บ้าน › คำอธิษฐาน › โปรโตคอลการตรวจอัลตราซาวนด์ 20 สัปดาห์ ตัวชี้วัดมดลูกปกติ

โปรโตคอลการตรวจอัลตราซาวนด์ 20 สัปดาห์ ตัวชี้วัดมดลูกปกติ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เป็นวิธีการวินิจฉัยหลักในระหว่างตั้งครรภ์ กี่ครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยนรีแพทย์ที่ติดตามเธอ วัตถุประสงค์ของอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ที่ทำอัลตราซาวนด์

โดยทั่วไปจำนวนอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ (บังคับ) จะต้องไม่เกิน 5 ครั้ง:

1. เพื่อระบุการตั้งครรภ์ - ประมาณ 5 - 7 สัปดาห์

2. เพื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์และสภาพรกของมารดาและไม่รวมความผิดปกติ อัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 11–13

3. เพื่อยกเว้นความผิดปกติ ให้ประเมินสภาพของรกและ น้ำคร่ำรวมทั้งกำหนดเพศของเด็กด้วย ขนาดของทารกในครรภ์จะต้องถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์และอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ - ที่ 19 - 21 สัปดาห์

4. เพื่อกำหนดน้ำหนักโดยประมาณของเด็กและสภาพของสายสะดือตลอดจนสัดส่วนของขนาดศีรษะและ ช่องคลอดแม่. ขนาดของทารกในครรภ์ถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ - ที่ 32 - 34 สัปดาห์

5. เพื่อเตรียมตัวคลอดบุตร, คาดคะเน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้– ทันทีก่อนคลอดบุตร โดยหดตัวครั้งแรกหรือระหว่างคลอด น้ำคร่ำ.

อัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ประเภทหลักและวิธีการดำเนินการ

มีดังกล่าว วิธีการพื้นฐานอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เป็น:

1. ช่องท้อง (เซ็นเซอร์อยู่ที่ท้องของผู้หญิง)

2. Transvaginal (ใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด)

ขั้นตอนทั้งสองประเภทไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์สำหรับผู้หญิงและอัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดมีมากขึ้น วิธีการที่แม่นยำ- ใน เมื่อเร็วๆ นี้อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์สามมิติและสี่มิติถือเป็นวิธีการทั่วไปในการรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์สามมิติหรือ 3 มิติใช้วิธีที่ซับซ้อน โปรแกรมคอมพิวเตอร์ซึ่งให้ภาพเชิงพื้นที่ของทารกในครรภ์ซึ่งอิงจากภาพสองมิติ (แบน) โดยพื้นฐานแล้วอัลตราซาวนด์ 3 มิติจะให้ภาพถ่ายของทารกในครรภ์ที่แม่นยำ ปัจจุบันใช้วิธีการวินิจฉัยนี้สำหรับ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่อาจพลาดได้ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ตามปกติ ตัวอย่างเช่นการใช้อัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์สามารถระบุข้อบกพร่องในการพัฒนาอวัยวะได้

อัลตราซาวนด์สี่มิติหรือ 4 มิติของทารกในครรภ์ช่วยให้คุณเห็นภาพสามมิติของเด็กแบบเรียลไทม์ในขณะที่มองเห็นการเคลื่อนไหวและการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมด

สตรีมีครรภ์มักกังวลว่าอัลตราซาวนด์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่ ดังนั้นเครื่องอัลตราซาวนด์สมัยใหม่จึงไม่เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์โดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ ยังช่วยให้คุณไม่เพียงแต่กำหนดขนาดของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ ทำอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ แต่ยังพิมพ์ภาพถ่ายและบันทึกวิดีโออีกด้วย

อัลตราซาวนด์ Doppler ใช้ในการอัลตราซาวนด์ของหัวใจทารกในครรภ์ อุปกรณ์นี้ทำให้สามารถศึกษาการไหลเวียนโลหิตในได้ หลอดเลือดทั้งในหัวใจของทารกและในสายสะดือตลอดจนในเส้นเลือดของรกของมารดา ข้อมูลอัลตราซาวด์ Doppler ได้ สำคัญเพื่อระบุ ระยะเริ่มต้นปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก:

ข้อบกพร่องของหัวใจ
ความผิดปกติของหลอดเลือด
ปัญหาเกี่ยวกับรก

นรีแพทย์อาจกำหนดให้อัลตราซาวนด์ไม่ได้กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

1. มีเลือดไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศ

2. ปวดท้องน้อย.

การทำอัลตราซาวนด์ซ้ำบ่อยๆ ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และไม่เป็นอันตรายแต่อย่างใด การพัฒนาตามปกติเด็ก.

เพื่อกำหนดขนาดของทารกในครรภ์ได้อย่างถูกต้องด้วยอัลตราซาวนด์ประเมินผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ได้อย่างน่าเชื่อถือถอดรหัสอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องรู้กฎพื้นฐานของการเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้ ขั้นแรกคุณต้องค้นหาว่าต้องใช้อัลตราซาวนด์ประเภทใด (ทางช่องคลอดหรือทางช่องท้อง) วิธีการเตรียมอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้:

1. เมื่อทำอัลตราซาวนด์ช่องท้อง คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1 ลิตรก่อนทำหัตถการประมาณ 2 ชั่วโมง และห้ามเข้าห้องน้ำก่อนทำหัตถการ

2. เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะจะต้องว่างเปล่าดังนั้นก่อนทำขั้นตอนคุณต้องไปเข้าห้องน้ำ

นอกจากนี้ก่อนทำหัตถการผู้หญิงไม่จำเป็นต้องกังวลและสงสัยว่าอัลตราซาวนด์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือไม่

การตีความอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์

บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้และพารามิเตอร์ที่ใช้ในการตีความอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ถูกตีความโดยแพทย์โดยใช้ตารางพิเศษ

ขนาดของทารกในครรภ์ตามอัลตราซาวนด์ถูกกำหนดโดยตัวชี้วัดต่อไปนี้:

เส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์ (HC);
เส้นผ่านศูนย์กลางสองขั้ว (BPD);
ความยาวของทารกในครรภ์จากมงกุฎถึงสะโพก (CRL);
ความยาว กระดูกโคนขาทารกในครรภ์ (ฟลอริดา)

เมื่อทำการแปลผลอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ จะมีการกำหนดปริมาณน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของพารามิเตอร์นี้ขึ้นหรือลงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของพัฒนาการ ระบบประสาทหรือไตของทารกในครรภ์รวมทั้งเป็นสัญญาณเกี่ยวกับ การติดเชื้อในมดลูก.

เมื่อตีความอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะต้องให้ความสนใจอย่างมากกับสภาพของรก ( สถานที่สำหรับเด็ก- อัลตราซาวนด์กำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้ของรก:

1. ความหนา;

2. ระดับวุฒิภาวะ;

3. คุณสมบัติของไฟล์แนบ

4. สถานะของการพัฒนา (เช่น การนำเสนอ)

การกำหนดเพศของเด็กโดยใช้อัลตราซาวนด์มักเกิดขึ้นในอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สาม (หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์) ระดับความแม่นยำในการพิจารณาเพศด้วยวิธีนี้คือไม่เกิน 90%

เมื่อตีความอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะสามารถระบุความผิดปกติของพัฒนาการดังต่อไปนี้:

ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำคือการสะสมของน้ำไขสันหลังในโพรงสมอง ซึ่งคุกคามการพัฒนาของสมองตามปกติ
อนันเซฟาลี – การขาดงานโดยสมบูรณ์สมอง (การวินิจฉัยถึงตาย);
Myelomeningocele เป็นหมอนรองของไขสันหลังที่คุกคามการพัฒนาสมองและไขสันหลังของทารกอย่างจริงจัง
Spina bifida เป็นกระบวนการของ spina bifida สิ่งนี้คุกคามพัฒนาการปกติของไขสันหลังของเด็ก
การเจริญเติบโตมากเกินไป (atresia) ของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นความผิดปกติที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนทันทีหลังคลอดทำให้สามารถฟื้นฟูการแจ้งเตือนของลำไส้ได้
ความผิดปกติของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นการเบี่ยงเบนในโครงสร้างซึ่งขัดขวางการไหลเวียนโลหิตในหัวใจของเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องระบุสิ่งนี้เพื่อที่ว่าในกรณีที่มีข้อบกพร่องที่เป็นอันตราย การผ่าตัดสามารถทำได้ทันทีหลังคลอดบุตร
ดาวน์ซินโดรมคือความผิดปกติของโครโมโซมที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องและพัฒนาการล่าช้าหลายอย่าง การพัฒนาจิตเด็ก.

ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จะดำเนินการสามครั้งตามภาคการศึกษา การตรวจหญิงตั้งครรภ์ประเภทนี้เป็นการตรวจที่แพทย์พิจารณา ทางเลือกที่ดีที่สุด- ประการแรก ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเฉพาะด้าน ประการที่สอง กระบวนการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและในบรรยากาศที่สงบ ไม่มีอารมณ์เชิงลบ และ/หรือ ความรู้สึกเจ็บปวด- ประการที่สาม ผลการศึกษาจะถูกสื่อสารไปยังผู้ป่วยทันที

อัลตราซาวนด์แสดงอะไรในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์?

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ควรได้รับระยะเวลา 10 สัปดาห์ นั่นคือในช่วงไตรมาสแรก- แน่นอนว่าขั้นตอนนี้ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการในระยะก่อนหน้านี้ - ตัวอย่างเช่นเป็นไปได้แล้วที่การตั้งครรภ์ 4-6 สัปดาห์เพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของความคิดกำหนดวันที่และแม้แต่กำหนดลักษณะของการตั้งครรภ์ ( กำลังพัฒนาหรือแช่แข็ง) การตรวจอัลตราซาวนด์ที่ดำเนินการในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ทำให้สามารถระบุโรคของทารกในครรภ์ได้ซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการคลอดบุตรในครรภ์ต่อไป

ผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์เป็นครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ 20-24 ซึ่งตรงกับไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ เมื่อใช้ขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถ:

กำหนดตำแหน่งของรก
ประเมินสภาพของปากมดลูก
ระบุความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ รวมถึงความผิดปกติทางกายวิภาค
กำหนดเงื่อนไข คลองปากมดลูก.

นอกจากนี้ในไตรมาสที่สองการตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถวัดน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้และแม้กระทั่ง (นี่คือสิ่งที่พ่อแม่กังวลมากที่สุด!) จะกำหนดเพศ แต่เฉพาะในกรณีที่ตัวอ่อนเข้ารับตำแหน่งดังกล่าว ที่แพทย์สามารถเห็นอวัยวะเพศได้ชัดเจน

ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ จะดำเนินการเพื่อให้แพทย์สามารถเตรียมตัวตนเองและผู้หญิงสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึง จากผลการศึกษาที่เป็นปัญหา ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของน้ำคร่ำ และอาจระบุการติดเชื้อในมดลูกและพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ที่มีลักษณะทางพันธุกรรม สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในสายสะดือในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ หากมีการละเมิดตัวบ่งชี้นี้ แพทย์จะวินิจฉัย "ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์" ซึ่งหมายถึงการให้ออกซิเจนไม่เพียงพอแก่ทารกในครรภ์ สถานการณ์ดังกล่าวมีอันตรายและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรณีที่รุนแรงผู้เชี่ยวชาญพิจารณาว่าควรทำการคลอดก่อนกำหนด

บรรทัดฐานและการตีความอัลตราซาวนด์ 2-3 ไตรมาสของการตั้งครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางสูติกรรมซึ่งดำเนินการในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ช่วยให้ไม่เพียง แต่ระบุวันเกิดที่คาดหวังและประเมินขนาดของทารกในครรภ์เท่านั้น ด้วยการตรวจนี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยความล่าช้าของผู้หญิงได้ การพัฒนามดลูกและประเมินขอบเขตของปัญหา เนื่องจากในบางกรณี ผู้ปกครองตัดสินใจที่จะปฏิเสธที่จะคลอดบุตรต่อไป (เช่น พัฒนาการล่าช้านำไปสู่กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ และทารกแรกเกิดจะไม่สามารถดำรงอยู่ได้) เพื่อให้การวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเกิดขึ้นผู้เชี่ยวชาญต้องทำการวัดบางอย่าง:

โปรดทราบ:มาก มิติที่สำคัญในการตั้งครรภ์ช่วงปลายคือเส้นรอบวงของช่องท้องของผู้หญิงซึ่งจะทำให้ทราบทั้งขนาดของทารกในครรภ์และน้ำหนักของมัน ตัวบ่งชี้นี้ไม่สามารถแจ้งผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับอายุครรภ์ได้ แต่ยังคงมีบทบาทอยู่ บทบาทที่สำคัญในการศึกษาผู้ป่วย

ความเป็นไปได้ของอัลตราซาวนด์ในช่วง 2-3 ไตรมาสของการตั้งครรภ์

การศึกษาประเภทนี้ช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับระยะการตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์ แพทย์สามารถระบุอะไรได้บ้างจากผลลัพธ์? การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์:

บรรทัดฐานสำหรับปริมาณน้ำคร่ำแสดงไว้ในตาราง:

นอกจากนี้ ประเภทของการศึกษาที่อยู่ระหว่างการพิจารณาซึ่งดำเนินการในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์จะถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดพารามิเตอร์อื่น ๆ :

ความผิดปกติของมดลูก
การนำเสนอของทารกในครรภ์ - อาจเป็นหัว;
การประเมินกิจกรรมการเคลื่อนไหวของเตา

หากแพทย์สงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง อัลตราซาวนด์สามารถยืนยันหรือหักล้างได้ การเสียชีวิตของมดลูกทารกในครรภ์

หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์แต่ละครั้ง หญิงตั้งครรภ์จะได้รับโปรโตคอลพิเศษที่มีข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์ โดยมีตัวชี้วัดหลักได้แก่ ขนาดสองขั้วศีรษะของทารกในครรภ์ (ตัวย่อ BPR) ซึ่งแตกต่างจากดัชนีอื่น ๆ ที่สามารถ "บอก" ได้อย่างแม่นยำที่สุดเกี่ยวกับระยะเวลาตั้งครรภ์ คุณจะได้เรียนรู้ว่า BPD คืออะไรในอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์จากเนื้อหาในปัจจุบัน

แนวคิดของบีพีอาร์

ในระหว่างขั้นตอนการอัลตราซาวนด์แพทย์ ความสนใจเป็นพิเศษพวกเขาเน้นไปที่ศีรษะของทารกโดยเฉพาะ และนี่ก็ไม่น่าแปลกใจเลย เนื่องจากสมองเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของร่างกาย และการพัฒนา (สมอง) ของมันมีผลกระทบโดยตรงต่อสถานะของเอ็มบริโอ และ BDP เพียงกำหนดขนาดของศีรษะและระดับการพัฒนาของสมองด้วย

ดัชนีนี้หมายถึง "ความกว้าง" ของกะโหลกศีรษะ ซึ่งวัดระหว่างขมับ เช่น ตามแนวแกนรอง

ใส่ใจ! โดยปกติแล้วจะวัด LZR ร่วมกับ BPR - ระยะห่างระหว่างหน้าผากและด้านหลังศีรษะนั่นคือ การวัดจะดำเนินการตามแกนหลัก โปรดทราบว่าค่าของดัชนีทั้งสองด้วย ความแม่นยำสูงสุดสามารถรับได้ระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น

ดัชนี BDP มีความสำคัญในการพิจารณาความเป็นไปได้ การเกิดตามธรรมชาติ- หากเส้นรอบวงของช่องคลอดเล็กกว่าเส้นรอบวงศีรษะของทารก แพทย์จึงตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดคลอด

บรรทัดฐาน BPR คืออะไร?

เพื่อประเมินดัชนีนี้รายสัปดาห์ ตารางพิเศษได้ถูกสร้างขึ้นซึ่งระบุบรรทัดฐานของ BDP ของตัวอ่อน รวมถึงการเบี่ยงเบนที่อนุญาต

BRGP(BPR) - ขนาดศีรษะแบบสองขั้ว DB - ความยาวต้นขา DGrK - เส้นผ่านศูนย์กลาง หน้าอก- น้ำหนักเป็นกรัม ส่วนสูงเป็นเซนติเมตร ตัวชี้วัดอื่นๆ เป็นมิลลิเมตร

BDP ของทารกในครรภ์เกินเกณฑ์ปกติ - นี่หมายความว่าอย่างไร?

ใน ในบางกรณีดัชนีเกินบรรทัดฐานที่อนุญาต ในกรณีนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษามีหน้าที่ต้องกำหนดพารามิเตอร์อื่นๆ ของตัวอ่อน (เช่น เส้นรอบวงหน้าท้อง ความยาวต้นขา เป็นต้น) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคใดๆ และถ้าพารามิเตอร์อื่น ๆ เกินเกณฑ์ปกติอย่างน้อยหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก็หมายความว่าสตรีมีครรภ์ ผลไม้ขนาดใหญ่- แต่หากตัวชี้วัดเหล่านี้อยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ ก็มีแนวโน้มว่าเด็กจะมีพัฒนาการแบบก้าวกระโดด และพารามิเตอร์ทั้งหมดก็จะค่อยๆ หายไป

สำหรับการเบี่ยงเบนที่สำคัญของ BDP จากบรรทัดฐานพวกเขามักระบุ ปัญหาร้ายแรงในการพัฒนา ตัวอย่างเช่น ดัชนีที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นกับเนื้องอกของกระดูกกะโหลกหรือสมองเอง เช่นเดียวกับภาวะน้ำคร่ำและไส้เลื่อนในสมอง ในแต่ละกรณีที่ระบุไว้ (ยกเว้น hydrocephalus) ผู้หญิงควรยุติการตั้งครรภ์ทันทีเนื่องจากโรคดังกล่าวเข้ากันไม่ได้กับชีวิต แต่ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หรือ (หากการรักษาไม่ได้ผลใดๆ ก็ตาม) จะต้องทำแท้ง

ใส่ใจ! หาก BDP ในเอ็มบริโอต่ำเกินไป ก็ไม่ควรคาดหวังอะไรที่ดีเช่นกัน ซึ่งมักบ่งชี้ว่าสมองยังไม่พัฒนาหรือขาดส่วนประกอบบางอย่าง (ซีกขวา ซีกซ้าย หรือทั้งสองอย่างในคราวเดียว สมองน้อย เป็นต้น) ในกรณีเช่นนี้ ทารกในครรภ์จะถูกยกเลิกโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์

บน ไตรมาสสุดท้ายในระหว่างตั้งครรภ์ ขนาดมีสองขั้วที่ต่ำบ่งชี้ถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า กลุ่มอาการนี้รักษาได้ด้วยยาพิเศษ (เช่น Actovegin, Chimes เป็นต้น) ซึ่งกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในโพรงมดลูกและรก

ค่าเฉลี่ยของค่า fetometry ของทารกในครรภ์

สัปดาห์ของการตั้งครรภ์	ความสูง มม. (KTR - ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม)	น้ำหนักกรัม	เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอก มม
11	6,8	11	20
12	8,2	19	24
13	10	31	24
14	12,3	52	26
15	14,2	77	28
16	16,4	118	34
17	18	160	38
18	20,3	217	41
19	22,1	270	44
20	24,1	345	48
21	25,9	416	50
22	27,8	506	53
23	29,7	607	56
24	31,2	733	59
25	32,4	844	62
26	33,9	969	64
27	35,5	1135	69
28	37,2	1319	73
29	38,6	1482	76
30	39,9	1636	79
31	41,1	1779	81
32	42,3	1930	83
33	43,6	2088	85
34	44,5	2248	88
35	45,4	2414	91
36	46,6	2612	94
37	47,9	2820	97
38	49	2992	99
39	50,2	3170	101
40	51,3	3373	103

อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์- เป็นการศึกษาสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้การฉายรังสีอัลตราซาวนด์แบบพิเศษ บนหน้าจอของเครื่องอัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญจะดูว่าทารกอยู่ในมดลูกอย่างไร พัฒนาการสอดคล้องกับอายุครรภ์มากน้อยเพียงใด และตัดสินภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์โดยพิจารณาจาก ข้อบ่งชี้พิเศษ- อัลตราซาวนด์สมัยใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณไม่เพียงเห็นลูกน้อยของคุณเท่านั้น แต่ยังถ่ายภาพไว้เป็นของที่ระลึกได้อีกด้วย

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างมากในการประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์ และไม่เป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก

การพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์เป็นกระบวนการแบบไดนามิกดังนั้นอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์จึงดำเนินการในเวลาที่ให้ข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับกายวิภาคของทารกในครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์บังคับ 3 ครั้ง ในระยะแรก (สูงสุด 12 สัปดาห์) การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

– การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในกรณีมีบุตรยาก การแท้งบุตรโดยธรรมชาติในความทรงจำ;

– การชี้แจงกำหนดเวลา;

– การปรากฏตัวของสัญญาณของการแท้งคุกคาม (ความเจ็บปวด, การจำ);

– การก่อตัวของพื้นที่ครอบครองร่างกายของมดลูก, รังไข่.

การตรวจคัดกรองครั้งแรกจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 12-14 ในช่วงเวลาเหล่านี้จะมีการประเมินความสอดคล้องของขนาดของทารกในครรภ์กับอายุครรภ์และระบุสัญญาณ พยาธิวิทยาของโครโมโซมในทารกในครรภ์ (ดาวน์ซินโดรม ฯลฯ ) อัลตราซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณศึกษากายวิภาคของทารกในครรภ์: โครงสร้างของสมอง, การปรากฏตัวของกระเพาะอาหาร, กระเพาะปัสสาวะ- ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ มีการกำหนดตำแหน่งของคอรัสลักษณะโครงสร้างของมดลูกและการมีอยู่ของพยาธิวิทยาของรังไข่

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกมีบทบาทสำคัญใน การวินิจฉัยเบื้องต้นพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด, การระบุสัญญาณของความผิดปกติของโครโมโซม (การขยายตัวของ TVP), การระบุระยะทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์และการแก้ไขอย่างทันท่วงที หากทารกในครรภ์มีความโปร่งแสงเพิ่มขึ้น หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งต่อไปยังนักพันธุศาสตร์เพื่อทำการตรวจอย่างละเอียดและวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การตรวจคัดกรองครั้งที่สองดำเนินการภายใน 22-24 สัปดาห์ เป้าหมายหลัก การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์– ระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์และสัญญาณของพยาธิวิทยาของโครโมโซม ประเมินการพัฒนาของอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ปริมาณน้ำคร่ำ และสภาพของรก ในช่วงเวลานี้จะกำหนดเพศของทารกในครรภ์

การศึกษาคัดกรองครั้งที่สามดำเนินการในสัปดาห์ที่ 32-34 มีการประเมินกายวิภาคของอวัยวะและระบบทั้งหมดเพื่อระบุความผิดปกติที่เป็นไปได้ ตำแหน่งของทารกในครรภ์และรก ปริมาณน้ำคร่ำ สัญญาณของการพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า และทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ

ดอปเปลอร์– เป็นการประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดมดลูกและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (หลอดเลือดแดงสายสะดือ) ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการทดสอบ Doppler คือ: โรคของหญิงตั้งครรภ์ ( ความดันโลหิตสูง, พยาธิวิทยาของไต, โรคหลอดเลือด), การพัฒนาของทารกในครรภ์ล่าช้า, การเปลี่ยนแปลงปริมาณของน้ำคร่ำ, การตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์, สัญญาณ การทำให้สุกก่อนกำหนดรก.

ภาพสะท้อนสามมิติ (3 ดีอัลตราซาวนด์)– รับภาพสามมิติของทารกในครรภ์แบบเรียลไทม์ ใช้เป็น วิธีการเพิ่มเติมเมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงระยะเวลาการตรวจคัดกรอง ความปลอดภัยของวิธีนี้ได้รับการทดสอบหลายครั้งโดยนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลก การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการถ่ายภาพทารกในครรภ์ที่ปลอดภัยและเชื่อถือได้ ความเข้มและกำลังของคลื่นอัลตราซาวนด์ยังคงเท่าเดิม - เช่นเดียวกับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทั่วไป

การถ่ายภาพสะท้อนสามมิติมีข้อดีในการระบุความผิดปกติของใบหน้าและแขนขา ภาพสะท้อนสามมิติช่วยให้คุณมองเห็นทารกในครรภ์ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น: อยู่ในตำแหน่งอย่างไร, เคลื่อนไหวอย่างไร, รู้สึกอย่างไร ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26-28 ของการตั้งครรภ์ โดยใช้ภาพสามมิติแบบเรียลไทม์ เรากลายเป็นพยานถึงปฏิกิริยาทางพฤติกรรมทั้งหมดของทารกในครรภ์ คุณสามารถเห็นการเคลื่อนไหวของริมฝีปาก ลิ้นยื่นออกมา การเคี้ยว และการเปิดปากกว้างได้อย่างชัดเจน ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ พ่อแม่สามารถเห็นรอยยิ้มแรกของลูก และสามารถถ่ายรูปเด็กในครรภ์ได้ ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ คุณสามารถมองเข้าไปในบริเวณที่ซ่อนอยู่จากสายตาของผู้คนได้ ซึ่งจะให้การสนับสนุนทางอารมณ์สำหรับพัฒนาการของการตั้งครรภ์ เมื่อทำอัลตราซาวนด์สามมิติในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องคำนึงว่าเวลาในการตรวจอาจนานกว่าการตรวจสองมิติมาตรฐานเล็กน้อย คุณภาพของภาพที่ได้เมื่อใช้การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์สามมิติขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายทารกในครรภ์ตำแหน่งของแขนขาสายสะดือและรก ความยากลำบากในการได้รับภาพปริมาตรอาจเกิดจากน้ำคร่ำปริมาณเล็กน้อย แม้ว่าในกรณีที่ปริมาณที่ค่อนข้างน้อยยังไม่เป็นพยาธิสภาพ (oligohydramnios) ปัญหาสำคัญด้านคุณภาพของภาพมักเกิดขึ้นเมื่อ น้ำหนักเกินตั้งครรภ์หรือหากภายหลังมีรอยแผลเป็นที่ผนังช่องท้องด้านหน้า การผ่าตัดช่องท้อง- ความสำเร็จของอัลตราซาวนด์สามมิติในระหว่างตั้งครรภ์ (การได้ภาพทารกในครรภ์คุณภาพสูง) มักขึ้นอยู่กับการออกกำลังกาย - ยิ่งทารกในครรภ์มีความกระตือรือร้นมากเท่าใดโอกาสที่จะได้เห็นมากขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ภาพที่น่าสนใจชีวิตในมดลูก

การตีความอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์

คุณจะได้รับข้อสรุปทันทีหลังการตรวจอัลตราซาวนด์ เนื่องจากแพทย์ใช้อุปกรณ์จากต่างประเทศ คุณอาจเห็นคำย่อที่เข้าใจยากหลายประการในบทสรุป สำหรับผู้ที่สนใจเราให้สำเนา:

เอวี– วาล์วเอออร์ติก;

เจเอสซี– เอออร์ตา;

ร– หลอดเลือดแดงปอด;

พีวี– หลอดเลือดดำในปอด;

แอลวี– ช่องซ้าย;

พีวี– วาล์วปอด;

แอลเอ– เอเทรียมซ้าย;

IVS– กะบัง interventricular;

เอ็มวี– วาล์ว mitral (เลือดไหลผ่านจากเอเทรียมซ้ายไปยังช่องซ้าย)

ไอเอเอส– เยื่อบุโพรงมดลูก;

IVS– Vena Cava ด้อยกว่า;

เอช.วี.– หลอดเลือดดำตับ;

รถบ้าน– ช่องขวา;

ร.อ.– เอเทรียมด้านขวา;

ทีวี– วาล์ว tricuspid (เลือดไหลผ่านจากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องด้านขวา)

เอเอ– ส่วนโค้งของหลอดเลือด;

aAO– เอออร์ตาจากน้อยไปมาก;

อาบาโอ– เอออร์ตาช่องท้อง;

โรคเอเอ็มแอล– ประตูหน้า ไมทรัลวาล์ว;

เอทีแอล– แผ่นพับด้านหน้าของวาล์วไตรคัสปิด AW - ผนังด้านหน้าของช่องซ้าย;

ซี.เอส.– ไซนัสหลอดเลือดหัวใจ;

ดีเอโอ- เอออร์ตาทรวงอกลง

แอลซีเอ– หลอดเลือดหัวใจซ้าย;

แอลซีเอ– หลอดเลือดแดงคาโรติดด้านซ้าย;

แอลซีซี– cusp ของหลอดเลือดหัวใจซ้าย;

แอลพีเอ– สาขาด้านซ้ายของหลอดเลือดแดงปอด

แอลเอสเอ– หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย;

ลวต- ทางเดินไหลออกของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย;

ป.ช– รอยนูนที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจของลิ้นหัวใจเอออร์ติก

พีเอฟ– ของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ;

RM– กล้ามเนื้อ papillary (ควบคุมการเคลื่อนไหวของวาล์ว mitral);

พี.เอ็ม.แอล.– แผ่นพับด้านหลังของวาล์ว mitral;

ปวส – ผนังด้านหลังช่องซ้าย;

อาร์ซีเอ– หลอดเลือดหัวใจขวา;

อาร์ซีซี– หลอดเลือดหัวใจด้านขวาของลิ้นหัวใจเอออร์ติก

อาร์พีเอ– แขนงขวาของหลอดเลือดแดงปอด

อาร์เอสพีวี– หลอดเลือดดำปอดที่เหนือกว่าด้านขวา;

รวท– ทางเดินไหลออกของช่องด้านขวา;

รถบ้าน– ผนังของช่องด้านขวา;

เอส.วี.ซี.- ซูพีเรีย เวน่า คาวา

ค่าปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้ ศูนย์วินิจฉัยอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

ตารางค่าขนาดเฉลี่ยของทารกในครรภ์ตามอัลตราซาวนด์

บีอาร์จีพี(BPR)– ขนาดศีรษะสองขั้ว ดีบี– ความยาวต้นขา. ดีจีอาร์เค– เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอก. น้ำหนักเป็นกรัม ส่วนสูงเป็นเซนติเมตร ตัวชี้วัดอื่นๆ เป็นมิลลิเมตร

สัปดาห์ 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 ความสูง 6,8 8,2 10,0 12,3 14,2 16,4 18,0 20,3 22,1 24,1 น้ำหนัก 11 19 31 52 77 118 160 217 270 345 บีอาร์จีพี 18 21 24 28 32 35 39 42 44 47 เดลบ์ 7 9 12 16 19 22 24 28 31 34 ดีจีอาร์เค 20 23 24 26 28 34 38 41 44 48 สัปดาห์ 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ความสูง 25,9 27,8 29,7 31,2 32,4 33,9 35,5 37,2 38,6 39,9 น้ำหนัก 416 506 607 733 844 969 1135 1319 1482 1636 บีอาร์จีพี 50 53 56 60 63 66 69 73 76 78 เดลบ์ 37 40 43 46 48 51 53 55 57 59 ดีจีอาร์เค 50 53 56 59 62 64 69 73 76 79 สัปดาห์ 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ความสูง 41,1 42,3 43,6 44,5 45,4 46,6 47,9 49,0 50,2 51,3 น้ำหนัก 1779 1930 2088 2248 2414 2612 2820 2992 3170 3373 บีอาร์จีพี 80 82 84 86 88 89,5 91 92 93 94,5 เดลบ์ 61 63 65 66 67 69 71 73 75 77 ดีจีอาร์เค 81 83 85 88 91 94 97 99 101 103

ถอดรหัสอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์

ดังนั้นใช้โปรโตคอลการตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้ตัวเองสบายใจ - มาเริ่มถอดรหัสกันดีกว่า ที่ด้านบนสุดคือชื่อเต็มของคุณ จุดที่สองคือข้อบ่งชี้ของวันแรก ประจำเดือนครั้งสุดท้ายและอายุครรภ์ที่คาดหวัง ส่วนที่สามและครอบคลุมที่สุดของระเบียบการคือลูกของคุณ ตัวละครหลักวิจัย. คุณสามารถค้นหาสิ่งต่อไปนี้เกี่ยวกับเรื่องนี้:

1 .ทารกในครรภ์ - มีกี่อันสภาพของเขา (ของพวกเขา)

2. การนำเสนอ (ศีรษะ เชิงกราน ขวาง เอียง ไม่มั่นคง) ทารกในครรภ์สามารถหมุนตัวในมดลูกได้นานถึง 30 สัปดาห์ตามต้องการ รวมถึงการนอนทั้งแนวขวางและแนวทแยง หลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ ก็ถึงเวลาตัดสินใจ และเขาควรเข้ารับตำแหน่งการนำเสนอกะโหลกศีรษะอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม มักเกิดบริเวณกระดูกเชิงกราน ในกรณีนี้ คุณมีความเป็นไปได้ การผ่าตัดคลอดแม้จะมีโอกาสที่ทารกจะพลิกตัวก่อนเกิดก็ตาม

3. การตรวจทารกในครรภ์: ตามมาตรฐานนี่คือการวัดของศีรษะ - BPR (แทนหรือเพิ่มเติม) พวกเขาวัด LZR และ OG, ช่องท้อง - DH หรือ OB, สะโพก - DB (นอกจากนี้, ความยาวของกระดูกหน้าแข้ง, น่อง, ความยาวของกระดูกหน้าแข้ง สามารถสังเกตได้) ขนาดของสมองและหัวใจ ;

น้ำหนักและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์โดยประมาณ

ระยะเวลาที่ตัวชี้วัดสอดคล้องกัน

การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จากการศึกษาครั้งก่อน: เพียงพอ, เร่ง, ช้า, ขาด;

ตรวจพบสัญญาณของภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์/ไม่พบ (ตามประเภท)

หากคุณพบว่าพารามิเตอร์ไม่ตรงกับช่วงเวลาที่คาดไว้ก็อย่ารีบตื่นตระหนก

อายุครรภ์ไม่ถูกต้อง การตกไข่ไม่ได้เกิดขึ้นในวันที่ 14 ของรอบเดือนเสมอไป ดังนั้นระยะเวลาจึงแปรผัน การตั้งครรภ์ปกติ– จาก 38 ถึง 42 สัปดาห์ สถานการณ์สภาพอากาศจะยากยิ่งขึ้นไปอีก เมื่อจู่ๆ ผู้หญิงคนหนึ่งพบว่ามีการทดสอบแบบแถบแทนที่จะเป็นประจำเดือน ในกรณีนี้ ข้อมูลอัลตราซาวนด์ (ในไดนามิก) ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการปรับวันที่จัดส่งที่คาดหวัง

คุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญของโครงสร้างของทารกในครรภ์ อนุญาตให้มีข้อผิดพลาดในพารามิเตอร์ fetometric ของทารกในครรภ์โดยคำนึงถึงลักษณะของการพัฒนาและโครงสร้างส่วนบุคคลของสิ่งมีชีวิตของผู้ปกครอง บทสรุปเกี่ยวกับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลแพทย์จะพัฒนาตามผลการตรวจอัลตราซาวนด์ในพลวัตและตามลักษณะของรัฐธรรมนูญของผู้ปกครอง

เด็กมีพัฒนาการแบบก้าวกระโดด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสิ้นสุดของภาคการศึกษาที่สอง - ต้นภาคการศึกษาที่สาม

มีความเป็นไปได้ที่จะชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - IUGR หรือกลุ่มอาการข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (FGR) IUGR สามารถเป็นแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตรได้ ในกรณีแรก มีความล่าช้าตามสัดส่วนในตัวบ่งชี้ทั้งหมด (ตั้งแต่ 2 ถึง 4 สัปดาห์) ด้วยรูปร่างที่ไม่สมมาตรจึงมีความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของหน้าท้องและขนาดของศีรษะในแง่ของเวลา หากสงสัยว่า IUGR จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์แบบไดนามิก Dopplerography และ cardiotocography ทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณระบุได้ว่ามีสาเหตุที่น่ากังวลหรือไม่

บางครั้งผู้เชี่ยวชาญอัลตราซาวนด์ที่ไม่มีประสบการณ์หรือแม้แต่ผู้หญิงเองก็วิเคราะห์ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์ทำการวินิจฉัยพัฒนาการล่าช้าบนพื้นฐานที่ว่าขนาดของศีรษะของเด็กนั้นสอดคล้องกับระยะเวลาของการพัฒนาของทารกในครรภ์และขาจะล่าช้าโดย สัปดาห์หรือสองสัปดาห์ นี้ ความผิดพลาดครั้งใหญ่: ทารกในครรภ์อาจมีพัฒนาการไม่สม่ำเสมอและเป็นตะคริว นั่นคือเหตุผลที่หากคุณสงสัยว่ามี UVR การตรวจสอบเด็กเป็นระยะๆ (ทุก 1-2 สัปดาห์) จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อไม่ให้ทำการบำบัดอย่างไม่ยุติธรรม

4. ขนาดของพื้นที่ปกเสื้อโดยปกติในสัปดาห์ที่ 12 ไม่ควรเกิน 2.5-3 มม. พื้นที่คอเสื้อที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคโครโมโซม อย่างไรก็ตาม การที่เกินเกณฑ์ปกติไม่ใช่สัญญาณที่เถียงไม่ได้ และสิ่งที่ชัดเจนกว่านั้นสามารถพูดได้ก็ต่อเมื่อมีประวัติทางการแพทย์ที่แย่ลง (ญาติที่ป่วย เด็กที่ป่วยอยู่) และผลการทดสอบอัลฟาเฟโตโปรตีน (AFP) ซึ่งก็คือ เสร็จภายใน 15-20 สัปดาห์ สุดท้ายยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดจากสายสะดือของทารกในครรภ์

5. ความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ – ระบุ/ไม่ระบุ

6. จะต้องพิจารณาว่าสายสะดือพันรอบคอหรือไม่ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลือกกลยุทธ์ด้านแรงงานและมีความเกี่ยวข้องก่อนคลอดบุตร สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำก็คือการพันกันของสายสะดือเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยและไม่สำคัญ

7. อัตราการเต้นของหัวใจ – อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ โดยปกติควรอยู่ในช่วง 110-180 ครั้ง/นาที เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป หัวใจจะเต้นน้อยลง – 120-160 ครั้ง/นาที

ขั้นตอนการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นที่คุ้นเคยสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องเข้ารับการตรวจนี้อย่างน้อยสามครั้งและอย่าไปคิดถึงเรื่องนี้อีก หลังจากอัลตราซาวนด์หญิงตั้งครรภ์จะได้รับรายงานพร้อมข้อสรุป ตัวเลขและตัวย่อตัวอักษรเยอะมากจนเวียนหัว เพราะความไม่รู้เท่านั้น ความคิดที่ไม่ดี- และลาก่อน หญิงมีครรภ์หากคุณมีนัดกับนรีแพทย์ จินตนาการของคุณมักจะวาดภาพที่มืดมน การตีความอัลตราซาวนด์อย่างมีความสามารถในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยป้องกันสถานการณ์นี้ได้

ทำไมหญิงตั้งครรภ์ถึงต้องอัลตราซาวนด์?

การตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์:

ช่วยวิเคราะห์สภาพของทารกในครรภ์
ระบุข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและลักษณะพัฒนาการของเด็ก
วินิจฉัยความเบี่ยงเบนและภาวะแทรกซ้อนในช่วงตั้งครรภ์

วิธีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เป็นที่นิยมอย่างมาก เนื่องจากมีความเรียบง่าย เข้าถึงได้ ปลอดภัย และมีเนื้อหาข้อมูลที่ดีเยี่ยม เขาเข้ามา องค์ประกอบของสามการตรวจคัดกรองการศึกษาในระหว่างตั้งครรภ์

ผลอัลตราซาวนด์จะได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น การตีความข้อมูลที่ได้รับในบริบท ผู้หญิงที่เฉพาะเจาะจงผู้ที่มีประวัติการตั้งครรภ์และประวัติการตั้งครรภ์บางอย่างสามารถทำได้โดยบุคคลที่มีระดับสูงกว่าเท่านั้น การศึกษาทางการแพทย์- การตีความอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์โดยอิสระนั้นไม่สามารถยอมรับได้ แต่ความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับพารามิเตอร์หลักจะทำให้ผู้หญิงมั่นใจและปรับปรุงความเข้าใจร่วมกันระหว่างเธอกับแพทย์

อัลตราซาวนด์จะบอกอะไรคุณในระยะแรก?

อัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะแรกเป็นการตรวจเพิ่มเติมและแนะนำให้เลือกตามข้อบ่งชี้เท่านั้น ผลกระทบเชิงลบเกี่ยวกับทารกในครรภ์ระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ อย่างไรก็ตามแม้ว่าวิธีการนี้จะปลอดภัย แต่ก็ไม่ควรใช้โดยไม่จำเป็นในช่วงไตรมาสแรก บน ระยะเริ่มแรกในระหว่างตั้งครรภ์การก่อตัวของอวัยวะและระบบเกิดขึ้นและยังไม่มีการศึกษาอิทธิพลต่อกระบวนการเหล่านี้อย่างสมบูรณ์

อัลตราซาวด์ในระยะสั้นใช้สำหรับ:

การชี้แจงกำหนดเวลา
การประเมินความมีชีวิตของตัวอ่อน
การวินิจฉัยตำแหน่งนอกมดลูกของไข่ การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์

ในระยะสั้น จะวัดเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของไข่ที่ปฏิสนธิ ความสำคัญของมันเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป เริ่มตั้งแต่ 5 สัปดาห์ ขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิจะเพิ่มขึ้น 1-2 มม. การระบุอายุครรภ์ตามขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิจะเกี่ยวข้องเฉพาะเมื่อยังไม่เห็นตัวอ่อนเท่านั้น ทันทีที่สามารถวัดทารกได้ ค่าของขนาดกระดูกก้นกบและข้างขม่อมจะถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดอายุของเขา ตัวบ่งชี้นี้ในไตรมาสที่ 1 สอดคล้องกับความเป็นจริงมากที่สุด อายุของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นอาจไม่ตรงกับระยะเวลาที่คำนวณจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย นี่หมายความว่าการตกไข่และการปฏิสนธิเกิดขึ้นเร็วหรือช้ากว่าเล็กน้อยเท่านั้น

ถ้า ไข่ไม่พบในโพรงมดลูก ให้ทำการวิเคราะห์ระดับ chorionic gonadotropin ของมนุษย์- เมื่อค่าของมันคือ 1,500 U/L หรือสูงกว่า การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ประเมินความมีชีวิตของเอ็มบริโอ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงได้ลงทะเบียนไว้ กิจกรรมมอเตอร์และคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจ หาก CTE ของเอ็มบริโอมีขนาด 6 มม. ขึ้นไป และตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจ ก็แสดงว่า การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา- ควรมองเห็นภาพข้างทารกในครรภ์ ถุงไข่แดง- ทำหน้าที่ให้อาหารทารกจนกระทั่งรกเกิดขึ้น การไม่มีหรือขนาดใหญ่กว่า 6 มม. อาจบ่งบอกถึงการตายของตัวอ่อน

Corpus luteum มีคำอธิบายอยู่ในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง โดยจะเกิดขึ้นที่บริเวณไข่ที่ปล่อยออกมา ขนาดกลาง คอร์ปัสลูเทียม 16-20 มม. โดยจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้นานถึง 12 สัปดาห์ จนกว่ารกจะเข้ามาทำหน้าที่นี้ ฮอร์โมนนี้ช่วยรักษาการตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์อาจเปิดเผยสัญญาณของการหยุดชะงักของรก

อัลตราซาวนด์ครั้งแรก

การตรวจอัลตราซาวนด์ตามแผนครั้งแรกจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 11-14 และสามารถทำได้เช่นกัน เป้าหมายหลักคือการระบุความบกพร่องแต่กำเนิดและลักษณะพัฒนาการของทารกในครรภ์ตลอดจนเครื่องหมายของพยาธิวิทยาของโครโมโซม

CTE ในอัลตราซาวนด์คือขนาดของทารกในครรภ์ซึ่งวัดจากศีรษะถึงก้นกบอายุครรภ์จะถูกระบุและวันเดือนปีเกิดที่คาดหวังจะขึ้นอยู่กับมูลค่าของมัน พารามิเตอร์ที่เหลือมีความสำคัญรองในเวลานี้

ความมีชีวิตของทารกในครรภ์จะถูกกำหนด ทารกในระยะนี้ค่อนข้างกระตือรือร้น และจังหวะการเต้นของหัวใจจะแตกต่างกันไปในช่วง 140 ถึง 160 ครั้งต่อนาที

ในอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะมีการประเมินการพัฒนาอวัยวะและระบบหลักและทำการค้นหา พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด- เพื่อตรวจสอบสัญญาณของความผิดปกติของโครโมโซมจะทำอัลตราซาวนด์บริเวณคอเสื้อ ค่ามาตรฐานของพื้นที่ปกขึ้นอยู่กับ กำหนดเวลาการตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้เป็นข้อมูลเมื่อ CTE อยู่ระหว่าง 45 ถึง 84 มม. เกี่ยวกับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นพยาธิวิทยาของโครโมโซมจะถูกระบุเมื่อความหนาของพื้นที่คอมากกว่า 3 มม. ค่านี้ได้รับการประเมินร่วมกับผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี

การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาของโครโมโซมอาจระบุได้จากการไม่มีหรือภาวะ hypoplasia ของกระดูกจมูก สิ่งนี้เกิดขึ้นในดาวน์ซินโดรม อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรสรุปเฉพาะตามพารามิเตอร์ของกระดูกจมูกเท่านั้น สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อใด ขนาดเล็กจมูกในวัยผู้ใหญ่

อัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง

ทำอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่สองเพื่อระบุตัวตน ข้อบกพร่องที่เกิดและคุณสมบัติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ยังช่วยให้คุณกำหนดได้ เพศที่รัก. ในระยะนี้ การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ทำได้ง่าย

การตีความอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 2 รวมถึงการประเมินเป็นหลัก ผลลัพธ์ที่ได้จะถูกเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐาน BDP ในอัลตราซาวนด์คือขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ซึ่งเท่ากับระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลของกระดูกข้างขม่อม

ด้วยขนาดของ BDP ตั้งแต่ 13 ถึง 22 สัปดาห์ คุณสามารถกำหนดอายุครรภ์ได้อย่างแม่นยำ 5-7 วัน นอกเหนือจากตัวบ่งชี้นี้แล้ว การวัดยังทำจากขนาดส่วนหน้าและท้ายทอย เส้นรอบวงของช่องท้องและศีรษะ และความยาวต้นขาของทารกในครรภ์ คำอธิบายของรกเป็นสิ่งสำคัญ ในไตรมาสที่ 2 ซึ่งเป็นการสรุปโปรโตคอลอัลตราซาวนด์ แนวคิด “รกต่ำ - การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นหากขอบของรกอยู่ต่ำกว่า 6 ซม. เหนือระดับระบบปฏิบัติการภายใน ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราว เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปและมดลูกโตขึ้น ตำแหน่งของทารกก็จะเพิ่มขึ้น กล่าวกันว่า Placenta previa เกิดขึ้นเมื่อถึงขอบระบบปฏิบัติการภายในหรือทับซ้อนกัน (การนำเสนอแบบชายขอบ/ส่วนกลาง) เงื่อนไขที่อธิบายไว้เป็นอันตรายเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการปลดก่อนกำหนด

รกและการพัฒนาของเลือดออกหนัก ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองจะประเมินสภาพของปากมดลูก โดยปกติความยาวควรเท่ากับหรือมากกว่า 3 ซม. และระบบปฏิบัติการภายใน

จะต้องปิด การทำให้ปากมดลูกสั้นลงและการเปิดช่องปากมดลูกบ่งชี้ว่ามีภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ และจำเป็นต้องได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์

อัลตราซาวนด์ที่สาม

การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 3 ดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรอง 3. สรุปผลการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และให้ข้อมูลทั้งหมดสำหรับการคลอดบุตร เมื่อทำอัลตราซาวนด์ จะมีการวัดขนาดศีรษะสองข้างและส่วนหน้า-ท้ายทอย เส้นรอบวงของช่องท้องและศีรษะ ความยาวของกระดูกท่อ และคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของทารก ค่าเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับค่ามาตรฐาน หากขนาดล่าช้าประมาณ 2 สัปดาห์ขึ้นไปก็พูดถึงการเก็บรักษามดลูก

การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ด้วยรูปแบบพัฒนาการล่าช้าของทารกที่สมมาตร ขนาดทั้งหมดจึงลดลงเท่าๆ กัน การเริ่มมีอาการของพยาธิวิทยานี้สังเกตได้ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ สาเหตุส่วนใหญ่คือการมีความผิดปกติแต่กำเนิดความผิดปกติของโครโมโซม

กำหนดตำแหน่งของทารกในมดลูกและส่วนที่นำเสนอไปยังทางออกจากกระดูกเชิงกราน เชื่อกันว่าทารกในครรภ์สามารถพลิกตัวได้ก่อนอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ มากขึ้น ภายหลังมันควรจะเป็นแนวยาวในการนำเสนอกะโหลกศีรษะ

วัดความหนาของรก ประเมินตำแหน่งและสภาพของมัน โดยปกติความหนาของรกจะสอดคล้องกับค่าของสัปดาห์ปัจจุบันของการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของรกมี 4 องศา: ศูนย์, ครั้งแรก, ที่สอง, สาม ยิ่งระดับวุฒิภาวะสูงเท่าใด ฟังก์ชันก็จะยิ่งทำงานได้น้อยลงเท่านั้น: