Întreruperea sarcinii în etapele ulterioare: indicații și metode. Modalități de a întrerupe sarcina prin introducerea de soluții hipertonice

Dorința de a fi mamă este firească pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, viața își face propriile ajustări, uneori destul de dificile și nedrepte. Unele femei care așteaptă un copil pot fi nevoite să întrerupă o sarcină foarte dorită.

Întreruperea sarcinii înainte de 28 de săptămâni se numește avort, după acest termen - naștere prematură. Specialiștii disting avort precoce(până în săptămâna a 12-a) și târziu (în săptămâna a 12-a-28). Luați în considerare principalele indicații pentru avort.

Întreruperea sarcinii din motive medicale

Avortul de către indicatii medicale efectuată în cazul în care cursul ulterioar al sarcinii amenință sănătatea și viața unei femei. Un alt motiv pentru implementarea sa este prezența malformațiilor fetale care sunt incompatibile cu viața lui.

Avortul din motive medicale se face indiferent de vârsta gestațională. Condiție obligatorie- operațiunea trebuie efectuată numai în condiții staționare.

Există următoarele indicații medicale pentru întreruperea sarcinii pe întâlniri timpurii(până la 12 săptămâni):

• Vicii severe a sistemului cardio-vascular, de exemplu, patologii ale miocardului, pericardului și endocardului, malformații cardiace congenitale și reumatice, boli vasculare, afectare ritm cardiac, boala hipertonică;
• Boli infecțioase precum rubeola, sifilisul, tuberculoza;
• Procese infecțioase acute cu leziuni severe organe interne femei;
• Neoplasme maligne cufărși cavitate abdominală care necesită utilizarea de radiații sau chimioterapie în zona pelviană;
• Boli maligne ale organelor vizuale;
• Boli ale sistemului endocrin, tulburări metabolice: sindromul Itsenko-Cushing, prolactinom (tumoare hipofizară), acromegalie (funcția afectată a glandei pituitare anterioare), hiperparatiroidie (cronică). patologia endocrina), Diabet;
• Boli sistem nervos(catalepsie, epilepsie și narcolepsie);
• Unele boli ale organelor pelvine și ale sistemului genito-urinar, ale țesutului conjunctiv și musculo-scheletic.

Patologiile de mai sus la o viitoare mamă duc adesea la avort spontan, contribuie la apariția unor defecte incompatibile cu viața unui copil și sunt periculoase pentru sănătatea și viața unei femei.

Întreruperea sarcinii din motive medicale date ulterioare asociate cu starea mamei și a copilului.

Indicațiile din partea unei femei includ patologii care creează risc mare sănătatea și viața ei cu păstrarea în continuare a sarcinii. Acestea includ:

• defecte cardiace;
• Boli ale rinichilor și ficatului cu o scădere semnificativă a funcțiilor lor;
• Forme severe de diabet;
• Sifilis și tuberculoză;
• Boli psihice în care o femeie este considerată incompetentă.

Indicațiile pentru întreruperea sarcinii în etapele ulterioare din partea copilului sunt astfel de condiții de sănătate care sunt incompatibile cu viața sau sunt patologii genetice severe. Și anume:

• boli de inimă complexe;
• Anomalii de dezvoltare (părți lipsă sau în plus ale corpului);
• Patologii ale țesutului muscular și osos-conjunctiv (absența acestora sau dezvoltarea anormală);
• Deformări ale organelor interne și ale scheletului fătului (organe lipsă, membre fuzionate);
• Tulburări cromozomiale, inclusiv sindromul Down;
• Moartea fetală (sarcina ratată).

Indicațiile medicale pentru întreruperea sarcinii în etapele ulterioare sunt stabilite de o comisie specială în clinicile de spitalizare sau ambulatoriu. Comitetul este format de obicei dintr-un medic obstetrician-ginecolog, un medic specialist al cărui domeniu îi aparține boala gravidei și șeful principal al unității de sănătate.

De remarcat că, conform legii, o femeie are dreptul să-și păstreze sarcina, în ciuda diagnosticului și a recomandărilor medicilor. Dar în acest caz personal medical nu este responsabil pentru sănătatea mamei și a copilului.

Indicații sociale pentru avort

Indicații pentru întreruperea sarcinii motive socialeîn timpuri diferite erau diferite. Astăzi, așa cum se indică în legislație, există situații care prevăd posibilitatea unui avort:

• Sarcina ca urmare a violului;
• Privarea sau restrângerea mamei în drepturile parentale ah despre alți copii;
• Găsirea unei femei în arest;
• Decesul unui soț în timpul sarcinii unei femei;
• Soțul are o boală gravă cu handicap (dizabilitate din primul grup).

Indicațiile sociale pentru întreruperea sarcinii după săptămâna a 12-a sunt stabilite în instituțiile medicale autorizate (clinicile prenatale teritoriale). Pentru a face acest lucru, o comisie specială ia în considerare o cerere scrisă a unei femei însărcinate, documente medicale, documente care confirmă existența indicațiilor pentru un avort din motive sociale.

Este foarte greu pentru o femeie care poartă un copil dorit să audă despre necesitatea întreruperii unei sarcini. Cu toate acestea, trebuie să înțeleagă că o astfel de decizie este uneori necesară pentru a-și păstra sănătatea și chiar viața. O femeie trebuie să creadă că poate naște copil sanatosși devin mamă, deși puțin mai târziu.

Text: Galina Goncharuk

4.77 4,8 din 5 (26 voturi)

100% garantat

Încearcă să te calmezi și să nu intri în panică. O singură proiecție nu demonstrează încă nimic. Echipamentul defectează, medicii pun diagnostice eronate. Mai ales în stadiile incipiente, când organele interne ale copilului nu s-au format încă pe deplin. Ai speranță, doar uită de depresie pentru o vreme și activează modul „Cap rece”.

Alăturați-vă grupului oras natal si intreaba mamicile la care specialist este mai bine sa apelezi pentru a face o ecografie corecta 100%. S-ar putea să trebuiască să mergi la metropolă sau să mergi la centru privat. Fă o programare la un ginecolog plătit sau chiar găsește contacte de la luminarea medicinei. Crede-mă, femeile cu siguranță vor ajuta, vor împărtăși informații și vor sprijini. Uneori, pe internet, puteți întâlni rude ale medicilor talentați care vor fi de acord cu o soră ginecolog la o consultație.

Da, Medicină modernă Am realizat multe, dar încă se mai întâmplă greșeli. Și ca să nu plângi noaptea mai târziu și să nu crezi că specialistul a înșelat sau a pus un diagnostic fals, trebuie să te consulți cu mai multe persoane. Și abia apoi luați decizia finală.

Nu-ți face griji, atâta timp cât copilul tău este perfect sănătos, ecografiile frecvente nu-l vor răni. Nu va duce la mutații sau amenințarea de avort spontan. Principalul lucru este să fii mai puțin nervos până când experții dau un verdict precis. La urma urmei, stresul afectează negativ embrionul și sănătatea mamei.

rază de speranță

Nu toate diagnosticele teribile sunt incurabile. Dacă un copil a fost diagnosticat cu defecte cardiace sau alte organe interne, vi se poate oferi o intervenție chirurgicală. Intervenție chirurgicală – ultima solutie. Mai des, medicii se gândesc la acest scenariu dacă:

• o femeie mai aproape de 35-40 de ani;
• pentru o doamnă matură, aceasta este prima sarcină;
• pacientul a trebuit să recurgă la FIV;
• nu va mai avea șanse să devină mamă;
• defectul poate fi corectat.

Fetelor tinere li se oferă o trimitere pentru un avort. Medicii cred că pacientei de douăzeci de ani mai are mult timp să conceapă un copil sănătos. În plus, operațiile intrauterine pentru eliminarea defectelor nu sunt efectuate în toate clinicile. Chirurgii și ginecologii domestici nu au suficiente calificări și nu au echipamentul adecvat. Dacă vrei să-ți asumi riscul, va trebui să petreci mult timp și efort căutând specialist calificat si spitale.

Cum se întâmplă totul? Femeii i se face anestezie, iar abdomenul și uterul sunt tăiate. Apoi, operația se efectuează asupra copilului fără a-l scoate din pântecele mamei. ape fertileînlocuite cu soluţii care creează mediu ideal pentru dezvoltarea unei vieți mici. Și ajutați mama să ducă copilul la Data scadentă.

Nu totul merge întotdeauna bine. Uneori mama sau copilul are complicații. Și atunci mai trebuie să recurgi la avort sau la naștere artificială. Prin urmare, fiți pregătiți pentru orice, chiar și pentru un rezultat trist. Dar încă mai crezi în ce este mai bun.

Decizie dificila

Nu toate sarcinile pot fi salvate. Mama poate fi diagnosticată cu boli care sunt incompatibile cu nașterea unui copil. De exemplu, tumori maligne, encefalită sau meningită. În astfel de situații, există o singură cale de ieșire. Din păcate, acesta este un avort.

Indicațiile medicale pentru avort sunt și anomalii genetice la nivelul embrionului. De exemplu, sindromul Down. Da, unele vicii sunt compatibile cu viața. Sau mai degrabă existența. Copii cu boli genetice se nasc cu handicap. Se dezvoltă lent, nu se pot mișca și sunt complet dependenți de cei din jur.

Dacă sarcina nu amenință viața mamei, atunci femeii i se acordă dreptul de a alege. Salvați embrionul sau faceți un avort. Și acesta este cel mai teribil moment, pentru că pacientului i se pare că ea cu propriile mele mâini ucide un copil. Dacă ești bântuit de gânduri sumbre și deprimante, atunci gândește-te la viitorul bebelușului tău.

Imaginează-ți că copilul s-a născut la ora stabilită. Și a mers imediat la terapie intensivă. Ai stat acasă câteva săptămâni, apoi ai fost din nou la spital, pentru că un bebeluș cu defecte are nevoie de o permanentă îngrijire medicală. Toată viața ta se va transforma în picături continue, trecerea unor comisioane care ar trebui să numească o pensie de invaliditate. Căutați specialiști, examinări regulate și tratament costisitor.

Dar asta nu este cel mai rău. Coșmarul principal este dependența completă a copilului de tine și de soțul tău. Ce se întâmplă când îmbătrânești? Și nu vei putea avea grijă de o persoană cu dizabilități. Sau părăsesc lumea asta? Și copilul va rămâne singur. S-ar putea să ajungă într-un orfelinat unde asistentelor nu le pasă de bolnavi.

Când copilul este în pântec, nu vrei să fii de acord cu un avort. Se pare că lumea se va prăbuși și sensul vieții va dispărea. Dar încearcă să te gândești nu numai la prezent, ci și la viitor. Și va fi sumbru și nepromițător. Vrei ca fiul tău, condamnat la o existență mizerabilă, să-și urască mama? În plus, nimeni nu garantează că copilul va trăi până la maturitate.

Copiii cu patologii grave și anomalii genetice mor devreme. Dar mai întâi suferă mult timp în spitale. Și suferi cu ei. Când te uiți la un corp minuscul, din care ies picături și tuburi. Când asculți respirația zdrențuită. Când încerci să explici unui copil de trei ani ce este moartea. Și când alegi un sicriu conceput pentru el.

Știi, uneori avortul nu este o pedeapsă, ci o mântuire. Nu doar pentru tine, nu. În primul rând, pentru copil. Nici măcar nu va simți nimic și nu se va confrunta cu durere, chin și viata realaîn care, vai, de multe ori nu este loc pentru persoanele cu handicap. Și dacă ai ales această cale, atunci nu te învinovăți. Amintește-ți doar că nu tu ai ucis copilul, i-ai făcut o favoare uriașă.

avorturi tardive

Este mult mai ușor pentru o femeie să se împace cu o întrerupere timpurie a sarcinii. Când un embrion arată mai mult ca un embrion de broască, nu este asociat cu un copil. Dar unele defecte sunt descoperite prea târziu, la o perioadă de 16 până la 22 de săptămâni. Când mama se dezvoltă burtă vizibilă, iar fătul începe să se miște activ.

Este foarte greu pentru o femeie să se decidă asupra unui avort, chiar dacă înțelege că nou-născutul nu va trăi mai mult de câteva zile sau ore. Crizele de furie și depresia prelungită sunt o reacție naturală la situație. Dar tot trebuie să iei o decizie.

Dacă medicii au trimis la avort pentru că fătul a fost înghețat, operația nu poate fi evitată. Dar dacă copilul se dezvoltă normal, a fost pur și simplu diagnosticat patologii grave sau mutații genetice, aveți dreptul să o păstrați. Atat in primul cat si in al doilea caz va trebui sa treci prin contractii si incercari. Avortul chirurgicalîn etapele ulterioare este contraindicată. Femeia în travaliu este numită nașterea artificială cu ajutorul oxitocinei și algelor speciale care extind colul uterin.

Unii părinți care știu că copilul are o patologie fatală refuză încă să întrerupă sarcina. Acest lucru se întâmplă de obicei în familiile religioase. Ei decid să ducă fătul la data scadenței și să petreacă cel puțin câteva ore cu nou-născutul. Și apoi îngropați după reguli.

Avorturile tardive sunt un calvar teribil pentru fiecare femeie însărcinată. Și ai dreptul să fii deprimat. Puteți plânge câteva zile la rând. Nu vorbi cu rudele. Urăsc pe toți cei din jur. Țipă, înjură și sparge vase. Aruncă emoțiile care te sufocă. Nu încercați să rețineți durerea pentru a nu răni pe alții. Alegerea depinde doar de umerii tăi. Și nimeni altcineva din lume nu vă poate înțelege sentimentele.

La început va fi foarte dureros și dificil. Femeile vor să fie tot ce li s-a întâmplat vis urât. Ei visează că își vor deschide ochii dimineața și vor vedea o burtă în creștere sau un bebeluș care sforăie liniștit. Sau își vor da seama că au fost victimele unui coșmar, dar de fapt nu a existat niciodată o a doua bandă la test.

Cel mai mult le este frică nu de fizic, ci durere de inima. Când nu poți să te uiți la fotografiile copiilor și fetele însărcinate care se plimbă prin oraș provoacă isterie și dorința de a evada la capătul lumii. Dar treptat senzația de durere în piept va dispărea. Va exista doar un dor cronic după un miracol care nu s-a întâmplat niciodată. Chiar dacă va trece într-o zi.

Acceptare și umilință

Dacă a trebuit să renunți la visul tău de a fi mamă, acordă-ți timp să te întristezi. În primele săptămâni sau luni, nu trebuie să fii vesel și vesel. Și nu trebuie să-ți consolezi soțul. Sau pretinde că nu s-a întâmplat nimic groaznic.

Nu încercați să suprimați durerea. Dacă îl ascunzi în adâncul subconștientului, nu va dispărea, ci se va ascunde doar pentru o vreme. Și când testul arată din nou a doua bandă, aceasta se va elibera și vă va transforma viața într-un iad. Pentru ca durerea să dispară, trebuie strigat. Să suferi și apoi să arunci deoparte vechile amintiri care te împiedică să mergi mai departe.

Încercați să urmați un curs de psihoterapie. Nu contează când ai făcut un avort. Întrerupe sarcina mult asteptata- o tragedie care trebuie rezolvată cu un specialist ca să nu-ți taie viitorul.

Vindecarea începe cu acceptarea. Și iertarea. Nu vă învinovățiți. Nicio femeie nu este imună la un diagnostic teribil. Chiar cupluri sanatoase se nasc copii bolnavi. Doar natura și șansa sunt de vină.

Nu, nu ești un ucigaș mama buna care dorea numai fericire pentru copil. Dacă ești credincios, atunci consideră că avortul a devenit testul tău de putere. Și ai luat păcatul în suflet pentru a salva puțină viață de chin și suferință, de aceea meriți iertare și respect pentru curajul tău.

Grija si grija

Nu te pedepsi pe tine. Autoflagelarea nu va schimba nimic. Nu va întoarce copilul, dar vă poate submina sănătatea. Și atunci cu siguranță nu vei putea deveni mamă. Dacă vrei să încerci din nou, atunci înconjoară-te cu grijă. În primul rând, urmați recomandările medicului ginecolog. Beți antibiotice, antiinflamatoare, cumpărați vitamine și supuneți în mod regulat examinări. Observati odihna sexuala in primele 1-2 luni dupa avort, pentru ca organismul sa aiba timp sa se refaca. Și, de asemenea, nu uitați de contraceptive. Desigur, unele femei doresc să rămână însărcinate cât mai curând, dar este mai bine să aștepte cel puțin șase luni.

În al doilea rând, fă lucruri care să-ți aducă plăcere și confort. Unele femei scapă de gândurile depresive prin tricotare sau cu mărgele. Alții se uită la emisiuni TV sau citesc cărți toată ziua. Alții încearcă să nu fie singuri. Se întâlnesc cu prietenii, merg la muncă imediat după un avort sau chiar se înscriu ca voluntari.

Dacă nu ați abandonat ideea de a deveni mamă, atunci încercați să treceți la o examinare cuprinzătoare cu soțul dvs. Asigurați-vă că vizitați genetica. Acest specialist este cel care va ajuta să descopere de ce copilul a dezvoltat un defect și vă va spune cât de mare este probabilitatea de repetare a situației. Datorită cercetării genetice, poți concepe un copil sănătos. Sau chiar mai multe.

La corpul tau iar mintea și-a revenit mai repede, încercați să evitați factorii traumatici. De exemplu, în primele luni, nu vă întâlniți cu prietenii care așteaptă un copil sau care au devenit recent mame. Burticile bombate și bebelușii cu obrajii trandafirii te vor face să crezi că și tu ai putea să te plimbi cu un cărucior, să-ți legănezi bebelușul și să-ți arăți noii papuci, tricotați de tine.

Cel mai important, amintește-ți că nu ești singur. Mii de femei s-au confruntat cu avorturi din motive medicale. Și, de asemenea, au reușit să supraviețuiască acestei perioade dificile. Încearcă să vorbești cu aceste fete. Găsiți-le pe forumuri sau în în rețelele sociale. Femeile care au trecut prin același lucru găsesc repede limbaj reciproc. Poate că sprijinul și poveștile similare îți pot atenua durerea și îți pot da speranță.

Unele femei sunt ajutate de spovedanie. Dacă crezi în Dumnezeu, încearcă să mergi la biserică și să vorbești cu un preot. Un duhovnic adecvat este capabil să înlocuiască un psiholog dacă nu aveți ocazia sau dorința de a merge la medic. Principalul lucru este că mentorul tău nu încearcă să sugereze că ești de vină pentru ceea ce s-a întâmplat. Altfel, nu este de încredere.

cea mai mare frică

Femeile care se confruntă cu teamă de avort medical sarcina repetata. Nu, pe de o parte visează la o a doua dungă. Dar, pe de altă parte, se tem că situația se va repeta și vor trebui să treacă din nou prin tot coșmarul.

Discutați temerile cu un psiholog și un ginecolog. Trata boli croniceși întărește-ți sistemul imunitar. Și nu te pregăti pentru negativitate. Amintiți-vă că după ce se nasc copiii cu patologii fatale bebelusi sanatosi care nu se îmbolnăvesc nici măcar de răceală. Dar trebuie să abordați concepția în mod responsabil.

Nu poți scăpa complet de fricile tale. Mamele tinere se tem de primul și al doilea screening, așteaptă cu răsuflarea tăiată să vadă ce vor arăta rezultatele testelor. Și apoi în fiecare seară ascultă adulmecul nou-născutului. Din păcate, amintirile coșmarului trăit trăiesc în memorie de zeci de ani. Dar ele nu te împiedică să fii fericit.

Dragă cititor, nimeni nu va înțelege durerea trăită de o femeie care este forțată să avorteze. Și nici soțul, nici rudele nu sunt în stare să găsească cuvinte care să te consoleze. Doar timpul și un psihoterapeut adecvat pot face față durerii. Nu vă fie teamă să apelați la specialiști și să cereți ajutor. Și nu renunța. Pentru copilul pe care l-ai pierdut.

Fiecare femeie are de ales dacă să aibă un copil sau să întrerupă sarcina. Dar, o astfel de decizie trebuie luată până la 12 săptămâni. În această perioadă, avortul este cel mai puțin riscant pentru sanatatea femeilor. Adevărat, există posibilitatea întreruperii unei sarcini în etapele ulterioare din motive medicale. O astfel de operație este necesară pentru a salva sănătatea și viața mamei sau dacă fătul nu este viabil.

Motivele rezilierii cu întârziere

Fiecare viitoare mamă trebuie să fie supusă unor examinări și teste regulate. Acest lucru permite medicilor să monitorizeze dezvoltarea fătului, starea de sănătate a femeii însărcinate. Unul dintre cele mai importante tehnici este procedura cu ultrasunete, permițând determinarea gradului de dezvoltare a sistemelor și organelor copilului.
Ecografia, care se efectuează la o perioadă de 12 până la 14 săptămâni, poate arăta că fătul prezintă anomalii, defecte care vor împiedica copilul să se dezvolte corect. În astfel de cazuri viitoare mamă S-a dispus un RMN pentru a clarifica diagnosticul. Dacă se confirmă prezența abaterilor, femeii i se recomandă întreruperea sarcinii. Părinții au dreptul de a decide dacă să lase un copil neviabil sau bolnav.

Uneori, nașterea unui copil reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața unei femei. În acest caz, avortul se efectuează și la o dată ulterioară. Există și alte motive pentru astfel de operațiuni:

• Moartea tatălui copilului.
• Invaliditatea soțului.
• Boală gravă a primului copil.
• Concepție, care este rezultatul violului.
• Închisoarea unei femei însărcinate.
• Privarea drepturilor părintești ale unei femei asupra copiilor existenți.

În acest caz, sarcina este întreruptă la o dată ulterioară din motive sociale.

Metode pentru efectuarea unui avort la o dată ulterioară din motive medicale

Întreruperea sarcinii se efectuează în etapele ulterioare din motive medicale, în două etape. În primul rând, se introduc prostaglandine, care se înmoaie, fac pereții colului uterin mai elastici. Aceasta este urmată de inducerea travaliului. Având în vedere că în timpul unui avort pe termen lung se poate naște un copil viu, se efectuează fetocidul fetal înainte de operație. Acest lucru ucide fătul. Procedura se efectuează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. În același timp, clorură de potasiu este injectată în inima fătului. Pentru aceasta, se face o injecție prin peretele abdominal. Ca urmare, în timpul nașterii artificiale, apare un corp fără viață.

Experții consideră că este mai sigur să faci un avort la o dată ulterioară prin dilatare. Aceasta este dezmembrarea fătului în uter și îndepărtarea lui în părți. Astfel de operații sunt efectuate în al doilea trimestru, când corpul nu este încă pregătit pentru naștere. Dacă un astfel de avort este efectuat din motive medicale, se utilizează anestezie locală paracervicală sau epidurală. Medicamentețesuturile colului uterin sunt înmuiate, se instalează dilatatoare și o chiuretă, cavitatea uterină este curățată cu un vid.

În efectuarea avorturilor în etapele ulterioare, se poate folosi „Rivanol”. Mai devreme în medicină, acest medicament a fost utilizat pentru resorbția hematoamelor. Acest medicament cu continut ridicat se injectează alcool în lichid amniotic. Ca urmare, copilul moare, începe nașterea prematură. În același timp, femeia simte încercări și contracții, ca în nașterea naturală.
Dacă este necesar, întrerupeți fătul dimensiuni mari se efectuează o operație cezariană. Această metodă este utilizată numai atunci când copilul nu are contracții musculare, respirație, pulsație a cordonului ombilical, bătăi ale inimii, adică există o sarcină înghețată.

Consecințele întreruperii tardive a sarcinii

Fiecare femeie ar trebui să fie conștientă de faptul că întreruperea târzie a sarcinii este plină de consecințe grave. Pe lângă faptul că, în urma unei astfel de operații, este necesar să ucizi un copil, ceea ce este contrar regulilor moralității, pot apărea și complicații de sănătate mintală și fiziologică. Poate exista o condiție stresantă, după nașterea prematură, apar adesea sângerări. Dacă trebuie să faceți un avort la o dată ulterioară, ar trebui să fiți pregătit pentru faptul că această procedură este dureroasă.

Uneori femei care apelează la institutii medicale pentru a întrerupe o sarcină sunt refuzate pentru că nu există medicale sau mărturie socială pentru avortul tardiv. Găsesc specialiști pe internet sau folosesc informațiile cunoștințelor pentru a efectua o operațiune subterană. Trebuie înțeles că operația la domiciliu la o dată ulterioară poate duce nu numai la complicatii grave dar si fatala. Prin urmare, această metodă de a scăpa de un copil nu poate fi folosită.

Procedura suspendării din muncă din motive medicale nu este fixată la nivel legislativ. Însă angajatorul este obligat să-l îndepărteze pe angajat dacă acesta devine conștient de contraindicații pentru sănătate. Vă putem ajuta să aflați cum să emiti o suspendare de la serviciu din motive medicale sau să concediezi un angajat pe baza unui raport medical.

Citiți articolul nostru:

Cum se solicită o suspendare medicală

Angajatorul este obligat sa scoata salariatul din prestatie atributii oficiale de îndată ce devine conștient de prezența contraindicațiilor din motive de sănătate. Totodată, nimeni nu cere acordul salariatului - asta rezultă din alin. 5 ore 1 art. 76, alin. 12 ore 2 linguri. 212 din Codul Muncii al Federației Ruse.

Totodată, trebuie menționat că procedura de suspendare din muncă la nivel de reglementare nu a fost reglementată. Angajatorul are posibilitatea de a stabili independent procedura la nivel local.

De îndată ce este detectată o boală incompatibilă cu îndeplinirea atribuțiilor de serviciu, o persoană poate fi suspendată de la muncă fără avertisment.

Citeste si:

În practica de aplicare a legii, s-a dezvoltat următoarea procedură:

Pasul 1. Documentare. Însoțitoarea de zbor Alevtina a venit pentru un control medical. Doctorul a diagnosticat-o cu suflu cardiac. Aceste date trebuie să fie documentate corespunzător - ele vor sta la baza scoaterii Alevtinei de la locul de muncă.

Pasul 2. Comanda. Diagnosticul a fost predat conducerii companiei aeriene. Din înregistrări reiese clar că Alevtina nu poate lucra ca însoțitor de bord. Sub orice formă, se întocmește și se emite ordin de suspendare din muncă din motive medicale.

Asigurați-vă că includeți în comandă:

• Motivele concedierii unui angajat
• perioada în care nu va lucra;
• plata pentru această perioadă, dacă este cazul - întrucât, potrivit legii, salariatul suspendat nu mai primește salariu;
• link-uri către documente medicale care vor confirma corectitudinea acțiunilor dumneavoastră.

Pasul 3. Familiarizare. Alevtina a fost chemată la departamentul de personal, a arătat ordinul și s-a oferit să semneze lângă linia „cunoscută”. Există două opțiuni aici. Prima - Alevtina va semna totul pașnic, a doua - va refuza și va insista că este sănătoasă, doctorul a făcut o greșeală, „nu aveți dreptul”. Apoi va fi necesar să se întocmească un act special - tot într-o formă arbitrară, chemați doi martori dintre angajați și citiți cu voce tare ordinul Alevtinei în fața lor. Odată ce ai făcut asta, mâinile tale sunt curate, ai acționat conform legii.

Citeste si:

Pasul 4. Fixarea în card. Aceasta este recomandarea noastră puternică: asigurați-vă că introduceți datele suspendării pe cardul personal al angajatului în secțiunea „ Informații suplimentare". Acest lucru vă va ajuta pe viitor să calculați corect vechimea în muncă și perioada de concediu pentru angajatul suspendat.

Pasul 5. Fixarea în foaia de pontaj. Există un cod special pentru asta, fie alfabetic, fie numeric - adică scrii în buletinul sau NB, sau 35.

Care sunt termenii suspendării de la muncă? Să presupunem că medicul susține că problemele de sănătate ale Alevtinei sunt temporare și totul poate fi corectat în până la 4 luni. Codul Muncii al Federației Ruse prevede că, în acest caz, fostei însoțitoare de bord ar trebui să i se ofere un transfer temporar la orice loc de muncă compatibil cu starea ei de sănătate. Dar dacă nu există o astfel de muncă (sau Alevtina a refuzat oferta), ea va trebui să fie suspendată de la muncă pentru tot timpul care, conform raportului medical, este necesar pentru recuperare.

Eșantion de comandă de suspendare medicală

Suspendarea de la serviciu din cauza nereușirii unui examen medical

După cum am menționat mai sus, atunci când este suspendat de la muncă din motive medicale, nu se plătește niciun salariu. Și asta motiv bun astfel încât o persoană „uită” de examinarea sa medicală și să nu spună nimănui despre aceasta.

Dacă un angajat nu a trecut un control medical periodic - ce să facă? În acest caz, un raport de la supervizorul imediat cade cel mai adesea pe masa șefului întreprinderii, sau un apel vine de la medic sau un certificat vine de la clinica în care se efectuează examinarea ... căi diferite adevărul iese la iveală.

Citeste si:

Amintiți-vă: de îndată ce au apărut informații despre eșecul examenului medical, trebuie să îndepărtați imediat angajatul de la locul de muncă. Pentru a face acest lucru, se emite un ordin de suspendare de la locul de muncă în legătură cu nereușirea unui examen medical - numai perioada acolo va fi determinată nu de o anumită dată, ci de un eveniment, adică de trecerea unui examen obligatoriu. examen medical muncitor.

Și până când angajatul îți aduce adeverință de la medic despre examenul medical promovat, este datoria ta sfântă să nu-i lași să lucreze.

Suspendarea din muncă pentru nereușirea unui examen medical: eșantion

Citeste si:

Concedierea medicală: Procedura pas cu pas

Acum să revenim la Alevtina și să luăm în considerare scenariul trist - după 4 luni problemele ei de sănătate nu au dispărut nicăieri, sau doctorul a pus inițial un astfel de diagnostic, din care e clar că nu va mai fi însoțitor de bord. În acest caz, compania are două opțiuni:

• transfera Alevtina la un alt loc de muncă care este compatibil cu starea ei de sănătate - desigur, cu acordul Alevtinei însăși;
• în caz de refuz sau lipsă de posturi vacante adecvate - concediază Alevtina în conformitate cu clauza 8 din partea 1 a articolului 77 Codul Muncii RF.

Pasul 1. Angajatorul oferă angajatului Pozitie noua. Este important ca acest lucru să se încadreze în toate restricțiile indicate de medic în raportul medical. Dacă se primește consimțământul, faceți un transfer.

Pasul 2. Dacă angajatul nu și-a dat acordul, vine momentul pentru următoarea etapă: trebuie să scrie o declarație că refuză oferta. Apropo, dacă nu aveți un post pentru el, acest lucru trebuie confirmat și de documentele relevante.

Pasul 3. Depuneți concedierea în mod obișnuit - doar motivul în acest caz

indicați clauza 8 din partea 1 a articolului 77 din Codul Muncii al Federației Ruse. În comandă, ca bază, indicați raportul medical și refuzul angajatului de la posturile vacante propuse (sau un document care confirmă absența posturilor vacante).

Pasul 4. Deschideți cartea de muncă și faceți o notă, referindu-vă din nou la clauza 8 din partea 1 a articolului 77 din Codul Muncii al Federației Ruse. Semnătură, sigiliu - totul este gata.

Pasul 5. Completați cardul personal al angajatului și prezentați-l angajatului dumneavoastră.

Pasul 6. În ziua concedierii, efectuați plata finală, emitere cartea de muncași toate informațiile necesare.

Nici în lexic, nici în mintea unei femei care visează la un copil, nu există loc pentru cuvântul „avort”. Cu toate acestea, această propoziție se termină, din păcate, nu una sarcina dorita.

Termenul „avort” se referă la întreruperea unei sarcini până la 28 de săptămâni, din ziua în care a început sarcina. ultima perioada menstruala(distingeți între avortul precoce și cel târziu - până la 12 sau, respectiv, de la 12 până la 28 de săptămâni). După 28 de săptămâni, întreruperea sarcinii se numește „naștere prematură”. Avortul poate fi spontan (avort spontan) sau indus. Va fi despre al doilea. Și vom atinge doar subiectul avortului din motive medicale.

Este posibilă întreruperea sarcinii din motive medicale indiferent de vârsta gestațională și strict într-un spital multidisciplinar. Ordinul Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala RF din 3 decembrie 2007 N 736 „Cu privire la aprobarea Listei de indicații medicale pentru întreruperea artificială a sarcinii” a fost prezentată o listă a bolilor în prezența cărora este de dorit întreruperea sarcinii.

Există patru tipuri de avort: avort medical care se face folosind preparate medicale timp de până la 6 săptămâni; mini-avort (aspirație în vid) până la 5 săptămâni; chirurgical (avort chirurgical), efectuat sub formă de chiuretaj al cavității uterine; nașterea artificială, care se efectuează în trimestrul III, are loc conform mecanismului nașterea normalăși se încheie cu răzuire.

Ce ar trebui să știe o femeie căreia i se oferă să întrerupă o sarcină? În primul rând, conform legislației Federației Ruse (document „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor” din 22 iulie 1993, art. 36 „ întrerupere artificială sarcina"): "Orice femeie are dreptul de a decide independent asupra problemei maternității." În al doilea rând, un astfel de verdict precum întreruperea sarcinii poate fi făcut după examinarea pacientului într-un spital numai de către un consiliu al medicului curant, un specialist de specialitate (terapeut, chirurg, oncolog etc.) și șeful instituției medicale. Acesta este un doctor clinica prenatala nu are dreptul de a lua astfel de decizii sau de a convinge o femeie să avorteze. Din păcate, poza când femeie sanatoasa vine la spectacolul de pe LCD și acolo i se spune: „Oricum, nu poți suporta. Poți să întrerupi?”, este descrisă tot mai des de viitoarele mămici. Când situație similară scrieți o declarație adresată medicului șef al consultației cu o plângere împotriva unui anumit medic.

Dacă însă diagnosticul este confirmat (și confirmat de mai mulți specialiști), pentru a-și salva viața și sănătatea, precum și posibilitatea de a naște în viitor, trebuie să fie de acord cu verdictul medicilor. Aș vrea să le urez femeilor care au trecut prin acest test să nu renunțe, să nu se retragă în sine, să nu refuze ajutorul rudelor sau psihologilor și să creadă că vei putea cunoaște fericirea maternității, deși puțin. mai tarziu.