โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

ในสตรีมีครรภ์มักมีอาการกำเริบของโรค โรคติดเชื้อหรือการเกิดขึ้นใหม่ สาเหตุของการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของพื้นหลังของฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและการจัดเรียงใหม่ของร่างกายมุ่งเป้าไปที่การแบกทารกในครรภ์ แต่การรักษาของพวกเขาเป็นข้อบังคับ และการเพิกเฉยอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนได้

ลักษณะของระบบทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการตั้งครรภ์ มันสามารถเกิดขึ้นเป็นลักษณะไม่มีอาการในการทดสอบปัสสาวะของเชื้อแบคทีเรียหรือมีอาการทางคลินิกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ความถี่ของการเกิดขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะก่อนการปฏิสนธิ เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของนิ่วในไตหรือเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

โปรเจสเตอโรนไม่เพียงช่วยลดเสียงของ myometrium แต่ยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อเรียบที่เหลือด้วย สิ่งนี้ประจักษ์เอง:

• การขยายตัวของระบบไตและอุ้งเชิงกราน
• ลดเสียงของท่อไต;
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะเล็กน้อย

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้ปัสสาวะออกจากไตได้ช้า กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ น้ำเสียงที่ลดลงและการปรากฏตัวของปัสสาวะที่ตกค้างช่วยให้กรดไหลย้อนกลับเข้าไปในท่อไต ทำให้เกิดการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่ไตในทางที่ขึ้น

กระดูกเชิงกรานของไตที่ขยายใหญ่ขึ้นนำไปสู่การพัฒนาของ hydronephrosis ทางสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นปัจจัยเพิ่มเติมในโรคติดเชื้อ

การเปลี่ยนแปลงกำลังเกิดขึ้นใน คุณสมบัติทางเคมีปัสสาวะ. ค่า pH ของมันเพิ่มขึ้นความเข้มข้นของเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำตาลในเลือดหรือเป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์

การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอด การลดลงของการป้องกันภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นนำไปสู่การกระตุ้นของการติดเชื้อฉวยโอกาสในระบบสืบพันธุ์ เชื้อโรคสามารถเจาะเข้าไปในท่อปัสสาวะได้ง่ายและลุกลามไปยัง กระเพาะปัสสาวะและไต

เชื้อโรคหลัก

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis ที่มีลักษณะไม่ติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ไม่ค่อยพัฒนา โรคติดเชื้อพัฒนากับพื้นหลังของการกระตุ้นจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• โคไล;
• เคล็บซิเอลลา;
• Staphylococci;
• สเตรปโทคอกคัส;
• เอนเทอโรคอคซี;
• โพรทูส

สาเหตุของความเสียหายต่อทางเดินปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์:

• หนองในเทียม;
• ยูเรียพลาสมา;
• มัยโคพลาสมา;
• โกโนคอคซี

ที่ เคสหายากสาเหตุเชิงสาเหตุคือ Mycobacterium tuberculosis หรือ pale treponema

กลไกการพัฒนาของพยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

การแพร่กระจายของการติดเชื้อเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

• จากน้อยไปมาก;
• จากมากไปน้อย;
• เลือด;
• ต่อมน้ำเหลือง;
• ติดต่อ.

ส่วนใหญ่ในหญิงตั้งครรภ์จะมีการติดเชื้อจากน้อยไปมาก เชื้อโรคเข้าสู่ท่อปัสสาวะจากช่องคลอด นี่เป็นเพราะตำแหน่งใกล้ของพวกเขารวมถึงลักษณะทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะซึ่งในผู้หญิงจะสั้นและกว้าง

การติดเชื้อจากน้อยไปมาก

เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะสามารถต้านทานการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์อิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมจะเพิ่มขึ้น:

• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ภาวะขาดวิตามิน;
• ทำงานหนักเกินไป;
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน;
• อุณหภูมิร่างกาย;
• ความสำส่อน;
• การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ความผิดปกติทางกายวิภาค
• การแทรกแซงการผ่าตัดและการจัดการ

หากผู้หญิงเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่จะแย่ลงในช่วงตั้งครรภ์ เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้นความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การกดทับทางกลไกของกระเพาะปัสสาวะและท่อไตโดยมดลูกขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะตามปกติ ดังนั้นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้

การติดเชื้อในร่างกายจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ หลังการติดเชื้อที่ส่วนล่าง ทางเดินปัสสาวะเชื้อโรคแทรกซึมสูงขึ้นได้ง่าย นี่เป็นเพราะขาดการต่อต้านโดยธรรมชาติของไขกระดูกของไตต่อสารจุลินทรีย์ สภาพแวดล้อมนี้มีลักษณะเป็นภาวะ hypertonic ซึ่งป้องกันการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาว, phagocytes, การทำงานของระบบเสริมมี จำกัด ซึ่งทำให้ขาดความต้านทานต่อการติดเชื้อ

กับพื้นหลังของการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ, ความน่าจะเป็นของ การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองตั้งครรภ์ เกิด ทารกคลอดก่อนกำหนด. ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสังเคราะห์ prostaglandins ในท้องถิ่นซึ่งเป็นตัวกลางในการอักเสบและเพิ่มการหดตัวของมดลูก

การอักเสบของทางเดินปัสสาวะสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของระยะหลังคลอดได้ ในระหว่างการคลอดบุตรกระเพาะปัสสาวะถูกบีบอัดปกคลุมด้วยเส้นและปริมาณเลือดถูกรบกวน มัน ปัจจัยเพิ่มเติมการเก็บปัสสาวะ หากมีการติดเชื้อที่ส่วนหน้าของช่องคลอด ก็สามารถนำเชื้อโรคเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ในระหว่างการใส่สายสวนที่จำเป็น

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

ในสตรีมีครรภ์ 6% ขึ้นอยู่กับสถานะทางสังคม แบคทีเรียที่ไม่มีอาการจะถูกบันทึก ในเวลาเดียวกัน ตรวจพบเซลล์จุลินทรีย์จำนวนมากในการวิเคราะห์ปัสสาวะและ อาการทางคลินิกไม่มีการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับกิจกรรมทางเพศ: ยิ่งมีการติดต่ออย่างใกล้ชิดมากเท่าไหร่ก็ยิ่งตรวจพบการละเมิดในการวิเคราะห์มากขึ้นเท่านั้น

จากการตรวจอย่างละเอียด ผู้ป่วยเหล่านี้อาจแสดงภาวะไตอักเสบหรือ ความพิการแต่กำเนิดการพัฒนาทางเดินปัสสาวะ

สัญญาณของโรคไม่ปรากฏขึ้น การเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์ส่วนใหญ่มักจะบันทึกไว้แล้วใน เทอมแรกการตั้งครรภ์น้อยกว่ามาก - ในระยะหลัง ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก;
• รกไม่เพียงพอ
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
• ทารกในครรภ์เสียชีวิต

ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ได้ด้วยความช่วยเหลือจากการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

วิธีสอบ

การสังเกตร้านขายยาแบบบังคับของหญิงตั้งครรภ์ช่วยให้วินิจฉัยภาวะนี้ได้ในเวลาที่เหมาะสมและเลือกวิธีการรักษา

ประวัติจะช่วยระบุกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันหรือมีปัจจัยจูงใจ การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ การทดสอบต่อไปนี้และวิธีการตรวจ:

• ทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด;
• การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ
• ปัสสาวะตาม Nechiporenko;
• การตรวจทางแบคทีเรียของปัสสาวะ

จะดำเนินการในการรับคำปรึกษาครั้งแรกของผู้หญิงหากเธอต้องการลงทะเบียน เก็บปัสสาวะตามกฎของ asepsis ในภาชนะปลอดเชื้อที่ซื้อจากร้านขายยา สำหรับการหว่านเมล็ดต้องใช้ปัสสาวะโดยเฉลี่ย แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการจะได้รับการวินิจฉัยหากตรวจพบจุลินทรีย์ชนิดเดียวกันมากกว่า 100,000 CFU/มล. ในพืชผล 2 ชนิดติดต่อกันโดยมีช่วงเวลา 3-7 วัน

ในการศึกษาคัดกรองจะใช้ปฏิกิริยากับ trivinyltetrazolium chloride วิธีนี้ใน 90% ของกรณีสามารถแสดงการมีอยู่ของแบคทีเรียในปัสสาวะที่แท้จริง

สำหรับการศึกษาเชิงลึกและการยกเว้นสาเหตุอินทรีย์ของการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะจะใช้อัลตราซาวนด์ของไตด้วย Dopplerography ซึ่งช่วยให้คุณประเมินสถานะของการไหลเวียนของเลือดในไต ในการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ด้วย

ตามข้อบ่งชี้สามารถทำการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะหรือขับถ่ายได้ นอกจากนี้ยังมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักไตวิทยา

จำเป็นต้องรักษาเมื่อใด?

เมื่อความจริง แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษา นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนากระบวนการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอย่างเต็มรูปแบบซึ่งสามารถแสดงออกได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์

ใช้วิธีการ การรักษาโดยไม่ใช้ยามีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มทางเดินของปัสสาวะ สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำให้บริโภคของเหลวอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำให้ปัสสาวะเป็นกรดด้วยการดื่ม น้ำแครนเบอร์รี่ช่วยได้มากในเรื่องนี้ มีประโยชน์ในการใช้ยาต้มสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ เหล่านี้รวมถึงใบ lingonberry, ปานข้าวโพด

แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะพึ่งพาการรักษาโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะเท่านั้น หลักการบำบัดด้วยยามีดังนี้

1. การรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะระยะสั้น
2. ยาขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียวในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ผลเพียงพอ
3. ยานี้ได้รับการคัดเลือกโดยสังเกตจากรายชื่อที่ได้รับอนุญาต ไม่มียาตัวใดที่มีข้อได้เปรียบเหนือตัวอื่นๆ
4. หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะ การรักษาจะถูกกำหนดเป็นเวลาสามวัน จำเป็นต้องมีการควบคุมแบคทีเรียในปัสสาวะทุกเดือนเพื่อตรวจหาการกำเริบของโรคในเวลา
5. หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะอีกครั้ง การบำบัดรักษาจะถูกกำหนดในรูปแบบของยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวในตอนเย็นหลังอาหาร ระบบการปกครองนี้จะคงอยู่จนกว่าจะถึงเวลาคลอดและอีกสองสัปดาห์หลังจากนั้น
6. วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยาในระหว่างหลักสูตรการบำรุงรักษานั้นพิจารณาจากการพิจารณาความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ
7. การรักษาอาจรวมถึงการให้ยาขับปัสสาวะในระยะสั้น

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะนั้นดำเนินการด้วยยาต่อไปนี้:

• แอมม็อกซิลลิน;
• อะม็อกซิคลาฟ;
• เซฟูโรซิม;
• เซฟติบูเทน;
• เซฟาเลกซิน;
• ไนโตรฟูรานโทอิน

สำหรับการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา Amoxicillin หรือ Cefalexin ใช้เป็นการบริโภคประจำวัน อนุญาตให้ใช้ Fosfomycin ได้ทุกๆ 10 วัน

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาได้ 70-80% และยังช่วยลดโอกาสที่ทารกจะคลอดก่อนกำหนดได้อีกด้วย ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์วิธีการรักษาจะถูกเลือกตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์

ประเมินประสิทธิผลของการรักษาโดยการเพาะเชื้อแบคทีเรีย:

• การฟื้นตัว - หากตรวจพบน้อยกว่า 10 CFU / ml ในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ
• ความคงอยู่ - มากกว่า 10 CFU / ml ของเชื้อโรคเดียวกันจะถูกกำหนดในการวิเคราะห์
• การติดเชื้อซ้ำ - ตรวจพบจุลินทรีย์อื่น ๆ มากกว่า 10 CFU / ml ใน bacopseve

แบคทีเรียไม่ใช่สิ่งบ่งชี้สำหรับการจัดส่งโดยการผ่าตัดคลอด การมีอยู่เท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต้องมีการเปลี่ยนแปลงกลยุทธ์ในการดำเนินการตามกระบวนการทั่วไป

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเป็นหนึ่งในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในสตรีมีครรภ์ การจำแนกประเภทสามารถทำได้ตาม คุณสมบัติที่แตกต่างพยาธิวิทยา

ตามหลักสูตรมีความโดดเด่นเฉียบพลันและเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับสถานที่และความชุก อาจเป็น:

• เกี่ยวกับคอ;
• กระจาย;
• ไทรโกไนต์

การจำแนกทางสัณฐานวิทยาขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในผนังกระเพาะปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเป็น:

• โรคหวัด;
• เลือดออก;
• แผล;
• fibrinoulcerative;
• เน่าเปื่อย;
• ห่อหุ้ม;
• เนื้องอก;
• โฆษณาคั่นระหว่างหน้า

แผลติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะสามารถพัฒนาในระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา

อาการทางคลินิก

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันหรือรุนแรงขึ้นได้ อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สิ่งแรกเหล่านี้เจ็บปวดและ กระตุ้นบ่อยเพื่อปัสสาวะ ความเจ็บปวดนั้นคมตัดแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่าง ความเข้มของมันค่อยๆเพิ่มขึ้น

ความรู้สึกไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะตอนเริ่มปัสสาวะ ปรากฏขึ้นตลอดความยาว หรือรบกวนตลอดเวลา แรงกระตุ้นที่จำเป็นและ ความเจ็บปวดนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

บางครั้งอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจไม่เด่นชัดนักและหายไปเองภายใน 2-3 วัน แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว จะต้องได้รับการรักษา ซึ่งอาจอยู่ได้ 1-2 สัปดาห์ หากระยะเวลาในการรักษานานขึ้นและอาการของโรคยังคงมีอยู่เป็นเวลานานแสดงว่ามี โรคประจำตัวซึ่งช่วยรักษาการอักเสบ

ในกรณีที่รุนแรงของพยาธิวิทยาอาการหลักจะถูกเพิ่ม:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• สัญญาณของความมึนเมา;
• oliguria

เป็นไปได้ที่จะตัดสินการแปลการอักเสบตามเวลาที่เกิดอาการปวด เมื่อคอของกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบ ความรู้สึกที่รุนแรงจะปรากฏขึ้นที่ส่วนท้ายสุดของการถ่ายปัสสาวะ นี่เป็นเพราะการปรากฏตัวของ tenesmus และการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหูรูด

ปัสสาวะอาจมีเมฆมาก บางครั้งมีเลือดคั่งร่วม ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออักเสบของกระเพาะปัสสาวะที่คอและรูปสามเหลี่ยมของ Lieto ที่ปลายปัสสาวะ

ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ภาพทางคลินิกไม่สดใสนัก ขึ้นอยู่กับ สภาพทั่วไปกับอาการกำเริบที่เกิดขึ้นปัจจัยสาเหตุและการรักษาก่อนหน้านี้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการของพยาธิวิทยาจะคล้ายกับหลักสูตรเฉียบพลัน แต่มีความเด่นชัดน้อยกว่า บางครั้งโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังมาพร้อมกับการตรวจหาแบคทีเรีย เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง แต่มีอาการปวดที่แสดงออกมาได้ไม่ดี

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรังจะเพิ่มโอกาสในการพัฒนา pyelonephritis เมื่อเชื้อโรคแพร่กระจายขึ้นไป

วิธีการวินิจฉัย

การตรวจดูอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติซึ่งอาจมีข้อบ่งชี้ว่ามีอาการอักเสบก่อนตั้งครรภ์ แนวปฏิบัติทางคลินิกกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ การวินิจฉัยประเภทต่อไปนี้แนะนำ:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์เลือด
• ระดับน้ำตาลในเลือด
• ทดสอบตาม Zimnitsky;
• ปัสสาวะตาม Nechiporenko;
• วัฒนธรรมปัสสาวะ
• ละเลงในระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด;
• การวินิจฉัย PCR สำหรับหนองในเทียม, ไตรโคโมแนส, โกโนค็อกซี

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเสริม วิธีการใช้เครื่องมือการวิจัย. อัลตร้าซาวด์ของกระเพาะปัสสาวะ echography ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานเป็นสิ่งจำเป็น

ในกรณีที่จำเป็น การวินิจฉัยแยกโรค cystoscopy มีกำหนด ไม่ได้ใช้ในระหว่างการตรวจ cystoscopy เฉียบพลันเพื่อไม่ให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อและอาการกำเริบ ในหลักสูตรเรื้อรัง ในระหว่างการศึกษา เนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะบวมน้ำและเลือดไหลออกมากเกินไปจะถูกกำหนด พวกมันสามารถทำให้หนาขึ้นเฉพาะที่ ปกคลุมด้วยฟิล์มไฟบริน และมีแผลเปื่อย

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและวินิจฉัย ช่วยให้ขับถ่ายปัสสาวะได้ง่ายขึ้น แอปพลิเคชันท้องถิ่นน้ำยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะ หากคุณสงสัยว่ามีการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอก จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อจากจุดโฟกัสที่น่าสงสัย

การเลือกวิธีการรักษา

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ สมุนไพรแนะนำ ยาพื้นบ้านรับมือไม่ได้ ติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง กระบวนการเฉียบพลันในเรื้อรังหรือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

ยาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์

ใช้หลักสูตรหลักของยาต่อไปนี้:

• Amoxicillin หรือร่วมกับกรด clavulanic;
• เซฟูโรซิม;
• เซฟติบูเทน;
• เซฟาเลกซิน;
• ไนโตรฟูรานโทอิน

หลังการรักษาระยะเฉียบพลัน พวกเขาเปลี่ยนไปใช้การบำบัดรักษาด้วยยาชนิดเดียวกันซึ่งถ่ายในเวลากลางคืน

ด้วยการใส่สายสวนทำให้สามารถใช้เงินในท้องถิ่นได้ การใช้สมุนไพร uroseptics ซึ่งรวมกับยาปฏิชีวนะจะช่วยได้ กำหนดหลักสูตรเป็นเวลา 7 วันของยาต่อไปนี้:

• คาเนฟรอน;
• ไฟโตไลซิน;
• ยาต้มสมุนไพรขับปัสสาวะ

หากมีอาการหรือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จะได้รับการรักษา การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และชนิดของเชื้อโรค

ประสิทธิผลของการรักษาถูกกำหนดโดยการหายตัวไป อาการทางคลินิกการอักเสบและการทำให้เป็นปกติของการทดสอบปัสสาวะ

การพยากรณ์และการป้องกัน

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่มีผลต่อการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรสามารถทำได้ตามธรรมชาติ ช่องคลอดในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางสูติกรรม

การป้องกันประกอบด้วยการตรวจและวางแผนการตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที หากมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังใน ช่องปากในรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบ ฟันผุ ในช่องคลอด จากนั้นพวกเขาจะต้องถูกฆ่าเชื้อก่อนปฏิสนธิ

อาการท้องผูกจูงใจให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่มีแนวโน้มจะมีอาการลำไส้ผิดปกติจะต้องรับประทานอาหารหรือรับประทานยาระบายอ่อนๆ เพิ่มเติมในรูปของแลคทูโลส

ผู้หญิงกับ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังมันจะดีกว่าที่จะ จำกัด อาหารรสเผ็ด, เปรี้ยว, หมัก, เผ็ด, อาหารทอดในอาหาร ไม่อนุญาตให้บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ที่ ระยะหลังคลอดคำแนะนำเหล่านี้กำลังได้รับการดูแล

การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการติดเชื้อที่ไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ และส่วนอื่นๆ ของทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยง คอร์สปกติการตั้งครรภ์และต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะทำให้การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและระยะหลังคลอดมีความซับซ้อนดังนั้นหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศจะทำการตรวจคัดกรองหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาแบคทีเรียที่ไม่มีอาการการวินิจฉัยแบคทีเรียและสุขอนามัยของระบบทางเดินปัสสาวะ หากจำเป็น เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ การรักษาที่เพียงพอและมาตรการป้องกันจะถูกกำหนดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ระยะเวลาการรักษาที่ไม่ซับซ้อน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือ 7-14 วัน

การจำแนกประเภทของการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์:

• ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการใน 2-11% ของหญิงตั้งครรภ์ - การล่าอาณานิคมของแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องของอวัยวะในทางเดินปัสสาวะโดยไม่แสดงอาการผิดปกติ
• ตรวจพบกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันของหญิงตั้งครรภ์ใน 1.3% ของหญิงตั้งครรภ์
• ตรวจพบ pyelonephritis เฉียบพลันใน 1-2.5%
• pyelonephritis เรื้อรังเกิดขึ้นใน 10-18% ของหญิงตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรี:

• ท่อปัสสาวะสั้น
• ท่อปัสสาวะด้านนอกที่สามประกอบด้วยจุลินทรีย์จากช่องคลอดและทวารหนักอย่างต่อเนื่อง
• ผู้หญิงไม่ได้ล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมด
• การเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• การใช้สารต้านจุลชีพ
• การตั้งครรภ์;
• สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
• ผู้หญิงที่ให้นมบุตร;
• pyelonephritis เรื้อรัง

เกณฑ์การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในสตรี:

• ภาพทางคลินิก (ความผิดปกติของ dysuric, ปัสสาวะบ่อย, กระตุ้นความจำเป็น, อาการมึนเมา).
• การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวและโปรตีนในปัสสาวะ bacteriuria มากกว่า 100,000 จุลินทรีย์ในปัสสาวะหนึ่งมิลลิลิตร
• วัฒนธรรมการศึกษาปัสสาวะ

รายการหลัก มาตรการวินิจฉัย:

• การวิจัยโดยใช้แผ่นทดสอบ (เลือด โปรตีน);
• การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะทุกครั้งที่มาคลินิก
• การศึกษาตะกอนปัสสาวะ
• วัฒนธรรมของปัสสาวะในการเยี่ยมชมคลินิกครั้งแรกและในการตรวจหาและรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - ทุกเดือนก่อนคลอดและ 4-6 สัปดาห์หลังจากนั้น
• วัฒนธรรมของปัสสาวะหลัง การรักษาผู้ป่วยใน pyelonephritis - 2 ครั้งต่อเดือนก่อนคลอด
• ความเข้มข้นของ creatinine ในเลือด (ตามข้อบ่งชี้);
• การเพาะเลี้ยงเลือดสำหรับ pyelonephritis ที่น่าสงสัย;
• การทดสอบทางซีรั่มสำหรับโรคหนองในและหนองในเทียม
• อัลตราซาวนด์ของไต

รายการมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การให้คำปรึกษาของนักบำบัดโรค
• ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในหญิงตั้งครรภ์:

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการการตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มอุบัติการณ์ของแบคทีเรียในปัสสาวะ แต่ถ้ามีอยู่ จะก่อให้เกิดการพัฒนาของ pyelonephritis ไม่ได้อยู่ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์แบคทีเรียในปัสสาวะจูงใจให้เกิดภาวะโลหิตจาง ความดันโลหิตสูง และภาวะครรภ์เป็นพิษ โรคไตเรื้อรัง น้ำคร่ำอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ

สตรีมีครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะจัดอยู่ในกลุ่ม มีความเสี่ยงสูงตามความถี่ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ, การคลอดบุตรและ มดลูกล่าช้าพัฒนาการของทารกในครรภ์ ระดับการตายและการคลอดก่อนกำหนดของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะสามารถตรวจพบได้ในการไปพบแพทย์ครั้งแรกในการตั้งครรภ์ระยะแรกใน 1% - แบคทีเรียในปัสสาวะพัฒนามากขึ้น วันที่สายการตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะต้องได้รับการรักษา การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะใน วันแรกการตั้งครรภ์ช่วยป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis ใน 70-80% ของกรณีรวมทั้ง 5-10% ของทุกกรณีของการคลอดก่อนกำหนด

การรักษาระยะสั้น (1-3 สัปดาห์) ด้วยแอมพิซิลลิน เซฟาโลสปอริน หรือไนโตรฟูแรนมีประสิทธิภาพเทียบเท่าในการกำจัดแบคทีเรียในปัสสาวะ (79-90%) เท่ากับการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างต่อเนื่อง ไม่มียาตัวใดได้เปรียบเหนือผู้อื่น ดังนั้น การเลือกใช้ยาควรทำโดยพิจารณาจากพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะ การรักษาจะเริ่มด้วยการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 3 วัน ตามด้วยการควบคุมปัสสาวะทุกเดือน หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะอีกครั้ง (16-33%) จำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาก่อนคลอดและอีก 2 สัปดาห์หลังคลอด (ยาตัวเดียวในตอนเย็นหลังอาหาร)

อันตรายจากยาสำหรับทารกในครรภ์:

• เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
• ซัลโฟนาไมด์สามารถทำให้เกิดภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (hyperbilirubinemia) และโรคเคอร์นิเทอรัส (kernicterus) ในทารกแรกเกิดได้
• Tetracyclines ทำให้เกิด dysplasia ของกระดูกและฟัน
• Nitrofurans สามารถทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในทารกในครรภ์ที่มีภาวะขาดน้ำตาลกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• Aminoglycosides สามารถสร้างความเสียหายให้กับเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 ในทารกในครรภ์ได้

การรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์:

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันวินิจฉัยโดย ภาพทางคลินิก(บ่อย, เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์) การยืนยันทางแบคทีเรียของการติดเชื้อเป็นไปได้เฉพาะใน 50% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการปัสสาวะลำบาก

กรณีที่ไม่มีแบคทีเรียในปัสสาวะจะเรียกว่ากลุ่มอาการท่อปัสสาวะเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหนองในเทียม

ความเสี่ยงในการพัฒนา pyelonephritis เฉียบพลันหลังกระเพาะปัสสาวะอักเสบ 6% สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบต้องได้รับการรักษาเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะ

pyelonephritis เฉียบพลันระหว่างตั้งครรภ์:

หญิงตั้งครรภ์ที่มีคลินิก pyelonephritis เฉียบพลันต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในตอนท้ายของการรักษา pyelonephritis หญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการบำบัดรักษาจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์

จำเป็นต้องทำการศึกษาวัฒนธรรมปัสสาวะเดือนละ 2 ครั้งและรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ตรวจพบ

กลยุทธ์การรักษาสำหรับการรักษาหญิงตั้งครรภ์:

1. การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการเป็นเวลา 3 วันตามแผนงานอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• Amoxicillin 250-500 มก. ทุก 8 ชั่วโมง (วันละ 3 ครั้ง);
• Amoxicillin / clavulanate 375-625 มก. ทุก 8-12 ชั่วโมง (2-3 ครั้งต่อวัน);
• เซฟาโซลิน 1 มก. วันละสองครั้ง);
• Furagin 50 มก. ทุก 6 ชั่วโมง

2. หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะอีกครั้ง จำเป็นต้องกำหนดวิธีการรักษาก่อนคลอดและอีก 2 สัปดาห์หลังคลอด (ยาตัวเดียวในตอนเย็นหลังอาหาร) ตามแผนงานที่เสนอ

การตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเพียง ช่วงเวลาที่น่ารื่นรมย์รอการประชุมกับทารก แต่ยังเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ของการทำงานของระบบภายในและอวัยวะทั้งหมด ร่างกายของผู้หญิงมีภาระหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ไตรมาสที่แล้ว. ในช่วงนี้ ระบบภูมิคุ้มกันลดลงเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ระบบทางเดินปัสสาวะและเงื่อนไขทั้งหมดถูกสร้างขึ้นสำหรับการก่อตัวของการติดเชื้อในไต ในบทความนี้เราจะพูดถึงการติดเชื้อที่ไตระหว่างตั้งครรภ์ อาการ สาเหตุ และวิธีการรักษา

สาเหตุของการติดเชื้อ

การก่อตัวของการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในระหว่างตั้งครรภ์ถือว่าเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ตามสถิติ 10% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อดังกล่าว:

• กรวยไตอักเสบ;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน
• แบคทีเรียในปัสสาวะไม่มีอาการ

สาเหตุของการก่อตัวของแบคทีเรียในระบบสืบพันธุ์คือ ลักษณะทางกายวิภาคโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี อวัยวะสืบพันธุ์ตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนักซึ่งค่อนข้างสั้นซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายแบคทีเรียผ่านช่องไปยังไตและกระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ:

• ลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อของแผนกต่างๆ
• กระดูกเชิงกรานของไตขยายและเพิ่มขนาด
• ท่อไตจะยาวขึ้น
• ไตถูกแทนที่;
• การไหลของปัสสาวะช้าลง

สำหรับข้อมูล! โปรเจสเตอโรนสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ส่งผลให้ปัสสาวะชะงักงัน แบคทีเรียและจุลินทรีย์เพิ่มจำนวนขึ้น

ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงหลักใน ร่างกายผู้หญิงเกิดขึ้นที่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในไตมากขึ้น อีกสาเหตุหนึ่งของการเกิดโรคอาจเป็นการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลเบื้องต้น รูปแบบเรื้อรังโรคและความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ

อาการของโรค

โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทั้งหมดมีอาการเกือบเหมือนกันซึ่งแสดงออกใน:

• ความปรารถนาที่จะไปห้องน้ำอย่างต่อเนื่องโดยที่กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าเกือบครึ่งหนึ่ง
• อาการปวดท้องส่วนล่างและบริเวณเอว
• รู้สึกไม่สบายหรือแสบร้อนระหว่างปัสสาวะการมีเพศสัมพันธ์
• ปัสสาวะขุ่น อาจมีกลิ่นหรือลิ่มเลือด

สำหรับข้อมูล! ในช่วงระยะแพร่เชื้อ อุณหภูมิของไข้ย่อยสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 37.5C ​​​​องศา แต่ส่วนใหญ่มักจะ ระบอบอุณหภูมิยังคงปกติ

อาการ ไตติดเชื้อสามารถดำเนินการได้ทั้งสองอย่างสำหรับผู้หญิงและทันใดนั้นก็ปรากฏขึ้น:

• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น หนาวสั่น;
• มีไข้หรืออุณหภูมิสูงขึ้นอย่างกะทันหัน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง, ด้านข้าง, ในภาวะ hypochondrium

สำหรับข้อมูล! แบคทีเรียที่ไม่มีอาการนำไปสู่ คลอดก่อนกำหนดเด็กที่มีน้ำหนักน้อย หากปล่อยโรคไว้โดยไม่มีใครดูแล ความเสี่ยงของการติดเชื้อในไตจะเพิ่มขึ้นเป็น 40%

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่สังเกตเห็นการติดเชื้อในทันที เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เพราะ เนื่องจากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จำนวนปัสสาวะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที

การวินิจฉัยการติดเชื้อในไต

การวินิจฉัยและกำหนดการรักษาจะถูกกำหนดหลังจากนี้เท่านั้น การวิจัยในห้องปฏิบัติการ. หญิงตั้งครรภ์ถูกกำหนด:

• การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ
• การตรวจปัสสาวะตามวิธี Nechiporenko;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป

หญิงตั้งครรภ์แต่ละคนจะทำการทดสอบทั้งหมดเดือนละครั้ง หากจำเป็น แพทย์ที่เข้าร่วมอาจขอการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมจากพวกเขา หากข้อสรุปทางห้องปฏิบัติการเบื้องต้นยืนยันว่ามีโรค การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือถูกกำหนดโดยใช้:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ, ไตและอวัยวะข้างเคียง;
• การวิจัยไอโซโทปรังสี
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

สำหรับข้อมูล! อัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณกำหนดขนาด โครงสร้างที่บกพร่อง และการเปลี่ยนแปลงของไตอย่างต่อเนื่อง

ส่วนใหญ่การวินิจฉัยประกอบด้วยอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะซึ่งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของอุปกรณ์ต่อทารกในครรภ์

วิธีการรักษาโรคไตในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถให้การประเมินที่เพียงพอรวมทั้งคำนวณ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นผลของยาต่อร่างกายของผู้หญิงและพัฒนาการของทารกในครรภ์ วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับการติดเชื้อที่ได้รับผลกระทบ เราจะวิเคราะห์ที่พบบ่อยที่สุด:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - การรักษาเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ, มีการเตรียมยาเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอรินที่ได้รับการป้องกัน, หลักสูตรการรักษาใช้เวลาสองสัปดาห์ หลังจากกำจัดอาการแล้วจะทำการทดสอบปัสสาวะครั้งที่สอง
• pyelonephritis - ด้วยอาการรุนแรงของการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์เธอถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ในกระบวนการบำบัดจะมีการตรวจสอบสภาพทั่วไปของผู้หญิงและทารกในครรภ์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด

สำหรับข้อมูล! แนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ เนื่องจาก ผลิตภัณฑ์ยามีการกำหนด Canephron ประกอบด้วย ส่วนผสมสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและต้านการอักเสบ

ด้วยอาการกำเริบของการติดเชื้อในไตอย่างเด่นชัดในไตรมาสที่สามและมีไข้และความมึนเมาของร่างกายผู้หญิงคนหนึ่งจึงไม่ได้กำหนดไว้ C-sectionเพื่อช่วยชีวิตและทารกในครรภ์ของเธอ

การป้องกันโรค

อันตรายหลักของการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และ ผลกระทบด้านลบเกี่ยวกับสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไตอาจรวมถึง:

• โรคโลหิตจาง
• การก่อตัวของ gestosis;
• การก่อตัวของพิษช็อก;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ความไม่เพียงพอและการอักเสบของรก
• ขาดออกซิเจนสำหรับทารกในครรภ์;
• กิจกรรมแรงงานก่อนวัยอันควร
• การตายของทารกในครรภ์

ในการป้องกันและรักษาสุขภาพและชีวิตของแม่และทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำมาตรการต่อไปนี้:

• การวางแผนการตั้งครรภ์ การตรวจและรักษาโรคเรื้อรังทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม
• ทำให้ปกติ พื้นหลังของฮอร์โมนด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติด
• ในกรณีที่ไม่มีอาการบวมรุนแรงให้ใช้ของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ
• อย่ายับยั้งตัวเองด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะทุกครั้ง
• หลีกเลี่ยงการสวนล้างระหว่างตั้งครรภ์
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลสวมชุดชั้นในหลวม ๆ และอย่าอาบน้ำ
• ทำการทดสอบอย่างทันท่วงทีและรายงานอาการที่น่าสงสัย
• ในที่ที่มีโรคเรื้อรังทาน ยาต้นกำเนิดผัก

โปรดจำไว้ว่าการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะและข้อบ่งชี้หลายประการ ลงทะเบียนตรงเวลา ปรึกษาผู้หญิง, ส่งมอบ การทดสอบที่จำเป็นและที่สำคัญที่สุด ให้รายงานอาการหรือความรู้สึกไม่สบายทุกครั้ง โปรดจำไว้ว่าการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในอนาคตด้วย

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษาโรคติดเชื้อในสตรีมีครรภ์

สตรีมีครรภ์ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ในระยะหนึ่งหรือระยะอื่นของการตั้งครรภ์ ประสบกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ข่าวดีก็คือแม้ว่าการติดเชื้อนี้จะจับได้ง่ายมาก แต่ก็สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามมันเกี่ยวกับ การรักษาเบื้องต้นโรคต่างๆ ถ้าโรคนี้กำลังดำเนินอยู่ การกำจัดการติดเชื้อที่น่ารำคาญจะทำได้ยากขึ้น

หากไม่ได้รับการรักษา ประมาณ 25% ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีอาการจะนำไปสู่การติดเชื้อที่ไต ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตของทั้งเด็กและมารดา ด้วยเหตุนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจปัสสาวะจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อให้สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถระบุศัตรูที่อันตรายได้ทันท่วงที

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) คืออะไร?

ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วย ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และไต การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ระบบและเริ่มทวีคูณ UTIs ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะและไม่เป็นภัยคุกคามหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ อาจทำให้ไตเคลื่อนตัวสูงขึ้นและทำให้เกิด ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น การคลอดก่อนกำหนด ภาวะติดเชื้อ หรือการคลอดบุตรที่มีน้ำหนักต่ำกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ

นี่คือบางส่วนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน),
• กรวยไตอักเสบ,
• ท่อปัสสาวะอักเสบ,
• แบคทีเรีย

อะไรทำให้เกิด UTIs ในระหว่างตั้งครรภ์?

ในกรณีส่วนใหญ่ การมีเพศสัมพันธ์จะต้องถูกตำหนิ ในระหว่าง เกมส์รักและมีเพศสัมพันธ์โดยตรง แบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะจากช่องคลอดหรือทวารหนัก อิ่มตัว ชีวิตทางเพศทำให้เกิดการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทำให้แบคทีเรียสามารถ "สะสม" ได้ง่ายขึ้น

สาเหตุของการปัสสาวะผิดปกตินั้นยังสังเกตได้จากการปัสสาวะอย่างมีประสิทธิภาพกำจัดจุลินทรีย์ออกจากท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ โรคเรื้อรังเช่น เบาหวาน หรือ นิวโทรพีเนีย เป็นต้น

การตั้งครรภ์ไม่ใช่สาเหตุของ UTI อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพการที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้รับจะทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น สำหรับการเริ่มต้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์คือ เงื่อนไขในอุดมคติสำหรับแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ UTIs (โดยปกติคือ Escherichia coli หรือที่รู้จักในชื่อ E. coli) ระดับขั้นสูงฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นแบคทีเรียจึงเดินทางขึ้นกระเพาะปัสสาวะและเข้าสู่ไตได้เร็วกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้ยากต่อการล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมด ส่งผลให้ - เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยเพื่อการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ เป็นการขยายตัวของมดลูกที่มักนำไปสู่การเกิด pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์ (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต) - มากที่สุด การติดเชื้อที่เป็นอันตรายทางเดินปัสสาวะ

อาการของ UTI คืออะไร?

UTI บางชนิดไม่มีอาการเลย การติดเชื้อนี้เรียกว่าไม่มีอาการ โดยปกติ OB/GYN ของคุณจะทดสอบปัสสาวะของคุณเพื่อหา UTIs เป็นระยะ

อาการทั่วไปของ UTI ได้แก่:

• ปัสสาวะกะทันหัน
• ปวด, แสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ,
• ปัสสาวะด้วย กลิ่นเหม็นหรือมีตะกอนขุ่นอยู่
• ปัสสาวะเป็นเลือด
• ปวดขาหนีบ

การรักษา

ข่าวดีก็คือ UTIs สามารถรักษาได้ง่าย สูติ-นรีแพทย์จะเลือกคนที่เหมาะสมโดยคำนึงถึง สถานะปัจจุบัน, ยาปฏิชีวนะ. เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะจะคำนึงถึงอายุครรภ์และการมีอาการแพ้ด้วย สตรีมีครรภ์มักได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ เช่น fosfomycin trometamol, amoxicillin หรือ nitrofurantoin นาน 7-14 วัน แล้วแต่ความยากง่ายของเคส

ป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

วิธีการที่จะช่วยป้องกันการติดเชื้อดังกล่าวได้ 100 เปอร์เซ็นต์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีอยู่จริง เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ดังกล่าวจะช่วยให้:

• สุขอนามัยที่เหมาะสม - อย่าลืมใช้ ผ้าอนามัยหลังการถ่ายปัสสาวะแต่ละครั้งเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ - การถ่ายปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยกำจัดเชื้อโรคในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
• ล้างกระเพาะปัสสาวะให้ตรงเวลา อย่ารีบไปเข้าห้องน้ำ อย่าลืม "กำจัด" ปัสสาวะให้หมด
• ระวังการรับประทานอาหารของคุณ - คาเฟอีนและช็อคโกแลตเป็นสารที่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะได้ ดังนั้นแบคทีเรียจะอยู่ได้นานขึ้น
• ดื่ม น้ำแครนเบอร์รี่- เป็นผลเบอร์รี่ที่ช่วยป้องกันการปรากฏตัวของ E. Coli ในกระเพาะปัสสาวะ พูดคุยกับ OB / GYN ของคุณเกี่ยวกับการใช้แคปซูลแครนเบอร์รี่หรือแดร็กกี้แบบพิเศษ

ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วย: ไตซึ่งผลิตปัสสาวะ ท่อไตซึ่งเป็นท่อบาง ๆ ซึ่งปัสสาวะที่เกิดขึ้นในไตจะไหลไปยังกระเพาะปัสสาวะ อ่างเก็บน้ำที่ปัสสาวะสะสมก่อนปัสสาวะ และ ท่อปัสสาวะโดยที่ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

โดยปกติปัสสาวะของมนุษย์จะปลอดเชื้อ กล่าวคือ ไม่มีจุลินทรีย์ใดๆ หากแบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะ แสดงว่าติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

การตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่มีอาการ แต่ pyelonephritis ระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นบ่อยขึ้น มีเหตุผลหลายประการนี้. ประการแรกฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยลดเสียงของท่อไตที่เชื่อมต่อไตและกระเพาะปัสสาวะ พวกมันขยายตัวและปัสสาวะในนั้นไม่ไหลเร็วและอิสระเหมือนเมื่อก่อน นอกจากนี้มดลูกที่กำลังเติบโตจะกดทับซึ่งทำให้การไหลของปัสสาวะยากขึ้น ปัสสาวะเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะได้ช้ากว่า ทำให้แบคทีเรียมีเวลาขยายพันธุ์และเกาะติดกับผนังทางเดินปัสสาวะ

น้ำเสียงของกระเพาะปัสสาวะก็ลดลงด้วยเหตุผลเดียวกัน จะทำให้ปัสสาวะออกได้ยากขึ้นและทำให้เกิดภาวะกรดไหลย้อน vesicopelvic การไหลย้อนกลับของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ไต กรดไหลย้อนคือการขนส่งแบคทีเรียจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ปัสสาวะจะกลายเป็นด่างมากขึ้น มีกลูโคสและกรดอะมิโนมากขึ้น ซึ่งสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

เรื่องนี้จริงจังแค่ไหน?

นี่เป็นเรื่องร้ายแรง pyelonephritis รุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ ( pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์) เป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดา แม้แต่ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ที่ไม่รุนแรงก็สามารถนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร - การแท้งบุตรหรือ คลอดก่อนกำหนดถึงแก่ความตายของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด pyelonephritis ประมาณร้อยละสามสิบของหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีอาการแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนา pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ นอกจากนี้แบคทีเรียที่ไม่มีอาการยังเพิ่มความเสี่ยงของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรและการเกิดของเด็กเล็ก นั่นคือเหตุผลที่การทดสอบปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับความสนใจเพิ่มขึ้น

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออะไร?

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ที่สุด อาการทั่วไปนี่คือ:

• ปวด ไม่สบาย หรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ และอาจเป็นไปได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• รู้สึกไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือปวดท้องส่วนล่าง (ส่วนใหญ่มักจะอยู่เหนือหัวหน่าว)
• ปัสสาวะบ่อยหรือไม่สามารถควบคุมได้ แม้ว่าจะมีปัสสาวะน้อยในกระเพาะปัสสาวะ การตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะรับรู้ถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยอาการนี้เพียงอย่างเดียว
• ปัสสาวะอาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือมีเมฆมาก บางครั้งด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ พบเลือดในปัสสาวะ อุณหภูมิอาจสูงขึ้นเล็กน้อย แต่อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นนี้ไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ทันที การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะและวัฒนธรรมปัสสาวะ

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์มีอาการอย่างไร?

หากคุณคิดว่าคุณมี pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ คุณควรไปพบแพทย์ทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์บางครั้งอาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสถานการณ์อาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

ตั้งครรภ์แล้วมีแบคทีเรียในปัสสาวะ ควรทำอย่างไร?

หลังจากจบหลักสูตร คุณจะต้องทำการเพาะเลี้ยงปัสสาวะอีกครั้งเพื่อติดตามประสิทธิภาพของการรักษา หากจำเป็น การรักษาจะดำเนินต่อไปด้วยยาตัวอื่น นอกจากนี้ หลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การตรวจสอบการเพาะเลี้ยงในปัสสาวะเป็นระยะๆ เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเพื่อแยกการกลับเป็นซ้ำของแบคทีเรียในปัสสาวะ

ฉันท้องและเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ฉันควรทำอย่างไร?

คุณยังจะได้รับยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยสำหรับทารกอีกด้วย โดยปกติยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับการกำหนดในระยะเวลาอันสั้น คุณไม่ควรหยุดรับประทานทันทีที่อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหายไป อย่าลืมดำเนินการให้ครบหลักสูตรเพื่อทำลายจุลินทรีย์ทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

หลังการรักษา จำเป็นต้องติดตามผลการตรวจปัสสาวะด้วย และหากจำเป็นให้ทำการรักษาซ้ำ

ฉันมี pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ ฉันควรทำอย่างไร?

คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาล ที่นั่นคุณจะได้รับการสั่งจ่ายทางหลอดเลือดดำหรือ ฉีดเข้ากล้ามยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยสำหรับทารก และจะคอยเฝ้าติดตามทารกของคุณและของคุณให้เข้าไปแทรกแซง หากคุณคนใดคนหนึ่งตกอยู่ในอันตรายหรือหากมีสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด

จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

• ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพออย่างน้อยวันละครึ่งลิตร (อาการบวมน้ำของหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้ จำนวนมากของเหลว)
• อย่าเพิกเฉยต่อความอยากปัสสาวะและพยายามล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดในแต่ละครั้ง
• เช็ดบริเวณหลังการขับถ่าย ทวารหนักเคลื่อนจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียจากลำไส้เข้าสู่ท่อปัสสาวะ
• รักษาช่องคลอดให้สะอาดด้วยน้ำและน้ำยาทำความสะอาดอ่อนๆ
• ล้างและล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณก่อนและหลังมีเพศสัมพันธ์
• กินลิงกอนเบอร์รี่และน้ำผลไม้แครนเบอร์รี่. ตามรายงานบางฉบับพบว่า lingonberry และน้ำแครนเบอร์รี่มีสารที่ทำให้แบคทีเรียไม่สามารถเกาะติดกับผนังทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดการอักเสบได้ (น่าเสียดายที่เครื่องดื่มจากผลลิงกอนเบอร์รี่และแครนเบอร์รี่จะไม่ช่วยรักษาการติดเชื้อที่เกิดขึ้นแล้ว ดังนั้น หากคุณมีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คุณควรติดต่อสูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่คอยดูคุณสำหรับยาปฏิชีวนะ)
• หลีกเลี่ยงเงินทุน สุขอนามัยของผู้หญิงและแข็งแรง ผงซักฟอกซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศภายนอก ซึ่งจะทำให้เป็นสภาพแวดล้อมที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาของแบคทีเรีย
• อย่าใช้การสวนล้างระหว่างตั้งครรภ์