नाल का ट्रॉफिक कार्य। प्लेसेंटा का श्वसन कार्य

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीरअद्वितीय शारीरिक संरचनाएं और यहां तक ​​कि नए अंग भी दिखाई देते हैं। उनमें से एक है प्लेसेंटा। इसके बिना शिशु के विकास की कल्पना करना असंभव है माँ की कोख. यह लेख इस बारे में बात करेगा कि प्लेसेंटा क्या है, यह कैसे बनता है और यह क्या कार्य करता है।

विशेषता

नाल एक विशेष भ्रूण अंग है। यह न केवल मनुष्यों के लिए, बल्कि अन्य स्तनधारियों के लिए भी विशेषता है। कोरियोन के बिना महिला शरीर में प्लेसेंटा की उपस्थिति की कल्पना नहीं की जा सकती है।

इसका निर्माण तब शुरू होता है जब एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की एक निश्चित दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके बाद, इसके चारों ओर एक विशिष्ट गठन दिखाई देता है, जिसे कोरियोन कहा जा सकता है। इसकी झिल्लियां आगे बढ़ने लगती हैं और अपरा ऊतक में बदल जाती हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि निषेचन के 7-12 दिनों के बाद गर्भवती महिला के शरीर में पहली बार कोरियोन दिखाई देता है। प्लेसेंटा में बदलने में कुछ समय लगता है। औसतन, यह कई सप्ताह है। पहली बार गठित अपरा ऊतक गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत तक ही प्रकट होता है।

प्लेसेंटा ने अपना नाम संयोग से नहीं लिया। केवल गर्भावस्था के दौरान बनने वाले इस विशिष्ट अंग को प्राचीन काल से डॉक्टरों को पता है। सहमत हूं कि नोटिस करना आसान है। प्रसव के दौरान बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा का भी जन्म होता है। इस विशेषता ने इस तथ्य में योगदान दिया कि प्लेसेंटा लंबे समय के लिएजन्म के बाद कहा जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह नाम आज तक संरक्षित है।

लैटिन से, "प्लेसेंटा" शब्द का अनुवाद "केक" के रूप में किया जाता है। यह नाम लगभग पूरी तरह से अपरा की उपस्थिति की विशेषता है। यह वास्तव में केक की तरह दिखता है। डॉक्टर अक्सर प्लेसेंटा को "बच्चों की जगह" कहते हैं। यह शब्द अक्सर चिकित्सा साहित्य में भी प्रयोग किया जाता है।

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संरचना

गर्भवती महिलाओं के प्लेसेंटा में एक विषम संरचना होती है। वास्तव में, यह एक अनूठा अंग है जिसे विभिन्न कार्यों की एक विशाल विविधता का प्रदर्शन करना चाहिए। विकृति के विकास के कारण नाल की संरचना में कोई भी गड़बड़ी बहुत खतरनाक हो सकती है।अपरा ऊतक की संरचना में दोषों की उपस्थिति सामान्य के उल्लंघन का कारण बनती है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण.

गर्भाशय की दीवारों के लिए विश्वसनीय लगाव के लिए, नाल में विशेष वृद्धि होती है - विली। उनके माध्यम से, गर्भाशय की दीवार के लिए अपरा ऊतक का एक विश्वसनीय निर्धारण होता है। यह विशेषता छोटे भ्रूण, प्लेसेंटा और एंडोमेट्रियम के बीच परस्पर क्रिया को भी निर्धारित करती है।

नाल और भ्रूण के बीच गर्भनाल है - यह एक विशेष अंग है, जो वास्तव में जैविक स्तर पर बच्चे को उसकी माँ से जोड़ता है। यह अनोखा संबंध जन्म तक चलेगा। बच्चे के जन्म के बाद ही गर्भनाल को काटा जाता है, जिसका अर्थ है एक नए व्यक्ति का जन्म।

गर्भनाल में महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं होती हैं - धमनियां और नसें। बाहर, वे एक विशेष पदार्थ से घिरे हुए हैं - "व्हार्टन की जेली।" इसमें एक दिलचस्प बनावट है जो जेली जैसा दिखता है। मुख्य उद्देश्यइस पदार्थ का विश्वसनीय सुरक्षा रक्त वाहिकाएंविभिन्न के संपर्क में आने से गर्भनाल नकारात्मक कारकबाहरी वातावरण।

एक सामान्य गर्भावस्था में, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा महिला के शरीर में रहता है। उसका जन्म बच्चे के जन्म के बाद होता है। औसतन, बच्चे के जन्म के 10-60 मिनट बाद प्लेसेंटा का जन्म होता है। इस समय अंतराल का अंतर विभिन्न प्रकारकई कारकों पर निर्भर करता है।

नाल के पूरे ऊतक को सशर्त रूप से 2 भागों में विभाजित किया जा सकता है - मातृ और भ्रूण। पहला सीधे गर्भाशय की दीवार से सटा हुआ है, और दूसरा भ्रूण से। प्लेसेंटा के प्रत्येक भाग में कई अनूठी शारीरिक विशेषताएं होती हैं।

माँ भाग

प्लेसेंटा का यह क्षेत्र काफी हद तक डिकिडुआ या इसके मूल भाग के आधार पर बनता है। यह विशेषता नाल के मातृ भाग के एक विशेष घनत्व और संरचना का कारण बनती है। अपरा ऊतक के इस क्षेत्र की सतह बल्कि खुरदरी होती है।

प्लेसेंटा में मौजूद विशेष विभाजनों की उपस्थिति मातृ और भ्रूण के रक्त प्रवाह को अलग करना सुनिश्चित करती है। प्लेसेंटल बैरियर इस स्तर पर मातृ और भ्रूण के रक्त के मिश्रण की अनुमति नहीं देता है। एक विशिष्ट "विनिमय" कुछ समय बाद होने लगता है। यह परासरण और प्रसार की सक्रिय प्रक्रिया के कारण है।

प्लेसेंटा का मातृ भाग

भ्रूण भाग

प्लेसेंटा का यह हिस्सा एक विशेष एमनियोटिक परत से ढका होता है। ऐसी संरचना आवश्यक है ताकि बाद में गर्भाशय गुहा में एक विशेष जलीय वातावरण बने, जिसमें बच्चा अपने अंतर्गर्भाशयी विकास के कई महीनों तक "जीवित" रहेगा।

नाल के भ्रूण की तरफ एक विशेष कोरियोनिक गठन होता है, जो कई विली में समाप्त होता है। ये विली गठन में शामिल हैं महत्वपूर्ण तत्व- इंटरविलस स्पेस।

कुछ विली को एंकर विली कहा जाता है, क्योंकि वे गर्भाशय की दीवार से कसकर जुड़ी होती हैं, जो एक सुरक्षित निर्धारण प्रदान करती हैं। शेष प्रकोपों ​​​​को इंटरविलस स्पेस में निर्देशित किया जाता है, जो अंदर से रक्त से भरा होता है।

पर्णपाती सेप्टा (विभाजन) अपरा ऊतक की सतह को कई अलग-अलग भागों में विभाजित करता है - बीजपत्र। उन्हें प्लेसेंटा की संरचनात्मक और शारीरिक इकाइयाँ कहा जा सकता है।

प्लेसेंटा के परिपक्व होने पर बीजपत्रों की संख्या बदल जाती है। जब यह अंततः परिपक्व हो जाता है, तो ऐसी संरचनात्मक और शारीरिक संरचनाओं की कुल संख्या कई दर्जन होती है।

नाल का भ्रूण भाग

बीजपत्र

प्लेसेंटा का मुख्य घटक जैसा दिखता है दिखावटकटोरा। अपरा ऊतक की प्रत्येक संरचनात्मक और शारीरिक इकाई में गर्भनाल रक्त वाहिका की एक बड़ी शाखा होती है, जो कई छोटी शाखाओं में विभाजित होती है।

यह संरचना प्लेसेंटा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करती है - सभी के साथ भ्रूण के शरीर को रक्त की आपूर्ति आवश्यक पदार्थइसकी वृद्धि और विकास के लिए। प्रचुर मात्रा में रक्त जाल जो बीजपत्र को ढकता है, अपरा ऊतक के प्रत्येक व्यक्तिगत क्षेत्र में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। यह न केवल प्लेसेंटा को, बल्कि सक्रिय रूप से विकासशील बच्चे के शरीर को भी रक्त की निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करने में मदद करता है।

रक्त की आपूर्ति कैसे की जाती है?

यह समस्या बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि निर्बाध रक्त प्रवाह के बिना, नाल का कार्य असंभव है। गर्भाशय का पोषण, जिसमें बच्चा विकसित होता है, अंडाशय के माध्यम से किया जाता है और गर्भाशय की धमनियां. यह उनके डॉक्टर हैं जो सर्पिल वाहिकाओं को बुलाते हैं। डिम्बग्रंथि और गर्भाशय धमनियों की शाखाएं इंटरविलस स्पेस में स्थित होती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सर्पिल वाहिकाओं और इंटरविलस स्पेस के बीच एक दबाव अंतर होता है। गैस विनिमय और पोषक तत्वों की आपूर्ति होने के लिए यह सुविधा आवश्यक है। दबाव अंतर इस तथ्य में योगदान देता है कि धमनियों से रक्त विली में प्रवेश करता है, उन्हें धोता है और फिर कोरियोनिक प्लेट में चला जाता है। फिर यह मातृ शिराओं में प्रवेश करती है।

रक्त प्रवाह की यह विशेषता अपरा ऊतक की एक निश्चित पारगम्यता प्रदान करती है। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के प्रत्येक बाद के दिन के साथ विभिन्न पोषक तत्वों और ऑक्सीजन में प्रवेश करने की क्षमता धीरे-धीरे बढ़ती है। 32-34 सप्ताह तक, नाल की पारगम्यता अधिकतम होती है। फिर यह धीरे-धीरे कम होने लगता है।

वज़न

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा का आकार लगभग लगातार बदलता रहता है। तो, बच्चे के जन्म के लिए, एक स्वस्थ प्लेसेंटा का वजन औसतन लगभग 0.5-0.6 किलोग्राम होता है। ज्यादातर मामलों में इसका व्यास 16 से 20 सेमी तक होता है।

नाल की मोटाई अलग हो सकती है। यह काफी हद तक व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि इस अंग के निर्माण में कोई विकृति है या नहीं। गर्भावस्था के प्रत्येक बाद के दिन के साथ, नाल की मोटाई बढ़ जाती है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऐसी वृद्धि गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह तक ही समाप्त हो जाती है। औसतन, बच्चे के जन्म के बाद, सामान्य प्लेसेंटा की मोटाई लगभग 2-4 सेमी होती है।

के प्रकार

मानव अपरा ऊतक में कई विशेषताएं होती हैं जो इसे अन्य स्तनधारियों के अपरा से अलग करती हैं। मानव प्लेसेंटा हीमोकोरियल प्रकार का होता है। इस प्रकार के अपरा ऊतक को विली के चारों ओर मातृ रक्त परिसंचरण की संभावना की विशेषता होती है, जिसमें भ्रूण केशिकाएं स्थित होती हैं।

नाल की इस संरचना में कई वैज्ञानिकों की दिलचस्पी थी। पहले से ही 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, सोवियत वैज्ञानिकों ने कई वैज्ञानिक अध्ययन किए और अपरा ऊतक के गुणों के आधार पर दिलचस्प विकास किए। इस प्रकार, प्रोफेसर वी.पी. फिलाटोव ने विशेष विकसित किया दवाइयोंजिसमें उनकी रासायनिक संरचना में प्लेसेंटा का एक अर्क या निलंबन होता है।

वर्तमान समय में विज्ञान बहुत आगे बढ़ चुका है। वैज्ञानिकों ने प्लेसेंटा के साथ सक्रिय रूप से काम करना सीख लिया है। स्टेम सेल इससे अलग होते हैं, जिनमें कई होते हैं महत्वपूर्ण कार्य. यहां तक ​​​​कि कॉर्ड ब्लड बैंक भी हैं जहां उन्हें संग्रहीत किया जाता है। स्टेम सेल भंडारण की आवश्यकता है कुछ शर्तेंऔर कई सख्त स्वच्छता और स्वच्छ नियमों का जिम्मेदार पालन।

कई वर्षों से, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​था कि मानव हेमोकोरियल प्लेसेंटा एक बाँझ अंग है। हालांकि, कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने इसे खारिज कर दिया है। बच्चे के जन्म के बाद एक स्वस्थ नाल में भी कुछ सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, जिनमें से कई गर्भवती महिला के मौखिक गुहा में रहते हैं।

यह कैसे बनता है?

प्लेसेंटा का बनना एक जटिल जैविक प्रक्रिया है। वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि गर्भावस्था के 15-16 सप्ताह में प्लेसेंटा सक्रिय रूप से बनता है। हालांकि, अंग के अंतिम विकास की अवधि भिन्न हो सकती है। इसलिए, गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में ही, रक्त वाहिकाएं अपरा ऊतक में सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देती हैं।

ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार के क्षेत्र में बनता है। अपरा ऊतक एक विशेष भ्रूण गठन की भागीदारी के साथ बनता है - साइटोट्रोफोब्लास्ट और सीधे एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत)।

प्लेसेंटा की अंतिम हिस्टोलॉजिकल संरचना अपेक्षाकृत हाल ही में डॉक्टरों को ज्ञात हुई - के युग में सूक्ष्म अध्ययन. प्लेसेंटल ऊतक में, वैज्ञानिक कई लगातार परतों को अलग करते हैं:

• पत्या- गर्भाशय से भ्रूण तक की दिशा में पहली परत। वास्तव में, यह एक संशोधित एंडोमेट्रियम है।
• लैंगहंस परत(रोहर का फाइब्रिनोइड)।
• ट्रोफोब्लास्ट।यह परत अंतराल को कवर करती है और सर्पिल धमनियों की दीवारों में बढ़ती है, जो उनके सक्रिय संकुचन को रोकती है।
• बहुत अंतरालजो खून से भरे हुए हैं।

• बहुपरमाणु सिम्प्लास्टसाइटोट्रोफोबलास्ट (सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट) का अस्तर।
• साइटोट्रोफोब्लास्ट परत. यह व्यवस्थित कोशिकाओं की एक परत होती है जो सिंकिटियम बनाती है और कुछ हार्मोन जैसे पदार्थों का निर्माण करती है।
• स्ट्रोमा. यह एक संयोजी ऊतक है जिसमें रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं गुजरती हैं। इसके अलावा इस परत में बहुत महत्वपूर्ण सेलुलर तत्व हैं - काशचेंको-होफबॉयर कोशिकाएं, जो मैक्रोफेज हैं और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं।
• एमनियन।एमनियोटिक द्रव के बाद के गठन में भाग लेता है। यह एक विशेष जलीय वातावरण के निर्माण के लिए आवश्यक है जिसमें शिशु का अंतर्गर्भाशयी विकास होगा।

प्लेसेंटा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व इसका बेसल डिकिडुआ है। यह नाल के मातृ और भ्रूण भागों के बीच एक प्रकार का अवरोध है। बेसल डिकिडुआ के क्षेत्र में कई अवसाद होते हैं, जिसके अंदर मातृ रक्त मौजूद होता है।

कार्यों

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस शरीर द्वारा किए गए कार्यों की संख्या काफी बड़ी है। उनमें से एक सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक या बाधा कार्य है। प्लेसेंटा हेमेटोप्लासेंटल बाधा के गठन में शामिल है। यह आवश्यक है ताकि भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास बाधित न हो।

निम्नलिखित शारीरिक इकाइयाँ हेमटोप्लासेंटल बाधा की भागीदारी में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियम की कोशिका परत (गर्भाशय की भीतरी दीवार);
• तहखाना झिल्ली;
• ढीले पेरिकेपिलरी संयोजी ऊतक;
• ट्रोफोब्लास्ट बेसमेंट झिल्ली;
• साइटोट्रोफोब्लास्ट की कोशिका परतें;
• सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट।

प्लेसेंटा के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रदान करने के लिए हेमेटोप्लासेंटल बाधा के लिए ऐसी जटिल संरचना आवश्यक है। ऊतकीय संरचना का उल्लंघन खतरनाक हो सकता है। ऐसी स्थिति में, अपरा ऊतक पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं होगा।

गैस एक्सचेंज में भागीदारी

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, जो बड़ी संख्या मेंअपरा ऊतक में स्थित, भ्रूण को ऑक्सीजन प्राप्त होती है, और कार्बन डाइऑक्साइड से "छुटकारा" भी मिलता है।

यह सामान्य सरल प्रसार के माध्यम से होता है। उसी समय, सक्रिय रूप से बढ़ते बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन प्रवेश करती है, और निकास कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। इस तरह की "सेलुलर श्वसन" गर्भावस्था की पूरी अवधि में होती है। यह अनूठा तंत्र इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि भ्रूण के फेफड़े काफी देर से बनते हैं।

गर्भ में पल रहा बच्चा अपने आप सांस नहीं लेता है। वह जन्म के बाद ही पहली सांस लेगा। इस राज्य की भरपाई के लिए, ऐसा सेलुलर गैस एक्सचेंज होता है।

बिजली की आपूर्ति

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा एक निश्चित अवधिगर्भावस्था ने मुंह के साथ-साथ अंगों का भी गठन किया पाचन तंत्रवह अभी भी अपने आप नहीं खा सकता है। बच्चे के शरीर को उसके जन्म के लिए जितने पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, वे सभी पोषक तत्व उसे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से प्राप्त होते हैं। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट बच्चे के शरीर में उसकी माँ की धमनियों के माध्यम से प्रवेश करते हैं। उसी तरह, बच्चे को पानी, विटामिन और ट्रेस तत्व मिलते हैं।

भ्रूण के पोषण की यह विशेषता स्पष्ट रूप से बताती है कि गर्भवती महिला का आहार क्यों बहुत महत्वपूर्ण है। भ्रूण के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए भविष्य की माँध्यान से निगरानी करनी चाहिए कि वह दिन में किन खाद्य पदार्थों का सेवन करती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिला के आहार में ताजे फल और सब्जियां, साथ ही प्रोटीन के गुणवत्ता स्रोत नियमित रूप से मौजूद हों।

अनावश्यक चयापचय उत्पादों का अलगाव

गुर्दे और निकालनेवाली प्रणालीभ्रूण काफी देर से काम करना शुरू करते हैं। जबकि वे अभी भी अच्छी तरह से नहीं बने हैं, प्लेसेंटा बचाव के लिए आता है। अपरा ऊतक के माध्यम से, बच्चे के शरीर द्वारा उपयोग किए जाने वाले अनावश्यक चयापचयों को हटा दिया जाता है। इस प्रकार, भ्रूण का शरीर अतिरिक्त यूरिया, क्रिएटिनिन और अन्य पदार्थों से "मुक्त हो जाता है"। यह प्रक्रिया सक्रिय और निष्क्रिय परिवहन के माध्यम से होती है।

हार्मोन का संश्लेषण

नाल का हार्मोनल कार्य शायद सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। गर्भावस्था के दौरान, अपरा ऊतक आंतरिक स्राव का एक अंग भी है, क्योंकि यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण में भाग लेता है।

उनमें से एक है आवश्यक हार्मोनगर्भावस्था - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन. यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है। यह हार्मोन प्लेसेंटा के समुचित कार्य को सुनिश्चित करता है, और गर्भवती महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन के निर्माण को भी उत्तेजित करता है। एंडोमेट्रियम के विकास को प्रोत्साहित करने और अंडाशय में नए रोम की परिपक्वता को अस्थायी रूप से रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान यह आवश्यक है।

प्लेसेंटा की भागीदारी के तहत, प्लेसेंटल लैक्टोजेन भी बनता है। स्तन ग्रंथियों को आगामी परिवर्तनों - दुद्ध निकालना के लिए तैयार करने के लिए यह हार्मोन आवश्यक है। प्लेसेंटा के प्रभाव में, गर्भावस्था के दौरान आवश्यक एक और हार्मोन बनता है - प्रोलैक्टिन। आगामी स्तनपान के लिए अपेक्षित मां की स्तन ग्रंथियों को तैयार करने के लिए भी यह आवश्यक है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि प्लेसेंटल ऊतक कुछ अन्य हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन, रिलैक्सिन, सेरोटोनिन और अन्य को भी संश्लेषित कर सकते हैं। हार्मोन के सक्रिय संश्लेषण के अलावा, प्लेसेंटल ऊतक हार्मोन जैसे पदार्थों के निर्माण में भी शामिल होता है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और विकास के लिए आवश्यक होते हैं।

भ्रूण सुरक्षा

नाल के इस कार्य को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। तो, यह यांत्रिक और प्रतिरक्षात्मक हो सकता है। उनमें से प्रत्येक भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

भ्रूण की यांत्रिक सुरक्षा का तात्पर्य बच्चे के शरीर को किसी भी पर्यावरणीय प्रभाव से बचाना है। अपरा ऊतक एक बहुत ही नाजुक संरचना है। यह भ्रूण के करीब स्थित है। विभिन्न चोटों के साथ, प्लेसेंटा, जैसा कि यह था, झटका को "नरम" करता है। यह भ्रूण को चोट के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

प्लेसेंटा का प्रतिरक्षा सुरक्षात्मक कार्य यह है कि नाल बच्चे के शरीर को मातृ एंटीबॉडी प्रदान करने में शामिल है।ये विशेष पदार्थ मां के गर्भ में भ्रूण को उसके पूरे अंतर्गर्भाशयी जीवन में प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

रक्त के माध्यम से बच्चे के शरीर में उसकी मां से प्रवेश करने वाले एंटीबॉडी इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं। उनमें से कुछ शांति से प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं, बच्चों के शरीर में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, प्लेसेंटा बच्चे को कई बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों से बचाने में मदद करता है।

मातृ एंटीबॉडी का अंतर्ग्रहण भी मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षा संबंधी संघर्ष की रोकथाम में योगदान देता है। इस मामले में मातृ जीव भ्रूण को एक विदेशी आनुवंशिक वस्तु के रूप में नहीं मानता है। यह सुविधा गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय गुहा से भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने में मदद करती है।

यह सिंकिटियम की विशेष भूमिका के बारे में ध्यान दिया जाना चाहिए - अपरा ऊतक का एक विशेष तत्व। यह कई खतरनाक रसायनों के अवशोषण में शामिल है जो मां से भ्रूण तक प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं। इस प्रकार, प्लेसेंटा, जैसा कि यह था, बच्चे के शरीर को खतरनाक मादक, विषाक्त और अन्य खतरनाक पदार्थों के प्रवेश से बचाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रवेश की ऐसी चयनात्मकता व्यक्तिगत हो सकती है। यदि अपरा की ऊतकीय संरचना सामान्य है, तो खतरनाक पदार्थविलंबित हैं। यदि इसका उल्लंघन किया जाता है, तो विषाक्त पदार्थ और जहर आसानी से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे यह हो सकता है अपूरणीय क्षति. इसीलिए डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माताओं को सब कुछ त्यागने की सलाह देते हैं बुरी आदतें.

धूम्रपान और शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से विकास हो सकता है खतरनाक रोगआप सक्रिय रूप से विकासशील भ्रूण. भविष्य में उत्पन्न होने वाली विकृति से निपटने की कोशिश करने की तुलना में उनके विकास को रोकना बहुत आसान है।

प्लेसेंटा के निर्माण और सामान्य कामकाज में भविष्य की मां के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रवास

गर्भाशय गुहा में नाल की प्रारंभिक स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​संकेतक. यहां तक ​​कि गर्भावस्था की अवधि भी इस बात पर निर्भर करती है कि यह कैसे स्थित होगी।

आमतौर पर अपरा ऊतक गर्भाशय के पीछे या सामने की दीवार से जुड़ा होता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि यह केवल एक तरफ की दीवारों से जुड़ा हुआ है। प्लेसेंटल ऊतक का बिछाने गर्भावस्था के पहले तिमाही में शुरू होता है और एक निषेचित अंडे के आरोपण की साइट से जुड़ा होता है।

आम तौर पर, एक निषेचित अंडा गर्भाशय के कोष से जुड़ जाता है। इस क्षेत्र में अच्छा रक्त प्रवाह होता है, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए आवश्यक है। हालांकि, यह स्थिति हमेशा विकसित नहीं होती है।

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा

प्रसूति अभ्यास में, मामले दर्ज किए जाते हैं जब एक निषेचित अंडे का आरोपण गर्भाशय के निचले हिस्से में होता है। इससे पहले बड़ी राशिकारणों की एक विस्तृत विविधता। इस मामले में, निषेचित अंडा लगभग आंतरिक गर्भाशय ओएस के आधार तक उतर सकता है, जहां यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है।

इम्प्लांटेशन जितना कम होता है, प्लेसेंटा उतना ही नीचे स्थित होता है। आंतरिक गर्भाशय ओएस के क्षेत्र में अपरा ऊतक की वृद्धि को डॉक्टरों द्वारा प्रस्तुति कहा जाता है। यह खतरनाक विकृति गर्भावस्था के दौरान काफी बिगड़ती है और खतरनाक जटिलताओं का कारण भी बन सकती है।

कम अपरा

अपरा ऊतक का मूल स्थान बदल सकता है। ज्यादातर यह उन मामलों में होता है जहां प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। अपरा ऊतक के प्रारंभिक स्थानीयकरण को बदलने की प्रक्रिया को प्रवासन कहा जाता है। इस मामले में नाल का विस्थापन, एक नियम के रूप में, नीचे से ऊपर तक होता है। इस प्रकार, यदि गर्भावस्था के पहले भाग में प्लेसेंटल ऊतक की निम्न स्थिति का पता चला था, तो यह अभी भी बदल सकता है।

आमतौर पर, अपरा प्रवास की प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है - 6-10 सप्ताह के भीतर। यह पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, एक नियम के रूप में, केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक।

नाल स्थित है पिछवाड़े की दीवारगर्भाशय, व्यावहारिक रूप से पलायन नहीं करता है। इस स्थिति में अपरा ऊतक के विस्थापन की संभावना बहुत कम होती है। यह काफी हद तक गर्भाशय की कुछ संरचनात्मक विशेषताओं से सुगम होता है।

अल्ट्रासाउंड: 12 सप्ताह, 4 दिन। पूर्वकाल प्लेसेंटा, पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया

आदर्श

एक स्वस्थ प्लेसेंटा एक सामान्य गर्भावस्था का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। गर्भावस्था के इस अनोखे अंग का विकास धीरे-धीरे होता है। महिला शरीर में गठन के क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक, अपरा लगभग लगातार बदल रही है।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांच करके प्लेसेंटा के संरचनात्मक गुणों का मूल्यांकन कर सकते हैं, साथ ही इसके विकास में विभिन्न विसंगतियों की पहचान कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को कई अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है।

आधुनिक उपकरणों की मदद से, विशेषज्ञ अपरा ऊतक का काफी स्पष्ट दृश्य प्राप्त कर सकते हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर प्लेसेंटा की संरचना, उसमें किसी भी फैलने वाले परिवर्तन की उपस्थिति, साथ ही साथ उभरती हुई विकृति देख सकते हैं।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेतक, जिसे गर्भावस्था के दौरान प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों को निर्धारित करना चाहिए, वह है नाल की परिपक्वता। यह गर्भावस्था के हर चरण में बदलता है। यह काफी सामान्य है। इस मामले में, एक निश्चित गर्भकालीन आयु के साथ प्लेसेंटा की परिपक्वता के अनुपालन का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

इसलिए, विशेषज्ञ अपरा ऊतक की परिपक्वता के लिए कई विकल्पों में अंतर करते हैं:

• शून्य (को0) ।की विशेषता सामान्य संरचनालगभग 30 सप्ताह के गर्भ तक प्लेसेंटा। इस परिपक्वता की नाल की सतह काफी चिकनी और समान होती है।
• पहला (1). यह गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह की अवधि में एक स्वस्थ प्लेसेंटा की विशेषता है। पहली डिग्री की परिपक्वता पर, प्लेसेंटा पर विशिष्ट धब्बे दिखाई देते हैं।
• दूसरा (2)।गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद सामान्य रूप से बनता है। इस तरह के अपरा ऊतक पहले से ही अधिक प्रमुख दिखते हैं, इस पर एक विशिष्ट पट्टी दिखाई देती है, साथ ही साथ छोटे खांचे भी।
• तीसरा (3)।यह एक सामान्य पूर्ण-अवधि गर्भावस्था के लिए आदर्श है। नाल, जिसमें परिपक्वता की इतनी डिग्री होती है, इसकी सतह पर काफी स्पष्ट होती है बड़ी लहरोंजो बेसल परत तक पहुँचते हैं। इसके अलावा अपरा ऊतक की बाहरी सतह पर धब्बे दिखाई देते हैं जो एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, एक अनियमित आकार - नमक जमा होता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का निर्धारण डॉक्टरों को आगामी जन्म के समय को नेविगेट करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, अपरा ऊतक बहुत जल्दी परिपक्व हो जाता है। इससे कई खतरनाक जटिलताओं का विकास होता है। इस मामले में, विशेषज्ञों द्वारा गर्भावस्था के संचालन की रणनीति की समीक्षा की जानी चाहिए।

विकृतियों

दुर्भाग्य से, प्लेसेंटा के विकास और गठन में विसंगतियां प्रसूति अभ्यास में काफी आम हैं। ऐसी स्थितियां गर्भावस्था के दौरान पूर्वानुमान को काफी खराब कर देती हैं। प्लेसेंटा की संरचना में परिणामी दोष भी रक्त प्रवाह के बिगड़ने में योगदान करते हैं, जो कि बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए आवश्यक है।

वर्तमान में, काफी कुछ जाना जाता है विभिन्न विकृतिनाल। उनमें से सबसे खतरनाक गर्भाशय की दीवार में अपरा ऊतक की एक मजबूत वृद्धि है। ऐसा लगता है कि प्लेसेंटा एंडोमेट्रियम में "बढ़ता" जितना मजबूत होता है, उतना ही विश्वसनीय निर्धारण होना चाहिए, लेकिन वास्तव में यह पूरी तरह से सच नहीं है।

गर्भाशय की दीवार के लिए नाल का एक मजबूत अभिवृद्धि बच्चे के जन्म के दौरान इसके अलगाव के साथ समस्याओं के विकास के लिए खतरनाक है। ऐसी स्थिति में, बच्चे का जन्म, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, और नाल के जन्म में देरी होती है। ऐसी नैदानिक ​​स्थिति बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के लिए खतरनाक हो सकती है।

इसके अलावा, गर्भाशय गुहा में नाल का लंबे समय तक रहना प्रजनन अंगों के संक्रमण के विकास के लिए खतरा है।

गर्भाशय की दीवार में अपरा ऊतक की एक मजबूत वृद्धि के साथ, शल्य चिकित्सा स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में, डॉक्टर जानबूझकर प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवारों से अलग करते हैं।

अक्सर, गर्भाशय पर निशान बन जाते हैं। यह आमतौर पर उन मामलों में होता है जहां इस पर विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशन किए गए थे - सी-धारा, क्षतिग्रस्त ऊतकों और अन्य का छांटना। संयोजी ऊतक का एक मजबूत प्रसार निशान के गठन की ओर जाता है।

गर्भाशय पर निशान में अंतर्वर्धित नाल एक खतरनाक विकृति है। इस मामले में, के दौरान प्राकृतिक प्रसवउत्पन्न हो सकता है खतरनाक जटिलताएं. इनसे बचने के लिए डॉक्टरों को अक्सर सर्जिकल डिलीवरी - सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

नाल का आंतरिक गर्भाशय ओएस के स्तर तक एक मजबूत वंश इसकी प्रस्तुति के विकास के लिए खतरनाक है। यह विकृति गर्भावस्था के पूर्वानुमान को खराब करती है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, खतरनाक संक्रामक रोगों और समय से पहले जन्म के विकास का जोखिम काफी अधिक होता है। गर्भावस्था को यथासंभव संरक्षित और लम्बा करने के लिए, गर्भवती माँ को डॉक्टरों द्वारा उसके लिए तैयार की गई सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एक और खतरनाक विकृति है जो प्रसूति अभ्यास में होती है। यह गर्भाशय की दीवारों से कुछ कारणों से अपरा ऊतक के अलग होने की विशेषता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, रक्तस्राव विकसित होता है। यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल काफी बड़े क्षेत्र में होता है, तो यह स्थिति भ्रूण के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। बच्चे के शरीर में कार्यात्मक विकारों की घटना के साथ प्लेसेंटल ऊतक का भारी अलगाव, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत हो सकता है।

एक और खतरनाक विकृति अपरा शोफ है। कई प्रकार के कारण इस स्थिति के विकास का कारण बन सकते हैं, जिनमें बैक्टीरिया और विषाणु संक्रमण. लंबे समय तक प्लेसेंटल एडिमा से भ्रूण की अपर्याप्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है, और यह भी उत्तेजित हो सकता है समय से पहले जन्म. जब इस विकृति का पता चलता है, तो डॉक्टर जटिल उपचार करते हैं।

यदि अपरा ऊतक में अंतराल काफी महत्वपूर्ण हैं, तो यह इसके कामकाज में व्यवधान में योगदान देगा। ऐसे मामले में, सामान्य स्थितिभ्रूण. रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन बच्चे की बढ़ी हुई हृदय गति को प्रभावित कर सकता है, साथ ही उसके रक्त में ऑक्सीजन की कमी को भी बढ़ा सकता है।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की मदद से ही प्लेसेंटा में दोष और छोटे रक्तस्राव का पता लगाना संभव है। मामूली क्षति, एक नियम के रूप में, पहले से ही पूर्वव्यापी रूप से निर्धारित की जाएगी - नाल की एक दृश्य परीक्षा के दौरान बच्चे के जन्म के बाद।

एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की मदद से संरचनात्मक परिवर्तन भी निर्धारित किए जा सकते हैं, जो बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। इस परीक्षा को करने के लिए, प्लेसेंटा को एक विशेष प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसका अध्ययन किया जाता है।

प्लेसेंटा क्या है, इसकी जानकारी के लिए लारिसा स्विरिडोवा का अगला वीडियो देखें।

गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है, बल्कि नौ महीने की प्रतीक्षा और जीवन के एक नए चरण की तैयारी है। भावी मां के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अपने शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों की निगरानी करे। विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा कैसे विकसित होता है। यह जटिलताओं को रोक सकता है और बच्चे को मजबूत और स्वस्थ पैदा करने में मदद कर सकता है।

अंग का नाम लैटिन शब्द प्लेसेंटा से आया है , जिसका अर्थ है केक। लोग इसे "बच्चों की जगह" भी कहते हैं ». भ्रूण की उपस्थिति के समय अंग का बिछाने होता है, और गर्भावस्था के पहले सप्ताह के बाद, इसका विकास शुरू होता है। भ्रूण के खोल से एक "बेबी प्लेस" बनता है।

प्लेसेंटा वास्तव में एक केक जैसा दिखता है, जिसका एक पक्ष गर्भाशय की दीवार की ओर निर्देशित होता है और इसे मातृ कहा जाता है। दूसरी तरफ भ्रूण का सामना करना पड़ रहा है और गर्भनाल इससे भ्रूण तक फैली हुई है। प्लेसेंटा, उस समय तक जब उसकी उम्र बढ़ जाती है, विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों के बच्चे को मां के शरीर से स्थानांतरित करना सुनिश्चित करता है।

दवा में इस अंग की भूमिका को प्रतिरक्षा कहा जाता है, क्योंकि पोषक तत्वों के साथ, भ्रूण मां से एंटीबॉडी प्राप्त करता है जो प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा प्रदान करता है:

1. प्लेसेंटा मां के रक्त में निहित कुछ बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश को रोकता है;
2. प्लेसेंटा उन एंटीबॉडी को ब्लॉक कर देता है जो रीसस संघर्ष की स्थिति में उत्पन्न हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान नाल का एक अन्य कार्य गैस विनिमय का कार्यान्वयन है:ऑक्सीजन मां के रक्त के साथ भ्रूण में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड विपरीत दिशा में ले जाया जाता है। प्लेसेंटा की मदद से बच्चा सभी विकसित अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा पाता है।

प्लेसेंटा के लगाव की संरचना और स्थान

प्लेसेंटा की संरचना लोबुलेटेड होती है - इसके लोब्यूल्स (बीजपत्री) को विभाजन (सेप्टा) द्वारा अलग किया जाता है। यह अंग भ्रूण के साथ विकसित होता है और अंत में गर्भावस्था के 15वें सप्ताह तक बन जाता है। फिर द्रव्यमान में वृद्धि होती है और 36वें सप्ताह तक यह अपनी अधिकतम परिपक्वता तक पहुँच जाता है। इस समय तक इसका वजन 500-600 ग्राम, व्यास - 15 से 18 सेमी तक पहुंच जाता है।

ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित होता है। जैसे-जैसे शब्द बढ़ता है, "बच्चों का स्थान" स्थानीयकृत हो जाता है ऊपरी हिस्सागुहाएं

यदि 32 सप्ताह तक अंग नीचे रहता है, तो इसे कहते हैं। यह स्थिति गर्भावस्था की जटिलता है और इससे रक्तस्राव हो सकता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, ऐसे मामले होते हैं जब प्लेसेंटा को पूर्वकाल की दीवार के साथ तय किया जाता है।

प्लेसेंटा की स्थिति (यह कितनी मोटी है, इसका द्रव्यमान और भ्रूण का आकार क्या है) अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने वाले सामान्य संकेतकों के अलावा, तल के जहाजों को रक्त की आपूर्ति का अध्ययन किया जाता है।

नाल के संभावित विकृति:

• इंट्राप्लेसेंटल थ्रोम्बी;
• झिल्लीदार नाल;
• प्रस्तुतीकरण;
• शोफ;
• वेतन वृद्धि;
• ट्यूमर;
• संक्रामक सूजन;
• जल्दी या देर से परिपक्वता;
• अपरा रोधगलन;
• नाल की प्रगतिशील वृद्धि या कमी।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण

गर्भावस्था के अंत तक, नाल की तथाकथित उम्र बढ़ने लगती है। इस अवधि के दौरान, इसकी विनिमय सतह का क्षेत्र कम हो जाता है और इस पर नमक के जमाव के क्षेत्र दिखाई देते हैं। यदि विकास के किसी चरण में "बच्चों के स्थान" की परिपक्वता की डिग्री भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री से भिन्न होती है, तो डॉक्टर स्थापित करते हैं समय से पूर्व बुढ़ापानाल।

यह विकृति कई मामलों में होती है:

1. स्थगित गर्भपात या गंभीर पिछले प्रसव;
2. माँ के अंतःस्रावी रोग, जैसे थायरॉइड रोग और मधुमेह;
3. पुरानी बीमारियां, हृदय प्रणाली के काम में विचलन;
4. धूम्रपान, संक्रामक रोग और कई गर्भधारण भी नाल की त्वरित उम्र बढ़ने को भड़काते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी इस विकृति के कारण होने वाले गंभीर परिणामों से एक महिला की रक्षा करेगी। भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए विशेषज्ञ आवश्यक उपाय करेंगे।

यदि आउट पेशेंट उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो गर्भवती महिला को गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए चौबीसों घंटे निगरानी के लिए अस्पताल भेजा जाता है।

आप औषधालय को मना नहीं कर सकते!केवल इस तरह से समय से पहले बुढ़ापा अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में प्लेसेंटल एबॉर्शन

गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं में से एक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है। अवधि के पहले तीन महीनों में, गर्भावस्था को बनाए रखना सबसे आसान है। अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर देखता है कि बच्चे के साथ सब कुछ क्रम में है और रोगी को हेमोस्टेटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के बीच में अलगाव गर्भाशय के दर्द और उच्च स्वर की विशेषता है। भ्रूण की हरकतें बहुत ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चे को ऑक्सीजन की कमी महसूस होती है और शारीरिक गतिविधि से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे हाइपोक्सिया की भरपाई हो जाती है।

पर हाल के महीनेगर्भावस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल सबसे अधिक बार होता है। गर्भाशय के दर्द और तनाव के अलावा, एक महिला भ्रूण की गति में वृद्धि महसूस करती है। यह स्थिति रक्तस्राव के साथ होती है और भ्रूण द्वारा खराब सहन की जाती है।

प्लेसेंटा अब नहीं बढ़ता है, बच्चे और मां के बीच संबंध धीरे-धीरे खो जाता है, और ज्यादातर मामलों में तत्काल जन्म की आवश्यकता होती है। यदि टुकड़ी आंशिक है और बढ़ती नहीं है, और नाल पीछे की दीवार के साथ स्थित है, तो रक्तस्राव को रोकने की अधिक संभावना है।

पर एकाधिक गर्भावस्थाया पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भाशय की दीवारें खिंच जाती हैं। एक भ्रूण के जन्म के दौरान, अंतर्गर्भाशयी दबाव तेजी से गिरता है और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है। इस समय, माँ और उसके अंदर बचे भ्रूण के बीच का संबंध टूट जाता है। यह स्थिति किसी भी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा आसानी से निर्धारित की जाती है और जटिलताओं से बचा जा सकता है।

यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ है, तो आंदोलन के दौरान, गर्भाशय सिकुड़ता है और "बच्चों के स्थान" की टुकड़ी हो सकती है।

इस घटना के परिणाम घातक हो सकते हैं: 15% मामलों में बच्चे की मृत्यु हो जाती है। बाद की गर्भावस्था उसी विकृति के साथ आगे बढ़ सकती है, और गर्भाशय के विच्छेदन के मामले में, गर्भवती होने की कोई संभावना नहीं है।

प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ पैदा हुए शिशुओं में लगभग हमेशा होता है तंत्रिका संबंधी रोगगर्भ में स्थानांतरित हाइपोक्सिया के कारण।

एक महिला के लक्षण और शिकायतों के आधार पर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल स्थापित किया जाता है। और अल्ट्रासाउंड से गर्भावस्था के किसी भी स्तर पर इस बीमारी का आसानी से पता चल जाता है।

प्लेसेंटा मोटाई

अंग की सामान्य मोटाई 2-4 सेमी है। यदि नाल बहुत मोटी है, तो यह भ्रूण की संक्रामक बीमारी को इंगित करता है। इस घटना का खतरा कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति में है, जिससे ऑक्सीजन की कमी होती है।

हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। प्लेसेंटा की सूजन बाधित होती है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर गर्भपात का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है और प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है। जब डॉक्टर को चिंता होती है कि प्लेसेंटा बहुत मोटा है, तो वह तुरंत रोगी को एक अतिरिक्त जांच करने की सलाह देता है।

"बच्चों के स्थान" के विकास में एक और विचलन गर्भावस्था के दौरान एक पतली नाल है (डिस्क आकार की मोटाई और द्रव्यमान के बीच विसंगति)। यह विकृति एक महिला द्वारा धूम्रपान और शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप होती है। पतला प्लेसेंटा भ्रूण की आपूर्ति करने में सक्षम नहीं है आवश्यक राशिपोषक तत्व और ऑक्सीजन, जो इसके धीमे विकास और नवजात अवधि में बाद की जटिलताओं की ओर जाता है।

प्लेसेंटा निम्नलिखित मुख्य कार्य करता है: श्वसन, उत्सर्जन, ट्राफिक, सुरक्षात्मक और अंतःस्रावी। यह प्रतिजन निर्माण और प्रतिरक्षा रक्षा के कार्य भी करता है। इन कार्यों के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका भ्रूण झिल्ली द्वारा निभाई जाती है और उल्बीय तरल पदार्थ.

प्लेसेंटा को पार करना रासायनिक यौगिकविभिन्न तंत्रों द्वारा निर्धारित किया जाता है: अल्ट्राफिल्ट्रेशन, सरल और सुगम प्रसार, सक्रिय परिवहन, पिनोसाइटोसिस, कोरियोनिक विली में पदार्थों का परिवर्तन। लिपिड में रासायनिक यौगिकों की घुलनशीलता और उनके अणुओं के आयनीकरण की डिग्री का भी बहुत महत्व है।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन प्रक्रियाएं रसायन के आणविक भार पर निर्भर करती हैं। यह तंत्र उन मामलों में होता है जहां आणविक भार 100 से अधिक नहीं होता है। उच्च आणविक भार पर, एक कठिन प्रत्यारोपण संक्रमण देखा जाता है, और 1000 या उससे अधिक के आणविक भार पर, रासायनिक यौगिक व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटा से नहीं गुजरते हैं, इसलिए उनके मां से भ्रूण में संक्रमण अन्य तंत्रों की मदद से किया जाता है।

प्रसार उच्च सांद्रता वाले क्षेत्र से कम सांद्रता वाले क्षेत्र में पदार्थों की आवाजाही है। यह तंत्र मां के शरीर से भ्रूण तक ऑक्सीजन और भ्रूण से मां के शरीर में CO2 के हस्तांतरण के लिए विशिष्ट है। सुगम विसरण साधारण विसरण से इस मायने में भिन्न होता है कि अपरा झिल्ली के दोनों किनारों पर रासायनिक यौगिकों की सांद्रता का संतुलन सरल प्रसार के नियमों के आधार पर अपेक्षा से कहीं अधिक तेजी से पहुंचता है। मां से भ्रूण में ग्लूकोज और कुछ अन्य रसायनों के स्थानांतरण के लिए ऐसा तंत्र सिद्ध हो चुका है।

पिनोसाइटोसिस प्लेसेंटा के माध्यम से किसी पदार्थ के संक्रमण का एक प्रकार है, जब कोरियोनिक विली सक्रिय रूप से मातृ प्लाज्मा की बूंदों के साथ-साथ उनमें निहित कुछ यौगिकों को अवशोषित करता है।

ट्रांसप्लासेंटल चयापचय के इन तंत्रों के साथ, लिपिड घुलनशीलता और रासायनिक एजेंट अणुओं के आयनीकरण की डिग्री मां के शरीर से भ्रूण तक और इसके विपरीत रसायनों के हस्तांतरण के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। प्लेसेंटा के रूप में कार्य करता है लिपिड बाधा. इसका मतलब यह है कि जो रसायन अत्यधिक लिपिड घुलनशील होते हैं, उनके प्लेसेंटा को पार करने की संभावना उन रसायनों की तुलना में अधिक होती है जो खराब घुलनशील होते हैं। एक रासायनिक यौगिक के अणुओं के आयनीकरण की भूमिका यह है कि गैर-पृथक और गैर-आयनित पदार्थ प्लेसेंटा से अधिक तेज़ी से गुजरते हैं।

प्लेसेंटा की विनिमय सतह का आकार और प्लेसेंटल झिल्ली की मोटाई भी मां और भ्रूण के जीवों के बीच विनिमय की प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हैं।

तथाकथित शारीरिक उम्र बढ़ने की घटनाओं के बावजूद, गर्भावस्था के 32-35 सप्ताह तक नाल की पारगम्यता उत्तरोत्तर बढ़ जाती है। यह मुख्य रूप से नवगठित विली की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ प्लेसेंटल झिल्ली के प्रगतिशील पतलेपन (गर्भावस्था की शुरुआत में 33-38 माइक्रोन से इसके अंत में 3-6 माइक्रोन तक) के कारण होता है।

मां के शरीर से भ्रूण में रासायनिक यौगिकों के हस्तांतरण की डिग्री न केवल नाल की पारगम्यता की विशेषताओं पर निर्भर करती है। बड़ी भूमिकाइस प्रक्रिया में भ्रूण के शरीर से ही संबंधित है, इसकी चुनिंदा रूप से उन एजेंटों को जमा करने की क्षमता है जो में इस पलवृद्धि और विकास के लिए विशेष रूप से आवश्यक है। तो, गहन हेमटोपोइजिस की अवधि के दौरान, लोहे के लिए भ्रूण की आवश्यकता बढ़ जाती है, जो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। यदि माँ के शरीर में आयरन की कमी हो जाती है, तो उसे एनीमिया हो जाता है। कंकाल की हड्डियों के गहन ossification के साथ, कैल्शियम और फास्फोरस में भ्रूण की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिससे उनके लवणों के प्रत्यारोपण में वृद्धि होती है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, इन रासायनिक यौगिकों के साथ माँ के शरीर के ह्रास की प्रक्रिया विशेष रूप से स्पष्ट होती है।

प्लेसेंटा का श्वसन कार्य

प्लेसेंटा में गैस का आदान-प्रदान भ्रूण को ऑक्सीजन के प्रवेश और उसके शरीर से CO2 को हटाने के द्वारा किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को सरल प्रसार के नियमों के अनुसार किया जाता है। प्लेसेंटा में ऑक्सीजन और CO2 जमा करने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए उनका परिवहन लगातार होता रहता है। नाल में गैस विनिमय फेफड़ों में गैस विनिमय के समान है। भ्रूण के शरीर से CO2 को हटाने में महत्वपूर्ण भूमिका एमनियोटिक द्रव और पैराप्लासेंटल एक्सचेंज द्वारा निभाई जाती है।

अपरा का ट्रॉफिक कार्य

नाल के माध्यम से चयापचय उत्पादों के परिवहन द्वारा भ्रूण का पोषण किया जाता है।

गिलहरी।मां-भ्रूण प्रणाली में प्रोटीन चयापचय की स्थिति कई कारकों से निर्धारित होती है: मां के रक्त की प्रोटीन संरचना, प्लेसेंटा की प्रोटीन-संश्लेषण प्रणाली की स्थिति, एंजाइम गतिविधि, हार्मोन का स्तर, और कई अन्य कारक। प्लेसेंटा में अन्य अग्रदूतों से संश्लेषित करने के लिए, अमीनो एसिड को डीमिनेट और ट्रांसमिनेट करने की क्षमता होती है। यह भ्रूण के रक्त में अमीनो एसिड के सक्रिय परिवहन का कारण बनता है। भ्रूण के रक्त में अमीनो एसिड की सामग्री मां के रक्त में उनकी एकाग्रता से थोड़ी अधिक होती है। यह मां और भ्रूण के जीवों के बीच प्रोटीन चयापचय में प्लेसेंटा की सक्रिय भूमिका को इंगित करता है। अमीनो एसिड से, भ्रूण अपने स्वयं के प्रोटीन का संश्लेषण करता है, जो प्रतिरक्षात्मक रूप से मां के प्रोटीन से भिन्न होते हैं।

लिपिड।भ्रूण को लिपिड (फॉस्फोलिपिड, तटस्थ वसा, आदि) का परिवहन प्लेसेंटा में उनके प्रारंभिक एंजाइमी दरार के बाद किया जाता है। लिपिड को ट्राइग्लिसराइड्स के रूप में भ्रूण तक पहुँचाया जाता है और वसायुक्त अम्ल. लिपिड मुख्य रूप से कोरियोनिक विली के सिंकिटियम के साइटोप्लाज्म में स्थानीयकृत होते हैं, जिससे प्लेसेंटा की कोशिका झिल्ली की पारगम्यता सुनिश्चित होती है।

ग्लूकोज।सुगम प्रसार के तंत्र के अनुसार नाल के माध्यम से गुजरता है, इसलिए भ्रूण के रक्त में इसकी एकाग्रता मां की तुलना में अधिक हो सकती है। भ्रूण ग्लूकोज बनाने के लिए यकृत ग्लाइकोजन का भी उपयोग करता है। ग्लूकोज भ्रूण के लिए मुख्य पोषक तत्व है। यह एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रियाओं में भी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पानी।पानी की एक बड़ी मात्रा प्लेसेंटा से होकर गुजरती है ताकि बाह्य कोशिकीय स्थान और एमनियोटिक द्रव की मात्रा की पूर्ति हो सके। पानी गर्भाशय, भ्रूण के ऊतकों और अंगों, प्लेसेंटा और . में जमा हो जाता है उल्बीय तरल पदार्थ. पर शारीरिक गर्भावस्थाएमनियोटिक द्रव की मात्रा प्रतिदिन 30-40 मिलीलीटर बढ़ जाती है। पानी गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के शरीर में उचित चयापचय के लिए आवश्यक है। सांद्रण प्रवणता के विरुद्ध जल परिवहन किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोलाइट्स।इलेक्ट्रोलाइट्स का आदान-प्रदान ट्रांसप्लासेंटली और एमनियोटिक द्रव (पैराप्लासेंटल) के माध्यम से होता है। पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट स्वतंत्र रूप से मां से भ्रूण में प्रवेश करते हैं और इसके विपरीत। नाल में कैल्शियम, फास्फोरस, लोहा और कुछ अन्य ट्रेस तत्व जमा हो सकते हैं।

विटामिन।प्लेसेंटा विटामिन के चयापचय में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वह उन्हें संचित करने और भ्रूण में उनके प्रवाह को नियंत्रित करने में सक्षम है। प्लेसेंटा में विटामिन ए और कैरोटीन काफी मात्रा में जमा होते हैं। भ्रूण के जिगर में, कैरोटीन विटामिन ए में परिवर्तित हो जाता है। बी विटामिन प्लेसेंटा में जमा हो जाते हैं और फिर, फॉस्फोरिक एसिड से जुड़कर, भ्रूण में चले जाते हैं। प्लेसेंटा में महत्वपूर्ण मात्रा में विटामिन सी होता है। भ्रूण में, यह विटामिन यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों में अधिक मात्रा में जमा होता है। प्लेसेंटा में विटामिन डी की सामग्री और भ्रूण को इसका परिवहन मां के रक्त में विटामिन डी की सामग्री पर निर्भर करता है। यह विटामिन मातृ-भ्रूण प्रणाली में कैल्शियम के चयापचय और परिवहन को नियंत्रित करता है। विटामिन ई, विटामिन के की तरह, प्लेसेंटा को पार नहीं करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन ई और के की सिंथेटिक तैयारी नाल को पार करती है और गर्भनाल के रक्त में पाई जाती है।

एंजाइम।प्लेसेंटा में चयापचय में शामिल कई एंजाइम होते हैं। इसमें श्वसन एंजाइम (ऑक्सीडेस, कैटेलेज, डिहाइड्रोजनेज, आदि) होते हैं। प्लेसेंटल टिश्यू में सक्सेनेट डिहाइड्रोजनेज होता है, जो एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस के दौरान हाइड्रोजन ट्रांसफर की प्रक्रिया में शामिल होता है। प्लेसेंटा सक्रिय रूप से सार्वभौमिक ऊर्जा स्रोत एटीपी को संश्लेषित करता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करने वाले एंजाइमों में से, किसी को एमाइलेज, लैक्टेज, कार्बोक्सिलेज आदि निर्दिष्ट करना चाहिए। प्रोटीन चयापचय एनएडी- और एनएडीपी डायफोरेज जैसे एंजाइमों द्वारा नियंत्रित होता है। नाल के लिए विशिष्ट एक एंजाइम है - थर्मोस्टेबल क्षारीय फॉस्फेट (टीएसपी)। मां के रक्त में इस एंजाइम की सांद्रता के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के कार्य का अंदाजा लगाया जा सकता है। एक अन्य अपरा विशिष्ट एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज है। प्लेसेंटा में हिस्टामाइन-हिस्टामिनेज, एसिटाइलकोलाइन-कोलिनेस्टरेज़, आदि सिस्टम के कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं। प्लेसेंटा भी समृद्ध है कई कारकरक्त का थक्का जमना और फाइब्रिनोलिसिस।

प्लेसेंटा का अंतःस्रावी कार्य

गर्भावस्था के शारीरिक क्रम में, हार्मोनल स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध होता है मातृ जीव, प्लेसेंटा और भ्रूण। प्लेसेंटा में मातृ हार्मोन ले जाने की एक चयनात्मक क्षमता होती है। तो, हार्मोन जिनमें एक जटिल प्रोटीन संरचना होती है (सोमाटोट्रोपिन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, एसीटीएच, आदि) व्यावहारिक रूप से नाल को पार नहीं करते हैं। प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से ऑक्सीटोसिन के प्रवेश को एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज के प्लेसेंटा में उच्च गतिविधि द्वारा रोका जाता है। ऐसा प्रतीत होता है कि मां से भ्रूण में इंसुलिन का स्थानांतरण उसके उच्च आणविक भार के कारण बाधित होता है।

इसके विपरीत, स्टेरॉयड हार्मोन में प्लेसेंटा (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एण्ड्रोजन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) को पार करने की क्षमता होती है। मातृ थायराइड हार्मोन भी नाल को पार करते हैं, लेकिन थायरोक्सिन का प्रत्यारोपण मार्ग ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में धीमा है।

मातृ हार्मोन को बदलने के कार्य के साथ, प्लेसेंटा स्वयं गर्भावस्था के दौरान एक शक्तिशाली अंतःस्रावी अंग में बदल जाता है जो मां और भ्रूण दोनों में इष्टतम हार्मोनल होमियोस्टेसिस सुनिश्चित करता है।

सबसे महत्वपूर्ण प्लेसेंटल प्रोटीन हार्मोन में से एक प्लेसेंटल लैक्टोजेन (पीएल) है। इसकी संरचना में, पीएल एडेनोहाइपोफिसिस के विकास हार्मोन के करीब है। हार्मोन लगभग पूरी तरह से मातृ परिसंचरण में प्रवेश करता है और लेता है सक्रिय साझेदारीकार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में। एक गर्भवती पीएल के रक्त में बहुत जल्दी पता लगाना शुरू हो जाता है - 5 वें सप्ताह से, और इसकी एकाग्रता उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, गर्भ के अंत में अधिकतम तक पहुंच जाती है (चित्र। 3.11, ए)। पीएल व्यावहारिक रूप से भ्रूण में प्रवेश नहीं करता है, और कम सांद्रता में एमनियोटिक द्रव में निहित है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता के निदान में इस हार्मोन को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है।

प्रोटीन मूल का एक अन्य अपरा हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (CG) है। इसकी संरचना और जैविक क्रिया में, सीजी एडेनोहाइपोफिसिस के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के समान है। सीजी के पृथक्करण के दौरान, दो सबयूनिट बनते हैं (ए और पी)। सबसे सटीक रूप से, प्लेसेंटा का कार्य आर-सीजी को दर्शाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मां के रक्त में सीजी का पता लगाया जाता है, इस हार्मोन की अधिकतम सांद्रता गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह में देखी जाती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, सीजी अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में स्टेरॉइडोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, दूसरी छमाही में - नाल में एस्ट्रोजेन का संश्लेषण। सीजी सीमित मात्रा में भ्रूण तक पहुंचता है। यह माना जाता है कि सीजी भ्रूण के यौन भेदभाव के तंत्र में शामिल है। हार्मोनल गर्भावस्था परीक्षण रक्त और मूत्र में सीजी के निर्धारण पर आधारित होते हैं: प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया, एशहेम-ज़ोंडेक प्रतिक्रिया, नर मेंढकों पर हार्मोनल प्रतिक्रिया आदि।

प्लेसेंटा, मां और भ्रूण की पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ, प्रोलैक्टिन का उत्पादन करता है। प्लेसेंटल प्रोलैक्टिन की शारीरिक भूमिका पिट्यूटरी ग्रंथि के समान है।

प्रोटीन हार्मोन के अलावा, प्लेसेंटा सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल) को संश्लेषित करता है।

एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोन, एस्ट्रिऑल) प्लेसेंटा द्वारा बढ़ती मात्रा में निर्मित होते हैं, इन हार्मोनों की उच्चतम सांद्रता बच्चे के जन्म से पहले देखी जाती है। लगभग 90% अपरा एस्ट्रोजेन एस्ट्रिऑल हैं। इसकी सामग्री न केवल नाल के कार्य को दर्शाती है, बल्कि भ्रूण की स्थिति को भी दर्शाती है। तथ्य यह है कि नाल में एस्ट्रिऑल भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों के एण्ड्रोजन से बनता है, इसलिए मां के रक्त में एस्ट्रिऑल की एकाग्रता भ्रूण और नाल दोनों की स्थिति को दर्शाती है। एस्ट्रिऑल उत्पादन की इन विशेषताओं ने भ्रूण-अपरा प्रणाली के अंतःस्रावी सिद्धांत का आधार बनाया।

गर्भावस्था के दौरान एकाग्रता में प्रगतिशील वृद्धि भी एस्ट्राडियोल की विशेषता है। कई लेखकों का मानना ​​​​है कि यह वह हार्मोन है जो गर्भवती महिला के शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने में निर्णायक महत्व रखता है।

प्लेसेंटा के अंतःस्रावी कार्य में एक महत्वपूर्ण स्थान प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण से संबंधित है। इस हार्मोन का उत्पादन प्रारंभिक गर्भावस्था में शुरू होता है, लेकिन पहले 3 महीनों के दौरान। प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण में मुख्य भूमिका कॉर्पस ल्यूटियम की होती है, और उसके बाद ही यह भूमिका प्लेसेंटा द्वारा संभाली जाती है। प्लेसेंटा से, प्रोजेस्टेरोन मुख्य रूप से मातृ परिसंचरण में और बहुत कम हद तक, भ्रूण परिसंचरण में प्रवेश करता है।

प्लेसेंटा ग्लुकोकोर्तिकोइद स्टेरॉयड कोर्टिसोल का उत्पादन करता है। यह हार्मोन भ्रूण के अधिवृक्क ग्रंथियों में भी उत्पन्न होता है, इसलिए मां के रक्त में कोर्टिसोल की एकाग्रता भ्रूण और प्लेसेंटा (भ्रूण-अपरा प्रणाली) दोनों की स्थिति को दर्शाती है।

अब तक, प्लेसेंटा द्वारा ACTH और TSH के उत्पादन का प्रश्न खुला रहता है।

प्लेसेंटा की प्रतिरक्षा प्रणाली। प्लेसेंटा एक प्रकार का प्रतिरक्षा अवरोध है जो दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों (माँ और भ्रूण) को अलग करता है, इसलिए, एक शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, माँ और भ्रूण के जीवों के बीच कोई प्रतिरक्षा संघर्ष नहीं होता है। माँ और भ्रूण के जीवों के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष की अनुपस्थिति निम्नलिखित तंत्रों के कारण होती है:

• भ्रूण के एंटीजेनिक गुणों की अनुपस्थिति या अपरिपक्वता;
• मां और भ्रूण (प्लेसेंटा) के बीच एक प्रतिरक्षा बाधा की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर की प्रतिरक्षात्मक विशेषताएं।

प्लेसेंटा का बैरियर फंक्शन

"प्लेसेंटल बैरियर" की अवधारणा में निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल फॉर्मेशन शामिल हैं: सिंकाइटियोट्रोफोब्लास्ट, साइटोट्रोफोब्लास्ट, मेसेनकाइमल कोशिकाओं की परत (विली का स्ट्रोमा) और भ्रूण केशिका के एंडोथेलियम। कुछ हद तक अपरा अवरोध की तुलना रक्त-मस्तिष्क अवरोध से की जा सकती है, जो रक्त से मस्तिष्कमेरु द्रव में विभिन्न पदार्थों के प्रवेश को नियंत्रित करता है। हालांकि, रक्त-मस्तिष्क बाधा के विपरीत, जिसकी चयनात्मक पारगम्यता केवल एक दिशा (रक्त - मस्तिष्कमेरु द्रव) में विभिन्न पदार्थों के पारित होने की विशेषता है, अपरा अवरोध विपरीत दिशा में पदार्थों के पारित होने को नियंत्रित करता है, अर्थात। भ्रूण से माँ तक।

पदार्थों का ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण जो लगातार माँ के रक्त में होता है और गलती से उसमें प्रवेश कर जाता है, विभिन्न कानूनों का पालन करता है। मां के रक्त में लगातार मौजूद रासायनिक यौगिकों (ऑक्सीजन, प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स, आदि) के मां से भ्रूण में संक्रमण काफी सटीक तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ पदार्थ निहित होते हैं मां के रक्त में भ्रूण के रक्त की तुलना में अधिक सांद्रता होती है और इसके विपरीत। उन पदार्थों के संबंध में जो गलती से माँ के शरीर में प्रवेश कर गए (एजेंट .) रासायनिक उत्पादन, ड्रग्स, आदि), प्लेसेंटा के बाधा कार्यों को बहुत कम हद तक व्यक्त किया जाता है।

नाल की पारगम्यता अस्थिर है। शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, अपरा अवरोध की पारगम्यता गर्भावस्था के 32-35 सप्ताह तक उत्तरोत्तर बढ़ जाती है, और फिर थोड़ी कम हो जाती है। यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में नाल की संरचना की ख़ासियत के साथ-साथ कुछ रासायनिक यौगिकों में भ्रूण की जरूरतों के कारण है।

माता के शरीर में गलती से प्रवेश करने वाले रसायनों के संबंध में नाल के सीमित अवरोध कार्य इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि रासायनिक उत्पादन के जहरीले उत्पाद अपेक्षाकृत आसानी से नाल से गुजरते हैं, अधिकांश दवाई, निकोटीन, शराब, कीटनाशक, संक्रामक एजेंट, आदि। यह बनाता है वास्तविक खतराभ्रूण और भ्रूण पर इन एजेंटों के प्रतिकूल प्रभावों के लिए।

प्लेसेंटा के बाधा कार्य सबसे पूर्ण रूप से केवल में प्रकट होते हैं शारीरिक स्थितियां, अर्थात। जटिल गर्भावस्था के साथ। रोगजनक कारकों (सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों, मां के शरीर के संवेदीकरण, शराब, निकोटीन, दवाओं के प्रभाव) के प्रभाव में, प्लेसेंटा का बाधा कार्य परेशान होता है, और यह उन पदार्थों के लिए भी पारगम्य हो जाता है, जो सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में होते हैं। , सीमित मात्रा में इसके माध्यम से गुजरें।

ईडी। जी. सेवलीवा

"प्लेसेंटा क्या कार्य करती है" - अनुभाग से एक लेख

प्लेसेंटा (लैटिन प्लेसेंटा - फ्लैट केक; पर्यायवाची - बच्चे का स्थान), एक अंग जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान माँ के शरीर और भ्रूण के बीच पदार्थों का संचार और आदान-प्रदान करता है।

यह हार्मोनल और भी करता है सुरक्षात्मक कार्य. आरोपण के तुरंत बाद प्लेसेंटा का निर्माण शुरू हो जाता है गर्भाशयगर्भाशय म्यूकोसा में और चौथे महीने में समाप्त होता है। गठित प्लेसेंटा में 18-20 सेमी के व्यास, 2-4 सेमी की मोटाई और 500-600 ग्राम (भ्रूण का लगभग 1/6) के द्रव्यमान के साथ एक डिस्क का रूप होता है। आमतौर पर से जुड़ा होता है भीतरी सतहआगे या पीछे। इसमें भ्रूण के सामने एक फलने (भ्रूण) की सतह होती है, और गर्भाशय की दीवार से सटे एक मातृ सतह होती है। भ्रूण को प्लेसेंटा गर्भनाल से जोड़ता है, जो रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है।

एक स्वायत्त अंतःस्रावी ग्रंथि होने और गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से कार्य करने के कारण, प्लेसेंटा बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जिसका स्राव गर्भावस्था के तीसरे महीने से धीरे-धीरे बढ़ता है, इसके अलावा, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, जो कार्य को उत्तेजित करता है, भ्रूण के अंडे के विकास को बढ़ावा देता है। और अपरा हार्मोन का चयापचय। यह प्लेसेंटल लैक्टोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और गर्भावस्था के दौरान आवश्यक अन्य हार्मोन को भी संश्लेषित करता है। नाल की अपर्याप्त हार्मोनल गतिविधि के साथ, भ्रूण के अंडे का विकास, गर्भाशय की वृद्धि और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, अक्सर सहज गर्भपात होता है (देखें)।

गर्भनाल

प्लेसेंटा एंडोमेट्रियम और साइटोट्रोफोब्लास्ट से गर्भाशय की पिछली दीवार के श्लेष्म झिल्ली में सबसे अधिक बार बनता है। नाल की परतें (गर्भाशय से भ्रूण तक - ऊतकीय रूप से):

1. डेसीडुआ - रूपांतरित एंडोमेट्रियम (ग्लाइकोजन से भरपूर पर्णपाती कोशिकाओं के साथ),
2. फाइब्रिनोइड रोहर (लैंटगन्स परत),
3. ट्रोफोब्लास्ट अंतराल को कवर करते हैं और सर्पिल धमनियों की दीवारों में बढ़ते हैं, उनके संकुचन को रोकते हैं,
4. खून से भरे छेद
5. Syncytiotrophoblast (साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट को कवर करने वाला बहु-नाभिकीय सिम्प्लास्ट),
6. साइटोट्रोफोब्लास्ट (व्यक्तिगत कोशिकाएं जो सिंकिटियम बनाती हैं और बीएएस का स्राव करती हैं),
7. स्ट्रोमा (रक्त वाहिकाओं वाले संयोजी ऊतक, काशचेंको-हॉफबॉयर कोशिकाएं - मैक्रोफेज),
8. एमनियन (प्लेसेंटा पर अधिक एमनियोटिक द्रव, एक्स्ट्राप्लासेंटल - सोखना को संश्लेषित करता है)।

प्लेसेंटा के भ्रूण और मातृ भाग के बीच - बेसल डिकिडुआ - मातृ रक्त से भरे हुए अवकाश होते हैं। नाल के इस भाग को पर्णपाती सेप्टा द्वारा 15-20 कटोरे के आकार के रिक्त स्थान (बीजपत्री) में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक बीजपत्र में एक मुख्य शाखा होती है जिसमें भ्रूण की गर्भनाल रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो आगे कई कोरियोनिक विली में शाखाएं बनाती हैं जो बीजपत्र की सतह बनाती हैं (जैसा कि दर्शाया गया है) अंकुर) प्लेसेंटल बैरियर के कारण मां और भ्रूण के रक्त प्रवाह का आपस में संचार नहीं हो पाता है। सामग्री का आदान-प्रदान प्रसार, परासरण या सक्रिय परिवहन द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह से, जब बच्चे का दिल धड़कना शुरू कर देता है, तो भ्रूण को "प्लेसेंटा" के माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, इस गठन में एक स्पष्ट संरचना नहीं होती है, 6 सप्ताह तक यह पूरे भ्रूण के अंडे के आसपास स्थित होता है और इसे कोरियोन कहा जाता है, "प्लेसेंटेशन" 3-6 सप्ताह में होता है।

प्लेसेंटा के कार्य

प्लेसेंटा बनता है हेमेटोप्लेसेंटल बाधा, जो रूपात्मक रूप से भ्रूण के संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत, उनके तहखाने की झिल्ली, ढीले पेरिकेपिलरी संयोजी ऊतक की एक परत, ट्रोफोब्लास्ट की एक तहखाने की झिल्ली, साइटोट्रोफोब्लास्ट की परतों और सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। भ्रूण के वेसल्स, प्लेसेंटा में सबसे छोटी केशिकाओं में शाखा करते हैं, कोरियोनिक विली (सहायक ऊतकों के साथ) बनाते हैं, जो मातृ रक्त से भरे अंतराल में डूबे होते हैं। यह नाल के निम्नलिखित कार्यों का कारण बनता है।

अपरा का गैस विनिमय कार्य

मां के रक्त से ऑक्सीजन भ्रूण के रक्त में प्रवेश करती है सरल कानूनप्रसार, कार्बन डाइऑक्साइड विपरीत दिशा में ले जाया जाता है।

प्लेसेंटा का ट्रॉफिक और उत्सर्जन कार्य

नाल के माध्यम से, भ्रूण को पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, पोषक तत्व और खनिज, विटामिन प्राप्त होते हैं; प्लेसेंटा सक्रिय और निष्क्रिय परिवहन के माध्यम से मेटाबोलाइट्स (यूरिया, क्रिएटिन, क्रिएटिनिन) को हटाने में भी शामिल है;

प्लेसेंटा का हार्मोनल कार्य

प्लेसेंटा एक अंतःस्रावी ग्रंथि की भूमिका निभाता है: इसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बनता है, जो प्लेसेंटा की कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखता है और कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा बड़ी मात्रा में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है; प्लेसेंटल लैक्टोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों की परिपक्वता और विकास और स्तनपान के लिए उनकी तैयारी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; स्तनपान के लिए जिम्मेदार प्रोलैक्टिन; प्रोजेस्टेरोन, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है और नए अंडों की रिहाई को रोकता है; एस्ट्रोजेन, जो एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी का कारण बनते हैं। इसके अलावा, प्लेसेंटा टेस्टोस्टेरोन, सेरोटोनिन, रिलैक्सिन और अन्य हार्मोन को स्रावित करने में सक्षम है।

प्लेसेंटा का सुरक्षात्मक कार्य

प्लेसेंटा में प्रतिरक्षा गुण होते हैं - यह मां के एंटीबॉडी को भ्रूण तक पहुंचाता है, जिससे प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा प्रदान होती है। एंटीबॉडी का एक हिस्सा प्लेसेंटा से होकर गुजरता है, भ्रूण की रक्षा करता है। प्लेसेंटा नियमन और विकास में एक भूमिका निभाता है प्रतिरक्षा तंत्रमाँ और भ्रूण। साथ ही, यह मां और बच्चे के जीवों के बीच एक प्रतिरक्षा संघर्ष के उद्भव को रोकता है - मां की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, एक विदेशी वस्तु को पहचानकर, भ्रूण की अस्वीकृति का कारण बन सकती हैं। Syncytium मातृ रक्त में परिसंचारी कुछ पदार्थों को अवशोषित करता है और भ्रूण के रक्त में उनके प्रवेश को रोकता है। हालांकि, प्लेसेंटा भ्रूण को कुछ दवाओं, दवाओं, शराब, निकोटीन और वायरस से नहीं बचाता है।

मानव अपरा

मानव प्लेसेंटा प्लेसेंटा डिस्कोइडलिसहेमोकोरियल प्रकार प्लेसेंटा: मातृ रक्त भ्रूण के केशिकाओं वाले पतले विली के चारों ओर घूमता है।

30 के दशक से घरेलू उद्योग में प्रो. वी। पी। फिलाटोव और तैयारी का उत्पादन प्लेसेंटल एक्सट्रैक्ट और प्लेसेंटल सस्पेंशन द्वारा किया जाता है। प्लेसेंटा की तैयारी फार्माकोलॉजी में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है।

गर्भनाल रक्त बैंकों में संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए गर्भनाल रक्त और प्लेसेंटा का उपयोग किया जा सकता है।

प्लेसेंटल अर्क में जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव भी होते हैं। प्लेसेंटा से दवा की क्रिया को शरीर को आवश्यक सब्सट्रेट (विटामिन, अमीनो एसिड) प्रदान करने के साथ जोड़ा जाता है, जो शरीर को उसकी ऊर्जा, प्लास्टिक और अन्य संसाधनों को कम किए बिना उत्तेजना की अनुमति देता है। प्लेसेंटा में अमीनो एसिड, एंजाइम, माइक्रोएलेटमेंट और अद्वितीय जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, विशेष रूप से नियामक प्रोटीन की उपस्थिति, प्लेसेंटा से वयस्क शरीर की "स्लीपिंग" कोशिकाओं को सक्रिय करने की अनुमति देती है, जिससे उनके प्रजनन, सेलुलर संरचना का नवीनीकरण होता है। , और अंत में कायाकल्प के लिए।

कुछ देशों में, वे प्लेसेंटा को एक पेड़ के नीचे दफनाने के लिए घर ले जाने की पेशकश करते हैं - यह रिवाज ज्यादातर में आम है विभिन्न क्षेत्रशांति।

कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि अपरा बाँझ होती है। हालांकि, मानव माइक्रोबायोम परियोजना के तत्वावधान में एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, अपरा ऊतक से स्वस्थ महिलाएंमां के मुंह में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों को अलग कर दिया गया है।

: स्वास्थ्य के लिए ज्ञान का उपयोग करें

कई युवा महिलाएं केवल गर्भ के चरण में ही सीखती हैं कि नाल क्या है, यह क्या कार्य करती है। यह अस्थायी अंग न केवल मां के शरीर और भ्रूण के बीच की कड़ी है, बल्कि परिवहन भी करता है उपयोगी पदार्थऔर ऑक्सीजन। नाल का उल्लंघन भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्लेसेंटा क्या है और इसका कार्य क्या है?

गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा क्या होता है, इस बारे में बात करते हुए डॉक्टर अक्सर इस अंग को सामान्य कहते हैं। यह पहले से ही धीरे-धीरे बनता है, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में शुरुआत दिखाई देती है। दिखने में, नाल एक बड़े केक जैसा दिखता है, जिसमें से गर्भनाल निकलती है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, जिससे रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क बनता है। उनके माध्यम से, ऑक्सीजन और पोषक तत्व मां के शरीर से भ्रूण और कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को विपरीत दिशा में ले जाया जाता है।

प्लेसेंटा की संरचना

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा लगभग लगातार बढ़ता है और द्रव्यमान बढ़ाता है। प्रसव के समय तक, इस अंग का व्यास आमतौर पर 15-18 सेमी होता है, और इसका द्रव्यमान 500-600 ग्राम होता है। नाल की संरचना में, दो सतहों को अलग करने के लिए प्रथागत है जिनकी संरचना के संगठन में अंतर है :

• मातृ - गर्भाशय की दीवार से सटे;
• फल - भ्रूण का सामना करना पड़ रहा है।

फलों की सतह एमनियन से ढकी होती है - एक भूरे रंग की टिंट का एक चिकना, चमकदार खोल। गर्भनाल एमनियन के मध्य भाग से जुड़ी होती है, जहाँ से वाहिकाएँ निकलती हैं। प्लेसेंटा का मातृ भाग भूरी छायाऔर छोटे लोब्यूल्स (बीजपत्री) में विभाजित। उनमें से कुल 15-20 हैं। लोब्यूल्स के बीच प्लेसेंटल सेप्टा होते हैं। गर्भनाल धमनियों से रक्त विली में प्रवेश करता है।

भ्रूण के रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड मातृ रक्त में जाता है, और ऑक्सीजन को मां के रक्त से भ्रूण के केशिकाओं में भेजा जाता है। नतीजतन, कोटिलेडों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्लेसेंटा के मध्य भाग में एकत्र किया जाता है, जहां से इसे नाभि शिरा को निर्देशित किया जाता है। इस अनोखे प्लेसेंटल बैरियर की बदौलत मां और बच्चे का खून कभी नहीं घुलता।

प्लेसेंटा के कार्य

युवा माताएं, यह नहीं जानतीं कि प्लेसेंटा क्या है और इसके कार्य क्या हैं, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ से इसी तरह के सवाल का जवाब देती हैं। प्लेसेंटा के मुख्य कार्यों में, डॉक्टरों ने पहले स्थान पर गैस विनिमय को आगे रखा। यह अस्थायी अंग पूरे गर्भ काल के दौरान मातृ रक्त से भ्रूण तक ऑक्सीजन के वितरण में सीधे तौर पर शामिल होता है। प्लेसेंटा के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल हैं:

• ट्रॉफिक।प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण को पोषक तत्व प्राप्त होते हैं और इसके लिए आवश्यक तत्वों का पता चलता है उचित विकासइसके आंतरिक अंगों और प्रणालियों।
• सुरक्षात्मक।अपरा बाधा छोटे जीव में प्रवेश को रोकता है हानिकारक पदार्थ, वायरस और रोगजनक।
• हार्मोनल। बच्चों की जगहएक अंग है, जो पूरे गर्भकाल के दौरान, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन का संश्लेषण करता है: कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, लैक्टोजेन, एस्ट्रोजेन।
• प्रतिरक्षा।प्लेसेंटा, एक बाधा की तरह, दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों को अलग करता है, एक प्रतिरक्षा संघर्ष के विकास को रोकता है।

प्लेसेंटा सामान्य है

जबकि एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, अल्ट्रासाउंड कर रही है, डॉक्टर बताते हैं कि प्लेसेंटा क्या है, इसके विकास की स्थिति और डिग्री पर ध्यान दें। सीधे इस अंग पर, कोई भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम, बच्चे के विकास की डिग्री का न्याय कर सकता है। यह अंग गर्भ के प्रारंभिक चरणों में सक्रिय रूप से बदल रहा है, अंत में पहली तिमाही के अंत तक बन रहा है। जैसे-जैसे बच्चे की जरूरतें बदलती हैं, वैसे-वैसे संरचना बदल जाती है।

22 वें से 36 वें सप्ताह की अवधि में, प्लेसेंटा के द्रव्यमान, इसकी मात्रा में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक अंग पूरी तरह से काम करने लगता है। अंग की स्थिति का आकलन करते समय, नाल के मानदंड के निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान दिया जाता है:

• स्थान (संलग्नक का स्थान);
• मोटाई;

प्लेसेंटा का स्थान

गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के अंडे की शुरूआत के स्थान पर, थोड़ी देर बाद, नाल बनना शुरू हो जाता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, नाल अक्सर पीछे की दीवार के साथ तय होती है। इस विकल्प को आदर्श के रूप में पहचाना जाता है, ठीक पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल के लगाव की तरह। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे के स्थान का सटीक स्थानीयकरण निर्धारित कर सकते हैं।

अलग-अलग, इस तरह की घटना के बारे में कहना आवश्यक है जैसे कि अपरा प्रवासन - गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ अंग के स्थानीयकरण में परिवर्तन। आम तौर पर, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, प्लेसेंटा निचले गर्भाशय से ऊपर की ओर शिफ्ट हो जाता है। अंग अपना अंतिम स्थान 32वें सप्ताह के करीब ले जाता है। इस समय, प्लेसेंटा प्रिविया को बाहर करने के लिए, अंग के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

प्लेसेंटा मोटाई

मोटाई अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। अंग के लगाव का सटीक स्थान स्थापित होने के बाद, डॉक्टर उस क्षेत्र की तलाश करता है जहां प्लेसेंटा की अधिकतम मोटाई होती है। प्रत्यक्ष रूप से यह क्षेत्र नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता और विकसित होता है, प्लेसेंटा की मोटाई भी बढ़ती जाती है। यह 36-37वें सप्ताह तक अपने चरम पर पहुंच जाता है। आम तौर पर, यह सूचक 20-40 मिमी के बीच भिन्न होता है। डायनेमिक्स में डॉक्टर यह देखते हैं कि गर्भावस्था के हफ्तों तक प्लेसेंटा की मोटाई कैसे बदलती है (मानदंडों के साथ एक तालिका नीचे दी गई है)।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नाल बढ़ता है, भ्रूण के साथ आकार में बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड मशीन की मदद से, डॉक्टर इस तरह के संकेतक को प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री के रूप में निर्धारित करते हैं। यह सीधे प्लेसेंटा की निर्धारित संरचनाओं के घनत्व की डिग्री पर निर्भर करता है। इन मापदंडों के आधार पर, परिपक्वता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• 0 डिग्री - गर्भावस्था के 30 सप्ताह तक निर्धारित;
• 1 डिग्री - 27 वें से 34 वें सप्ताह तक तय की गई है;
• 2 डिग्री - 34 वें समावेशी से 37 वें तक;
• ग्रेड 3 - 37 वें सप्ताह और बाद में निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक प्लेसेंटा की परिपक्वता का आकलन करने के लिए (सामान्य मूल्यों की एक तालिका नीचे दी गई है), डॉक्टर कई नियमित अल्ट्रासाउंड करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शर्तों के साथ मापदंडों की असंगति गर्भावस्था की जटिलताओं का संकेत दे सकती है:

प्लेसेंटा का उल्लंघन

प्लेसेंटा की विकृति नकारात्मक प्रभावभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया पर। पर व्यक्तिगत मामलेइस शरीर के काम में विफलता गर्भपात का कारण बनती है। इस तथ्य को देखते हुए, डॉक्टर प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के साथ प्लेसेंटा की स्थिति और उसके कार्यात्मक संकेतकों पर विशेष ध्यान देते हैं। छोटे विचलन का समय पर पता लगाने से आप गर्भावस्था को बचा सकते हैं।

अपरा संबंधी अवखण्डन

यहां तक ​​​​कि उन महिलाओं को भी पता नहीं है कि प्लेसेंटा क्या होता है, उन्होंने अचानक इस तरह की जटिलता के बारे में सुना है। डॉक्टरों द्वारा इस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब कोई अंग समय से पहले अपने अनुलग्नक स्थल को छोड़ देता है। नतीजतन, गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है: भ्रूण को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है, जिसके खिलाफ हाइपोक्सिया विकसित होता है। नाल का पृथक्करण विकास प्रक्रिया में विफलता से भरा होता है, और गंभीरता की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ - अजन्मे बच्चे की मृत्यु।

व्यापक टुकड़ी के मामले में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल टू प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था अक्सर भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात की ओर ले जाती है। आम तौर पर, प्रसव के पहले चरण में नाल को गर्भाशय की दीवार से अलग होना चाहिए। हालांकि, कम प्लेसेंटेशन के साथ, जब बच्चे के स्थान का किनारा गर्भाशय के ग्रसनी के करीब होता है, तो समय से पहले टुकड़ी का खतरा होता है। इस मामले में महिला अस्पताल में भर्ती है। उल्लंघन का बहुत ही रोगसूचकता डिग्री, एक्सफ़ोलीएटेड प्लेसेंटा के क्षेत्र के कारण है। गर्भवती महिलाएं नोटिस:

• जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति;
• निचले पेट में दर्द;
• स्वास्थ्य का बिगड़ना: चक्कर आना, सिरदर्द, रक्तचाप कम होना।

हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हमेशा योनि स्राव के साथ नहीं होता है। आंतरिक रक्तस्राव लक्षणों के निम्नलिखित समूह की उपस्थिति की विशेषता है:

• बढ़ी हृदय की दर;
• बेहोशी की स्थिति;
• त्वचा का सफेद होना;
• ठंडा पसीना।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया

जब प्लेसेंटा के किनारों में से एक गर्भाशय के आंतरिक ओएस तक पहुंचता है या आंशिक रूप से इसे ओवरलैप करता है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा प्रीविया का निदान करते हैं। बच्चे का स्थान गर्भाशय से बाहर निकलने को कितना रोकता है, इस पर निर्भर करते हुए, निम्नलिखित उल्लंघन प्रतिष्ठित हैं:

• सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया - अंग के किनारों में से एक आंतरिक गर्भाशय ओएस को आंशिक रूप से ओवरलैप करता है।
• आंशिक - ग्रसनी आधे से भी कम ढकी हुई है।
• पूर्ण प्रस्तुति - नाल पूरी तरह से गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को ओवरलैप करती है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की जाती है।

डॉक्टरों के अनुसार, बहुपत्नी महिलाओं में प्रस्तुति अधिक बार दर्ज की जाती है, जो पहले गर्भपात या गर्भाशय की सर्जरी कर चुकी हैं। गर्भाशय के विकास में ट्यूमर और विसंगतियों के उल्लंघन के विकास के जोखिम को बढ़ाएं। प्रस्तुति की उपस्थिति ही गर्भवती महिला की निगरानी का एक कारण है। हर 3 सप्ताह में एक बार, गर्भवती माँ का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। प्रीविया जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• समय से पहले जन्म;
• सहज गर्भपात (छोटी अवधि के लिए)।

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण अपरा अपर्याप्तता गर्भाशय और प्लेसेंटा, भ्रूण और प्लेसेंटा के बीच खराब रक्त परिसंचरण से जुड़ी होती है। गर्भावस्था की यह विकृति नाल में गैस विनिमय, चयापचय की प्रक्रिया की एक सीमा के साथ है। अक्सर हार्मोन के संश्लेषण में कमी होती है, जो गर्भधारण की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। एफपीआई की घटना के समय के आधार पर, ये हैं:

• प्राथमिक रूप- प्लेसेंटा के गठन के चरण में, 16 सप्ताह से पहले होता है। बच्चों का स्थान गलत तरीके से बनता है। अधिक बार, प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता का कारण गर्भाशय की विकृति है (मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस, प्रजनन अंग की विकृति)।
• माध्यमिक- पहले से ही गठित प्लेसेंटा के साथ विकसित होता है। उत्तेजक कारक संक्रमण, विषाक्तता, प्रीक्लेम्पसिया, विभिन्न हैं पुराने रोगोंगर्भवती (अधिवृक्क शिथिलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह)।

अपरा का समय से पहले बूढ़ा होना

शब्द "प्लेसेंटल एजिंग" का उपयोग एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया को दर्शाने के लिए किया जाता है, साथ में अंग की कार्यात्मक क्षमता में कमी आती है। यह धीरे-धीरे होता है। यदि प्रक्रिया जल्दी होती है, तो डॉक्टर समय से पहले बूढ़ा होने का पता लगाते हैं। इस तरह का निदान अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है यदि प्लेसेंटा की परिपक्वता की दूसरी डिग्री 32 वें सप्ताह से पहले या तीसरी गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह से पहले होती है। प्लेसेंटा की त्वरित उम्र बढ़ने के साथ, डॉक्टर प्लेसेंटल अपर्याप्तता की रोकथाम की सलाह देते हैं।

अपरा अंतर्वर्धित

अंतर्वर्धित नाल क्या है, ज्यादातर गर्भवती महिलाओं को यह नहीं पता होता है। यह विकृति तब दर्ज की जाती है जब विली गर्भाशय के म्यूकोसा में गहराई से अंतर्निहित होती है। कुछ मामलों में, वे मांसपेशियों की परत तक पहुंच सकते हैं या गर्भाशय की दीवार की पूरी मोटाई में विकसित हो सकते हैं। यह स्थिति प्लेसेंटा में वृद्धि का कारण बनती है, जिससे प्रसवोत्तर अवधि में निर्वहन करना मुश्किल हो जाता है। रक्तस्राव के विकास से पैथोलॉजी खतरनाक है, जिसे केवल रोका जा सकता है शल्य चिकित्सा. अधिकांश में गंभीर मामलेगर्भाशय के साथ-साथ प्लेसेंटा को निकालना आवश्यक हो सकता है।

अनुरक्षित अपरा

यहां तक ​​​​कि माताएं जो जानती हैं कि नाल क्या है, हमेशा कल्पना नहीं करती कि यह कब सामान्य रूप से निकल जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म का तीसरा चरण शुरू होता है - प्रसव के बाद। यह प्लेसेंटा, झिल्लियों, गर्भनाल के निर्वहन के साथ होता है, जो एक साथ प्रसव के बाद का निर्माण करते हैं। आम तौर पर, प्लेसेंटा की डिलीवरी बच्चे के जन्म के आधे घंटे के भीतर होती है। रिटेन्ड प्लेसेंटा निम्नलिखित विकारों के कारण हो सकता है:

• गर्भाशय का हाइपोटेंशन;
• प्लेसेंटा एक्रीटा;
• प्लेसेंटा की संरचना और स्थान में विसंगति (गर्भाशय के निचले हिस्से में लगाव, गर्भाशय के कोने)।