Isthmic-cervical insufficiency (ICI) - จะรักษาการตั้งครรภ์ได้อย่างไร? ข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ท่ามกลาง เหตุผลต่างๆการแท้งบุตร, isthmic-cervical insufficiency (ICI) ตรงบริเวณ สถานที่สำคัญ- หากมีอยู่ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นเกือบ 16 เท่า

อุบัติการณ์โดยรวมของ ICI ในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 2% พยาธิวิทยานี้คือ เหตุผลหลักการแท้งบุตรในไตรมาสที่สอง (ประมาณ 40%) และการคลอดก่อนกำหนด - ในทุก ๆ กรณีที่สาม ตรวจพบได้ในผู้หญิง 34% ที่มีนิสัย การทำแท้งโดยธรรมชาติ- ตามที่ผู้เขียนส่วนใหญ่ระบุว่า เกือบ 50% ของการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงปลายมีสาเหตุมาจากการขาดความสามารถของคอคอด

ในสตรีที่ตั้งครรภ์ครบกำหนด การคลอดด้วย ICI มักมีลักษณะที่รวดเร็วซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของเด็ก นอกจากนี้การคลอดเร็วมักมีความซับซ้อนจากการแตกร้าวที่สำคัญ ช่องคลอดพร้อมกับมีเลือดออกมาก ไอซีเอ็น - มันคืออะไร?

คำจำกัดความของแนวคิดและปัจจัยเสี่ยง

ความไม่เพียงพอของปากมดลูก Isthmic คือการทำให้ปากมดลูกสั้นลงก่อนวัยอันควรทางพยาธิวิทยาตลอดจนการขยายตัวของระบบปฏิบัติการภายใน (วงแหวน "obturator" ของกล้ามเนื้อ) และคลองปากมดลูกอันเป็นผลมาจากความดันในมดลูกที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ นี่อาจทำให้เกิดอาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด เมมเบรนการแตกร้าวและการสูญเสียการตั้งครรภ์

เหตุผลในการพัฒนา ICN

ตามแนวคิดสมัยใหม่ สาเหตุหลักของความด้อยของปากมดลูกมี 3 กลุ่มคือ

1. ออร์แกนิก - การก่อตัวของแผลเป็นเปลี่ยนแปลงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ปากมดลูก
2. มีประโยชน์ใช้สอย
3. แต่กำเนิด - ภาวะทารกที่อวัยวะเพศและความผิดปกติของมดลูก

ปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ (ทางกายวิภาคและโครงสร้าง) อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ปากมดลูกแตกระหว่างคลอดบุตร ผลไม้ขนาดใหญ่, และ ;
• และนำทารกในครรภ์ออกทางปลายอุ้งเชิงกราน
• แรงงานเร็ว
• การใช้คีมทางสูติศาสตร์และการสกัดสุญญากาศของทารกในครรภ์
• การแยกและปล่อยรกด้วยตนเอง
• ดำเนินการทำลายผลไม้
• เทียม การทำแท้งด้วยเครื่องมือและ ;
• การผ่าตัดปากมดลูก
• กิจวัตรอื่น ๆ อีกมากมายพร้อมกับการขยายเครื่องมือ

นำเสนอปัจจัยการทำงาน:

• การเปลี่ยนแปลง dysplastic ในมดลูก
• hypofunction ของรังไข่และระดับฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิง (hyperandrogenism);
• เพิ่มระดับของการผ่อนคลายในเลือดในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้ง, การชักนำให้เกิดการตกไข่โดยฮอร์โมน gonadotropic;
• เรื้อรังหรือเฉียบพลันในระยะยาว โรคอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงอายุมากกว่า 30 ปี น้ำหนักเกินร่างกายและโรคอ้วน การปฏิสนธินอกร่างกาย

ในเรื่องนี้ควรสังเกตว่าการป้องกัน ICI ประกอบด้วยการแก้ไขพยาธิสภาพที่มีอยู่และไม่รวมสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในปากมดลูก (ถ้าเป็นไปได้)

อาการทางคลินิกและความเป็นไปได้ในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอค่อนข้างยาก ยกเว้นในกรณีของการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคขั้นต้นหลังเหตุการณ์สะเทือนใจและความผิดปกติของพัฒนาการบางประการ เนื่องจากการทดสอบที่มีอยู่ในปัจจุบันยังให้ข้อมูลไม่ครบถ้วนและเชื่อถือได้

ผู้เขียนส่วนใหญ่ถือว่าการลดความยาวของปากมดลูกเป็นสัญญาณวินิจฉัยหลัก ในระหว่างการตรวจช่องคลอดใน speculum สัญญาณนี้จะมีลักษณะเป็นขอบที่อ่อนแอของคอหอยภายนอกและช่องว่างของส่วนหลังและคอหอยภายในช่วยให้นิ้วของนรีแพทย์ผ่านได้อย่างอิสระ

การวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหากสามารถแนะนำได้ คลองปากมดลูกในช่วงระยะหลั่งของไดเลเตอร์หมายเลข 6 ขอแนะนำให้กำหนดสถานะของคอหอยภายในในวันที่ 18-20 นับจากเริ่มมีประจำเดือนนั่นคือในระยะที่สองของรอบโดยใช้ซึ่งกำหนดความกว้างของคอหอยภายใน โดยปกติค่าของมันคือ 2.6 มม. และสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์จากการพยากรณ์คือ 6-8 มม.

ตามกฎแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะไม่แสดงอาการร้องเรียนใด ๆ และมักจะไม่มีอาการทางคลินิกที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะมีการแท้งบุตร

ใน ในกรณีที่หายากอาการทางอ้อมที่เป็นไปได้ของ ICN คือ:

• ความรู้สึกไม่สบาย "ท้องอืด" และแรงกดดันในช่องท้องส่วนล่าง;
• แทงปวดบริเวณช่องคลอด
• ออกจากระบบสืบพันธุ์ที่มีลักษณะเป็นเมือกหรือเป็นเลือด

ในช่วงระยะเวลาสังเกตการณ์ใน คลินิกฝากครรภ์สิ่งที่สำคัญมากเกี่ยวกับการวินิจฉัยและกลยุทธ์การจัดการของหญิงตั้งครรภ์คืออาการเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะ (ยื่นออกมา) ถุงน้ำคร่ำ- ในเวลาเดียวกันระดับของการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์จะถูกตัดสินโดย 4 องศาของตำแหน่งหลัง:

• ฉันปริญญา - เหนือระบบปฏิบัติการภายใน
• ระดับ II - ที่ระดับคอหอยภายใน แต่ไม่ถูกกำหนดด้วยสายตา
• ระดับ III - ใต้คอหอยภายในนั่นคือในช่องของคลองปากมดลูกซึ่งบ่งบอกถึงการตรวจพบสภาพทางพยาธิวิทยาล่าช้า
• ระดับ IV - ในช่องคลอด

ดังนั้นหลักเกณฑ์เบื้องต้น การวินิจฉัยทางคลินิกภาวะคอตีบ-ปากมดลูกไม่เพียงพอ และการรวมผู้ป่วยเข้ากลุ่มเสี่ยง ได้แก่

1. ข้อมูลรำลึกถึงการแท้งบุตรที่เจ็บปวดน้อยในอดีต ภายหลังการตั้งครรภ์หรือการคลอดก่อนกำหนดอย่างรวดเร็ว
2. - โดยคำนึงถึงว่าการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปแต่ละครั้งจะสิ้นสุดลงด้วยการคลอดก่อนกำหนดในช่วงตั้งครรภ์ที่เร็วกว่าปกติมากขึ้น
3. การตั้งครรภ์หลัง ระยะเวลายาวนานภาวะมีบุตรยากและการใช้งาน
4. การปรากฏตัวของเยื่อหุ้มปอดในช่องปากมดลูกเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ครั้งก่อนซึ่งเกิดขึ้นตามประวัติหรือจากบัตรลงทะเบียนจ่ายยาที่อยู่ในคลินิกฝากครรภ์
5. ข้อมูลจากการตรวจช่องคลอดและการตรวจด้วย speculum ในระหว่างนั้นจะมีการตรวจสัญญาณของปากมดลูกในช่องคลอดที่อ่อนลงและการทำให้สั้นลงรวมถึงการย้อยของถุงน้ำคร่ำในช่องคลอด

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่แม้แต่อาการห้อยยานของถุงน้ำคร่ำก็เกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องเด่นชัด อาการทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน primigravidas เนื่องจากคอหอยภายนอกปิด และปัจจัยเสี่ยงไม่สามารถระบุได้จนกว่าจะเริ่มมีอาการ กิจกรรมแรงงาน.

ในเรื่องนี้อัลตราซาวนด์สำหรับความไม่เพียงพอของคอคอดปากมดลูกด้วยการกำหนดความยาวของปากมดลูกและความกว้างของคอหอยภายใน (cervicometry) จะได้รับค่าการวินิจฉัยสูง วิธีที่เชื่อถือได้มากกว่าคือการตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนโดยใช้เซ็นเซอร์ทางช่องคลอด

การตรวจปากมดลูกควรทำบ่อยแค่ไหนสำหรับ ICI?

ดำเนินการในช่วงเวลาการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ตามปกติซึ่งสอดคล้องกับสัปดาห์ที่ 10-14, 20-24 และ 32-34 ในผู้หญิงด้วย การแท้งบุตรซ้ำในไตรมาสที่สอง ในกรณีที่มีปัจจัยอินทรีย์ปรากฏชัดเจนหรือหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงหลังบาดแผลในช่วง 12 ถึง 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ทำการศึกษาแบบไดนามิก - ทุกสัปดาห์หรือทุกครั้ง สองสัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับผลการตรวจปากมดลูกในกระจก) หากสันนิษฐานว่ามีปัจจัยการทำงานอยู่ การตรวจปากมดลูกจะดำเนินการตั้งแต่อายุครรภ์ 16 สัปดาห์

เกณฑ์ในการประเมินข้อมูลการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง โดยพิจารณาจากการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและเลือกการรักษา ICI ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหลัก ได้แก่:

1. ในสตรีตั้งครรภ์ครั้งแรกและหลายครรภ์ที่อายุน้อยกว่า 20 สัปดาห์ ความยาวปากมดลูก 3 ซม. มีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของภัยคุกคาม การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองการตั้งครรภ์ ผู้หญิงดังกล่าวจำเป็นต้องติดตามและรวมเข้าในกลุ่มเสี่ยงอย่างเข้มข้น
2. นานถึง 28 สัปดาห์ที่ การตั้งครรภ์หลายครั้งขีดจำกัดล่างของความยาวปากมดลูกปกติคือ 3.7 ซม. สำหรับ primigravidas และ 4.5 ​​ซม. สำหรับสตรีตั้งครรภ์หลายครรภ์
3. ความยาวปากมดลูกปกติในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีหลายรายและสตรีที่มี ICI ที่ 13-14 สัปดาห์คือ 3.6 ถึง 3.7 ซม. และที่ 17-20 สัปดาห์ ปากมดลูกที่มีภาวะไม่เพียงพอจะลดลงเหลือ 2.9 ซม.
4. สัญญาณของการแท้งบุตรโดยเด็ดขาดซึ่งจำเป็นต้องมีความเหมาะสมอยู่แล้ว การแก้ไขการผ่าตัดด้วย ICI นี่คือความยาวของปากมดลูกซึ่งก็คือ 2 ซม.
5. ความกว้างปกติของระบบปฏิบัติการภายในซึ่งเท่ากับ 2.58 ซม. ภายในสัปดาห์ที่ 10 จะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอและถึง 4.02 ซม. ภายในสัปดาห์ที่ 36 อัตราส่วนความยาวของคอต่อเส้นผ่านศูนย์กลางในพื้นที่ภายในลดลง ระบบปฏิบัติการถึง 1.12 มีค่าพยากรณ์ -1.2 โดยปกติพารามิเตอร์นี้คือ 1.53-1.56

ในเวลาเดียวกัน ความแปรปรวนของพารามิเตอร์ทั้งหมดเหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากโทนสีของมดลูกและกิจกรรมการหดตัวของมัน สิ่งที่แนบมากับรกต่ำ และระดับของความดันในมดลูก ซึ่งสร้างปัญหาบางอย่างในการตีความผลลัพธ์ในแง่ของ การวินิจฉัยแยกโรคสาเหตุของการคุกคามของการแท้งบุตร

วิธีดูแลรักษาและยืดอายุการตั้งครรภ์

เมื่อเลือกวิธีการและยาเพื่อแก้ไขพยาธิสภาพในหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องใช้แนวทางที่แตกต่าง

วิธีการเหล่านี้คือ:

• ซึ่งอนุรักษ์นิยม - หลักเกณฑ์ทางคลินิก, การรักษาด้วยยา, การใช้ยารักษาโรค;
• วิธีการผ่าตัด
• การรวมกันของพวกเขา

รวมถึงผลกระทบทางจิตวิทยาโดยการอธิบายความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ และความสำคัญของการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์ ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการขจัดความเครียดทางจิตใจระดับ การออกกำลังกายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพความเป็นไปได้ของการออกกำลังกายแบบบีบอัด ไม่อนุญาตให้บรรทุกของที่มีน้ำหนักมากกว่า 1 - 2 กก. เดินไกล ฯลฯ

เป็นไปได้ไหมที่จะนั่งกับ ICN?

การนั่งเป็นเวลานานอีกด้วย ตำแหน่งแนวตั้งโดยทั่วไปจะช่วยเพิ่มความดันในช่องท้องและมดลูก ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้อยู่ในตำแหน่งแนวนอนบ่อยขึ้นและนานขึ้นในระหว่างวัน

จะนอนอย่างถูกต้องในช่วง ICN ได้อย่างไร?

คุณต้องนอนหงาย ควรยกปลายเตียงขึ้น ในหลายกรณีที่เข้มงวด นอนพักผ่อนขึ้นอยู่กับบทบัญญัติข้างต้นเป็นหลัก มาตรการทั้งหมดเหล่านี้สามารถลดระดับความดันในมดลูกและความเสี่ยงของการห้อยยานของถุงน้ำคร่ำ

การบำบัดด้วยยา

การรักษาเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียด้วยยาจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนหรือกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สามโดยคำนึงถึงผลการศึกษาทางแบคทีเรียเบื้องต้น

เพื่อลดและตามด้วยความดันในมดลูกจึงมีการกำหนดยา antispasmodic เช่น Papaverine รับประทานหรือในเหน็บ, No-spa รับประทาน, กล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ หากมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอจะใช้การบำบัดด้วยโทโคไลติกซึ่งช่วยลดการหดตัวของมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ Tocolytic ที่ดีที่สุดคือ Nifedipine ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดและมีความรุนแรงไม่มีนัยสำคัญ

นอกจากนี้ในกรณีของ ICN ขอแนะนำให้เสริมความแข็งแกร่งของปากมดลูกด้วย Utrozhestan ที่มีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์นานถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และในกรณีของรูปแบบการทำงานด้วยยา Proginova นานถึง 5-6 สัปดาห์หลังจากนั้น Utrozhestan คือ กำหนดไว้สูงสุด 34 สัปดาห์ แทนที่จะเป็น Utrozhestan ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถกำหนดอะนาล็อกของหลัง (Duphaston หรือ dydrogesterone) ได้ ในกรณีของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินเกิน ยาพื้นฐานในโปรแกรมการรักษาคือ กลูโคคอร์ติคอยด์ (Metypred)

วิธีการผ่าตัดและอนุรักษ์นิยมเพื่อแก้ไข ICI

ปากมดลูกสามารถยาวขึ้นด้วย ICI ได้หรือไม่?

เพื่อเพิ่มความยาวและลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของคอหอยภายใน วิธีการต่างๆ เช่น การผ่าตัด (เย็บ) และอนุรักษ์นิยมในรูปแบบของการติดตั้งเครื่องช่วยหายใจทางสูติกรรมซิลิโคนที่มีรูพรุนของการออกแบบต่างๆ ยังถูกนำมาใช้เพื่อช่วยเลื่อนปากมดลูกไปทาง sacrum และรักษาไว้ ในตำแหน่งนี้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การทำให้ปากมดลูกยาวขึ้นตามที่ต้องการ (ทางสรีรวิทยาสำหรับ ระยะเวลาที่กำหนด) ขนาดไม่เกิดขึ้น การใช้วิธีการผ่าตัดและ pessary จะดำเนินการกับพื้นหลังของฮอร์โมนและการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหากจำเป็น

อะไรจะดีไปกว่าการเย็บแผลหรือเครื่องเงินสำหรับ ICI?

ขั้นตอนการติดตั้งเครื่องช่วยหายใจนั้นตรงกันข้ามกับเทคนิคการผ่าตัดเย็บนั้นค่อนข้างง่ายในแง่ของการใช้งานทางเทคนิค ไม่ต้องใช้ยาชา ผู้หญิงสามารถยอมรับได้ง่ายและที่สำคัญที่สุดคือไม่ก่อให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตใน เนื้อเยื่อ หน้าที่ของมันคือการลดแรงกดดัน ไข่บนปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ รักษาปลั๊กเมือก และลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

สูตินรีเวชบรรเทาทุกข์

อย่างไรก็ตาม การใช้เทคนิคใดๆ ต้องใช้แนวทางที่แตกต่าง ด้วยรูปแบบอินทรีย์ของ ICI แนะนำให้ทำการเย็บรูปวงกลมหรือรูปตัวยู (ดีกว่า) ในช่วงสัปดาห์ที่ 14-22 ของการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงมีรูปแบบการทำงานของพยาธิวิทยา สูติกรรม pessaryสามารถติดตั้งได้ในช่วงระยะเวลา 14 ถึง 34 สัปดาห์ หากปากมดลูกสั้นลงจนเหลือ 2.5 ซม. (หรือน้อยกว่า) หรือเส้นผ่านศูนย์กลางของระบบปฏิบัติการภายในเพิ่มขึ้นเป็น 8 มม. (หรือมากกว่านั้น) จะมีการเย็บแผลผ่าตัดเพิ่มเติมนอกเหนือจากการผ่าตัด การผ่าตัดเอาเครื่องช่วยหายใจออกและการตัดไหมสำหรับ PCN จะดำเนินการในโรงพยาบาลในช่วงสัปดาห์ที่ 37 ถึง 38 ของการตั้งครรภ์

ดังนั้น ICN จึงเป็นหนึ่งในมากที่สุด เหตุผลทั่วไปการยุติการตั้งครรภ์ก่อน 33 สัปดาห์ ปัญหานี้ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอและแก้ไข ICI อย่างเพียงพอตั้งแต่ 87% ขึ้นไปจนบรรลุผลสำเร็จ ผลลัพธ์ที่ต้องการ- ในขณะเดียวกัน วิธีการแก้ไข วิธีการติดตามประสิทธิผล ตลอดจนคำถามของ เวลาที่เหมาะสมที่สุด การผ่าตัดรักษาจนถึงทุกวันนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

มีโอกาสมากที่คุณได้รับ No-shpa ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งครั้งตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร ความจำเป็นในการใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์เกิดขึ้นเมื่อมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแท้งบุตร การไม่มีสปามีผลผ่อนคลาย เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรวมถึงบนกล้ามเนื้อของอวัยวะที่อุ้มทารกด้วย

อย่างไรก็ตามหลายวัน (หรือหลายสัปดาห์) ก่อนถึงวันเกิดที่คาดไว้ อาจกำหนด No-shpa อีกครั้ง แต่ด้วยเหตุผลอื่น: หากมีความเสี่ยงที่ปากมดลูกจะขยายช้า

นรีแพทย์รัสเซียยุคใหม่เกือบจะกำหนดให้ No-shpa แก่สตรีมีครรภ์ในระดับสากลและการฝึกฝนนี้ทำให้สตรีมีครรภ์กลัวเล็กน้อย คุณต้องการยาก่อนคลอดบุตรหรือไม่?

เหตุใดจึงกำหนด No-shpa ก่อนคลอดบุตร?

งดสปาก่อนคลอดบุตรเพื่อเตรียมช่องคลอด โดยเฉพาะปากมดลูก เพื่อการผ่านของลูกน้อย ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดร่วมกับยาอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยาเหน็บ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเทียนพิษ, Buscopan, Papaverine และอื่น ๆ

ก่อนที่จะแนะนำ No-shpa ให้กับวอร์ดของเขา นรีแพทย์จะตรวจผู้หญิงคนนั้น: หากถึงเวลาคลอดบุตรแล้ว (หรือใกล้วันเกิดที่คาดหวังไว้มาก) และปากมดลูกยังไม่อ่อนตัวลงและ "ยังไม่พร้อม" อย่างที่หมอบอก เธอก็ต้องการความช่วยเหลือ No-shpa เหมาะสำหรับสิ่งนี้: ไม่มีผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์แพทย์กล่าว ยิ่งไปกว่านั้น No-shpa ก่อนคลอดบุตรยังมีประโยชน์อีกด้วย: สามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ได้!

นอกจากนี้ No-shpa ก่อนคลอดบุตรสามารถช่วยตรวจสอบความถูกต้องของการหดตัวได้ หากคุณไม่แน่ใจว่านี่คือความเจ็บปวดจริงหรือเพียงแค่ฝึกฝน คุณสามารถทาน No-shpa 2 เม็ด: หากความเจ็บปวดไม่หยุด แต่ในทางกลับกัน มันเริ่มรุนแรงขึ้นและบ่อยขึ้น คุณควรไป ไปโรงพยาบาลคลอดบุตร มันได้ผลสำหรับฉันเป็นการส่วนตัว

No-shpa ทำงานอย่างไรก่อนคลอดบุตร?

No-spa เป็นยาแก้ปวดแบบ antispasmodic มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและสารละลายฉีด ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อทำให้ปากมดลูกเปิดได้ นรีแพทย์รับรองว่าด้วย การเตรียมการเบื้องต้น“ บน No-shpe” การคลอดจะ“ ราบรื่นขึ้น” โดยไม่ยืดระยะเวลาการคลอดบุตรซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ ผู้หญิงมีประสบการณ์การหดตัวที่เจ็บปวดน้อยลง การหดตัวลดลงอย่างเห็นได้ชัด และทารกจะเคลื่อนตัวไปสู่โลกนี้ได้ง่ายขึ้น: เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของแม่ผ่อนคลาย

ฉันควรทาน No-shpa ก่อนคลอดบุตรหรือไม่?

ความช่วยเหลือดังกล่าวทำให้เกิดข้อสงสัยในหมู่สตรีมีครรภ์หลายคน พวกเขามั่นใจว่าการคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ไม่ต้องการการแทรกแซงเพิ่มเติม เว้นแต่จะมีความจำเป็นอย่างเคร่งครัด (ความผิดปกติและโรคร้ายแรงบางอย่าง) ยิ่งไปกว่านั้น หากจำเป็นเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงคนนั้นจะยังคงได้รับยา No-shpu และยาอื่น ๆ ดังนั้นไม่ใช่ทุกคนจะตกลงที่จะทานยาอีกครั้ง

มารดาที่เป็นที่ยอมรับแล้วบางคนกล่าวว่าพวกเขารับประทาน No-shpa ตามใบสั่งแพทย์ แต่สิ่งนี้ไม่มีผลประโยชน์ใด ๆ ต่อกระบวนการคลอดบุตร คนอื่นเชื่อว่า No-shpa ช่วยพวกเขา: การคลอดเริ่มตรงเวลาและเป็นไปด้วยดี

ในเรื่องนี้ เราแต่ละคนเป็นนายของตัวเอง ไม่มีใครรับประกันได้ว่ายาจะช่วยได้ แต่สิ่งนี้ไม่สามารถปฏิเสธได้อย่างแน่นอน จะไม่ฟุ่มเฟือยที่จะรู้ว่าในทางทฤษฎี No-shpa อาจทำให้เกิดอาการเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดได้เนื่องจากจะช่วยเร่งการขยายตัวของปากมดลูก ปัญหานี้ค่อนข้างขัดแย้งและคลุมเครือ... เป็นที่น่าสนใจว่าในสหรัฐอเมริกา No-shpa ไม่ได้ขายในร้านขายยาและไม่ได้ใช้ใน การปฏิบัติทางการแพทย์และในเยอรมนีและอังกฤษห้ามสตรีมีครรภ์ใช้ตลอดระยะเวลา

คุณไม่ควรทาน No-shpa ก่อนคลอดบุตรตามดุลยพินิจของคุณเองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ อย่าลืมว่าในกรณีคอขาดบาดตาย ตับและไตวาย ห้ามใช้ No-Spa และในกรณีความดันโลหิตต่ำ ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง

คลอดง่าย!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเอเลน่า คิชาค

จาก แขก

อย่างที่สองฉันดื่ม noshpa สองสามสัปดาห์ก่อนคลอด เกิดเมื่ออายุ 38 ปี การหดตัวมีความเจ็บปวดน้อยกว่าการคลอดบุตรครั้งแรกจริงๆ ฉันยังต้องทนทุกข์ทรมานกับคนโกหกและตระหนักว่าถ้าหลังจาก noshpa มันง่ายขึ้น แต่ก็ยังเร็วเกินไปที่จะไปโรงพยาบาลคลอดบุตร ตอนนี้รออันที่ 3 ครับ จัดให้ แต่ไม่ได้ถามว่านานแค่ไหน... ((

จาก แขก

หลังจากฉีด no-shpa การหดตัวจะรุนแรงขึ้น แต่ร่างกายยังไม่พร้อม เป็นผลให้ เช่น... ฉันเกลียดพยาบาลผดุงครรภ์ที่หลอกฉันเรื่องการฉีดยา!

จาก แขก

หลังจากฉีด noshpa การหดตัวมีความเจ็บปวดและรุนแรงมาก ปีนกำแพงอย่างแท้จริง

ยาใด ๆ มีข้อห้ามและ ผลข้างเคียง- เวลาทานยาคนจะเข้าใจว่าอาจจะเจอบ้าง ปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์- เมื่อกำหนดให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องคำนึงถึงด้วย อันตรายที่อาจเกิดขึ้นไม่เพียงแต่สำหรับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กในครรภ์ด้วย

ในบรรดายาที่รู้จักทั้งหมด มียาเพียงไม่กี่ตัวเท่านั้นที่อนุญาตให้ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ได้ ยาดังกล่าว ได้แก่ No-Shpu ซึ่งเป็นสารต้านอาการกระสับกระส่ายที่ดีเยี่ยม สารออกฤทธิ์ของยานี้ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของทารกในครรภ์และช่วยบรรเทาอาการกระตุกซึ่งบางครั้งอาจเป็นภัยคุกคามต่อหญิงตั้งครรภ์

No-Shpa: สารออกฤทธิ์คุณสมบัติ

สารหลักที่ทำให้มั่นใจถึงประสิทธิผลของ No-Shpa คือ drotaverine ส่งผลต่อเส้นใยเรียบของกล้ามเนื้อที่สร้างผนัง อวัยวะภายในทำหน้าที่เป็นยาต้านอาการกระตุกเกร็ง

หลังจากรับประทานยานี้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในมดลูก ผนังกระเพาะอาหาร และอวัยวะอื่นๆ จะผ่อนคลาย อาการกระตุกและความเจ็บปวดจะหายไป ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา ได้แก่ แป้งโรยตัว แมกนีเซียมสเตียเรต และแป้งข้าวโพด

ข้อดีของ No-Shpa เหนือ antispasmodics ที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางคือไม่ส่งผลกระทบต่อชิ้นส่วนต่อพ่วง ระบบประสาทและไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง นี่อธิบายความจริงที่ว่ายาเสพติดไม่มีความร้ายแรง ผลข้างเคียง- No-Shpa มักใช้สำหรับโรคทางนรีเวชที่ใช้ในระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหารและสำหรับอาการปวดหัว

นอกจากนี้ผู้หญิงที่อุ้มเด็กยังกำหนดให้บรรเทาอาการมดลูกหดเกร็งเพื่อรักษาการตั้งครรภ์อีกด้วย สารออกฤทธิ์นี้ ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ขยายและผ่อนคลายหลอดเลือด ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่า No-Shpa มีประสิทธิภาพในการรักษาอิศวรของทารกในครรภ์ บางครั้งการฉีดยาของเธอจะใช้ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตรเพื่อให้แน่ใจว่า การเปิดเผยอย่างเต็มรูปแบบปากมดลูก

เมื่อพิจารณาว่า Noshpa ออกฤทธิ์ต่อโครงสร้างกล้ามเนื้อเรียบ คุณต้องจำไว้ว่ามันส่งผลต่อหลอดเลือดด้วย เมื่อผนังหลอดเลือดคลายตัว ความดันจะลดลงเล็กน้อย ผลกระทบนี้ไม่รุนแรง แต่อาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค hypononia หรือเมื่อรับประทานยาในปริมาณมาก

การไม่สปาและการตั้งครรภ์: ข้อบ่งชี้ในการใช้ในไตรมาสที่ 1, 2, 3

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่กำลังอุ้มลูกควรออกกำลังกาย ความสนใจเป็นพิเศษต่อสุขภาพและวิถีชีวิตของคุณ เนื่องจากในเวลานี้การก่อตัวของระบบและอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์เริ่มต้นขึ้น หากเกิดความเบี่ยงเบนด้านสุขภาพผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์ทันที

บน ระยะเริ่มแรกการตั้งครรภ์ โดยปกติจะแนะนำให้ใช้ No-Shpu เมื่อตรวจพบภาวะมดลูกโตเกินปกติและมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร องค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาทำให้โครงสร้างกล้ามเนื้อของผนังมดลูกผ่อนคลายและรักษาระดับปกติ เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ จึงมักมีการกำหนด No-Shpu ไว้ในช่วงไตรมาสแรกเพื่อให้มั่นใจ การพัฒนาตามปกติที่รักในอนาคต

ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ควรรับประทานยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ หน้าที่ของผู้หญิงและแพทย์คือการสนับสนุนพัฒนาการและการเจริญเติบโตของเด็ก เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 33 สตรีมีครรภ์ร่วมกับนรีแพทย์จะต้องดูแลความพร้อมทางสรีรวิทยาของทารก ณ เวลาที่คลอด ด้วยเหตุนี้ จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในช่วงสัปดาห์ที่ 36, 37 และ 38 ยาซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทำให้คลอดก่อนกำหนดได้

ใช้ No-Shpa บน วันที่ล่าสุดการตั้งครรภ์หลังจาก 36 สัปดาห์สามารถลบออกได้ โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นมดลูก แต่โดรทาเวอรีนก็ส่งผลต่อปากมดลูกด้วย สิ่งนี้อาจส่งเสริมการขยายตัวเร็วและทำให้เกิดการเจ็บครรภ์เร็วขึ้น กำหนดเวลา- แพทย์ส่วนใหญ่มักกำหนดให้ No-Shpu แก่ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ 39 สัปดาห์

ข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ No-Shpa คุณควรศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างรอบคอบ การใช้ยามีข้อ จำกัด หลายประการในสตรีมีครรภ์

ห้ามรับประทาน No-Shpa ในกรณีต่อไปนี้:

• เร็วกว่า 8 สัปดาห์ตามระยะเวลาสูติกรรม
• ความไวของผู้ป่วยต่อส่วนประกอบของยาสูง
• สภาพทางพยาธิวิทยาของปากมดลูก
• ประสิทธิภาพต่ำ ความดันโลหิต;
• การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ;
• ต้อหิน;
• โรคตับเรื้อรัง
• โรคไต

คำแนะนำในการใช้ยาเม็ดและการฉีด

No-Shpa เป็นยาที่มีฤทธิ์ antispasmodic ของ myotropic ซึ่งมีผลมากที่สุดต่อเส้นใยกล้ามเนื้อของระบบสืบพันธุ์, ทางเดินปัสสาวะและ ระบบย่อยอาหาร- อาการหลักที่ระบุให้ใช้ drotaverine ในระหว่างตั้งครรภ์คืออาการปวดตึงในช่องท้องส่วนล่าง ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรกของการตั้งครรภ์

No-Shpa ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีด สารชนิดใดที่เหมาะกับผู้หญิงแต่ละคนมากที่สุด จะต้องรับประทานยากี่ครั้งต่อวัน แพทย์จะเป็นผู้กำหนดตามคำแนะนำในการใช้ยา

โครงการและปริมาณ

เมื่อรับประทาน No-Shpa คุณไม่ควรเกินขนาดสูงสุดซึ่งก็คือ 240 มก. ต่อวัน หากหนึ่งเม็ดมีสารออกฤทธิ์ 40 มก. คุณสามารถรับประทานได้ไม่เกิน 6 เม็ดต่อวัน หากความเข้มข้นของโดรทาเวอรีนในหนึ่งเม็ดเท่ากับ 80 มก. จะต้องรับประทานสูงสุด 3 ชิ้นต่อวัน เมื่อใช้ครั้งเดียวอาการปวดและตะคริวจะหายไปภายใน 1 ชั่วโมง

ปริมาณรายวันจะต้องแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ดังนั้นคุณไม่ควรบริโภคสารออกฤทธิ์มากกว่า 80 มก. ในคราวเดียว

มีหลายครั้งที่แพทย์แนะนำให้ฉีด No-Spa หากใช้ยาเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรูปแบบของการฉีดยา ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตในการบริหารจะถูกสังเกตเช่นเดียวกับเมื่อรับประทานยาในรูปแบบเม็ด การฉีด Noshpa ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยป้องกันการแท้งบุตรในไตรมาสแรก

สตรีมีครรภ์ไม่ควรดื่มหรือฉีด Noshpa เป็นเวลานานกว่า 1-2 วัน เนื่องจากต้องใช้เวลานานในการรักษา ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นผลข้างเคียง หากอาการกระตุก ความเจ็บปวด และเสียงที่เพิ่มขึ้นไม่หายไปหลังจากรับประทานเป็นเวลาสองวัน การดำเนินการเพิ่มเติมจะต้องตกลงกับแพทย์ของคุณ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อกำหนด No-Shpa ในระหว่างตั้งครรภ์ควรคำนึงว่า drotaverine ซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์สามารถเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาอื่น ๆ ที่ผู้หญิงรับประทานได้ ด้วยเหตุนี้จึงควรชี้แจงว่าผู้ป่วยรับประทานยาซึมเศร้า tricyclic, procainamide หรือ quinidine หรือไม่

ห้ามใช้ Noshpa ร่วมกับยา antispasmodic อื่น ๆ การใช้ยาเหล่านี้พร้อมกันสามารถกระตุ้นให้เส้นใยกล้ามเนื้อผ่อนคลายเพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด

ทันทีก่อนที่จะเริ่มมีอาการคุณสามารถรวม Noshpa และ Buscopan ได้ การใช้ยาร่วมกันนี้ช่วยป้องกันการเกิดรอยแตกระหว่างการคลอด

ผลข้างเคียงและอาการของการใช้ยาเกินขนาด

มีการระบุว่างดสปาค่อนข้างบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากความปลอดภัยและผลข้างเคียงจำนวนน้อย อย่างไรก็ตามในบางกรณียังคงพบผลที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ในขณะที่ใช้ No-Shpa สตรีมีครรภ์อาจพบ:

• ท้องผูก;
• คลื่นไส้;
• แพ้ ผื่นที่ผิวหนัง, อาการบวมน้ำของ Quincke;
• ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
• อิศวร;
• ลดเสียงหลอดเลือดและความดันโลหิต

หากผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้หลังจากรับประทานยาแล้ว ควรปรึกษาแพทย์ บางทีผู้หญิงคนนั้นอาจมีการแพ้ส่วนประกอบของยาเป็นรายบุคคล จากนั้นเธอก็จะได้รับยารักษาโรคอื่น

การใช้ยา No-Spa เกินขนาดจะเกิดขึ้นหากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ บุคคลอาจเสพสารมากเกินไปโดยตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ ส่งผลให้มีอาการดังต่อไปนี้

• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ลำไส้อุดตัน;
• อาการเจ็บหน้าอก
• สูญเสียสติ;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ภาวะซึมเศร้าและหยุดหายใจ

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยจะต้องถูกกระตุ้นให้อาเจียน จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการล้างท้อง

No-Shpa ส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร?

การทดลองจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าโดรทาเวอรีนไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ในระยะนี้ การพัฒนามดลูก- No-Spa ถือว่าสมบูรณ์ ยาที่ปลอดภัยซึ่งทำให้มั่นใจได้ถึงการใช้อย่างแพร่หลายในด้านนรีเวชวิทยาและการใช้งานบน ระยะแรกการตั้งครรภ์

เมื่อตรวจดูทารกแรกเกิด ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้เปิดเผยความเบี่ยงเบนใด ๆ ในการพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับการที่แม่รับประทานโดรทาเวอรีน แพทย์สังเกตประสิทธิภาพและระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ No-Shpa ที่มากขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับ antispasmodics อื่น ๆ อย่างไรก็ตามเราก็ต้องไม่ลืมว่าการไม่มีอยู่นั้น ผลกระทบเชิงลบเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่คุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

แพทย์ชาวตะวันตกบางคนแนะนำว่าการที่มารดารับประทานโดรทาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกหลังคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาเชื่อมโยงความล่าช้าในการพัฒนาคำพูดกับการใช้ยาบ่อยครั้งของแม่ สมมติฐานนี้ไม่มีการยืนยันทางวิทยาศาสตร์ แต่ในกรณีใด ๆ ผู้หญิงที่อุ้มเด็กจะต้องปฏิบัติตามปริมาณยาที่อนุญาตและขยายระยะเวลาการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ความคล้ายคลึงของยา

No-Spa มีอะนาล็อกจำนวนหนึ่งที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและกำจัดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ไม่ได้มีการระบุทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ ยาบางชนิดเป็นพิษและส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามมิให้รับประทานยาแก้ปวดกล้ามเนื้อด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ความคล้ายคลึงของ No-Shpa ที่มีผลใกล้เคียงที่สุดแสดงอยู่ในตาราง

No-Spa ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักคือ drotaverine ถือว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก นอกจากนี้ยังได้รับการพิสูจน์ถึงความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ด้วย การรวมกันของคุณสมบัติเหล่านี้ทำให้ยาขาดไม่ได้ในการรักษา เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการกำหนด ICI และภาวะมดลูกโตเกินในมดลูก แต่ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ระยะเวลาของหลักสูตรและจำนวนโดสจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

เหตุใดจึงกำหนดให้ปาปาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์มีวิธีการรักษาแบบใดและสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้หรือไม่? คำถามเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยมากกับผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก ในรัสเซีย เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนด ถึงสตรีมีครรภ์มียาหลายชนิด รวมถึงปาปาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์ และยาเหล่านี้หลายชนิดมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์

กลุ่มยาที่ออกแบบมาเพื่อรักษาและป้องกันการคุกคามของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ช่วงต้น มักแนะนำให้ใช้พาปาเวอรีนเพื่อรักษาโทนสีมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้เป็นยาแก้ปวดเกร็ง ช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบรวมทั้งมดลูกซึ่งเป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อด้วย

ทำไมต้องบรรเทาอาการกระตุกนี้? ความจริงก็คือมันประกอบกับปัจจัยอื่นๆ เช่น ระดับต่ำฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถกระตุ้นให้ไข่หนึ่งฟองหลุดออกมา ปาปาเวอรีนเป็นยาฉุกเฉินหากมีภัยคุกคามต่อการแท้งบุตร ผู้หญิงควรใช้ยาเหน็บที่มีชื่อเดียวกันทางทวารหนักและนอนราบเพื่อปวดท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง หากความเจ็บปวดผ่านไปแล้ว คุณเพียงแค่ต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและเล่าให้เขาฟัง กรณีนี้- หากมีเลือดออกเริ่มและตรวจพบการเต้นของหัวใจในเอ็มบริโอด้วยอัลตราซาวนด์ไม่เพียงเท่านั้น เหน็บกับปาปาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์แต่ยังเป็นตัวแทนห้ามเลือดเช่น "Dicinon" หรือ "Tranexam" เช่นเดียวกับ "Duphaston" ทางปากและ (หรือ) "Utrozhestan" ทางช่องคลอด - ยาสองตัวสุดท้ายจะชดเชยการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายซึ่ง มักกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรในระยะสั้น

Papaverine ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์มักใช้ร่วมกับยาอื่น - แมกนีเซียมซัลเฟต ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับยาทางหลอดเลือดดำ โดยปกติจะอยู่ในโรงพยาบาล ยาทั้งสองชนิดร่วมกันมีผลดีต่อมดลูกและ”สงบ”ได้ค่ะ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ICI - ภาวะขาดคอคอด - ปากมดลูก นั่นคือปากมดลูกสั้นและอ่อนนุ่มอาจเปิดออกเล็กน้อยด้วยซ้ำ ในกรณีนี้จะมีการเย็บแผลหรือติดตั้งเครื่องเงิน และในเวลาเดียวกันต้องแน่ใจว่าได้ฉีด no-shpu หรือ papaverine ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้สถานการณ์แย่ลงหรือกระตุ้นให้ปากมดลูกขยายตัวมากขึ้น

แต่ถ้ายานี้ไม่เหมาะและสถานการณ์ไม่รุนแรงนักแล้วอะไรจะมาแทนที่ปาปาเวอรีนได้ยาอะไรที่เหมาะกับการใช้ที่บ้านในระยะยาว? แพทย์มักแนะนำให้ใช้แมกนีเซียมชนิดเม็ด แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าการให้ยาแบบหยดมาก ทำได้เพียงเอฟเฟกต์เล็กน้อยเท่านั้น แต่หากมี ICN และ ภัยคุกคามที่แท้จริงการคลอดก่อนกำหนดเม็ดแมกนีเซียมจะไม่ช่วย เช่นเดียวกับการใช้ปาปาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ช่วย สถานการณ์ที่ยากลำบากเมื่อมีการหดตัวเป็นประจำ Ginepral จะถูกกำหนดให้ไม่บ่อยนัก - Indomethacin หากผู้หญิงไม่ทนต่อยาตัวแรก

ไม่ค่อยมีการสั่งยาเม็ด Papaverine ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยาเหน็บออกฤทธิ์เร็วกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่ามาก ท้ายที่สุดแล้วพวกเขาจะบริหารทางทวารหนักและผ่อนคลายมดลูกเกือบจะในทันที ปริมาณที่แนะนำของปาปาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์คือ 1 เหน็บต่อครั้ง คุณสามารถใช้ยาเหน็บได้สูงสุด 3 ครั้งต่อวันหากจำเป็น บางครั้งแพทย์สั่งจ่ายยาดังกล่าวให้กับผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตร แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างพวกเขาไม่ต้องการไปโรงพยาบาล

ปริมาณนี้ค่อนข้างสูงและผลข้างเคียงของพาปาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์จะรู้สึกบ่อยขึ้น ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิต เหงื่อออก ท้องผูก ง่วงนอนลดลง และผู้หญิงบางคนอาจมีอาการท้องเสีย มันเป็นรายบุคคล

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการใช้ปาปาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์ นี่คือโรคต้อหินและ โรคร้ายแรงตับเป็นหลัก เพิ่มความไวถึงยา อาจมีความขัดแย้งว่าสามารถนำมาใช้ในรูปแบบใด ๆ ได้หรือไม่ ปาปาเวอรีนในการตั้งครรภ์ระยะแรกหากผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่รุนแรงของไต, ต่อมหมวกไต, พร่องหรืออิศวรเหนือหน้าท้อง ดังนั้นแม้แต่วิธีการรักษายอดนิยมสำหรับสตรีมีครรภ์ก็ควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังและควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ยังมีอีกสิ่งหนึ่งที่ต้องจัดการ จุดที่ถกเถียงกัน- สามารถใช้พาปาเวอรีนได้อย่างปลอดภัยในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลายคือในไตรมาสที่ 3 หรือไม่? ปัญหานี้เป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากเชื่อกันว่ายานี้ช่วยเตรียมปากมดลูกสำหรับการคลอดบุตร โดย อย่างน้อยในโรงพยาบาลมักกำหนดให้สตรีที่กำลังจะคลอดบุตรเพื่อเร่งการเจ็บครรภ์
แพทย์ตอบสนองต่อสิ่งนี้ว่า papaverine ถูกกำหนดเมื่อมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดในทุกขั้นตอนและเป็นเช่นนั้น วิธีที่ปลอดภัยบรรเทาอาการความดันโลหิตสูงหากอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์นั่นคือในปริมาณที่ได้รับอนุญาตไม่เกินปริมาณที่มากเกินไป

และ ไม่มีสปาในระหว่างตั้งครรภ์และปาปาเวอรีนไฮโดรคลอไรด์อาจส่งผลต่อปากมดลูกหากกระบวนการเตรียมการคลอดบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว หากเกลี่ยให้เรียบแล้วพร้อมเปิด