Cum se folosește inelul uterin. Limitări și posibile necazuri

Rețeaua de mușchi, ligamente și fascia din jurul vaginului, colului uterin, uterului și organelor adiacente este o structură complexă care ține organele pelvine într-o poziție normală, astfel încât acestea să-și păstreze mobilitatea în timpul sexului, urinării, defecării, sarcinii și nașterii. Diverse componente ale acestui sistem de sprijin pot deveni afectate din cauza traumei și a expunerii prelungite la presiune intra-abdominală crescută, ceea ce poate duce în cele din urmă la prolaps de organ pelvin.

Prolaps (omisiune) organelor pelvine este o afecțiune în care organe cum ar fi uterul, rectul, vezica urinară, uretra(uretra), intestinul subțire sau vaginul însuși pot începe să se abată de la poziția lor normală spre ieșirea din vagin până când cad complet (Fig. 1).

Orez. 1. Prolaps al organelor pelvine: uter prolaps, peretele anterior al vaginului cu parte Vezica urinara, peretele posterior al vaginului cu o parte a rectului.

Simptome care apar ca urmare prolaps de organ pelvin afectează de obicei funcția sexuală, duc la tulburări în emisia și defecarea mea. În plus, femeile experimentează o senzație de disconfort, durere, proeminență din fanta genitală. Toate acestea sunt adesea însoțite de tulburări psiho-emoționale semnificative.

Care sunt tipurile de prolaps de organe pelvine?

• Rectocelul(prolaps rectal). Acest tip de prolaps implică prolapsul peretelui posterior al vaginului (fascia rectovaginală). Când această fascie slăbește, peretele rectal apasă pe peretele vaginal, creând o umflătură. Această îngroșare poate deveni deosebit de vizibilă în timpul unei mișcări intestinale (Fig. 1).
• cistocel(prolapsul vezicii urinare). Acest lucru se poate întâmpla atunci când peretele frontal al vaginului (fascia pubocervicală) este rupt (de obicei, ca urmare a nașterii). Vezica urinară exercită presiune asupra peretelui vaginal anterior slăbit și determină prolapsul acestuia (Fig. 1). Adesea, aceasta este însoțită de prolaps al uretrei ( uretrocel). Uneori, cu un defect în fascia pubocervicală situată sub uretra (ligamentul suburetral), apare hipermobilitatea (mobilitatea anormală) a uretrei, rezultând (scurgere de urină în timpul tusei, strănutului sau exercițiilor fizice).
• Enterocel(hernie a intestinului subțire). Slăbirea structurilor superioare (apicale) de susținere a vaginului poate provoca acest tip de prolaps. Adesea, acest tip de prolaps este combinat cu un rectocel și se numește rectoenterocel (Fig. 2).

Orez. 2. Enterocel

• Prolaps uterin (metrocel). Apare din cauza slăbirii unui grup de ligamente care alcătuiesc așa-numitul inel pericervical (ligamente sacro-uterine, cardinale). Acest lucru duce la prolapsul uterului, care este, de obicei, combinat cu prolapsul atât al anterioară, cât și al pereții din spate vagin (fig. 1).
• Prolaps vaginal (prolaps apical). Este o opțiune enterocel care apare după (îndepărtarea uterului). Deoarece uterul oferă suport pentru partea superioară a vaginului, această operație are ca rezultat un anumit grad de prolaps apical. LA cazuri severe vaginul, așa cum spune, se întoarce pe dos și iese din fanta genitală cu 10 centimetri sau mai mult (Fig. 3).

Orez. 3. Prolaps apical după histerectomie

Care sunt gradele de prolaps de organ pelvin?

Există o cantitate mare Clasificarea prolapsului de organe pelvine. Dar, în practica clinică, folosim adesea clasificarea simplă prezentată mai jos (Fig. 4).

• Grad zero de prolaps: uterul se află în treimea superioară a vaginului.
• Prolaps de gradul I: uterul este situat în treimea mijlocie a vaginului.
• Al doilea grad de prolaps: uterul ajunge la ieșirea din golul genital.
• Prolaps de gradul trei: uterul iese dincolo de golul genital, dar nu 100%.
• Prolaps de gradul 4: întregul uter se află în afara vaginului. Acest grad se mai numește procidentia, sau prolaps complet al uterului.

Orez. 4. Clasificarea prolapsului genital (după Baden-Walker)

În scopuri științifice, printre specialiști - uroginecologi, desigur, sunt frecvente și clasificări mai complexe, dar precise, precum POP-Q.

Aproximativ 30-40% dintre femei au un anumit grad de prolaps de organ pelvin pe parcursul vieții, de obicei după menopauză, naștere sau histerectomie. Pentru majoritatea femeilor, simptomele prolapsului apar după vârsta de 40 de ani și progresează mai repede după menopauză. Multe femei care au simptome de prolaps nu caută îngrijire medicală din cauza jenei sau din alte motive. Unele femei care au prolaps de organe pelvine nu prezintă niciun simptom.

Tratamentul prolapsului de organe pelvine

Fara indoiala, metoda chirurgicala de tratament Prolapsul organelor pelvine, care include multe opțiuni diferite pentru operații, este cel mai avansat, deoarece. vă permite să restabiliți anatomia și funcționalitatea organelor genitale și adiacente în " forma originala„. Cu toate acestea, operațiile au propriile riscuri asociate cu anestezia, complicațiile chirurgicale și reapariția bolii.

Din cele mai vechi timpuri, metoda de tratament al prolapsului organelor pelvine la femei, care nu și-a pierdut relevanța, este, de asemenea, folosirea pesarelor.

Referință istorică

Înainte de epoca modernă a ginecologiei operative pesarele au fost singura opțiune de tratament eficientă pentru femeile cu simptome prolapsul organelor pelvine. Ginecologii moderni tind să fie sceptici cu privire la utilizarea pesarelor și se bazează în principal pe tratamentul chirurgical al acestei patologii. Practic nu există școală pentru predarea folosirii pesarelor. Această atitudine nu a putut decât să fie transmisă pacienților care subestimează adesea eficacitatea și siguranța utilizării pesarelor pentru prolapsul uterului și al pereților vaginali. Nu ultimul rol în această situație l-a jucat absența efectivă, până de curând, a unei varietăți de forme și dimensiuni de pesare pe piața ucraineană, precum și metodologia de selecție a acestora la programarea unui medic ginecolog.

Pesarele erau parte integrantă arsenal pentru tratamentul prolapsului organelor pelvine la femei de mai bine de un mileniu. În literatură există referiri la prolapsul uterului în papirusuri Egiptul antic datând din anul 2000 î.Hr. Cel mai vechi text medical care a supraviețuit despre tratamentul prolapsului genital este al lui Soranus (98-138 d.Hr.). În cartea sa Diseases of Women, el a descris metode de tratare a prolapsului, cum ar fi spânzurarea unei femei cu capul în jos timp de 1 zi (Fig. 5).

Orez. 5. Tratamentul prolapsului de organ pelvin prin agățare cu capul în jos

A doua metodă curioasă de tratament în acele secole a fost utilizarea substanţelor aromatice pe cale orală. Medicii de atunci credeau că uterul, ca un animal, se va întoarce în interior „mirosind” un miros plăcut.

O altă tehnică a implicat legarea unei rozătoare sau a unei șopârle moarte de un uter prolapsat în speranța de a „speria” uterul și de a-l determina să „fuge” înapoi în poziția corectă.

Acestea și alte terapii utopice au fost puternic criticate de Soranus. La rândul său, el a sugerat tamponarea vaginului cu tampoane de lână înmuiate ulei de masline. După repoziționarea uterului cu un astfel de tampon, picioarele femeii au fost legate împreună și a stat întins timp de 3 zile.

După Soranus, mulți au sugerat și ei diverse opțiuni, care a devenit prototipul pesarelor moderne. Unul dintre oamenii de știință care promova utilizarea pesarelor a fost marele chirurg francez Ambroa Pare (1510-1590). Pare a făcut pesare vaginale forma ovala din alamă sau lemn, ceară și lustruită.

Prototipul pesarelor moderne a fost produsele lui Hendrik Van Deventer (1651-1724), care a fundamentat folosirea pesarelor Cu punct științific vedere (fig. 6).

Orez. 6. Pesare Deventer - prototipuri ale moderne

Scena modernă

Până în prezent, oportunitățile s-au extins semnificativ în Ucraina datorită apariției pesarelor moderne. diferite formeși dimensiuni (Fig. 7). Pesarele moderne din silicon sunt concepute pentru tratament eficient diverse forme de prolaps genital și incontinență urinară. Pesarele au fost folosite de mulți ani tratament conservator prolaps genital și incontinență urinară. LA anul trecut această metodă de tratament se confruntă cu o a doua tinerețe. Revigorarea pesarelor se datorează faptului că produsele moderne din oțel sunt fabricate dintr-un material special - cauciuc siliconic medical. Utilizarea siliconului elastic, hipoalergenic a făcut posibilă reducerea la minimum a riscului de complicații și crearea unor tipuri de pesare confortabile și eficiente pentru pacient.

Orez. 7. Varietate de pesare moderne

Indicații pentru utilizarea pesarelor în ginecologia modernă:

• Prolaps complicat și necomplicat al organelor genitale de diferite grade dacă:
• pacientul nu vrea sa fie operat;
• există contraindicații pentru tratamentul chirurgical (patologie somatică, vârstă);
• trebuie amânată tratament chirurgical(ulcer decubital al colului uterin, subcompensare pentru patologie somatică);
• trebuie să vedeți la ce efect să vă așteptați de la operație, de exemplu, cu incontinența urinară de efort.

Puncte importante:

• Pesarele sunt destinate uzului individual.
• Pesarul este furnizat nesteril.
• Este necesară dezinfecția înainte de utilizare.
• Pesarul se poate spăla cu cald apă de la robinet folosind detergenți.
• Pesarul poate fi sterilizat cu abur (134ºC/3,8 bar) sau cu aer cald (250ºC).
• Proprietățile materialului permit produsului să fie dezinfectat în mod repetat. Nu se recomandă sterilizarea pesarelor prin fierbere.

Câteva fapte despre pesarele moderne

• Femeile în vârstă sunt mai predispuse să aleagă tratamentul cu pesarul în detrimentul intervenției chirurgicale și să continue să poarte un pesar dacă reușesc.
• Până la trei sferturi dintre pacienții care aleg pesarele ca tratament pentru prolaps au experiență de succes purtându-le.
• Factori care afectează negativ succesul aplicării pesarului:
• prolaps recurent după o intervenție chirurgicală vaginală
• vagin scurt
• deschidere vaginală foarte largă
• un grad foarte semnificativ de omisiune
• Satisfacția pacientului cu pesarul este în general mare, dar persistența sau reapariția determină adesea întreruperea tratamentului în favoarea intervenției chirurgicale.
• Pesarele inelare pot fi folosite cu succes dacă prolapsul nu depășește gradul III. Cu gradul IV de omisiune, pesariile cubice sunt mai aplicabile.
• Cele mai frecvente complicații includ: abraziuni vaginale (sângerare, disconfort), respirație urât mirositoare.
• Practica actuală de utilizare a pesarelor variază foarte mult în funcție de atitudinea medicului față de problemă.

Care sunt tipurile de pesare?

Pesar din silicon "inel"

Descriere: pesarul are forma unui inel si este prevazut cu un element elastic intern.

Pesar din silicon: inel furnizat urmatoarele marimi(diametru exterior) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Acest model Pesarul este cel mai adesea folosit pentru a corecta prolapsul ușor al pereților vaginali.

Pesar din silicon "inel gros"

Descriere: pesar din silicon: inelul gros are forma unui inel.

Produsul este furnizat în următoarele dimensiuni (diametrul exterior): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Pesar de silicon: se folosește un inel gros pentru a corecta prolapsul ușor până la moderat al pereților vaginali.

Cană pesară din silicon și ceașcă perforată

Descriere: pesar din silicon: cană și pesar din silicon: cană perforată are forma unui bol cu ​​un orificiu central mare. În pesarul cupei se fac găuri de diametru mai mic, perforate de-a lungul periferiei.

Pesare din silicon: cupa și cupa perforată sunt furnizate în următoarele dimensiuni (diametrul exterior): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

Pesarele cupe sunt utilizate în cazurile de prolaps pelvin ușor până la moderat.

Pesar uretral siliconic

Descriere: pesarul de silicon: uretral are forma unui inel, pe marginea inelului este o îngroșare de formă ovală. Îngroșarea este destinată fixării suplimentare a uretrei. Inelul este intarit cu un element elastic.

Pesar de silicon: uretral vine în următoarele dimensiuni (diametrul exterior): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Pesarele uretrale sunt folosite pentru a trata și corecta cistocelul ușor.

Pesar silicon cupa-uretral

Descriere: pesar de silicon: cupa-uretral are forma unui bol cu ​​o îngroșare ovală și un orificiu central mare. Îngroșarea este destinată fixării suplimentare a uretrei.

Pesar din silicon: cupa uretral se livreaza in urmatoarele dimensiuni (diametrul exterior): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

Pesarele cupe-uretrale sunt utilizate pentru a corecta prolapsul pelvin ușor până la moderat în combinație cu.

Pesar din silicon Hodge

Descriere: Pesarul din silicon Hodge este un inel din silicon elastic biologic inert armat cu un element deformabil.

Pesarul din silicon Hodge vine în următoarele dimensiuni: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

Designul pesarului vă permite să dați produsului orice formă. Acest lucru permite utilizarea pesarului Hodge în situațiile în care caracteristicile anatomice ale pacientului nu permit utilizarea pesarelor tradiționale. Pesarul cel mai des folosit este grade severe prolapsul pereților vaginului.

Pesar cervical perforat din silicon

Descriere: pesar din silicon: cervical perforat are forma unui bol adânc cu o gaură centrală mare și numeroase orificii cu diametru mai mic de-a lungul periferiei.

Acest model de pesar este utilizat pentru a corecta prolapsul moderat al pereților vaginali și pentru a preveni naștere prematură cu un col uterin scurt.

Pesar silicon cubic

Descriere: pesar de silicon: pesar cub și silicon: cubic perforat are forma unui cub cu laturile concave. În modelul unui pesar cubic perforat din silicon, pe laterale sunt făcute găuri pentru scurgerea secreției vaginale. Pentru a ușura îndepărtarea, pesarele cubice sunt echipate cu un fir.

Pesar din silicon: cubic și cubic perforat disponibil în următoarele dimensiuni: 25, 29, 32, 37, 41, 45 mm.

Pesarele cubice sunt utilizate pentru grade severe de prolaps. Acest model de pesar este destinat utilizării pe termen scurt (nu mai mult de 6-12 ore, introducere pentru zi și îndepărtare pentru noapte).

Pesar de ciuperci de silicon

Descriere: pesarul în formă de ciupercă are forma unui bol pe tulpină. Pe baza piciorului se face o îngroșare. Piciorul pesarului este conceput pentru a-l ține cât mai adânc în vagin.

Pesar din silicon: Ciuperca este disponibilă în următoarele dimensiuni (diametrul exterior): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

Tratamentul cu pesarul de ciuperci este rezervat cazurilor în care alte tipuri de pesari au eșuat. Acest model de pesar este destinat utilizării pe termen scurt (nu mai mult de 6-12 ore, introducere pentru zi și îndepărtare pentru noapte).

Alegerea tipului și mărimii pesarului depinde de caracteristicile anatomice ale pacientului, de severitatea prolapsului și de prezența sau absența tulburărilor urinare concomitente (Fig. 8).

Mărimea pesarului este determinată pe baza rezultatelor unei examinări obiective și a evaluării capacității vaginului folosind inele de încercare (Fig. 9). Pentru tratament, trebuie utilizat un pesar cu diametrul cel mai mic, care elimină/reduce manifestările prolapsului. Cu o dimensiune corect selectată a pesarului, ar trebui să rămână un mic spațiu între produs și peretele vaginal (10-15 mm, lățimea falangei degetului). Corectitudinea instalării trebuie evaluată cu tensiunea musculară abdominale(de ex., tuse, încordare) și când se mișcă. Pesarul nu ar trebui să cadă la încordare, să provoace dificultăți la urinare și durereîn vagin.

Orez. 9. Alegerea mărimii pesarului * Dimensiunile pesarelor cele mai frecvent utilizate.

Este descrisă practica utilizării simultane a două pesare. La utilizarea a două pesare (două inele groase de diferite diametre, uretral + inel gros sau alte combinații), se obține o combinație de efecte de susținere și de umplere. Aceste cazuri sunt izolate, dar această tehnică poate ajuta în tratamentul cazurilor complexe.

Evaluarea capacității vaginale folosind oglinda Cuzco este prezentată mai jos (Fig. 10)

Orez. 10. Evaluarea capacitatii vaginale folosind speculum Cusco

Durata utilizării continue a pesarelor

Durata tratamentului cu pesarul depinde de o combinație de mulți factori (stabilitatea microbiocenozei vaginale, gradul de deficiență de estrogen) și, prin urmare, este foarte individuală. În medie, un pacient poate folosi pesarele (cu excepția celor cubici și în formă de ciupercă) timp de 30-40 de zile.

După selectarea și instalarea pesarului, trebuie recomandată o examinare de urmărire după 10-14 zile. În timpul examinării de control, se evaluează eficacitatea tratamentului și starea mucoasei vaginale. Următoarea examinare se recomandă după 30 - 40 de zile. Sunt descrise cazuri de utilizare continuă cu succes a pesarului pentru mai mult de 6-8 luni.

Trebuie reținut și înțeles! Alegerea unui pesar este un proces destul de laborios. Uneori, chiar dacă medicul ia în considerare toate caracteristicile anatomiei unui anumit pacient, devine necesară achiziționarea unui alt pesar de altă formă sau dimensiune. Dacă nu acceptați această opțiune - nu căutați acest tip de ajutor.

Prolapsul uterului- o boală care apare din cauza flacabilității peretelui abdominal anterior și a planșeului pelvin. Prolapsul uterului este adesea însoțit de prolapsul pereților vaginului cu implicarea pereților vezicii urinare sau ai rectului în proces. Există o deplasare a uterului de-a lungul axei pelvisului în jos, care, odată cu dezvoltarea bolii, duce la faptul că uterul depășește golul genital - prolapsul uterului.

Pentru tratament conservator prolapsul uterului și prolapsul pereților vaginului și uterului, se folosesc inele uterine. Inelele susțin gâtul și îl împiedică să se miște în jos. Inelele PORTEX sunt realizate din clorură de polivinil netoxică implantabilă termoplastică, sub influența temperaturii corpului materialul devine mai moale, inelul își schimbă forma, adaptându-se la caracteristicile anatomice individuale, ceea ce creează confort maxim pacientului.

Inelele uterine sunt furnizate în ambalaje individuale nesterile.
Avantajele inelului uterin PORTEX într-un mare interval de dimensiuni, diametru interior larg (aceasta permite secretiilor sa curga liber fara a persista in vagin), termoplasticitatea materialului.
Mărimea inelului este determinată de diametrul exterior în mm.

Mărimea inelului uterin este selectată individual, trebuie determinată de medicul ginecolog curant. Inelul trebuie instalat de către un medic. pentru că purtarea constantă a inelului poate duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale (colpită, cervicita), formarea de escare, eroziuni, fistule și alte complicații; acesta trebuie îndepărtat, procesat și schimbat periodic. Pentru a identifica în timp util complicațiile, este necesar să vizitați periodic un medic. La prima utilizare a inelului de cel puțin 1 dată pe săptămână, apoi de cel puțin 1 dată în trei luni. Medicul ar trebui să stabilească timpul de reținere al inelului, evaluând starea mucoasei vaginale, rezultatele testelor ( frotiu din vagin).

Cu vârsta sau boli trecute uterul și vaginul își pot schimba poziția. Când organele se mișcă în jos, aproape alunecând din fanta genitală, este nu numai incomod, ci și periculos - crește riscul de a dezvolta infecții și de a suferi răni.

Inelul ginecologic în timpul prolapsului uterului pentru mulți devine o ieșire excelentă, deși nu singura. Dispozitive similare vor ajuta la corectarea poziției vaginului.

Citiți în acest articol

Inele ginecologice (pesare) - dispozitive introduse în vagin pentru a ține uterul în interior pozitia corecta. Sunt create din silicon sau latex, care au suficientă elasticitate, hipoalergenicitate și siguranță.

Dispozitivul medical servește drept suport pentru organ, prevenind deplasarea acestuia, orice mișcare inadecvată. La utilizarea corectă inelul nu interferează cu viața obișnuită, activitatea fizică.

Iar flexibilitatea materialului din care sunt realizate pesarele le permite să ia cu ușurință forma dorită fiind introdus în vagin.

Inelul ginecologic folosit pentru nu există într-o singură formă. Există mai multe tipuri de ele, fiecare dintre ele având un avantaj în caz concret prolaps:

• Cupa si cana perforate. Ambele au o formă corespunzătoare numelui. Există o gaură destul de mare în centrul vasului și câteva mici în inelul perforat. Este indicat să folosiți aceste tipuri de dispozitive la nivelul inițial și mediu al prolapsului uterin;
• Uretral. Are o configuratie inelara cu o ingrosare situata la exterior. Dispozitivul este conceput pentru a fixa uterul și uretra în același timp;
• Cupă-uretrală. Arată ca două tipuri anterioare de inele ginecologice în același timp. Aparatul este indicat pentru prolapsul uterului usor pana la moderat cu incontinenta urinara;
• Cubic și cubic perforat. Ambele au aspectul corespunzător numelui, dar pereții pesarelor sunt concavi spre interior. Cel perforat are orificii pentru evacuarea secretiilor. Acest tip de dispozitiv este necesar pentru prolapsul de organ sever, dar este folosit doar în timpul zilei timp de 8-12 ore;
• Ciupercă. Constă dintr-un inel conectat la un picior. Se folosește dacă nu există posibilitatea introducerii altor pesare cu prolaps puternic al uterului. Îl poartă nu mai mult de 12 ore, scoțându-l noaptea.
• Pesary Hodge. Acest inel de prolaps vaginal este folosit de femeile cu caracteristici anatomice făcându-le inconfortabil să poarte alte modele. Are forma cerc neregulatși acceptă orice configurație;
• Inele subțiri și groase Ambele tipuri de pesari corespund denumirilor lor și sunt utilizate pentru grade ușoare până la moderate de prolaps vaginal.

Orice modificare a dispozitivului există în mai multe dimensiuni. Este imposibil să îl calculați singur, iar discrepanța va face problematică purtarea inelului uterin. Prin urmare, trebuie să selectați dimensiunea și forma de la medic, precum și să decideți problema purtării acesteia.

Folosind un pesar

Cea mai importantă problemă cum se folosește inelul uterin atunci când uterul este prolapsat. La urma urmei, introducerea sa ar trebui să se facă independent, deși pentru prima dată ea (și extracția) are loc sub supravegherea unui medic.

Procesul de plasare a unui agent de sprijin în vagin arată astfel:

• Inelele se vand nesterile, asa ca inainte de a introduce aparatul se spala cu apa si sapun. Tratați inelul în acest fel după fiecare extracție și înainte de utilizare;
• Pentru a evita rănirea și zgârieturile, pentru o instalare mai precisă, este lubrifiat cremă vaginală, facilitând alunecarea în interiorul corpului;
• Înainte de a introduce un pesar, este necesar să readuceți la locul lor organele care și-au schimbat poziția. În clinică, pacienta este așezată pe scaun ginecologic, acasă va trebui să se întindă pe spate;
• Inelul este luat cu o mână, stors și sub această formă este introdus în vagin. Dispozitivul este îndreptat când este deja înăuntru. Este necesar ca inelul să fie în contact cu colul uterin, dar să nu apese puternic pe el. După aceea, te poți ridica.

Un pesar, dacă nu este o ciupercă și nu o formă cubică, este permis să fie folosit până la 30-40 de zile la rând. Dar după o săptămână și jumătate până la două săptămâni, trebuie să veniți la o examinare, apoi să treceți peste încă 30 de zile mai târziu, apoi la fiecare 3 luni. Acest lucru va permite medicului să evalueze starea membranelor mucoase și oportunitatea purtării ulterioare.

Când uterul este coborât, pesarul menține organul în poziția corectă, așa că nu ar trebui să existe niciun inconvenient atunci când este în vagin. Deplasarea aparatului la mers, tensiunea musculară, urinarea nu este permisă. +

Dacă se simte disconfort, este posibil ca acest tip de inel să nu se potrivească sau dimensiunea să nu se potrivească. Uneori, pentru a găsi un remediu convenabil și eficient în corectarea unei boli, trebuie să încerci mai multe tipuri.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării pesarelor

Inelele la coborârea uterului sunt utilizate datorită următoarelor avantaje:

• Posibilitati de fixare a organului fara interventie chirurgicala;
• Eficiență în corectarea deficienței în diferite etape dezvoltare;
• Absența posibilității de vătămare a organelor genitale;
• Ușurință în utilizare cu forma și dimensiunea potrivită a produsului.

Unele femei cu prolaps uterin trebuie să înceteze să le mai poarte din cauza:

• și alte organe genitale. Prolapsul apare adesea în maturitate când mucoasele suferă atrofie și sunt ușor influențate de bacterii;
• Disconfort cauzat de purtare. Poate fi asociat cu dificultăți în viața intimă;
• Probleme psihologice cauzate de utilizare. Nu toate femeile sunt calme să găsească un obiect străin în vagin.

Inelul ginecologic, folosit pentru prolapsul uterului, poate nu numai să întârzie, ci și să elimine necesitatea acestuia. Acest lucru este real dacă combinați purtarea cu exerciții pentru a întări mușchii pelvisului mic.

Articole similare

Și, de fapt, prolapsul uterului. Omiterea uterului sau prolapsul acestuia (acest proces se mai numește și prolaps) este un diagnostic în care grupele musculare ale planșeului pelvin au devenit atât de ... Inel ginecologic cu prolaps al uterului: plusuri...

Omiterea peretelui posterior sau anterior al uterului: ce... Inel ginecologic pentru prolaps al uterului: plusuri... ... Vă rugăm să rețineți: dacă aveți o întrebare pentru un obstetrician-ginecolog, întrebați-o în consultația cu o sectie de medic.

Vă recomandăm să citiți articolul aplicației inel ginecologic cu prolaps uterin. Veți afla ce este, cum și de ce se folosește un pesar, care sunt avantajele și dezavantajele utilizării unui inel uterin.

Citiți mai multe despre menopauză după operație. Exista boli ginecologiceîn care intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea organelor este singura cale de ieșire. ... Menopauza după îndepărtarea uterului face posibilă prolapsul acestor organe, rezultând în ...

Întrebat anterior:

• Bună ziua, Galina! Inel sau pesar - metode conservatoare tratamentul prolapsului genital. Inelul este o opțiune ginecologică, iar pesarul este mai des folosit în obstetrică. Dar principiul funcționării lor este același. Singurul punct negativ pentru ambele este că, datorită faptului că sunt fabricate din materiale polimerice, o reacție inflamatorie începe imediat când sunt introduse în vagin. Instrucțiunile pentru ei indică faptul că pot fi purtate fără a ieși din tractul genital timp de cel mult 20 de zile. Dar chiar și în această perioadă, intensitatea inflamației este decentă, uneori se formează ulcere decubitale. În practică, femeile se adaptează, desigur. De exemplu, unii îl pun singuri dimineața, îl scot seara, plus igienizează periodic vaginul, în această variantă, inelul poate fi folosit mai mult timp. Există o altă opțiune - să-ți faci propriul inel ceară de albine, dar cu dimensiunea este mai bine să consultați un medic ginecolog. Un astfel de inel poate fi purtat mult mai mult, până la 6-12 luni, fără nicio consecință și complicații. De asemenea, cred că știi că prolapsul genital se tratează și mod operațional. Toate cele bune!

  Daria Shirochina (medic obstetrician-ginecolog)

  Bună, Tatyana! Vreau să vă avertizez că mărimea inelului ar trebui să fie aleasă de medic. Dacă aveți un al doilea grad de omisiune, asta nu înseamnă că aveți nevoie de numărul doi. Puteți cumpăra prin poștă, desigur. Pentru a face acest lucru, pur și simplu accesați site-ul web al producătorului și selectați produsul dorit. Prețul este diferit - de la 300 de ruble la 3000-5000 de ruble. Este imposibil să spui în absență care este potrivit pentru tine. Dar vă rugăm să citiți totul înainte de a cumpăra. posibile complicații(ulcere, inflamații etc.) și metoda de îngrijire a inelului. Exista si varianta de a o face singur din ceara, personal o recomand de obicei pacientilor. Toate cele bune!

  Galina

  buna!vreau sa ma consult,am 58 de ani,de multi ani am un prolaps al peretilor vaginului si uterului.Nu vreau sa fac operatia,ma tem.am aflat de inele, va rog sa-mi spuneti cat de eficient este?

Omiterea și prolapsul organelor pelvine la femei este un eveniment frecvent. LA practică medicală această boală se numește prolaps. Acest termen definește prolapsul organelor mici (uter, vagin, vezică urinară), cu prolapsul lor ulterior către exterior.

Patologia poate afecta nu numai femeile în vârstă, ci și domnișoarele destul de tinere. Această afecțiune nu pune viața în pericol, dar îi afectează în mod fundamental calitatea. Acest lucru provoacă femeilor dureri chinuitoare, poate afecta și incontinența urinară, aspectul insuficiență renală etc.

Chiar și pe vremea lui Hipocrate, rodia era folosită ca pesar, care mai înainte era înmuiată în oțet. Cu timpul la alegere material diferit a devenit mult mai mare, oamenii au început să folosească lemn, plută și apoi cauciuc pentru fabricarea acestuia.

Astăzi, pesarul ginecologic este realizat din polipropilenă și silicon. Timpul a schimbat nu numai materialul, ci și însuși aspectul acestui dispozitiv, ceea ce vă permite să alegeți exact ce se va potrivi. problema femeilor cât mai bine posibil.

Aparatul este un inel dimensiune diferită conectate între ele. Pentru fiecare femeie, medicul va selecta exact mărimea care i se potrivește.

Cauzele prolapsului organelor urinare interne la femei

Prolapsul este diagnosticat prin relaxarea mușchilor regiunilor abdominale și pelvine. Acest lucru se întâmplă din cauza presiunii abdominale, în care ligamentele își pierd elasticitatea și devin incapabile să țină uterul, vaginul și vezica urinară.

Din acest motiv, în scădere tonusului muscular perineul și apare omisiunea.

La femeile în vârstă, mușchii care susțin uterul și mențin pereții vaginului într-o poziție normală sunt întinși și organele genitale coboară, uneori căzând complet prin golul genital.

De asemenea, prolapsul și deschiderea prematură a uterului pot fi observate la femei în perioada de gestație. sarcina multipla si cu tonusul uterin.

Factorii care influențează cel mai adesea dezvoltarea prolapsului genital la femei includ:

• Lung şi naștere dificilă cu diferite grade de traumă. Trebuie remarcat faptul că nașterea complicată provoacă prolaps la aproape jumătate dintre pacienți.
• Probleme ale țesutului conjunctiv.
• Scăderea hormonilor sexuali, mai ales în timpul menopauzei.
• Patologii natura cronicaînsoțită de presiune intra-abdominală ridicată ( tusind la astm bronsic, constipație obișnuită etc.)
• Defecțiuni în circulația sângelui și a limfei organelor pelvine.
• Activitate motrică redusă.
• Prea mult greutate mare sau pierdere drastică în greutate.
• Anumit boli oncologice Sistem reproductiv.
• Activitate fizică regulată, grea.
• factor ereditar.
• Unele operații la femei și interventii chirurgicale pe organele din apropiere.

Tipuri de prolaps de organ pelvin la femei

Prolapsul anterior include:

• Uretrocel (coborârea peretelui anterior al vaginului și al uretrei)
• Cistocel (diagnosticați prolapsul paralel al peretelui anterior al vaginului și al vezicii urinare)
• Cisto-uretrocel (combină cele două patologii anterioare)

Tipurile de prolaps de mai sus se caracterizează prin dificultăți la urinare, dezvoltarea cistitei și patologii infecțioase ale sistemului urinar. LA acest caz uterul este în poziția corectă.

Acest lucru se datorează nereținerii vezicii urinare și a vaginului de către aparatul musculo-scheletic. Uretra sau vezica urinară coboară în partea din față a vaginului, coborând-o până la fanta genitală.

Într-o situație critică, vezica urinară cade cu peretele vaginal complet afară. Practic, acest tip de prolaps însoțește femeile și în timpul menopauzei Risc ridicat dezvoltarea acesteia și la femeile cu naștere dificilă, care au fost însoțite de rupturi și leziuni severe.

În prezent, există o întreagă clasificare a acestor aparate ginecologice.

Suport – conceput pentru a susține uterul, prevenind omiterea acestuia. Acestea includ:

• un pesar ginecologic cu un lift, care este utilizat în tratamentul incontinenței;
• inele uterine subțiri;
• inele groase;
• în formă de bol;
• realizată sub formă de bandă.

Umplerea - sunt menite să asigure că pereții uterului nu se lasă. Ele previn prolapsul rectului, precum și a vezicii urinare. La această specie raporta:

• inele groase;
• Pesare gonflabile în formă de ciupercă;
• dispozitive de fixare cub.

Inel uterin nr. 3 cauciuc (pesar) - descriere:

Inelul uterin de cauciuc nr. 3 (pesar) este utilizat pentru tratamentul poliactiv al prolapsului uterin, previne prolapsul uterin, facilitează funcționarea organelor pelvine, reduce disconfortul, ceea ce îmbunătățește bunăstarea psihologică. Inelele uterine sunt, de asemenea, folosite pentru corectarea deplasărilor uterine și pentru incontinența urinară (datorită presiunii asupra uretrei prin peretele anterior al vaginului).

Inelul uterin nr. 3 de cauciuc (pesar) este disponibil în trei dimensiuni și este marcat corespunzător: nr. 1, nr. 2 și nr. 3, unde cu cât numărul este mai mare, cu atât mai mult inel.
Istoria utilizării pesarelor pentru a trata prolapsul vaginului și uterului datează de pe vremea lui Hipocrate. Pesarele inelare, sau așa cum sunt numite și pesarele inelare, au fost propuse pentru corectarea prolapsului încă din secolul al XVI-lea de către medicul francez Ambroise Pare. Instalarea inelului uterin a fost descrisă pentru prima dată în detaliu de chirurgul olandez Hendrik van Deventer.
În secolul al XVII-lea, medicii aveau patru tipuri de inele uterine. Erau făcute din plută, lemn, argint și aur. Au fost înlocuite în 1783 cu produse din cauciuc. Inelele din plastic au apărut în 1950 și au fost folosite până în 1990, când a fost folosit siliconul pentru producție.
Utilizarea pesarelor face parte din tratamentul conservator al prolapsului de organe pelvine, împreună cu terapia comportamentală, dieta, reglarea scaunului și urinarea și antrenamentul mușchilor planșeului pelvin.
Înainte de a continua cu tratamentul prolapsului, medicul determină gradul de prolaps al vaginului și uterului și, în consecință, selectează forma pesarului: inel, cupă, cub sau ciupercă.
Un inel uterin simplu este recomandat pentru prolaps și prolaps de uter de gradul I, II.
Inelul uterin nr. 3 cauciuc (pesar) se foloseste in practica medicala ginecologica strict dupa prescriptia medicului.

Inel uterin nr. 3 cauciuc (pesar) - mod de aplicare:
Înainte de a cumpăra un pesar, trebuie să vă decideți cu privire la dimensiunea acestuia - produsul trebuie să fie ținut în siguranță în vagin, să nu se miște sau să alunece la încordare.
Instalarea inițială a pesarului este prioritatea medicului ginecolog, adică. - Se stabileste numai de catre un medic.
Se recomandă să vizitați un medic la două săptămâni după instalarea produsului. Ulterior, este necesar să vizitați un medic ginecolog la fiecare trei luni.
O femeie trebuie să stăpânească ea însăși abilitățile de a instala și scoate un inel (pesar).
Termen maxim produsul se afla in vagin timp de 21 de zile, apoi trebuie spalat, tratat cu antiseptic si reintrodus in vagin.
La femeile în vârstă aflate la menopauză, se recomandă crema cu estriol pentru a facilita utilizarea inelului uterin. Acest hormon sexual feminin are un efect antiinflamator și regenerant, previne dezvoltarea colpitei, cervicitei, elimină simptomele de iritație și mâncărime ale vulvei.

Inel uterin nr. 3 cauciuc (pesar) - indicații de utilizare: Tratamentul prolapsului organelor pelvine gradul I-II. Potrivit statisticilor, după 3 luni, dimensiunea decalajului genital la femei scade în medie cu un sfert. Un an mai târziu, gradul de prolaps vaginal și uterin scade considerabil, 61% dintre pacienți sunt mulțumiți de rezultatele utilizării.
Politivnaya terapia prolapsului moderat și sever la femeile care refuză categoric intervenția chirurgicală.
Pesare - metoda principala tratamentul prolapsului la femeile în vârstă cu comorbidități prevenirea tratamentului chirurgical.
Ca mijloc de pregătire pentru o intervenție chirurgicală și o metodă de a evalua eficacitatea probabilă a viitoarei intervenție chirurgicală.
Pentru diagnosticul și tratamentul incontinenței urinare.
, curatare si sterilizare pre-sterilizare:
Inelul uterin din cauciuc nr. 3 (pesar) poate fi dezinfectat prin imersare într-o soluție de peroxid de hidrogen 3% (GOST 177) la o temperatură de cel puțin 18 ° C. Timp de mentinere 180±5 minute.

Curățarea pre-sterilizare se realizează prin scufundarea inelului în următoarea soluție de spălare (timp de menținere 15 ± 5 minute):
1) 17 cm? peroxid de hidrogen (GOST 177)
2) 5 g detergent("Progres", "Astra", etc.)
3) 978 cm? bând apă(GOST 2874) la o temperatură de 50±5 °C

Temperatura soluției în timpul spălării inelului nu este menținută. Apoi inelul se spală în apă curentă și se usucă la temperatura camerei.

Sterilizarea inelului uterin nr. 3 se realizează prin imersie în peroxid de hidrogen 6% (GOST 177) la o temperatură de cel puțin 18 °C. Timp de mentinere 360±C5 minute. Apoi produsul se spală cu apă distilată și se usucă la temperatura camerei. Masa pentru scule (2 rafturi, oțel inoxidabil și sticlă) se livrează neasamblată într-o cutie compactă și se asambla rapid.

Inel uterin nr. 3 cauciuc (pesar) - Contraindicații și restricții de utilizare:
infectii acute si boli inflamatorii vulva, vagin, col uterin, organe pelvine (endocervicita, colpita, eroziunea cervicala, alergie la cauciuc, anomalii genitale).
Sângerare vaginală de etiologie necunoscută.
reactii alergice pe latexul din care sunt fabricate aceste produse.
Înalt activitate sexualăîn lipsa deprinderilor de folosire a pesarului. Abilitatea de a introduce și scoate independent inelul (pesarul) - condiție cerută pentru aplicarea acestuia. Înainte de actul sexual, se recomandă îndepărtarea produsului pentru a evita leziunile organelor genitale.
Sarcina - strict conform instructiunilor medicului.