श्रोणि प्रस्तुति। मैं अपने बच्चे को लुढ़कने में कैसे मदद कर सकती हूं? प्रसूति क्रांति क्या है? प्रसूति तख्तापलट: पेशेवरों और विपक्ष

प्रसूति मोड़ मैं (बनाम प्रसूति)

एक ऑपरेशन जिसकी मदद से वे श्रम के दौरान प्रतिकूल को एक अनुदैर्ध्य में बदल देते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, निम्न प्रकार के ए.पी. का उपयोग किया जाता है: बाहरी मोड़सिर पर, पैर पर बाहरी-आंतरिक क्लासिक मोड़, ब्रेक्सटन हिक्स के अनुसार मुड़ें।

सिर पर भ्रूण का बाहरी घुमावभ्रूण के अनुप्रस्थ और तिरछे पदों के साथ केवल बाहरी तरीकों (पेट की दीवार के माध्यम से) द्वारा उत्पादित, कम बार ब्रीच प्रस्तुतियों के साथ। गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह के बाद भ्रूण की अच्छी गतिशीलता के साथ ऑपरेशन किया जाता है (जब तक कि एमनियोटिक द्रव बाहर नहीं डाला जाता है), सामान्य आकारश्रोणि या इसकी थोड़ी संकीर्णता (सच कम से कम 8 . नहीं है) सेमी), श्रम के तेजी से अंत के लिए संकेतों की अनुपस्थिति ( , समयपूर्व टुकड़ीप्लेसेंटा, आदि)।

भ्रूण की तिरछी स्थिति के साथ, बाहरी घुमाव के लिए, कभी-कभी महिला को उस तरफ ले जाने के लिए पर्याप्त होता है, जिस तरफ पेश करने वाला हिस्सा विचलित होता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण की बाईं तिरछी स्थिति (बाईं ओर सिर) के साथ, महिला को बाईं ओर रखा जाता है। इस स्थिति में, गर्भाशय का निचला भाग, भ्रूण के नितंबों के साथ, बाईं ओर, और सिर विपरीत दिशा में, छोटे के प्रवेश द्वार पर जाता है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ और लगातार तिरछी स्थिति के साथ, बाहरी घुमाव के लिए विशेष बाहरी मैनुअल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। गर्भवती या प्रसव 30 . से अधिक मिनटसर्जरी से पहले, चमड़े के नीचे प्रशासित एमएलप्रोमेडोल का 1% घोल। ऑपरेशन से पहले खाली किया जाना चाहिए। महिला को उसकी पीठ पर एक सख्त सोफे पर लिटा दिया गया है, उसके पैर थोड़े मुड़े हुए हैं और उसके पेट तक खींचे गए हैं। सोफे के किनारे बैठा डॉक्टर प्रसव में महिला के दोनों हाथ इस तरह रखता है कि एक सिर के बल लेटकर उसे ऊपर से पकड़ लेता है, और दूसरा भ्रूण के अंतर्निहित नितंब पर ( चावल। एक ) इस तरह से जकड़कर, वे एक हाथ से भ्रूण के सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर ले जाते हैं, और दूसरे के साथ वे श्रोणि के अंत को गर्भाशय के नीचे तक धकेलते हैं। ये जोड़तोड़ लगातार किया जाना चाहिए, लेकिन बेहद सावधानी से।

विशेष के परिसर की अप्रभावीता के मामले में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ व्यायामभ्रूण की स्थिति को ठीक करने के उद्देश्य से, डॉक्टर अस्पताल में सिर पर भ्रूण के बाहरी घुमाव का ऑपरेशन करने की कोशिश कर सकता है - तथाकथित रोगनिरोधी रोटेशन। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 35-36 वें सप्ताह में किया जाता है। सामान्य नियमबाहरी रोगनिरोधी रोटेशन इस प्रकार है: पीछे की ओर, पीछे - सिर की ओर, सिर - छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर। मुड़ने के बाद, गर्भवती महिला की व्यवस्थित निगरानी करना आवश्यक है।

बाहरी घुमाव (मैनुअल तकनीकों का उपयोग करके) करते समय, जटिलताएं संभव हैं: भ्रूण, नाल का समय से पहले अलग होना। जब जटिलताओं के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बाहरी घुमाव का संचालन बंद कर दिया जाता है, संकेतों के अनुसार, एक ऑपरेशन किया जाता है।

पैर पर भ्रूण का बाहरी-आंतरिक शास्त्रीय घुमावएक चिकित्सक द्वारा निर्मित आपातकालीन मामले-। जब इसे किया जाता है, तो एक हाथ गर्भाशय में डाला जाता है, दूसरा श्रम में महिला के पेट पर रखा जाता है। संकेत भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति, सहित हैं। जुड़वा बच्चों से दूसरे भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति, और भ्रूण की एक्स्टेंसर सिर प्रस्तुति (उदाहरण के लिए, ललाट), जो मां के लिए खतरनाक है। एक भ्रूण की उपस्थिति में, एक नियम के रूप में, मृत भ्रूण के साथ ऑपरेशन किया जाता है। समान परिस्थितियों में एक जीवित भ्रूण के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन बेहतर होता है। बाहरी-आंतरिक शास्त्रीय रोटेशन के लिए शर्तें: गर्भाशय ओएस का पूर्ण उद्घाटन, पूर्ण भ्रूण गतिशीलता, एक जीवित भ्रूण के साथ, श्रम में महिला के श्रोणि के आयाम भ्रूण के सिर के आयामों के अनुरूप होना चाहिए। मोड़ के लिए एक contraindication भ्रूण की तथाकथित उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति है, जिसमें यह स्थिर है। ऑपरेशन से पहले, प्रसव में महिला को मूत्राशय खाली करना चाहिए, बाहरी जननांग कीटाणुरहित करना चाहिए। ऑपरेशन ऑपरेटिंग टेबल पर या राखमनोव बिस्तर पर एक महिला की पीठ पर उसकी स्थिति में किया जाता है। गहरा ईथर या अंतःशिरा लागू करें। ऑपरेशन के तीन चरण हैं: गर्भाशय में एक हाथ का परिचय, भ्रूण के पेडिकल की खोज और कब्जा, भ्रूण का वास्तविक घुमाव।

गर्भाशय में भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, भ्रूण के श्रोणि के अंत की स्थिति के अनुरूप एक हाथ डालने की सिफारिश की जाती है। पर सामने का दृश्य अनुप्रस्थ स्थिति(पूर्वकाल में पीछे) अंतर्निहित भ्रूण के पैर को पकड़ा जाना चाहिए (जब ऊपर की ओर पैर को पकड़ लिया जाता है, तो पूर्वकाल अनुप्रस्थ स्थिति आसानी से पीछे के दृश्य में जा सकती है, जो श्रम प्रबंधन के लिए प्रतिकूल है)। अनुप्रस्थ स्थिति (पीछे की ओर) के पीछे के दृश्य में, ऊपर वाले पैर को पकड़ा जाना चाहिए ( चावल। 2, ए ), इसलिये रियर व्यू को फ्रंट व्यू में बदलना आसान है। भ्रूण के पेडिकल को खोजने के दो तरीकों की सिफारिश की जाती है। तथाकथित का उपयोग करते समय छोटा रास्ताहाथ सीधे भ्रूण के पेडुंकल पर रखा जाता है; "लंबी" विधि में भ्रूण के पीछे हाथ को नितंबों तक ले जाना होता है, फिर जांघ के साथ, निचले पैर में। "बाहरी" हाथ (पेट की दीवार पर झूठ) के साथ, भ्रूण के श्रोणि के अंत को "आंतरिक" हाथ की ओर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर लाया जाता है, इस प्रकार पैर को खोजने में मदद मिलती है। जैसे ही भ्रूण का पेडिकल पाया जाता है और पकड़ा जाता है (दो अंगुलियों से या पूरे हाथ से), "बाहरी" हाथ को तुरंत श्रोणि के अंत से भ्रूण के सिर में स्थानांतरित कर दिया जाता है और सिर को गर्भाशय के कोष में धकेल दिया जाता है ( चावल। 2 बी ) पैर के लिए कर्षण () बाहर, नीचे, पेरिनेम की ओर तब तक किया जाता है जब तक कि जननांग अंतराल से भ्रूण का घुटना दिखाई न दे। जब पैर घुटने तक बाहर लाया जाता है और भ्रूण ले लिया जाता है अनुदैर्ध्य स्थिति, बारी पूर्ण। इसके बाद, आमतौर पर भ्रूण को श्रोणि के अंत तक निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है (देखें। भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति)।

भ्रूण के सिर की प्रस्तुति के मामले में, हाथ जो भ्रूण के छोटे हिस्सों की स्थिति से मेल खाता है, गर्भाशय में जितना संभव हो सके (कोहनी तक) डाला जाता है। पहले, भ्रूण के सिर को बगल में धकेल दिया जाता है। पैर पर कब्जा करने के बाद, "बाहरी" हाथ को श्रोणि के अंत से सिर के अंत तक स्थानांतरित करना महत्वपूर्ण है। भ्रूण के पैर को एक हैंडल से भ्रमित न करने के लिए, हाथ को गर्भाशय में गहराई से डालना आवश्यक है, और लोभी करते समय, एड़ी के ट्यूबरकल की ओर मुड़ें।

पैर, हैंडल, भ्रूण के सिर पर भ्रूण के बाहरी-आंतरिक शास्त्रीय मोड़ के साथ हो सकता है। यदि गर्भनाल आगे बढ़ जाती है, तो उसे सेट नहीं करना चाहिए, क्योंकि। गर्भनाल का निचला हिस्सा आमतौर पर फिर से गिर जाता है; बारी जारी रखनी चाहिए, गर्भनाल को दबाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। जब हैंडल गिर जाता है, तो उस पर एक लूप लगाया जाता है ताकि भविष्य में यह सिर पर टिप न सके। यदि सिर का उल्लंघन किया जाता है, तो सबसे पहले इसे धीरे से दूर धकेलने का प्रयास करना आवश्यक है; यदि असफल हो, तो गर्भाशय गुहा में अधिक स्थान बनाने के लिए दूसरे पैर को नीचे लाया जाना चाहिए, और फिर से सिर को धक्का देने का प्रयास करना चाहिए; इन जोड़तोड़ और मृत भ्रूण की अप्रभावीता के साथ, सिर दिखाए जाते हैं (फल-विनाशकारी ऑपरेशन देखें)। खतरनाक जटिलताऑपरेशन गर्भाशय है (देखें प्रसव)।

ब्रेक्सटन हिक्स के अनुसार भ्रूण का घूमना, या नहीं होने पर भ्रूण को एक पैर पर मोड़ना पूरा खुलासागर्भाशय ग्रीवा (4-6 .) सेमी), भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति के साथ-साथ सिर की प्रस्तुति के मामले में किया जा सकता है आंशिक प्रस्तुतिनाल। मां और भ्रूण के लिए खतरे के कारण, इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, केवल एक मृत या समय से पहले अव्यवहार्य भ्रूण के साथ। आवश्यक शर्तभ्रूण की गतिशीलता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत महिला के साथ लापरवाह स्थिति में किया जाता है। दो अंगुलियों को गर्भाशय में डाला जाता है, खोलकर, भ्रूण के पैर को पकड़ें और पेट की दीवार पर स्थित हाथ की मदद से भ्रूण को पैर की ओर मोड़ें। फिर पैर को योनि से पोपलीटल फोसा में हटा दिया जाता है और उसमें से 400-500 का वजन निलंबित कर दिया जाता है। जी(प्लेसेंटा प्रिविया के साथ - 250 से अधिक नहीं जी) गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त फैलाव के बाद भ्रूण का निष्कासन अनायास होता है।

ग्रंथ सूची:बॉडीज़िना वी.आई., ज़माकिन के.एन. और किर्युशचेनकोव ए.पी. , साथ। 443, एम।, 1986; ग्रिशचेंको आई.आई. और शुलेशोवा ए.ई. भ्रूण की गलत स्थिति का प्रसव पूर्व सुधार, कीव, 1974; प्रसूति और स्त्री रोग के लिए मल्टी-वॉल्यूम गाइड, एड। एल.एस. फारसीनोवा, खंड 6, पुस्तक। 1, पी. 73, एम।, 1961।

द्वितीय प्रसूति मोड़ (बनाम प्रसूति)

प्रसूति मोड़ क्लासिक(v। प्रसूति क्लासिका;। ए। पी। संयुक्त बाहरी-आंतरिक) - ए। पी।, जिसमें दो हाथों से गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण उद्घाटन के साथ भ्रूण को पैर पर घुमाया जाता है - एक गर्भाशय में डाला जाता है और दूसरा पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अभिनय।

प्रसूति रोटेशन संयुक्त बाहरी-आंतरिक- ऑब्सटेट्रिक टर्न क्लासिक देखें।

प्रसूति बाहरी मोड़(v. प्रसूति एक्सटर्ना) - ए.पी., केवल पेट की दीवार के माध्यम से हाथों की मदद से निर्मित।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोशचिकित्सा शर्तें। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

- (बी.ए. अर्खांगेल्स्की, 1890 1954, सोवियत प्रसूति रोग विशेषज्ञ) सिर पर बाहरी प्रसूति रोटेशन, भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति के साथ या साथ किया जाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, जिसका मुख्य सिद्धांत नितंबों का विस्थापन है ... ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

- (जेएच विगैंड, 1769 1817, जर्मन स्त्रीरोग विशेषज्ञ) भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखे बिना सिर पर भ्रूण का बाहरी प्रसूति रोटेशन, लेकिन केवल इसके आंदोलन की आसानी को देखते हुए; गर्भावस्था और प्रसव के अंत में उपयोग किया जाता है ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

ब्रेक्सटन-गीक्स टर्न- ब्रेक्सटन गिक्सा टर्न, ऑब्स्टेट्रिकल टर्न देखें। BRE MER, हरमन (हरमन ब्रेमर, 1826 89), एक जर्मन चिकित्सक जिन्होंने सबसे पहले तपेदिक के इलाज के बारे में विचारों को बढ़ावा देना शुरू किया और विकसित किया नई विधिउपचार, कारणों के उनके दृष्टिकोण के अनुसार ... ...

प्रेत प्रसूति- फैंटम ओब-बाथर, विजुअल ट्यूटोरियलप्रसूति पढ़ाने के लिए, ch। गिरफ्तार प्रसव और प्रसूति संचालन के पाठ्यक्रम और तंत्र। अपने सरलतम रूप में, F. a. एक हड्डी महिला श्रोणि और एक पूर्ण अवधि के भ्रूण का कंकालयुक्त सिर होता है। ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

1

भ्रूण का बाहरी प्रसूति रोटेशन प्रसूति में उपयोग किए जाने वाले सबसे पुराने तरीकों में से एक है। पर अलग सालप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने इस पद्धति के प्रति अपना दृष्टिकोण बदल दिया है। पिछले दशक में, बाहरी प्रसूति भ्रूण रोटेशन में रुचि काफी बढ़ गई है। यह एक सिफारिश के प्रसूति अभ्यास में परिचय के कारण है जो संचालन की अधिक सुरक्षा का संकेत देता है सीजेरियन सेक्शनभ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ। बाहरी प्रसूति मोड़ बन गया सुरक्षित विकल्पसीजेरियन सेक्शन। हम इस हेरफेर के साथ साहित्य और हमारे अनुभव के परिणामों की समीक्षा प्रकाशित करते हैं।

भ्रूण के बाहरी प्रसूति रोटेशन

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

सिजेरियन सेक्शन दर

1. नोटज़ोन एफ.सी., कनटिंगियस एस।, बर्गस्जो पी।, एट अल। 1980 के दशक में सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी: संकेत द्वारा अंतर्राष्ट्रीय तुलना। एम जे ओब्स्टेट गाइनकोल। फरवरी 1994;170(2):495-504।

2. हॉफमेयर जीजे1, कुलियर आर. टर्म में ब्रीच प्रस्तुति के लिए बाहरी मस्तक संस्करण।

3. कार्ल वी स्मिथ, सी.जे.एम. वान डी वेन एट अल बाहरी सेफालिक संस्करण। अपडेट किया गया: 28 दिसंबर, 2015 http://emedicine.medscape.com/article/1848353-overview

4. फर्नांडीज सी.ओ., ब्लूम एस.एल., स्मुलियन जे.सी., अनंत सी.वी., वेंडेल जी.डी. जूनियर बाहरी मस्तक संस्करण के लिए टेरबुटालाइन का एक यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित मूल्यांकन। ओब्स्टेट गाइनकोल। 1997. नंबर 5: पी.775-9।

5. हन्ना एमई, हन्ना डब्ल्यूजे, एट। अल. टर्म में ब्रीच प्रस्तुति के लिए नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन बनाम नियोजित योनि जन्म: एक यादृच्छिक बहुकेंद्र परीक्षण लैंसेट। 2000. नंबर 356 (9239): पी. 1375-83।

6. कुकरसकाया आई.आई. रोकथाम और कमी भंडार मातृ मृत्यु दरटूमेन क्षेत्र में सार। जिला डॉक्टर शहद। विज्ञान। - मॉस्को, 2012 - 41 पी।

वर्तमान में, सस्ती चिकित्सा देखभाल के साथ दुनिया के सभी क्षेत्रों में सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि हुई है। इससे जुड़ी जटिलताएं बढ़ जाती हैं ऑपरेटिव डिलीवरीऔर बाद में गर्भावस्था और प्रसव में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति बढ़ाने की समस्या रूसी संघ के लिए भी प्रासंगिक है, हालांकि हमारा देश इस प्रवृत्ति का नेता नहीं है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई देशों में आवृत्ति में वृद्धि के प्रमुख कारणों में से एक है। सिजेरियन सेक्शन चिकित्सा संकेतों के अभाव में गर्भवती महिला की पसंद है, यह ऑपरेशन के लिए हमारे देश के कानूनी आधार के लिए नहीं है। रूसी संघ में, सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि विशुद्ध रूप से चिकित्सा कारणों से होती है।

शास्त्रीय रूप से, लगभग 85% सीजेरियन सेक्शन हैं चिकित्सा संकेत 4 मुख्य कारणों से किया गया: गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान; भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति; प्रसव पीड़ा; भ्रूण संकट।

दक्षिण में टूमेन क्षेत्रभ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संबंध में किए गए सिजेरियन सेक्शन का अनुपात सभी सीजेरियन सेक्शन ऑपरेशनों का 11.2% है। हालांकि, वास्तव में, सिजेरियन सेक्शन दरों पर ब्रीच प्रस्तुति का प्रभाव और भी अधिक है। सर्जरी के लिए मुख्य संकेत गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान है। और इन महिलाओं में, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता अधिक बार पिछली गर्भावस्था में किए गए निर्णय से तय होती है, जब पहला ऑपरेशन किया गया था और इनमें से कुछ महिलाओं को शुरू में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संबंध में संचालित किया गया था।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भाशय पर निशान के साथ प्रसव एक अच्छी तरह से स्थापित अभ्यास बन गया है, यह माना जाना चाहिए कि गर्भाशय पर निशान वाली अधिकांश गर्भवती महिलाओं का दूसरा सीजेरियन सेक्शन होगा। इसलिए, प्राथमिक सिजेरियन सेक्शन की रोकथाम की भूमिका इतनी अधिक है। बाहरी प्रसूति रोटेशन निस्संदेह ऐसी रोकथाम के तरीकों में से एक है।

प्रतिपादन रणनीति चिकित्सा देखभालब्रीच प्रस्तुति में पिछले दो दशकों में बदल गया है। अपेक्षाकृत हाल तक, ब्रीच प्रस्तुति को सिजेरियन सेक्शन करने का कारण नहीं माना जाता था। लेकिन दवा के विकास के साथ, घट गया प्रसवकालीन जोखिम, यह जन्म देने के लिए सुरक्षित हो गया, और साथ ही, सीज़ेरियन सेक्शन भी सुरक्षित हो गया। 2000 में एक बहुकेंद्रीय यादृच्छिक परीक्षण के प्रकाशन ने प्रसूतिविदों को अपनी प्रथाओं पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर किया। इस अध्ययन के अनुसार, में चिकित्सा संस्थानसाथ कम स्तरप्रसवकालीन मृत्यु दर, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन स्वतंत्र जन्म की तुलना में प्रसव का एक सुरक्षित तरीका है। अध्ययन के परिणामों ने बहुत विवाद और आलोचना की है, और आज तक, ब्रीच प्रस्तुति में वितरण के तरीके पर चर्चा की जा रही है। फिर भी, यह एक काफी उच्च गुणवत्ता वाला अध्ययन है, जिसके परिणाम प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों को अपने रोगियों को यह जानकारी देने के लिए बाध्य करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, रोगी आमतौर पर एक सीज़ेरियन सेक्शन का चयन करते हैं।

यह देखते हुए कि पूर्णकालिक गर्भवती महिलाओं में से 3-4% में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति होती है, सर्जिकल डिलीवरी की रणनीति में संक्रमण ने सीज़ेरियन सेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति में काफी वृद्धि की है। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन का एक विकल्प था - यह भ्रूण का बाहरी प्रसूति रोटेशन है। चर्चा के परिणामस्वरूप, स्थिति लोकप्रिय हो गई - बचने के लिए स्वतंत्र प्रसव, लेकिन साथ ही, भ्रूण के बाहरी प्रसूति रोटेशन की पेशकश करें।

एक कोक्रेन समीक्षा भ्रूण के प्रसूति रोटेशन पर 1245 प्रयासों के परिणामों को इंगित करती है, इन प्रयासों का परिणाम इस समूह में सीज़ेरियन सेक्शन की आवृत्ति में 2 गुना की कमी थी। उसी समय, जिस समूह में प्रसूति रोटेशन किया गया था और जिस समूह में प्रसूति रोटेशन नहीं किया गया था, वह जन्म के बाद नवजात शिशुओं की स्थिति में भिन्न नहीं था।

प्रसूति भ्रूण के रोटेशन के लिए मतभेद हैं।

निरपेक्ष मतभेद:

अन्य संकेतों के लिए सीज़ेरियन सेक्शन करने का निर्णय (आपातकालीन प्रसूति स्थितियों सहित),

भ्रूण झिल्ली का टूटना

झुके हुए सिर वाले फल

एकाधिक गर्भावस्था (पहले के जन्म के बाद दूसरे को छोड़कर)

सापेक्ष मतभेद:

मातृ मोटापा,

गर्भावधि उम्र के भ्रूण के लिए छोटा (10% ओबी या वजन से कम),

ओलिगोहाइड्रामनिओस (IAI 5 सेमी से कम, एक सफल मोड़ की संभावना को कम करता है),

सिजेरियन सेक्शन या मायोमेक्टॉमी से गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान।

भ्रूण के गर्भनाल के एक उलझाव का पता चलने पर एक चौकस रवैया देखा जाना चाहिए, जो रोटेशन को रोकता है। गर्दन के चारों ओर कॉर्ड उलझाव का उल्लेख मोड़ के लिए कुछ शुरुआती दिशानिर्देशों में एक contraindication के रूप में किया गया है, लेकिन ये गर्भधारण बहुत सामान्य और टर्न करने योग्य हैं, लेकिन अच्छे हृदय नियंत्रण और अल्ट्रासाउंड निगरानी के तहत यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि आप इस हेरफेर में महारत हासिल कर रहे हैं तो आपको इस तरह के जोड़तोड़ से बचना चाहिए।

गर्भाशय पर पोस्टऑपरेटिव निशान के मामले में बाहरी प्रसूति रोटेशन की सुरक्षा का विश्लेषण भी दिलचस्प है, पहले इसकी उपस्थिति को अक्सर माना जाता था पूर्ण contraindication, रोटेशन करते समय, हम न केवल भ्रूण की स्थिति के साथ, बल्कि गर्भाशय की अखंडता के साथ भी चिंतित हैं। हालांकि, संख्या में वृद्धि छोटे अध्ययनगर्भाशय पर एक निशान के साथ बाहरी प्रसूति रोटेशन की सुरक्षा का प्रदर्शन करना। और जाहिर है, कुछ स्थितियों में, इस हेरफेर को सावधानी के साथ माना जा सकता है, हालांकि निशान एक सापेक्ष contraindication है।

सफल भ्रूण रोटेशन की संभावना को बढ़ाने के तरीके हैं, इनमें बीटा-मिमेटिक्स की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोटेशन का कार्यान्वयन शामिल है। अन्य टॉलिटिक्स का उपयोग कम प्रभावकारिता या साइड इफेक्ट के जोखिम से जुड़ा है।

कुछ अध्ययनों ने वर्णन किया है सफल आवेदनरोटेशन के लिए स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, जो अधिक लगातार सफल घुमावों से जुड़ा था और भ्रूण के लिए कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं था। हालांकि, यह विधिइस डर से संबंधित चिकित्सकों के बीच बार-बार आपत्तियां उठाता है कि एनेस्थीसिया से अत्यधिक होने का खतरा बढ़ जाता है मजबूत प्रभावएक मोड़ बनाते समय। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण सिजेरियन सेक्शन शुरू करने से पहले अंतिम प्रयास के रूप में यह विधि आकर्षक लगती है।

हम 2001 से बाहरी प्रसूति रोटेशन का उपयोग कर रहे हैं। 400 से अधिक प्रयास किए गए हैं। विभिन्न वर्षों में, बाहरी प्रसूति रोटेशन का प्रयास करने वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या से 30% से 78% भ्रूणों को तैनात करना संभव था। सफल एनएपीपी की अलग-अलग दरें रेफरल चरण में चयन की अलग-अलग डिग्री, प्रसूति विशेषज्ञ के कौशल और प्रक्रिया से पहले टोकोलिसिस के उपयोग से जुड़ी थीं। बाहरी प्रसूति रोटेशन के उपयोग ने भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता को कम कर दिया है। 50 एनएपीपी की अंतिम श्रृंखला ने की तैनाती की अनुमति दी मस्तक प्रस्तुति 70% भ्रूण, जटिलताओं के बिना। हालांकि, एनएपीपी की पूरी अवधि के लिए हमने सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के अलग होने के 2 मामले दर्ज किए हैं, जो कि हेरफेर के तुरंत बाद होने वाले जननांग पथ से रक्तस्राव से प्रकट हुआ था। PPROM के सभी मामले 37 सप्ताह में चालू करने के प्रयास के दौरान हुए। एक मामले में, भ्रूण को तैनात नहीं किया जा सका; दूसरे मामले में, भ्रूण को असाधारण आसानी से मस्तक प्रस्तुति में तैनात किया गया, जिसके बाद रक्तस्राव शुरू हुआ। प्रोम के सभी दो मामलों को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन द्वारा पूरा किया गया, नवजात शिशुओं को संतोषजनक स्थिति में हटा दिया गया। दोनों मामलों में बड़ी मात्रा में खून की कमी नहीं हुई थी और 4 वें दिन बालिका गृह के साथ प्यूपर को छुट्टी दे दी गई थी। पारंपरिक सिफारिशों के अनुसार, हमने एक सफल रोटेशन के बाद भ्रूण की स्थिति को ठीक करने के तरीकों का उपयोग नहीं किया। 4% मामलों में, भ्रूण के एक ब्रीच प्रस्तुति में उल्टा मोड़ नोट किया गया था। यदि आउट पेशेंट अवलोकन (श्रम की शुरुआत से पहले) के दौरान समय पर इस तरह के उलट का निदान किया गया था, तो हमने अभ्यास किया पुन: प्रयास करेंएनएपीपी के बाद एमनियोटॉमी। अन्य जटिलताओं में से, आने वाले भ्रूण ब्रैडीकार्डिया के मामलों पर ध्यान देने योग्य है, जो कुछ मामलों में रोटेशन के तुरंत बाद होता है, और कुछ मामलों में इसके कार्यान्वयन के दौरान, जो इसे करने के लिए आगे के प्रयासों को छोड़ना आवश्यक बनाता है। एनएपीपी प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं के विकास की संभावना केवल शर्तों के तहत इस हेरफेर की आवश्यकता को निर्धारित करती है प्रसूति अस्पतालऑपरेटिंग रूम की तेजी से तैनाती की उपलब्धता के साथ। हेरफेर से पहले और दौरान, भ्रूण की हृदय गति की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है। रोटेशन के बाद, हम एक घंटे के लिए कार्डियोटोकोग्राफी के नियंत्रण का अभ्यास करते हैं। हालांकि, ब्रीच प्रस्तुति में एनएपीपी के उपयोग के साथ कई वर्षों के अनुभव से पता चला है कि यह कार्यविधिब्रीच प्रस्तुति के साथ कई महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन को रोकने में सुरक्षित और सफल है।

ग्रंथ सूची लिंक

रुडज़ेविच ए.यू., फिलगस टी.ए. बेल्ट प्रस्तुति में बाहरी प्रसूति मोड़ // अंतर्राष्ट्रीय पत्रिकालागू और मौलिक अनुसंधान. - 2016. - नंबर 6-2। - पी. 277-279;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=9596 (पहुंच की तिथि: 02/27/2019)। हम आपके ध्यान में प्रकाशन गृह "अकादमी ऑफ नेचुरल हिस्ट्री" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं

यह ज्ञात है कि कुछ गर्भवती महिलाओं में भ्रूण ब्रीच प्रस्तुति में होता है। ऐसी महिलाओं को किस तरह की मदद की जरूरत है, इस बारे में कई मत हैं। और साथ ही, दुनिया के सभी प्रमुख प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा समर्थित और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा आवाज उठाई गई एक ही स्थिति है। हम एक आम सहमति में आए क्योंकि इसे गुणात्मक के आधार पर तैयार किया गया था वैज्ञानिक अनुसंधानऔर राय पर नहीं व्यक्तिगत विशेषज्ञ. इस लेख में, मैं अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों के अनुसार गर्भवती महिला को दी जाने वाली मदद के बारे में बात करने की कोशिश करूंगा।

प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को पसंद क्यों नहीं करते हैं?

ब्रीच प्रस्तुति में जन्म से भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए अधिक जोखिम होता है।

ब्रीच प्रस्तुति के लिए उपचार की प्रभावशीलता के बारे में क्या जाना जाता है?

सबसे पहले, आपको इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए कि भ्रूण गर्भाशय में 36-37 सप्ताह तक कैसे स्थित है। संभावना है कि वह इस समय से पहले पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से प्रमुख प्रस्तुति ले सकते हैं। जिम्नास्टिक, जो अक्सर गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है, अप्रभावी हो गया (उन लोगों में भ्रूण के घूमने की आवृत्ति जो प्रदर्शन करते हैं और प्रदर्शन नहीं करते हैं) विशेष अभ्यास, एक ही है)। प्रसव की एक विधि के रूप में, आमतौर पर एक सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाती है, लेकिन स्वतंत्र प्रसव भी संभव है (यह केवल प्रसव की पूर्व संध्या पर एक अल्ट्रासाउंड और एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​स्थिति के विश्लेषण के बाद ही कहा जा सकता है)।
दुनिया में कई क्लीनिकों ने ब्रीच प्रेजेंटेशन में स्वतंत्र प्रसव को पूरी तरह से छोड़ दिया है, ऐसी गर्भवती महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराया जाता है। हालांकि, रूसी संघ में अक्सर यह तर्क दिया जाता है कि लड़कों में ब्रीच जन्म से पुरुष बांझपन होता है, यह आधारित नहीं है वैज्ञानिक प्रमाण. पुरुष बांझपन के बारे में यह कहानी रूसी प्रसूति साहित्य में अतिरंजित विषय है, और इसे यूएसएसआर के बाहर नहीं सुना गया था।

सभी औद्योगिक देशों में सिजेरियन सेक्शन से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को सिर पर भ्रूण का बाहरी घुमाव करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ, पेट पर हल्के दबाव से, भ्रूण को घुमाता है, और यह सिर की प्रस्तुति बन जाता है। यह प्रसूति में सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक बार की जाने वाली प्रक्रिया है, जो दुनिया भर में प्रचलित है। रोटेशन तकनीक पहले किए गए लोगों से अलग है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे अल्ट्रासाउंड और सीटीजी के नियंत्रण में किया जाता है, जिसका अर्थ है कि प्रसूति विशेषज्ञ के पास है अच्छा प्रदर्शनअंदर क्या हो रहा है के बारे में।
इस हेरफेर के बारे में कई अटकलें हैं जो मैं दोनों रोगियों से सुनता हूं और चिकित्सा कर्मचारी. कई वर्षों के अभ्यास के लिए (मैं 2001 से टर्न परफॉर्म कर रहा हूं), मैंने इस हेरफेर की कोई जटिलता नहीं देखी है। यद्यपि कुछ जटिलताओं का जोखिम है, और हेरफेर से पहले गर्भवती महिला के साथ बातचीत की जाती है, ऐसी जटिलताओं का जोखिम बहुत कम होता है। इस जोखिम की तुलना सिजेरियन सेक्शन या ब्रीच बर्थ से नहीं की जा सकती।

एक गर्भवती महिला द्वारा व्यक्त किया जाने वाला सबसे आम डर यह है कि भ्रूण घायल या क्षतिग्रस्त हो सकता है। मोड़ के दौरान भ्रूण को घायल करना असंभव है, यह जल-भारहीनता की स्थिति में है और संरक्षित है उल्बीय तरल पदार्थ, और रोटेशन हल्के आंदोलनों के साथ किया जाता है। दुनिया में, इस तरह की जटिलता की सूचना नहीं मिली है, हालांकि बड़ी संख्या में हेरफेर किया जाता है।

समय में हेरफेर कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक रहता है। हालांकि पूरी प्रक्रिया में लगभग 2-3 घंटे का समय लगेगा, क्योंकि। अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक रूप से किया जाता है, सीटीजी को टर्न से पहले और बाद में रिकॉर्ड किया जाता है। मुड़ने के बाद गर्भवती जाती हैघर। हम आम तौर पर जाने के लिए कहते हैं प्रसूति अस्पताल 1-2 दिनों के बाद। यदि रोटेशन सफल होता है, तो महिला का जन्म सामान्य होगा।

लगभग 30-40% मामलों में, टर्न फेल हो जाता है। कैसे लंबी अवधिगर्भावस्था, अधिक विफलताएं। सबसे अधिक बार, विफलता इस तथ्य में निहित है कि मुड़ने से पहले एक गर्भवती महिला की जांच करने की प्रक्रिया में इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हैं। कम बार, रोटेशन किया जाता है, लेकिन भ्रूण को घुमाना संभव नहीं है। जो लोग अधिक वैज्ञानिक जानकारी चाहते हैं, उनके लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन प्रजनन स्वास्थ्य पुस्तकालय से परामर्श किया जा सकता है। सौभाग्य से, 2008 में उसके फिर से शुरू का रूसी में अनुवाद किया गया था।

"पैर पर" भ्रूण का क्लासिक प्रसूति रोटेशन एक प्रकार का ऑपरेशन है जो भ्रूण की गलत स्थिति को ठीक करता है; भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति में उपयोग किया जाता है।

आधुनिक प्रसूति में, "पैर पर" भ्रूण के शास्त्रीय रोटेशन का संचालन व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है।
सीएस को भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति में प्रसव का इष्टतम तरीका माना जाता है। अनुप्रस्थ और तिरछी स्थितिकई गर्भधारण में पहला भ्रूण हो सकता है।

भ्रूण को "पैरों की ओर" मोड़ने के संकेत

संकेत भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति है। जुड़वा बच्चों से दूसरे भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ ऑपरेशन संभव है, लेकिन चूंकि श्रोणि के अंत से भ्रूण को निकालने का ऑपरेशन बारी-बारी से दिखाया गया है, कई गंभीर जटिलताओं से जुड़ा हुआ है, सीएस ऑपरेशन द्वारा प्रसव के संकेत वर्तमान में हैं जुड़वा बच्चों के साथ विस्तार, विशेष रूप से प्राइमिपारस में।

मतभेद

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति शुरू की।
· गर्भाशय के फटने का खतरा।
· गर्भाशय पर निशान।
मां के श्रोणि के आकार और भ्रूण के आकार के बीच बेमेल।

ऑपरेशन के लिए शर्तें

· पूरे एमनियोटिक थैलीया ऑपरेशन से ठीक पहले इसका उद्घाटन।
गर्भाशय ओएस का पूर्ण उद्घाटन।

ऑपरेशन की तैयारी

संज्ञाहरण की विधि चुनने के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।
खाली हो रहा है मूत्राशय.
बाह्य जननांग का उपचार और आंतरिक सतहएक कीटाणुनाशक समाधान के साथ जांघ।
प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों की तैयारी।

दर्द से राहत के तरीके

"पैर" पर शास्त्रीय मोड़ के संचालन को संवेदनाहारी करने के लिए, आमतौर पर अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो साँस लेना संज्ञाहरण द्वारा बढ़ाया जा सकता है।

परिचालन तकनीक

"लेग" पर क्लासिक टर्न का संचालन तीन चरणों में किया जाता है। पहला चरण गर्भाशय गुहा में हाथ की शुरूआत है, दूसरा चरण भ्रूण के पेडिकल की खोज और कब्जा है, तीसरा चरण भ्रूण का "पैर" में घूमना है।

प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा में उस हाथ को सम्मिलित करता है जिस पर उसके पास सबसे अच्छा आदेश होता है, अर्थात। अधिक बार सही, हालांकि भ्रूण की पहली स्थिति में गर्भाशय में पेश करने की सलाह दी जाती है बायां हाथ, और भ्रूण की दूसरी स्थिति में - सही। बाहर बचे हाथ का उपयोग लेबिया को अलग करने और गर्भाशय को बाहरी रूप से ठीक करने के लिए किया जाता है। डाला गया हाथ भ्रूण के मूत्राशय को तोड़ता है और भ्रूण के सिर को ऊपर और बगल में तब तक धकेलता है जब तक कि भ्रूण अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति में नहीं पहुंच जाता। जब भ्रूण का सिर पर्याप्त रूप से पीछे हट जाता है, तो हाथ को भ्रूण के छोटे हिस्सों की ओर ले जाया जाता है, भ्रूण के पैर को खोजने और पकड़ने की कोशिश की जाती है। अनुप्रस्थ स्थिति में, भ्रूण के पैर की खोज के लिए "लंबे रास्ते" का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: हाथ को गर्भाशय गुहा में डालने के बाद, भ्रूण का पक्ष निर्धारित किया जाता है, हाथ बगल में और पीछे की ओर होता है श्रोणि अंत और भ्रूण के पैर। लेबर में महिला के पेट की दीवार के करीब स्थित पैर को पकड़ना सबसे सुविधाजनक होता है। अनुप्रस्थ स्थिति के पूर्वकाल दृश्य में, अंतर्निहित भ्रूण का पैर पकड़ लिया जाता है, और पीछे के दृश्य में, वे भ्रूण के ऊपर के पैर को पकड़ने का प्रयास करते हैं। भ्रूण के पैर और हैंडल के बीच निम्नलिखित अंतर हैं: भ्रूण के पैर पर, उंगलियां छोटी होती हैं और एक पंक्ति में व्यवस्थित होती हैं, अँगूठाभ्रूण के पैरों को बगल में नहीं ले जाया जा सकता है, भ्रूण के पैर में एक कैल्केनियल ट्यूबरकल और टखना होता है।

पैर मिलने के बाद, इसे ठीक कर दिया जाता है, जबकि भ्रूण के पैर को हाथ से पकड़ लिया जाता है, अंगूठे को टिबिया के साथ रखा जाता है। पैर को योनि में नीचे लाया जाता है, जबकि भ्रूण के सिर को प्रसव के दौरान महिला के पेट की दीवार पर स्थित हाथ से गर्भाशय के नीचे ले जाया जाता है। केवल इन आंदोलनों का संयुक्त निष्पादन भ्रूण को अनुप्रस्थ स्थिति से अनुदैर्ध्य में स्थानांतरित करने में योगदान देता है।

गर्भाशय के तल में भ्रूण के एक निश्चित सिर के साथ जननांग अंतराल से भ्रूण के घुटने के जोड़ को हटाने के लिए मोड़ के पूरा होने को माना जाता है।

भ्रूण को "पैरों पर" घुमाने की जटिलताएं

भ्रूण के हैंडल को हटाना।
गर्भाशय टूटना।
· तीव्र भ्रूण श्वासावरोध।
भ्रूण आघात।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

रोटेशन के तुरंत बाद, भ्रूण को पैर से हटा दिया जाता है।

रोगी के लिए सूचना

"पैर" पर भ्रूण का क्लासिक रोटेशन एक ऑपरेशन है जो बच्चे के जन्म के दौरान गलत स्थिति (तिरछा, अनुप्रस्थ) में भ्रूण के साथ किया जाता है। यह वर्तमान में शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है। भ्रूण की गलत स्थिति के साथ आधुनिक प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

हमेशा नहीं एक बच्चा, जो पहले से ही पैदा होने के लिए तैयार है, इस मुश्किल मामले में अपनी मां की मदद करना चाहता है। जन्म सफल होने के लिए, बच्चे को सिर नीचे कर देना चाहिए; हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि इसके बजाय वह "पुजारी पर बैठता है" (ब्रीच प्रस्तुति, पैर नीचे) या यहां तक ​​​​कि बस जाता है ( अनुप्रस्थ प्रस्तुति) दोनों बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बहुत जटिल करते हैं।

बेशक, ब्रीच प्रस्तुति के साथ भी, आप जन्म देने का प्रयास कर सकते हैं सहज रूप में- डॉक्टर बच्चे को टांगों से खींचकर उसकी मदद कर सकते हैं। बस याद रखें: यह न केवल लंबे समय तक प्रसव और विशेष दर्द से भरा होता है, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचाता है - इसके लिए अव्यवस्थाओं का कारण बनना असामान्य नहीं है कूल्हे के जोड़बच्चों पर।

यदि भ्रूण गलत स्थिति में है, तो संभावना है कि यदि माँ विशेष व्यायाम करती है तो बच्चा अपने आप लुढ़क जाएगा। यदि ऐसा नहीं हुआ, और समय समाप्त हो रहा है, तो डॉक्टर या तो सिजेरियन सेक्शन या प्रसूति तख्तापलट की पेशकश करते हैं। हालाँकि, आपको हर जगह तख्तापलट की पेशकश नहीं की जाएगी - कई देशों में इस प्रक्रिया को लंबे समय तक छोड़ दिया गया है, और रूस में, कुछ इसे करते हैं।

प्रसूति क्रांति क्या है?

यह एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा डॉक्टर बच्चे को लेने में मदद करता है सही स्थानप्रसव के लिए सुविधाजनक। यह बाहरी होता है - जब डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट पर दबाव डालकर बच्चे को घुमाता है, और आंतरिक - जब एक हाथ गर्भाशय में डाला जाता है, तो बच्चे को पैर से पकड़कर पलट दिया जाता है।

इस पद्धति का एक बहुत लंबा इतिहास है, इसका उपयोग सदियों से प्रसूति में किया जाता रहा है। इसका मतलब यह नहीं है कि यह "समय के साथ परीक्षण किया गया", सुरक्षित और उपयोगी है - एक बार पारा चिकित्सा प्रयोजनों के लिए इस्तेमाल किया गया था, यह नहीं जानते कि यह रोगी को गंभीर रूप से जहर देता है।

यह प्रक्रिया खतरनाक क्यों है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अधिकांश डॉक्टरों ने लंबे समय से भ्रूण को मोड़ने की इस पद्धति को छोड़ दिया है, और कुछ ही अभी भी इस मामले को उठा रहे हैं। यह आसान है: मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने की संभावना इस संभावना से कहीं अधिक है कि बच्चा "बिना किसी घटना के" पलटने में सक्षम होगा। शायद सौ या दो साल पहले यह था अच्छा विकल्पसिजेरियन सेक्शन, लेकिन आज दवा के विकास का स्तर आपको प्रसव में महिला और सीजेरियन सेक्शन वाले बच्चे के जीवन के बारे में चिंता नहीं करने देता है।

प्रसूति तख्तापलट का खतरा:

• गर्भाशय के फटने की संभावना अधिक होती है। यही कारण है कि इस तरह की प्रक्रिया के लिए एक सख्त contraindication गर्भाशय की दीवारों पर कोई निशान है।
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने का गंभीर खतरा होता है, जो शिशु के लिए बहुत खतरनाक होता है।
• अक्सर समय से पहले जन्म का कारण बनता है।
• प्रक्रिया के बाद बच्चा अपनी मूल स्थिति में लौट सकता है, विशेष रूप से अनुप्रस्थ प्रस्तुति में।
• प्रसूति तख्तापलटपैदा कर सकता है गंभीर दर्दमां।
• इस प्रक्रिया का खतरा यह है कि बच्चा खुद को गर्भनाल के चारों ओर लपेट सकता है और दम घुट सकता है।

सहमत या मना?

प्रसूति क्रांति सफल होने के लिए, डॉक्टर को, जैसा कि वे कहते हैं, "भगवान से" होना चाहिए। बेशक, आप भाग्यशाली हो भी सकते हैं और नहीं भी। स्वास्थ्य और जीवन छोटा आदमीऐसे हादसों पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के सभी नुकसान और जोखिमों के बावजूद, यह प्रसूति तख्तापलट की तुलना में अधिक सुरक्षित है, इसलिए इस संदिग्ध प्रक्रिया को छोड़ देना बेहतर है।