Nosečnica je prišla na sprejem in ginekolog. Ponovni obiski ginekologa

Torej, dolgo pričakovana nosečnost je prišel, zdaj pa čakate na prvi pregled pri zdravniku. Mene so, tako kot večino nosečnic, prestrašile neskončne vrste na hodnikih. Toda, ko sem se premagala, sem v prvih tednih nosečnosti odšla v porodnišnico. Česa si bodoče matere ne bodo izmislile, samo da bi se "vlekle" s potovanjem k zdravniku. Nekateri verjamejo, da pogosti pregledi škodujejo nosečnosti, drugi pa motivirajo njihovo lahkomiselnost preprosta želja ne mimo posebni pregledi in preskoči nekaj testov. Zato sem se danes odločila, da vse noseče mamice seznanim s tem, kaj jih čaka na prvem pregledu pri zdravniku v nosečnosti.

In najprej se pogovorimo o registraciji in testiranju. Sami razumete, da takoj, ko nastopi nosečnost, postanete odgovorni za dve življenji hkrati. Na prvem mestu za vas bi moralo biti zdravje drobtin. Sodobna diagnostika bo ugotovila, ali obstaja tveganje za razvoj patologij. S pomočjo posebnih pripravkov je mogoče preprečiti razvoj neželenih dogodkov. S tem se boste v prihodnosti izognili obžalovanju in obžalovanju zaradi zanemarjanja nosečnosti.

Prvi obisk LCD-ja: kaj pričakovati?

Ob prvem sprejemu pri zdravniku vas bodo vodili menjalna kartica, kjer bo zdravnik mesec za mesecem beležil spremembe v vašem telesu in lepil izvide preiskav. Tudi na prvem srečanju boste morali povedati o boleznih, ki ste jih imeli v preteklosti, o vaši običajni prehrani. Zdravnik vam bo povedal, kaj točno vas čaka med nosečnostjo, dovolil ali prepovedal, v primeru grožnje prekinitve, voditi. Praviloma se v prvem trimesečju ni priporočljivo aktivno ukvarjati s športom, na kar vas bo zdravnik dolžan opozoriti. Poleg tega mora zdravnik vsekakor govoriti o zdravju in nevarnostih uporabe.

Po pregledu bo ginekolog določil gestacijsko starost in vzel brise na floro, da se prepriča, da v nožnici ni vnetnih procesov. Pogosto se pri nosečnicah pod vplivom hormonov in oslabljene imunosti razvije vaginitis. Vendar ne skrbite pred časom. Po vrsti dodatnih testov bo zdravnik predpisal zdravljenje. Ženskam s tovrstnimi težavami se praviloma priporoča vaginalne supozitorije seveda. Večina teh zdravil je odobrena za uporabo med nosečnostjo.

Ob prvem obisku v predporodni kliniki boste morali opraviti še nekaj testov:

• analiza urina (za zagotovitev, da se ledvice spopadajo z obremenitvijo, ki je padla nanje);
• splošna analiza krvi (preverite, ali so v telesu vnetni procesi in določite raven hemoglobina - pri mnogih bodočih materah se ta zniža) V primeru, da imate nizka stopnja hemoglobina, bo zdravnik pripisal "dieto" z veliko jeter, mesnih juh, določene zelenjave in sadja;
• analiza za določitev krvne skupine in Rh faktorja (opomba: zdravniku boste morali povedati krvno skupino in Rh faktor bodočega očeta). Če ima ženska negativen Rh faktor in je njen mož pozitiven, bo morala ženska večkrat v nosečnosti darovati kri za prisotnost protiteles;
• krvni test za biokemijo;
• testi za HIV, hepatitis, sifilis;
• TORCH kompleks (ki je tudi na must-have listi).

Morda boste morali opraviti še nekaj dodatnih testov (na primer teste za hormone) in obiskati še nekaj specialistov. To bo odvisno od individualne slike vašega zdravja.

Pri registraciji je zelo priporočljivo opraviti pregled pri oftalmologu, endokrinologu. Dejstvo je, da imate med nosečnostjo lahko težave z zobmi in vidom. Obisk endokrinologa se bo prepričal, da ni težav s ščitnico.

Prvi načrtovani ultrazvok se opravi v 11-14 tednih nosečnosti. Če pa je potrebno, na primer zaradi slabih testov ali izcedka iz nožnice, bodočo mamo prej pošljejo na ultrazvok. Tega se ne bi smel bati. Nasprotno, pregled bo pomagal preprečiti negativne posledice.

1. Če ste z ginekologom, pri katerem ste na rednih pregledih, vzpostavili zaupljiv odnos, potem lahko prosite zdravnika, da vas bo spremljal vso nosečnost. Zagotovo zdravnik bolje pozna značilnosti vašega telesa in ne bo zavrnil posveta. Konec koncev dober odnos med opazujočim zdravnikom in vami je zagotovilo za zdravje otroka in vaš mir.
2. Ob prvih obiskih LCD-ja se vam lahko zdi, da je odnos preveč formalen. In koliko truda in potrpljenja stane vstop v zdravniško ordinacijo. Vendar se oddaljite in poskušajte ne biti preveč živčni. V prihodnosti boste najverjetneje načrtovani za sestanke ob točno določenem času, ki vam ustreza. Na primer, sedel sem na stolu in bral zanimiva knjiga. Pomagalo mi je preživeti čas. Spoznaš lahko tudi druge bodoče mamice in se morda celo spoprijateljiš.
3. Če vas je strah, lahko vedno prosite moža, mamo ali najboljšega prijatelja, da gre z vami. Tako bo čas v čakalni vrsti minil neopazno, vaš strah pa bo otopel.

Poskušala sem čim bolj natančno opisati ta težak korak v življenju nosečnic. Verjemite mi, vsi tisti testi, ki jih morate opraviti, in tiste neskončne ure, ko sedite v čakalnih vrstah, vam bodo omogočili, da boste manj živčni (ne glede na to, kako paradoksalno se sliši). Navsezadnje boste prepričani, da nosečnost poteka dobro in se otrok normalno razvija.

Mislim, da lahko zavoljo življenja, ki se rodi v tebi, preneseš te "nevšečnosti". In seveda ne odlašajte z registracijo. Dokler imate še dovolj moči in energije, je veliko lažje teči skozi vse pisarne in vse mimo potrebne teste. Že od 4-5 mesecev se bo pojavila kratka sapa in hrbet bo začel boleti. Verjemi, ni najboljši čas za hitre "maratone" v bolnišnici. Želim ti blaga nosečnost in varen prvi obisk pri zdravniku!

Na tej stopnji ginekolog izpraša in zapiše podatke v menjalni karton nosečnice o: obstoječih nosečnostih, načinih poroda, spontanih splavih, splavih, splošnem zdravstvenem stanju bolnice, prejšnje bolezni, operacije, prisotnost akutnih in kroničnih bolezni pri nosečnici in njenih sorodnikih, slabe navade kraj dela, vrsta dela, življenjski pogoji in socialni status družine. Vse te informacije bodo pomagale podati posebna priporočila in zgraditi individualni načrt nosečnosti, da bi povečali zdravje matere in otroka.

Merjenje fizioloških podatkov pri registraciji pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti

V tej fazi ginekolog meri:

• težo in višino nosečnice (za nadzor povečanja telesne teže med nosečnostjo). Verjame se, da normalno povečanje za 9 mesecev je približno 12 kg. Toda ta številka je precej relativna. Vsak organizem je individualen. Povečanje telesne mase v prvih tednih nosečnosti je približno 2 kg. Če pa ima ženska toksikozo, je možna tudi izguba teže.
• velikost medenice nosečnice (za oceno možnosti samoporoda). Običajno se dimenzije medenice merijo s posebnim orodjem, podobnim veliki pinceti - medenico. Indikatorji velikosti medenice kažejo latinska imena: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica in Conjugata externa. V skladu s tem so normalni kazalniki velikosti medenice: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Upošteva se tudi razlika med prvimi tremi kazalci, mora biti 3 cm. .
• višina stojišča dna maternice nosečnice (za oceno normalnega povečanja maternice). Ta parameter se meri v ležečem položaju in je običajno v prvih tednih nosečnosti 8-9 cm, povečan indikator pa lahko kaže na večplodno nosečnost, napačen izraz nosečnost in polihidramnij. Zmanjšana stopnja lahko kaže na zamudo pri razvoju ploda ali nepravilno gestacijsko starost.
• obseg trebuha (za oceno pozitivne dinamike rasti ploda). Prav tako se velikost obsega trebuha uporablja v kasnejših fazah nosečnosti za določitev približne teže ploda.
• krvni tlak (izključiti hipertenzija). Najpogosteje imajo nosečnice v prvih tednih nosečnosti nizek krvni tlak in hiter utrip. Če se s takšnimi kazalniki bolnik počuti normalno, se to ne šteje za patologijo. Toda visok krvni tlak je zelo nevaren. Hipertenzija lahko vodi do stanja, kot je preeklampsija, ki lahko povzroči odpad posteljice, krvavitev in celo intrauterina smrt plod.

Ginekološki pregled med registracijo pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti

Ob prijavi pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti je obvezen ginekološki pregled na stolu. Med tem postopkom ginekolog pregleda stene nožnice, maternični vrat in vzame bris flore. Z brisom je mogoče ugotoviti prisotnost nekaterih okužb (trihomonijaza, drozg, gonoreja) in, če so prisotni, pravočasno predpisati zdravljenje. Obstaja takšen mit, da ginekološki pregled na stolu v prvih tednih nosečnosti ni mogoč. Dejansko to ni res. Zdravnik ne opravi grobega pregleda, ampak ko se zaveda, da ste v položaju, bo vse naredil občutljivo.

Izdaja napotnic za teste in dodatne preglede ob prijavi pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti

Ob prijavi vam bo zdravnik izdal številne napotnice za različne analize, in sicer:

• splošni test krvi - za oceno ravni hemoglobina in izključitev anemije, pa tudi za prepoznavanje skritih vnetnih procesov v telesu nosečnice;
• splošna analiza urina - obvezna analiza oceniti splošno stanje delovanja ledvic in izključiti akutno in kronične bolezni urinarni sistem(cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis), kot tudi nadzor ravni acetona v primeru toksikoze;
• analiza za RW - obvezna analiza za izključitev prisotnosti sifilisa, v prisotnosti sifilisa obstaja velika verjetnost spontanega splava ali rojstva mrtvega otroka;
• krvni test za HIV - obvezen test za ugotavljanje tveganja okužbe ploda s to boleznijo;
• krvni test za hepatitis B je obvezen test za identifikacijo povečano tveganje okužba ploda;
• krvni test za hepatitis C ni obvezen test, je pa priporočljiv za ugotavljanje možnosti intrauterina okužba plod;
• analiza hormonov Ščitnica in protitelesa proti njim - ni obvezna analiza, vendar je priporočeni normalni indikator TSH zelo pomemben za popolno tvorbo otrokovih organov in sistemov;
• krvni sladkor - za izključitev diabetes;
• analiza krvne skupine in Rh faktorja matere - obvezna analiza za izključitev možnosti Rh-konflikta in konflikta krvnih skupin med materjo in otrokom;
• biokemijska analiza krvi - obvezna analiza za diagnosticiranje delovanja jeter in ledvic ter izključitev njihovih patologij;
• koagulogram - ni obvezna analiza, vendar priporočljiva, s slabo hemostazo obstaja velika verjetnost spontanega splava;
• krvni test za protitelesa proti okužbam TORCH (toksoplazmoza, rdečke, citomegalovirus, herpes - obvezna analiza, vse te bolezni neposredno vplivajo normalen razvoj plod;
• bakteriološka kultura urina ni obvezna analiza, vendar je priporočljiva za odkrivanje bakteriurije in njeno pravočasno zdravljenje.

Poleg tega lahko ginekolog predpiše dodatne preglede, kot so:

• ultrazvočni pregled - za ugotavljanje maternice ali ekstrauterine maternična nosečnost, razjasnitev gestacijske starosti, prepoznavanje oteževalnih dejavnikov, kot so ton in drugi.
• kardiogram - pregled dela materinega srca.

Ob prvem sprejemu bo ginekolog dal navodila za načrtovani pregled tako ozkih strokovnjakov, kot so:

• ENT - za izključitev kroničnih okužb ENT;
• oftalmolog - za oceno vida nosečnice, z veliko okvaro vida, lahko pride do poroda do carski rez;
• endokrinolog - za oceno rezultatov testov za ščitnične hormone in krvni sladkor ter izključitev bolezni ščitnice in trebušne slinavke;
• zobozdravnik - za oceno zdravja zob in odpravo bolezni, saj se kalcij in fosfor med nosečnostjo izpirata;
• terapevt - za prepoznavanje in zdravljenje sočasnih bolezni.

Priporočila pri registraciji pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti

Ob prvem obisku v porodnišnici vam bo ginekolog predpisal posebne vitamine za nosečnice in druga (po potrebi) zdravila, odgovoril na vsa vaša vprašanja, se dogovoril za naslednji termin in vas poslal na obisk v šolo za bodoče mamice, kjer se boste naučili. veliko zanimivih informacij o pravilnem Uravnotežena prehrana in življenjski slog med nosečnostjo. Tudi ginekolog lahko po potrebi izda bolniško odsotnost in napiše potrdilo o olajšanju delovnega režima.

V zdravstveni ustanovi se morate prijaviti najkasneje do . Pomembno je, da med zdravstvenim osebjem in bolnikom vzpostavljena partnerstva temelji na medsebojnem spoštovanju, zaupanju in odgovornosti. Zdravnik je dolžan izvajati standardne ukrepe, ki jih določajo ustrezni regulativni dokumenti Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Ta pravila veljajo za vse zdravstvene ustanove, ne glede na obliko lastnine. Ta standard se lahko preseže, če se pojavi potreba.

Registrirajte se med nosečnostjo

Ob prvem obisku bo zdravnik od vas izvedel okoliščine vašega prejšnjega življenja: razjasnil vam bo, kako sta potekala materina nosečnost in porod, kako ste rasli in se razvijali v otroštvu, za kaj ste bolni, zanimalo se bo za vse. svoje bolezni v odrasli dobi, oceniti prisotnost in možen vpliv poklicne nevarnosti. Za zdravnika ne bo praznovanje vaše starosti spolno življenje, število in pogostost menjave spolnih partnerjev, saj lahko ta dejstva služijo kot znaki spolno prenosljivih bolezni in zahtevajo dodaten pregled.

Zdravnik bo zagotovo ocenil vašo porodniško in ginekološko zgodovino ("zgodovina" v prevodu pomeni "zgodovina"): čas nastopa menstruacije, njen ritem in pogostost, število in izide prejšnjih nosečnosti. Pred zdravnikom ne smete skrivati ​​niti tistih dejstev, povezanih z zdravjem, ki jih pravzaprav ne bi radi oglašali. Zdravnik bo ohranil vašo skrivnost, vendar bo o tem obveščen verjetnih razlogov zapletov poteka nosečnosti, zato se morate pripraviti na prvi obisk zdravnika, da jasno in jasno poveste o sebi.

Ginekološki pregled med nosečnostjo

Po razgovoru bo zdravnik opravil splošni in ginekološki pregled, opravil številne porodniške študije. Nekatera vaša vprašanja vključujejo:

• Ali se lahko odjavim od ročnega pregleda ob prvem pregledu?

Lahko zavrnete, vendar tega ne smete storiti, saj se med prvim pregledom oceni stanje genitalnega trakta, ugotovijo se morebitne nepravilnosti v razvoju spolnih organov, prisotnost infekcijskega procesa v njih, opredelitev.

• Zakaj se morate tako pogosto testirati?
• Plačane analize - "ločitev" ali nuja?
• Zakaj ultrazvok - še vedno se skoraj nič ne vidi?

... Mimogrede, skupno trajanje nosečnosti je 284 dni: 10 lunarnih ali 9 koledarskih mesecev. To je dolgo obdobje, v katerem se vsi parametri vitalne aktivnosti ženskega telesa bistveno spremenijo, zato so porodničarji tradicionalno celotno obdobje nosečnosti razdelili na tri fragmente - trimesečja. Prvo trimesečje je obdobje od trenutka implantacije gestacijska vreča pred oblikovanjem posteljice, torej pred. — do, — do.

Pregled v prvem trimesečju

Torej, v prvem trimesečju standardni pregled vključuje splošni test krvi in ​​urina, pregled za sifilis, virusni hepatitis B in C, virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), mikroskopski pregled vsebino genitalnega trakta za prepoznavanje vnetnih procesov. Bodite prepričani, da obiščete zobozdravnika, otorinolaringologa, kirurga in seveda terapevta. Zdravnik mora predložiti dokumente, ki potrjujejo pregled vašega najbližjega sorodnika za tuberkulozo (fluorografija). Fluorografija med nosečnostjo ni priporočljiva. To študijo je treba opraviti pred nosečnostjo. Kot vidite, je raziskava namenjena odkrivanju razne bolezni, zlasti nalezljive narave, zato ga nikakor ne smete prezreti.

pomemben del diagnostični ukrepi v prvem trimesečju so študije, namenjene ugotavljanju anomalij (napak) razvoj ploda. Da bi to naredili, se v krvi določi beljakovina, povezana z nosečnostjo (test PAPP), in opravi ultrazvočni pregled v obdobju 10-12 tednov, ko je mogoče zaznati posredne in neposredne znake patologije pri plodu, resnost okvar je mogoče oceniti in sprejeti premišljeno odločitev o nosečnosti. V tem obdobju po ultrazvočnem pregledu še ni mogoče določiti spola otroka.

Če nosečnost poteka normalno, obiski pri zdravniku ne smejo biti več kot 1-krat na mesec, vendar je to potrebno za vsak obisk in tako celotno nosečnost. To okoliščino obravnavajte kot neizogibno nujnost, saj vam bo ta preprosta študija, ki se izvaja redno, omogočila sum na razvoj tako pogostega in nevarnega zapleta nosečnosti, kot je preeklampsija ali.

Pri nekaterih ženskah se med pregledom odkrijejo simptomi ali podatki, ki zahtevajo dodatne diagnostične ukrepe, na primer za odkrivanje širšega spektra okužb. Na žalost niso vsi testi in diagnostični postopki predvideni s standardom in so financirani iz javnih virov, zato ima zdravnik pravico priporočiti pregled na vaše stroške, vendar končna odločitev o tem vprašanju ostaja vaša.

Življenjski slog nosečnice

Naslednja skupina vaših vprašanj se nanaša na značilnosti prehrane in življenja:

• Ali je treba med nosečnostjo zdraviti zobe?
• Prehladil sem se, kako se zdraviti v 8. tednu nosečnosti?
• Kako se med nosečnostjo ne izboljšati?
• Kako preprečiti strije med nosečnostjo?
• Kako se spopasti s celulitom?
• Ali lahko odstranjevanje dlak škodi?
• Ali si lahko med nosečnostjo barvate lase? Katero barvo je najbolje uporabiti?
• Pripravki za nosečnice - piti ali ne piti?

Kar zadeva zdravljenje kakršnih koli bolezni med nosečnostjo, lahko rečemo, da je praviloma potrebno, saj odstopanja v zdravstvenem stanju vedno negativno vplivajo na potek nosečnosti. Druga stvar je, da je zdravnik omejen v svojih terapevtskih možnostih, zlasti v prvem trimesečju, zato govorimo o pomenu predkoncepcijske (torej pred nosečnostjo) priprave. Če še vedno zbolite za patologijo zgornjega dihalni trakt, začnite zdravljenje z "ljudskimi" zdravili in od zdravila jemljite le tiste, ki so dovoljene pri nosečnicah. kategorično zavrniti zdravljenje z zdravili nemogoče, saj lahko nalezljivi proces škoduje več kot zdravljenje, tako za vas kot za vašega otroka.

Zobe je treba zdraviti, saj so vir okužbe, ki lahko v poporodnem obdobju povzroči bolezen tako pri materi kot pri otroku. Akutna bolezni dihal potrebno je tudi zdravljenje z zdravili, dovoljenimi za nosečnice, uporabite dobro znane ljudske metode.

Sodobne ženske želijo po rojstvu otroka ohraniti brezhiben videz. Takšna želja je hvalevredna. Vendar pa je med nosečnostjo pridobivanje teže neizogibno. To se zgodi ne le zaradi povečanja mase maternice, rasti ploda, povečanja števila amnijska tekočina temveč tudi zaradi povečanja skupne mišične mase in telesne maščobe. to fiziološki proces ko se telo pripravlja na ogromne obremenitve in izgube med porodom, poporodno obdobje in dojenja, zato nosečnost ni primerno obdobje za diete. Vendar je prenajedanje tudi škodljivo.

Boj proti razvpitemu celulitu med nosečnostjo se ne razlikuje od tistega zunaj nje. Najprej je to pravilna redna prehrana, masaža, zmerna telesna aktivnost. Strije so posledica hormonskih sprememb, zato je v nekaterih primerih nemogoče preprečiti njihov pojav, vendar uporabite posebne kozmetika in postopki niso prepovedani. Prav tako ni prepovedano barvati las (še posebej, ker obstajajo linije, ki temeljijo na naravna barvila) ali nego nohtov. Epilacija, še posebej brez nanosa kemikalije seveda ne bo nič škodilo. Nosečnost mora žensko polepšati, ne pa spremeniti v grdo žensko. Čedna, negovana bodoča mati je prototip Madone.

Narava predvideva, da med nosečnostjo telo ženske, pa tudi telo ploda, aktivno porablja mikro in makro elemente (železo, jod, kalcij,), beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Če telo samo proizvaja organske snovi, se mineralne sestavine dobavljajo od zunaj. Te snovi so v hrani, vendar so potrebe nosečnice tako velike, da bodo za obnovitev pomanjkanja, na primer železa, potrebni kilogrami mesa, jabolk ali granatnih jabolk pa sploh ni mogoče nadomestiti. Prebivalci mnogih regij doživljajo pomanjkanje joda, to pomeni, da ženska vstopi v nosečnost že s pomanjkanjem joda, nato pa plod začne aktivno porabljati ta element za razvoj ščitnice in oblikovanje živčni sistem. Začetno pomanjkanje se poslabša in lahko povzroči patologijo pri materi in plodu. Pomanjkanje je mogoče zapolniti le z uporabo živil, obogatenih z jodom, in posebnih pripravkov, v katerih je odmerek jasno določen. Kalcij in magnezij sta pomembna za vzdrževanje normalnega tonusa krvne žile in kontraktilna aktivnost maternice.

Sodobni vitaminsko-mineralni kompleksi za nosečnice so ustvarjeni ob upoštevanju fiziološke potrebeženske pa nekateri bolniki potrebujejo prilagoditev odmerka ene ali druge sestavine, zato vam lahko poleg zapletene aparature predpišejo dodatno jod, železo ali kakšno drugo zdravilo.

Tatjana Oboskalova

Komentirajte članek "Kaj vas zanima ob prvem obisku ginekologa"

Zakonodajne omejitve. V vseh primerih ni mogoče izvesti takega ukrepa. Za ta namen lahko uporabljate samo prostore v prvem nadstropju ali nadstropju, vendar pod pogojem, da bo do njih dostopen skozi drug nestanovanjski objekt, ne pa skozi vhod ali stanovanje. Če vstopite v prostore pozneje, boste zavrnjeni […]

Vulvitis in vaginitis sta najpogostejša patologija v pediatrični ginekologiji, ki se zdravi pri deklicah od 0 do pubertete (puberteta). Razlogov za tako široko širjenje te patologije je več, zato jih je treba začeti spremljati od trenutka spočetja, saj je zdravje deklice v prvih 3 letih po rojstvu v veliki meri odvisno od zdravja matere. Če je bila mati med nosečnostjo diagnosticirana z okužbami, kot so ureoplazma, mikoplazma, klamidija ...

Po mednarodni študiji fetalnega alkoholnega sindroma vsaka tretja ženska med nosečnostjo ne preneha piti alkohola, kar pogosto vodi v nepopravljive spremembe v razvijajoči se plod. Mnoge ženske se še vedno ne zavedajo izjemne nevarnosti že majhnih odmerkov alkohola. Izraz fetalni alkoholni sindrom ali FAS opisuje niz motenj, ki se razvijejo pri otrocih, katerih matere so pile alkohol med nosečnostjo. Pred...

Ko ženska doživi nelagodje in nenehno bolečino, ji to ne prinese le telesno trpljenje, temveč neposredno vpliva tudi na njeno čustveno in psihološko stanje. Približno tretjina žensk (34 %) se o bolečinah v spodnjem delu trebuha pritožuje prijateljicam, namesto da bi obiskali specialista. Včasih ta bolečina postane tako močna, da ženska ne more vstati iz postelje zaradi enega od tistih dni, ki je predolg. Ameriški znanstveniki so ugotovili, da je učinkovitost dela tistih, ki trpijo ...

8. 8. 2012. jutro. In zakaj je toliko ljudi k ginekologu? Trebuhi vseh so kot H-bombe, dotaknite se ga in zaslišali boste pok, podoben tistemu, ko prerežete prezrelo lubenico. Tako zdravniki tečejo naokrog, deklici v prvem nadstropju je odtekla voda. Ni presenetljivo. Tudi jaz bom že odšel, dokler ne pridem na sprejem. Zdravnik zavije z očmi. Zaščiten? Čudno vprašanje. Ali je bilo potrebno? Jutri oddati kri, čez en teden pa na uzi. In to je vse? Klici v času kosila bratranec mož - aaaaa, imamo novico, imamo ...

Erozija materničnega vratu je v mnogih primerih asimptomatska, zlasti pri deklicah in dekletih. Pogostejša je pri spolno aktivnih mladostnikih z 2 ali več spolnimi partnerji, vendar se lahko pojavi tudi pri dekletih, ki niso spolno aktivna. Značilni znaki patologije so lahko včasih obilni izcedek iz sluznice s krvavimi progami. Ob stiku z zdravnikom se najprej izvedejo diagnostični postopki za potrditev diagnoze. Sem spadajo analiza brisa, biopsija, histološki ...

V domači medicini je tako stanje, da se več pozornosti posveča tako imenovanemu tonusu maternice. Ob prisotnosti vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha in hrbta oz nelagodje, v mnogih primerih se postavi diagnoza ogroženega prezgodnjega poroda in se ženska intenzivno zdravi ter ohranja nosečnost. Čeprav več kot polovica nosečnic (62 %) s podobnimi simptomi ne potrebuje podaljšanja. Ta skupina žensk trpi zaradi vlečenja in drugih simptomov zaradi sočasnih bolezni. IN...

1. Katere preglede pri ginekologu mora vsako leto opraviti vsaka ženska? Pregled pri ginekologu, bris za floro, bris za onkocitologijo, ultrazvok medeničnih organov, mamografija (to je minimum). 2. Prosim, povejte mi, kako pogosto morate obiskati ginekologa po 60 letih? V odsotnosti bolezni, ki zahtevajo pogostejše spremljanje - enkrat letno. 3. Kako pogosto naj grem k ginekologu, če me nič ne moti? Vsaj enkrat na leto. 4. Koliko časa traja prijava nosečnosti? JAZ...

VPRAŠANJE Imam hčerko. Izvedela sem za obstoj otroškega ginekologa. Povejte mi, pri kateri starosti je treba deklico prvič peljati k pediatričnemu ginekologu? ODGOVOR Olesya Tveretinova, porodničar-ginekologinja, vodja ginekološkega oddelka Kliničnega in diagnostičnega centra MEDSI: - Po odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije mora deklica dvakrat pregledati pediater in mladostnik ginekolog: prvič na predvečer vstopa v šolo - pri 6-7 letih, drugič pri 11-12 letih z nastopom menstruacije ali ...

Vseh 9 mesecev pod vašim srcem raste otrok, ki je obdan ne le z vašo ljubeznijo in naklonjenostjo, ampak tudi zanesljiva zaščita iz amnijskih ovojnic in amnijska tekočina. plodov mehur tvori zaprt rezervoar s sterilnim okoljem, zahvaljujoč kateremu je otrok zaščiten pred okužbo. Običajno pride do razpoka ovoja in odtekanja amnijske tekočine pred porodom (ko je maternični vrat popolnoma odprt) ali neposredno med porodom. Če je bila integriteta mehurja že prej ogrožena, je ...

Diskusija

11. Ali lahko zdravnik ob pregledu pri zdravniku vedno z gotovostjo postavi diagnozo prezgodnjega odtekanja vode?
Pri masivni rupturi diagnoze ni težko postaviti. Toda na žalost v skoraj polovici primerov zdravniki celo na vodilnih klinikah dvomijo o diagnozi, če se zanašajo le na podatke pregleda in stare raziskovalne metode.

12. Ali je mogoče z ultrazvokom postaviti diagnozo prezgodnjega odtekanja vode?
Ultrazvočni pregled omogoča ugotoviti, ali ima ženska oligohidramnij ali ne. Toda vzrok za oligohidramnij je lahko ne le raztrganje membran, temveč tudi okvara delovanja ledvic ploda in druga stanja. Po drugi strani pa obstajajo primeri, ko pride do majhne rupture membran v ozadju polihidramnija, na primer pri patologiji ledvic nosečnice. Ultrazvok je pomembna metoda opazovanje stanja ženske, ki je imela prezgodnji razpok ovojev, vendar ne odgovori na vprašanje, ali so plodovi nepoškodovani.

13. Ali je mogoče določiti puščanje vode z lakmusovim papirjem?
Dejansko obstaja taka metoda za določanje amnijske tekočine, ki temelji na določanju kislosti vaginalnega okolja. Imenuje se nitrazinski test ali amniotest. Običajno je vaginalno okolje kislo, amnijska tekočina pa nevtralna. Zato vstop amnijske tekočine v nožnico vodi do zmanjšanja kislosti vaginalnega okolja. Toda na žalost se kislost vaginalnega okolja zmanjša tudi v drugih stanjih, kot so okužba, urin, sperma. Zato test, ki temelji na ugotavljanju kislosti nožnice, žal daje veliko tako lažno pozitivnih kot lažno negativnih rezultatov.

14. V mnogih porodnišnicah jemljejo bris vode, kako natančna je ta metoda za diagnosticiranje prezgodnjega odtekanja vode?
Izcedek iz nožnice, ki vsebuje plodovo vodo, ko ga nanesemo na predmetno stekelce in posušimo, tvori vzorec, ki spominja na liste praproti (fenomen praproti). Na žalost test daje tudi veliko netočnih rezultatov. Poleg tega v številnih zdravstvenih ustanovah laboratoriji delujejo le podnevi in ​​ob delavnikih.
15. Katere so sodobne metode za diagnosticiranje prezgodnjega razpoka plodovih ovojev?
Sodobne metode Diagnoza prezgodnjega razpoka ovoja temelji na določitvi specifičnih beljakovin, ki jih je veliko v amnijski tekočini in jih običajno ni v izcedku iz nožnice in drugih telesnih tekočinah. Za odkrivanje teh snovi se razvije sistem protiteles, ki se nanese na testni listič. Načelo delovanja takih testov je podobno testu nosečnosti. Najbolj natančen test je test, ki temelji na detekciji beljakovine, imenovane placentni alfa mikroglobulin. Komercialno ime je Amnishur (AmniSure®).

16. Kako natančen je test Amnishur?
Natančnost Amnishur testa je 98,7 %.

17. Ali lahko ženska opravi test Amnishur sama?
Da, za razliko od vseh drugih raziskovalnih metod test Amnishur ne zahteva pregleda v ogledalih in ga lahko ženska opravi doma. Vse, kar potrebujete za pripravo testa, je vključeno v kompletu. To je tampon, ki ga vstavimo v nožnico do globine 5-7 cm in tam držimo 1 minuto, epruveto s topilom, v kateri tampon speremo 1 minuto in nato vržemo testni listič, ki se vstavi v epruveto. Rezultat se odčita po 10 minutah. V primeru pozitivnega rezultata, kot pri testu nosečnosti, se pojavita 2 trakova. pri negativen rezultat- en trak.

18. Kaj če je rezultat testa pozitiven?
Če bo test pozitiven pokličite reševalno vozilo ali se obrnite na porodnišnico, če je nosečnost daljša od 28 tednov in na ginekološki oddelek bolnišnice, če je nosečnost manjša od 28 tednov. Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost, da se izognemo zapletom.

19. Kaj če je test negativen?
Če je test negativen, lahko ostanete doma, vendar se morate ob naslednjem obisku zdravnika pogovoriti o motečih simptomih.

20. Če je od domnevnega razpoka ovojnic minilo več kot 12 ur, ali je možno testiranje?
Ne, če je od domnevnega razpoka minilo več kot 12 ur in so znaki odtekanja vode prenehali, lahko test pokaže napačen rezultat.

Vprašanja in odgovori o prezgodnje puščanje amnijska tekočina

1. Kako pogost je prezgodnji razpok ovojnic?
Pravo prezgodnje pokanje plodovih plodov se pojavi pri približno eni od desetih nosečnic. Vendar pa skoraj vsaka četrta ženska doživi neke vrste simptome, ki jih je mogoče zamenjati s prezgodnjim razpokom membrane. To je fiziološko povečanje izločanja iz nožnice in rahla urinska inkontinenca v kasnejši nosečnosti ter obilen izcedek pri okužbah genitalnega trakta.

2. Kako se kaže prezgodnji razpok ovojnic?
Če je prišlo do velikega razpoka membran, ga ni mogoče zamenjati z ničemer: takoj se sprosti velika količina bistre tekočine brez vonja in barve. Če pa je vrzel majhna, kar zdravniki imenujejo tudi subklinična ali visoka lateralna vrzel, potem je lahko zelo težko postaviti diagnozo.

3. Kakšna je nevarnost prezgodnjega razpoka ovojnic?
Obstajajo 3 vrste zapletov, ki lahko vodijo do prezgodnjega razpoka membran. Najpogostejši in hud zaplet je razvoj ascendentne okužbe, vse do sepse novorojenčka. Pri prezgodnji nosečnosti lahko prezgodnji razpok ovojev povzroči prezgodnji porod z vsemi posledicami nedonošenčka. Pri velikem odtoku vode je možna mehanska poškodba ploda, prolaps popkovine, odpad posteljice.

4. Kdo ima večjo verjetnost, da bo počil membrane?
Dejavniki tveganja za prezgodnji razpok plodov so okužba spolnih organov, prenapetost plodov zaradi polihidramnija ali večplodne nosečnosti, poškodbe trebuha, nepopolno zaprtje materničnega ustja. Pomemben dejavnik tveganje je prezgodnji razpok ovojev med prejšnjo nosečnostjo. Vendar pa pri skoraj vsaki tretji ženski pride do rupture membran brez kakršne koli pomembni dejavniki tveganje.

5. Kako hitro pride do poroda v primeru prezgodnjega razpoka plodovih plodov?
To je v veliki meri odvisno od trajanja nosečnosti. Pri donošeni nosečnosti polovica žensk spontano porodi v 12 urah in več kot 90 % v 48 urah. Pri prezgodnji nosečnosti je možno obdržati nosečnost teden ali več, če se okužba ne pridruži.

6. Ali se lahko majhna količina amnijske tekočine normalno sprosti?
Običajno so plodove ovojnice nepredušne in ne pride do niti najmanjšega prodiranja amnijske tekočine v nožnico. Ženske pogosto zamenjujejo povečano izločanje iz nožnice ali rahlo urinsko inkontinenco za uhajanje amnijske tekočine.

7. Ali drži, da se v primeru prezgodnjega odtekanja vode nosečnost prekine ne glede na termin?
Prezgodnji razpok plodovih ovojev je sicer res zelo nevaren zaplet nosečnosti, a s pravočasno diagnozo, hospitalizacijo in pravočasnim zdravljenjem se prezgodnja nosečnost pogosto lahko podaljša, če ne pride do okužbe. Pri donošeni in bližnji nosečnosti praviloma spodbujajo nastanek delovna dejavnost. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja vam v tem primeru omogočajo nemoteno pripravo ženske na porod.
8. Če je prišlo do prezgodnjega razpoka ovojnic, sluzni čep pa se ni odlepil, ali ščiti pred okužbo?
Sluzni čep sicer ščiti pred okužbo, a če membrane počijo, samo zaščita sluznega čepa ni dovolj. Če se zdravljenje ne začne v 24 urah po rupturi, lahko pride do resnih infekcijskih zapletov.

9. Ali drži, da se vodnice delijo na prednje in zadnjevodnice in izlitje prednjih vodnic ni nevarno, je pogosto normalno?
Plodove vode sicer delimo na sprednje in zadnje, a ne glede na to, kje pride do razpoke, so to prehodna vrata za okužbo.

10. Kaj je pred razhodom?
Sama po sebi se ruptura membrane pojavi neboleče in brez predhodnikov.

Če sumite, da ste noseči, je prva stvar, ki jo morate storiti, obisk ginekologa, saj bo pravočasen obisk pri zdravnici rešil vas in vašega otroka pred številnimi težavami in zapleti. Pregled pri ginekologu zgodnji datumi nosečnost je odgovoren dogodek, ki ga je treba jemati z vso resnostjo, še posebej, če je obisk zdravnika prvi.

Torej prvi obisk pri zdravnica mora potekati pred 12. tednom, in če se sprašujete, kako ginekolog ugotovi nosečnost pri zgodnje faze, potem bo ultrazvok. Ta postopek bo bodisi potrdil ali ovrgel nosečnost. Poleg tega je ultrazvok potreben, da se izključi možnost zunajmaternične nosečnosti.

Preberite v tem članku

Prvi pregled

Prvi pregled pri ginekologu v zgodnji nosečnosti se začne s pregledom. Zdravnik bo ugotovil, ali je hipertonična, ali imate cisto ali fibrome jajčnikov. Poslali vas bodo tudi na preiskave urina in krvi.

Težje preizkušnje čakajo ženske, ki imajo kronične bolezni, kot so srčne in ledvične okvare. V nevarnosti so tisti, ki trpijo zaradi bolezni srca in okvarjenega delovanja ledvic, saj se med nosečnostjo obremenitev teh organov poveča.

Obstaja mnenje, da je pregled na stolu v zgodnji nosečnosti lahko zelo, zelo škodljiv, vendar to ni nič drugega kot stereotip. Če dobite dobrega zdravnika, ki skrbno pregleda, to ne bo škodovalo nosečnosti. Glede na to vam ni treba iti k neznanemu zdravniku na položaju. Najbolje, da greš k zdravniku, ki ga dobro poznaš. Veliko je neobčutljivih zdravnikov, ki lahko bolnico prizadenejo in ji povzročijo velik stres.

Pregled pri ginekologu v najzgodnejših fazah nosečnosti bo vključeval številna vprašanja, vključno z zdravjem, starostjo, dednostjo očeta nerojenega otroka. Zdravnika bo predvsem zanimalo, ali ima otrokov oče kronične bolezni, kot sta sladkorna bolezen ali srčna obolenja. Zdravnika bo verjetno zanimalo, ali imata z očetom nerojenega otroka slabe navade, kje delate, kakšno stanovanje in stopnjo imate. materialno bogastvo. Vprašal vas bo tudi o začetku spolne aktivnosti, prvi menstruaciji, vašem življenjskem slogu. Vse to ne bo prazna radovednost, ampak nujno potrebni podatki, ki vam bodo omogočili predvideti potek nosečnosti in preprečiti nekatere zaplete.

Na vsa vprašanja odgovorite natančno in natančno, saj sta vaše življenje in zdravje na zemljevidu z vašim otrokom. Zdravniku obvezno zastavite vsa vprašanja, ki vas zanimajo, ne glede na to, kako neumna ali smešna se vam zdijo. Več ko veste o nosečnosti, lažja in udobnejša bo.

Po sprejemu vam bo zagotovo predpisan tečaj, ki bo telo nasičil z vsemi potrebne elemente in pravilno. Poleg tega vas bodo poslali na vrsto testov.

Merjenje teže in višine

Običajno ginekološki pregled v zgodnji nosečnosti vključuje merjenje višine in teže. Če ima ženska astenično konstitucijo, bo njen metabolizem hiter. Pri ženskah te vrste ozki boki in prsi, dolge in tanke mišice. Astenični tip postava kaže na lepo velik komplet utež.

Narmostenični tip dodatka odlikuje povprečna hitrost presnovnih procesov. Ženske te postave lahko pridobijo do 9 kg v celotni nosečnosti. Takšne ženske bodo imele široka ramena, majhna rebra, pas, ramena in boki so približno enake širine.

Če ima ženska hiperstenični tip dodatka, bo nagnjena k prekomerni teži. Te ženske običajno okrogel obraz, široki boki, prekomerno telesno težo. Bolje je, da v celotni nosečnosti ne pridobijo več kot 7 kg. S posebnim tazometrom bo zdravnik izmeril obseg pasu in medenice.

Katere teste je treba opraviti

V idealnem primeru je treba vse potrebne teste in preglede opraviti v fazi načrtovanja nosečnosti. Če pa jih iz nekega razloga niste storili, potem ste v zanimiv položaj, morate takoj iti na kliniko. Na podlagi rezultatov preiskav bo zdravnik ocenil stopnjo vašega zdravstvenega stanja in po potrebi pravočasno sprejel ustrezne ukrepe.

• Preden greste na pregled v zgodnji nosečnosti, morate storiti. To je najpogostejša analiza. Med nosečnostjo bo treba to storiti skoraj vsaka 2 tedna. In če obstajajo resne zdravstvene težave, potem pogosteje.
• Če so se znaki nosečnosti med pregledom izkazali za očitne, je vredno vzeti tudi krvni test iz vene. To se naredi, da se ugotovi odsotnost spolno prenosljivih bolezni, pa tudi za določitev krvne skupine in Rh faktorja.
• Če so se v ginekologiji izkazali znaki nosečnosti, je čas za darovanje krvi iz prsta. To se naredi za določitev ravni hemoglobina, ki je nosilec kisika. Če je raven hemoglobina kritično nizka, lahko to negativno vpliva na vaše stanje in stanje otroka. Poleg tega bo preiskava krvi iz prsta pokazala prisotnost protiteles proti rdečkam in drugim okužbam TORCH v krvi.

Prav tako boste morali iti:

• izročiti;
• nevropatolog;
• oftalmolog;
• terapevt.

Ti dogodki so zgolj formalni, a nujno potrebni. Standardni zdravniški pregled boste morali opraviti trikrat: na začetku, sredi in koncu nosečnosti.

Kaj vzeti s seboj na prvi obisk pri zdravniku

Prvi obisk pri ginekologu v zelo zgodnji fazi nosečnosti bo vznemirljiv dogodek, tudi če obisk zdravnika za vas ni nov.

Prva stvar, ki jo morate dati v torbico, je zavarovalna polica in potni list. Seveda je vredno vzeti s seboj rezultate testov in pregledov ter izvlečke iz anamneze. Vse to koristne informacije običajno zbrani v zdravstveni kartoteki, ki se vodi v polikliniki v kraju stalnega prebivališča ali doma. Po registraciji vam bo izdana nova kartica.

S seboj je dobro vzeti brisačo ali plenico, da jo položite na stol. Nogavice bodo potrebne, da ne boste hodili bosi po tleh.

Nosečnice pogosto postanejo odsotne, zato zvezek in pisalo, kamor si lahko zapisujete zdravniška priporočila, ne bosta odveč.

Na pregled v zdravstvene ustanove v zgodnjih fazah nosečnosti nekatere ženske pridejo s svojim ginekološkim kompletom za enkratno uporabo in rokavicami, ki jih prodajajo v lekarni. Toda za to ni potrebe, saj so ginekološke sobe danes opremljene z vsem potrebnim.

Kako je prvi obisk

Mnoge ženske zanima, ali ginekolog opazi zgodnjo nosečnost. Običajno je odgovor na to vprašanje bo pritrdilen.

Prvi pregled zdravnika v zgodnji nosečnosti bo potekal na stolu. Zdravnik bo pogledal z rokami in ogledalom. Če je nosečnost ugotovljena, pregledov na stolu ne bo več. Kasneje bo zdravnik otipal samo trebuh na kavču, ne da bi prodrl v nožnico. Med sprejemom bo ginekolog vzel bris flore in določil stanje nožnice, maternice, dodatkov.

Če je zdravniku v fotelju težko določiti nosečnost v zgodnjih fazah, bo treba opraviti ultrazvočni pregled, ki bo omogočil natančno diagnosticiranje zanimivega položaja ali njegove odsotnosti.

Ali je mogoče v zgodnjih fazah določiti zanimiv položaj

Jasno je, da ženske običajno zanima, ali lahko ginekolog določi nosečnost v zgodnjih fazah. Situacija je drugačna. Zelo izkušen zdravnik jo lahko diagnosticira po spremembi barve vaginalne sluznice. Poleg tega se pri nosečnicah maternica krči ob palpaciji. Tudi v zgodnjih fazah je že močno povečan. Vendar pa lahko v obdobju 4-5 tednov ali manj le zdravnik z bogatimi izkušnjami in talentom diagnosticira nosečnost. Običajno se ročno določi ne prej kot 6-7 tednov.

Torej, ali bo ginekolog videl zgodnjo nosečnost, bo neposredno odvisno od njegove strokovnosti in delovnih izkušenj.

Če se sprašujete, kako ginekolog določi nosečnost v zgodnjih fazah, potem to večinoma naredi glede na splošno stanje telesa, ultrazvok in testi pa potrdijo ali ovržejo njegovo diagnozo.

Najhitrejši in učinkovit način diagnoza bo analiza urina, v kateri mora biti povečan znesek gonadotropni hormoni.

Kako sami določiti zanimiv položaj

Zanimiv položaj pred ali po zamudi je mogoče identificirati neodvisno. Njeni znaki so lahko:

• povečana;
• in bradavice;
• pozitivni rezultati testov;
• bolečine v spodnjem delu trebuha in njegovo povečanje;
• pomanjkanje menstruacije;
• velika količina brezbarvnega izcedka.

Prvi obisk zdravnice v zanimivem položaju je večinoma zgolj formalen, še posebej, če so ginekološki znaki nosečnosti že očitni. Vendar pa se ravno v začetnih fazah pojavljajo različna odstopanja in vnetni procesi ki je lahko popolnoma neviden. Prej ko se ugotovijo zdravstvene težave, bolje je. Zato ne skrbite in bodite živčni. Takoj, ko se vam zdi, da ste noseči, takoj pojdite k zdravniku, da zaščitite sebe in otroka v prihodnosti in postanete srečna mati.