Înfășare larg deschisă. Cursul natural al naturii

Displazie articulațiile șolduluiboală frecventă, care se observă la nou-născuți și sugari. Boala constă în formarea necorespunzătoare a unor părți ale articulației șoldului și afectează toate elementele: acetabul, cap. femur cu toți mușchii, ligamentele și capsula, caracterizate prin dezvoltarea lor necorespunzătoare. Tulburările de formare a sistemului musculo-scheletic sunt destul de rare - pentru fiecare mie de copii sunt înregistrate de la 5 la 40 de cazuri, în timp ce fetele sunt de 5 ori mai susceptibile la această boală decât băieții și copiii care au fost în culcare, primesc un astfel de diagnostic de zeci de ori mai des. Etapele displaziei sunt următoarele: preluxație, subluxație și luxație a șoldului.

Displazia este o tulburare a formării sistemului musculo-scheletic, care afectează cel mai adesea articulațiile șoldului.

Diagnosticul este displazie, ce înseamnă asta?

Momentul principal în care apare displazia de șold este ultimul trimestru sarcina. Această boală se dezvoltă sub influența unor factori nefavorabili. Dintre principalele motive, cele mai semnificative sunt următoarele: oligohidramnios, ceea ce înseamnă că fătul este poziționat strâns în burtă, greutate mare fătul, care este tipic pentru primii născuți, și poziția podală a bebelușului în uter.

Factorul ereditar nu trebuie trecut cu vederea: dacă au existat cazuri de displazie sau coxartroză în familie. Cercetările arată că copiii cu luxație și subluxație a șoldului se nasc mai des în familii în care rudele apropiate (mamă, tată, surori sau frați) au avut cazuri de patologie ortopedică: curbură a coloanei vertebrale, picioare plate sau entorse frecvente. Testarea ereditară oferă informații că ligamentele și mușchii copilului sunt foarte slab dezvoltați.


Cel mai adesea, displazia apare în al treilea trimestru de sarcină dacă există anumite abateri de la normă: greutate mare fetală, prezentare podală în uter.

Alternativă la înfășarea largă

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele sociale pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Creați pentru picioarele bebelușului conditiile potrivite Este posibil nu numai cu ajutorul înfășării. Baza pentru unul dintre aceste dispozitive este un scutec care este plasat între picioare, dar ar trebui să fie fixat nu pe șolduri, ci pe umeri. Această metodă de prindere garantează o fixare fiabilă și împiedică copilul să schimbe unghiul picioarelor. Tehnica pas cu pas realizarea unui dispozitiv de schimbare:

  1. Împăturim scutecul de flanel într-un dreptunghi cu laturile 20 și 40-50 cm.Marginile dreptunghiului trebuie matlasate la intervale de 2-3 cm.Pe partea îngustă a scutecului, trebuie să coaseți 2 nasturi pe margine. , iar pe cealalta margine confectioneaza si coase benzi sau bretele elastice pe care sa se faca bucle sau fante pentru nasturi. Tinand cont de cresterea bebelusului, vei modifica nasturi sau vei face noi fante in bretele.
  2. A face o husă frumoasă pentru scutec este, de asemenea, destul de ușoară. Pentru muncă, ar trebui să alegeți o culoare deschisă, solidă țesătură de bumbac, această alegere se datorează combinație armonioasă cu hainele copilului. Acest dispozitiv fixează scutecul între picioarele bebelușului, fixându-l cu nasturi deasupra și două legături pereche pe laterale.

Este foarte convenabil să utilizați astfel de dispozitive de schimbare. Husele sunt fixate direct peste scutece și haine.


Înfășare lată vă permite să fixați picioarele bebelușului în poziția dorită, dar nu îi restricționează mișcările. Poate cumpara pregătiți, stabiliți pentru înfășări late sau coaseți singur

De ce ai nevoie de înfășări late?

Înfășarea largă ar fi potrivită pentru utilizarea de către părinții ai căror copii sunt doar suspectați de această patologie. Când o examinare a fost finalizată și a fost identificată prezența unei boli a articulației șoldului, utilizarea înfășării late devine pur și simplu necesară. Această metodă de fixare a picioarelor copiilor ajută la apropierea bebelușului de poziția sa naturală, unde șoldurile sunt ușor depărtate și picioarele sunt îndoite. Bebelușii sănătoși ocupă singuri o poziție similară atunci când se întorc pe spate.

Metoda înfășării late permite articulațiilor șoldului și pelvisului să se dezvolte corect și elimină aproape complet apariția luxației și subluxației șoldului.

O formă ușoară de displazie identificată pe stadiu timpuriu, implică înfășare largă în formă procedura medicala. Înfășarea este recomandată din primele zile de viață până la 6 luni.

Plasarea corectă a capului femural în raport cu acetabul - sarcina principalăînfăşare largă. Cu asta remediu simplu Dezvoltarea necorespunzătoare a articulațiilor șoldului și pelvisului și modificările lor fatale pot fi evitate.

Înfășare largă - tratamentul displaziei în stadiile incipiente

Înfășarea largă pentru displazie este posibilă cu ajutorul chiloților speciali, dar un scutec obișnuit este, de asemenea, destul de potrivit. Unii părinți folosesc chiloți profilactici.

  • Așezați un scutec subțire pe masa de înfășat, așezând partea lungă pe orizontală. Îndoiți în diagonală scutecul mai gros (flanelă) și puneți-l deasupra celui subțire. În acest fel, ar trebui să aveți un triunghi deasupra dreptunghiului. Triunghi capete ascuțite se uită în lateral, iar capătul drept este în jos.
  • Îmbrăcați copilul cu un scutec de unică folosință și puneți-l deasupra scutecelor (vezi și:). Ajută-ți bebelușul să ia o poziție naturală: picioarele sunt ușor îndoite la genunchi, iar unghiul dintre șold și trunchi este de 80-90°. Bebelușul poate lua această poziție singur.
  • Un capăt lateral al scutecului trebuie înfășurat în jurul unei coapse, apoi o procedură similară trebuie făcută cu cea de-a doua coapsă, fixând-o succesiv pe toate părțile.
  • Colțul din dreapta jos al scutecului trebuie aruncat până la buric.
  • Luați un altul, de data aceasta gros, scutec și împăturiți-l de câteva ori. Cea mai lată parte a scutecului ar trebui să aibă aproximativ 20 cm. Puneți-l pliat între picioare. Ar trebui să înfășurați marginile scutecului în jurul burticii pentru a-l fixa în siguranță. Marginea inferioară nefolosită a scutecului trebuie să fie îndreptată și pliată la nivelul axilelor și asigurată capete libere de mai sus.

Poziția naturală este o condiție necesară pentru recuperare

Unghiul la care trebuie fixate picioarele bebelușului este de 90°. Există și alte tipuri de înfășări late, sarcina lor principală este de a oferi copilului cea mai naturală poziție atunci când acesta este fără haine. Această poziție este următoarea: picioarele sunt îndoite la genunchi și răspândite în unghi drept.

Puteți afla mai multe despre alte metode de fixare a picioarelor alegând o lecție video sau foto pe care să o studiați. Această poziție a picioarelor copilului ajută formarea corectă articulatia soldului. Înfășarea largă nu provoacă niciun inconvenient bebelușului, el se obișnuiește rapid cu o poziție confortabilă, iar la schimbarea scutecului începe să-și țină singur picioarele în această poziție.

Alte moduri posibile Fiecare mamă poate stăpâni înfășarea singură. Pentru a studia, puteți folosi oricând lecții video:

Prevenirea precoce este cel mai bun tratament

Mai mult forme severe displazie - luxație și subluxație, necesită măsuri de tratament mai serioase și înfășarea largă poate să nu mai fie suficientă. Primele zile de viață sunt decisive, deoarece capul femural poate dura poziție incorectăși trece în depresie. Simplu, dar proceduri utile cu înfășări suplimentare, desigur, pot împovăra viața mamei și a copilului, dar toate acestea sunt dificultăți temporare.

Dacă medicii observă că ceva nu este în regulă abia până la vârsta de un an, atunci când copilul începe să meargă independent, poate fi necesar interventie chirurgicala pentru a corecta o luxație și devine din ce în ce mai dificil să garantezi un rezultat 100%. Sarcina principală a mamei este să se asigure că picioarele copilului sunt în interior în poziţia corectă cea mai mare parte a timpului.

Pentru a rezuma, aș dori să le sfătuiesc pe acele mame ai căror bebeluși au tendința de a dezvolta patologie să folosească înfășarea în mod regulat încă din primele zile de viață. Eficacitatea tratării displaziei va fi maximă dacă începeți să acționați chiar la începutul bolii. A început la timp asistenta medicala iti ofera o sansa mai mare de succes.

Primul lucru cu care se cunoaște copilul în maternitate este un scutec obișnuit. Timp de mulți ani, împachetarea în el a fost considerată aproape singura opțiune posibilă existență, accesibilă copilului mic chiar la începutul călătoriei sale vieții. Nu toată lumea crede că mișcările copilului ar trebui să fie limitate de scutece. Sunt convinși că ceea ce ocupă copilul lor este după plac poziția este cea mai convenabilă pentru el. Dar există cazuri când înfășarea largă este pur și simplu necesară ca a procedura medicala, atenuând sau inversând cursul bolii la sugari.

Să vorbim despre procedura în sine

Încă din primele zile de viață ale unui copil mic, înfășarea este considerată o componentă importantă a îngrijirii lui. Există multe tipuri de această procedură. Pentru a preveni displazia de șold, se utilizează o metodă de înfășare largă a unui nou-născut, în care copilul mic poate accepta fiziologic poziție confortabilă. Se întâmplă că, neștiind despre această metodă de înfășat și cum ar trebui făcută corect, mamele moderne se tem să o folosească asupra bebelușilor lor.

Destul de des, înfășarea largă este confundată cu înfășarea lejeră, atunci când i se lasă puțin spațiu pentru mișcare, dar scutecul nu este strâns. Dar există foarte diferențe importante prima metodă din ultima:

  • atunci când folosiți înfășări late, numai partea inferioară a corpului bebelușului este înfășurată;
  • picioarele bebelușului ar trebui să fie fixate într-o poziție larg răspândită - picioarele sunt îndoite la genunchi și răspândite la un unghi de 60-80 de grade (aceasta se numește „broască”), ceea ce corespunde pe deplin poziției lor naturale; capul osului șoldului se sprijină pe priză tot timpul, ajutându-l astfel să se formeze într-o sferă;
  • Pentru a fixa membrele în această poziție, trebuie să plasați un tampon sau o pernă specială între ele (dacă este folosit înfăşat liber, atributele nu sunt necesare).

Pentru a ajuta mamele, magazinele moderne au o varietate semnificativă de dispozitive și suporturi speciale: o husă, chiloți pentru înfășări late, o atela Freika (un bandaj care se pune pe copil și se fixează cu bretele pe umeri). O astfel de înfășare poate fi folosită din primele zile de viață ale unui copil până când acesta împlinește șase luni. ÎN in unele cazuri Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea înfășării timp de până la un an.

Ce este displazia?

Displazia de șold este o boală destul de comună observată la nou-născuți și sugari. Cu displazie, se observă formarea necorespunzătoare a părților articulației șoldului și a elementelor acesteia. Acetabulul devine mai plat; osificarea capului femural durează mai mult și se întârzie în timp; capsula articulară își pierde rezistența, iar ligamentele articulare își pierd elasticitatea.

Aceste modificări fac imposibilă ținerea bine a capului femurului în timpul mișcărilor. Când se deplasează, de obicei alunecă de pe suprafața plană a prizei și se sprijină direct pe capsula articulară, care nu este capabilă să reziste la o astfel de sarcină.

Tehnica înfășării

Tehnica pentru efectuarea unei astfel de înfășări este de a folosi cantități diferite scutece (unu, două sau trei) și depinde de nivelul de „deprindere” al mamei, de activitatea mișcărilor copilului și de momentul zilei. Informații importante! Daca folosesti un scutec in lunile de vara, bebelusul tau va putea tolera caldura mai usor, iar eruptia de scutec nu va aparea.

Avantajele unei astfel de înfășări (și pentru displazie)

Putem spune că principalul diagnostic pentru care este indicată înfășarea largă a unui nou-născut este displazia de șold (abreviată ca DHS). În rândul sugarilor, această problemă este destul de comună - din o mie de copii mici născuți, aproximativ 3% au acest diagnostic.

Trebuie să înțelegeți că DTS este un nume general pentru o serie de boli. De obicei, următoarele afecțiuni sunt tratate cu înfășare largă:

  • articulația șoldului imatur;
  • preluxație congenitală;
  • subluxație congenitală;
  • luxație congenitală (cel mai sever grad de displazie, în care toate elementele articulației sunt afectate; capul articulației poate cădea din cavitatea glenoidă).

O patologie identificată, în care nu sunt luate măsurile necesare pentru a o elimina, poate duce la dezvoltarea dificilă a sistemului musculo-scheletic (bebelul va merge mult mai târziu), mersul va fi perturbat (se mai numește și „răță”) și la mers poate exista senzații dureroase, coloana vertebrală se va curba.

DTS poate fi tratat în mai multe moduri: chirurgical, ortopedic, masaj și fizioterapie. Înfășarea în cauză este o metodă ortopedică și are multe avantaje:

  • usor de executat;
  • utilizarea structurilor rigide este posibilă numai în timpul copilăriei târzii și, la început, înfășarea largă sau o praștie este acceptabilă;
  • în acest fel, intervenția chirurgicală poate fi evitată, deoarece este aplicabilă atunci când alte metode nu funcționează sau nu se obține rezultatul dorit; poate fi dificil după operație perioada postoperatorie, iar procedura în sine nu este întotdeauna ușoară.

Studiem instrucțiuni pas cu pas

Sunt câteva reguli generale care trebuie respectat:

  • Înainte de a începe să înfășați, trebuie să vă asigurați că bebelușul este întins pe o suprafață plană și că nimic sub spate nu îi provoacă disconfort. Cel mai adesea, se folosește o masă de înfășat sau o saltea. Dacă nu sunt acolo, procedura poate fi efectuată pe un pat obișnuit.
  • Alege scutece care sunt fabricate din țesături naturale. În acest fel pielea copilului mic va respira. Înainte de a schimba scutecul, călcați scutecul.

  • Când înfășați, este important să observați regim de temperatură. Pentru a preveni supraîncălzirea bebelușului, puteți purta șosete și salopete sub scutec - ce va fi corect în această situație: dacă bebelușul este pus în pat, apoi ușoare, dacă este scos la plimbare, apoi calde. De asemenea, ar trebui să acordați atenție dacă mama va purta copilul în brațe. Căldura acestuia va fi cu siguranță transferată copilului, acesta poate deveni fierbinte, va începe să se îngrijoreze.

După ce ați verificat toate acestea, puteți trece la una dintre metodele de înfășare.

Înfășurați cu un scutec

Cum să faci înfășări late dacă mama este încă neexperimentată? Deocamdată este mai bine să folosești un singur scutec. De obicei, această metodă este folosită pe timp de noapte, când mișcările bebelușului sunt minime, sau pentru copiii mici liniștiți.

Tehnica este după cum urmează:

  • scutecul este pliat în patru straturi;
  • stratul superior trebuie să fie neîndoit pentru a forma un buzunar (triunghi);
  • forma rezultată este răsturnată pe cealaltă parte;
  • partea interioară cu unghi drept trebuie pliată de două ori, astfel încât o bandă strânsă să poată fi plasată în centru;
  • Așezați copilul mic în centrul produsului rezultat;
  • înfășurați-i picioarele cu colțurile corespunzătoare ale scutecului;
  • Întindeți cu grijă picioarele bebelușului, treceți al treilea colț (strâns) al scutecului și puneți sacoșul pe copil, asigurați-i poziția.

Înfășarea largă a unui nou-născut cu displazie folosind un singur scutec nu va fi doar simplă, ci și eficientă. Și acest lucru este convenabil atât pentru copil, cât și pentru mamă.

Înfășurați cu două scutece

Cum să faci înfășări late folosind două scutece? Acesta este numărul optim pentru această procedură. Mama va avea nevoie de scutece cu dimensiunile de 80 x 20 cm si 80 x 90 cm.

  • Îndoiți scutecul mare în jumătate într-un triunghi, întindeți-l cu unghiul drept îndreptat în jos;
  • puneți deasupra un scutec mai mic, care se pliază în două sau trei straturi într-un dreptunghi - trebuie așezat în centru (ca un suport);
  • pune copilul pe scutec, trece această pernă între picioarele lui îndoite și desfășurate și așează-o pe burtă;
  • picioarele bebelușului trebuie să fie înfășurate în colțurile corespunzătoare ale scutecului;
  • apoi colțul din dreapta al scutecului este filet și poziția acestuia este asigurată prin tragerea glisoarelor.

Datorită acestei metode, puteți economisi scutece schimbând rola din când în când.

Înfășurați cu trei scutece

Deci, încă un înfășat lat. Cum se face corect? Veți avea nevoie de trei scutece cu următoarele dimensiuni: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm și 80 x 90 cm (puteți alege orice dimensiune).

  • Puneți cel mai mare scutec pe masa de înfășat și îndoiți-l Marginea superioară cu 10 cm;
  • deasupra așezați unul care măsoară 80 x 90 cm, pliat în jumătate într-un triunghi - unghiul drept este îndreptat în jos;
  • În centrul celui de-al doilea scutec, așezați o pernă făcută din al treilea scutec;
  • puneți copilul pe rolă și treceți această rolă între picioare;
  • Picioarele bebelușului trebuie înfășurate cu colțurile laterale ale scutecului din mijloc, iar colțul inferior al acestuia trebuie ridicat între picioare;
  • înfășurați părțile laterale ale primului scutec în jurul pieptului și burticii copilului mic;
  • Îndreptați partea inferioară în sus, înfășurând colțurile rămase în jurul corpului bebelușului.

Înfășat cu închizătoare și chiloți

Înfășarea largă cu un dispozitiv de fixare este deja mai mult tehnologii moderne. Acum, pentru a ajuta mamele, există elemente de fixare rezistente la uzură pentru țesături cu cleme sau velcro, care reduc semnificativ numărul de scutece folosite.

  • Așezați un scutec în formă de romb pe masa de înfășat;
  • aduceți colțurile laterale unul spre celălalt cu locația lor în centru;
  • întoarceți ușor colțurile superioare și inferioare spre centru pentru a etanșa produsul;
  • Așezați aici bebelușul, între ale cărui picioare trecem colțul inferior, care este închis de colțurile laterale;
  • Puteți pune un dispozitiv de fixare pe părțile laterale și pe partea inferioară pentru a fixa în sfârșit totul.

Chiloții pentru înfășări late sunt asemănătoare ca formă cu un scutec obișnuit, iar prețul este aproximativ același. Ele oferă asistență în tratamentul displaziei la bebeluș. În timp ce folosește astfel de chiloți, bebelușul va fi confortabil în poziția pe care o oferă.

Înfășați cu un scutec și o pernă

Este destul de convenabil să înfășați copilul într-un scutec. Acest lucru va face mult mai ușor pentru o tânără mamă să aibă grijă de copilul ei, deoarece nu este nevoie să spele în mod constant scutecele.

Luați în considerare înfășarea largă pentru displazia șoldului folosind o pernă Freik. Are forma de chiloți pentru procedura descrisă. Se deosebește prin faptul că are un cadru dens în interior, capabil să fixeze corect picioarele micuțului în poziție extinsă. Perna este disponibila in mai multe marimi, astfel incat o poti alege pe cea de care ai nevoie, in functie de modul in care creste bebelusul tau. Această pernă trebuie așezată pe țesătură de bumbac. Acest dispozitiv permite pielii bebelusului sa respire. Se folosește non-stop, cu excepția cazului în care copilul trebuie să fie scăldat.

Cântărim argumentele pro și contra

Ce este înfășarea largă (fotografia arată, de obicei, toate complexitățile acestei proceduri) și de ce are nevoie copilul? ÎN anul trecut Există o revizuire radicală a modului de îngrijire a copiilor în primele luni de viață. Acest lucru se aplică și înfășării.

Dacă vă întindeți copilul pe spate, acesta își va îndoi mereu picioarele sub el, îndoindu-le ușor la articulațiile genunchilor. De mult s-a stabilit că aceasta este poziția cea mai benefică pentru ca articulația șoldului să fie complet formată. De îndată ce hormonii mamei sunt îndepărtați din corpul copilului mic, începe imediat osificarea capului femurului și întărirea ligamentelor articulare.

Înfășarea largă pentru displazie nu este numai alternativa buna etrieri pentru această boală, dar vor servi și ca prevenire pentru bebelușii sănătoși. Ar fi mai corect să efectuați astfel de proceduri înainte ca bebelușul să împlinească șase luni.

Trebuie amintit că o astfel de înfășare poate fi prescrisă numai de un medic ortoped, deoarece nu există întotdeauna indicații pentru această metodă specială. Nu este utilizat în următoarele cazuri:

  • dacă se exprimă forme de displazie;
  • dacă părinții au întrerupt în mod arbitrar înfășarea și a început;
  • dacă diagnosticul nu a fost pus imediat, ci doar la câteva luni după nașterea copilului mic;
  • Dacă metoda similara tratamentul nu a adus modificări pozitive.

Odată cu acest curs al evenimentelor, se pune problema intervenției chirurgicale.

Durata tratamentului cu acest tip de înfășare

Mama ar trebui să-și înfășeze copilul așa în fiecare zi. Copilul trebuie să stea cu picioarele desfăcute aproape toată ziua. Deschimbarea este permisă pentru o perioadă foarte scurtă de timp - pentru a face baie, a face gimnastică și a masaj.

Nu va exista un efect rapid, la care majoritatea părinților se așteaptă de obicei, cu o astfel de înfășare. Mamele și tații trebuie să își aprovizioneze cu o cantitate suficientă de răbdare și să se împace cu faptul că vor fi în acest mod timp de multe luni. În plus, nu trebuie să uităm că bebelușul trebuie prezentat din când în când unui medic ortoped pediatru. La urma urmei, acest specialist este cel care are dreptul de a decide dacă prelungește un astfel de tratament sau îl anulează. Nu poți face asta singur, deoarece în viitor copilul mai mare poate avea probleme serioase cu sănătatea.

Înfășare lată - pentru displazie și nu numai

Este dificil de supraestimat importanța înfășării late pentru sănătatea unui copil.

În primul rând, este utilizat pentru prevenirea și tratamentul displaziei de șold. Această patologie congenitală a dezvoltării sistemului musculo-scheletic este detectată la aproximativ 30 din 1000 de copii și este mai frecventă la fete și copiii născuți în poziție culcată. Când această boală este detectată pe primele etapeînfăşatul larg dă foarte rezultate bune, promovând formarea corectă a țesuturilor articulației șoldului, prevenind luxația și subluxația șoldului, reducând riscul de dezvoltare complicatii grave necesita interventie chirurgicala. Ca tratament pentru displazia de șold, înfășarea largă poate fi folosită din primele zile de viață până la vârsta de șase luni (până la un an dacă este indicat).

Înfășarea largă nu limitează activitate motorie nou-născut - își poate vedea mâinile, își poate atinge fața cu ele, își poate suge degetul etc. În același timp, prezența unui scutec îi permite copilului să se adapteze fără probleme la lumea din jurul lui și să se familiarizeze treptat cu capacitățile corpului său.

Oferirea copilului unei poziții intrauterine folosind înfășări late are un efect calmant asupra copilului și îi îmbunătățește somnul. Dacă în același timp copilul se află și în brațele mamei sau în brațele mamei, se simte aproape la fel de confortabil ca în pântecele mamei.

Metode de înfășare largă în imagini

Esența acestei înfășări este fixarea picioarelor bebelușului într-o poziție ușor îndoită și depărtată la un anumit unghi, pe care îl ocupă în mod natural atunci când copilul este dezbracat. Înfășarea largă se poate face în mai multe moduri. Cu toate acestea, rețineți că auto-medicația este imposibilă aici - trebuie să utilizați exact metoda recomandată de medicul dumneavoastră.

Înfășare largă folosind scutece

Este foarte ușor de făcut cu trei scutece obișnuite subțiri. Primul scutec este pliat în mai multe straturi într-un dreptunghi de 15-20 cm lățime și plasat între picioarele bebelușului, despărțit. Colțurile celui de-al doilea scutec, pliate într-o eșarfă, sunt înfășurate în jurul șoldurilor copilului și fixează picioarele la un unghi de 90 de grade față de corp. Învelit în al treilea scutec Partea de jos corpul copilului, în timp ce brațele rămân libere și picioarele sunt atrase fund scutece în sus, împiedicând copilul să-și unească picioarele. Puteți înfășa un copil punându-i mai întâi un scutec, care în sine este deja un obstacol în calea contracției complete a picioarelor, dar dacă copilul este predispus la dermatita de contact, este mai bine să vă abțineți de la folosirea scutecului.

perna lui Freyka

Există dispozitiv special, care este folosit pentru înfășarea largă pentru displazie și facilitează semnificativ sarcina părinților atunci când schimbă hainele zilnice ale bebelușului. Perna Frejka poate fi folosită pentru copiii cu vârsta de 1 lună și până la un an, conform prescripției medicului.

Pentru a face acasă o pernă Freyka veți avea nevoie de 2 bucăți dreptunghiulare material moale, a cărei lățime ar trebui să fie egală cu distanța de la una la cealaltă cavitate popliteală a bebelușului cu picioarele depărtate, iar lungimea ar trebui să fie de două ori distanța de la mijloc cufăr până la picioare. Între aceste dreptunghiuri de țesătură este necesar să se așeze mai multe straturi de material mai rigid și să se coase „perna” rezultată la fiecare 1-1,5 cm, lăsând 10 cm fiecare. țesătură moale din fiecare parte. Partea rigidă va fi așezată între picioarele copilului, fixându-le în poziția răspândită. O curea de talie și nasturi sunt cusute pe partea din față a structurii rezultate, iar bretelele de umăr pe spate. Curelele au bucle cu care fixează „perna” pe copil.

Husa de schimb lată

Puteți coase o husă din material textil care va fixa scutecul între șoldurile bebelușului folosind legături pe laterale și bretele de umăr cu nasturi. Este mai bine să faceți un astfel de caz din țesătură de bumbac nuanță deschisă astfel încât să permită pielii să respire și să se potrivească cu culoarea hainelor bebelușului.

Atât perna Frejka, cât și husa largă de schimbare se potrivesc peste scutec și pistă. Durata de purtare este stabilită de medic și este de obicei de cel puțin 12 ore pe zi.

Dacă un copil prezintă cele mai mici semne de afectare a formării articulațiilor șoldului și este indicată înfășarea largă pentru el, nu neglijați recomandările medicului în niciun caz. Desigur, această procedură va necesita un efort din partea dvs., dar având în vedere eficiența acestei metode, va fi justificată de o sută de ori.

Înfășarea largă a unui nou-născut care are displazie de șold, efectuată în primele etape ale vieții, îi va permite să uite de astfel de boală neplăcutăși să duci un stil de viață împlinit. Acest tratament durează cel puțin câteva luni. O varietate de dispozitive vor veni în ajutorul mamei - huse, tampoane, chiloți pentru înfășare largă. Puteți învăța cum să efectuați înfășări late folosind imagini sau tutoriale video.

Ce este articulația șoldului?

Articulația șoldului unui copil este cea mai mare din corpul său. Este format din două formațiuni osoase (capul femurului și acetabulul pelvisului), o capsulă articulară și ligamente. Acetabulul poate fi reprezentat figurativ ca o cupă sau o emisferă. Capul femurului este o minge complet netedă. Când se deplasează în articulație, capul alunecă de-a lungul suprafata interioara depresiuni datorită unui lubrifiant special - fluid articular.

Toate acestea sunt acoperite deasupra de capsula articulară. Este destul de puternic, elastic și destul de gros, astfel încât capul nu alunecă din priză când se mișcă. În plus, ligamentele și tendoanele musculare ajută la fixarea suplimentară a capsulei articulare.

Cum diferă o articulație șold cu displazie de una sănătoasă?

După ce ne-am imaginat structura unei articulații sănătoase a șoldului, este ușor de înțeles cum arată cu displazie:

  • forma acetabulului se modifică (devine mai plată);
  • procesul de osificare a capului femural este lent și întârziat în timp;
  • capsula articulară își poate pierde elasticitatea și rezistența;
  • Ligamentele articulației își pierd elasticitatea.

Astfel de modificări nu mai permit sprijinirea capului femurului în timpul mișcărilor. În timpul mișcării, alunecă de pe suprafața plană a cavității și se sprijină pe capsula articulară. Capsula nu este capabilă să reziste la o astfel de încărcare.

Diagnosticul displaziei

O examinare atentă și în timp util va ajuta la stabilirea unui diagnostic corect al copilului. Dacă copilul stă întins pe spate, picioarele sale sunt întotdeauna îndoite la genunchi și ușor depărtate. U copil sanatos Cu o ușoară presiune asupra lor, picioarele se răspândesc ușor și se întind pe masă.

Bebelușul este apoi întors pe burtă pe masa de înfășat. La examinarea atentă a displaziei, asimetria pliurilor de sub fese și în zona genunchiului este izbitoare. Pliul cutanat de pe partea în care există displazie și subluxație sau luxație va fi situat mai sus decât pe partea sănătoasă. Poate exista, de asemenea, un pliu suplimentar.

Piciorul de pe partea afectată poate fi ușor scurtat, ceea ce este, de asemenea, asociat cu subluxația capului femural. Cu toate acestea, toate aceste modificări sunt tipice numai pentru o situație în care patologia este unilaterală. Dacă afectează ambele articulații în același timp, studii suplimentare vor ajuta la stabilirea unui diagnostic corect:

  • Radiografia articulațiilor.

Medicii acordă o preferință mai mare metodei cu ultrasunete la copii, deoarece nu este la fel de periculoasă ca razele X - copilul nu este expus la radiații periculoase. În plus, vă permite să examinați starea cartilajului, a tendoanelor și a capsulei articulare.

Înfășări late - toate avantajele și dezavantajele

Ce este înfășarea largă și de ce are nevoie bebelușul? În ultimii ani, abordările privind îngrijirea copiilor în primele luni de viață au fost revizuite radical. Acest lucru se aplică și înfășării.

Dacă pui copilul pe spate, acesta își îndoaie mereu picioarele sub el, îndoindu-le ușor la articulațiile genunchilor. S-a stabilit că această poziție specială este cea mai benefică pentru formarea finală a articulației șoldului. Cu cât hormonii materni sunt îndepărtați mai repede din corpul copilului, cu atât va începe mai rapid osificarea capului femurului și întărirea ligamentelor articulare.

Înfășarea largă nu este doar o alternativă bună la etrieri pentru displazia articulară, ci servește și ca măsură preventivă la copiii sănătoși. Cel mai bine este să efectuați astfel de proceduri înainte ca copilul să împlinească vârsta de 6 luni.

Este important să ne amintim că numai un medic ortoped ar trebui să prescrie înfășare largă pentru displazia de șold, deoarece această metodă de tratament nu este întotdeauna indicată. Această metodă de tratament nu este indicată în următoarele cazuri:

În aceste cazuri, se va decide problema intervenției chirurgicale.

Cum să înfășați corect

Videoclipul vă va ajuta să vă dați seama cum să efectuați corect procedura de înfășare largă a unui nou-născut. Sunt postate pe site-uri pentru mame și prezentate în cursuri speciale pentru viitorii părinți.

Există mai multe metode de înfășare largă pentru displazie:

  • folosind un scutec;
  • utilizarea unui caz realizat independent;
  • folosind o pernă Freika;
  • folosind chiloți.

Toate aceste dispozitive îndeplinesc o singură funcție - răspândesc picioarele copilului îndoite la genunchi. În acest caz, capul osului șoldului se sprijină în mod constant pe priză, ajutându-l astfel să se formeze într-o sferă.

Cum să înfășați pe scară largă folosind scutece

Cum să faci înfășări late? Pentru a efectua această procedură acasă, mama va avea nevoie de unul sau mai multe scutece largi pliate în mai multe straturi. Lățimea scutecului trebuie să fie astfel încât ambele părți să se sprijine pe genunchii bebelușului. În medie, ar trebui să fie de aproximativ 20 cm.

Copilul este asezat pe spate. Își îndoaie în mod reflex picioarele la genunchi și le trage spre corp. În acest moment, genunchii rămân ușor îndreptați spre exterior. Este important să vă amintiți această poziție și să înfășați copilul în așa fel încât picioarele să rămână depărtate chiar și după înfășare.

Trei scutece sunt așezate alternativ pe masa de înfășat, unul deasupra celuilalt:

  • scutec larg desfăcut;
  • pliat într-un triunghi (partea de sus a triunghiului este întoarsă în jos);
  • un scutec pliat în mai multe straturi.

Marginea superioară a acestui design ar trebui să fie sub axilele bebelușului. Un scutec lat pliat este plasat între picioare, astfel încât un capăt să ajungă la nivelul buricului, iar celălalt să atingă partea inferioară a spatelui. Acest scutec nu va permite copilului să-și crampe picioarele.

Pentru a preveni alunecarea unui tampon atât de mare, acesta este asigurat cu un scutec triunghiular:

  • colțul triunghiului situat între picioarele sale este pliat pe burtă;
  • capătul stâng al scutecului este înfășurat în jurul coapsei stângi;
  • capătul drept - dreapta.

Bebelușul este înfășat cu un scutec dreptunghiular larg peste întreaga structură. Ajută la fixarea în siguranță a tuturor elementelor și previne răspândirea acestora. Cel mai bine este să studiați prin video procesul de înfășare largă pentru displazie.

Înfășat cu o husă

Unele mame, special în acest scop, coase un fel de dispozitiv care este fixat pe umerii bebelușului - o husă. Partea sa inferioară are forma unui scutec. Top parte Acest dispozitiv este similar cu un tricou care se termină cu două curele. Lățimea curelelor ar trebui să fie de câțiva centimetri. Un nasture este cusut pe cureaua din față. O gaură pentru ea (bucla) este făcută pe cureaua din spate. Puteți asigura această husă cu legături sau cu velcro.

Un scutec larg pliat în mai multe straturi este plasat ca în prima metodă de înfășare. Deasupra ei se pune un capac. De-a lungul timpului, când bebelușul crește, nasturele sau velcro se modifică. Sau fac o altă buclă în cureaua din spate. Astfel, dispozitivul va dura câteva luni.

Reguli pentru înfășarea largă pe scutec

Este convenabil să înfășați copilul într-un scutec. În acest caz, mamei devine mult mai ușor să aibă grijă de copil, deoarece nu trebuie să spele des scutecele. Un videoclip cu înfășare largă cu un scutec vă va ajuta să înțelegeți toate complexitățile acestui proces.

Înfășat cu o pernă Frejka

Forma pernei lui Freyka seamănă cu chiloții pentru înfășare largă. Diferă doar prin prezența unui cadru dens în interior, care poate fixa mai fiabil picioarele într-o poziție extinsă. Ea este marimi diferite, ceea ce facilitează alegerea celui potrivit pe măsură ce copilul crește. Perna este așezată pe țesătură de bumbac.

Acest dispozitiv permite pielii să respire. Poate fi folosit non-stop cu pauze scurte pentru a spăla copilul.

Cât durează tratamentul cu înfășare largă?

Mami își înfășează copilul așa în fiecare zi. Bebelușul stă cu picioarele larg deschise aproape toată ziua. Este recomandat să-l desfaceți un timp scurt- sa se spele, sa fac gimnastica si masaj.

Înfășarea strânsă nu va da un efect rapid. Părinții trebuie să aibă răbdare și să accepte că acest regim îi va aștepta multe luni. În plus, este foarte important să vezi periodic un medic ortoped pediatru. Doar acest specialist poate decide dacă va continua un astfel de tratament sau dacă acesta poate fi deja anulat. Nu puteți lua o astfel de decizie pe cont propriu, deoarece aceasta este plină de complicații grave pentru sănătatea copilului în viitor.

Ce spun mămicile pe forumuri

Deoarece problema displaziei la copiii mici este destul de relevantă, este discutată activ de mame pe diferite forumuri. Cel mai activ, mamele discută despre beneficiile înfășării strânse. Cu toate acestea, acest lucru se aplică copiilor sănătoși. Cei mai puțin norocoși sunt susținători puternici ai înfășării. Mamele confirmă că husele și scutecele largi, cusute cu propriile mâini, nu sunt în niciun fel inferioare modelelor din magazinele de ortopedie. În favoarea lor, mamele dau următorul argument - scutecul poate fi schimbat, făcându-l mai lat, de fiecare dată când copilul crește.

CU Partea pozitivă tinerele mame iau în considerare posibilitatea de a folosi rucsacuri speciale cangur pentru copiii cu displazie. Ei sunt de acord că este destul de convenabil atât pentru femeie, cât și pentru copilul ei.

Cât costă dispozitivele late de înfășat?

Toate dispozitivele pentru înfășări late sunt vândute în magazinele de ortopedie și magazinele de articole pentru bebeluși. Costul chiloților sau pernei lui Freik nu depășește costul unui scutec obișnuit.

Fapt important:
Boli articulare și greutate excesiva mereu conectate între ele. Dacă slăbești efectiv, sănătatea ta se va îmbunătăți. Mai mult, anul acesta este mult mai ușor să slăbești. La urma urmei, a apărut un instrument care...
Un doctor celebru spune >>>

Displazia de șold este o malformație a tuturor sau a unei părți a elementelor articulației șoldului: acetabul, capul femurului cu mușchii, ligamentele și capsula înconjurătoare, care constă în subdezvoltarea țesuturilor acestora. Această patologie congenitală a sistemului musculo-scheletic este detectată la nou-născuți și copii pruncie(după diverse surse apare în 5-40 de cazuri din 1000). Apare de 5 ori mai des la fete decât la băieți și este de 10 ori mai frecventă la copiii născuți în poziție culcată. Subdezvoltarea unilaterală a articulației șoldului este observată de 7 ori mai des decât subdezvoltarea bilaterală. În funcție de severitate, se disting preluxația, subluxația și luxația șoldului (cel mai sever grad de displazie).

Ce este displazia de șold?

Deci, ce este o articulație normală a șoldului? Elementele sale principale sunt capul sferic al femurului și acetabulul semicircular, acoperind capul pe toate părțile. Acestea sunt unite printr-o capsulă articulară elastică, durabilă, care, atunci când se deplasează în articulație, nu permite ca capul femural să se extindă dincolo de alveole. Capsula articulară este ajutată în acest sens de un ligament puternic al capului femurului, care conectează centrele principalelor elemente ale articulației.

Într-o articulație subdezvoltată, procesul de osificare a capului femural poate fi încetinit. Capsula articulară, în special în părțile posterioare și superioare, poate fi încă prea subțire, iar acetabulul poate să nu ajungă dimensiunea potrivită. Uneori, forma acetabulului este plată, mai degrabă asemănătoare cu o farfurie decât cu o ceașcă. Adesea ligamentele articulației șoldului, inclusiv ligamentele capului femurului, sunt prea relaxate. În timpul mișcărilor, capul femural începe să se miște spre zona subdezvoltată a prizei și, neîntâmpinând o rezistență suficientă, în cele din urmă sare din ea. Acest lucru face ca mușchii din apropiere să se strângă, crește presiunea reciprocă a suprafețelor articulare cartilaginoase una pe cealaltă, ceea ce afectează circulația sângelui și a limfei, încetinește procesele metabolice și, prin urmare, creșterea articulației.

În timp, cartilajul este distrus și apare inflamația articulației șoldului (sau a ambelor articulații) - coxartroză displazică. Mișcările cu această boală sunt limitate, sunt însoțite de durere, apare șchiopătură, oboseală rapidă la mers, schimbări de mers etc.

De ce apare această patologie? Formarea displaziei de șold are loc în ultimele luni viata intrauterina sub influența unor factori nefavorabili. Din factori externi trebuie remarcat faptul că fătul este poziționat strâns în uter, ceea ce apare cu oligohidramnios, fructe mari(mai des la femeile primipare) și cu prezentare podală. De o anumită importanță este și predispoziția ereditară: prezența în familie a pacienților cu luxație congenitală de șold sau coxartroză. La examinarea familiilor în care se nasc copiii cu luxație congenitală a șoldului, la părinții, frații și surorile copilului se dezvăluie patologia ortopedică: mobilitate excesivă în articulațiile extremităților superioare și inferioare, curbura coloanei vertebrale, entorse frecvente ale articulația gleznei, turtirea arcadelor picioarelor. Toate acestea indică moștenirea slăbiciunii sistemului ligamento-muscular.

Puteți asigura picioarele bebelușului nu numai cu înfășări. Puteți realiza singur dispozitive simple care ulterior vă vor ajuta să economisiți timp și efort atunci când vă îmbrăcați copilul în fiecare zi. Acestea se vor baza pe asigurarea scutecului plasat între picioare nu pe șolduri (ca la înfășare), ci pe umeri. Această fixare va împiedica alunecarea scutecului în jos, iar copilul, în consecință, nu va putea să-și adună picioarele împreună și să schimbe unghiul de răspândire a acestora.

Ambele dispozitive sunt purtate pe salopete sau salopete.

Diagnosticare

Examinarea nou-născutului de către un medic din maternitate ajută la diagnosticarea displaziei de șold. Medicul stabilește cât de bine sunt răspândite picioarele bebelușului atunci când se află întins pe spate pe o suprafață plană atunci când le îndoiește la articulațiile genunchiului și șoldului. În mod normal, picioarele sunt separate la 180°, adică. se află de fapt la suprafață.

La cea mai mică suspiciune de patologie congenitală articulațiilor, copilul este îndrumat către un ortoped, unde se efectuează un diagnostic și un tratament mai precis al bolii. În prezent, ultrasunetele articulațiilor șoldului este cea mai fiabilă și metoda sigura la diagnosticarea patologiei articulației șoldului la nou-născuți și copii cu vârsta sub 1 an și permite evaluarea structurii nu numai a structurilor osoase ale articulației șoldului, ci și a componentelor cartilaginoase și ale țesuturilor moi ale articulației. Ecografia are expunere minimă la radiații și, spre deosebire de metoda cu raze X, poate fi utilizată pentru nou-născuți și sugari de doua ori pe luna.

Examinările de rutină ale sugarilor de către un ortoped trebuie efectuate la vârsta de 1 lună, 3 luni, 6 luni, 9 luni. si 1 an, de la obligatoriu Ecografia articulațiilor șoldului pentru toată lumea copii sanatosi o dată, iar în caz de displazie - control cu ​​ultrasunete și raze X în dinamica tratamentului.

O mamă însăși poate suspecta o patologie a articulațiilor șoldului la copilul ei:

  • prin limitarea abducției șoldului pe partea afectată, care crește în timp;
  • în funcție de asimetria pliurilor fesiere (în poziția culcat, pliurile gluteo-femorale și poplitee cu luxație și subluxație sunt situate mai sus decât pe picior sănătos, uneori apare un pliu suplimentar pe coapsă);
  • prin scurtare membru inferior pe partea afectată (deși nu este tipic pentru primele 2 luni de viață ale unui copil și poate fi absentă în caz de luxație bilaterală) și rotația externă (rotația) a membrului inferior, mai ales în timpul somnului.

În plus, la îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului, se poate auzi un sunet străin (clic), care în mod normal nu ar trebui să fie prezent. Toate acestea ar trebui să oblige mama să arate copilul unui ortoped.

Dar există cazuri de displazie asimptomatică („silențioasă”), când chiar și un medic experimentat nu poate suspecta boala doar pe baza manifestări externe. De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele displaziei sunt adesea vagi, deoarece în stadiile inițiale copilul aproape că nu reacționează la prezența unei luxații.

De ce ai nevoie de înfășări late?

Indiferent dacă există o suspiciune a acestei patologii sau ați examinat deja copilul pentru prezența bolii (și dacă este confirmată, atunci chiar mai mult), trebuie să vă familiarizați cu înfășarea largă, în care copilul menține o poziţie firească pentru el cu şoldurile uşor îndoite şi răpite. Nou-născutul ia de obicei această poziție singur atunci când este întors. Înfășarea lată favorizează formarea normală a articulației șoldului și previne dezvoltarea subluxației sau luxației șoldului. Este folosit ca procedura de tratament pentru depistare precoce displazie ușoară din primele zile și uneori până la vârsta de 5-6 luni. Sarcina sa terapeutică principală este de a stabili cât mai devreme relația corectă între capul femural și acetabul pentru a preveni modificările ireparabile ale articulației. Pentru înfășări late, s-au inventat chiloți speciali, dar este foarte posibil să te descurci cu scutece obișnuite. Pe masa de înfăşat, întinse lungimea luminii scutec, așezați un alt scutec mare deasupra, pliându-l în diagonală în formă de triunghi ( colțuri ascuțiteîndreptat în lateral și drept - în jos). Pune copilul înăuntru scutec de unica folosinta pe scutec, îndoiți-i picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului și mutați-l la 80-90° (poate copilul însuși va lua o poziție similară). Folosind capetele laterale ale scutecului, înfășurați alternativ una și apoi cealaltă coapsă (lateral, față, cu interior, în spate), și aruncă colțul inferior până la nivelul buricului. Asezati un alt scutec de flanelet intre picioare, indoit de mai multe ori pe lungime, 20 cm latime.In continuare, infasurati o margine a scutecului usor in jurul stomacului, apoi cealalta, astfel incat scutecul lat captusit sa fie bine fixat. Inferior, marginea liberăîndreptați, îndoiți-vă liber în sus, până la axile și fixați, fixând capetele libere ale scutecului de marginea superioară. Picioarele copilului trebuie fixate în raport cu corp la un unghi de 90°. Există și alte metode de înfășare largă, dar în orice caz principiul este important: picioarele trebuie să fie întinse și pe jumătate îndoite la genunchi, adică copilul înfășat ar trebui să se întindă așa cum zace de obicei dezbracat. Această poziție creează cele mai favorabile condiții pentru dezvoltarea articulației șoldului. Bebelușul se obișnuiește rapid cu înfășarea largă, o tolerează bine și, atunci când se înfășează, își ține independent picioarele în poziția dorită.

Adesea, o înfășare largă este suficientă pentru a trata luxația și subluxația șoldului, deoarece... În primele ore și zile de viață ale copilului, capul femural este ușor redus în priză. Cu siguranță, procedură similară impune unele restricții asupra stilului de viață al mamei și al bebelușului, dar toate dificultățile sunt ușor de depășit. Asa de într-un mod simplu Leziunea gravă care apare atunci când diagnosticul este pus prea târziu poate fi evitată, mai ales dacă copilul a început deja să meargă și capul femurului este cu adevărat luxat. În această etapă, tratamentul necesită deja serioase măsuri curativeși intervenția chirurgicală, iar procentul de rezultate favorabile scade.

În concluzie, aș dori să remarc faptul că, dacă bebelușul este expus riscului de a dezvolta patologie sau dacă din anumite motive nu puteți consulta un ortoped în prima lună de viață și nu puteți efectua o ecografie a articulațiilor șoldului, atunci este mai bine să începeți înfășând copilul larg încă din primele zile de viață. Succesul tratamentului pentru displazia de șold depinde de momentul începerii tratamentului: cu cât boala este diagnosticată mai devreme și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de succes.


Top