ما هو الخطر على حياة الطفل من عدوى داخل الرحم. أسباب وأعراض موت الجنين داخل الرحم في المراحل المبكرة والمتأخرة

كل امرأة حامل في الثلث الأول من الحمل بدون فشليخضع للاختبار لتحديد الوجود المحتمل لـ أمراض معديةيؤثر سلبًا على نمو الجنين. لكن لسوء الحظ ، لا يعرف الجميع مدى خطورة العوامل المعدية على الجنين.

على مدى السنوات العشر الماضية ، كان هناك اتجاه واضح نحو زيادة العدوى داخل الرحم ، مما أدى إلى وفاة الجنين. وفقًا للإحصاءات ، في المتوسط ​​، يتم تشخيص 45 ٪ من جميع النساء في سن الإنجاب بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الفحص. في 55 ٪ من النساء ، تم الكشف عن البكتيريا الطبيعية.

ما هي العدوى داخل الرحم؟

العدوى داخل الرحم مرض ينتقل من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة. العامل المؤهب الرئيسي هو أمراض الكلى والحوض المزمنة.

يمكن أن تكون العدوى داخل الرحم خطيرة حسب مدة الحمل والمناعة وحالة الجنين ونوع العدوى. يأتي الخطر الرئيسي من الإصابة الأولية بالعدوى ، لأنه. جسد الأم غير قادر على مواجهة المرض.

العامل الممرض الرئيسي الذي يسبب أمراضًا خطيرة لتطور الجنين هو السارس - وهو مركب يشمل: الحصبة الألمانية (R) وداء المقوسات (To) والهربس (H) والفيروس المضخم للخلايا (C).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب عدوى الجنين داخل الرحم أضرارًا جسيمة للأنسجة والأعضاء: التهاب الرئتين والكبد والتهاب الرئتين. الجهاز الهضمي, جلد، والدماغ ، وما إلى ذلك. ومن الجدير بالذكر أنه في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الأمراض أكثر وضوحًا من البالغين.

يجدر بنا أن نتذكر أن المسار الخفيف غير المصحوب بأعراض المرض لدى الأم يمكن أن يكون ضارًا بنمو الجنين.

في المراحل المبكرة (حتى 12 أسبوعًا) ، يمكن أن تسبب العدوى داخل الرحم ، والتي لا يمكن التنبؤ بنتائجها ، موت الجنين. للمزيد من تواريخ لاحقةقد تتطور الأمراض الشديدة ، على سبيل المثال ، تراكمات السوائل في الدماغ. إذا حدثت العدوى قبل الولادة ، فإن العدوى تظهر في الأسبوع الأول بعد الولادة.

تسبب العدوى داخل الرحم ضعفًا في توصيل الأكسجين والمغذيات ، وانخفاض إنتاج الهرمونات المسؤولة عن الحفاظ على الحمل ، وتقليل الخصائص المضادة للميكروبات في المشيمة.

ماذا أفعل؟

الكشف المبكرتسمح لك العدوى بتقليل مخاطر انتشارها وحفظ الحمل والولادة طفل سليم. للوقاية من العدوى داخل الرحم ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يتم إجراؤه في الثلث الثاني من الحمل. يمكن أن يقلل من خطر العدوى ويمنع تأثيرها الضار على الجنين. كما يصفون الأدوية التي تتحسن الدورة الدموية المشيميةوتغذية الجنين وتقليل توتر الرحم.

تحاول امرأة في حمل طفل حمايته من الضار تأثيرات خارجية. صحة تطوير الطفل- هذا هو أهم شيء في هذه الفترة على الإطلاق الات دفاعية. ولكن هناك حالات لا يستطيع فيها الجسم التأقلم ، ويتأثر الجنين في الرحم - وغالبًا ما تكون عدوى. لماذا تتطور وكيف تتجلى وما هي المخاطر التي تحملها على الطفل - هذه هي الأسئلة الرئيسية التي تهم الأمهات الحوامل.

الأسباب

من أجل ظهور العدوى ، بما في ذلك داخل الرحم ، من الضروري وجود عدة نقاط: العامل الممرض وطريق الانتقال والكائن الحي القابل للإصابة. سبب مباشرتعتبر الأمراض ميكروبات. قائمة مسببات الأمراض المحتملة واسعة جدا وتشمل مختلف الممثلين- البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوليات. وتجدر الإشارة إلى أن العدوى داخل الرحم ترجع أساسًا إلى الارتباطات الميكروبية ، أي أنها ذات طابع مختلط ، لكن العدوى الأحادية ليست شائعة. من بين مسببات الأمراض الشائعة ، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

1. البكتيريا: العنقوديات ، العقدية والمكورات المعوية ، الإشريكية القولونية ، كليبسيلا ، المتقلبة.
2. الفيروسات: الهربس ، والحصبة الألمانية ، والتهاب الكبد B ، وفيروس نقص المناعة البشرية.
3. العوامل داخل الخلايا: الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، اليوريا.
4. الفطريات: المبيضات.
5. أبسط: التوكسوبلازما.

بشكل منفصل ، تم تحديد مجموعة من العدوى التي على الرغم من جميع الاختلافات في الشكل والخصائص البيولوجية ، تسبب أعراضًا متشابهة وترتبط بعيوب نمو مستمرة في الجنين. وهي معروفة بالاختصار TORCH: التوكسوبلازما والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا والهربس وغيرها. يجب أن يقال ذلك أيضًا السنوات الاخيرةكانت هناك بعض التغييرات في بنية الالتهابات داخل الرحم ، والتي ترتبط بتحسين طرق التشخيص وتحديد مسببات الأمراض الجديدة (على سبيل المثال ، الليستريات).

يمكن للعدوى أن تدخل الطفل بعدة طرق: من خلال الدم (دموي أو عبر المشيمة) ، السائل الأمنيوسي (الذي يحيط بالجنين) ، الجهاز التناسلي للأم (تصاعديًا) ، من جدار الرحم (عبر الجافية) ، عبر قناتي فالوب (النازل) ومعها اتصال مباشر. وفقًا لذلك ، هناك عوامل خطر معينة للإصابة يجب أن تكون المرأة والطبيب على دراية بها:

• علم الأمراض الالتهابي في مجال أمراض النساء (التهاب القولون والتهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل الجرثوميوالتهاب الملحقات والتهاب بطانة الرحم).
• التدخلات الغازية أثناء الحمل والولادة (بزل السائل السلوي أو الحبل السري ، خزعة المشيمة ، القسم C).
• الإجهاض والمضاعفات فترة النفاس(تم نقله سابقًا).
• قصور عنق الرحم.
• كثرة السوائل.
• قصور الجنين.
• الأمراض المعدية العامة.
• بؤر الالتهاب المزمن.
• البداية المبكرة للنشاط الجنسي والاختلاط في العلاقات الجنسية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز العديد من الإصابات بمسار كامن ، يخضع لإعادة التنشيط في انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي والهرمونات في الجسد الأنثوي: نقص فيتامين ، فقر دم ، شديد النشاط البدني، الإجهاد النفسي والعاطفي ، اضطرابات الغدد الصماء ، تفاقم الأمراض المزمنة. أولئك الذين حددوا هذه العوامل ينتمون إلى المجموعة مخاطرة عاليةعدوى الجنين داخل الرحم. كما يُظهر مراقبة منتظمة للحالة والتدابير الوقائية التي تهدف إلى تقليل احتمالية تطور علم الأمراض وعواقبه.

تتطور العدوى داخل الرحم عند الإصابة بالميكروبات ، والتي تسهلها العديد من العوامل من كائن الأم.

آليات

يتم تحديد درجة التأثير المرضي من خلال خصائص التطور المورفولوجي للجنين في مرحلة معينة من الحمل ، ورد فعلها على العملية المعدية (نضج جهاز المناعة) ، ومدة العدوان الجرثومي. لا تتناسب شدة وطبيعة الآفة دائمًا بشكل صارم مع ضراوة العامل الممرض (درجة قدرته المرضية). غالبًا ما تؤدي العدوى الكامنة الناتجة عن عوامل الكلاميديا ​​أو الفيروسية أو الفطرية إلى الموت داخل الرحم أو ولادة طفل مصاب بتشوهات خطيرة. هذا بسبب المدارية البيولوجية للميكروبات ، أي الميل إلى التكاثر في الأنسجة الجنينية.

العوامل المعدية لها تأثير مختلفللفاكهة. يمكنهم الاستفزاز العملية الالتهابيةفي مختلف الأجهزة مزيد من التطويرعيب شكلي أو له تأثير ماسخ مباشر مع ظهور التشوهات الهيكلية والتشوهات. نفس القدر من الأهمية هو تسمم الجنين بمنتجات الأيض الميكروبي ، واضطرابات عمليات التمثيل الغذائي ودوران الدم مع نقص الأكسجة. ونتيجة لذلك ، يعاني نمو الجنين ويضطرب التمايز. اعضاء داخلية.

أعراض

تتحدد المظاهر السريرية وشدة الإصابة بالعديد من العوامل: نوع الممرض وخصائصه ، وآلية انتقاله ، وشدة جهاز المناعة ومرحلة العملية المرضية في المرأة الحامل ، وعمر الحمل عند التي حدثت العدوى. في نظرة عامةيمكن تمثيل ذلك على النحو التالي (الجدول):

يمكن ملاحظة أعراض العدوى داخل الرحم مباشرة بعد الولادة أو في الأيام الثلاثة الأولى. لكن يجب أن نتذكر أن بعض الأمراض قد يكون لها فترة حضانة (كامنة) أطول أو ، على العكس من ذلك ، تظهر في وقت مبكر (على سبيل المثال ، في الأطفال الخدج). في أغلب الأحيان ، يتجلى علم الأمراض في متلازمة العدوى عند الوليد ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:

• قلة ردود الفعل.
• انخفاض ضغط الدم العضلي.
• رفض الإطعام.
• كثرة القيء.
• شحوب الجلد مع فترات من الازرقاق.
• تغير في إيقاع وتواتر التنفس.
• أصوات القلب مكتومة.

تشمل المظاهر المحددة لعلم الأمراض مجموعة واسعة من الاضطرابات. بناءً على التواء الأنسجة للعامل الممرض ، يمكن أن تظهر العدوى داخل الرحم أثناء الحمل:

1. داء البثور الحويصلي: طفح جلدي على شكل حويصلات وبثور.
2. التهاب الملتحمة والتهاب الأذن والأنف.
3. ذات الرئة: ضيق في التنفس ، زرقة الجلد ، صفير في الرئتين.
4. التهاب الأمعاء والقولون: إسهال ، انتفاخ ، مص بطيء ، قلس.
5. التهاب السحايا والتهاب الدماغ: ردود أفعال ضعيفةوالقيء واستسقاء الرأس.

جنبا إلى جنب مع العملية المرضية المحلية ، يمكن أن ينتشر المرض - في شكل تعفن الدم. ومع ذلك ، فإن تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة أمر صعب ، وهو ما يرتبط بانخفاض التفاعل المناعي لجسم الطفل. في البداية ، كانت العيادة سيئة إلى حد ما ، حيث لا توجد سوى أعراض التسمم العام ، بما في ذلك تلك المذكورة أعلاه بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الطفل من نقص في وزن الجسم ، ويشفى بشكل سيء الجرح السري، يظهر اليرقان ، يزداد الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال).

في الأطفال المصابين فترة ما قبل الولادة، الاضطرابات من العديد من الأجهزة الحيوية ، بما في ذلك الجهاز العصبي ، القلب والأوعية الدموية ، والجهاز التنفسي ، والخلط ، والمناعة تظهر للضوء. يتم انتهاك آليات التكيف الرئيسية ، والتي تتجلى في متلازمة نقص الأكسجة ، وسوء التغذية ، واضطرابات الدماغ والتمثيل الغذائي.

إن الصورة السريرية للعدوى داخل الرحم متنوعة للغاية - فهي تتضمن علامات محددة وعامة.

فيروس مضخم للخلايا

لا يعاني معظم الأطفال المصابين بالفيروس المضخم للخلايا من تشوهات ظاهرة عند الولادة. لكن في المستقبل ، يتم الكشف عن علامات الاضطرابات العصبية: الصمم ، تباطؤ العصب التطور العقلي والفكري(خفيفة التأخر العقلي). لسوء الحظ ، هذه الاضطرابات لا رجعة فيها. قد تتطور مع تطور الشلل الدماغي أو الصرع. بجانب، عدوى خلقيةقد تظهر:

• التهاب الكبد.
• التهاب رئوي.
• فقر الدم الانحلالي.
• قلة الصفيحات.

تختفي هذه الاضطرابات خلال فترة معينة حتى بدون علاج. قد يحدث اعتلال المشيمية والشبكية ، والذي نادرًا ما يصاحبه ضعف في الرؤية. الحالات الشديدة والمهددة للحياة نادرة جدًا.

عدوى الهربس

أكبر خطر على الجنين هو عدوى أولية في الأعضاء التناسلية لدى الأم أو تفاقم مرض مزمن. ثم يصاب الطفل بالملامسة ، ويمر أثناء الولادة عبر الجهاز التناسلي المصاب. تعد العدوى داخل الرحم أقل شيوعًا ، فهي تحدث قبل اكتمال الحمل الطبيعي ، عندما الكيس الأمنيوسي، أو في أوقات أخرى - من الفصل الأول إلى الثلث الثالث.

إصابة الجنين في الأشهر الأولى من الحمل مصحوبة بعيوب في القلب ، استسقاء الرأس ، تشوهات الجهاز الهضمي، تأخير تطور ما قبل الولادة, الإجهاض التلقائي. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يؤدي علم الأمراض إلى التشوهات التالية:

• فقر دم.
• اليرقان.
• تضخم.
• التهاب السحايا والدماغ.
• تضخم الكبد والطحال.

ويتم تشخيص عدوى الهربس عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق آفات فقاعية (حويصلية) في الجلد والأغشية المخاطية والتهاب المشيمية والشبكية والتهاب الدماغ. هناك أيضًا أشكال شائعة ، عندما تكون في عملية مرضيةعدة أجهزة وأجهزة متورطة.

الحصبة الألمانية

يمكن أن يصاب الطفل من الأم في أي مرحلة من مراحل الحمل ، وسيعتمد وقت الإصابة على ذلك الاعراض المتلازمة. المرض مصحوب بتلف المشيمة والجنين ، موت الجنين داخل الرحم ، أو لا يعطي أي عواقب على الإطلاق. يتميز الأطفال المولودون بالعدوى بتشوهات محددة نوعًا ما:

• إعتمام عدسة العين.
• الصمم.
• عيوب القلب.

ولكن بالإضافة إلى هذه العلامات ، قد يكون هناك تشوهات هيكلية أخرى ، على سبيل المثال ، صغر الرأس ، "الحنك المشقوق" ، واضطرابات الهيكل العظمي ، والجهاز البولي التناسلي ، والتهاب الكبد ، والالتهاب الرئوي. ولكن في كثير من الأطفال الذين يولدون مصابين ، لا يتم اكتشاف أي أمراض ، وفي السنوات الخمس الأولى من الحياة ، تبدأ المشاكل - يسوء السمع ، ويبطئ التطور الحركيالتوحد والسكري.

للحصبة الألمانية تأثير ماسخ واضح على الجنين ، مما يؤدي إلى العديد من الحالات الشاذة ، أو يؤدي إلى موته (الإجهاض التلقائي).

داء المقوسات

يمكن أن تكون الإصابة بداء المقوسات في بداية الحمل مصحوبة بعواقب وخيمة على الجنين. تؤدي العدوى داخل الرحم إلى وفاة طفل أو حدوث تشوهات متعددة فيه ، بما في ذلك استسقاء الرأس ، وتكيسات الدماغ ، ومتلازمة الوذمة ، وتدمير الأعضاء الداخلية. مرض خلقيغالبًا ما يكون له طابع مشترك ، يتجلى في مثل هذه الأعراض:

• فقر دم.
• تضخم الكبد والطحال.
• اليرقان.
• تضخم العقد اللمفية (تضخم العقد الليمفاوية).
• حُمى.
• التهاب المشيمة والشبكي.

عند الإصابة في وقت لاحق ، تكون المظاهر السريرية ضعيفة نوعًا ما وتتميز بشكل أساسي بانخفاض في الرؤية أو اضطرابات غير واضحة في الرؤية. الجهاز العصبيوالتي غالبًا ما تظل غير مكتشفة.

التشخيصات الإضافية

أهمية مهمة تنتمي التشخيص قبل الولادةعدوى جنينية. لتحديد علم الأمراض والمختبر و طرق مفيدة، مما يسمح بتحديد العوامل الممرضة وتحديد الانحرافات في نمو الطفل شروط مختلفةحمل. إذا كنت تشك عدوى داخل الرحمنفذ:

1. اختبار الدم البيوكيميائي (الأجسام المضادة أو المستضدات الميكروبية).
2. تحليل المسحات من الجهاز التناسلي و السائل الذي يحيط بالجنين(الفحص المجهري وعلم الجراثيم والفيروسات).
3. التعريف الجيني (PCR).
4. الموجات فوق الصوتية (قياس الجنين ، تصوير المشيمة ، تصوير دوبلر).
5. تخطيط القلب.

بعد الولادة ، يتم فحص حديثي الولادة (مسحات من الجلد ، تحاليل الدم) والمشيمة (الفحص النسيجي). تتيح لك التشخيصات الشاملة تحديد علم الأمراض في المرحلة قبل السريرية والتخطيط لمزيد من العلاج. سيتم تحديد طبيعة الأنشطة التي يتم تنفيذها حسب نوع العدوى وانتشارها و الصورة السريرية. دور كبيريلعب أيضًا الوقاية قبل الولادة والإدارة السليمة للحمل.

أثناء الحياة داخل الرحمتساهم العدوى التي يتلقاها الطفل بشكل كبير في إحصائيات وفيات الأطفال حديثي الولادة أو المرض أو المزيد من الإعاقة. اليوم ، هناك المزيد والمزيد من الحالات حيث امرأة صحية(بدون أمراض مزمنة و عادات سيئة) ولادة طفل غير سليم تماما.

كيف يمكن تفسير هذه الظاهرة؟ يتميز مسار الحمل عند النساء بانخفاض المناعة وتفعيل بعض أنواع العدوى الكامنة (الكامنة) التي لم تظهر قبل الحمل (خاصة الخطورة في الثلث الأول من الحمل).

معلومات مهمة حول العدوى داخل الرحم (IUI)

يجب على كل امرأة تستعد لأن تصبح أماً أن تعرف عنها الأخطار المحتملةأن الالتهابات داخل الرحم تحمل على الجنين:

• العلاج في الوقت المناسب للمرأة الحامل يمكن أن يقلل أو يزيل حدوث المخاطر على الجنين.
• حوالي 10 في المائة من جميع حالات الحمل تنتقل من الأم إلى الطفل.
• غالبًا ما تحدث إصابة الجنين عندما تصاب الأم بالعدوى لأول مرة.
• قد لا تؤدي إصابة الأم بالعدوى دائمًا إلى إصابة الجنين.
• معظم الالتهابات التي تشكل خطورة على الجنين لا تظهر أعراضها عند حدوثها عند الأم.
• 0.5٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم أعراض مختلفةالالتهابات.

كيف تحدث العدوى في الجنين؟

هناك ثلاث طرق رئيسية عدوى داخل الرحمالعدوى أثناء الحمل

• تنازليًا - تدخل العدوى إلى الجنين عبر قناة فالوب في وجود التهاب المبيض أو التهاب الملحقات في الأم.

• تصاعديًا - تدخل العدوى داخل الرحم عند الأطفال إلى الجنين عبر الجهاز التناسلي للأم. غالباً هذه العمليةيحدث أثناء الولادة الكيس الأمنيوسي) ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا أثناء الحمل. عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة السائل الذي يحيط بالجنين، قد يكون هناك عدوى داخل الرحم عواقب وخيمةللطفل - التطور غير السليم للجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، الآفات الجلدية. وتشمل هذه الالتهابات الهربس والكلاميديا ​​والميكوبلازما.

• دموي المنشأ (عبر المشيمة)- الزهري ، الليستريات ، داء المقوسات ، الفيروسات (الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ). يحدث اختراق العامل الممرض من خلال المشيمة من دم الأم. غالبًا ما تؤثر إصابة الجنين في الثلث الأول من الحمل على تكوين عيوب أو تشوهات في النمو. يصاحب العدوى في الثلث الثالث من حديثي الولادة ظهور واضح لعلامات العدوى الحادة. يؤدي الاختراق المباشر للممرض في دم الطفل إلى انتشار العدوى.

مسببات الأمراض الشائعة للعدوى عبر المشيمة داخل الرحم

العديد من الفيروسات والبكتيريا المألوفة الطب الحديثقادرة على اختراق الجنين وإيذائه. يمكن أن تكون معظم حالات العدوى شديدة العدوى أو تشكل خطرًا كبيرًا على صحة طفلك. لا يمكن لبعض أنواع الفيروسات أن تصيب الطفل (كل ما يسبب السارس تقريبًا) ، ولا ينشأ خطرها إلا مع ارتفاع شديد في درجة الحرارة.

نتيجة إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم

يمكن أن تحدث إصابة الجنين بشكل مزمن و شكل حاد. يمكن لخطر شكل حاد من العدوى أن يسبب الالتهاب الرئوي والإنتان والصدمة. تتجلى عواقب العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة تقريبًا منذ الولادة ، فالطفل لا يأكل جيدًا ، وينام كثيرًا ، وينخفض ​​نشاط الطفل. هناك حالات متكررة عندما تكون العدوى في الرحم غير نشطة ولا توجد أعراض واضحة. هؤلاء الأطفال معرضون للخطر بسبب بعض العواقب: تأخر النمو الحركي والعقلي ، ضعف البصر والسمع.

عيادة التهابات داخل الرحم

أثناء العدوى من خلال الأعضاء التناسلية للأم (الإيلاج داخل الرحم) ، تحدث حالات الإجهاض ووفاة الجنين قبل الولادة وفشل الحمل وولادة جنين ميت في كثير من الأحيان. أعراض العدوى داخل الرحم التي تحدث عند الأطفال الناجين:

• حُمى
• تأخر النمو داخل الرحم
• الصغر واستسقاء الرأس
• وذمة في الجنين (الاستسقاء)
• تلف عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
• انخفاض الهيموجلوبين في الدم (فقر الدم)
• التهاب المشيمة والشبكية ، تلف العين ()
• التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)
• تضخم الكبد و

من في عرضة للخطر؟

يوجد مجموعات معينةالنساء اللواتي لديهن مخاطر متزايدة بشكل ملحوظ للإصابة بالتهابات داخل الرحم. وتشمل هذه:

• النساء المصابات بالفعل حديثي الولادة
• الموظفين مؤسسات ما قبل المدرسةوالمدارس
• العاملين الطبيين
• الأمهات اللائي لديهن أطفال أكبر سنًا يذهبون إلى دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس
• النساء الحوامل المصابات بأمراض مزمنة مع عملية التهابية
• إجراء عمليات إجهاض متعددة في الماضي
• اضطرابات النمو وموت الجنين قبل الولادة
• تمزق المثانة المفاجئ بالسائل الذي يحيط بالجنين

في أي فترة من الحمل تكون العدوى خطيرة؟

التهابات داخل الرحمفي النساء الحوامل خطيرة في أي وقت. تشكل بعض أنواع العدوى تهديدًا كبيرًا للصحة والحياة في الثلث الأول من الحمل (الحصبة الألمانية) ، ولكن هناك أمراض أخرى يمكن أن تكون خطيرة جدًا قبل الولادة ببضعة أيام ().

غالبًا ما يترتب على العدوى في مرحلة مبكرة عواقب سلبية (اضطرابات شديدة في نمو الجنين ، والإجهاض). تشير العدوى في الثلث الثالث من الحمل إلى مسار سريع لمرض معدي عند حديثي الولادة. يتم تحديد درجة الخطر وتحديد المخاطر على الجنين من قبل الطبيب المعالج بناءً على نتائج اختبارات العدوى ، والتي غالبًا ما يتم وصفها للحوامل والموجات فوق الصوتية وعمر الحمل وأعراض العدوى.

علامات الإصابة

هناك أعراض معينة قد تدل على وجود عدوى عند المرأة الحامل:

• تورم وألم في المفاصل
• التكبير و المالغدد الليمفاوية
• ألم في الصدر وسعال وضيق في التنفس
• وسيلان الأنف والدموع

قد تشير الأعراض المماثلة إلى أمراض أخرى ، لا خطيربالنسبة للطفل ، ولكن مع ظهور أول علامة على الشعور بالضيق ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

العوامل المسببة الشائعة للعدوى داخل الرحم

يوضح الجدول أدناه أكثر ناقلات العدوى داخل الرحم شيوعًا ، والتي سيساعد التحليل في اكتشافها.

الفيروسات

	عدوى الأم	العواقب على الطفل
فيروس العوز المناعي البشري	الحقن والاتصال الجنسي	فيروس نقص المناعة البشرية الخلقي
الحصبة الألمانية	المحمولة جوا	متلازمة الحصبة الألمانية الجنينية
التهاب الكبد ب ، ج	جنسيا	الناقل المزمن لالتهاب الكبد
الهربس البسيط 2	في أغلب الأحيان عن طريق الجماع	الهربس الخلقي
مرض الحصبة	المحمولة جوا	الإجهاض والحصبة الخلقية
باروفيروس بي 19	المحمولة جوا	الاستسقاء وفقر الدم في الجنين
جدري الماء	الاتصال المنزلية والمحمولة جوا	تثبيط نمو الجنين بالعدوى المبكرة ، جدري الماء الخلقي بالعدوى قبل الولادة
فيروس مضخم للخلايا	عن طريق سوائل الجسم: الدم ، اللعاب ، البول ، السائل المنوي	الفيروس المضخم للخلايا الخلقي (مع أو بدون أعراض)

بكتيريا

الكائنات الاوليه

الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى مجموعة فيروسات الهربس ، وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ونقل الدم والتدخلات الأخرى ، ومن خلال الاتصالات المنزلية الوثيقة. أصيب حوالي نصف النساء في جميع أنحاء أوروبا بالفيروس مرة واحدة على الأقل في حياتهن. غالبًا ما يحدث تغلغل الفيروس المضخم للخلايا إلى المشيمة أثناء الإصابة الأولى للأم.

لكن وجود الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل يمكن أن يسبب عواقب غير مرغوب فيهاللجنين. لوحظ أعلى خطر للإصابة بالعدوى لدى النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل ، لكن العواقب الوخيمة تحدث بسبب العدوى في المراحل الأولية.

تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من 30-40 في المائة من النساء الحوامل معرضات للخطر ، لكن 10 في المائة فقط من الأطفال حديثي الولادة يولدون علامات واضحةعدوى داخل الرحم ، وفي البقية تكون كامنة.

تشمل تأثيرات الفيروس المضخم للخلايا على الوليد ما يلي:

• تأخر النمو العقلي والمهارات الحركية.
• ولادة جنين ميت ، إجهاض.
• العمى بسبب ضمور العصب البصري.
• انخفاض الوزن عند الولادة.
• التهاب رئوي؛
• ضعف السمع أو الصمم (فقدان السمع الحسي) ؛
• تلف وتضخم الكبد والطحال.
• تخلف الدماغ.
• تراكم السوائل في تجاويف الدماغ.

إذا لم يتم علاج العدوى عند النساء الحوامل ، وتم الجمع بين العواقب ، فإن ثلث الأطفال حديثي الولادة يموتون في الأشهر القليلة الأولى من الحياة. أما البقية فتظهر عليهم عواقب سلبية: العمى أو الصمم أو التخلف العقلي. العدوى الخفيفة ليس لها عمليا أي عواقب على الطفل.

في هذه اللحظةلا يوجد دواء يقضي تمامًا على مظاهر الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة. فقط مستحضرات ganciclovir يمكن أن تخفف من الالتهاب الرئوي والعمى. ومع ذلك ، فإن وجود الفيروس المضخم للخلايا ليس مؤشرًا على إنهاء الحمل ، لأنه مع العلاج الصحيح عواقب سلبيةللجنين يمكن تجنبه.

فيروس الهربس البسيط (HSV)

العدوى بفيروس الهربس البسيط ، وخاصة الشكل الجنسي ، تسبب عدوى خلقية للطفل وتتجلى خلال الشهر الأول من العمر. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال من الأمهات المصابات بالهربس لأول مرة. يصاب الطفل بالهربس عند المرور قناة الولادة، ولكن في بعض الحالات يكون هناك أيضًا عدوى عبر المشيمة.

تشمل عواقب الهربس الخلقي على الرضيع ما يلي:

• اضطرابات الدماغ (تشنجات ، انقطاع النفس ، زيادة الضغط داخل الجمجمة).
• الإجهاض والإملاص.
• أمراض العيون ، ولا سيما التهاب المشيمية والشبكية ؛
• ضعف الشهية والخمول المستمر.
• التهاب رئوي؛
• زيادة كبيرة في درجة الحرارة.
• ضعف عملية تخثر الدم.
• طفح جلدي هربسي على الجلد.
• اليرقان.

في كثير من الأحيان ، تظهر أكثر مظاهر الهربس الخلقية سلبية في الأسبوع الأول من حياة الطفل. في هذا الوقت كان المرض يصيب العديد من الأعضاء ويمكن للطفل أن يموت ببساطة من الصدمة. إذا أصاب الفيروس الدماغ ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الدماغ أو التهاب السحايا أو ضمور المادة في القشرة الدماغية. إن فيروس الهربس هو الذي يسبب التخلف العقلي في كثير من الأحيان.

على الرغم من ارتفاع مخاطر الإصابة بالمرض ، غالبًا ما يظهر المرض عند الأطفال حديثي الولادة من خلال آفات صغيرة فقط في العين أو الجلد.

توصف النساء الحوامل المصابات بالهربس دورة من الأدوية المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير) في الثلث الثالث من الحمل ، وإذا كان المرض مصحوبًا بطفح جلدي على الأعضاء التناسلية ، فقد يوصون بإجراء عملية قيصرية لمنع العدوى أثناء الولادة.

الحصبة الألمانية

يعتبر فيروس الحصبة الألمانية أثناء الحمل من أخطر الفيروسات حيث يمكن أن يسبب تشوهات جسدية عند الأطفال حديثي الولادة. الخطر الأكبر هو العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تعتمد مظاهر الحصبة الألمانية بشكل مباشر على فترة تغلغل الفيروس في الجنين.

بزل السلى وبزل الحبل السُّري

بزل الحبل السري هو ثقب في بطن الأم لتجميع دم الحبل السري. هذا جدا الطريقة الدقيقةتشخيص العدوى ، لأن الدم من الحبل السري قد يحتوي على دنا عدوى أو خلايا مناعية ضده.

بزل السلى هو دراسة السائل الأمنيوسي.

طريقة المناعة المصلية

هذا التحليل ضروري في المقام الأول للنساء المعرضات للخطر. يشير وجود IgM إلى عدوى حادة أو تنشيط عدوى كامنة. قد تكون هذه البيانات مؤشرا على بزل الحبل السري.

يجري الطب الحديث تحليلاً إلزاميًا للمناعة المناعية المصلي للعوامل المسببة لمرض الزهري والحصبة الألمانية والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. في كثير من الأحيان ، يُنصح المرأة الحامل بإجراء اختبار إضافي لعدوى TORCH. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إجراء التحضير للحمل ، فسيكون من الأسهل بكثير فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها إذا كانت هناك نتائج لهذه التحليلات قبل الحمل.

يتم تعريف الغلوبولين المناعي على النحو التالي:

• يتم تشخيص العدوى الحادة في وجود IgM وغياب IgG ؛
• تظهر المناعة ضد العدوى وجود IgG وغياب IgM ؛
• يشير غياب كل من IgM و IgG إلى مناعة غير ناضجة.
• يشير وجود IgG و IgM إلى وجود عدوى وعملية تكوين المناعة. في هذه القضيةالجنين ليس في خطر.

إن إجراء هذه الدراسة على حديثي الولادة ليس مفيدًا ، لأن الأجسام المضادة للأم لا تزال موجودة في دمه.

تحليل اللعاب والبول والدم والسائل النخاعي عند حديثي الولادة

يمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن عدوى داخل الرحم حتى مع وجود أعراض خفية.

طرق العلاج

إن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للعدوى داخل الرحم سيقلل بشكل كبير من خطر حدوث تشوهات في الجنين.

يشمل علاج IUI:

تناول الأدوية

إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بعدوى بكتيرية ، فغالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية (غالبًا البنسلين ، باعتباره الأكثر فعالية وأمانًا). يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة أيضًا أدوية مماثلة لمنع حدوث مضاعفات.

يصعب علاج الأمراض الفيروسية عند الرضع والنساء الحوامل. غالبًا ما توصف مستحضرات الأسيكلوفير ، وإذا نجح العلاج بسرعة ، فإن خطر حدوث تشوهات في الجنين ينخفض ​​بشكل كبير. تأثيرات اصابات فيروسية(اضطرابات الدماغ وعيوب القلب) لا تعالج بالعقاقير المضادة للفيروسات.

طريقة التوصيل

إذا كانت المرأة تعاني من طفح جلدي على أعضائها التناسلية (على سبيل المثال ، مع شكل حاد من الهربس) ، يوصي الأطباء بإجراء عملية قيصرية حتى لا يصاب الطفل بالعدوى عند المرور عبر قناة الولادة. لكن معظم الأمراض المعدية لا تزال لا تتعارض مع الولادة الطبيعية.

رعاية الأطفال حديثي الولادة

عند الإصابة بالحصبة الألمانية أو الفيروس المضخم للخلايا ، حتى في حالة عدم وجود أعراض ، يجب فحص الأطفال بانتظام وفحص سمعهم حتى سن السادسة تقريبًا.

معالجة العواقب

القضاء على بعض عواقب الالتهابات داخل الرحم (على سبيل المثال ، أمراض القلب) طريقة جراحية. في هذه الحالة ، تزداد فرصة تربية طفل سليم. ومع ذلك ، فمن الشائع جدًا أن يرتدي الأطفال المعينات السمعية بعد سنوات من الجراحة بسبب انتشار ضعف السمع.

وقائي

لمنع تطور الالتهابات داخل الرحم ، يجب الالتزام ببعض توصيات الأطباء:

• تطعيم الأطفال والنساء في الوقت المناسب في مرحلة التخطيط للحمل ؛
• إجراء تحليل لعدوى TORCH في مرحلة التخطيط ؛
• حماية صحة الأم الحامل ، أي الحد من اتصالها بالأطفال سن ما قبل المدرسة، لتقليل احتمالية التواجد في الأماكن المزدحمة ، لتقليل ملامسة الحيوانات الأليفة وبرازها ، وتناول المنتجات عالية الجودة فقط التي انقضت المعالجة الحراريةوتحمي نفسك أثناء الجماع.

الإجراءات عند الاتصال بشخص مصاب

إذا تم إجبار المرأة أثناء الحمل وقت طويلالاتصال بشخص مريض ، يجب عليها بالتأكيد استشارة الطبيب.

موت الجنين داخل الرحم هو موت الجنين أثناء الحمل أو الولادة. تشير وفاة الجنين أثناء الحمل إلى وفيات ما قبل الولادة ، والوفاة أثناء الولادة - الوفاة أثناء الولادة. يمكن أن تكون أسباب وفاة الجنين قبل الولادة الأمراض المعدية للمرأة الحامل (الأنفلونزا ، حمى التيفوئيد ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ) ، أمراض خارج الجهاز التناسلي (عيوب القلب الخلقية ، ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، فقر الدم ، وما إلى ذلك) ، والعمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون سبب وفاة الجنين هو تسمم الحمل OPG الشديد ، وتسمم الحمل ، وأمراض المشيمة (تشوهات تطورها ، والعرض ، والانفصال المبكر) والحبل السري (العقدة الحقيقية) ، وتشابك الحبل السري حول عنق الجنين ، ونقص السائل السلوي ، والحمل المتعدد ، عدم توافق العامل الريصي مع دم الأم والجنين. قد تترافق وفاة الجنين في فترة الولادة ، بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، بإصابات الدماغ الرضحية وتلف العمود الفقري للجنين أثناء الولادة. غالبًا ما يكون السبب المباشر لوفاة الجنين هو العدوى داخل الرحم ، ونقص الأكسجة الحاد والمزمن ، وتشوهات الجنين التي لا تتوافق مع الحياة. في بعض الأحيان لا يمكن معرفة سبب الوفاة داخل الرحم. يمكن أن يبقى الجنين الميت في تجويف الرحم لفترة طويلة (من عدة أيام إلى عدة أشهر) ويخضع لعملية النقع أو التحنيط أو التحجر في الرحم. في أغلب الأحيان ، يحدث النقع (النخر الرطب المتعفن للأنسجة) ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالتحلل الذاتي للأعضاء الداخلية للجنين. في الأيام الأولى بعد وفاة الجنين ، يحدث النقع العقيم ، ثم تنضم العدوى ، مما قد يؤدي إلى تطور تعفن الدم لدى المرأة. تتميز الفاكهة المتبلدة بمظهر مترهل مميز ، وملمس ناعم ، وجلد محمر ، ومتجعد مع بشرة متقشرة على شكل فقاعات. عند الإصابة ، يتحول الجلد إلى اللون الأخضر. رأس الجنين رخو ومسطّح وعظام جمجمة مقطوعة. الصدر والبطن لهما أيضًا شكل مسطح. انخماص الرئة الخلقي هو علامة موثوقة لموت الجنين داخل الرحم. المظاهر السريرية لوفاة الجنين قبل الولادة هي توقف نمو الرحم واختفاء احتقان الغدد الثديية. تشكو امرأة من توعك وضعف وشعور بثقل في البطن وغياب حركات الجنين. أثناء الفحص ، هناك انخفاض في نبرة الرحم وعدم وجود تقلصات وخفقان وحركات الجنين. علامة على موت الجنين أثناء الولادة توقف دقات قلبه. في حالة الاشتباه في وفاة الجنين قبل الولادة ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى بشكل عاجل للفحص. يتم تأكيد تشخيص موت الجنين بشكل موثوق من خلال نتائج FCG و ECG للجنين ، والتي تسجل عدم وجود مجمعات قلبية ، والموجات فوق الصوتية. على الموجات فوق الصوتية في التواريخ المبكرةبعد وفاة الجنين ، يتم تحديد عدم نشاط الجهاز التنفسي وضربات القلب ، ويتم تحديد ملامح جسمه الغامضة ، وفي المراحل اللاحقة ، يتم تحديد تدمير هياكل الجسم. في حالة وفاة الجنين قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تتم إزالة بويضة الجنين عن طريق كشط تجويف الرحم. مع وفاة الجنين في الثلث الثاني من الحمل ومع انفصال المشيمة المبكر ، يلزم الولادة العاجلة. في هذه الحالة ، يتم تحديد طريقة الولادة حسب درجة استعداد قناة الولادة. في حالة عدم وجود مؤشرات للولادة العاجلة ، يتم إجراء الفحص السريري للمرأة الحامل مع دراسة إلزامية لنظام تخثر الدم ، ثم يتم البدء في تحريض المخاض ، مما يؤدي إلى تكوين خلفية استروجين - جلوكوز - فيتامين - كالسيوم لمدة 3 أيام ، بعد الذي يوصف إعطاء الأوكسيتوسين ، البروستاجلاندين. من أجل تسريع المرحلة الأولى من المخاض ، يتم إجراء بضع السلى. مع وفاة الجنين قبل الولادة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تبدأ الولادة ، كقاعدة عامة ، من تلقاء نفسها. في حالة وفاة الجنين أثناء الولادة ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء عمليات تدمير الفاكهة. عمليات إتلاف الفاكهة (embryotomies) هي عمليات توليدية يتم فيها تشريح الجنين لتسهيل استخراجه عبر قناة الولادة الطبيعية. كقاعدة عامة ، يتم إجراء مثل هذه العمليات على جنين ميت. ولا يجوز للجنين الحي إلا في الحل الأخير، إذا كان من المستحيل الولادة عن طريق قناة الولادة الطبيعية ، مع وجود تشوهات جنينية (استسقاء الرأس الشديد) ، ومضاعفات الولادة الخطيرة التي تهدد حياة المرأة أثناء المخاض ، وفي حالة عدم وجود شروط للولادة عن طريق الجراحة ، مما يسمح بالإنقاذ. حياة الجنين. لا يمكن إجراء عمليات تدمير الفاكهة إلا من خلال الفتح الكامل أو شبه الكامل لعنق الرحم ، ويكون الاتحاد الحقيقي للحوض أكثر من 6.5 سم. طريقة اختيار التخدير في هذه العمليات هي التخدير قصير الأمد داخل القصبة الهوائية. تشمل عمليات تدمير الفاكهة حج القحف ، وقطع الرأس ، ونزع الأحشاء (الاستخراج) ، وبضع الفقار ، وقطع الجفن.

هناك عدة طرق للعدوى:

o دموي ، يدخل الفيروس خلاله إلى الجنين عبر المشيمة ؛

o تصاعدي - تخترق عدوى من الجهاز التناسلي تجويف الرحم ، وبعد ذلك يمكن أن تصيب الجنين ؛

o تنازلي ، عندما يخرج العامل الممرض قناة فالوبيمر في الرحم ومن هناك إلى جسم الجنين ؛

س الاتصال - يصاب الجنين أثناء الولادة ؛

العوامل التي تثير تطور العدوى في الفترة المحيطة بالولادة:

س مسار الحمل المرضي ،

عن المرض المسالك البوليةعند الأم الحامل.

س الالتهابات أثناء الحمل.

o نقص المناعة في تاريخ الأم الحامل ، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛

o المضاعفات بعد زراعة الأعضاء والأنسجة الداخلية.

أعراض

في سياق مثل هذا المرض ، لا توجد علامات على المرأة الحامل. المظاهر تتعلق بالجنين في الرحم ، ويمكن أن تكون مختلفة تمامًا ، كل شيء يرجع إلى اللحظة التي حدثت فيها العدوى.

• إذا حدثت العدوى بين الأسبوعين الثالث والثاني عشر ، فقد تكون المظاهر إجهاضأو تطور عيوب في الجنين داخل الرحم ؛
• إذا حدثت العدوى من الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل: يولد الطفل نقص الوزنالجسم ، تشوهات النمو داخل الرحم.

تسبب العدوى في الثلث الثالث من الحمل اضطرابًا في الجهاز العصبي المركزي والقلب والكبد والرئتين والرؤية.

تثير العدوى في 10-40 أسبوعًا تطور أمراض الجنين.

تشخيص إصابة المرأة الحامل بالعدوى داخل الرحم

من الصعب للغاية تشخيص وجود عدوى داخل الرحم.

1. في عملية التخطيط للحمل ، كل أم المستقبليجب اختباره لوجود الأمراض المنقولة جنسياً والتهابات الجهاز البولي التناسلي الشائعة بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، مثل الجهاز المناعيخلال فترة الحمل تكون المرأة الحامل في حالة اكتئاب ، وبالتالي تزداد قابلية الإصابة بالعدوى.

2. يجب على الأم الحامل إجراء فحص دم لأمراض تورش ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد.

3. وفقًا لتكوين الأجسام المضادة M و G وعددها ، يقرر الطبيب خطر إصابة الجنين بالعدوى في الفترة المحيطة بالولادة:

• o يشير الكشف عن عدد صغير من IgG إلى أن العدوى قد نشأت في وقت سابق ، وتم الحصول على مناعة لمثل هذا العامل الممرض ، وأن المرض ليس خطيرًا على الأم الحامل أو الجنين ؛
• o زيادة في IgG أو ظهور IgM ، تحدث عنه الظهورالالتهابات. احتمالية ظهور عدوى الفترة المحيطة بالولادة صغيرة جدًا ؛
• o في طور العدوى لدى امرأة في المستقبل لم تكن مريضة قبل ذلكأو مرض آخر ، يتم الكشف عن IgM فقط. يبلغ خطر إصابة الجنين عندما تمرض الأم الحامل حوالي 50 في المائة.

4. الموجات فوق الصوتية لتشخيص وظيفة المشيمة ، إمدادات الدم للجنين (التغيرات في بنية المشيمة تشير إلى وجود عدوى في الفترة المحيطة بالولادة للجنين).

5. دراسة غشاء الجنين ، يتم استخدام الطرق البكتريولوجية والكيميائية المناعية.

6. في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة المشيمة ، بزل السلى ، بزل الحبل السري مع مزيد من التحليل البكتريولوجي لوجود العامل الممرض.

7. فحوصات مصلية لدم الطفل عن طريق تحليل ELISA لتحديد وجود الأجسام المضادة.

غالبًا في عملية العلاج ، يلزم مساعدة أخصائي الأمراض المعدية.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي وجود التهابات في الفترة المحيطة بالولادة إلى عواقب وخيمة على المرأة الحامل ، تصل إلى انقطاع عملية الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة مضمونة عمليًا ، وهذه مضاعفات مثل:

• حادثة عيوب خلقيةفي الجنين
• وفاة الطفل في أول 1-7 أيام من حياته ،
• ولادة طفل ميت ،
• انتهاكات في عمل أي عضو داخلي ،
• حدوث نقص المناعة الخلقي.

تتميز الأمراض الأخرى عند الأطفال المصابين بعدوى ما حول الولادة بصورة سريرية خطيرة ، وآفة واضحة في الأعضاء والأنظمة. محتمل:

• o تطور عملية معدية عند الطفل ؛
• o تطوير نقل العامل الممرض مع خطر تطوير علم الأمراض في المستقبل. Bacteriocarrier هي حالة يعيش فيها العامل الممرض في الجسم ، ولكن لا توجد أعراض للمرض ؛
• o إذا أصيب الجنين من أجل لفترة طويلةقبل الولادة ، قد يولد بصحة جيدة ، لكن وزنه قليل.

لذلك ، يمكن للعدوى في الأمهات الحوامل أن تمر دون إصابة الجنين بالعدوى في الفترة المحيطة بالولادة.

علاج او معاملة

ما الذي تستطيع القيام به

يجب أن تكون المرأة الحامل مسجلة لدى استشارة نسائية، واتباع جميع أوامر الطبيب ، وإجراء الفحوصات ، وإجراء الفحوصات ، وإبلاغ طبيب أمراض النساء الخاص بك بكل الأعراض المزعجة.

ماذا يفعل الطبيب

العلاج الذي يقوم به الطبيب بسبب مرض معين. يتم تعيين المتخصص

• مضادات حيوية؛
• العوامل المضادة للفيروسات
• منبهات.
• عوامل الأعراض والتصالحية.

الوقاية

إجراءات إحتياطيهيجب أن يتم قبل بداية الحمل. هذا إعداد كفء للحمل والاستسلام التحليلات اللازمةعلاج الأمراض الموجودة.

في عملية الحمل أمي المستقبليجب أن تتبع بعناية توصيات الطبيب الذي يراقب حملها. يجب ألا تتواصل مع المرضى ، فمن الضروري تناول طعام طازج وصحي فقط ، إذا ظهرت أدنى علامة على السارس ، استشر الطبيب.

مقالات حول الموضوع

عرض الكل

يكتب المستخدمون عن هذا الموضوع:

عرض الكل

تسليح نفسك بالمعرفة وقراءة مقال إعلامي مفيد حول الالتهابات داخل الرحم أثناء الحمل. بعد كل شيء ، كونك أبًا يعني دراسة كل شيء من شأنه أن يساعد في الحفاظ على درجة الصحة في الأسرة عند المستوى "36.6".

تعرف على ما يمكن أن يسبب التهابات داخل الرحم أثناء الحمل ، وكيفية التعرف عليها في الوقت المناسب. ابحث عن معلومات حول العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد الشعور بالضيق. وما هي الاختبارات التي ستساعد في تحديد المرض وإجراء التشخيص الصحيح.

في المقالة سوف تقرأ كل شيء عن طرق علاج مثل هذا المرض مثل الالتهابات داخل الرحم أثناء الحمل. حدد ما يجب أن تكون عليه الإسعافات الأولية الفعالة. ماذا تعالج: اختر الأدويةأو الطرق الشعبية?

سوف تتعلم أيضًا كيف يمكن أن يكون العلاج المبكر للعدوى داخل الرحم أثناء الحمل أمرًا خطيرًا ، ولماذا من المهم جدًا تجنب العواقب. كل شيء عن كيفية منع الالتهابات داخل الرحم أثناء الحمل والوقاية من المضاعفات. كن بصحة جيدة!