Anti-rezus antikūnai 1 2 nėštumo metu. Rh konflikto prevencija nėščioms moterims

Rodomas kraujo grupės nustatymas ir Rh faktoriaus buvimas. At neigiamas Rh faktorius nustatyti vaiko tėvo Rh faktorių. Jei abiejų partnerių Rh neigiamas, tolesnis tyrimas neatliekamas – tai palanki situacija. Jei tėvas yra Rh teigiamas, kraujo tyrimas dėl antikūnų atliekamas kartą per mėnesį iki 32 savaičių, vėliau iki 35 savaičių du kartus per mėnesį ir vėliau kas savaitę, stebint antikūnų titro dinamiką.

Esant bet kokiam antikūnų kiekiui, nėštumas laikomas jautrintu Rh. Antikūnų kiekis nustatomas pagal titrą – kraujo serumo mėginio, kuriame jie aptinkami, ribinį praskiedimą. Žemi titrai laikomi 1:1, 1:2, 1:4. Kuo didesnis paskutinis skaičius, tuo didesnė HDN rizika.
Tokios nėščiosios po 20 savaičių siunčiamos į specializuoti centrai nustatyti tolesnę valdymo taktiką, galbūt gydymą ir išspręsti pristatymo būdo ir laiko klausimą.

Antirezus imunoglobulinas

Jei Rh neigiama nėščia moteris nejautrina (antikūnai neaptinkami), tada tokioms nėščiosioms 28-32 savaitę suleidžiamas antirezus imunoglobulinas. Be to, profilaktika turi būti kartojama per 72 valandas po gimdymo. Taip pat imunoglobulinas skiriamas po persileidimo, Negimdinis nėštumas arba medicininis abortas, kordo ar amniocentezės metu. Antireuso imunoglobulino veikimo mechanizmas pagrįstas tuo, kad suleisti antikūnai suriša į motinos kraują patekusius vaisiaus eritrocitus ir neleidžia išsivystyti imuniniam atsakui.

Praėjus 2 savaitėms po injekcijos, būtina atlikti antikūnų prieš Rh faktorių buvimą. Tuo pačiu metu, atliekant kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš Rh faktorių, antikūnai vis dar neaptinkami arba aptinkami mažu titru. Su kiekvienu nėštumu Rh teigiamas kūdikis gydymas imunoglobulinu turi būti kartojamas.

Jei rezus konfliktas vis dėlto kiltų

Rh konflikto prognozė priklauso nuo to, kaip anksti buvo diagnozuota Rh imunizacija, nuo antikūnų titro dydžio ir jo padidėjimo greičio, taip pat nuo formos. hemolizinė liga vaisius. Nuo 18 savaitės vaisiaus būklė vertinama ultragarsu, tyrimas kartojamas 24-26 savaitę, 30-32 savaitę, 34-36 savaitę ir prieš pat gimdymą. Atsižvelgiant į vaisiaus būklės sunkumą, šis tyrimas gali būti atliekamas dažniau, iki kasdien.

Esant abejonei vaisiaus būklei, atliekama kordocentezė – virkštelės kraujagyslių punkcija. Metodas leidžia tiksliai įvertinti hemolizės sunkumą, tuo pačiu metu atlikti intrauterinį kraujo perpylimą vaisiui, kurio dėka galite kompensuoti anemijos padarinius. intrauterinis perpylimas kraujas yra vienintelis vaisiaus hemolizinės ligos gydymas, kurio veiksmingumas įrodytas.

Įvairios technikos motinos kraujo valymas nuo antikūnų (plazmaferezė, hemosorbcija), metodai, turintys įtakos veiklai Imuninė sistema(desensibilizuojanti terapija, vaiko tėvo odos atvarto persodinimas pacientui) šiuo metu laikomi neveiksmingais ar net neveiksmingais.

Deja, esant Rh jautrinimui, dažnai reikia gimdyti anksčiau laiko, nes. ant vėlesnės datos Nėštumas yra antikūnų, kurie patenka į vaisius, skaičiaus padidėjimas. Manoma, kad C sekcija yra švelnesnis vaisiui, todėl sunkūs atvejai jie pribėga prie pat jo.

nuorašas

1 Kodas: Pavadinimas: Imuniniai anti-a, anti-b antikūnai. Medžiaga tyrimams: Veninis kraujas (arba serumas 0,5 ml). Aprašymas: Imuninių anti-a ir anti-b antikūnų buvimo nustatymas. Imuniniai antikūnai pagal AB0 sistemą atsiranda dėl antigeno, nesuderinamo su AB0, patekimo į organizmą - kitos grupės nėštumo metu, perpylus kraują, nesuderinamą su AB0 sistema, taip pat tam tikrų skiepų ir imunizacijų metu. Imuniniai anti-a ir anti-b (IgG) antikūnai gali sukelti naujagimio hemolizinę ligą. Aptikti IgG antikūnus prieš AB0 eritrocitų antigenus sunku, nes serume tuo pačiu metu yra natūralių agliutininų, priklausančių IgM klasei. AT šis metodas imuniniai IgG anti-a, anti-b antikūnai aptinkami visiškai sunaikinus natūralius IgM anti-a, anti-b antikūnus unitioliu. -nėščiųjų apžiūra (imunizacijos nustatymas pagal AB0 sistemą) Teigiamas rezultatas: buvo aptikti AB0 sistemos imuniniai antikūnai anti-a arba anti-b. Aptikus antikūnus, rekomenduojama nustatyti jų titrą. Antikūnų titras yra didžiausias serumo praskiedimas, kuriam esant vis dar aptinkamas teigiamas rezultatas. Kodas: Pavadinimas: Imuninių antikūnų anti-a, anti-b titras. Medžiaga tyrimams: Veninis kraujas (arba serumas 0,5 ml). Aprašymas: Imuninių anti-a ir anti-b antikūnų titro nustatymas. Imuniniai antikūnai atsiranda dėl antigeno, nesuderinamo su AB0, patekimo į organizmą - kitos grupės nėštumo metu, perpylus kraują, nesuderinamą su AB0 sistema, taip pat tam tikrų skiepų ir imunizacijų metu. Imuniniai anti-a ir anti-b (IgG) antikūnai gali sukelti naujagimio hemolizinę ligą. Antikūnų titras yra didžiausias serumo praskiedimas, kuriam esant vis dar aptinkamas teigiamas rezultatas. Aptikti IgG antikūnus prieš AB0 eritrocitų antigenus sunku, nes serume tuo pačiu metu yra natūralių izohemagliutininų, priklausančių IgM klasei. Taikant šį metodą, imuninių IgG anti-a, anti-b antikūnų titras nustatomas po visiško unitiolio sunaikinimo. natūralūs antikūnai IgM. -nėščiųjų apžiūra (imunizacijos lygio nustatymas pagal AB0 sistemą) Teigiamas rezultatas: imuninių antikūnų anti-a arba anti-b titras - 1:2 ir didesnis. Kodas: Pavadinimas: Anti-eritrocitų antikūnų nustatymas (gelio testas) Medžiaga tyrimams: Veninis kraujas (serumas 0,5 ml).

2 Aprašymas: Antikūnų prieš Rhesus, Kell ir kitų sistemų eritrocitų antigenus nustatymas Imuninių antieritrocitų antikūnų (prieš Rh faktorių ar kitus eritrocitų antigenus) kraujyje dažniau atsiranda nėštumo metu, kai vaisiaus eritrocitai, turintys tėvo antigenus, yra imunologiškai svetimi motinai prasiskverbia pro placentą į moters kraują. Rh sistemoje išskiriami 5 pagrindiniai antigenai, pagrindinis (labiausiai imunogeniškas) yra antigenas D – Rh faktorius. Kraujo tyrimų dėl antieritrocitų antikūnų nustatymo metodas leidžia tiriamajame serume aptikti imuninius antikūnus prieš kitus eritrocitų antigenus. Rh konfliktas ir naujagimio hemolizinės ligos atsiradimas yra įmanomas, jei nėščia moteris yra Rh neigiama, o vaisius yra Rh teigiamas. Jei motinos Rh antigenas teigiamas, o vaisius – neigiamas, Rh faktoriaus konfliktas neišsivysto. Rh nesuderinamumo išsivystymo dažnis yra 1 atvejis per gimimą. Hemolizinė vaisiaus ir naujagimių liga, naujagimių hemolizinė gelta, kurią sukelia motinos ir vaisiaus imunologinis konfliktas dėl nesuderinamumo eritrocitų antigenams. Liga atsiranda dėl vaisiaus ir motinos nesuderinamumo D-Rh antigenui, rečiau yra nesuderinamumas su kitais Rh- (C, E, c, e) arba M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd. - antigenai. -nėščiųjų apžiūra (imunizacijos nustatymas pagal rezus sistemą ir kitas sistemas, išskyrus AB0). Teigiamas rezultatas: jautrinimas Rh antigenui ar kitiems eritrocitų antigenams (išskyrus AB0 sistemą). Jei aptinkami anti-eritrocitų antikūnai, nustatomas jų titras. Titras yra didžiausias serumo praskiedimas, kuriam esant vis dar aptinkamas teigiamas rezultatas. Kodas: Pavadinimas: Anti-eritrocitų antikūnų titras (gelio testas) Medžiaga tyrimui: Veninis kraujas (arba serumas 0,5 ml). Aprašymas: Antikūnų prieš Rhesus, Kell ir kitų sistemų eritrocitų antigenus titro nustatymas.Imuniniai antieritrocitų antikūnai (prieš Rh faktorių ar kitus eritrocitų antigenus) kraujyje dažniau atsiranda nėštumo metu, kai vaisiaus eritrocitai perneša tėvo antigenus. kurios yra imunologiškai svetimos motinai, prasiskverbia pro placentą į moters kraują. Jei aptinkami antikūnai, nėštumo metu reikia kelis kartus nustatyti jų titrą. Titras yra didžiausias serumo praskiedimas, kuriam esant vis dar aptinkamas teigiamas rezultatas. Titro nustatymas atliekamas siekiant išvengti vaisiaus ir naujagimių hemolizinės ligos. Tai naujagimių hemolizinė gelta, kurią sukelia motinos ir vaisiaus imunologinis konfliktas dėl nesuderinamumo su eritrocitų antigenais. Liga atsiranda dėl vaisiaus ir motinos nesuderinamumo D-reuso ar AB0- (grupės) antigenams, rečiau yra nesuderinamumas su kitais rezus- (C, E, c, e) arba M-, N-, Kell- , Duffy-, Kidd -antigenai.

3 - nėščiųjų apžiūra (imunizacijos nustatymas pagal rezus sistemą ir kitas sistemas, išskyrus AB0). Teigiamas rezultatas: antikūnų titras prieš Rh antigeną ar kitus eritrocitų antigenus (išskyrus AB0 sistemą) 1:2 ir didesnis. Kodas: Pavadinimas: Kraujo grupės nustatymas koliklonais Tyrimo metodas: Agliutinacijos reakcija Aprašymas: AB0 grupės eritrocitų antigenų ir rezus sistemos antigeno D nustatymas koliklonais. Pagal AB0 sistemą yra 4 kraujo grupės. Dėl diferencijuoto apibrėžimo labiausiai dažni variantai antigenas A (A1 ir A2) naudoja anti-a1 zolikloną. Rh faktoriaus (antigeno D) nustatymas atliekamas naudojant anti-d superkolikloną. Daugumai žmonių (85 proc.) pasireiškia aiški greita agliutinacija su coliclone anti-d Super (Rh teigiamas). Maždaug 15% žmonių raudonuosiuose kraujo kūneliuose neturi D antigeno (Rh neigiami). AT retais atvejais(iki 1%) nustatoma silpna, uždelsta agliutinacija su anti-d Super tsoliklon. Tai yra silpnas antigeno D -D silpnas variantas Du. - pirminis kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas chirurginis gydymas. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 Kraujo grupė O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) + ženklas rodo agliutinacijos buvimą, nebuvimo ženklą. Anti D Super Rh faktorius + stipri agliutinacija Teigiama - nėra agliutinacijos Neigiama +/- silpna agliutinacija Silpnas variantas (Dweak, Du) Bet kokie grupės ir Rh priklausomybės variantai yra norma. Kodas: Pavadinimas: Tiesioginio Kumbso tyrimo metodas: gelio agliutinacija Aprašymas: Atliekamas tiesioginis antiglobulino tyrimas, siekiant nustatyti nepilnus anti-eritrocitinius antikūnus žmogaus kraujyje, fiksuotus ant eritrocitų. Tiesioginė Kumbso reakcija atliekama siekiant diagnozuoti hemolizinio proceso imuninį pobūdį. Jei yra pagrindo manyti, kad antikūnai

if ($this->show_pages_images && $page_num doc["images_node_id"]) ( tęsti; ) // $snip = Biblioteka::get_smart_snippet($text, DocShare_Docs::CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $snips = Biblioteka::get_text_chunks($tekstas, 4); ?>

4 fiksuojami eritrocitų paviršiuje, atliekamas tiesioginis Kumbso testas diagnostinėje kortelėje su antiglobulinu. Jei eritrocitų paviršiuje yra nepilnų antikūnų, atsiranda eritrocitų agliutinacija. - Naujagimių hemolizinės ligos diagnozė - Vaikų ir suaugusiųjų hemolizinės anemijos diagnozė Paprastai tiesioginė Kumbso reakcija yra neigiama. Tiesioginis Kumbso testas teigiamas esant: autoimuninei hemolizei; naujagimio hemolizinė liga; vaistų imuninė hemolizinė anemija; hemolizinės transfuzijos reakcijos Kodas: Pavadinimas: Netiesioginis Kumbso testas Tyrimo metodas: gelio agliutinacija Aprašymas: Netiesioginio antiglobulino tyrimo atlikimas, siekiant nustatyti nepilnus antieritrocitinius antikūnus žmogaus kraujyje, kurie yra laisvos būklės. Netiesioginė Kumbso reakcija atliekama siekiant nustatyti galimą žmogaus (gavėjo ar nėščios moters) įsijautrinimą, kurio kraujyje gali būti anti-eritrocitų antikūnų. Netiesioginė Kumbso reakcija vyksta 2 etapais. Pirma, būtina dirbtinai atlikti raudonųjų kraujo kūnelių jautrinimą. Tam inkubuojami standartiniai arba donoriniai eritrocitai ir tiriamasis serumas, dėl kurio eritrocitų paviršiuje užsifiksuoja antikūnai. Po to diagnostinėje kortelėje su antiglobulinu atliekamas antrasis Kumbso testo etapas. Jei eritrocitų paviršiuje fiksuojami nepilni antikūnai, atsiranda eritrocitų agliutinacija. - anti-eritrocitų antikūnų nustatymas nėščioms moterims - planiniai visų gydymo įstaigų pacientų, kuriems gali prireikti kraujo ir jo komponentų perpylimo, tyrimai. Paprastai netiesioginė Kumbso reakcija yra neigiama. Teigiamas rezultatas: jautrinimas Rh antigenui ar kitiems eritrocitų antigenams. Kodas: Pavadinimas: Kraujo grupės nustatymas Tyrimo metodas: Agliutinacijos reakcija Aprašymas: AB0 grupės eritrocitų antigenų ir rezus sistemos antigeno D nustatymas koliklonais. Pagal AB0 sistemą yra 4 kraujo grupės. Diferencijuotai nustatyti dažniausiai pasitaikančius antigeno A variantus (A1 ir A2), naudojamas anti-a1 kolikonas.

5 Rh faktoriaus (antigeno D) nustatymas atliekamas naudojant anti-d superkoloną. Daugumai žmonių (85 proc.) pasireiškia aiški greita agliutinacija su coliclone anti-d Super (Rh teigiamas). Maždaug 15% žmonių raudonuosiuose kraujo kūneliuose neturi D antigeno (Rh neigiami). Retais atvejais (iki 1%) nustatoma silpna, uždelsta agliutinacija su anti-d Super coliclone. Tai yra silpnas antigeno D -D silpnas variantas Du. - pirminis kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas, kai kalbama apie chirurginį gydymą. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 Kraujo grupė O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) + ženklas rodo agliutinacijos buvimą, nebuvimo ženklą. Anti D Super Rh faktorius + stipri agliutinacija Teigiama - nėra agliutinacijos Neigiama +/- silpna agliutinacija Silpnas variantas (Dweak, Du) Bet kokie grupės ir Rh priklausomybės variantai yra norma.

Stebėjimo tyrimai tema „KRAUJO RŪŠYS“ 1. Hemolizės atsiradimo ir paciento mirties rizikos perpylimo metu priežastis yra ta, kad skirtingi žmonės turi skirtingą: a) antigeninį ir imuninį

Rezus konfliktas nėštumo metu Jei nėščia moteris ir jos vaikas turi skirtingą Rh priklausomybę, gali būti rimtų komplikacijų nėštumo metu. Mūsų straipsnyje atskleisime esmę

Naujos recipientų ir nėščiųjų imunohematologinio tyrimo technologijos laboratorija klinikiniai tyrimai KGBUZ „Diagnostikos centras Altajaus kraštas» Terapijos ir bendrosios medicinos katedros docentas

Korotkova T.N. CDL vadovas GBUZ GKB 64 DZM ligoninė 830 lovų Moterų konsultacija >= 100 000 gyventojų Gimdymo namai 250 lovų 8700 gimdymų per metus Akušerija, reanimacija ir naujagimių intensyvi priežiūra

Imunohematologinės diagnostikos kokybės kriterijai Sofia Popova, produktų specialistė, Ortho Clinical Diagnostics, Johnson & Johnson 1 Imunohematologinės diagnostikos kokybės kriterijai Vienodi standartai

Imunogenetika Kraujo grupės. ABO ir Rh sistemos Imunitetas Imunitetas – tai organizmo gebėjimas palaikyti genetinę homeostazę, kovoti su antigenais genetiškai svetimomis medžiagomis. antigeninės savybės

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJA mokslo centras RAMS IMUNOSEROLOGIJA (REGALINIAI DOKUMENTAI) MASCOW 1998 ISBN-5-201-13402-5 Imunoserologijos instrukcijų rinkinys yra skaičiuojamas

Kraujo grupės ir antikūnai prieš raudonuosius kraujo kūnelius nėštumo metu Nėštumo metu Jūsų bus paprašyta atlikti tyrimus kraujo grupei ir antikūnams prieš raudonuosius kraujo kūnelius nustatyti. Šios analizės paprastai atliekamos

Spręsdamas visiško imunohematologinių tyrimų automatizavimo problemą M.G.

Korotkova T.N. CDL GBUZ GKB 64 DZM ligoninės 830 lovų vadovas Chirurgijos, ginekologijos, traumatologijos, kardiologijos, rentgeno chirurgijos diagnostikos ir gydymo metodų, urologijos skyriaus vedėjas Per metus 3700

Imunohematologinė diagnostika. Standartai ir paieška optimalus sprendimas Maria Tseslyuk, OCD produktų vadovė, Johnson & Johnson 1 Imunohematologinės diagnostikos kokybės kriterijai Vienodi standartai

HEMATOLOGAS KAZAKHSTANAS Monokloniniai antikūnai kraujo grupės nustatymui ir vaistai teismo ekspertizei Pagaminta "Hematologo" RF 2017 m. p/n 1. 2. 3. 4. Pavadinimas Matavimo vienetas

Šiuolaikinė Rh priklausomybės nuo kraujo nustatymo strategija transfuziologinėje ir akušerinėje praktikoje N.I. Olovnikova GEMATOLOG LLC Maskva 2010 Šiandien žinoma 30 eritrocitų antigenų sistemų

E.D. Chumakova Naudojant analitinės kraujo ląstelių mikroelektroforezės metodą, siekiant nustatyti antigeno-antikūno kompleksą eritrocitų paviršiuje Respublikinis mokslinis ir praktinis hematologijos centras

MIESTO KLINIKINĖ LIGONINĖ 64 MASKVA Imunohematologinių tyrimų automatizavimas yra veiksnys, didinantis transfuziologinės tarnybos efektyvumą. KOROTKOVA Tatjana Nikolaevna Vadovė

1 „Paaukoto kraujo ir (ar) jo komponentų klinikinio naudojimo taisyklių“, patvirtintų Rusijos sveikatos apsaugos ministro V. I., analizė. Skvorcova 2013-02-04 įsakymu 183n. Pradėsiu nuo įdomaus ir prasmingo

ĮVADAS Kraujo perpylimo saugumo užtikrinimo problema yra aktuali daugiadisciplininei ligoninei, kurios perpylimo aktyvumas yra didelis planinių ir skubių chirurginių procedūrų metu.

Rh jautrinimas. Hemolizinė vaisiaus ir naujagimio liga Tarp imunologinių nėštumo komplikacijų pirmaujanti vieta užima vaisiaus ir naujagimio hemolizinę ligą, kuri

Sveikatos apsaugos ministerijos raštas ir Socialinis vystymasis Rusijos Federacijos 2008 m. spalio 10 d. N 15-4 / 3118-09 „Dėl nėščių moterų, gimdančių moterų, vaisiaus ir naujagimių imunohematologinių tyrimų atlikimo tvarkos“

VISO RUSIJA NEVALSTYBINĖ ORGANIZACIJA "RUSIJOS TRANSFUSIOLOGŲ ASOCIACIJA" Imunohematologinių reagentų patvirtinimas ir kokybės užtikrinimas ORGANIZAVIMO STANDARTAS 25, priėmimo data 2016-12-15 Pratarmė

ALOSENSIBIZACIJOS ERITROCITŲ ANTIGENŲ POLARINIO REGIONO DONOTORIAMS ypatumai Krobinets II, Chechetkin AV, Slotina NI federalinės vyriausybės kariuomenė švietimo įstaiga aukštesnis specialistas

Gelio technologija imunohematologiniams tyrimams Imunohematologijos laboratorinės tarnybos užduotys Rusijos Federacijoje priimtas naujas donorų imunohematologinio tyrimo techninis reglamentas (Nutarimai

Izoserologinių tyrimų optimizavimas daugiadalykėje Kaliningrado ligoninėje 2015 m. rugsėjo 3 d. Marina Germanovna Veršinina Prezidento administracijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos "Centrinė klinikinė ligoninė su poliklinika" laboratorinės tarnybos vadovė

PATVIRTINU sveikatos apsaugos ministro pirmąjį pavaduotoją Rusijos Federacija A.I.VIALKOVAS 2000 05 17 SUTARTAS Tyrimo skyriaus vedėjas gydymo įstaigos S.B.TKAČENKO Gegužės 17 d

RH FAKTORIUS PRENATALINĖ DIAGNOSTIKA 2 NEINVAZINĖ PRENATALINĖ DIAGNOSTIKA DNR TECHNOLOGIJOS ĮMONĖ PATEIKIA NEINVAZINĖS NEMADALINĖS DIAGNOSTIKOS RINKINIŲ LINIJA, ĮSKAITANT RH FAKTORIUS RINKINIUS

Imunohematologiniai donorų kraujo perpylimo saugos aspektai Medicinos mokslų kandidatas Zavarzin VA ES rekomendacijos Kokius laboratorinius tyrimus atlieka imunoserologijos laboratorijų darbuotojai? Direktyva 2002/98/EB

EKOLOGIJA IR SVEIKATA UDC 616.155.194.18 053.31 039.3 08 E. N. Alferovičius 1, L. V. Grak 1, N. V. Kokorina 2, E. A. Sarževskaja 3 1 Baltarusijos valstybinis medicinos universitetas, Minskas, Respublika

EGISZ REGLAMENTAVIMAS IR MOKSLINĖ IR METODINĖ PARAMA. IEMK, NSI Zarubina Tatjana Vasiljevna XXI amžiaus sveikatos priežiūros paradigma E-sveikata Sveikatos informacijos palaikymas visame spektre

Pagal Rusijos reglamentus, siekiant užtikrinti kraujo perpylimo saugumą, paciento serumo ir donoro eritrocitų suderinamumą pagal ABO sistemą, taip pat suderinamumą, kai nėra imuninės grupės antikūnų.

GAUZ „Tadžikistano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Respublikinis kraujo centras“ pasiūlymai dėl Rusijos Federacijos Vyriausybės dokumento projekto „Dėl donorų kraujo įsigijimo, laikymo, transportavimo ir klinikinio naudojimo taisyklių patvirtinimo ir jos

RUSIJOS FEDERACIJOS SVEIKATOS MINISTERIJOS SBEE HPE "IVANOVSK VALSTYBINĖ MEDICINOS AKADEMIJA" NUOLATINIO PRAKTINIO STUDENTŲ MOKYMO CENTRO. BENDROSIOS CHIRURGIJOS, ANESTEZIOLOGIJOS SKYRIUS,

neinvazinis prenatalinė diagnostika KDL GUZ UCKB vadovas Ph.D. Burganova R.F. Uljanovskas Nėščių moterų valdymo problemos: Ø С Reusas neigiama grupė moterų kraujas Ø Kada paveldimos ligos

Kaip rankraštis Aleksejus Aleksandrovičius Burtsevas Alogeninės kaulų čiulpų transplantacijos iš donorų, kurie skiriasi ABO sistemos ir Rhesus antigenais, ypatumai 14.00.29.- hematologija ir kraujo perpylimas

GEL TECHNOLOGIJA KRAUJO GRUPĖSE SEROLOGIJA trl i s l.m. Bromilovo regioninio transfuzijos centro Antenatal Laboratory, Liverpulis Paskelbta Medical Laboratory Sciences, 1992 m.

Šiltakraujų gyvūnų raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiuje yra sudėtingų organinių medžiagų – antigenų. Jie yra labai specifiniai skirtingi tipai gyvūnai ir apibrėžti grupes (tipus)

Valstybinė biudžetinė aukštoji mokslo įstaiga profesinis išsilavinimas Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos „Irkutsko valstybinis medicinos universitetas“ O.E. Baryaeva Isoserological

Praktinės transfuziologijos pagrindai „Medicina yra sudėjimas ir atėmimas: atimama visa, kas nereikalinga, pridedama tai, ko trūksta. Ir kas tai daro geriau geriausia gydytoja» Hipokratas Beliajevas A.E.

1. Rh antigenas randamas: A. eritrocituose B. plazmoje C. leukocituose D. trombocituose

1 PROTOKOLAS „Hemoglobino kiekio kraujyje nustatymas“ Hemoglobino kiekis kraujyje nustatomas kolorimetriniu metodu, naudojant Saly hemometrą. Hemometras susideda iš 3 mėgintuvėlių ir stovo. Du užantspauduoti

Programos autoriai: Fundamentalios ir klinikinės biochemijos katedros vedėjas su laboratorinė diagnostika Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Samaros valstybinio medicinos universiteto valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga, MD O.A. Gusyakova Fundamentaliųjų ir klinikinių katedros profesorė

AKTUALIJOS TEMA Imunohematologinis pacientų tyrimas prieš donoro eritrocitų perpylimą: būdai optimizuoti ir pagerinti tyrimų kokybę N.I. Olovnikova Cand. biol. mokslai, vadovaujantys. mokslinis bendradarbis,

Vaisiui pavojingų infekcijų serologinė diagnostika ir stebėjimas, ruošiantis nėštumui ir nėštumo metu Guzovas I. I., dr. Klinikos ir laboratorijos TsIR Saratovas, 2007 m. lapkričio 23 d. To.R.C.H.:

BALTARUSIJAS VALSTYBINĖS MEDICINOS UNIVERSITETAS NAUJAGIMIŲ HEMOLITINĖ LIGA (paskaita) Paskaitos planas: 1. Apibrėžimas, pasireiškimo dažnis, mirtingumas. 2. HDN išsivystymo rizikos veiksniai. 3. Etiologija.

1 federalinė žemė valstybės finansuojama organizacija Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Hematologinių tyrimų centras Kaip rankraštis Lyubov Jegorovna Davydova TRANSFUZIJAI PAVOJINGI ANTIGENAI

Turinys 1. Programos tikslas 2. Reikalavimai mokymosi rezultatams 3. Programos turinys: Ugdymo turinys Mokymosi programa ir teminis planas Treniravimosi programa 4. Materialinės ir techninės įgyvendinimo sąlygos

Instrukcijos: pasirinkite vieną ar daugiau teisingų atsakymų. 1. Pagal aseptikos taisykles operacinėje negalima stovėti ar net vaikščioti operacijos metu tarp: a) anesteziologo ir lašintojo b) stalo.

BALTARUSIJAS RESPUBLIKOS SVEIKATOS MINISTERIJOS PATVIRIMU Pirmąjį ministro pavaduotoją R.A. Chasnoit 2008 m. birželio 27 d. Registracija 132-1207 NĖŠČIŲJŲ MOTERŲ RH IMUNIZAVIMO DIAGNOZĖS IR GYDYMO ALGORITMAS

KRAUJO TIPŲ NUSTATYMAS Pamoka medicinos universitetų studentams Orenburgas, 2016 Registracija _456 Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga „Orenburgas

GEL TECHNOLOGIJA Šiuolaikinis požiūris Visiems imunohematologiniams tyrimams moderni technologija eritrocitų antigenų nustatymui, atrankai ir antikūnų naudojimo atpažinimui

HHC diagnostika Denis Godlevsky Baku, 2014 m. gruodis Diagnostikos rūšys Laboratorinė Express diagnostika Temos Antikūnai / Nestruktūriniai baltymai Polimerazės grandininė reakcija (PGR) Genotipų nustatymas Fibroskenavimas

Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga "Baškirijos valstybinis medicinos universitetas" prie Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos departamento

Moteris nėštumo metu dažnai lankosi moterų konsultacija. Tokių reguliarių vizitų pas gydytoją tikslas – numatyti tyrimai, siekiant laiku nustatyti patologiniai procesai motinos kūne.

Vienas iš įprastų tyrimų yra abiejų partnerių kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas. Kai sutuoktiniai nesuderinami pagal kraujo grupę (AB0 sistema) ar Rh faktorių, moters organizmas gamina antikūnus, kurie nėštumo metu kelia grėsmę vaisiui. Nustatyti rizikos laipsnį vaiko sveikatai padės nustatyti antikūnų titrą nėštumo metu. Kokia antikūnų titro vertė nėštumo metu yra saugi ir kaip elgtis, jei titras viršija didžiausią leistiną lygį?

Antikūnų titras nėštumo metu. Kodėl jie gaminami?

Kaip žinote, eritrocitų antikūnų susidarymas yra imunokonfliktinio nėštumo vystymosi pasekmė dėl partnerių nesuderinamumo pagal kraujo grupę ar Rh faktorių. Motinos aloimunizacija (izoimunizacija) – tai būklė, kai nėščios moters organizmas pradeda gaminti IgG imunoglobulinus (antikūnus), reaguodamas į į kraują patekusius vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius, kurie Rh arba kraujo grupe skiriasi nuo motinos.

Daugelis moterų, turinčių Rh neigiamą kraują, bijo pagimdyti vaiką, nes mano, kad negalima išvengti imuninio konflikto. Tiesą sakant, antikūnų titras nėštumo metu padidėja, jei tam tikromis sąlygomis, kurių pagrindinis – vaisiaus eritrocitų patekimas į motinos kraują.

Konfliktinio nėštumo vystymosi rizikos veiksniai:

• kraujo perpylimas;
• Negimdinis nėštumas;
• dirbtinis arba spontaniškas abortas;
• specifinės profilaktikos nebuvimas ankstesnio imunokonflikto nėštumo metu;
• placentos atsitraukimas;
• patologinis gimdymas (cezario pjūvis, placentos atskyrimas rankiniu būdu, amniocentezė).

1. AB0 konfliktas.

Dažniausiai vystosi, kai mama yra 0 (I) kraujo grupės savininkė, o vaisius – A (II); su nesuderinamumu pagal B (III) ir AB (IV) - rečiau. Kartais prieš nėštumą būna didelis antikūnų titras, pavyzdžiui, kai moteriai perpilama nesuderinama kraujo grupė, skiepijama, taip pat įvedamas donoro kraujo serumas gydymo tikslais.

AB0 - nesuderinamumas dažniausiai išsivysto su:

• įprastas persileidimas;
• dirbtinis nėštumo nutraukimas vėlesniuose etapuose;
• priešgimdyminė vaisiaus mirtis.

Nesuderinamumas AB0 sistemoje gali sukelti subklinikinių ar lengva forma hemolizinė liga. Paprastai vaikai gimsta sveiki arba jiems reikia minimalaus gydymo.

SVARBU! Plėtra rezus konflikto nėštumas dažniausiai stebimas esant suderinamoms ar identiškoms partnerių kraujo grupėms.

2. Rh-konfliktas.

Izoimunizacija įvyksta, kai Rh neigiamas kraujas motinai ir Rh teigiamas tėvui, jei vaisius paveldi Rh teigiamą kraujo grupę. Dažniausiai Rh konfliktas įvyksta antrojo nėštumo metu, nesant prevencinės priemonės kovoti su imuninio konflikto išsivystymu pasibaigus pirmajam nėštumo laikotarpiui.

Rh nesuderinamumas nėštumo metu gali sukelti naujagimio hemolizinės ligos (HDN) vystymąsi – būklę, kai motinos antikūnai patenka į vaisiaus kraują ir sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius. sunkios formos ligos nesuderinamos su gyvenimu.

Antikūnų titras nėštumo metu. Atsakymai į klausimus.

1. Kraujyje antikūnų nerasta.

Nėščiosios, turinčios Rh neigiamą priklausomybę, registruojantis tiriamos, kad būtų nustatytas antikūnų titras kraujyje. Antikūnų nebuvimas tyrime rodo, kad imunokonflikto nėštumo galima išvengti, jei laiku skiriamas antirezus imunoglobulinas- vaistas, neleidžiantis motinos kraujyje susidaryti antikūnams. Rh-konflikto nėštumo prevencija atliekama 28-32 nėštumo savaitę.

Nesant jautrinimo Rh faktoriumi, visos rizikos grupės nėščios moterys yra pakartotinai tiriamos, siekiant nustatyti antikūnų titrą 28 ir 36 nėštumo savaitę, taip pat per 30 dienų po gimdymo.

2. Kraujyje nustatomi antikūnai.

Jei nėščios moters kraujyje randama antikūnų, būtina juos identifikuoti, tai yra nustatyti jų atsiradimo priežastį. Klinikiniu požiūriu svarbu nustatyti tik IgG, kurie provokuoja HDN vystymąsi. Pavojaus vaisiui laipsnis nustatomas nustatant antikūnų titrą nėštumo metu per visą nėštumo laikotarpį.

Kaip dažnai reikia kontroliuoti antikūnų titrą nėštumo metu su izosensibilizavimu Rh faktoriumi?

Iki 28 nėštumo savaitės antikūnų titras nustatomas bent kartą per 4 savaites. Vėlesnėse nėštumo stadijose IgG kiekis stebimas kas 2 savaites, o po 36 savaičių – kas savaitę.

SVARBU! Kuo didesnis antikūnų titras nėštumo metu, tuo didesnė HDN rizika.

Ar būtina kontroliuoti antikūnų titrą imunokonfliktinio nėštumo metu pagal kraujo grupę?

Antikūnų titras nėštumo metu prieš eritrocitų antigenus pagal kraujo grupę nustatomas vieną kartą, iki 28 savaičių. Vėliau nėščioms rizikos grupėms reikia kas mėnesį kontroliuoti antikūnų titrą: padidėjus antikūnų titrui arba esant HDN atsiradimui ankstesnio nėštumo metu.

Kokia antikūnų titro reikšmė nėštumo metu rodo Rh jautrinimą?

Kai antikūnų titras yra 1:4 ar daugiau, galime kalbėti apie Rh-konfliktinio nėštumo vystymąsi. Atliekant izoimunizaciją pirmojo nėštumo metu, padidėjęs antikūnų titras lemia HDN išsivystymo riziką.

Kokiam antikūnų titrui nėštumo metu nurodoma amniocentezė?

Antikūnų titras nėštumo metu 1:16 ar didesnis yra tiesioginis amniocentezės požymis. IgG titro padidėjimo iki tokių skaičių dinamika 10% atvejų rodo riziką intrauterinė mirtis vaisius. Amniocentezė atliekama ne anksčiau kaip 26 nėštumo savaitę.

Kokiam antikūnų titrui nėštumo metu nurodomas ankstyvas gimdymas?

Nustatant antikūnų titrą nėštumo metu 1:64, atliekamas skubus gimdymas. Be to, tiesioginės indikacijos ankstyvam nėštumo nutraukimui yra antikūnų titro padidėjimas pakartotinio tyrimo metu 4 ar daugiau kartų, taip pat HDN požymių nustatymas vaisiaus ultragarsu. Gimus vaikui svarbu neleisti antikūnams patekti į jo kraują, todėl placentinis virkštelės galas iš karto neužspaudžiamas. Taigi galima išvengti vaisiaus motinos transfuzijos.