن تحدث حالة عصبية. تأثير الضغط على الحمل شروط مختلفةيمكن أن يكون لها عواقب مختلفة:

الحمل والجهاز العصبي هي مفاهيم ذات صلة. تخضع وظيفة الجهاز العصبي لبعض التغييرات أثناء الحمل. ويتجلى هذا ، على وجه الخصوص ، من خلال التطور في القشرة المخية لما يسمى "المهيمن على الحمل" ، وهي المنطقة المسؤولة عن التحكم في مجرى الحمل والولادة. يتم تقليل استثارة الأجزاء السفلية من الجهاز العصبي والجهاز العصبي للرحم ، مما يضمن استرخاءه. قبل الولادة بفترة وجيزة ، تزيد استثارتهم ، مما يخلق ظروف جيدةلبدء الولادة.

يُعصب الرحم بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي ينظم التمعج وإمدادات الدم. يعمل الجهاز الخضري بشكل مستقل ، حيث يتحكم في الأوعية الدموية والقلب والعضلات الملساء للأمعاء والشعب الهوائية والمثانة والرحم والأعضاء الأخرى. عند تنظيم الخلايا التي يعصبها في مختلف الأعضاء ، يقوم الجهاز العصبي اللاإرادي بتزويد التغييرات الهيكلية والوظيفية في جسم المرأة الحامل.

أثناء الحمل ، يسود نشاط الانقسام السمبثاوي الكظري للجهاز العصبي اللاإرادي. هذا يحفز وظيفة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، ويزيد من تدفق الدم إلى الكلى.

بخصوص الجهاز التنفسي، فإن هذه التغييرات ذات طبيعة متكيفة نظرًا لحقيقة أن الحاجة إلى الأكسجين في فترة معينةيزيد بشكل ملحوظ. أثناء الحمل يحدث في الجهاز التنفسي النوع التاليالتغييرات: تسريع التنفس. زيادة حجم الجهاز التنفسي. زيادة حجم التنفس. زيادة التهوية السنخية في الرئتين. زيادة في سعة الرئة. فيزيادة وظائف الجهاز التنفسي نتيجة لزيادة الطلب على الأكسجين ؛ انخفاض في محتوى الأكسجين في الدم الشرياني. انخفاض في الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون بسبب فرط التنفس.

تؤدي التغييرات في أوعية الجهاز التنفسي إلى ركود الدم في الشعيرات الدموية وتورم الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم والقصبة الهوائية. خلال فترة الحمل ، قد تكون هناك علامات على سيلان الأنف وتغير في الصوت. يمكن أن تتفاقم هذه الظواهر عن طريق زيادة حمل الجسم بالسوائل ، أو ظهور الوذمة ، أو زيادة ضغط الدم ، أو تسمم الحمل.

يقوم الرحم أثناء الحمل بتحويل الحجاب الحاجز إلى أعلى ، لكن سعة الرئة الكلية تتغير بشكل طفيف بسبب الزيادة التعويضية في أبعاد الصدر الأمامية الخلفية والعرضية ، وكذلك زيادة الفراغات الوربية. على الرغم من الإزاحة الصاعدة ، يتحرك الحجاب الحاجز أثناء التنفس عند النساء الحوامل أكثرمن النساء غير الحوامل. يعتبر التنفس أثناء الحمل أكثر حجابًا من الصدر ، والذي له بعض المزايا عندما يكون المريض في وضع الاستلقاء. يتم تحديد ضيق التنفس ، الذي يحدث غالبًا أثناء الحمل ، من خلال زيادة حجم المد والجزر ، وليس من خلال معدل التنفس.

تبدأ الزيادة التدريجية في التهوية الدقيقة من المراحل الأولى من الحمل وتصل إلى الحد الأقصى للزيادة في الثلث الثاني من الحمل. ينتج هذا عن زيادة حجم المد والجزر وزيادة معدل التنفس.