การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะถอดรหัสบรรทัดฐาน
ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ 9 เดือนร่างกายของผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญภาระในระบบทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสั่งจ่ายยาเป็นประจำ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งสามารถใช้ในการวินิจฉัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อหรือไม่
การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปแสดงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์?
หญิงตั้งครรภ์ต้องบริจาคปัสสาวะค่อนข้างบ่อย เกือบทุกนัดกับแพทย์จะจบลงด้วยการส่งผู้ป่วยเข้ารับการทดสอบ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด (ไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ) ของผู้หญิงประสบกับความกดดันในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะที่มันโตขึ้นการทำงานเกิดขึ้นพร้อมกับความล่าช้า บางพื้นที่ถูกบีบอัด ส่งผลให้ของเหลวชีวภาพซบเซา การไหลออกมีจำกัดอย่างมาก สถานการณ์จะถูกกำหนด มีความเสี่ยงสูงการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและการติดเชื้อของการพัฒนามดลูก
การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นสัญญาณบางอย่างของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งสามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาที่อ่อนโยนด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงที การศึกษาดังกล่าวพร้อมกับการแสดงอาการช่วยในการระบุโรคของระบบทางเดินปัสสาวะการปรากฏตัวของ gestosis รวมถึงความเสียหายของแบคทีเรีย อวัยวะภายใน.
นอกจากนี้ การวิเคราะห์จะแสดงการตั้งครรภ์ระหว่างการเยี่ยมครั้งแรกของผู้หญิง เนื่องจากทันทีหลังจากการปฏิสนธิของไข่ พื้นหลังของฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้น ( chorionic gonadotropin ของมนุษย์บุคคล).
วิธีทำการทดสอบทั่วไประหว่างตั้งครรภ์
ควรเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์อย่างถูกต้องเพื่อป้องกันการบิดเบือนผลลัพธ์ ดังนั้นคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐาน:- ยกเว้น การออกกำลังกายหนึ่งวันก่อนที่คุณจะต้องตรวจปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้เกิดการปรากฏตัวของโปรตีน
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีรสเค็มและรสเผ็ด เนื่องจากการดื่มมากเกินไปจะทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการศึกษา
- ให้ปัสสาวะในภาชนะที่สะอาดและแห้งเท่านั้น ควรใช้ภาชนะปลอดเชื้อแบบพิเศษ
- กฎการบริจาคกำหนดให้รับเฉพาะช่วงเช้าเท่านั้น เนื่องจากในตอนกลางคืนไตจะกรองของเหลวส่วนใหญ่จึงส่งผลให้ ความหนาแน่นเพิ่มขึ้นสิ่งที่เป็นที่ยอมรับและบ่งชี้มากที่สุดสำหรับการสำรวจ
- ทันทีก่อนที่จะรวบรวมจะต้องดำเนินการ ขั้นตอนสุขอนามัยอวัยวะเพศภายนอก
- คุณจะต้องรวบรวมส่วนเฉลี่ยประมาณ 30-50 มล. และปัสสาวะในวินาทีแรกและวินาทีสุดท้ายไม่ใช่ในภาชนะ แต่เข้าไปในโถส้วม
ศึกษา วัสดุชีวภาพเป็นเวลา 9 เดือน จะดำเนินการทุกสี่สัปดาห์ หากสงสัยว่าติดเชื้อก็จะมีการกำหนดไว้ การวิเคราะห์ซ้ำแต่อาจเป็นประเภทที่แตกต่างกัน (การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเพื่อความเป็นหมันตาม Nechiporenko ตาม Zimnitsky) ซึ่งศึกษาองค์ประกอบของปัสสาวะอย่างให้ข้อมูลและรายละเอียดมากขึ้น
การตรวจปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์: ตาราง
กระบวนการกรองพลาสมาในเลือดเกิดขึ้นในไต หลังจากนั้นปัสสาวะหลักจะเกิดขึ้น ซึ่งต่อมาส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด ปัสสาวะประกอบด้วยองค์ประกอบของพลาสมาเกือบทั้งหมด (ยกเว้นโปรตีน) ได้แก่ น้ำ เกลือ เยื่อบุผิว และเซลล์เม็ดเลือดบางส่วน ในหญิงตั้งครรภ์บรรทัดฐานจะรวมถึงการประเมินปัจจัยหลายประการ:- สีควรเป็นสีเหลืองฟางซึ่งเป็นผลมาจากอิทธิพลของเม็ดสียูโรโครม เฉดสีเข้มปัสสาวะได้มาอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาบวมน้ำในเนื้อเยื่อระหว่างโรคดีซ่านหรือโรคตับอักเสบ แต่ไม่ควรตัดการเปลี่ยนสีเนื่องจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ส่งผลต่อร่มเงาของวัสดุชีวภาพ
- ความโปร่งใสเกิดจากการไม่มีตะกอน เมื่อพยาธิสภาพเกิดขึ้นจะสังเกตเห็นความขุ่นมัวอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากมีหนองเลือดและเกลือ
- กลิ่นไม่ควรมีความหมายแฝงที่ไม่พึงประสงค์อย่างชัดเจน การมีอยู่ ร่างกายคีโตนในปัสสาวะจะมาพร้อมกับกลิ่นของแอปเปิ้ลที่เปียกโชก; การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงจะเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีรสชาติเด่นชัด (กระเทียม, หัวหอม)
ตารางตัวอย่างแสดงพารามิเตอร์ปกติของการตรวจปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
ตาราง - บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
| ตัวชี้วัด | บรรทัดฐาน |
| เคมีกายภาพ | |
| ปริมาณ | ไม่น้อยกว่า 50 มล. |
| สี | ฟางหรือสีเหลืองอ่อน |
| ความโปร่งใส | โปร่งใส |
| ความหนาแน่นสัมพัทธ์ | 1,010-1,025 |
| ปฏิกิริยา(Rn) | 5-7 |
| โปรตีน | สูงถึง 0.033 กรัม/ลิตร หรือไม่ถูกกำหนด |
| กลูโคส | ไม่มี |
| ร่างกายคีโตน | |
| กรดน้ำดี | |
| บิลิรูบิน | |
| กล้องจุลทรรศน์ | |
| เม็ดเลือดแดง | 0-1 อยู่ในสายตา |
| เม็ดเลือดขาว | 6-8 อยู่ในสายตา |
กระบอกสูบ:
|
ไม่มี |
เยื่อบุผิว
|
โสดในสายตา |
| เมือก | ในปริมาณเล็กน้อย |
| เกลือ | ไม่มี |
| แบคทีเรีย | ไม่มี |
การถอดรหัสองค์ประกอบทางเคมีหมายถึงการไม่มีหรือมีอยู่ในปริมาณที่น้อยที่สุดของโปรตีน, บิลิรูบิน, คีโตนบอดี, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, แคสต์, เกลือและแบคทีเรีย หากสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน อนุญาตให้ปรับเปลี่ยนอาหารได้ ดื่มของเหลวมาก ๆในกรณีที่มีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายให้ทำการรักษาด้วยยา
โปรตีนมักเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าก่อนการทดสอบของหญิงตั้งครรภ์ การระเบิดอารมณ์บริโภคอาหารที่มีโปรตีนหรือมีการออกกำลังกายสูง
การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นผลมาจากการมีเลือดออกที่ซ่อนอยู่ และการมีอยู่ของเม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงการติดเชื้อของร่างกายซึ่งต้องมีการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ การมีอยู่ของเซลล์เยื่อบุผิวบางประเภทบ่งบอกถึงการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาและทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น แบคทีเรียมีลักษณะเฉพาะคือการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่เพิ่มจำนวนและคุกคามที่จะเข้าไปในโพรงมดลูกไปยังทารกในครรภ์
การอ่านปัสสาวะที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์มักกลายเป็นสัญญาณของการเก็บปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม ดังนั้นจึงมักมีการตรวจซ้ำ เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สอง การบีบอัดอวัยวะภายในของระบบทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น ดังนั้น ตัวชี้วัดบางอย่างอาจมีความผันผวนภายในขอบเขตที่สมเหตุสมผล มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสพารามิเตอร์การศึกษาได้ด้วยเหตุผลที่เขารู้ทุกอย่าง อาการที่เกี่ยวข้องตั้งครรภ์.
ผู้หญิงทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับความจำเป็นในการได้รับการทดสอบจำนวนมาก โดยการตรวจเลือดและปัสสาวะเป็นผู้นำ การตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการติดตามการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะเนื่องจากในช่วงเวลานี้จะมีความเครียดรุนแรง
เพื่อการตรวจจับได้ทันท่วงที โรคที่เป็นไปได้และได้รับการรักษาอย่างเพียงพอแนะนำให้ตรวจปัสสาวะเป็นประจำ วิธีการนี้จะช่วยปกป้องทารกในครรภ์จาก ปัญหาที่เป็นไปได้และผู้หญิง - จากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและภาวะเรื้อรัง
เมื่อตีความการทดสอบปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์จะมีการประเมินตัวบ่งชี้ปกติต่อไปนี้:
- สีขึ้นอยู่กับปริมาตรของของเหลวชีวภาพที่จัดสรรและการมีอยู่ของเม็ดสี โดยปกติปัสสาวะควรมีสีเหลืองฟางเนื่องจากมียูโรโครมอยู่
- ความโปร่งใสของของเหลวแสดงถึงคุณสมบัติทั้งหมดของส่วนประกอบทางชีววิทยาที่มีอยู่ในนั้น โดยปกติแล้วปัสสาวะควรจะใส
- ความถ่วงจำเพาะบ่งบอกถึงปริมาณของส่วนประกอบที่ละลายในปัสสาวะ เช่น เกลือ น้ำตาล ยูเรีย ฯลฯ
- pH หรือความเป็นกรดถูกกำหนดโดยเนื้อหาความเข้มข้นของไอออนไฮโดรเจนที่เกิดขึ้นในของเหลวอันเป็นผลมาจากการแยกตัวของกรดอินทรีย์และอนินทรีย์
- โดยปกติไม่ควรตรวจพบในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์และหากการวิเคราะห์ปัสสาวะแสดงให้เห็นว่ามีอยู่เรากำลังพูดถึงโปรตีนในปัสสาวะซึ่งอาจเป็นทางสรีรวิทยา (กับพื้นหลังของอาการทางจิตอย่างรุนแรง การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารจำนวนมาก โปรตีน) และพยาธิวิทยา (โรคของระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคภูมิแพ้ )
- โดยปกติจะตรวจไม่พบน้ำตาล แต่หากตรวจพบกลูโคสในการตรวจปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ จะเกิดอาการสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน และแนะนำให้ผู้หญิงตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาน้ำตาล
- ไม่ควรตรวจพบบิลิรูบินในปัสสาวะ หากตรวจพบเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคดีซ่านตับอักเสบและโรคอื่น ๆ ที่รบกวนการไหลของน้ำดีได้ ปัสสาวะจะเป็นสีของเบียร์ดำ
- ปกติจะตรวจไม่พบร่างกายของคีโตน แต่การตรวจปัสสาวะที่มีอะซิโตนในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแสดงได้ และ
- โดยปกติแล้วจะไม่มีไนไตรต์ การตรวจพบในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ฮีโมโกลบินที่ตรวจพบในปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของพยาธิสภาพซึ่งบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง
- โดยปกติจะตรวจพบโดยลำพัง (1-2 ในขอบเขตการมองเห็น) หากมีมากกว่านี้เรากำลังพูดถึงภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของระบบไตและ ทางเดินปัสสาวะ.
- เม็ดเลือดขาวในการตรวจปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรเกิน 0-5 ในมุมมองมิฉะนั้นเรากำลังพูดถึงกระบวนการอักเสบในไต - ไตอักเสบและโรคต่างๆ ระบบทางเดินปัสสาวะ - .
- เซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะไม่ควรเกินค่า 0-3 ในมุมมอง หากจำนวนเกินค่านี้เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงโรคไต - pyelonephritis, urolithiasis
- กระบอกสูบหายไปในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการมีอยู่ของการตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์บ่งบอกถึงโรคไตต่างๆ
- และเชื้อราที่ตรวจพบในปัสสาวะบ่งบอกถึงโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ เช่น ช่องคลอด เป็นต้น
- เกลือบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยา pH ในปัสสาวะ โดยปกติปัสสาวะจะมีออกซาเลตและยูเรตในปริมาณเดียว เกลือที่มากเกินไปบ่งบอกถึงการพัฒนาของ urolithiasis
- โดยปกติแล้วสามารถตรวจพบเมือกได้ในปริมาณเล็กน้อยในการวิเคราะห์ของหญิงตั้งครรภ์ การมีอยู่ในปริมาณมากบ่งบอกถึง โรคอักเสบระบบสืบพันธุ์
ตัวชี้วัดปกติของการวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไป
ด้านล่างนี้คือลักษณะและตัวเลขโดยทั่วไปสำหรับการทดสอบของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
| ตัวชี้วัด | ความหมาย |
|---|---|
| ปริมาณปัสสาวะ | 150-250 มล |
| สี | ฟางสีเหลืองสีเหลืองอำพัน |
| ความโปร่งใส | เต็ม |
| ความหนาแน่น | 1,010-1,030 |
| ค่า pH | 5,0-7,0 |
| โปรตีน | สูงถึง 0.033 ก./ลิตร |
| กลูโคส | ไม่มา |
| บิลิรูบิน | ไม่มา |
| ยูโรบิลิโนเจน | ร่องรอย |
| ร่างกายคีโตน | ไม่มี |
| เม็ดเลือดแดง | ในมุมมอง 1-2 |
| เม็ดเลือดขาว | มากถึง 5 เพนนี |
| เยื่อบุผิว | เซลล์เดี่ยวของเยื่อบุผิว squamous และเฉพาะกาล |
| กระบอกสูบ | ไฮยาลีนเดี่ยวหล่อ |
| เกลือ | เกลือยูเรตและออกซาเลตเดี่ยว |
การตรวจปัสสาวะตาม Nicheporenko
หากสตรีมีครรภ์มี และ จำเป็นต้องยกเว้นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ เพื่อจุดประสงค์นี้ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการกำหนดการตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ามีหรือไม่มีโรค
เมื่อทำการทดสอบปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์จะต้องคำนึงถึงตัวชี้วัดสองตัว - บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงในของเหลวชีวภาพ 1 มล. สำหรับเม็ดเลือดขาวคือ 2,000 ใน 1 มล. สำหรับเซลล์เม็ดเลือดแดง - 1,000 หากผลลัพธ์สูงกว่าปกติเป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและไต
หากเกินจำนวนเม็ดเลือดขาวสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึง pyelonephritis - การอักเสบของไต หากตัวชี้วัดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เราอาจกำลังพูดถึงข้อผิดพลาดที่ผู้หญิงทำระหว่างการเก็บปัสสาวะ เพื่อไม่ให้ต้องกังวลอีกครั้งว่าผลการตรวจปัสสาวะจะแสดงออกมาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ และผลลัพธ์ที่ได้จะถูกต้องเพียงใด ควรรวบรวมของเหลวชีวภาพสำหรับการวิจัยอย่างถูกต้อง เรื่องนี้จะมีการหารือด้านล่าง
เป็นไปได้ไหมที่จะระบุด้วยตัวเองว่าปัสสาวะไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหา?
คุณสามารถระบุสัญญาณของปัสสาวะที่ "ดี" ได้โดยใช้การสังเกตของคุณเองหากคุณใส่ใจกับปัจจัยต่อไปนี้:
- สีของปัสสาวะที่สะสม - โดยปกติแล้ว สีของมันควรจะแตกต่างจากสีเหลืองฟางไปจนถึงสีเหลืองอำพัน ความอิ่มตัวของสีสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคที่กำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตามสีไม่ควรมืดไม่ว่าในกรณีใด
- กลิ่น - อาจไม่มีอยู่เลยหรืออาจไม่ออกเสียงก็ได้ ไม่มีกลิ่นฉุน หากคุณรู้สึกว่ามีรสเปรี้ยวและมีกลิ่นรบกวน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
- ความโปร่งใส - ปัสสาวะควรมีความชัดเจน ไม่มีการพูดถึงสิ่งเจือปนที่มีเมฆมาก หากของเหลวที่เก็บรวบรวมมีเมฆมากนั่นคือคุณไม่สามารถมองเห็นสิ่งอื่นใดผ่านภาชนะได้ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะมีแบคทีเรียและเยื่อบุผิวอยู่ในปัสสาวะในปริมาณมากซึ่งไม่ใช่สัญญาณที่ดี
การทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจปัสสาวะหลายวิธี และการทดสอบการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียก็รวมอยู่ในจำนวนนี้ด้วย มีไว้เพื่ออะไร? เมื่อใช้การวิเคราะห์นี้ คุณสามารถระบุแบคทีเรียที่อยู่ในร่างกายของผู้หญิงได้ นั่นคือของเหลวทางชีวภาพของหญิงตั้งครรภ์ถูกใช้เป็นสารอาหารสำหรับการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในนั้น
หากผู้หญิงป่วย การตรวจปัสสาวะจะไม่เพียงแสดงให้เห็นแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังแสดงความไวต่อยาบางชนิดด้วย ซึ่งมีความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ ส่งผลให้แพทย์สามารถสั่งการรักษาที่อ่อนโยนที่สุดและปลอดภัยต่อแม่และเด็กในครรภ์ได้
ในระหว่างตั้งครรภ์ สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรีย มักจะเก็บการวิเคราะห์ปัสสาวะด้วยสายสวน จากนั้นของเหลวที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและใส่ไว้ในอาหารเลี้ยงเชื้อ หลังจากนั้นปัสสาวะที่อิ่มตัวด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกใส่ในหลอดทดลองต่าง ๆ และใส่เข้าไปในตู้ให้ความร้อนซึ่งพวกมันจะถูกสร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีเพื่อการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย
เมื่อสิ้นสุดการศึกษา ประมาณวันที่ 5-10 แพทย์จะค้นพบว่าจุลินทรีย์ชนิดใดอยู่ในปัสสาวะของผู้หญิงคนนั้น หากจำเป็น เธอจะได้รับการรักษาตามที่กำหนด
หากการตรวจปัสสาวะของคุณไม่ดี
การตรวจปัสสาวะที่ไม่ดีในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และ พิษในช่วงปลาย, pyelonephritis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบและอื่น ๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาคุกคาม การไหลปกติการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่การศึกษาแสดงให้เห็น - โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ ฯลฯ แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม (การวิเคราะห์ Nechiporenko การตรวจอัลตราซาวนด์ฯลฯ)
หากตรวจพบการตรวจปัสสาวะที่ไม่ดีในช่วงปลายการตั้งครรภ์ และอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น เราอาจกำลังพูดถึงภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในโรงพยาบาล
หากการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์แสดงผลลัพธ์ที่ไม่ดี และผู้หญิงบ่นว่ามีไข้ ปวดหลังส่วนล่าง และอ่อนแรง เป็นไปได้มากว่าเรากำลังพูดถึงการติดเชื้อในไต ภาวะนี้ยังได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในอีกด้วย
จะทำอย่างไรถ้าการตรวจปัสสาวะของคุณไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์? ไม่จำเป็นต้องกังวล สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และไม่ปฏิเสธวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการรักษาผู้ป่วยใน
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ไตของสตรีมีครรภ์จะทำงานอย่างเข้มข้นมากขึ้นเนื่องจากต้องเผชิญกับภารกิจในการอพยพออกจากร่างกายไม่เพียง แต่ผลิตภัณฑ์จากกระบวนการเมตาบอลิซึมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของทารกในครรภ์ด้วย ผู้หญิงหลายคนถามว่าการตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นการตั้งครรภ์หรือไม่ น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์โดยใช้การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไป จึงมีวิธีการอื่น เช่น การทดสอบ
ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นอวัยวะทั้งหมดจึงเริ่มได้รับเลือดที่ไหลเวียนในปริมาณมากขึ้น การกรองของโกลเมอรูลีเพิ่มขึ้นและการดูดซึมกลับของท่อจะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมน้ำและการกักเก็บของเหลวในร่างกาย
เมื่อมดลูกขยายใหญ่ขึ้น ตำแหน่งของอวัยวะภายในจะเปลี่ยนไป ในไตรมาสที่สาม กระเพาะปัสสาวะจะเคลื่อนขึ้นด้านนอกกระดูกเชิงกราน ผนังจะหนาขึ้นเพื่อต้านทาน ความดันโลหิตสูงมดลูก ใน ในบางกรณี hydroureter เกิดขึ้น - การละเมิดการแจ้งเตือนของท่อไตซึ่งมักจะเป็นสิ่งที่ถูกต้อง สิ่งนี้อธิบายได้จากการบีบอัดที่ระดับกระดูกเชิงกราน
ภายใต้อิทธิพลของน้ำเสียง ทางเดินปัสสาวะลดลงพวกมันขยายตัวซึ่งเป็นผลมาจากการที่การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของ pyelonephritis ในภายหลัง
วิธีเก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างถูกวิธี
นรีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ควรแจ้งให้หญิงตั้งครรภ์ทราบถึงวิธีตรวจปัสสาวะอย่างถูกต้องเมื่อลงทะเบียน และมีเพียงผู้หญิงบางคนเท่านั้นที่รู้เรื่องนี้ก่อนตั้งครรภ์
การเตรียมการรวบรวมของเหลวชีวภาพนั้นไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยอย่างระมัดระวังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคำแนะนำแยกต่างหากสำหรับผู้หญิงด้วย:
- ประมาณหนึ่งวันก่อนการตรวจปัสสาวะ ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์ให้ร่างกายเผชิญกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะได้ นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเผ็ด เค็ม และ จานเนื้อ- การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเมื่อตีความการตรวจปัสสาวะทั่วไปในหญิงตั้งครรภ์
- บ่อยครั้งที่การตรวจปัสสาวะที่ไม่ดีโดยหญิงตั้งครรภ์เป็นผลมาจากภาชนะที่เลือกสรรอย่างไม่ระมัดระวังเพื่อเก็บของเหลวทางชีวภาพ ปัจจุบันคุณสามารถซื้อขวดโหลปลอดเชื้อและขนาดกะทัดรัดสำหรับรวบรวมการวิเคราะห์ได้ที่ร้านขายยา
- ควรเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ระหว่างตั้งครรภ์ในตอนเช้าทันทีหลังจากตื่นนอน ในกรณีนี้ความหนาแน่นของของเหลวชีวภาพที่เก็บรวบรวมจะมีความเข้มข้นมากขึ้นดังนั้นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจะชัดเจน
- สตรีมีครรภ์ที่กำลังจะตรวจปัสสาวะทั่วไปหลายรายสนใจว่าใส่กระปุกเท่าไหร่ถึงผลจะออกมาปกติ? ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เติมภาชนะให้เหลือครึ่งหนึ่ง
วิธีอื่นที่จะตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์: ไม่แนะนำให้เขย่าและทำให้ตัวอย่างกวนหรือกรองปัสสาวะด้วยผ้ากอซ (สตรีมีครรภ์บางคนทำเช่นนี้โดยหวังว่าจะได้รับ ผลลัพธ์ที่ดีการวิจัย) ตัวอย่างที่รวบรวมจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายในชั่วโมงถัดไป - เฉพาะในกรณีที่ตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมด การตีความผลลัพธ์จะถูกต้องและถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนควรรู้วิธีการทำยาทั่วไปและ การวิเคราะห์รายวันปัสสาวะ. นี่เป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องตัวเองและทารกในครรภ์จากปัญหาสุขภาพ การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทางโภชนาการก่อนการรวบรวมวัสดุชีวภาพและการใช้ภาชนะปลอดเชื้อเป็นเงื่อนไขบางประการในการประเมินผลลัพธ์อย่างถูกต้อง ด้วยวิธีการที่รับผิดชอบ การตั้งครรภ์ของผู้หญิงจะสิ้นสุดลงอย่างปลอดภัย และการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัดการตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์คือ ด้านที่สำคัญเพื่อให้เป็นไปตามปกติ
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
ฉันชอบ!
ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของกระบวนการเผาผลาญ น้ำส่วนเกิน เกลือ ฮอร์โมน เอนไซม์ และวิตามินบางชนิดจะถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปช่วยให้เราทราบสภาพของไม่เพียงแต่ไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ด้วย เช่น หัวใจ ตับ และระบบทางเดินอาหาร
ข้อมูลในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปจะดำเนินการเมื่อมีการลงทะเบียน และก่อนการไปพบแพทย์แต่ละครั้ง
ผลการศึกษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความถูกต้องของเงื่อนไขในการเก็บปัสสาวะ:
- วันก่อนการทดสอบ อย่ากินอาหารที่มีสีใดๆ (บีทรูท แครอท)
- หยุดใช้ยาขับปัสสาวะและอื่นๆ ยา(ตามข้อตกลงกับแพทย์) หนึ่งวันก่อนการทดสอบ
- ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักในวันก่อนการทดสอบซึ่งอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะ
- ทันทีก่อนเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอกอย่างทั่วถึงล้างขวดให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้ง การศึกษาต้องใช้ปัสสาวะเป็นสัดส่วนโดยเฉลี่ยมากกว่า 70 มิลลิลิตรขึ้นไป คำจำกัดความที่แม่นยำความหนาแน่น;
- เก็บ รวบรวมปัสสาวะทำได้ไม่เกิน 1.5 – 2 ชั่วโมง
การตีความการทดสอบปัสสาวะ
คุณสมบัติทางกายภาพของปัสสาวะ:
ปริมาณปัสสาวะตอนเช้ามักจะอยู่ที่ 150 - 250 มล. และไม่ให้ความคิดเรื่องการขับปัสสาวะทุกวัน การวัดปริมาณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดความหนาแน่นของปัสสาวะ
สีขึ้นอยู่กับปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาและปริมาณ เม็ดสีสี- สีของปัสสาวะปกติจะเป็นสีเหลืองฟาง เนื่องจากมีเม็ดสี urochrome ในปัสสาวะ
ความโปร่งใสปัสสาวะสะท้อนถึงคุณสมบัติของสารที่มีอยู่ โดยปกติสารทั้งหมดจะอยู่ในสารละลาย ดังนั้นปัสสาวะสดจึงโปร่งใสอย่างแน่นอน
ความหนาแน่น ( ความถ่วงจำเพาะ) ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารที่ละลายในปัสสาวะ (โปรตีน กลูโคส ยูเรีย เกลือ)
การตรวจทางเคมีของปัสสาวะ:
ความเป็นกรดของปัสสาวะปริญญาเอกกำหนดโดยความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออน H + ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการแยกตัวของกรดอินทรีย์และเกลือของกรดของกรดอนินทรีย์ที่มีอยู่ในปัสสาวะ
ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีไม่ได้ถูกกำหนดไว้ในทางปฏิบัติ นี่เป็นเพราะการดูดซึมกลับของโปรตีนที่ถูกกรองในกลูเมอรูลี การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ อาจเป็นทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน บางครั้งอาจตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะจากพยาธิสภาพ (ความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะสูงถึง 0.033 กรัม/ลิตร) สาเหตุอาจเกิดจากการกดทับของ inferior vena cava และมดลูกของหลอดเลือดดำไตที่ตับ โปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยายังรวมถึงการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะหลังจากรับประทานอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมาก หลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก หรือความเครียดทางอารมณ์
กลูโคสติดอยู่ใน ปัสสาวะปฐมภูมิจะถูกดูดซึมกลับคืนสู่ท่อไตอย่างสมบูรณ์และ วิธีการมาตรฐานไม่สามารถตรวจพบได้ ตรวจพบกลูโคสในปัสสาวะเมื่อความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นเกินเกณฑ์ของไต - 8.8 - 9.9 มิลลิโมล/ลิตร หรือเมื่อเกณฑ์ของไตลดลง (เบาหวาน)
สำคัญกลูโคซูเรียระยะสั้นทางสรีรวิทยาก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน คนที่มีสุขภาพดีด้วยคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากในอาหารประจำวันด้วย Glucosuria ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการกรองกลูโคสในไต
บิลิรูบินตรวจไม่พบในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเพราะเฉพาะบิลิรูบินโดยตรงซึ่งมีเนื้อหาในเลือดไม่มีนัยสำคัญเท่านั้นที่สามารถผ่านตัวกรองไตได้ และก็จะมีปริมาณอยู่ในปัสสาวะน้อยมากซึ่ง ตัวอย่างที่มีคุณภาพตรวจไม่พบ
ยูโรบิลิโนเจนเกิดจากบิลิรูบินในลำไส้ซึ่งมาพร้อมกับน้ำดีจากตับ โดยปกติจะพบร่องรอยของ urobilinogen ในปัสสาวะ ของพวกเขา การขาดงานโดยสมบูรณ์บ่งบอกถึงการละเมิดการไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้
ร่างกายคีโตนหายไปตามปกติและปรากฏขึ้นโดยมีความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น
การตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์:
มีการจัดระเบียบ (เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เยื่อบุผิวและกระบอกสูบ) และตะกอนที่ไม่เป็นระเบียบ (เกลือต่างๆ)
เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีจะขาดหรือหายาก พวกมันไม่ผ่านตัวกรองไตและปรากฏในปัสสาวะเมื่อใด กระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตและ/หรือทางเดินปัสสาวะ
เม็ดเลือดขาวขาดหรือโสดในมุมมอง (เม็ดเลือดขาวมากกว่า 5 ตัวต่อขอบเขตการมองเห็น) อาจปลอดเชื้อและติดเชื้อได้
เซลล์เยื่อบุผิวอาจมีคนเดียวในมุมมองที่ได้ยินจากส่วนต่าง ๆ ของทางเดินปัสสาวะ: แบน (ท่อปัสสาวะ), หัวต่อหัวต่อ (กระดูกเชิงกราน, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ) โดยปกติจะไม่มีเยื่อบุผิวไต (ท่อ) โดยการเพิ่มเซลล์บางประเภทจะกำหนดตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
กระบอกสูบ –สิ่งเหล่านี้คือการปลดเปลื้องของท่อไตของเซลล์หรือ องค์ประกอบโปรตีน- เฝือกใสซึ่งประกอบด้วยโปรตีน อาจปรากฏขึ้นตามปกติหลังการออกกำลังกาย การปลดเปลื้องเซลล์บ่งบอกถึงการมีอยู่ของพยาธิสภาพเสมอ
แบคทีเรียโดยปกติจะขาดไป แต่แบคทีเรียในปัสสาวะไม่ได้บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเสมอไป จำนวนแบคทีเรียมีความสำคัญอันดับแรก
เกลือ.การปรากฏตัวของผลึกของเกลือต่าง ๆ ในปัสสาวะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาของปัสสาวะ ปกติค่ะ จำนวนเล็กน้อยอาจมีเฉพาะออกซาเลตและยูเรตอสัณฐานเท่านั้น
ตัวชี้วัดปกติของการวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิกทั่วไปในหญิงตั้งครรภ์:
| ตัวบ่งชี้ | ลักษณะหรือความหมาย |
| ปริมาณ | 150 – 200 มล |
| สี | ฟางเป็นสีเหลืองอำพัน |
| ความโปร่งใส | เต็ม |
| ความหนาแน่น | 1.010 – 1.030 |
| พีเอช | 5.0 – 7.0 |
| โปรตีน | สูงถึง 0.033 ก./ลิตร |
| กลูโคส | ไม่มา |
| บิลิรูบิน | ไม่มา |
| ยูโรบิลิโนเจน | ร่องรอย |
| ร่างกายคีโตน | ไม่มี |
| เม็ดเลือดแดง | 1 – 2 ในขอบเขตการมองเห็น |
| เม็ดเลือดขาว | มากถึง 5 ในสายตา |
| เยื่อบุผิว | เซลล์เดี่ยวของเยื่อบุผิวเฉพาะกาลและสความัสในมุมมอง |
| กระบอกสูบ | ไฮยาลินเดี่ยวปลดเปลื้องในขอบเขตการมองเห็น |
| เกลือ | เกลือยูเรตและออกซาเลตอสัณฐานเดี่ยว |
นอกจากนี้หากมีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจปัสสาวะ ให้ทำการตรวจซ้ำก่อนเพื่อยืนยัน จากนั้นจึงทำการตรวจต่อไป วิธีการเพิ่มเติมการสอบ
การทดสอบเพิ่มเติม (หากระบุ)
การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenkoช่วยให้คุณศึกษาองค์ประกอบเซลล์ของปัสสาวะได้ละเอียดยิ่งขึ้น การศึกษานี้ถูกกำหนดไว้:
- กับการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, ปลดเปลื้องจำนวนมาก)
- หากคุณมีอาการของโรคไต
- เป็นการควบคุมการรักษา
ตาราง: ตัวชี้วัดปกติ:
ที่สุด เหตุผลทั่วไปเพิ่มขึ้นในตัวชี้วัด:
เม็ดเลือดแดง:
- โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบ;
- ไตอักเสบ;
- โรคไต polycystic;
- pyelonephritis ที่ซับซ้อน;
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง;
- โรคทางระบบ (โรคลูปัส erythematosus, vasculitis, คอลลาเจน)
เม็ดเลือดขาว:
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
- ไตอักเสบ;
- ไข้จากแหล่งกำเนิดใด ๆ
กระบอกสูบ:
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- ไตอักเสบ;
- กรวยไตอักเสบ;
- โรคไตของการตั้งครรภ์;
- การออกกำลังกายที่เข้มข้น
การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitskyช่วยให้คุณประเมินความสามารถในการสมาธิของไต การศึกษานี้กำหนดไว้สำหรับโรคไต, โรคทางระบบ, ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (พิษร้ายแรง, การตั้งครรภ์, โรคไต)
ในการทำเช่นนี้ คุณต้องเก็บปัสสาวะทุกๆ สามชั่วโมงในภาชนะที่แตกต่างกัน สามชั่วโมงก่อนเริ่มการรวบรวม คุณต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด คุณต้องบันทึกปริมาณของเหลวที่ใช้ทั้งหมดด้วย การศึกษาประเมิน:
- ปริมาณปัสสาวะและความหนาแน่นในแต่ละส่วน โดยปกติการเปลี่ยนแปลงปริมาตรอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 40 ถึง 350 มล. ความแตกต่างระหว่างตัวบ่งชี้ความหนาแน่นสูงสุดและต่ำสุดต้องมีอย่างน้อย 0.012 – 0.015 (เช่น 0.015 – 0.028)
- โดยปกติปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาต่อวันคือ 70–80% ของของเหลวที่บริโภค
- อัตราส่วนของการขับปัสสาวะในเวลากลางวันและกลางคืน ปริมาณปัสสาวะต่อวันเฉลี่ยอยู่ที่ 60–70% ของปริมาตรรายวัน
ความมุ่งมั่นของ diuresis ทุกวันให้ความรู้เกี่ยวกับของเหลวที่ใช้และขับออกจากร่างกาย วิธีที่ง่ายและประหยัดกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการวิเคราะห์ของ Zimnitsky เมื่อคุณต้องการตรวจสอบว่าของเหลวสะสมอยู่ในร่างกายหรือไม่ คุณเพียงแค่ต้องวัดปริมาณปัสสาวะทั้งหมดต่อวันแล้วจดลงไปพร้อมกับปริมาณของเหลวที่คุณดื่มและผัก ผลไม้ และสัดส่วนที่เป็นของเหลวของซุปที่บริโภค ความสมดุลของน้ำโดยปกติจะมีการวิเคราะห์ 70-80% เมื่อเกิดอาการบวมน้ำในหญิงตั้งครรภ์และในการรักษาภาวะตั้งครรภ์
การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อดูโปรไฟล์กลูโคซูริกดำเนินการเมื่อมีการตรวจพบกลูโคสในการตรวจปัสสาวะทั่วไปและเมื่อมีโรคเบาหวาน สำหรับการศึกษานั้น เก็บปัสสาวะทุกวันในสามขวด: ตั้งแต่เวลา 8:00 น. - 14:00 น. คุณต้องปัสสาวะในขวดแรกตั้งแต่เวลา 14:00 น. - 22:00 น. ในขวดที่สองและจาก 22:00 น. - 8:00 น. ที่สาม มุ่งมั่น ปริมาณรวมกลูโคสที่ถูกขับออกมาต่อวัน
การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในปัสสาวะ (การเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย)ดำเนินการเพื่อระบุและระบุเชื้อโรคของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะตลอดจนตรวจสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ ในการทำเช่นนี้ให้วางปัสสาวะบนสารอาหาร (วุ้น, น้ำซุปน้ำตาล) และสังเกตการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ข้อบ่งชี้:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ติดตามการรักษา
- แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในหญิงตั้งครรภ์
- โรคเบาหวาน;
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ความสงสัยของพืชที่ดื้อยาปฏิชีวนะ
สำหรับการศึกษานี้ ให้นำปัสสาวะตอนเช้าส่วนหนึ่งโดยเฉลี่ย (3–5 มล.) มาเก็บในภาชนะที่ปลอดเชื้อ
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ ไตของผู้หญิงจะทำงานในโหมดเข้มข้น โดยกำจัดไม่เพียงแต่ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของทารกในครรภ์ด้วย นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการติดตามการเปลี่ยนแปลงคุณภาพปริมาณของปัสสาวะและองค์ประกอบของเซลล์บ่อยครั้งและระมัดระวัง
ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีการไหลเวียนของเลือดในไตเพิ่มขึ้นและ ลดลงทีละน้อยในอนาคตซึ่งจะทำให้อวัยวะอื่นสามารถรับได้ ปริมาณเพิ่มเติมเลือด. การกรองของไตจะเพิ่มขึ้นและการดูดซึมกลับของท่อจะไม่เปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นอาการซีดขาวที่ขาเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
เมื่อมดลูกโตขึ้น ตำแหน่งของอวัยวะที่อยู่ติดกันจะเปลี่ยนไป เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ กระเพาะปัสสาวะจะเลื่อนขึ้นไปเกินขอบเขตของกระดูกเชิงกรานเล็ก ผนังของกระเพาะปัสสาวะจะเจริญเติบโตมากเกินไปเพื่อต้านทานการบีบตัวของมดลูก บางครั้งอาจมีการพัฒนาของ hydroureter (ความบกพร่องของท่อไตและผลที่ตามมาคือการสะสมของปัสสาวะในนั้น) ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยกว่าทางด้านขวา เหตุผลก็คือมดลูกที่ตั้งครรภ์หันไปทางขวาเล็กน้อยโดยกดท่อไตเข้ากับแนวกระดูกเชิงกรานโดยไม่ได้ตั้งใจ
ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน (ใน ในระดับที่มากขึ้นกระเทือน) มีการขยายตัวและลดเสียงของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ (pyelonephritis)
สวัสดีผู้อ่านที่รักและแขกรับเชิญ!
ด้วยการปรากฏตัวของสองบรรทัดหัวแก้วหัวแหวนในการทดสอบ ชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่งเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก! ประสบการณ์และความคับข้องใจยังคงอยู่ข้างหลัง ความฝันอันหวงแหนและความประทับใจครั้งใหม่รออยู่ข้างหน้า และในอนาคตอันใกล้นี้... การวิเคราะห์และการวิจัยที่ไม่มีที่สิ้นสุดรออยู่ อันไหนธรรมดาที่สุด? ใช่แล้ว การตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ มันแสดงอะไร, เมื่อไหร่จะยอมแพ้และทำไม - ไม่ช้าก็เร็วผู้หญิงทุกคนจะถามตัวเองด้วยคำถามเหล่านี้ทั้งหมด
และบางคนถึงกับพยายามหลีกเลี่ยงมันโดยสิ้นเชิง แต่ไม่ควรทำด้วยเหตุผลอย่างน้อยสองประการ ประการแรกคุณสามารถเริ่มกระบวนการอักเสบที่กำลังพัฒนาได้ และประการที่สอง คุณยังไม่ทราบวิธีกำจัดอาการไม่พึงประสงค์และทำให้ร่างกายอ่อนแอลงจากการตั้งครรภ์
การไปพบสูตินรีแพทย์ใน อีกครั้งหนึ่ง, หญิงมีครรภ์ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจปัสสาวะทั่วไป ต่อจากนั้นการถอดรหัสจะช่วยให้แพทย์สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในร่างกายของเธอและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงได้ทันเวลา ยังไง? มีหลายตัวเลือก
ประการแรกปัสสาวะส่งสัญญาณถึงพัฒนาการของการเจ็บป่วยร้ายแรงโดยการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบ ตัวอย่างเช่น การมีน้ำตาลทำให้เกิดความสงสัย ระยะเริ่มต้นโรคเบาหวาน, การปรากฏตัวของโปรตีน - การพัฒนาของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสังเกตความดันเพิ่มขึ้นและบวม และการเพิ่มขึ้นของระดับอะซิโตนในปัสสาวะทำให้แพทย์ต้องมองหาโรคตับในระยะเริ่มแรก โดยวิธีการที่พวกเขาเป็นคนที่รบกวนผู้หญิงด้วยพิษอย่างต่อเนื่อง
นอกจากสารข้างต้นแล้ว การตรวจปัสสาวะทั่วไปยังสามารถตรวจหาแบคทีเรียได้ มักมาจากระบบสืบพันธุ์หรือไต ยังไง? ทุกอย่างเรียบง่ายที่นี่ ในระหว่างตั้งครรภ์ ไตจะต้องเผชิญกับความเครียดสูงสุดทั้งตามตัวอักษรและในเชิงเปรียบเทียบ ประการแรก พวกมันทำงานสำหรับสองคน โดยกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากแม่และทารกในครรภ์ และประการที่สอง พวกเขารู้สึกถึงความกดดันของมดลูกที่กำลังเติบโตอยู่ตลอดเวลา เมื่อถึงจุดหนึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตีบตัน ปัสสาวะเมื่อย และขนาดเพิ่มขึ้น สองสามสัปดาห์ในสถานะนี้ - และไม่สามารถหลีกเลี่ยงการอักเสบที่รุนแรงได้อีกต่อไป
2. ประเภทของการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์
นอกจากการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปแล้ว ยังมีการศึกษาอื่นๆ อีก:
- การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko- มีการกำหนดไว้ในกรณีที่ผลการวิเคราะห์ทั่วไปไม่เป็นที่น่าพอใจ ตัวอย่างเช่น พบเม็ดเลือดขาวหรือแคสต์ในปัสสาวะ สารเหล่านี้มักบ่งบอกถึงพัฒนาการ โรคร้ายแรงเช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กรวยไตอักเสบ, โรคนิ่วในไต, กล้ามไต ฯลฯ ทั้งหมดนี้อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ดังนั้นจึงต้องมีการยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาที่จำเป็น
- การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky- ผลลัพธ์ทำให้เราสามารถสรุปผลการทำงานของไตได้ แตกต่างจากที่อื่นด้วยเทคนิคพิเศษ ปัสสาวะจะถูกเก็บในบางชั่วโมงในระหว่างวัน ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงคนนั้นก็จดบันทึกปริมาณของเหลวที่เธอดื่มในแต่ละวัน จากนั้นเขาก็ส่งทั้งบันทึกของเขาและ รวบรวมวัสดุและนี่คือภาชนะบรรจุปัสสาวะ 8 ใบไปยังห้องปฏิบัติการที่ทำการวิจัยทั้งหมด
- การเพาะถัง- หนึ่งใน การทดสอบภาคบังคับซึ่งดำเนินการอย่างน้อยสองครั้ง - ระหว่างการลงทะเบียนและก่อนคลอดบุตร หากตรวจพบเม็ดเลือดขาวหรือโปรตีนในปัสสาวะ ก็สามารถให้ยาซ้ำได้ และทั้งหมดเป็นเพราะการศึกษานี้ช่วยให้คุณวินิจฉัยได้แม้กระทั่งรูปแบบเฉียบพลันหรือแบบซ่อนเร้นหรือไม่แสดงอาการ โรคเรื้อรังระบบสืบพันธุ์
- การทดสอบปัสสาวะเพื่อหาอะซิโตน- เขายอมแพ้เมื่อมีการร้องเรียนเรื่องพิษร้ายแรง ยิ่งไปกว่านั้น หากยังสามารถตรวจพบตัวบ่งชี้ที่สูงเกินจริงได้ จะต้องติดตามสิ่งเหล่านี้ตลอดการตั้งครรภ์ อะซิโตนอาจปรากฏในปัสสาวะเนื่องจากโรคเบาหวาน โรคโลหิตจาง โรคระบบทางเดินอาหาร และแม้แต่ภาวะโภชนาการที่ไม่ดี
- การทดสอบโปรตีนในปัสสาวะ- มันถูกกำหนดไว้เมื่อตรวจพบ ระดับที่สูงขึ้นโปรตีนในการวิเคราะห์ทั่วไปเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสงสัยเกี่ยวกับโปรตีนในปัสสาวะ อย่างหลังอาจเป็นเท็จ มันจะเกิดขึ้นถ้าผู้หญิงไม่ปฏิบัติตาม กฎพื้นฐานการเก็บปัสสาวะ และไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคร้ายแรงเสมอไป สาเหตุของการปรากฏตัวมักเกิดจากอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เหงื่อออกมาก การออกกำลังกาย ความเครียด และการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป เช่น เนื้อสัตว์ ปลา ผลิตภัณฑ์จากนม
- การทดสอบความเป็นหมัน- ใช้เพื่อระบุแบคทีเรียในปัสสาวะ มีกำหนดไว้เมื่อใด ปัสสาวะบ่อย, ปวดหลังส่วนล่าง, มีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือมีข้อสงสัย เหลือเชื่อ การวิจัยที่แม่นยำซึ่งช่วยให้คุณประเมินสถานะของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและลำไส้ได้อย่างเป็นกลาง
ในขณะเดียวกันก็ยังห่างไกลจาก รายการทั้งหมด- หากมีการตรวจปัสสาวะไม่ดี แพทย์อาจสั่งการตรวจอื่นเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยเบื้องต้น
3. วิธีการบริจาคปัสสาวะอย่างเหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์
เพื่อให้ผลการวิจัยที่ได้มีความแม่นยำมากที่สุดจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตาม กฎง่ายๆการเก็บปัสสาวะ ได้แก่ :
- งดการออกกำลังกายทันทีก่อนการทดสอบ
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสเผ็ด อาหารมันๆ รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สองสามวันก่อน
- ติดตามเทคโนโลยี กล่าวคือ รวบรวมปัสสาวะได้อย่างถูกต้อง- วิธีการทำเช่นนี้? ก่อนอื่นคุณต้องเตรียมภาชนะที่แห้งและปลอดเชื้อไว้ล่วงหน้า คุณต้องรวบรวมเอกสารเพื่อการวิเคราะห์ในตอนเช้าเมื่อคุณเข้าห้องน้ำครั้งแรก เนื่องจากในเวลานี้ปัสสาวะจะเข้มข้นที่สุด ควรอาบน้ำก่อนแล้วปิดช่องคลอดด้วยสำลีพันก้าน คุณต้องให้ปัสสาวะโดยเฉลี่ย (ประมาณ 150-200 มล.) เพื่อการวิเคราะห์โดยล้างคนแรกและคนสุดท้ายเข้าห้องน้ำ สิ่งสำคัญคือต้องนำวัสดุที่ได้ไปที่ห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมง อะไรคือผลที่ตามมาของความล่าช้า? อย่างน้อยก็ทำลายล้าง ส่วนประกอบที่สำคัญและสูงสุดจากการที่แบคทีเรียเข้ามาและการบิดเบือนผลการวิเคราะห์ อย่างไรก็ตามในระหว่างการขนส่งไม่แนะนำให้เขย่าปัสสาวะแรง ๆ เนื่องจากการกระทำดังกล่าวสามารถทิ้งร่องรอยไว้ในผลลัพธ์สุดท้ายได้
4. บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปัสสาวะ
- สี– อาจเป็นสีฟางหรือสีเหลืองสดใส ขึ้นอยู่กับอาหารที่หญิงตั้งครรภ์กินเมื่อวันก่อน
- ระดับความโปร่งใส- โดยปกติแล้วปัสสาวะควรมีสีใสและไม่มีความขุ่น
- ความหนาแน่น– กำหนดไว้ใน สภาพห้องปฏิบัติการและสามารถผันผวนได้ระหว่าง 1,010 – 1,030 กรัม/ลิตร
- จำนวนเม็ดเลือดขาว– ไม่ควรเกิน 5 หน่วย ไม่เช่นนั้นแพทย์จะตรวจการอักเสบของระบบสืบพันธุ์
- ความเป็นกรด– สามารถผันผวนได้ระหว่าง 5-7 หน่วย
- เม็ดเลือดแดง– ไม่เกิน 3 หน่วย
- แบคทีเรีย,โดยปกติไม่ควรมีสารคีโตน เฝือก หรือกลูโคสในปัสสาวะ
การตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นหนึ่งในนั้น วิธีการพื้นฐานวิจัย. อย่าละเลยทำตามคำแนะนำของแพทย์และมีสุขภาพแข็งแรง!
ดู วิดีโอโดยละเอียดคุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ได้ที่นี่:
และอย่าลืมแบ่งปันข้อมูลกับเพื่อนของคุณและสมัครรับข้อมูลบล็อกของเรา ถึง "สตรีมีครรภ์" ทุกท่าน การตั้งครรภ์ง่ายและการคลอดบุตร! พบกันใหม่!
ก่อนอื่นเรามาพูดถึงเรื่องซ้ำซาก การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (ทางคลินิก)- สิ่งแรกที่ประเมินในการวิเคราะห์นี้คือ สี- สีปัสสาวะปกติจะเป็นสีเหลือง เฉดสีต่างๆ- แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง และพวกเขาไม่ได้พูดถึงพยาธิวิทยาเสมอไป ตัวอย่างเช่น หากคุณกินบีทรูท เชอร์รี่ หรือแบล็กเบอร์รี่ สีของปัสสาวะก็จะออกมาเป็นสีที่สอดคล้องกัน จะเป็นอย่างไรถ้าคุณรับประทานวิตามิน? สีเหลืองจากนั้นปัสสาวะจะมีสีเหลืองเข้ม แต่หากไม่มีสีผสมอาหารในอาหารของคุณ บางทีก็คุ้มค่าที่จะพิจารณาว่าเหตุใดสีของปัสสาวะจึงเปลี่ยนไปกะทันหัน
เกณฑ์ที่สองคือว่า ความโปร่งใส- โดยปกติแล้ว ปัสสาวะจะใส และไม่มีทางเลือกอื่น ดังนั้นหากปัสสาวะขุ่นก็อาจสงสัยว่ามีเกลือแบคทีเรียหยดไขมันเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและแม้แต่หนองอยู่ในนั้น นั่นคือสาเหตุของปัสสาวะขุ่นอาจเกิดจากการติดเชื้อการมีนิ่วในไตเป็นต้น
นี่คือสิ่งที่สามารถประเมินได้ดังที่พวกเขากล่าวว่า "ด้วยตาเปล่า" ต่อไปเราจะดูรายการวิเคราะห์ที่ได้รับการประเมินโดยตรงในห้องปฏิบัติการ เราจะเห็นผลการวิจัยดังกล่าวหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง
ความหนาแน่นของปัสสาวะหรือความถ่วงจำเพาะของมัน- โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 1,010 ถึง 1,025 กรัม/ลิตร ความหนาแน่นที่เพิ่มขึ้นมากกว่า 1,025 กรัม/ลิตร เรียกว่าภาวะ Hypersthenuria สาเหตุอาจเกิดจากการมีกลูโคส โปรตีน หรือปัสสาวะถูกขับออกมาเล็กน้อย ความหนาแน่นที่ลดลงต่ำกว่า 1,010 กรัม/ลิตร เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน สาเหตุหนึ่งคือความเสียหายของไต เหตุผลด้านฮอร์โมน, จำนวนมากของเหลวที่หลั่งออกมา
การประเมิน ความเป็นกรดปัสสาวะ (pH) คุณต้องใส่ใจกับธรรมชาติของอาหารของคุณ: หากคุณเป็นคนรักอาหารประเภทเนื้อสัตว์ปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเป็นกรด แต่ถ้าคุณเป็นมังสวิรัติหรือรับประทานอาหารที่ทำจากนมปฏิกิริยาจะเกิด เป็นด่าง ตัวบ่งชี้ปกติอยู่ที่ 4.5 ถึง 8 แต่จะมีเฉพาะในกรณีที่การวิเคราะห์เป็นข้อมูลใหม่เท่านั้น การเพิ่มขึ้นของ pH ในปัสสาวะจะทำให้แพทย์นึกถึงพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ของไตหรือต่อมพาราไธรอยด์ ค่า pH ที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ อุณหภูมิสูง,ภาวะขาดน้ำ (เช่น มีความรุนแรง พิษในระยะเริ่มแรกซึ่งมาพร้อมกับการอาเจียน) การขาดโพแทสเซียม (ตัวอย่างเช่นการใช้ยาขับปัสสาวะอย่างไม่มีเหตุผล)
หากโปรตีนปรากฏในการตรวจปัสสาวะ แม้ในปริมาณเล็กน้อย (0.033 กรัม/ลิตร) ไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม สิ่งนี้บ่งชี้ถึงปัญหาในร่างกาย โดยเฉพาะในไต เนื่องจากโดยปกติแล้วไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะเลย และแน่นอนว่ายิ่งมีมากก็ยิ่งแย่ลง
นอกจากนี้ในการตรวจปัสสาวะปกติก็ไม่ควรมี กลูโคส- การปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะอาจบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวานหรือการอดอาหารเป็นเวลานาน (อาจมีพิษร้ายแรงในระยะแรกของการตั้งครรภ์)
ยอมรับได้ เช่น ปริมาณที่ไม่ทำให้แพทย์ตื่นตัว เม็ดเลือดขาว- มากถึง 0-3 หน่วยในมุมมอง จำนวนที่น้อยลงหรือไม่มีเลยก็เป็นสิ่งที่ดีเท่านั้น แต่การเพิ่มจำนวนอาจบ่งบอกถึง กระบวนการอักเสบ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis
การแสดงตนในปัสสาวะ เลือดองค์ประกอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น - เซลล์เม็ดเลือดแดงในมุมมอง (อนุญาตให้มีองค์ประกอบ 1-2 องค์ประกอบ) จะทำให้แพทย์สงสัยว่ามีพยาธิสภาพใด ๆ (ตั้งแต่การติดเชื้อและนิ่วไปจนถึง โรคต่างๆ- โดยปกติแล้วไม่ควรมีเซลล์เม็ดเลือดแดง
การตรวจปัสสาวะอาจบ่งชี้ว่ามีตะกอนอยู่ บางครั้งอาจเห็นได้ในปัสสาวะที่ทิ้งไว้บนขอบหน้าต่างหรือชั้นล่างสุดของตู้เย็น โดยปกติแล้วตะกอนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีความเข้มข้นของปัสสาวะสูง หลังจากออกแรงทางกายภาพ หลังจากเนื้อสัตว์หรืออาหารจากพืชในปริมาณมาก และหลังจากยืนปัสสาวะเป็นเวลานาน การมีเกลือในการวิเคราะห์ส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงนิ่วในไต
หากแพทย์สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในผลการวิเคราะห์ของคุณ เขาอาจส่งให้คุณทำการวิเคราะห์ครั้งที่สอง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบเพียงครั้งเดียวยังไม่เป็นการวินิจฉัย จะต้องได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ การวินิจฉัยใด ๆ ได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธ การวิจัยเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจปัสสาวะเพิ่มเติม
แน่นอนว่าการเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะ pH หรือความหนาแน่นมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้อื่นๆ ดังนั้นจึงไม่พิจารณาแยกกัน แต่จะรวมกันเท่านั้น แต่ในบางกรณีแพทย์อาจให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของค่าปัสสาวะเพียงค่าเดียวเท่านั้น มันจะเป็นอะไร?
โปรตีนในปัสสาวะแม้ในปริมาณที่น้อยมากเรียกว่า โปรตีนในปัสสาวะ- เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ไตจะมีภาระจำนวนมากมากการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะอาจบ่งบอกว่าไตไม่สามารถรับมือกับภาระหนักเช่นนี้ได้ ภาวะนี้เรียกว่าโรคไตและต้องมีการตรวจสอบและสังเกตเพิ่มเติม เพื่อชี้แจงปริมาณโปรตีนที่สูญเสียไป แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะทุกวัน การมีโปรตีนในปัสสาวะมักมาพร้อมกับอาการบวมและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
เม็ดเลือดขาว- การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะมักเป็นอาการของโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง - pyelonephritis (นี่ไม่ใช่โรคเดียวที่เม็ดเลือดขาวปรากฏในปัสสาวะ) โรคติดเชื้อนี้ส่งผลเสียต่อทั้งการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นการตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยรักษาสุขภาพของคุณไม่เพียงแต่ตัวคุณเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลูกน้อยของคุณด้วย
การทดสอบปัสสาวะอื่น ๆ
เพื่อชี้แจงความสามารถของไตในการรวมตัวของปัสสาวะและระบุอาการบวมน้ำ (แม้จะซ่อนอยู่) ให้ตรวจสอบอัตราส่วนของปริมาณปัสสาวะในเวลากลางวันและกลางคืน การวิเคราะห์นี้เรียกว่า การพังทลายของ Zimnitsky- ปัสสาวะจะถูกเก็บตลอดทั้งวันแม้ในเวลากลางคืน ปัสสาวะจะถูกเก็บในขวด 8 ใบที่แตกต่างกัน ซึ่งสอดคล้องกับช่วงระยะเวลาหนึ่ง ในเวลาเดียวกัน จะตรวจสอบปริมาณของเหลวที่เมาเพื่อกำหนดอัตราส่วนของปริมาณของเหลวต่อปริมาณปัสสาวะ
หากมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย (แต่ยังคงสูงกว่าปกติ) และมีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko- เก็บปัสสาวะให้เขาในลักษณะเดียวกับในระหว่างการวิเคราะห์ทั่วไป การวิเคราะห์นี้จะประเมินจำนวนเม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร
เนื่องจาก โรคติดเชื้อตามหลักฐานของการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากนั้นเพื่อชี้แจงการเลือกใช้ยา การตรวจทางแบคทีเรียปัสสาวะ- เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะต้องทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ ในการวิเคราะห์นี้จะนับจำนวนจุลินทรีย์ใน 1 มิลลิลิตรระบุสาเหตุของการติดเชื้อและกำหนดยาปฏิชีวนะที่ทำหน้าที่กับเชื้อโรคนี้ น่าเสียดายที่มีหลายกรณีที่ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงไม่ได้รับผลกระทบ แต่มีแบคทีเรียในปัสสาวะซ่อนอยู่ (การมีอยู่ของแบคทีเรียในปัสสาวะ) และการที่ผู้หญิงไม่รู้สึกไม่สบายไม่ได้หมายความว่าทารกจะไม่ทุกข์ทรมาน แต่การรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น
การปรากฏตัวของผลึกเกลือในปัสสาวะร่วมกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวอาจบ่งชี้ว่ามีโรคเช่น urolithiasis น่าเสียดายที่วิธีการวินิจฉัยโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัดมาก ดังนั้นอาหารของหญิงตั้งครรภ์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการพัฒนาของนิ่วจึงมีความสำคัญไม่น้อย
แน่นอนว่าการตรวจปัสสาวะไม่สามารถระบุโรคทั้งหมดได้ รายการต่อไปนี้เป็นเพียงการวัดบางส่วนที่มักกำหนดบ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามารถรับข้อมูลสำคัญได้จากผลการทดสอบเหล่านี้ ดังนั้นให้พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์และทำการทดสอบทั้งหมดที่เขากำหนด ซึ่งจะช่วยตรวจจับอาการของโรคได้ทันเวลาและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา
|
สำหรับการวิเคราะห์โดยทั่วไป ควรใช้ปัสสาวะ “ตอนเช้า” ซึ่งจะสะสมอยู่ในปัสสาวะตอนกลางคืน กระเพาะปัสสาวะ- ซึ่งจะช่วยลดความผันผวนตามธรรมชาติของค่าพารามิเตอร์ของปัสสาวะในแต่ละวัน และด้วยเหตุนี้จึงสามารถระบุลักษณะของพารามิเตอร์ที่กำลังศึกษาได้อย่างเป็นกลางมากขึ้น เพื่อการศึกษาที่เชื่อถือได้ ต้องใช้ปัสสาวะอย่างน้อย 70 มล. ก่อนที่จะเก็บปัสสาวะจำเป็นต้องทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอกอย่างทั่วถึง (การไม่ปฏิบัติตามกฎนี้อาจส่งผลให้เกิดข้อผิดพลาด) สามารถเก็บปัสสาวะทั้งหมดเพื่อการวิเคราะห์ได้ แต่อาจมีองค์ประกอบการอักเสบอยู่ในนั้น ท่อปัสสาวะอวัยวะเพศภายนอก ฯลฯ ส่วนที่สอง (ตรงกลาง!) จะถูกรวบรวมในภาชนะที่สะอาด โดยไม่ต้องสัมผัสร่างกายด้วยขวด ภาชนะใส่ปัสสาวะปิดฝาให้แน่น การตรวจปัสสาวะจะดำเนินการภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากได้รับวัสดุ ปัสสาวะที่ถูกเก็บไว้นานกว่านั้นอาจมีการปนเปื้อนจากแบคทีเรียแปลกปลอม จุลินทรีย์ใช้กลูโคส ดังนั้นเมื่อใช้ไกลโคซูเรีย คุณจะได้รับผลลัพธ์ที่เป็นลบหรือประเมินต่ำไป เม็ดสีน้ำดีจะถูกทำลายโดยแสงแดด การเก็บปัสสาวะนำไปสู่การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงและองค์ประกอบอื่นๆ ของเซลล์ในนั้น |
อิรินา โบยาริโนวา
แพทย์ประจำห้องปฏิบัติการ
การอภิปราย
ฉันตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ ตรวจพบโปรตีน (0.094) เม็ดเลือดขาว 5-10 และเม็ดเลือดแดง 5-10 สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับความเครียดล่าสุดหรือไม่?
13.11.2007 14:40:12, มาเรียภรรยาของฉันตั้งครรภ์ได้ 37 สัปดาห์ อายุ 40 ปีและนี่คือการตั้งครรภ์ครั้งที่ 4 ของฉัน ตอนนี้พบโปรตีนในปัสสาวะแล้ว 0.117 กรัม ต่อ 1 ลิตร ความดันเป็นปกติ ไตไม่เจ็บ ไม่มีอาการบวม เขาควรจะไปโรงพยาบาลหรือไม่? ฉันสนใจให้ภรรยาอยู่บ้าน หมอแนะนำให้เธอเข้านอน แต่เราไม่เห็นความจำเป็น ฉันอ่านบทความของคุณแล้ว แต่ไม่มีที่ไหนเลยที่ฉันพบว่าอนุญาตให้มีโปรตีนได้มากแค่ไหน ขอบคุณสำหรับคำตอบ
18/10/2550 19:35:19 น. เกนนาดี 16/02/2550 19:02:13 น. อีสเตอร์แม้ว่าพวกเขาจะพบบางสิ่งในปัสสาวะ แพทย์มักจะเมินเฉยต่อสิ่งนั้นและยังคงเงียบเหมือนพวกพ้อง
16/02/2550 19:02:07 น. อีสเตอร์ฉันรู้สึกดีมาก แต่พบเชื้อ E. coli ในไต พวกเขาจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ฉันอ่านมาว่าคนอเมริกันถือว่าแท่งไม้นี้เป็นธรรมชาติสำหรับร่างกาย และหากเอามันออกจากที่นั่น จะมีคนอื่นย้ายเข้ามา ยิ่งกว่านั้น ฉันแน่ใจว่าการรักษานี้จะทำให้เราต้องเสียค่าใช้จ่าย ปัญหาใหญ่หลังคลอด จะทำอย่างไร?
19/06/2549 14:18:34 น. ท๊อฟฟี่แค่วันนี้ฉันใส่ขวดโหลและตอนนี้ฉันก็เข้าใจแล้วว่าไม่ควรทำเพราะปัสสาวะขุ่น พวกเขาจะพูดอีกครั้งว่าทุกอย่างไม่ดี :((
20/08/2004 10:55:40 น. ลิงความคิดเห็นในบทความ "การตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์"
การตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ก่อนอื่นเรามาพูดถึงการตรวจปัสสาวะทั่วไป (ทางคลินิก) ซ้ำ ๆ ต่อไป - แย่กว่านั้น การตรวจปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ การตีความการวิเคราะห์ปัสสาวะ ถ้าความดันเป็น 90/60...
การอภิปราย
ที่ยอดเยี่ยม. "ผู้เชี่ยวชาญ" หนึ่งคนที่มีระดับการศึกษา โรงเรียนมัธยมปลายฉันปรึกษากับ "ผู้เชี่ยวชาญ" อีกคนที่มีการศึกษาระดับเดียวกัน (+วิศวกร ทนายความ นักเศรษฐศาสตร์) และตัดสินใจรอ เอาล่ะโชคดี และแน่นอนว่าขอแนะนำให้อ่าน "ชีวิตหลังการสูญเสียลูก" ตามที่คุณได้รับคำแนะนำทันที กล่าวโดยสรุป คือ การประเมินสภาพของหญิงตั้งครรภ์แบบองค์รวม คุณมีอาการที่ค่อนข้างน่ากลัว 2 ประการ - มีโปรตีนในปัสสาวะและน้ำหนักเพิ่มขึ้น และจำนวนเม็ดเลือดขาวก็ไม่สำคัญอีกต่อไปหรือยังไม่มีอีกต่อไป ตัวชี้วัดปกติ AD อัตราการพัฒนาของการตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล แต่ผลลัพธ์ที่ได้หากคุณคิดว่าตัวเองฉลาดกว่าแพทย์ก็น่าเสียดายเหมือนกัน อาการบวมน้ำเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงภาวะสมองบวม เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตและหลอดเลือดหดเกร็งที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสายฟ้าการพัฒนาของรกที่อยู่ตามปกติอย่างฉับพลันเช่น มีเลือดออกภายใน; ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันทารกในครรภ์ (ก่อนตาย); และสิ่งที่แย่ที่สุด - การละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือดทั้งร่างกาย = กลุ่มอาการ DIC สถานการณ์นี้มีทางเดียวเท่านั้นที่จะรักษาได้ - ต้องยุติการตั้งครรภ์อย่างเร่งด่วนและโดยการผ่าตัดเอามดลูกออกเท่านั้น ที่. ถ้าผู้หญิงรอดมาได้ เธอจะไม่ท้องอีกเลย และภาวะสมองบวมจะส่งผลอย่างไร ( ประเภท ONMK) ก็เป็นคำถามเช่นกัน จึงควรปรึกษากับ “ผู้เชี่ยวชาญ” ต่อไป และสำหรับสูติแพทย์นรีแพทย์ของคุณใน LCD ใบเสร็จรับเงินของคุณในกรณีเสียชีวิต TTT พระเจ้าห้าม จะไม่ช่วยคุณและ/หรือลูกของคุณ - เธอเป็นหมอ เธอมีหน้าที่ต้องอธิบายในลักษณะที่คุณเข้าใจ เหตุใดจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
11/02/2018 12:22:56 น. ดร.ลีนาอ่านเรื่อง “วิธีดำเนินชีวิตหลังการสูญเสียลูก” ด้านล่างในการประชุมใหญ่เดียวกัน
ด้วยโปรตีน 30 ในปัสสาวะของคุณ นั่งเงียบ ๆ ที่บ้านและเขียนบนอินเทอร์เน็ต
ใช่...
แล้วหมอก็ต้องตำหนิเช่นเคย
คุณเห็นไหมว่าเธอเขียนจดหมายปฏิเสธที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
น้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะอย่างเร่งด่วน วิเคราะห์ ศึกษา ทดสอบ อัลตราซาวนด์ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร สวัสดีตอนบ่ายแก่สตรีมีครรภ์ทุกคน เมื่อวันที่ 27 กันยายน ฉันได้ตรวจปัสสาวะและผลคือกลูโคสในปัสสาวะอยู่ที่ 5.5 ม./โมล ฉันไปตรวจซ้ำโดยเสียค่าธรรมเนียม วันนี้ได้รับผลว่าสูงกว่า 12.9 ขึ้นไปด้วยซ้ำ . ฉันควรทำอย่างไร...
การอภิปราย
ขอบคุณทุกท่านมากสำหรับการสนับสนุนและคำแนะนำ แต่อย่างไรก็ตาม ไปพบแพทย์ในวันจันทร์ จากนั้นเราจะตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป
มันถูกเรียกว่า เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดจากฮอร์โมน ในสหรัฐอเมริกา ทุกคนจะได้รับการทดสอบเมื่ออายุ 28 สัปดาห์ หากมีข้อบ่งชี้ (เช่น ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน) ให้ตรวจสอบเร็วขึ้น ฉันได้รับการตรวจเมื่อสัปดาห์ที่ 11 - ใช่แน่นอน ฉันฉีดอินซูลินและกินเมตฟอร์มินต่อไป
เนื่องจากคุณอยู่ในช่วงปลายแล้ว พวกเขาจะไม่ฉีดอะไรให้คุณอีกแล้ว... คุณจะคลอดบุตรในไม่ช้า :) จำกัดตัวเองอยู่แค่ของหวาน ขนมปังและมันฝรั่ง เมื่อเด็กเกิดมา เขาหรือเธอจะถูกทดสอบหาน้ำตาล โดยปกติแล้วจะต่ำและจำเป็นต้องยกขึ้น
เป็นเรื่องแปลกที่คุณไม่ได้ตรวจน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์
ก่อนอื่น ให้ทำการทดสอบปัสสาวะอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับโปรตีนของคุณอยู่ในขอบเขต - 0.11 นั้นไม่รุนแรง มากกว่าปกติได้ถึง 0.1 แล้วเข้าไป มีในปัสสาวะด้วยหรือเปล่า? เกอโทซิส แน่นอน สภาพที่เป็นอันตรายแต่ประสบการณ์ท้องตอนนี้บอกได้แค่ว่าคุณหมอใจดีมากๆ...
การอภิปราย
ก่อนอื่น ให้ทำการทดสอบปัสสาวะอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับโปรตีนของคุณอยู่ในขอบเขต - 0.11 นั้นไม่ได้มากกว่าเกณฑ์ปกติมากนัก มากถึง 0.1 และอาจเข้าไปในปัสสาวะ "โดยกลไก" เพื่อสรุปเป็นรูปเป็นร่าง
อาการบวมที่ขาเล็กน้อยหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ก็เกิดขึ้นได้เช่นกันในระหว่างตั้งครรภ์ ลองติดตามความดันโลหิตของคุณที่บ้านสัก 1-2 วัน และอีกครั้งที่ 120/80 ถือว่าค่อนข้างปกติ ไม่มีใครเคยจับผิดฉันเกี่ยวกับความดันโลหิตเช่นนี้ (ถึงแม้ 100/60 จะเกิดขึ้นด้วยก็ตาม)
กำไรก็ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ - การชั่งน้ำหนักครั้งสุดท้ายในขณะท้องว่างในเสื้อสเวตเตอร์บาง ๆ นี่คือหลังอาหารกลางวันในเสื้อสเวตเตอร์หนา ๆ ตอนนี้ฉันจะได้รับ 500 กรัมแน่นอน
เหตุใดคุณจึงกำหนดให้ Monural? นี่คือยาปฏิชีวนะในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งถ่ายเมื่อตรวจพบเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ (และคุณต้องทำการทดสอบมากกว่าหนึ่งครั้ง + Nechiporenko) คุณมีพวกมันอยู่ในปัสสาวะด้วยหรือเปล่า?
แน่นอนว่าภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่อันตราย แต่ประสบการณ์การตั้งครรภ์ของฉันจนถึงขณะนี้บอกได้แค่ว่าแพทย์ปลอดภัยและง่ายกว่าสำหรับเธอที่จะนำคุณเข้าโรงพยาบาล
ปีที่แล้วแพทย์ของฉันพยายาม "พยายาม" เพื่อค้นหาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะหลังๆ โดยมีพื้นฐานมาจากการทดสอบปัสสาวะที่ไม่ดีเป็นหลัก เธอบอกว่าถ้าไม่เห็นบวมก็ไม่มีความหมายอะไร แต่อาการบวมจะรู้สึกได้เสมอขึ้นอยู่กับว่าคุณรู้สึกอย่างไร อัตราขยายและความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ เป็นผลให้ฉันไปสอบใหม่ในสถานที่อื่นแล้วก็อีกแห่งหนึ่ง ฉันนำผลลัพธ์มาให้เธอเขียนปฏิเสธที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ต้องการไปโรงพยาบาลให้พูดอย่างใจเย็นว่าคุณจะเขียนคำปฏิเสธ - พวกเขามีแบบฟอร์มสำเร็จรูปด้วยซ้ำ) และต่อมาใน LCD ก็เกิดเรื่องอื้อฉาวเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ปรากฎว่าโถปัสสาวะทั้งหมดยืนนิ่งอยู่ในห้องปฏิบัติการเป็นเวลาเกือบวันจนกระทั่งแพทย์เข้ามาหาพวกเขา
โดยทั่วไป ประเด็นทั้งหมดนี้คืออะไร: พยายามปฏิบัติตามระบอบการปกครองจนถึงสิ้นสัปดาห์และรับการทดสอบในวันจันทร์ทั้งที่ LCD และที่อื่น ๆ โชคดีที่ขณะนี้มีห้องปฏิบัติการที่ได้รับค่าตอบแทนในทุกขั้นตอน และค้นหาว่าพวกเขาจะทำอะไรกับคุณในโรงพยาบาลที่คุณไม่สามารถทำได้ที่บ้าน? ตอนที่ฉันอยู่ ม.1 เด็กผู้หญิงที่มีอาการเหมือนกันมักถูกยัดยาไว้แค่นั้นเอง พวกเขาไม่มีขั้นตอนพิเศษสำหรับการวินิจฉัยดังกล่าว
ถอดรหัสการตรวจเลือด - 8 ตัวบ่งชี้ การทดสอบระหว่างตั้งครรภ์ - coagulogram: ทำไมและเมื่อไหร่? การตรวจเลือดทั่วไป: สาเหตุของการเจ็บป่วย ต้องทำการตรวจเลือดทางคลินิก (ทั่วไป) อย่างน้อย 3 ครั้งตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ - เมื่อ...
การอภิปราย
soe 2-15 ไม่เหมาะสำหรับตั้งครรภ์...
แน่นอนว่ามันมีอิทธิพลต่อการที่ฉันกินอาหารเช้า...
โดยทั่วไปถ้าคุณไม่เห็นด้วยคุณสามารถดำเนินการใหม่ได้
"ESR - (N = 2-15 มม./ชม.) - หลังรับประทานอาหารสามารถเพิ่มได้ถึง 25 มม./ชม. ในหญิงตั้งครรภ์ - สูงถึง 45 มม./ชม."
"ฮีมาโตคริต (N = 0.36 - 0.42) - ในหญิงตั้งครรภ์จะลดลงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์"
“เม็ดเลือดขาว (N = 4-9 x 10 9/l) - จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสที่ 3 ระหว่างให้นมบุตร ในช่วงก่อนมีประจำเดือน จะเพิ่มขึ้นด้วย
- สูตรเม็ดเลือดขาว - ในหญิงตั้งครรภ์อาจมีปริมาณนิวโทรฟิลแบบแบนด์เพิ่มขึ้น"
