ما لا ينبغي للمرأة الحامل أن تفعله. تسمم الحمل والتغيرات العاطفية

تم العثور على أشياء غير واضحة في فترات مختلفةربما يكون الحمل لجميع الأمهات الحوامل دون استثناء. في الأسابيع الأولى بعد الحمل، قد تترافق الأحاسيس غير العادية في أسفل البطن مع إنتاج هرمونات الحمل، التي تعمل على الأربطة والعضلات ويمكن أن تتجلى في الوخز في الجانب الجانبي من البطن، وهي أحاسيس تذكرنا بأحاسيس ما قبل الحيض.

ويجب القول أنه غالبًا ما يكون من الصعب جدًا على الأم الحامل أن ترسم الخط الفاصل بين المظاهر الطبيعية للحمل والعلامات التي تتطلب ذلك. الرعاية الطبية. إذا كانت الأحاسيس قصيرة الأجل (تستمر بضع دقائق)، فإنها تمر تلقائيًا، وإذا لم يكن من الممكن وصفها بأنها ألم، ولكن فقط على أنها إزعاج، فمن المحتمل أن يتم تصنيفها على أنها مظاهر طبيعية للحمل في جميع الحالات الأخرى، بالتشاور مع أ مطلوب طبيب.

نوع آخر من الإحساس الذي لا يمكن أن يحدث إلا أثناء الحمل ويميز مساره الطبيعي هو ما يسمى بالانقباضات الكاذبة أو التحضيرية أو انقباضات براكستون هيكس. يمكن أن تظهر بعد 32 أسبوعًا من الحمل وتتجلى في توتر قصير الأمد في أسفل البطن دون أن يصاحبه ألم. هكذا يتدرب الرحم استعدادًا للولادة. الانقباضات التحضيرية ليس لها دورية؛ الفواصل الزمنية بينها كبيرة جدًا - من عدة ساعات إلى عدة أيام.

2. الصحة أثناء الحمل: على ماذا تشير الإفرازات من الجهاز التناسلي؟

الزيادة في كمية الإفرازات المهبلية هي واحدة من الأعراض المميزةالحمل الطبيعي. يتغير المستويات الهرمونيةالذي يميز المراحل المبكرة جدًا من الحمل، يؤدي إلى زيادة كمية المخاط المنتج في غدد قناة عنق الرحم. خلال فترة الحمل، قد تواجه المرأة زيادة كبيرة في الإفرازات المهبلية، والتي تصبح أكثر سمكًا إلى حد ما من المخاط أثناء الإباضة ويكون إما شفافًا أو حليبيًا فاتح اللون. لو زيادة المبلغتكون الإفرازات المهبلية مصحوبة بالحكة والحرقان والشعور بعدم الراحة في المهبل، فهذا أمر يدعو للقلق ومراجعة الطبيب.

3. ما هو الوزن الذي يجب زيادته أثناء الحمل؟

عادي هو واحد من عوامل مهمة، تميز دورة ناجحةحمل.

يمكن للأم الحامل التحكم فيه بشكل مستقل. للقيام بذلك، عليك أن تزن نفسك في الصباح بعد إطلاق سراحك. مثانةبنفس الملابس أو بدونها. في الوقت نفسه، لا ينبغي أن تزن نفسك كل يوم، سيكون كافيا للوقوف على الميزان مرة واحدة كل 7-10 أيام.

يجب أن يزيد وزن الأم الحامل من 9 إلى 14 كجم خلال فترة الحمل، ومن 16 إلى 21 كجم أثناء الحمل بتوأم. كلما قل وزنك قبل الحمل، كلما زاد احتياطي الزيادة على مدى 9 أشهر.

في الأشهر الثلاثة الأولى، كقاعدة عامة، لا يتغير الوزن كثيرا - الزيادة حوالي 2 كجم. في الأشهر الثلاثة الثانية، تحدث هذه العملية بسرعة أكبر: 1 كجم شهريا (أو ما يصل إلى 300 جرام في الأسبوع)، وبعد سبعة أشهر - ما يصل إلى 400 جرام في الأسبوع. قلة زيادة الوزن، أو زيادة طفيفة جدًا أو مفرطة قد تشير إلى مشاكل أثناء الحمل.

4. الصحة أثناء الحمل: نمو البطن

تبدأ العديد من الأمهات الحوامل في ملاحظة هذه العلامة منذ الأيام الأولى من الحمل تقريبًا، لكن الرحم يظهر من خلف الارتفاق العاني فقط في الأسبوع 12، أي أنه لا يمكن ملاحظة نمو طفيف في البطن قبل الفترة المحددة - حوالي الشهر الرابع من الحمل، ولا داعي للقلق إذا كان في بداية فترة الحمل "البطن لا ينمو". يجب القول أن النمو الواضح للبطن يعتمد على اللياقة البدنية للأم المستقبلية: على سبيل المثال، عند النساء النحيفات، تبرز البطن في وقت أبكر قليلاً من أولئك المعرضين لزيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ ظهور هذا المرض في النساء متعددات الولادات في وقت أبكر قليلاً من أولئك الذين يتوقعون طفلهم الأول.

يستخدم الأطباء في ممارستهم مؤشرًا مثل ارتفاع قاع الرحم - وهذه هي المسافة من الحافة العلويةالارتفاق العاني إلى أعلى نقطة في الرحم، وهو ما يسمى بقاع الرحم. عادة ما يكون ارتفاع الرحم فوق الرحم، المقاس بالسنتيمتر، مساويًا لعمر الحمل: عند 20 أسبوعًا - 20 سم - على مستوى السرة، عند 30 أسبوعًا (حوالي 7 أشهر، عندما تذهب المرأة في إجازة أمومة ) - 30 سم - في المنتصف بين السرة ونفسها نقطة منخفضة من عظم القص - الناتئ الخنجري، الخ. فقط في نهاية الحمل، لا يتم ملاحظة هذا النمط: بعد الأسبوع الثامن والثلاثين، يخرج الطفل من الرحم، ويستعد للولادة، وينخفض، وبالتالي فإن ارتفاع قاع الرحم عشية الولادة عادة ما يكون 36– 38 سم، كما سبق أن ذكرنا، فإن الطبيب الذي يقف وراء هذا المؤشر يراقبه ويقيسه في كل موعد. ومع ذلك، فمن الواضح أن ارتفاع قاع الرحم من السهل قياسه بنفسك، لذلك إذا كنت تريد تسجيل نمو البطن بنفسك، فيمكنك القيام بذلك باستخدام شريط قياس. ينبغي أخذ القياسات في وضعية الاستلقاء ولا ينبغي إجراؤها يوميًا، وستكون المراقبة الأسبوعية كافية. يجب أن تزيد هذه المعلمة بمقدار 1 سم في الأسبوع. إذا كان ارتفاع قاع الرحم لا يتوافق مع القاعدة، يصف الطبيب أبحاث إضافيةلفهم أي من مكونات البطن المتنامية متخلفة أو على العكس من ذلك، إضافة إلى أبعد من القياس: الجنين أو المشيمة أو الماء.

يمكنك أيضًا قياس محيط البطن. هذا الرقم في بداية الحمل، بطبيعة الحال، يعتمد على اللياقة البدنية ودستور الأم المستقبلية، ولكن في وقت لاحق، في نهاية الثلث الثاني - الثلث الثالث من الحمل، يجب أن يظل معدل الزيادة في محيط البطن موحدا - لا أكثر أكثر من 1-2 سم في الأسبوع. إذا كان معدل النمو لا يتوافق مع هذا النمط، فيجب عليك إخبار الطبيب بذلك.

مرة أخرى، أود أن أشير إلى أن جميع النساء مختلفات وأن بطون جميع الأمهات الحوامل مختلفة أيضًا، لذا لا يجب الاعتماد على المعارف والصديقات عند مقارنة معدلات نمو وأحجام وأشكال بطونهن.

5. كيفية تقييم حركات الجنين

يبدأ الجنين في التحرك بالفعل اعتبارًا من الأسبوع السابع من الحمل، ولكنه في البداية يكون صغيرًا جدًا لدرجة أنه يسبح فيه السائل الذي يحيط بالجنينأوه، الأم الحامل لا تشعر بذلك. في معظم الحالات، تلاحظ المرأة حركات الجنين اعتباراً من الأسبوع 20 من الحمل، ومع تكرار الحمل - من الأسبوع 18، وإن كان في بعض الأحيان مبكراً - ابتداءً من الأسبوع 16، ولكن عن طريق الظواهر العاديةيمكن أن يعزى ظهور الحركات إلى الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل. عادة قبل الحركةتبدأ النساء النحيفات في الشعور به، ثم تشعر به النساء الممتلئات لاحقًا. الحركات الأولى لطيفة جدًا، وأنيقة، وغير ملحوظة جدًا - مثل سباحة السمكة، أو طيران الفراشة، أو بشكل أقل شاعرية، مثل عمل الأمعاء. وكلما طالت الفترة، كلما أصبح الطفل أكبر حجما وأصبحت حركاته أكثر وضوحا. عادة ما تكون حركة الجنين شعور لطيفلكن نمو الطفل في الثلث الثالث من الحمل يمكن أن يسبب عدم الراحة وحتى الألم عن طريق الدفع. في نهاية الحمل، يشغل الجنين كل المساحة الحرة داخل الرحم وتصبح حركاته أكثر ندرة وأقل نشاطا مما كانت عليه في الثلث الثاني من الحمل، ولكن قوة الحركات يمكن أن تكون كبيرة.

طوال الوقت تقريبًا، إلا عندما ينام. غالبًا ما ينشط الأطفال أثناء الليل وفي المساء، عندما تكون المرأة الحامل في حالة هدوء واسترخاء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى استيقاظ الأم في الليل. بهذه الطريقة، يبدو أنها تطور نظامًا جديدًا ستحتاج فيه إلى إطعام الطفل ليلاً. إذا كان الطفل لا يتحمل بعض حالات الأم، على سبيل المثال، الإثارة، أو يقضي وقتا طويلا في وضع يتداخل مع إمدادات الدم الطبيعية إلى الجنين، فيمكن أن تكون الحركات غير مريحة للأم المستقبلية - نشطة للغاية مكثفة وحتى مؤلمة قليلاً. إذا لم تشعر الأم الحامل بأي حركة لمدة تزيد عن 6 ساعات فهذا سبب لاستشارة الطبيب.

6. تغيرات في البراز أثناء الحمل

الكرسي هو انعكاس للعمل الجهاز الهضمي. من السهل مراقبة هذا المؤشر، ولا تحتاج إلى بذل أي جهود خاصة. يجب أن يكون البراز منتظمًا - يوميًا، يجب ألا تكون عملية التبرز غير مريحة للمرأة. غالبًا ما تؤدي التغيرات في الجسم التي تحدث أثناء الحمل إلى الإمساك. منذ الأيام الأولى من الحمل، يتم ضبط الجسم بحيث يكون الرحم، وهو عضو عضلي، في حالة استرخاء أكبر. ويتحقق ذلك من خلال عمل هرمونات الحمل. تعمل هذه المواد النشطة بيولوجيًا نفسها على عضلات الأمعاء، وتصبح الأمعاء "كسولة" ولا تحرك بلعة الطعام جيدًا. وفي وقت لاحق، يضغط الرحم المتنامي بشكل متزايد على الأمعاء، مما يسبب الإمساك الأشهر الأخيرةحمل. في الثلث الثالث من الحمل، تُنصح الأم الحامل عادة بتقليل كمية السوائل التي تشربها؛ وهذا يعرضها أيضًا لمشاكل في البراز. ونمط الحياة المستقر لا يساعد في حل المشكلة. وعلى الرغم من أننا يمكن أن نقول أن الإمساك سببه فسيولوجيا، إلا أنه ليس من الضروري أن تخاف منهم، ولكن ليس من الضروري طرحهم.

للوقاية، تحتاج إلى تناول الطعام بعقلانية، تأكد من أن القائمة تشمل الخضروات والفواكه والحبوب ومنتجات الألبان. تأثير جيدلديه مياه معدنيةمع نسبة عالية من المغنيسيوم أو مغلي البرقوق، تحتاج إلى شرب نصف كوب منها كل يوم على معدة فارغة. ومن الضروري أيضًا ألا ننسى النشاط البدني المنتظم، وهو أمر ممكن بالطبع بالنسبة للمرأة الحامل. على سبيل المثال، المشي مناسب، وإذا لم تكن هناك موانع، ففصول خاصة للأمهات في المستقبل.

7. تغيرات في التبول أثناء الحمل

يعتبر التبول المتكرر من أولى علامات الحمل الذاتية. بالفعل في اليوم الثامن من الحمل، يبدأ إنتاجه هرمون قوات حرس السواحل الهايتية(موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) يحدث تحت تأثيره كثرة التبولفي المراحل المبكرة من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، تزداد شدة عمل كليتي الأم الحامل بسبب زيادة حجم الدم الذي يتم ترشيحه عبر الغشاء الكلوي. ونتيجة لذلك، تبدأ كلية المرأة في العمل بشكل أسرع بكثير، وتصبح الزيارات المتكررة إلى المرحاض أمرا لا مفر منه. مع تقدم الحمل، هناك عامل آخر يجعلك تشعرين بالتجربة الرغبة المتكررةإلى المرحاض - تضخم الرحم وضغطه على المثانة.

إذا لم يكن مصحوبًا بألم وألم وكان البول ذو لون طبيعي فلا يجب عليك اتخاذ أي إجراءات للذهاب إلى المرحاض بشكل أقل. على العكس من ذلك، من المهم إفراغ المثانة قدر الإمكان، لأن ركود البول هو أحد العوامل المؤهبة للأمراض الالتهابية للأعضاء. الجهاز البولي– من الأمراض الالتهابية في مجرى البول (التهاب الإحليل) والمثانة (التهاب المثانة) إلى التهاب الكلى (التهاب الكلية).

القيد الوحيد المقبول هو كمية السوائل المستهلكة في نهاية الفصل الثاني - في الثلث الثالث: 1.5 لتر يوميًا هي الكمية التي يجب شربها خلال النهار، وهذا يشمل الدورات الأولى، وجميع السوائل المجانية، وكذلك الفواكه بالوزن الفعلي.

8. الصحة أثناء الحمل والتورم

في نهاية الحمل، هناك ميل للاحتفاظ بالسوائل، والذي يمكن أن يتجلى في تكوين الوذمة - في أغلب الأحيان في الساقين، ولكن ربما أيضًا في الذراعين. حيث أحذية ضيقةقد يتبين أنها صغيرة جدًا وغير مريحة، حيث تبقى المسافات البادئة العميقة من الأربطة المرنة للجوارب على السيقان لفترة طويلة، ومن الصعب ارتداء الحلقات وخلعها. تعاني كل أم حامل من احتباس السوائل بدرجة أكبر أو أقل في الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يكون أحد الأعراض الأولى لمضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل، عندما يتعطل تكيف جسم الأم الحامل مع الحمل، بالإضافة إلى الوذمة، ويظهر البروتين في البول ويرتفع ضغط الدم. في هذه الحالة، إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فقد تتطور الظروف التي تهدد صحة وحتى حياة المرأة والجنين.

بالإضافة إلى التقييم الذاتي لوجود أو عدم وجود وذمة، يمكن للمرأة الحامل تقييم احتباس السوائل بشكل مستقل على النحو التالي: خلال يوم واحد، على سبيل المثال، من الساعة 8:00 في اليوم السابق إلى الساعة 8:00 في اليوم التالي، من الضروري قياس جميع السوائل في حالة سكر - السائل الحر (الشاي والكومبوت ومنتجات الألبان المخمرة وما إلى ذلك)، والوجبات الأولى والفواكه والخضروات بالوزن الفعلي. ويجب إدخال هذه المؤشرات في جدول يتكون من عمودين: سكران - مميز. وفي العمود الثاني تحتاج إلى إدخال كمية البول التي تفرز. للقيام بذلك، خلال النهار، تحتاج إلى جمع البول في وعاء قياس وتسجيل كمية كل جزء. يجب ألا تتجاوز كمية السائل الذي يتم شربه كمية البول التي تفرز. مثل هذه العلامة ستساعد الطبيب على اختيار أساليب علاج الوذمة.

9. ضغط الدم أثناء الحمل

(BP) أثناء الحمل علامة مهمةمما يسمح بالكشف المبكر عن تسمم الحمل. ومع ذلك، فإن الحمل ليس سببا لشراء مقياس التوتر وقياس ضغط الدم يوميا. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول هذا المؤشر في الموعد، فسيقول بالتأكيد أنه يجب قياس الضغط يوميا. إذا كان لدى الأسرة جهاز لقياس الضغط وتستخدمينه من حين لآخر بدافع الفضول، فلا حرج في ذلك، فعليك أن تضعي في اعتبارك أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يكون هناك ميل للضغط انخفاض مقارنة بالأرقام المعتادة. يجب الانتباه إلى هذا الوضع، لأن الانخفاض المطول وغير المقبول (الدوخة والضعف) في ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تكوين تسمم الحمل في المستقبل. زيادة الضغط فوق 130/80 ملم زئبق. فن. هو عرض خطير للمتاعب في أي حال ويتطلب دائمًا استشارة الطبيب.

في الختام، أود أن أقول عن هذه المعلمة الذاتية مثل الرفاه العام. وطبعاً أي تغيير تشعر به الأم الحامل يكون سبباً للمزيد موقف يقظإلى الصحة. تذكر أن أحاسيس الألم المختلفة - صداعوألم عند التبول وألم في المعدة والظهر وما إلى ذلك. – خلال فترة الحمل التي يحتاجونها نهج خاصولا يجب عليك تنحيتها جانبًا أو محاولة التخلص من الألم بشكل مستقل.

ومع ذلك، لا يمكن أن يمر الحمل دون أن يلاحظه أحد من قبل الجسم، وأي أم مستقبلية تواجه بعض الأحاسيس الجديدة خلال هذه الفترة، ولكن الكثير منها دليل على المسار الطبيعي للحمل ونمو الطفل.

الحمل هو العملية الفسيولوجية، حيث يتطور كائن بشري جديد في رحم المرأة نتيجة الإخصاب.

حمليستمر في المتوسط ​​بالنسبة للنساء 280 يوما(40 أسبوعًا، أي ما يعادل 9 أشهر تقويمية أو 10 الأشهر القمرية). ينقسم الحمل أيضًا عادةً إلى 3 أشهر، كل منها 3 أشهر تقويمية.

علامات الحمل المبكر

في المراحل المبكرة، يتم تشخيص الحمل على أساس العلامات المشكوك فيها والمحتملة.

علامات الحمل المشكوك فيها- أنواع مختلفة مشاعر ذاتية، وكذلك التغيرات الموضوعية في الجسم، خارج الأعضاء التناسلية الداخلية: أهواء الذوق، والتغيرات في الأحاسيس الشمية، والتعب السهل، والنعاس، وتصبغ الجلد على الوجه، على طول الخط الأبيض للبطن والحلمات والهالة.

علامات الحمل المحتملة- العلامات الموضوعية من الأعضاء التناسلية والغدد الثديية وعند تنظيم التفاعلات البيولوجية للحمل. وتشمل هذه: انقطاع الدورة الشهرية عند النساء في سن الإنجاب، وتضخم الغدد الثديية وظهور اللبأ عند عصره من الحلمتين، وزرقة الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم، وتغيرات في شكل الرحم واتساقه، وزيادة في حجمه.

يمكنك أولاً التحقق من وجود الحمل في المنزل باستخدام اختبار الهرمونات السريع موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةفي بول المرأة (يتم إجراء الاختبار من اليوم الأول لتأخير الحيض التالي).

يسمح لك بتأكيد حقيقة الحمل.

تغيرات في جسم المرأة الحامل

تحدث تغيرات عديدة ومعقدة في جسم المرأة أثناء الحمل. هؤلاء التغيرات الفسيولوجيةتهيئة الظروف ل التطور داخل الرحمالجنين، وإعداد جسم المرأة للمخاض و الرضاعة الطبيعيةمولود جديد يتوقف الحيض، ويزداد حجم الغدد الثديية، وتصبح الحلمات داكنة.

تعاني العديد من النساء الحوامل من الغثيان والقيء أحيانًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - وتُسمى هذه الأعراض عادةً. في كثير من الأحيان يكون هناك ضعف، نعاس، حرقة، سيلان اللعاب، تغيرات في الذوق، كثرة التبول. هذه الاضطرابات في الرفاهية هي سمة من سمات الحمل الصحي والطبيعي.

تحدث تغييرات كبيرة بشكل خاص في الأعضاء التناسلية للمرأة. في كل مرة ينمو الرحم، يزداد تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. تنتفخ الأنسجة وتصبح مرنة، مما يسهل تمددها بشكل أفضل أثناء الولادة. في الغدد الثديية، يزداد عدد وحجم الفصيصات الغدية، ويزداد تدفق الدم إليها، وتصبح متوترة، من الحلمات. هناك زيادة حادة في كمية الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، وكذلك هرمون الاستروجين والبروجستيرون، التي يتم إنتاجها أولاً عن طريق الجسم الأصفر (غدة مؤقتة تتشكل في موقع الجريب الذي خرجت منه البويضة الناضجة) ثم بعد ذلك. تساعد الهرمونات التي يفرزها الجسم الأصفر (البروجستيرون، وبدرجة أقل هرمون الاستروجين) على تهيئة الظروف الملائمة للتطور السليم للحمل. يخضع الجسم الأصفر لتطور عكسي بعد الشهر الرابع بسبب تطور الوظيفة الهرمونية للمشيمة.

لإدارة الحمل، من الضروري (بعد 3 - 4 أسابيع من تأخر الدورة الشهرية)، حيث يقوم الطبيب بفحص وفحص الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، وإذا لزم الأمر، يصف فحوصات إضافية.

الأعضاء التناسلية أثناء الحمل

رَحِم.خلال فترة الحمل، يتغير حجم الرحم وشكله وموضعه واتساقه وتفاعله (استثارته). يتوسع الرحم تدريجياً طوال فترة الحمل. يحدث تضخم الرحم بشكل رئيسي بسبب تضخم ألياف عضلات الرحم؛ في الوقت نفسه، تتكاثر ألياف العضلات وتنمو العناصر العضلية المشكلة حديثًا في "إطار" الرحم الليفي الشبكي والمحب للأرجيروفيل.

الرحم ليس فقط مستودعًا للفاكهة يحمي الجنين من التأثيرات الخارجية الضارة، ولكنه أيضًا عضو أيضي يزود الجنين بالإنزيمات والمركبات المعقدة اللازمة للعمليات البلاستيكية للجنين سريع النمو.

المهبلأثناء الحمل، يطول ويتسع وتصبح ثنيات الغشاء المخاطي أكثر وضوحًا. ترتخي الأعضاء التناسلية الخارجية أثناء الحمل.

نمط حياة المرأة الحامل والنظام والتغذية والنظافة

يتلقى الجنين النامي جميع العناصر الغذائية الضرورية من الأم. تعتمد صحة الجنين كليًا على صحة الأم وظروف عملها وراحتها وحالة الجهاز العصبي والغدد الصماء.

تُعفى النساء الحوامل من المناوبات الليلية الثقيلة عمل بدني‎الأعمال المرتبطة باهتزاز الجسم أو التأثيرات الضارة على الجسم من المواد الكيميائية. مواد. خلال فترة الحمل، يجب تجنب الحركات المفاجئة ورفع الأشياء الثقيلة والتعب الشديد. تحتاج المرأة الحامل إلى النوم ما لا يقل عن 8 ساعات يومياً. يوصى بالمشي قبل النوم.

يجب حماية المرأة الحامل بعناية من الأمراض المعدية التي تشكل خطراً خاصاً على جسم المرأة الحامل والجنين.

خلال فترة الحمل، يجب أن تكوني حريصة بشكل خاص على الحفاظ على نظافة بشرتك. تساعد البشرة النظيفة على التخلص من المنتجات الأيضية الضارة بالجسم من خلال العرق.

يجب على المرأة الحامل غسل أعضائها التناسلية الخارجية مرتين يومياً بالماء الدافئ والصابون. يجب وصف الغسل أثناء الحمل بحذر شديد.

أثناء الحمل، يجب عليك مراقبة حالة تجويف الفم بعناية وتنفيذ العلاج اللازم.

يجب غسل الغدد الثديية يوميا بالماء الدافئ والصابون وتجفيفها بمنشفة. تمنع هذه الطرق تشقق الحلمات والتهاب الضرع. إذا كان الأمر كذلك، فعليك تدليكهم.

ملابس الحمليجب أن تكون مريحة وفضفاضة: لا ينبغي عليك ارتداء أحزمة ضيقة أو حمالات صدر ضيقة وما إلى ذلك. في النصف الثاني من الحمل يوصى بارتداء ضمادة تدعم البطن ولكن لا تضغط عليها.

يجب على المرأة الحامل ارتداء الأحذية ذات الكعب المنخفض.

تحاول المرأة الحديثة التعامل مع الحمل بمسؤولية، لذلك تخطط بعناية لحملها. ولكن ربما لا يعرف الجميع ما هو عليه الحمل البيوكيميائي(بي اتش بي). ويقول الأطباء أن هذه الحالة تحدث لدى 35% من النساء في سن الإنجاب.

يشير الحمل الكيميائي الحيوي إلى العمليات التي تحدث في المراحل الأولى من الحمل. لا توجد تقنية الموجات فوق الصوتية يمكنها اكتشاف مثل هذا الحمل. حتى فحص أمراض النساءلن يعطي أي نتائج، لأن جسم الرحم موجود في حالة جيدة، أي: لم يزد. يعتقد بعض الخبراء أن حوالي 70% من جميع حالات الحمل تنقطع تلقائيًا بعد وقت قصير من بدايتها. في الواقع، تصبح المريضة حاملًا وتواجه الإجهاض على الفور تقريبًا. لكن هذا يحدث دون أن يلاحظه أحد من قبل الجسد لدرجة أن المرأة تعتقد أن دورتها الشهرية التالية قد بدأت. يحدث هذا في كثير من الأحيان.

الحمل الكيميائي الحيوي - ما هو؟ تنشأ حالة مماثلة، تمامًا مثل المفهوم التقليدي. وكما هو متوقع، تترك البويضة الجريب، ويتم تخصيبها بالحيوانات المنوية وإرسالها إلى جسم الرحم، وتكون الأساسيات بويضةتعلق على بطانة الرحم. ومع ذلك، عندما يأتي الحيض، يحدث الإجهاض الذاتي، أي ينقطع الحمل. السيدة هادئة، لأن الدورة الشهرية جاءت في موعدها، رغم أنها أثقل إلى حد ما أو أكثر إيلاما من المعتاد.

وبعض النساء اللاتي ينتظرن الحمل يراقبن أدنى التغيرات في حالتهن كل شهر، وفي اليوم الأول من التأخير يبدأن في الشعور بأعراض الحمل مثل الغثيان والدموع وما إلى ذلك. بالطبع، خلال هذه الفترة يمكن أن يكون الأمر هادئًا تمامًا من الصعب تحديد الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية. إذا قمت بإجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية في اليوم الثاني من التأخير، فسوف يكتشف زيادة مميزة في الهرمون، مما يشير إلى الحمل. ولكن بعد يومين تأتي دورتي الشهرية. عادة لا تفهم المرأة كيف يكون ذلك ممكنا، ويعزو كل شيء إلى خطأ أو خلل هرموني. لكن هذا حمل كيميائي حيوي، وليس له تفسير نهائي في الطب.

الأسباب

يجد الخبراء صعوبة في تحديد العامل المحدد الذي يسبب حدوث الحمل الكيميائي الحيوي بدقة، أو بشكل أكثر دقة، فقدان الحمل المفاجئ. ولكن لا تزال هناك بعض الشروط التي يمكن اعتبارها أسباب الحمل الكيميائي الحيوي.

تحت تأثير العوامل الموصوفة أعلاه، يصبح جسم الأم عدوانيًا تجاه الجنين، مما يزيد من تعقيد بقائه في جسم الرحم.

العلامات السريرية لـ BCB

في أغلب الأحيان، يكون الحمل الكيميائي الحيوي بدون أعراض، لذلك قد لا تشعر المريضة بأي شيء غير عادي على الإطلاق وقد لا تكون على علم بما حدث. المظاهر الأكثر لفتًا للانتباه والأكثر تكرارًا للحمل الكيميائي الحيوي هي علامات الأعراض التي تظهر منذ الأيام الأولى للحمل التقليدي. ل أعراض مماثلةيمكن أن يعزى التغيرات الشميةومراوغات تذوق الطعام، وعلامات الجهاز العصبي مثل البكاء أو التهيج، وزيادة النعاس، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن اضطرابات الجهاز الهضمي مثل متلازمة الغثيان والقيء، والإمساك أو الإسهال، والنفور من الطعام أو الشراهة المفرطة قد تشير أيضًا إلى BCB.

بعض المرضى الذين ينتظرون بفارغ الصبر التأخير كل شهر أثناء محاولتهم الحمل، يتعرفون على الحمل الكيميائي الحيوي بالفعل بعد تأخير لمدة أسبوع، بالإضافة إلى الدورة الشهرية الأكثر إيلامًا وثقلًا وطولًا. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير مخالفات الدورة الشهرية إلى BCB، حيث ستحدث فترات لاحقة مع بعض التأخير (بحد أقصى أسبوع). لكن هذه المظاهر ذات طبيعة غير مباشرة ولا يمكن أن تؤكد بشكل مؤكد حدوث حمل كيميائي حيوي. على الرغم من أن مثل هذه الحالات تحدث في كثير من الأحيان بشكل كامن.

هل من الممكن تحديد

يحدث النوع البيوكيميائي للحمل وفق خوارزمية مشابهة للحمل الطبيعي. بعد الإخصاب، تنقسم الخلية، وتتكون خلية أريمية، ومن ثم البويضة المخصبة، التي تصل إلى الرحم بل وتلتصق ببطانة الرحم، ولكن لأسباب غير معروفةويفشل الحمل ويخرج الجنين الميت مع كتلة الحيض.

لا أحد يستطيع تسجيل مثل هذا الحمل جهاز الموجات فوق الصوتية، لا توجد شرائط اختبار للتشخيص المنزلي ولا فحص أمراض النساء. لا يمكن تحديد هذه الحالة إلا عن طريق التحديد المختبري لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم. هذه مادة هرمونية خاصة يتم إطلاقها بنشاط في جسم الأم مباشرة بعد الإخصاب. مع زيادة نمو الجنين، يزداد هرمون hCG، مما يضاعف تركيزه بسرعة كل يومين. يتم إطلاق هذا الهرمون أيضًا في البول، لكن تركيزه أعلى في الدم، لذلك من الأسهل تحديده هناك.

لكن الاختبارات المنزلية، التي تُستخدم تقليديًا للكشف عن الحمل، ليست مفيدة عند تحديد BCB بسبب التركيز الضئيل لموجهة الغدد التناسلية. ولكن حتى مع التشخيص المختبري مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةسيكون أقل قليلاً مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي. عادةً ما يكون مستوى الهرمون المشيمي في النوع الكيميائي الحيوي للحمل قريبًا من مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتيةبعد الإجهاض أو الإجهاض التلقائي. يشير المؤشر المشيمي الذي يتراوح بين 5-6 مللي وحدة/مل إلى الحمل الكيميائي الحيوي.

إذا تبين، بعد دراسة متكررة، أن تركيز قوات حرس السواحل الهايتية آخذ في التناقص، يتم تأكيد حقيقة الحمل الكيميائي الحيوي. إذا كان في التشخيص بالموجات فوق الصوتيةإذا تم العثور على بويضة مخصبة في الرحم، يتم تأكيد الحمل الطبيعي. BCB ليس له استمرارية، فهو محكوم عليه بالمقاطعة.

التلقيح الصناعي والحمل الكيميائي الحيوي

يتزايد بسرعة عدد النساء المصابات بأمراض إنجابية مختلفة، مما يجعل تقنية مثل الإخصاب في المختبر شائعة. مبادئ هذه الطريقةيتم اختزالها إلى التخصيب في المختبر، يليه زرع الجنين في جسم الرحم. وفقا لأطباء أمراض النساء، أثناء الإخصاب في المختبر وبعد فترة من الوقت، تتعرض المرأة لخطر الحمل الكيميائي الحيوي. تنجم هذه المخاطر عن:

إذا حدث هذا أثناء الحمل الطبيعي، فمن المحتمل أن يحدث الحمل في الدورة التالية ويتم الحفاظ عليه بنجاح. لا يمكن اعتبار الحالات السريرية المعزولة للحمل الكيميائي الحيوي مرضًا، وبالتالي ليست هناك حاجة لإجراء فحص إضافي للزوجين.

ما يجب القيام به

تم تأكيد حقيقة النوع البيوكيميائي للحمل، ولكن ماذا يجب على المريض أن يفعل بعد ذلك؟ أولاً، يجدر بنا أن نتذكر أن BCB ليس حالة مرضية؛ فالعديد من النساء يعانين منه، دون أن يشككن في شيء. ثانياً: أنها لا تهدد جسد الأم بأي شكل من الأشكال، وبالتالي لا تحتاج إلى علاج متخصص. انقطاعات عفويةفي مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن تحدث دون عواقب ومضاعفات على الإنجاب، ولا تتطلب التدخل الطبي الإجراءات الجراحيةمثل الكشط وما إلى ذلك. تتم استعادة الوظائف الإنجابية بسرعة كبيرة من تلقاء نفسها.

إذا حدثت انقطاعات من هذا النوع بشكل متكرر، فمن الضروري تحديد الأسباب. في الواقع، تتضمن عملية علاج BCB إزالة العوامل التي تمنع التطور الطبيعيحمل. بطريقة مماثلةقد يحدث الإجهاض القياسي. لا يوصف التلاعب الجراحي لمثل هذا الانحراف. ليست هناك حاجة إلى كشط أو علاج دوائي، لأنه في مثل هذه الفترة الضئيلة يتم رفض الجنين تمامًا ويخرج بدون أثر مع كتل الحيض وبطانة الرحم المقشرة.

كيفية الحمل بعد BCB

إذا كان كل شيء واضحًا إلى حد ما فيما يتعلق بطبيعة ومسببات الحمل الكيميائي الحيوي، فهذا يثير الكثير من الأسئلة مزيد من الإجراءاتأو بتعبير أدق الفترة التي يجب انتظارها قبل التخطيط الحمل الجديد. يقول الأطباء أنه ليست هناك حاجة للانتظار، حيث يمكن أن يحدث الحمل الطبيعي في الدورة التالية. علاوة على ذلك، فإن احتمال نجاح المريضة في الحمل والحمل والولادة لطفل سليم مرتفع جدًا.

في الواقع، لا يجب أن تعتبري الحمل الكيميائي الحيوي بمثابة حكم بالإعدام. إذا فشلت المحاولة الأولى للحمل الناجح، فليس من الضروري على الإطلاق أن يعيد التاريخ نفسه في الدورة التالية. قد يكون الفحص والعلاج ضروريين إذا كان المريض يعاني شهريًا من ظاهرة مثل الحمل الكيميائي الحيوي. وبالمناسبة، يجب أيضًا فحص شريك المريض حتى يتمكن الطبيب من تحديده بدقة أكبر السبب الحقيقيالإجهاض. يمكن علاجها الأدوية الهرمونيةوالتي تساعد الرحم والجسم ككل على الاستعداد بشكل آمن للحمل.

يقلل من خطر BCB أكل صحيمع ما يكفي من البروتين والسكر المحدود. عند التخطيط لحمل جديد بعد الحمل الكيميائي الحيوي، تحتاجين إلى مراقبة حالتك ونظامك الغذائي وروتينك اليومي و الدورة الشهريةقم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.

الحالات المرضية في ممارسة التوليد التي تنشأ فيما يتعلق بالحمل وتعطل مساره الطبيعي. على المراحل الأوليةقد لا تكون مصحوبة بأعراض سريرية، ولكنها تظهر بعد ذلك كألم في أسفل البطن، وإفرازات مهبلية، وضعف حركة الجنين، والصداع، والتورم. للتشخيص، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للرحم والجنين، وقياس الحوض بالرنين المغناطيسي، والاختبارات المعملية، وطرق ما قبل الولادة الغازية، وCTG وغيرها من التقنيات. اعتمادًا على حالة المرأة والجنين، يمكن أن يهدف العلاج إلى الحفاظ على الحمل أو إنهائه.

معلومات عامة

وفقا للخبراء في مجال أمراض النساء والتوليد، فإن حوالي 30-50٪ فقط من حالات الحمل تستمر من الناحية الفسيولوجية، وهذه النسبة تتناقص باستمرار. المضاعفات الأكثر شيوعا لفترة الحمل، باستثناء التسمم المبكر، هي حالات الإجهاض، والتي تنتهي بما يصل إلى 15-20٪ من حالات الحمل، والولادة المبكرة (6-10٪). وفي الوقت نفسه، يعاني ما بين 30 إلى 80% من الأطفال المبتسرين من أمراض معيقة. حوالي 8% من النساء الحوامل يعانين من نقص السائل السلوي، و3-8% يعانين من تسمم الحمل وتسمم الحمل، و2-14% يعانين من داء السكري الحملي. كل خمسين حملاً يكون خارج الرحم، وكل مائتي حمل يكون مع المشيمة المنزاحة. الأنواع الأخرى من المضاعفات لدى النساء الحوامل أقل شيوعًا.

أسباب مضاعفات الحمل

يمكن أن يكون سبب الدورة المعقدة لفترة الحمل عوامل كثيرة من جانب الأم أو الجنين. الأسباب الأكثر شيوعًا للمضاعفات أثناء الحمل هي:

• علم الأمراض الجسدية خارج الأعضاء التناسلية. مع أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم، عيوب القلب، عدم انتظام ضربات القلب) وأمراض المسالك البولية (التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية)، يزداد خطر الإصابة بالحمل المتأخر. يمكن أن يؤدي الحمل أيضًا إلى تعويض أي مرض مزمن تقريبًا.
• اعتلالات الغدد الصماء. في حالة حدوث انتهاكات لتنظيم الغدة النخامية ووظيفة الغدد الصماء للمبيضين، تتأثر عملية زرع البويضة المخصبة، ويتغير النشاط الانقباضي لعضل الرحم. يثير داء السكري اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة في جسم المرأة وفي الجهاز المشيمي للجنين.
• التهابات الأمراض النسائية . مع التهاب البوق، التهاب الملحقات، التهاب بطانة الرحم، يزيد من احتمال الحمل البوقي وعنق الرحم خارج الرحم. يمكن أن يؤدي التهاب عنق الرحم المزمن إلى قصور برزخ عنق الرحم. في حالة الالتهاب فمن الممكن العدوى داخل الرحمالجنين
• تشوهات الرحم. في النساء اللاتي لديهن حاجز داخل الرحم، أو ذو قرنين، أو رحم سرجي، أو رحم طفولي، يتم تشخيص الإجهاض التلقائي في كثير من الأحيان، الولادة المبكرة، قصور المشيمة الجنينية، انفصال المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين.
• الحمل المرضي والولادة في الماضي. تزيد حالات الإجهاض السابقة والولادات المبكرة من احتمالية الإجهاض المتكرر. التشوه الندبي لعنق الرحم بعد تمزقه هو السبب الرئيسي لقصور عنق الرحم البرزخي. بعد تمزق الرحم أثناء الولادة، فمن المرجح أن ينفجر لاحقاً الحمل القادموخاصة الولادات المتعددة.
• حمل متعدد. إذا كان هناك جنينان أو أكثر في الرحم، فغالبًا ما تتفاقم أمراض خارج الأعضاء التناسلية المزمنة، ويلاحظ التسمم المتأخر، ويحدث كثرة السوائل، وتسرب السائل الأمنيوسي، والتهديد بالإنهاء المبكر للحمل.
• أمراض معدية. الفيروسية و الالتهابات البكتيريةيمكن أن يؤدي إلى الإجهاض، والولادة المبكرة، وتفاقم مسار تسمم الحمل، والأمراض الجسدية والغدد الصماء المزمنة، وتسبب مضاعفات في شكل التهاب الأغشية. بعض مسببات الأمراض قادرة على إصابة الجنين في الرحم.
• العوامل المناعية. الإجهاض المعتاديتم ملاحظة الحمل في كثير من الأحيان عندما يكون دم الأم والجنين غير متوافق مع نظام ABO أو عامل Rh، أو عندما يكون المريض مصابًا بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد.
• التشوهات الجينية للجنين. السبب الأكثر شيوعا لإنهاء الحمل الإجهاض المبكر- عيوب في نمو الجنين تتعارض مع الحياة.
• مضاعفات علاجية المنشأ. يؤدي إجراء تنظير السلى وبزل السلى وبزل الحبل السري وأخذ عينات من الزغابات المشيمية وخياطة عنق الرحم إلى زيادة خطر تمزق المثانة السلوية والعدوى والإنهاء المبكر للحمل.

العوامل المثيرة الإضافية التي يتم فيها ملاحظة مضاعفات الحمل في كثير من الأحيان هي الإدمان (النيكوتين والكحول والمخدرات) ونمط الحياة المعادي للمجتمع. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا النساء الحوامل الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا، والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية والسمنة، والنساء اللاتي يقودن أسلوب حياة غير نشط ويعانين من ضغوط جسدية ونفسية مفرطة.

تصنيف

يأخذ التصنيف السريري لمضاعفات الحمل في الاعتبار من تعرض لها وعلى أي مستوى. التغيرات المرضية- في الأم أو الجنين أو في نظام الأم والجنين أو في الهياكل الجنينية. المضاعفات الرئيسية للنساء هي:

• الحالات والأمراض المرتبطة بالحمل. قد يعاني المريض من التسمم المبكر، وتسمم الحمل المتأخر، وفقر الدم، وسكري الحمل والتسمم الدرقي، والدوالي. تساهم التغيرات الوظيفية في نظام الحويضة والكلية في التطور السريع لأمراض المسالك البولية الالتهابية.
• مضاعفات الأمراض الموجودة. الأحمال على جسم المرأة الحامل تثير المعاوضة من أمراض الغدد الصماء المزمنة والأمراض الجسدية - الانسمام الدرقي، قصور الغدة الدرقية، السكرى، اعتلال عضلة القلب، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الجهاز الهضمي. يصل الخلل في عمل الأعضاء والأنظمة أحيانًا إلى مستوى الفشل (القلب والأوعية الدموية والكلى والكبد).
• التهديد بالإجهاض والإجهاض. يمكن أن ينتهي الحمل قبل الأوان بالإجهاض التلقائي المبكر أو المتأخر (حتى 22 أسبوعًا شاملاً) أو الولادة المبكرة (من 23 إلى 37 أسبوعًا كاملاً).
• الحمل خارج الرحم. عندما تلتصق البويضة المخصبة خارج تجويف الرحم، يلاحظ الحمل خارج الرحم. حاليا، تنتهي هذه الحالة في 100٪ من الحالات بوفاة الجنين وحدوث مضاعفات خطيرة لدى المرأة (نزيف داخلي، صدمة نقص حجم الدم، متلازمة الألم الحاد).

في بعض الحالات، تحدث التغيرات المرضية الرئيسية في الجنين. تتكون هذه المجموعة من المضاعفات من:

• التشوهات الجينية. تتسبب عيوب النمو الناتجة عن العيوب الجينية في حدوث الإجهاض، كما تسبب أثناء الحمل اضطرابات عصبية وعقلية وجسدية حادة لدى الطفل.
• العدوى داخل الرحم. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق البكتيريا والميكوبلازما والكلاميديا ​​والفطريات والفيروسات. وتشمل مضاعفاته ضعف نضوج الجنين، والإنهاء المبكر للحمل، والتشوهات المتعددة، وموت الجنين، ومسار المخاض المرضي.
• نقص الأكسجة الجنينية. تحدث هذه الحالة عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين ويمكن أن تسبب نقص التروية ونخر في مختلف الأعضاء. نتيجة نقص الأكسجة لفترات طويلة هي الأمراض الخلقية لحديثي الولادة أو وفاة الجنين قبل الولادة.
• الضخامة. مع تأخر واضح في نمو الجنين من عمر الحمل، قد يحدث نقص الأكسجة في المخاض، ومشاكل في التنفس التلقائي، وطموح العقي مع تطور لاحق للالتهاب الرئوي، واضطرابات التنظيم الحراري، وفرط بيليروبين الدم، وتلف الدماغ.
• الموقف والعرض غير صحيح. مع العرض الحوضي والمائل، هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات أثناء الولادة، مع العرضية الولادة المستقلةتصبح مستحيلة.
• الحمل المجمد. الموت داخل الرحمالطفل مع الحفاظ عليه في تجويف الرحم يؤدي إلى تطور مضاعفات التهابية حادة - التهاب بطانة الرحم قيحي، التهاب الصفاق، تعفن الدم، والتي تشكل تهديدا لصحة وحياة المرأة.

في حالة حدوث مضاعفات من الهياكل الجنينية التي توفر التغذية والحماية للجنين، في أغلب الأحيان طفل لم يولد بعد، والتي قد تتطور إلى أمراض التهابية، ونقص الأكسجة، وسوء التغذية، مما يؤدي إلى الأمراض الخلقية أو الوفاة قبل الولادة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذه المضاعفات تثير الولادة المبكرة والمرضية. مع الأخذ في الاعتبار مستوى الضرر، فإنها تميز:

• أمراض المشيمة. قد تظهر الخراجات والأورام في أنسجة المشيمة، وقد تتطور العمليات المعدية والالتهابية (التهاب الساقط، التهاب الزغب، التهاب البينية). تشوهات محتملة في قرص المشيمة، واضطرابات في تعلق المشيمة بجدار الرحم - الالتصاق الضيق والتراكم والنمو والإنبات. وتشمل المضاعفات الخطيرة انخفاض المشيمة، والانزياح، وانفصال المشيمة المبكر.
• أمراض الحبل السري. عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى أنسجة الحبل السري، يحدث التهاب الحبل السري. الشذوذات الرئيسية في تطور الحبل السري هي تقصيره، تطويله، التصاقه بغشاءه، تكوين أغشية كاذبة و العقد الحقيقية، الخراجات، الأورام الدموية، الأورام المسخية، الأورام الوعائية.
• أمراض الأغشية. المضاعفات الأكثر شيوعًا الناتجة عن كيس الجنين هي قلة السائل السلوي وكثرة الماء السلوي، والتمزق المبكر وتسرب الماء، وتكوين الحبال السلوية، والتهاب المشيماء والسلى.

وتمثل مجموعة منفصلة من المضاعفات اضطرابات في نظام التفاعل بين الأم والجنين. أهمها هي:

• الصراع الريسوس. ويصاحب الحالة تدمير خلايا الدم الحمراء الجنينية وتطور مضاعفات مختلفة، من اليرقان الانحلالي إلى وفاة الطفل.
• قصور المشيمة الجنينية. انتهاك البنية المورفولوجية و وظائفتسبب المشيمة لأسباب مختلفةيؤدي إلى نقص الأكسجة وسوء التغذية، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، موت الجنين.

عند تصنيف المضاعفات، من المهم بنفس القدر النظر في وقت حدوثها. تسليط الضوء المضاعفات المبكرةمما يؤدي في كثير من الأحيان إلى إنهاء الحمل، وتأخره، مما يؤثر على نمو الجنين ومسار المخاض.

أعراض مضاعفات الحمل

على الرغم من العلاقة بين معينة الحالات المرضيةوعمر الحمل، هناك عدد السمات المشتركةمما يشير إلى مسار معقد للحمل. أولها آلام البطن. عادة ما تكون موضعية في الجزء السفلي من تجويف البطن ويمكن أن تنتشر إلى الفخذ وأسفل الظهر. وفي حالات أقل شيوعًا، يبدأ الألم في المنطقة الشرسوفية ثم ينتقل إلى أسفل البطن. تحدث متلازمة الألم أثناء الحمل خارج الرحم، أو الإجهاض المهدد والولادة المبكرة، أو التهديد بتمزق الرحم (عند النساء الحوامل اللاتي لديهن ندبة على الرحم). في مثل هذه الحالات، هناك ضعف، والدوخة، وأحيانا فقدان الوعي. غالبًا ما يقترن الألم في الأمراض الالتهابية بالحمى.

يشار إلى مضاعفات الحمل إفرازات مهبلية. يصاحب الإجهاض أو الولادة المبكرة أو انفصال المشيمة المنزاحة إفرازات دموية. يتم ملاحظة إفرازات بيضاء قيحية ومخاطية عندما العمليات الالتهابية. تعتبر الطبيعة المائية للإفراز من سمات التمزق المبكر أو تسرب السائل الأمنيوسي.

تقريبا أي تغيير في الصحة العامةقد تكون المرأة علامة المضاعفات المحتملة. في الأشهر الثلاثة الأولى، تشعر النساء الحوامل بالقلق من الغثيان والقيء وأعراض أخرى التسمم المبكر. في تسمم الحمل المتأخرالدوخة والألم في المنطقة القذالية، ظهور “أجسام طافية” أمام العينين، انتفاخ في الساقين، غثيان، قيء. يمكن ملاحظة الزيادة المفاجئة في درجة الحرارة مع تطور المضاعفات الالتهابية أو الإصابة بمرض معدي. قد تلاحظ المرأة الحامل ظهور أو اشتداد الأعراض المميزة لها علم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية– جفاف الفم، سرعة ضربات القلب، ضيق التنفس، حرقة المعدة، توسع الأوردةالسفن ، الخ.

غالبًا ما يتم تحديد مضاعفات الحمل على الجنين من خلال التغيرات في وتيرة الحركات. إذا لم يتم الشعور بالحركات لأكثر من 4 ساعات، فلا يوجد رد فعل على المحفزات المعتادة (التمسيد على البطن، والموسيقى، والطعام)، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء والتوليد بشكل عاجل. يتميز نقص الأكسجة ب حركة نشطةوالشعور بفواق الجنين.

التشخيص

في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات الحمل، في عملية جمع سوابق المريض، يتم تحديد العوامل المثيرة ويوصف الفحص لتحديد نوع ودرجة الاضطرابات. لإجراء التشخيص نوصي بما يلي:

• خارجي فحص التوليد . يتم تحديد حجم وشكل الرحم، ونغمة عضلاته، ومناطق الألم.
• التفتيش في المرايا. يسمح لك باكتشاف الإفرازات وتقييم حالة الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم.
• الفحص المجهري وثقافة المسحة المهبلية. يستخدم لتقييم حالة الإفرازات المهبلية وتحديد مسببات الأمراض المعدية.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تهدف إلى تحديد حجم الرحم وحالة جداره وندبه (إن وجدت)، وتقييم حجم وحالة الجنين والمشيمة والحبل السري وحجم السائل الأمنيوسي.
• قياس الحوض بالرنين المغناطيسي. يكتشف بشكل فعال التشوهات في نمو الجنين والأغشية الجنينية المشتبه بها الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• التشخيص الغازية قبل الولادة. باستخدام تنظير السلى، بزل السلى، خزعة الزغابات المشيمية، بزل الحبل السري، بزل المشيمة وتنظير الجنين، يتم استبعاد الأمراض الخلقية شذوذ الكروموسومات، تقييم حالة الأغشية وكمية ولون السائل الأمنيوسي.
• اختبارات سريعة غير جراحية. تحديد علامات محددة يسمح، في الحالات المشكوك فيها، بتشخيص الحمل خارج الرحم، وتحديد تسرب السائل الأمنيوسي، وتأكيد بداية المخاض المبكرة.
• المراقبة المخبرية للحمل. تحديد مستوى الهرمونات - قوات حرس السواحل الهايتية، بيتا الحرة قوات حرس السواحل الهايتية والإستريول، PAPP-A، اللاكتوجين المشيمي وبروتين ألفا - يدل على اضطرابات المشيمة، ووجود أمراض الجنين ومضاعفات عملية الحمل.
• مجمع الشعلة. خلال الدراسة المصلية يتم تشخيصه أمراض معدية، مما يؤثر على الجنين في الرحم - داء المقوسات، الحصبة الألمانية،

هناك العديد من العلامات التي قد تشير إلى الحمل. هذه العلامات الأولى للحمل تكون فردية لكل امرأة وحالة الحمل. خلال فترة الحمل، قد تلاحظين واحدة أو أكثر من هذه العلامات. لا تقلق: فمن غير المرجح أن تظهر جميع العلامات في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك، لا داعي للقلق إذا كانوا غائبين. من الممكن أن تكوني حاملاً ولا تشعرين بأي علامات حمل. بغض النظر عما إذا كانت تظهر عليك العلامات الأولى للحمل أم لا، فهي الوحيدة بطريقة موثوقةتحديد الحمل هو إجراء اختبار الحمل.

1. تأخر الدورة الشهرية

إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة عادة، فهذه هي الدورة الأولى علامة جسديةحمل. تذكري أنه حتى أثناء الحمل، من الممكن حدوث نزيف أو إفرازات خفيفة، سواء أثناء الدورة الشهرية المتوقعة أو عندما تنغرس البويضة المخصبة في الرحم. إذا كانت دورتك غير منتظمة، فقد تلاحظين أعراض حمل أخرى قبل أن تلاحظي غياب الدورة الشهرية.

قد تعاني بعض النساء، بعد فترات منتظمة تمامًا لسنوات عديدة، من غياب الدورة الشهرية لفترات طويلة. وفي هذه الحالة عليك أولاً استبعاد احتمالية الحمل عن طريق إجراء اختبار الحمل المنزلي. المصطلح الطبي لغياب الدورة الشهرية لأكثر من 6 أشهر هو "انقطاع الطمث". يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للتوقف المفاجئ للدورة الشهرية، بما في ذلك زيادة الوزن وفقدانه بشكل سريع، بشكل مفرط تمرين جسديوالإجهاد. إذا كنتِ تعانين من الهبات الساخنة وانخفاض الرغبة في ممارسة الجنس، فقد تكون هذه العلامات الأولى لانقطاع الطمث (فترة ما حول انقطاع الطمث). مهما كانت الأعراض التي تعانين منها، ينصح باستشارة طبيبك إذا تغيرت دورتك الشهرية أو توقفت.

إجابات من الخبراء

كارولين أوفرتونهو استشاري في قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى جامعة سانت مايكل، بريستول.

هل من الطبيعي أن تأتي الدورة الشهرية أثناء الحمل؟

كارولين أوفرتون

لا، لا يجب أن تأتيك الدورة الشهرية أثناء الحمل. قد يكون هناك إفرازات دموية في بداية الحمل أعراض طبيعيةومع ذلك، قد يكون هذا أيضًا علامة على التهديد بالإجهاض. إذا كان لديك أي مخاوف، استشر طبيبك.

أعلم أنه إذا تم إجراء الاختبار مبكرًا (قبل موعد الدورة الشهرية المتوقعة)، فسيكون الاختبار أقل دقة. لقد حصلت للتو على النتيجة "حامل"، لكن دورتي الشهرية لم تتأخر بعد. هل يمكنني الوثوق بالنتيجة؟

إذا أجريت الاختبار قبل موعد الدورة الشهرية وحصلت على نتيجة الحمل، فإن الاختبار دقيق للغاية ويمكنك الوثوق به. وهذا يعني أن مستوى هرمون الحمل مرتفع بدرجة كافية ليتم اكتشافه.

2. التغيرات في الغدد الثديية

قد يصبح ثدييك متضخمين ومؤلمين أو شديدي الرقة. قد تصبح الأوردة الموجودة في الثديين أكثر وضوحًا وقد تصبح الهالة (الحلمات) داكنة.

وكانت نتيجة الاختبار "حامل"، لكني لا أشعر بالحمل. كيف يمكنني التحقق من هذا؟

كارولين أوفرتون

اختبارات الحمل دقيقة للغاية، لذلك يمكنك الوثوق بنتائجها. لا تعاني جميع النساء من أعراض الحمل مثل غثيان الصباح. افحصي ثدييك بحثًا عن الألم (الذي قد يكون متقطعًا) لأن هذا هو العرض الأكثر شيوعًا. ومع ذلك، كل حمل يختلف عن الآخر. ومع ذلك، يختلف كل حمل عن الآخر، لذا لا تقلقي.

علامات أخرى

3. التعب

قد تشعرين بالتعب بشكل غير عادي في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل. قد يحدث هذا بسبب زيادة مستوى هرمون البروجسترون في الجسم، لأنه يحافظ على الغشاء المخاطي لتجويف الرحم في حالة ضرورية لتطور الحمل.

4. تسمم الدم/غثيان الصباح

بين الأسبوعين الثاني والثامن من الحمل، قد تشعرين بالغثيان والقيء. وكقاعدة عامة، يحدث التحسن بحلول الأسبوع السادس عشر. على الرغم من اسم "غثيان الصباح"، إلا أن نوبات الغثيان يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم ومن الممكن أن تعاني منها باستمرار.

أشعر بالغثيان الشديد وأجبر نفسي على تناول الطعام. هل سيضر هذا طفلي؟

كارولين أوفرتون

لا، سوف يأخذ طفلك كل ما يحتاجه من جسمك. إذا كنتِ تعانين من غثيان الصباح، اشربي الكثير من الماء وحاولي تناول وجبات صغيرة ومتكررة. ضمادات العلاج بالابر قد تساعد. يحدث القيء والغثيان لدى 8 من كل 10 نساء حوامل. قد يكون القيء المفرط الحملي - الغثيان والقيء المفرط - مهددًا للحياة. إذا كنت تشعر بالقلق، اتصل بطبيبك العام.

5. القيء المفرط الحملي (القيء المفرط)

تعاني واحدة من كل 100 امرأة من القيء الحملي المفرط. عادةً، يمتد القيء المفرط إلى ما بعد الأشهر الثلاثة الأولى (12-13 أسبوعًا) ويسبب نوبات متكررة من القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه بحيث لا يتم الاحتفاظ بأي طعام أو سوائل في الجسم. كقاعدة عامة، يمكن علاجه، وفقط في الحالات الشديدة جدًا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات الحمل. في القيء الشديداستشر طبيبك للحصول على المشورة.

كارولين أوفرتون

يصف الأطباء الأدوية المضادة للغثيان فقط للنساء اللاتي يعانين من الجفاف - وتشمل الأعراض زيادة جفاف الفم وتركيز البول (أصفر داكن).

6. التبول بشكل متكرر

بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من الحمل، قد تواجهين رغبة متكررة في التبول. يحدث هذا بسبب زيادة حجم الرحم ويضغط على المثانة. في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى، يرتفع الرحم إلى بطنك، مما سيخفف بعض الضغط عن المثانة.

7. تقلب المزاج

التغيرات الهرمونية يمكن أن تسبب تقلبات مزاجية في بداية الحمل. قد تبكي حتى بدون سبب على الإطلاق.

8. التغيرات في تفضيلات الطعام ("الرغبات") والحساسية للروائح

قد تتوقف عن الإعجاب بأشياء معينة، مثل الشاي والقهوة والأطعمة الدهنية، وتجد نفسك تشتهي الأطعمة التي لا تتناولها عادة. رائحة الأطعمة مثل القهوة أو اللحوم أو الكحول يمكن أن تجعلك تشعر بالغثيان.

9. التشنجات

خلال الأشهر الثلاثة الأولى، وأحيانًا في وقت لاحق من الحمل، قد تشعرين بألم في الساق أو القدم. يحدث هذا لأن الجسم يغير الطريقة التي يمتص بها الكالسيوم.

كيف أعرف أن حملي يسير على ما يرام؟ تعرضت صديقتي لحمل خارج الرحم وأخشى أن يحدث لي أيضًا.

كارولين أوفرتون

الحمل خارج الرحم هو الحمل الذي يحدث خارج الرحم. 99% من حالات الحمل تحدث في الرحم، لكن الحمل خارج الرحم يمكن أن يحدث لأي امرأة. الأعراض الأولى للحمل خارج الرحم هي الألم (الذي لن تخففه مسكنات الألم الخفيفة مثل الباراسيتامول) والنزيف. إذا فقدت الحمل خارج الرحم، فقد تشعرين بألم غامض في البطن والذي غالبًا ما يشبه آلام الكتف المنعكسة. تشمل الأعراض الأخرى أيضًا الألم عند التبول أو حركات الأمعاء والمشي. إذا شعرت بهذه الأعراض عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. إذا كنت قد تعرضت بالفعل لحمل خارج الرحم، فإن المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية والرعاية يوصي بالذهاب إلى عيادة الحمل المبكر للحصول على المشورة المتخصصة والفحوصات. الجميع حالات الحمل خارج الرحمسيعطي نتيجة إيجابية. للتأكد من الموقع الطبيعي للحمل، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

قال الطبيب إن لدي حمل كيميائي حيوي. ماذا يعني هذا؟ هل كنت حقا حاملا؟

كارولين أوفرتون

نعم، كنت حاملا، ولكن الدورة الشهرية كانت قصيرة جدا بحيث لا يمكن رؤيتها بالفحص بالموجات فوق الصوتية، وبالتالي يسمى هذا الحمل الكيميائي الحيوي. لسوء الحظ، الإجهاض مبكريحدث هذا في كثير من الأحيان: حوالي ربع حالات الحمل تنتهي بهذه الطريقة.