Stimularea naturală a nașterii. Modalități de stimulare a travaliului, argumente pro și contra

Proceduri medicale

Cine are nevoie de inducerea travaliului și de ce?

Studiul tehnologiei de stimulare activitatea munciiși influența sa asupra corpului mamei și copilului, cu care se confruntă medicii de un secol. Astăzi, există multe modalități și medicamente care pot accelera și facilita procesul de naștere. Dar indiferent de medicamentele de ultimă oră pe care vi le oferă, indiferent de cât de sigur sunteți că procedura de stimulare este absolut sigură - amintiți-vă că orice intervenție în procesul nașterii poate afecta atât pozitiv cât și negativ nașterea.

Deoarece corpul feminin este aranjat de natură în așa fel încât un copil se poate naște practic fără ajutor din exterior, intervenția fără temei la naștere nu poate face decât rău. Adevărat, astăzi complicațiile chiar și la mamele primipare sunt înregistrate mai des. Totul din cauza mediului nefavorabil. vârsta târzie nașterea primului copil și, în consecință, un număr mai mare de boli cronice la femeile care naște.

În plus, medicii, după ce au pus prea multă încredere în dispozitivele și medicamentele miraculoase, acum se bazează din ce în ce mai mult pe rata medie a natalității decât pe propria experiență. Potrivit statisticilor, în fiecare maternitate din Rusia, inducerea travaliului este utilizată în 7% din cazurile de naștere, dar acest lucru este doar conform datelor oficiale. Și ce se întâmplă de fapt, se poate doar ghici, pentru că în multe maternități această procedură este pusă în circulație.

Majoritatea femeilor cărora li se oferă inducerea travaliului pur și simplu nu știu, iar medicii nu consideră necesar să le informeze, că introducerea medicamentelor poate fie să accelereze, fie să încetinească, fie să oprească complet procesul natural al nașterii. Și acest lucru duce la intervenții medicale suplimentare și tot mai mult la intervenții chirurgicale. Cezariana.

După ce operația este făcută, medicii „calmează” femeia cu cuvintele că aceasta a fost singura varianta posibila, și că dacă nu ar fi fost ea (operația), rezultatul ar fi putut fi mult mai trist. Singurul lucru despre care nu vorbesc este că însăși stimularea nașterii devine agentul cauzal al intervenției chirurgicale.

Adesea femeile, neavând informații complete despre avantajele și dezavantajele stimulării și cu acordul tacit al medicilor, acceptă foarte ușor să „împingă” procesul de naștere. Ei nu realizează că nașterea poate fi mai rapidă, dar durerea din aceasta nu va scădea, ci doar va crește, iar copilul va crește riscul de a dezvolta foamete de oxigen și, ca urmare, poate scădea tensiune arteriala(și acesta este deja un indicator că copilul suferă în uter și aveți nevoie de o intervenție chirurgicală).

Desigur, medicii trebuie să aibă încredere și sunt momente când stimularea este cu adevărat necesară și justificată. Dar nu uitați că orice acțiune asupra căreia medicul obstetrician decide trebuie să fie de acord cu dumneavoastră sau cu reprezentantul dumneavoastră autorizat. Prin urmare, dacă ai o astfel de oportunitate, lasă-ți soțul sau una dintre rudele în care ai încredere să fie prezent la naștere alături de tine. Și chiar dacă nu ești în stare să iei o decizie adecvată, ei vor putea evalua situația mai calm.

Și cel mai important, trebuie să te pregătești psihologic și fizic pentru naștere din momentul în care ai aflat despre sarcina ta și te-ai hotărât să naști. Dacă nu aveți contraindicații din motive de sănătate, atunci mergeți mai departe aer proaspat, înot, sport - cel mai mult cei mai buni ajutatoriîn pregătirea corpului tău şi organe interne la asa ceva punct importantîn viața oricărei femei, ca și nașterea.

De ce este necesară inducerea travaliului?

Când travaliul nu începe natural sau nu progresează când există indicatii medicale a avea un copil mai devreme Data scadentă, medicii recurg la stimularea travaliului pentru a deschide colul uterin.

Stimularea activității de muncă este necesară:

în caz de sarcină post-term (mai mult de 42 de săptămâni);

pentru a reduce riscul de operație cezariană sarcina multipla sau dimensiunea mare a copilului;

a evita complicatii la nastereîn cazurile în care există indicații medicale pentru sănătatea mamei sau a fătului: boli de rinichi, glanda tiroida, tensiune arterială crescută, diabet gestațional, prolaps al cordonului ombilical.

Principalele dezavantaje ale stimulării travaliului:

principalul dezavantaj al stimulării este de asemenea impact puternic droguri pe corpul mamei și al copilului. De aici contracțiile foarte dureroase, suferința fătului și, ca urmare, o operație cezariană;

atunci când un picurător este folosit la naștere, o femeie este forțată să fie în cea mai incomodă și ineficientă poziție pentru nașterea unui copil - întinsă pe spate. Aceasta crește durerea contracțiilor și interferează cu progresul nașterii;

stimularea poate provoca dezvoltarea înfometării de oxigen a fătului și, în unele cazuri, poate duce la perturbarea funcționării sistemului cardiac al copilului;

stimularea travaliului poate provoca contracții prea lungi, foarte intense și dureroase care necesită introducerea unei porții suplimentare de analgezice;

probabilitatea rupturii uterine de-a lungul cicatricei, în cazul nașterii vaginale repetate după cezariană;

suferință fetală. Se crede că nașterea are loc după ce copilul eliberează un hormon special în corpul mamei, care începe procesul de naștere. Dacă nașterea este stimulată artificial, atunci copilul nu este încă pregătit să se nască;

stimularea crește riscul detașare prematură placenta, precum și utilizarea pensetelor sau a unui extractor cu vid.

Tipuri de stimulare artificială

Următoarele metode sunt cele mai des folosite pentru a stimula travaliul:

Introducerea de analogi ai hormonilor naturali care declanșează travaliul și sporesc activitatea contractilă a uterului

Pentru a pregăti uterul pentru dezvăluire, se utilizează un medicament precum oxitocina.

Oxitocina- se referă la analogi sintetizati ai hormonului produs de glanda pituitară. Oxitocina se administrează sub formă principală de injecții intramusculare sau subcutanate. Acest medicament are mai multe contra decât plusuri și, în plus, există o probabilitate mare de supradozaj:

oxitocina determină contracţii nefiziologice şi creşteri durerea travaliului(de aceea trebuie utilizat în combinație cu analgezice);

medicamentul poate crește suferința fătului. Contracțiile prea lungi și intense determină o scădere a cantității de oxigen furnizată copilului. Iar copiii născuți cu ajutorul stimulării se adaptează mai rău și au mai des icter infantil;

doza de medicament trebuie selectată individual datorită sensibilității crescute identificate la acesta la mulți pacienți;

oxitocina nu poate fi utilizată dacă există o cicatrice pe uter, este detectată placenta previa, poziție greșită făt sau imposibilitatea de a avea un copil prin natural canal de nastere.

Utilizarea prostaglandinelor

Studiile arată că este mult mai sigur să folosești prostaglandine (prosten, enzaprost, dinoprostone, prostiv) pentru a pregăti uterul pentru dilatare, provocând contracții mai ușoare. Adesea, motivul lipsei de progres în naștere este imaturitatea colului uterin. Pentru a-l „înmoaie” și a provoca contracții, medicii injectează prostaglandine sub formă gel special sau supozitoare adânc în vagin și canalul cervical.

Avantajele utilizării prostaglandinei sunt că acest medicament nu pătrunde sacul amnioticși nu restricționează mișcarea unei femei în timpul nașterii. În același timp, prostaglandinele pot încetini trecerea la stadiul activ al travaliului. La unele femei aflate în travaliu, utilizarea acestor medicamente provoacă dezvoltarea de dureri de cap sau vărsături.

Amniotomie

Amniotomie- este o deschidere sacul amniotic cu un cârlig special care este introdus în vagin, captează vezica fetală și o deschid, ceea ce provoacă o revărsare. lichid amniotic. Această operație trebuie efectuată de un obstetrician cu experiență și numai dacă este indicat.

A evita posibile complicații, amniotomia se efectuează, de regulă, după ce capul bebelușului a trecut în pelvisul mic, strângând vezica fetală și vasele de pe suprafața acesteia, ceea ce previne riscul de sângerare și prolaps al cordonului ombilical.

Principalele indicații pentru amniotomie, conform ginecologilor și obstetricienilor, sunt supradozajul în sarcină și, ca urmare, deteriorarea placentei, precum și riscul de foamete de oxigen a fătului.

Încă una motiv important la utilizarea amniotomiei poate deveni preeclampsie.

Preeclampsie- aceasta este o complicație în timpul sarcinii, al cărei simptom principal este apariția edemului („dropsy of sarcina”), precum și, în mai multe cazuri severe, a crescut presiunea arterialăși prezența proteinelor în urină. Deschiderea vezicii fetale în timpul preeclampsiei poate ajuta o femeie în travaliu și poate preveni complicațiile în timpul nașterii.

Un alt indicator pentru această operație, care este mult mai puțin frecventă, este conflictul Rhesus.

Dar nu trebuie să uităm că această manipulare poate fi nesigură. În maternitățile rusești, uneori nici măcar nu avertizează despre amniotomie. Iar consecințele unei astfel de operațiuni pot fi foarte triste. Contractiile pot să nu apară niciodată, ceea ce va necesita folosirea altora preparate medicale- oxitocină și cazuri rare poate duce la infecția fătului sau la prolapsul cordonului ombilical.

În ciuda faptului că stimularea travaliului este folosită peste tot astăzi, în unele cazuri este interzis să o facă.

Contraindicații pentru stimularea artificială:

probleme de sănătate la mamă (tulburări endocrine, diabet zaharat, o sutură pe uter etc.);

poziția incorectă a copilului;

discrepanță între dimensiunea capului copilului și dimensiunea pelvisului mamei;

deteriorarea sănătății copilului (după indicațiile unui monitor cardiac).

Împreună cu metode medicale inducerea travaliului, există moduri naturale care ajută la accelerarea sau începerea nașterii. Singurul lucru de reținut este că, dacă decideți să utilizați una dintre metodele de stimulare naturală, consultați mai întâi medicul dumneavoastră. Oricât de sigură sau plăcută vi se pare cutare sau cutare metodă, este mai bine să vă coordonați acțiunile cu un specialist.

Metode naturale de inducere a travaliului:

Xhaine

În timpul unei plimbări lungi, bebelușul apasă pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă. Această metodă funcționează numai dacă colul uterin a început deja să se aplatizeze în așteptarea travaliului.

actul sexual

Sperma conține hormoni naturali prostaglandine, care înmoaie colul uterin și favorizează contracțiile uterine.

Orgasm

Promovează contracțiile musculare ale uterului.

Masajul mameloanelor

Crește conținutul de hormon oxitocină din sânge. Adevărat, o astfel de procedură necesită mai mult timp decât utilizarea medicamentelor artificiale. Masajul trebuie făcut de trei ori pe zi timp de zece până la douăzeci de minute. Unii medici recomandă efectuarea acestei proceduri numai într-un spital unde este posibil să se monitorizeze starea mamei și a copilului.

De exemplu, plimbare lungăși orice acțiune.

acupunctura

Există mai multe puncte, impactul asupra cărora contribuie la stimularea naturală a nașterii. Aceste puncte sunt între index și degetele mari, în partea superioară a umărului, în sacrum, lângă gleznă, pe partea exterioară a degetului mic de la baza unghiei (informații pot fi găsite în cărțile despre acupunctură) și, conform experților, sunt asociate cu uterul. Stimularea lor ajută femeia să se relaxeze, ceea ce ameliorează durerea și începe procesul de naștere.

În obstetrică, adesea apar situații când este necesară stimularea travaliului. Se efectuează folosind diferite metode care sporesc activitatea contractilă a mușchilor uterului și conduc la debutul travaliului spontan. O astfel de măsură este efectuată pentru a aduce nou-născutul pe lume în mod natural în următoarele 24 de ore, a reduce frecvența operației cezariane fără a crește riscul de complicații de la mamă și copil. În perioada 1990-2006, stimularea activității de muncă a început să se efectueze de 2 ori mai des.

Indicatii

Există următoarele indicații pentru inducerea travaliului:

• (vârsta gestațională mai mare de 41 de săptămâni);
• hipertensiune arterială care s-a dezvoltat înainte de sarcină sau în timpul acesteia;
• moarte fetală intrauterină;
• , preeclampsie, eclampsie;
• patologia placentei, însoțită de deficit de oxigen făt;
• boli materne: diabet, boli de rinichi, boli cronice plămâni, sindrom antifosfolipidic;
• patologia fetală: întârziere de creștere, conflict Rhesus, oligohidramnios.

Activitatea de muncă poate fi indusă din alte motive, de exemplu:

• riscul de naștere rapidă și rapidă;
• distanță mare până la spital dacă femeia nu este internată;
• pericolul celor slabi forţelor tribaleși hemoragie postpartum la mama.

Trebuie îndeplinit cel puțin unul dintre următoarele criterii:

• Ecografia efectuată la sau după 20 de săptămâni de gestație confirmă vârsta gestațională actuală de 39 de săptămâni sau mai mult;
• ascultarea zgomotelor cardiace fetale în ultimele 30 de săptămâni;
• Au trecut 36 de săptămâni de atunci test pozitiv pentru sarcină (analize de sânge și urină).

Adică, înainte de a începe procedura, este necesar să vă asigurați că fătul este viabil și termen normal sarcina.

Contraindicatii

Orice metode de inducere a travaliului sunt interzise în următoarele situații:

• placenta sau cordonul ombilical previa;
• transferat mai devreme;
• poziția transversală a fătului în uter;
• prolapsul cordonului ombilical;
• infecție genitală herpetică activă;
• cancer de col uterin invaziv;
• transferat mai devreme cu deschiderea stratului endometrial (interior) al uterului;
• ruptură anterioară a uterului;
• încălcări grave ritm cardiac făt.

O femeie ar trebui să înțeleagă că, dacă stimularea nu are succes, va avea nevoie de o operație cezariană, iar procesul în sine durează aproximativ o zi de la început până la sfârșit.

Cum este stimularea travaliului în spital

Când o femeie intră în secția prenatală, starea organelor sale genitale este evaluată folosind scala Bishop:

Colul uterin este considerat nepregătit pentru inducerea travaliului cu un scor Bishop de 6 puncte sau mai puțin. Dacă nașterea este încă indusă artificial, probabilitatea finalizării lor chirurgicale (cezariană de urgență) crește. Este indicat să așteptați până când gâtul îndeplinește parametrii doriti și abia apoi să folosiți metode de stimulare.

Dacă scorul Bishop este mai mare de 8 puncte, colul uterin este bine pregătit pentru travaliu spontan sau indus.

Pregătirea gâtului

Stimularea artificială a travaliului începe cu pregătirea colului uterin, dacă organul nu corespunde normei conform scalei Bishop. Pentru aceasta se folosesc metode medicale și mecanice.

La medicamentele includ prostaglandinele misoprostol (PGE1), dinoprostone Prepidil și Cervidil (PRE2), mifepristonul antiprogestativ (Gynestril, Miropriston, Pencrofton) și hormonul care contractă direct uterul, oxitocina. În practica străină, se acordă preferință prostaglandinelor - sunt convenabile de utilizat (tablete și gel, nu injecții și perfuzii), nu provoacă gravitate. efecte secundare.

Misoprostol

Acesta este un analog sintetic al prostaglandinei E1, cunoscut sub numele de Cytotec. Medicamentul este aprobat pentru tratamentul și prevenirea ulcerului gastric. Inducerea cu misoprostol este posibilă dacă nu există antecedente de operație cezariană.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 100 și 200 mg. Comprimatele pot fi administrate oral, bucal, sub limbă sau vaginal. Dar cel mai frecvent utilizat este introducerea în vagin a 25 mg de medicament la fiecare 3-6 ore.

Cât timp durează misoprostolul pentru a acționa?

Activitatea contractilă a uterului începe în viitorul apropiat, iar maximul său are loc la 10-16 ore după ingestie.

Dinoprostone

Acesta este un medicament prostaglandin E2, disponibil sub denumirile:

• Prepidil: gel care contine 0,5 mg ingredient activ in 2,5 ml gel;
• Cervidil: supozitoare vaginale sau un sistem special de containere care conține 10 mg de substanță cu eliberare susținută (0,3 mg pe oră).

Medicamentele sunt folosite pentru a accelera maturizarea colului uterin, dacă necesitatea inducerii procesului de naștere există deja sau poate apărea în viitorul apropiat.

Cum se administrează gelul de inducere a travaliului?

Prepidil se administrează la fiecare 6-12 ore până la o doză totală de 1,5 mg (trei injecții) pe parcursul zilei. Sistemul vaginal Cervidil este îndepărtat din vagin și înlocuit cu unul nou la fiecare 12 ore.

Cateterizare cu balon

Utilizarea unui cateter Foley pentru a pregăti colul uterin pentru naștere

aceasta cale mecanică stimularea contractiilor uterine. Se realizează folosind următoarele dispozitive:

• cateter Foley nr. 16, care a introdus 30-80 ml de ser fiziologic;
• Cateter cu balon dublu al lui Cook: un balon este situat intrauterin si are un volum de 40-80 ml, celalalt este situat in vagin si are un volum de 20-60 ml.

Un cateter de inducție a travaliului este utilizat în acest fel:

• fixat cu degetele sau oglinzile, dacă este necesar, poziția sa este controlată de forceps în formă de inel sau cu ultrasunete;
• poate rămâne în vagin până la 12 ore;
• balonul este umplut ser fiziologicși plasat deasupra osului intern.

Cu suficientă eficacitate, după 12 ore, colul uterin se va deschide mecanic atât de mult încât cateterul va fi îndepărtat spontan. După aceasta, se efectuează adesea o amniotomie și, dacă este necesar, începe o perfuzie de oxitocină.

Avantajele și dezavantajele utilizării prostaglandinelor și cateterelor sunt încă studiate. Până acum, oamenii de știință nu au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește eficacitatea și siguranța ambelor metode.

Mifepristone

În cazurile planificate, este posibilă inducerea travaliului cu mifepristonă. Este un medicament antiprogestativ care crește contractilitatea uterului. Este prescris sub formă de tablete - 200 mg per doză o dată.

Cât timp durează mifepristonul pentru a acționa?

Efectul este evaluat prin expansiunea gâtului la o zi după administrare. Dacă activitatea de muncă este inactivă, se prescrie un alt comprimat. Odată cu autodeschiderea vezicii fetale, pentru a evita o perioadă lungă de anhidră, intervalul dintre administrarea comprimatelor se reduce la 6-12 ore.

Evaluarea finală a eficacității se realizează după 2-3 zile, dacă este necesar, se continuă activarea activității de muncă cu prostaglandine sau oxitocină.

Oxitocina

Acesta este un analog sintetic al hormonului sexual feminin responsabil de contractilitatea uterului. Stimulează activitatea de muncă prin activarea receptorilor care provoacă acumularea de calciu în interiorul celulelor uterine, ceea ce mărește puterea contracțiilor acestora. Stimularea cu oxitocină în timpul nașterii crește, de asemenea, producția de prostaglandine proprii. Introducerea medicamentului nu se efectuează în toate cazurile. De obicei, cu un gât bine pregătit, procesul începe de la sine. Oxitocina este, de asemenea, prescrisă pentru slăbiciunea forțelor generice.

Este mai puțin mod potrivit pentru femeile cu colul uterin nepregătit, adică cu scoruri scăzute pe scara Bishop. Înainte de utilizarea oxitocinei, este necesar să folosiți agenții enumerați mai sus pentru a coace colul uterin.

Medicamentul se administrează intravenos printr-un picurator sau o pompă de perfuzie până la persistă contractii uterine la fiecare 2-3 minute, adică este necesar pentru dezvoltare.

Alte moduri de a induce travaliul

Se folosesc dilatatoare (expanders) higroscopice (osmotice) - kelp și Dilapan. Ele sunt utilizate în principal pentru a întrerupe sarcina și nu pentru a prematura colul uterin. Aceste substanţe sunt introduse în canalul cervical, absorb lichidul și împinge mecanic pereții lui. În comparație cu utilizarea prostaglandinelor, activarea travaliului în acest mod implică un risc infecții bacteriene la mamă și nou-născut. În plus, introducerea unor astfel de fonduri într-un canal cervical nepregătit este însoțită de senzații neplăcute pentru pacient.

Administrarea extra-amniotică a sterilului soluție salină efectuat printr-un cateter, efectuat în spațiul paravezical. Metoda este destul de eficientă, dar fără avantaje față de utilizarea unui cateter sau a prostaglandinelor.

Amniotomia este o ruptură artificială a sacului amniotic care înconjoară fătul pentru a induce sau accelera travaliul. În timpul acestei proceduri, este necesar să se controleze cursul fluxului de lichid manual pentru a preveni căderea buclelor cordonului ombilical sau a părților corpului fetal.

În timpul unei examinări manuale, medicul poate extinde segmentul inferior uterin cu degetele, expune membranele într-o mișcare circulară și le poate separa ușor de peretele uterin. Procedura poate fi efectuată în regim ambulatoriu la femeile cu dilatare a colului uterin pentru a accelera declanșarea activității de muncă. De obicei, după aceasta, activitatea de muncă începe în următoarele 2 zile. Procedura asemanatoare este mai bine să se efectueze pentru femeile care sunt la a 40-a sau a 41-a săptămână de sarcină. Este destul de eficient, dar prezintă riscul de rupere prematură a membranelor și de infectare a fătului și a cavității uterine.

Măsuri care se aplică acasă

Inducerea travaliului la domiciliu poate fi efectuată prin stimularea mecanică a mameloanelor. Acest lucru determină o contracție reflexă a mușchilor uterului. Masajul mameloanelor nu trebuie utilizat la femeile cu gâtul nepregătit. Această procedură este mai puțin eficientă decât utilizarea oxitocinei. Cel mai bun lucru stimulare naturală potrivit pentru pacienții cu colul uterin pregătit, în timp ce activitatea de muncă începe în următoarele 72 de ore.

Dintre modalitățile rare sau chiar exotice de stimulare a activității de muncă, pot fi remarcate următoarele:

• utilizarea hormonilor glucocorticoizi;
• aplicarea ulei de ricin interior;
• numirea hialuronidază, dinitrat de izosorbid;
• acupunctura;
• ulei de primula de seara;
• preparate din plante;
• actul sexual;
• exercitii fizice.

Exercitii fizice

Exercitiile pot fi efectuate acasa, de preferat atunci cand apar deja contractii-prevestitoare sau alte semne ale unei nasteri iminente, pentru a grabi intrarea capului bebelusului in pelvisul mic. Sunt oferite următoarele tipuri de încărcare:

• mersul în linie dreaptă sau pe scări;
• înot;
• pozitie preferentiala de ghemuit;
• spălarea podelei cu o cârpă;
• ridicând chibrituri sau nasturi împrăștiați pe podea.

Destul de bine stimulant activitatea muncii contact sexual. Cu toate acestea, partenerul trebuie să fie absolut sănătos, astfel încât infecția să nu pătrundă în tractul genital al femeii.

Complicații

Pericolul pentru mama este:

• hiperstimularea uterului;
• inducție nereușită;
• ruptura uterină.

Hiperstimularea uterului poate duce, de asemenea, la creșterea frecvenței cardiace fetale. Prin acest termen se înțelege contracțiile dezvoltate după stimularea cu prostaglandine, care depășesc 2 minute, sau dacă sunt mai mult de 5 în 10 minute. Tratamentul este de obicei cu medicamente beta-2-adrenergice, iar în cazurile severe este necesară o operație cezariană.

În unele cazuri, stimularea nu duce la rezultatul dorit. Este important să se acorde suficient timp pentru maturarea adecvată a colului uterin și dezvoltarea contracțiilor uterine. Se crede că, sub influența preparatelor pentru maturarea colului uterin, se deschide de la 3 la 5 cm în 8-10 ore și de la 5 la 6 cm - în următoarele 4-6 ore.

Chiar dacă o femeie a început doar faza latentă a travaliului, stimularea duce la o scădere a probabilității unei operații cezariane. Imediat ce faza activă începe, aceasta trece deja cu aceeași viteză sau chiar mai repede decât la pacienții nepregătiți.

Când stimularea este considerată nereușită:

1. Dacă pregătirea cervicală a fost efectuată cu prostaglandine sau cu cateter cu 1-2 zile înainte de utilizarea oxitocinei.
2. După 24 de ore de oxitocină, contracțiile sunt mai puțin frecvente decât la fiecare 3 minute.
3. S-a făcut o incizie artificială membranelor, dar după aceea, travaliul nu a început în 12 ore de la perfuzia cu oxitocină.

În aceste cazuri, după discuții cu pacientul, fie se continuă încercarea de stimulare, fie se efectuează o operație cezariană.

Ruptura uterină în timpul inducerii travaliului este extrem de rară. Dacă se suspectează această complicație, este necesară o operație cezariană de urgență.

Sunt prezentate în principal efectele adverse ale inducerii travaliului asupra copilului deteriorare mecanică, de exemplu, prolapsul cordonului ombilical. Apare uneori cu o ruptură artificială a membranelor, mai ales cu o poziție ridicată a capului bebelușului deasupra intrării în pelvis. Pentru a preveni o astfel de complicație, care amenință hipoxia nou-născutului, obstetricianul trebuie să verifice cu atenție tractul genital al femeii în travaliu, mai ales după amniotomie.

Riscul tuturor acestor complicații în maternitățile moderne este extrem de scăzut, iar beneficiile unei nașteri la timp a unui copil (menținerea metabolismului normal, absența otrăvirii cu produse metabolice, hipoxie din cauza unei placente „supracoapte”) depășesc cu mult riscul. a evenimentelor adverse. În plus, obstetricienii fac față rapid tuturor acestor cazuri prin prescrierea unui tratament adecvat pacientului sau efectuarea unei operații cezariane.

Natura s-a asigurat că copiii se pot naște fără ajutor din exterior. Desigur, fără îngrijire medicală orice complicații pot duce la consecințe fatale. Din fericire, în lumea modernă femeile nu sunt lăsate singure cu problemele lor. Travaliul începe de obicei între 38 și 42 de săptămâni de gestație.

În același timp, se dezvoltă natural și se termină cu nașterea unui copil. Dar dacă copilul nu se grăbește să se nască la ora stabilită, medicii pot prescrie inducerea travaliului.

În ce cazuri poate fi necesară stimularea activității de muncă? Există mai multe indicații pentru stimularea debutului travaliului:

1. În primul rând, inducerea travaliului când se îmbracă prea mult. După cum știți, nașterile la termen sunt luate în considerare începând cu a 38-a săptămână, iar la 42 de săptămâni se vorbește despre o sarcină post-term. Aceasta presupune anumite riscuri: placenta începe să îmbătrânească și nu mai face față funcțiilor sale. Lichidul amniotic își schimbă culoarea din cauza toxinelor acumulate în ele, copilul poate suferi cronic lipsa de oxigen. De obicei, la suprapurtare, se prescrie stimularea intre 41 si 42 saptamani, și în prezența semnelor de prelungire, și la 40 de săptămâni;
2. Dacă uterul este destins prea mult din cauza sarcinii multiple sau polihidramnios, cel mai probabil și vom vorbi din stimulare artificială nașterea în spital;
3. boli cronice, precum diabetul, unele tulburări ale sistemului cardiovascular, bolile de rinichi și alte afecțiuni care amenință sănătatea mamei și a copilului, pot deveni, de asemenea, un motiv de stimulare încă din 38 de săptămâni;
4. Inducerea travaliului poate fi necesară și pentru cei care au deja lichidul amniotic s-a rupt, dar contracțiile nu încep timp de 12 ore sau mai mult. Cert este că, după ruperea sacului amniotic, copilul devine vulnerabil la diferite infecții.

În unele cazuri, stimularea poate fi necesară chiar și atunci când activitatea de muncă a început spontan, dar dintr-un motiv sau altul nu duce la naștere naturală: contracțiile încep să se estompeze sau colul uterin nu se deschide.

Care este pericolul stimulării travaliului: consecințe

Ca orice intervenție în cursul natural al travaliului, inducerea travaliului are consecințe, inclusiv negative.

De ce este periculoasă inducerea travaliului? În primul rând, este de menționat că contracțiile induse artificial sunt adesea mult mai dureroase și, prin urmare, este nevoie de anestezie suplimentară.

Unele tipuri de stimulare necesită introducerea de medicamente cu ajutorul unui picurător, ceea ce creează un inconvenient suplimentar: femeia este forțată să se întindă pe spate, limitată în mișcări. Dar este departe de cel mai mult postură confortabilă pentru o femeie în travaliu, este mult mai convenabil să meargă sau să se întindă pe o parte.

În plus, stimularea în unele cazuri îl determină pe copil lipsa de oxigen, ceea ce este puțin probabil să aibă un efect pozitiv asupra sănătății sale.

Uneori stimularea nu dă niciun rezultat, în acest caz, în funcție de metoda de stimulare aleasă, fie este amânată la altă dată, fie trebuie efectuată o operație cezariană. Având în vedere toate acestea, este necesar să cântărim argumentele pro și contra înainte de a accepta inducerea travaliului.

Medicul trebuie să fie 100% sigur că stimularea artificială este cu adevărat necesară, că va fi mai util ca bebelușul să se nască chiar acum și în acest fel.

Există dovezi că, cu stimularea artificială a travaliului în maternitate, forcepsul și alte instrumente similare sunt mult mai probabil să fie utilizate. Mulți experți susțin că stimularea în sine devine motivul pentru aceasta. Cu toate acestea, este foarte posibil ca aceleași complicații care au dus la necesitatea stimulării activității de muncă să conducă la astfel de consecințe.

Inducerea travaliului este dăunătoare? Sigur că da. Ca orice intervenție artificială într-un proces natural. Dar, conform indicațiilor descrise mai sus, o astfel de abordare a nașterii este cu adevărat necesară.

Contraindicații pentru inducerea travaliului

Ca oricare procedura medicala, inducerea travaliului are o listă de contraindicații. În special, stimularea nu este efectuată dacă o femeie după o operație cezariană in nașterile anterioare, a doua oară este planificat să nască independent. Hiperstimularea uterului poate duce la ruptura de-a lungul vechii suturi.

În plus, poziția incorectă a fătului sau dimensiunea acestuia, în special, discrepanța dintre dimensiunea capului fetal și dimensiunea pelvisului mic poate deveni, de asemenea, o contraindicație pentru inducerea travaliului. La fel și starea de sănătate a fătului, pe baza CTG.

Tipuri de stimulare

În funcție de indicații și stadiul în care se află travaliul, dacă este cazul, se aplică diferite căi stimulare.

Desprinderea membranelor amniotice

Când depășesc o sarcină, medicii recurg uneori la o procedură precum desprinderea membranelor amniotice. Acest lucru se face cu cele obișnuite examen ginecologic. Medicul dezlipește cu atenție membrana amniotică chiar de la nivelul faringelui uterului, ceea ce provoacă apariția contracțiilor. Această procedură nu conduc întotdeauna la rezultatele dorite prima dată.

Uneori este necesar să o repeți de mai multe ori. Dacă efectul dorit nu poate fi atins, atunci stimularea este transferată sau recurge la alte metode.

Orice riscuri speciale aceasta metoda nu ofera stimulare. durere atunci când membranele sunt detașate, o femeie nu ar trebui să experimenteze, deoarece nu au terminații nervoase. Cu toate acestea, un anumit disconfort este încă posibil.

Prostaglandine

Mult mai des recurg la o altă metodă - introducerea de prostaglandine. Prostaglandinele sunt substanțe fiziologic active pe care corpul uman le produce singur și sunt conținute în aproape toate organele și țesuturile corpului, precum și în toate secrete naturale. Mai ales lor este în spermă și lichid amniotic. Prostaglandinele acționează asupra colului uterin, determinând coacerea și dilatarea acestuia.

Preparatele de prostaglandine se administrează vaginal: sub formă de supozitoare sau gel. Nici gelul, nici supozitoarele nu împiedică mișcările femeii, nu provoacă niciuna disconfort. De obicei, contracțiile încep în decurs de o jumătate de oră după stimularea travaliului cu gelul, cu toate acestea, în unele cazuri, travaliul nu începe după introducerea gelului. Dacă nu există contracții într-o zi după introducerea medicamentelor pentru stimularea travaliului, acestea pot fi reintroduse.

De ce este preferata aceasta metoda de catre medicii ginecologi? Cert este că gelul pentru stimularea travaliului nu are practic contraindicații și efecte secundare. Desigur, riscul de hiperstimulare rămâne în acest caz, dar este mult mai mic decât în ​​cazul altor metode. În plus, nu pătrunde în membrana amniotică, ceea ce înseamnă că nu are niciun efect asupra bebelușului.

Din păcate, în unele cazuri, prostaglandina poate încetini tranziția către stadiul activ al travaliului.

Puncția sacului amniotic

Puncția sacului amniotic ca stimulare a debutului travaliului este folosită extrem de rar, deoarece aceasta este asociată cu unele riscuri. În special, ruptura sacului amniotic lasă fătul fără protecție naturală, ceea ce poate provoca infecție. În plus, dacă străpungerea vezicii urinare nu provoacă dezvoltarea travaliului, va trebui să recurgeți la alte metode de stimulare, sau chiar la o operație cezariană.

Mai des, această metodă este folosită pentru a accelera travaliul în cazul în care contracțiile sunt întârziate. Puncția vezicii amniotice se face în timpul unui examen ginecologic de rutină folosind un cârlig amino - un instrument lung de plastic sub formă de cârlig care este introdus în vagin, iar prin colul uterin se ridică membrana amniotică și o străpung, care determină scurgerea lichidului amniotic.

De obicei, sacul amniotic este perforat atunci când capul bebelușului s-a scufundat deja în zona pelviană. Într-o astfel de situație, membrana amniotică este ciupită, iar vasele sacului amniotic sunt și ele ciupite. În caz contrar, atunci când este străpuns, există riscul de deteriorare vas de sângeși provoacă sângerare.

În plus, există riscul de prolaps a cordonului ombilical, care duce și la riscuri pentru copil: atunci când trece prin canalul de naștere, fătul va strânge cordonul ombilical și, prin urmare, se va lipsi de oxigen. Acesta este un alt motiv pentru care se recurge extrem de rar la punctia vezicii urinare, ca modalitate de a provoca debutul travaliului.

Oxitocina

Oxitocina este un analog sintetizat artificial al unui hormon natural care stimulează contracțiile uterine. Este produs de glanda pituitară sub influența altor hormoni. Oxitocina este utilizată de obicei dacă există o atenuare a activității de muncă, o scădere a intensității contracțiilor. Se administrează intravenos cu un picurător.

O supradoză de oxitocină duce foarte repede la înfometarea de oxigen a fătului și chiar la hiperstimularea uterului, deci acest lucru se face sub supravegherea unui medic. În paralel cu introducerea oxitocinei, se monitorizează în mod necesar starea copilului, precum și intensitatea contracțiilor.

Dacă încep să se observe simptome de hipoxie fetală, administrarea de oxitocină este imediat oprită, iar în unele cazuri se administrează medicamente speciale care reduc activitatea contractilă a uterului.

Având în vedere că unele femei au hipersensibilitate la oxitocină, dozele de medicament sunt selectate strict individual, conform analizelor preliminare.

Cu oxitocina, de regulă, sunt asociate principalele plângeri ale femeilor despre durerea excesivă în contracții. Prin urmare, de foarte multe ori, în paralel cu introducerea hormonului, se practică proceduri analgezice sau anestezie epidurală.

LA timpuri recente medicii au început să folosească pilule contraceptive care conţin antigestogeni sintetizati artificial. Aceste medicamente blochează o serie de receptori uterini care sunt responsabili de blocarea progesteronului.

Ca urmare, echilibrul hormonilor progesteron și estrogen se modifică în favoarea progesteronului, ceea ce duce la dezvoltarea travaliului. În plus, hormoni impact pozitiv pe colul uterin, accelerând maturizarea și dezvăluirea acestuia.

Anterior, aceste medicamente erau folosite pentru contracepție de urgențăși întreruperea sarcinii în stadiile incipiente, până la 5-7 săptămâni. În aceste cazuri, eficacitatea este atinsă datorită aceleiași suspendări a nivelului de progesteron.

Deoarece se știe că aceste medicamente sunt abortive, multe femei se feresc să le ia, crezând că va afecta negativ fătul. Cu toate acestea, acest medicament nu are practic niciun efect asupra stării mamei și a copilului.

În ceea ce privește ușurința în utilizare, eficacitatea și numărul de efecte secundare, pe această etapă această metodă de stimulare a travaliului și de pregătire a colului uterin pentru dilatare poate fi considerată cea mai preferată.

Numărul de operații cezariane cu utilizarea de antihistogeni, cum ar fi mifepristonul și miropristonul pentru stimularea travaliului, este semnificativ mai mic decât în ​​cazul altor metode de stimulare.

Contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament pot fi insuficiența hepatică și suprarenală, astmul, diabetul, tulburările de sângerare, precum și intoleranța individuală la medicament.

Este destul de firesc să-ți fie frică de metode de influență noi, netestate, necunoscute. Dacă vi se oferă această metodă de stimulare și încă ezitați să o folosiți, consultați mai mulți medici buni, aflați de la ei despre avantajele și dezavantajele pastilelor și abia apoi luați o decizie.

Metode naturale de stimulare

Am examinat metodele de stimulare în maternitate, dar în dreptate merită menționat că poți fi stimulat acasă. Dacă, după ce ați discutat cu medicul dumneavoastră, dumneavoastră înșivă înțelegeți deja necesitatea de a accelera debutul travaliului și vi s-a atribuit deja o zi de stimulare, puteți încerca să apelați la una dintre modalitățile de stimulare naturală a travaliului. Cu toate acestea, este totuși recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Cel mai simplu, cel mai evident și mod natural inducerea travaliului la domiciliu sex. Se mai numește, în glumă, terapie masculină. În timpul sexului, și mai ales al orgasmului, apar contracții uterine, care pot deveni debutul natural al nașterii. În plus, în timpul sexului, oxitocina naturală este eliberată în sângele unei femei, iar materialul seminal, așa cum sa menționat deja, conține un numar mare de prostaglandine. Drept urmare, stimularea este cu adevărat naturală și complexă.

Sigur, faci sex termen lung nu foarte confortabil, va trebui să alegeți poziții în care ambii parteneri se vor putea relaxa și se vor distra. În plus, este dificil din punct de vedere psihologic pentru unii bărbați să facă sex cu o femeie înainte de naștere. Cu toate acestea, toate aceste probleme sunt destul de ușor de depășit.

Unele se aplică Ulei de ricin pentru a simula nașterea. Nu există date despre cum funcționează de fapt această metodă și dacă funcționează cu adevărat. În general, uleiul de ricin este un laxativ destul de puternic. Se presupune că munca crescută a intestinului are un efect asupra uterului, ceea ce provoacă travaliul. Uleiul de ricin pentru stimularea travaliului este un remediu destul de controversat, deoarece poate provoca greață și diaree, care nu este plăcută și, de asemenea, este plină de pierderi mari de apă.

Mers pe jos și exerciții ușoare pot, de asemenea, induce travaliul, deci pot fi folosite si pentru a stimula travaliul la domiciliu. Se întâmplă adesea ca ultimele saptamani femeia este dornică să spele podelele, să rearanjeze unele lucruri în casă, iar rudele ei o descurajează de la asta. Acum este momentul să vă satisfaceți nevoia de a vă îmbunătăți propria casă. Acest lucru vă va ajuta să vă exersați instinctele și să vă calmați simultan și, de asemenea, să grăbiți nașterea copilului.

acupunctura poate fi, de asemenea, o modalitate de a stimula în mod natural travaliul. După cum știți, o astfel de doctrină precum acupunctura susține că există puncte pe corp care sunt responsabile pentru funcționarea diferitelor organe și sisteme ale corpului. Injecţie joc bun la punctul potrivit, care este responsabil pentru uter și starea acestuia, poate contribui la debutul travaliului.

În concluzie, aș vrea să spun că nu trebuie să vă fie frică de stimulare, deși este important să înțelegeți cât de mult este cu adevărat necesar în cazul dumneavoastră. Amintiți-vă că, fără acordul dumneavoastră, medicii nu au dreptul să efectueze nicio intervenție în procesul natural al nașterii. Și nimeni nu are dreptul să te forțeze.

Imi place!

Dacă în spital există indicații, se pot desfășura activități care provoacă travaliul. inducerea travaliului(inducerea, stimularea travaliului) se consideră adecvată în cazurile în care riscul implementării acestuia este mai mic decât riscul continuării ulterioare a sarcinii și nu există contraindicații pentru nașterea naturală.

Deseori folosit pentru a induce travaliul pregătire deplină pentru naștere din colul uterin.

Colul matur- moale, scurtată, cu o dezvăluire de 1,5-2 cm.În plus, se ia în considerare durata sarcinii, localizarea placentei, numărul de nașteri la o femeie. Cu un col uterin imatur, metodele de inducere a travaliului sunt folosite pentru a-i promova maturizarea.

Pentru a verifica pregătirea pentru naștere a corpului unei femei poate fi folosit teste speciale , de exemplu, oxitocină sau mamară, care evaluează gradul de excitabilitate a uterului și reacția fătului la astfel de contracții artificiale.

Indicații pentru inducerea travaliului

Mulți se întreabă, este posibilă inducerea travaliului? Dacă există un motiv pentru asta, atunci este chiar necesar. Indicațiile pot fi generale, precum și din partea mamei sau a fătului.

General: vârsta gestațională de 41 de săptămâni sau mai mult cu semne de post-maturitate a fătului, efuziune prematură lichid amniotic în absența travaliului, polihidramnios sever, patologic perioada de pregatire cu contractii neregulate.

Mamă: Diabet, forme severe gestoză și preeclampsie, altele boli comune, complicată sau progresând ca urmare a sarcinii, amenințănd viața și sănătatea în timpul prelungirii acesteia.

Copil:întârzierea creșterii intrauterine, malformații severe, boala hemolitica făt, moarte fetală antenatală. Dintre indicațiile relative ar trebui menționate probabil fructe mariși gemeni la 37-38 săptămâni.

Contraindicatii

Pe lângă indicațiile pentru inducerea travaliului, există și contraindicații:

• pelvis îngust;
• poziția anormală a fătului;
• cicatrice pe uter;
• prezentare completă placenta sau cordonul ombilical;
• primar boala acuta herpes genital;
• suferință fetală severă;
• unele boli grave ale gravidei;
• nodul miomatos cervical.

Cu alte contraindicații, situația este luată în considerare de către medici în mod individual, timp în care se face o concluzie cu privire la admisibilitatea sau refuzul inducerii travaliului.

Complicațiile posibile pot fi după cum urmează:

• abrupție placentară;
• hiperstimularea uterului până la ruptură;
• prolapsul cordonului ombilical;
• tulburări fetale de diferite grade;
• infecţie;
• risc crescut de operație cezariană și alte intervenții în procesul de naștere;
• hemoragie postpartum.

Metode de inițiere a travaliului într-un spital

Metode farmacologice consta in stimularea inceperii procesului de nastere cu ajutorul diverselor medicamente. Acestea includ droguri inducerea travaliului, cu continut analogi sintetici oxitocină sau prostaglandine.

Prostaglandine - hormoni speciali care afectează modificarea structurii colului uterin, stimulând maturizarea acestuia și, într-o oarecare măsură, relaxând partea inferioară a uterului. În plus, prostaglandinele stimulează producția de oxitocină naturală în corp feminin care îmbunătățește și contractilitatea uterină.

Preparatele de prostaglandine sunt disponibile în diferite forme, doze și cu diferite denumiri comerciale. Dintre cea mai frecvent utilizată formă de medicament poate fi numită gel care contine prostaglandina E2, care se introduce în fornixul posterior al vaginului sau în canalul cervical. Aprobat aceasta metoda numai cu o vezică fetală întreagă. Efectul poate fi de așteptat după câteva ore, dar poate fi necesară administrarea repetată. În total, sunt permise până la trei injecții pe zi. Dacă nu există niciun efect, atunci se consideră că administrarea ulterioară este inadecvată.

De asemenea, prostaglandinele, precum oxitocina, se poate administra intravenos sub formă de soluţii. Această metodă funcționează mult mai rapid, în timp ce este posibil să se influențeze frecvența și puterea contracțiilor prin modificarea vitezei de perfuzie a picuratorului. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta hiperstimulare uterină este mai mare decât în ​​cazul administrării intravaginale. Intervalul dintre administrarea prostaglandinei E2 și oxitocinei ar trebui să fie de cel puțin 6 ore pentru a evita dezvoltarea hiperstimularii uterine. Cu toate acestea, administrarea simultană prin picurare a acestor medicamente este posibilă și cu o reducere la jumătate a dozei fiecăruia. Introducerea oxitocinei este de obicei acceptabilă numai atunci când sacul amniotic este deschis. Eficacitatea oxitocinei este evaluată la 2,5-3 ore după administrare.

Adesea femeilor li se oferă o băutură contraceptive. Cel mai adesea asta medicamente pe bază de antigestagen (mifepristonă), care blochează acțiunea progesteronului, contribuind astfel la apariția contracțiilor uterine.

Metode non-farmacologice :

Deschiderea vezicii fetale - amniotomie - o metoda destul de des folosita in maternitati, indicata pentru un col uterin matur, poate fi completata, daca este cazul, prin introducerea de agenti oxitotici, daca travaliul nu a inceput la 2-3 ore de la punctie. În 50% din cazuri, modalități suplimentare inducerea travaliului după amniotomie nu este necesară.

O femeie însărcinată trăiește în așteptarea zilei în care ea copil mult așteptat va ieși la lumină. Înainte de a naște, o doamnă ar trebui să se familiarizeze cu informațiile: cum decurge nașterea, cum se facilitează acest proces, cum este stimulat travaliul în maternitate. Aceste cunoștințe pot fi necesare în orice moment.

Stimularea travaliului în maternitate este un moment serios care provoacă declanșarea travaliului de foarte mult timp un timp scurt. Acest proces trebuie făcut cu atenție. Medicii încearcă să aducă femeia într-o astfel de stare încât frecvența contracțiilor să fie de aproximativ una la 3-4 minute. Daca dupa 4 ore stimularea nu da rezultate, atunci femeii i se face cezariana.

Medicii provoacă contracții în spital în două moduri: mecanic sau biologic.

Cum să stimulezi nașterea în spital:

1. desprinderea membranei;
2. cateter Foley;
3. amniotomie;
4. varec;
5. oral;
6. hormon.

Desprinderea membranei. Ginecologul separă membrana cu un deget introducând-o în vagin. Această acțiune provoacă organismul să producă hormonul prostaglandin, care începe procesul.

cateter Foley. Un balon introdus în canalul cervical este umplut cu apă. Ca rezultat, vezica fetală se exfoliază din partea inferioară a uterului. Corpul mamei începe să producă prostaglandine și travaliul este stimulat.

Amniotomia este o puncție a vezicii fetale. Rareori induce travaliul în maternitate în acest fel. Medicul străpunge sacul amniotic cu un cârlig de plastic și drenează încet lichidul amniotic.

Laminaria. Bețe mici făcute din alge marine. Ele sunt capabile să afecteze ușor colul uterin. Pregătirea acestuia și începerea producției de prostaglandine.

Oral. Acum este obișnuit inducerea travaliului în maternitate prin luarea unei pastile care conține un antiprogestativ sintetic. Această substanță face ca mușchii uterului să se contracte, provocând astfel contracții. Dacă procesul nu începe în 24 de ore, atunci femeii i se oferă să ia o altă pastilă.

Hormonul. Medicii stimulează travaliul prin introducerea hormonilor oxitocină sau prostaglandine în corpul mamei. Primul hormon provoacă contracția uterului și se administrează intravenos, cu picurător. Al doilea, responsabil de deschiderea uterului, se administrează vaginal, adică sub formă de supozitoare sau gel. Mod hormonal considerată cea mai sigură. Motivele inducerii nașterii în spital pot fi obținute de la medicul curant.

Lucrătorii din domeniul sănătății aplică diverse metode stimularea travaliului în maternitate. Care dintre ele va fi folosită pentru pacient este decis de către medici în mod individual.

Ce stimulează nașterea în spital? Cea mai sigură și mai des folosită metodă de către medici ginecologi este stimularea procesului cu ajutorul agenților hormonali.

Indicatii

Cât timp durează inducerea travaliului? Procesul de stimulare începe când colul uterin este copt. Acest moment apare la 37-38 de săptămâni și, de asemenea, dacă pacientul depășește perioada stabilită cu mai mult de 10 zile.

Femeile pot provoca singure travaliul. În cazul în care a venit momentul, iar corpul este gata, ei provoacă nașterea cu acțiunile și faptele lor.

Toate femeile vor să nască singure un copil, fără nicio intervenție. Dar s-ar putea să nu fie întotdeauna cazul. Există opțiuni unde naștere independentă copilul nu este posibil sau nu este recomandat.

În ce cazuri provoacă nașterea:

• la dezvoltare intrauterina copilul nu primește cantitatea potrivită de nutrienți;
• a apărut infecția sau cantitatea de lichid amniotic a scăzut;
• funcționarea proastă a placentei, ca urmare, este necesară stimularea în timpul nașterii;
• ruperea membranei amniotice;
• vârsta gestațională a depășit 42 de săptămâni;
• Disponibilitate Diabet la viitoare mamă, în acest caz, placenta începe să îmbătrânească inaintea timpului sau, este posibil ca bebelușul să fie mare;
• prezența edemului presiune ridicatași proteine ​​în urina pacientului, în timp ce tratament medicamentos nu ceda, ceea ce înseamnă că trebuie să induci nașterea;
• boli cronice care amenință viața și sănătatea mamei și a copilului;
• prezența conflictului Rhesus;
• contractiile sunt neregulate si lente.

Acestea sunt principalele indicații când travaliul este stimulat în spital. Acestea au ca scop conservarea vieții și a sănătății copilului și a mamei.

Cum să te ajuți să naști mai repede în spital? Exercițiu fizic, exercițiile de dimineață sau doar mersul pe jos ajută la începerea procesului. La aceasta se adaugă și un masaj al mameloanelor. Acest lucru trebuie făcut cu atenție. În timpul masajului, corpul pacientului produce oxitocină, care stimulează procesul.

Luând înainte de naștere 50 gr. ulei de ricin diluat în suc, o femeie își curăță intestinele. Ca urmare, uterul se contractă. Dar aceste contracții duc rar la naștere, de cele mai multe ori apar contracții lungi. Ca urmare, copilul în acest moment vine înfometarea de oxigen. Înainte de a utiliza orice opțiune de inducere a travaliului, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Argumente pro şi contra

Pentru a induce travaliul sau nu? Puține femei se gândesc la această întrebare în avans. Dar în zadar, pentru că orice intervenție în procesul natural de naștere afectează negativ în primul rând copilul. Nașterea după stimulare are loc adesea rapid, copilul nici măcar nu are timp să se pregătească pentru această procedură. Prin urmare, hipoxia este adesea observată la bebeluși, circulația sângelui este perturbată și leziuni la naștere. Acest lucru duce la deteriorarea sistemului nervos central.

Trec câteva luni și consecințele unei astfel de proceduri vor fi vizibile pentru neurolog. Va dezvălui excitabilitate neuro-reflexă, distonie musculară, picior roșu, tulburări de somn. Când copilul are un an, atunci întârzierea vorbirii, hiperactivitate, mersul pe degete, deficit de atenție. Prin urmare, înainte de a da acordul pentru stimulare, o femeie ar trebui să se gândească bine.

De ce să provoace nașterea în spital?Începând cu săptămâna 39, medicii provoacă în unele cazuri contracții. Acest lucru se face în cazurile în care o femeie nu este capabilă să nască singură sau are contraindicații naștere naturală. Sosind la programare consultatie femeilor puteți consulta de ce provoacă nașterea în spital. Medicul ginecolog vă va spune în detaliu despre această procedură pentru ca femeia în travaliu să nu-și facă griji.

Care este cea mai bună inducere a travaliului? Este imposibil să dai un răspuns cert la această întrebare. Intrând în spital și hotărând să provoace contracțiile, pacienta nu alege calea care îi place cel mai mult. Aceasta este prioritatea medicului. El face cunoștință cu toate datele medicale, conduce tipurile necesare examinare și numai după aceasta decide care metodă de stimulare este cea mai potrivită în acest caz.

Viitoarea mamă trebuie să înțeleagă că, fără dovezi solide, nimeni nu va interveni curs natural proces. Dar dacă s-au găsit abateri, atunci, cel mai important, în acest moment, gândește-te la bine și acordă-te la pozitiv.