Kaj prispeva k nastanku uratov v urinu. Vrednost uratnih soli v urinu

Urati se imenujejosoli sečne kisline, magnezij, kalij in kalcij. Če te snovi v telesuveliko število, se oblikuje kristali soli, ki se oborijo.

Povečana količino urata v urinuzdravniki najprej povezujejo s podhranjenostjo. Če v urin soli zaznane, to običajno nipričujeo kakršni koli patologiji, saj je za urin običajno značilna rahlo kisla reakcija. Če pa se med reakcijskim časom urin premakne na kislo stran, to ni zelo dobro.

Sčasoma uratne soli lahko povzroči kamne v ledvicah , ureterji in mehur. to postopek posledica sladkorne bolezni, stradanja, čezmernega vnosa beljakovin, dolgotrajnega fizičnega napora.

Zdrav življenjski slog zmanjša takšno patologijo, ostaja se posvetovati z zdravnikom o tem, katere ukrepe je treba sprejeti.

Vzroki za nastanek uratov v urinu

Po urologiji uraturija se pojavi v ozadju neuravnotežene in monotone prehrane, medtem ko se neredni obroki in prenajedanje štejejo za škodljive. Drugi razlogi, zakaj obstajajo uratne soli v urinu:

• stalni stres;
• dednost (če je imel eden od staršev ledvične kamne);
• okužbe, ki prizadenejo genitourinarski sistem;
• pankreatitis, hepatitis, pielonefritis, prolaps ledvic, hidronefroza, levkemija;
• jemanje anestetikov, antibiotikov, antipiretikov;
• protin (zaradi motenega metabolizma se večina soli kopiči v krvnem obtoku in tkivih, kar vodi do artritisa).

Še en razlog za identifikacijo sol v urinu v velikih količinah - dolgotrajna dehidracija zaradi zastrupitve ali nalezljive bolezni, nezadosten vnos tekočine, dolgotrajna izpostavljenost soncu, huda fizično delo in ostanite v zaprtih prostorih s suhim zrakom. Glede na veliko število razlogov zaurinska diatezaK preprečevanju različnih bolezni je pomembno pristopiti celovito. Če pride do driske ali bruhanja, se prepričajte, da upoštevate priporočila zdravnikov in vzdržujete ravnovesje vode in soli telo z jemanjem raztopine Regidrona in podobnih sredstev.

Izdelki, zaradi katerihsoli sečne kisline v urinuso zaznane v prevelikih količinah: maline, lipov čaj, viburnum in drugi s salicilno kislino (povečajo količino uratov), ​​svinjina in teletina, ribje in mesne konzerve, klobase iz drobovine, sami drobovini, premočne juhe iz rib in mesa (izzovejo). odlaganje beljakovinske žlindre).

Tudi kristali urata se odložijo s prekomerno porabo prekajene hrane, začimb, začimb, številnih zelenjave (čebula, špinača, stročnice, zelje, kislica in paradižnik).

Kako se manifestira presežek urata v urinu?

Urati - to je sol , ki ga najdemo v kateri koli starosti, pri moških pa pretirano njim številka je pogostejša kot pri šibki polovici človeštva. Za nosečniceurat v velikih količinah- norma vendar je treba nadzorovati pomen v analizah za preprečevanje preobilja. Jemati ga je treba rednourinalysis, analiza urinaocenite ne samo sol, ampak tudi druge kazalnike.

Na začetku simptomi pri ženskahin moški se ne pojavijo. Lahko pomeni samo ena stvar - soli lahko zaznate tako, da opravite preventivni pregled pregled v obliki splošne klinične analize urina. Prvi znakiurolitična diatezarazkrije šele, ko ledvični kamni ali medenice. Na začetku bodo te ledvična kamni, ki so nastali zaradi motenih lastnosti urina, bodo postali jedro za uratne kamne.

Sčasoma se uratni kamen raste in se po sečevodih premika v mehur, hkrati pa povzroča vnetni proces. To bopričatinaslednje znake:

• dvig temperature telo ;
• rahlo povečan krvni tlak;
• šibkost;
• slabost, bruhanje.

V akutnem obdobju uratni kamni izzovejo bolečine v peritoneju ali spodnjem delu hrbta, uriniranje je pogosto in boleče. Pri otrocih urat v urinu ki ga spremlja bruhanje in zaprtje, zlasti zjutraj, lahko se pojavijo tudi napadi astme neznane etiologije. Otroci, ki imajouratne soli v urinu, pretirano mobilni, hitreje se telesno razvijajo. Glede na to, da pri to uratne patologije se kopičijo subkutano, pri otrocih lahko opazite rdeče lise na telesu. Treba jih je razlikovati od alergij, dermatitisa, lišajev in drugih dermatoloških težav.

Ločena skupina - amorfni urati zaradi česar se urin obarva rjavkasto rožnato. Prisotnost takih spojin lahko govoriti o kronični odpovedi ledvic, glomerulonefritisu. Za določitev resnosti bolezni boste morali opraviti pregled.

Diagnoza uratov

V preiskavi biološki material zdravniki zaznajo povečanje belih krvnih celic, beljakovin, bakterij - običajno lahko takšni kazalci govoriti o pielonefritisu. Razkriti čim hitreje uratna nefrolitiazamogoče zahvaljujoč splošna klinična analiza urin. Diagnoza in rezultati bodo naslednji:

• pri analizi urina se odkrije usedlina nasičene barve (rdeče-rjave ali rumene). Sam urin je moten, v njem najdemo soli;
• krvni test razkrije anemijo, aktivacijo pielonefritisa, dekompenzacijo delovanja ledvic;
• ugotovljeno na ultrazvokuuratni ledvični kamni in pesek;
• na izločevalni urografiji so opazne anatomske in funkcionalne spremembe v ledvicah;
• CT ne samo pokaže urati v ledvicah ampak nastavite njihove velikosti.

Kako se zdravijo uratni kamni?

Neodvisen zdravljenje ni dobrodošel. Ko se odkrijejo urati v urinu povzroča je treba najprej namestiti. Bom naredil zdravljenje zdravnik. Glede na stopnjo bolezni bo rekel, kako zdraviti patologijo kako odstraniti iz telesanakopičeno kamenje/pesek. Tisti, ki imajourat v urinu v velikih količinah, kaj to pomenise je treba naučiti na posvetovanju z nefrologom, urologom.

Zdravljenje uratnih ledvičnih kamnovje razdeljen na 2 vrsti - etiotropni (odpravlja vzrok) in patogenetski (odpravlja mehanizem nastajanja kamnov). medicinski zdravila se zdravijo diateza sečne kisline pri odraslihko je potrebnoraztapljanje uratnih kamnov.Kompleks zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti:

• zdravilo je predpisano (Belmaren), ki nevtralizira soli in naredi reakcijo urina bolj alkalno;
• za vzrejo iz telesa uratov je indicirano jemanje zdravil z magnezijem in kalijem (Asparkam, Papangin);
• zdravljenje je indiciranoljudska pravna sredstva - jemanje zeliščne zbirke ledvic;
• predpisani so vitamini B6, E, A.

Za odstranitev uratnih kamnov lahko zdravniki uporabijo instrumentalno, operativno, konzervativno metodo. Zdravila so predpisani individualno, ob upoštevanju vzroka za nastanek kamna. Cilj terapije je spremeniti sestavo krvi in ​​urina, odstraniti ledvični kamni velikosti do 5 mm.

Na daljavo lahko zdravnik kamne zdrobi z ultrazvokom ali lasersko litotripsijo. Kirurški poseg prikazanoz uratnimi kamniče provocirajo hude kolike, ovirajo odtok urina, izzovejo kri v urinu, napade pielonefritisa. Napoved operacije je vedno ugodna.

Dieta za urate v urinu

Če sumiteSimptomi in zdravljenje diateze sečne kisline pri odraslihmora biti v korelaciji z diagnostičnimi rezultati. To še posebej velja v primerih, kourat v urinu med nosečnostjo. Zdravnik mora razlikovati kaj norma in ko morate jemati droge, raztapljanje kristali soli.

Glede na to urolitična diatezain druge patologije, povezane z soli v urinu, izzove večinoma ne pravilna prehrana, je logično domnevati, da bo glavna metoda stabilizacije stanja prehrana. Potrebujete seznam izdelkov zasloni urate skozi ledvice. Zdravnik priporoča uživanje citrusov, grozdja, fig, gozdnih jabolk, rozin, črnega ribeza in kosmulj, jajčevcev in buč, morskega ohrovta in kumar. Od mlečnih izdelkov raztopiti sol lahko navaden jogurt inmineralna voda.

Porabo mesa je treba zmanjšati in da se znebite toksinov po zaužitju, morate znati pravilno kuhati mesne jedi. Na primer, pri kuhanju cel kos mesa takoj potopimo v vrelo vodo. Za žar meso pustimo 3-4 ure fiziološka raztopina. Surovi polpeti iz mletega mesa so prepovedani, ker vsebujejo živalske toksine. Med kuhanjem juhe se prva maščoba izlije, v drugo se položi olupljena čebula, ki bo absorbirala beljakovinske žlindre. Ko je juha pripravljena, čebulo zavržemo. Tistim, ki imajosimptomi diateze sečne kislinerastlinsko-mlečna dieta št. 6 bo pomagala dovolj hitro odstraniti. Režim pitja je treba upoštevati - to je vsaj 2 litra vode na dan, zlasti poleti.

Glede na to, da kopičenje uratov v urinu povzroči presežek živalskih beljakovin v prehrani in pomanjkanje vlaknin, zelenjave, potem pri popravku prehrane resni zapleti mogoče izogniti.

Urat v urinu pod mikroskopom

Glavni razlog za povečanje sečne kisline (urata) je podhranjenost: neuravnoteženost, monotonost, nepravilnost, prekomernost.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, vključujejo:

• sistematične stresne obremenitve telesa;
• dedna nagnjenost;
• nalezljive patologije genitourinarskega sistema;
• pielonefritis, hepatitis, pankreatitis, tromboza ledvične arterije, prolaps ledvic, hidronefroza in levkemija;
• protin je motnja presnovnih procesov, zaradi česar se urati delno izločajo z ledvicami, njihova velika masa pa se kopiči v tkivih in krvi, kar vodi do akutnega, ponavljajočega se artritisa (vnetja sklepov);
• sprejem zdravila: antibiotiki, antipiretiki, anestetiki (sredstva proti bolečinam).

Opozoriti je treba, da je razlog veliko število urate, njihovo kristalizacijo in pojav kamnov spodbuja huda, dolgotrajna dehidracija telesa: driska in bruhanje v primeru zastrupitve oz. nalezljive bolezni, premalo pitja, redko uriniranje, dolgotrajno izpostavljanje soncu, huda fizično delo, redno bivanje v sobi z nizko vlažnostjo.

Živila, ki povzročajo zvišanje ravni urata v telesu:

1. Vsebuje salicilna kislina: lipov čaj, malina, viburnum.
2. Prispevajo k odlaganju beljakovinskih žlindre: rdeče meso mladih živali (svinjina, teletina), konzervirana hrana z dolgim ​​rokom trajanja, klobase, drobovina (srce, jetra, ledvice, želodci), bogate mesne in ribje juhe.
3. Prekajeni izdelki.
4. Zelenjava: paradižnik, stročnice, čebula, špinača, zelje, kislica.
5. Začimbe, začimbe.

Simptomi prisotnosti uratov v urinu

Povečano vsebnost uratov lahko opazimo v popolnoma kateri koli starosti (pri odraslih, otrocih, starejših). Bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah. Pri nosečnicah je to pogost pojav, preseganje ravni uratnih soli pa velja za normo. Vendar je treba njihovo število nenehno spremljati, da preprečimo prekomerno kopičenje.

Na začetni fazi bolezen je asimptomatska. To pomeni, da je možno ugotoviti prisotnost uratov šele ob porodu splošna analiza urin. Prvi znaki bolezni se pojavijo, ko so v ledvicah ali ledvični medenici kamni, ki nastanejo zaradi kršitve lastnosti urina. Te specifične tvorbe (amorfni ostanki urina, soli) služijo kot jedro za. Sčasoma se povečajo in se premaknejo iz ledvic skozi ureterje v mehur.

V ozadju nastajanja kamnov se intenzivno razvija infekcijski vnetni proces. To spremljajo pogosti simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• rahlo zvišanje krvnega tlaka;
• šibkost;
• slabost, včasih bruhanje.

V akutnem obdobju bolnik čuti bolečino v ledvenem delu ali na območju trebušna votlina. opozoriti boleče uriniranje z pogoste želje. Pri otrocih povišane ravni urata v urinu povzročijo zaprtje, bruhanje,
predvsem v jutranje ure napadi astme neznane etiologije.

Takšni otroci so hiperaktivni in pogosto prehitevajo svoje vrstnike v telesnem razvoju. Urati se kopičijo v velikih količinah pod kožo otroka. To vodi do pojava rdečih pik na telesu.

V ločeno skupino ločimo amorfne urate. Urinu dajejo rjavo-rožnat odtenek. Njihova fiziološka vsebnost v urinu je enojna. Velika količina amorfnih uratov kaže na bolezni, kot so:

• glomerulonefritis;
• kongestivna ledvica;
• kronična odpoved ledvic.

Raziskovalne metode

Glede na rezultate laboratorijske preiskave urin in kri skoraj vedno razkriva rahlo povečanje beljakovin, levkocitov, bakterij (s pielonefritisom).

1. Najenostavnejši in razpoložljiva metoda odkrivanje uratov ─ klinična analiza urina. Prvi znak prisotnosti kristalov je usedlina v urinu bogato rumene oz rdeče-rjava. Raven pH > 7,0 (normalen pH 5,0–7,0; povprečje 6.25). Analiza urina kaže prisotnost kalcijevih, kalijevih, natrijevih, magnezijevih soli.
2. Klinični krvni test določa dekompenzacijo delovanja ledvic, aktivacijo pielonefritisa, odkrijejo anemijo.
3. Ultrazvok in rentgen ─ diagnosticiranje uratnega peska in kamnov.
4. Izločevalna urografija ─ vam omogoča, da vidite funkcionalne in anatomske spremembe v ledvicah.
5. CT (računalniška tomografija) je metoda, ki daje najbolj natančne podatke o velikosti kamnov, od majhnih do velikih. Če so po rezultatih študij urati v velikih količinah, to pomeni, da so se biokemične lastnosti urina spremenile. Takšne kršitve s pravilno organizirano terapijo je mogoče enostavno popraviti.

Glavne smeri zdravljenja

Zdravljenje bolezni mora biti kompleksno, vplivati ​​na vzrok (etiotropna terapija) in mehanizme, ki tvorijo uratne kamne (patogenetska terapija).

Zdravljenje z zdravili se uporablja, ko so uratni kamni že nastali:

1. Predpiše zdravila, ki nevtralizirajo soli in naredijo urin bolj bazičen (Blemarin).
2. Za odstranitev uratov jemljejo zdravila, ki vsebujejo kalij in magnezij (Panangin, Asparkam).
3. Kot blag diuretik je priporočljivo jemati zeliščno decokcijo (zbiranje ledvic).
4. Vitamini A, E, B6.

Za odstranitev uratnih kamnov, konzervativno, operativno in instrumentalne metode zdravljenje. Program konzervativne terapije je izbran individualno za vsakega bolnika, ob upoštevanju mehanizmov in vzrokov za nastanek kamnov. Zdravljenje z zdravili je namenjeno spreminjanju biokemične sestave krvi in ​​urina ter prispeva k odstranitvi kristalov urata do velikosti 5 mm. Terapija na daljavo ─ drobljenje kamnov z ultrazvokom ali uporaba kontaktne laserske litotripsije.

Kirurško zdravljenje je predpisano precej široko. Indikacije za operacijo:

• hudi napadi ledvične kolike, do invalidnosti;
• oviranje odtoka urina, kar vodi do deformacije ledvice;
• obstruktivna anurija;
• vztrajna hematurija (kri v urinu);
• pogosti napadi akutnega pielonefritisa;
• kamen v solitarni ledvici ali sečevodu in ne more preiti sam.

Napoved okrevanja po operaciji v trebuhu je vedno ugodna.

Dieta kot osnova zdravljenja

Za zmanjšanje ravni soli predpisujem dieto. Dieta za urate v urinu je po priporočilih zdravnikov specifična. Intenzivno odstranjevanje uratov skozi ledvice olajšajo izdelki, kot so:

• citrusi (pomaranče, limone, mandarine);
• grozdje;
• gozdna jabolka;
• fige, rozine, kosmulje, črni ribez;
• buče, jajčevci, kumare;
• morske alge;
• kislo mleko.

Ne morete jesti mesa v velikih količinah. Da se znebite toksinov, ki jih vsebuje surovo meso, se morate držati posebna tehnologija kuhanje. Ko kuhamo cel kos mesa, ga moramo takoj dati v vrelo vodo. Za pripravo žara je meso predhodno namočeno v raztopini kuhinjske soli 3-4 ure.

Pri pripravi mesne juhe je treba prvo maščobo odliti. V drugo maščobo je bolje dati čebulo, saj bo absorbirala beljakovinske žlindre, ki ostanejo v mesu. Po kuhanju čebulo zavrzite.

Urat v urinu je posledica podhranjenost, presežekuživanje živalskih beljakovin in pomanjkanje zelenjave tervlakno. To pomeni, da pravočasno prilagojena prehrana omogočaprepreči resne zaplete v prihodnosti.

Pojav uratov v urinu pri ženskah je lahko posledica številnih fiziološka stanja: napake v prehrani, nizek vnos vode, intenzivna telesna aktivnost itd. Ker prisotnost visoke ravni teh soli kaže na kršitev presnove purina v telesu, je treba izključiti tveganje za nastanek uratnih ledvičnih kamnov. Povečana proizvodnja sečne kisline se pojavi tudi pri nekaterih boleznih. V tem primeru pride do sprememb drugih parametrov urina. Pri novorojenčkih v prvem dnevu življenja je visoka raven kisline povezana z razvojnimi značilnostmi v neonatalnem obdobju.

Pokaži vse

Kaj so urati?

Urati v urinu žensk so soli sečne kisline v netopni obliki, ki se lahko pojavijo pri zdravih in bolnih ljudeh. Soli so neorganizirana urinska usedlina, katere sestava je zelo različna in je odvisna od narave hrane, pijače, kislosti okolja, vodno-solnega ravnovesja v telesu in številnih drugih dejavnikov. pri mikroskopski pregled te snovi so opredeljene kot amorfni kristali v obliki sodov, križev s koničastimi konci, rombov, šesterokotnih prizem, redkeje v obliki rozet in snopov.

Tvorba uratov je povezana predvsem s presnovo sečne kisline. Sintetizira se kot posledica interakcije purinskih dušikovih spojin adenina in gvanina v vseh človeških tkivih, predvsem pa v jetrih. Sečna kislina je prisotna v krvnem serumu, njene normalne vrednosti pri odraslih so

Urati v testih urina

V telesu zdrave osebe pride do samoregulacije procesov nastajanja in izločanja sečne kisline. S poslabšanjem metabolizma purina se to ravnovesje poruši in pride do njegove hiperprodukcije, soli v urinu se v velikih količinah izločajo v obliki peska. Povečano izločanje urata je glavni dejavnik uratne nefrolitiaze (nastanek ledvičnih kamnov). Urati so v sestavi kamnov na tretjem mestu po razširjenosti za oksalati in fosfati. urolitiaza(19 %). Nujen pogoj za njihov nastanek je močno kisel urin s pH 5,0-5,8.

V medicini se stanje, v katerem se močno poveča kislost urina in izločanje soli sečne kisline, imenuje uraturija ali diateza sečne kisline. Pogosto je povezan s protinom (do 60% vseh bolnikov) - presnovno boleznijo, za katero je značilno odlaganje kristalov urata v tkivih telesa. Povečano izločanje sečne kisline se poveča tudi z vnetjem v ledvicah, torej kronični pielonefritis, razširjen med ženskami, pogosto povzroči nastanek uratnih kamnov.



uratni kamni

Uratni kamni so lahko drugačna oblika in vrednost ( povprečna velikost približno 10 mm, največ - 60 mm), njihova barva je od sivkasto-rumene do rdeče-rjave, površina je hrapava, redko gladka. So zelo trdi kamni, ki jih ultrazvočno in rentgensko dobro vidimo, v ledvicah pa lahko zapolnijo celotno ledvično medenico. Urati in oksalati so pogostejši pri moških kot pri ženskah, pri čemer so najbolj ogroženi ljudje, stari od 55 do 65 let. Mehanizem nastanka uratnih ledvičnih kamnov ima 3 oblike:

1. 1. idiopatsko- Bolniki nimajo odstopanj v krvi in ​​urinu glede količine sečne kisline, vendar je kislost urina stalno znižana. To stanje lahko opazimo pri kronični driski, zdravljenju z zdravili, ki zakisljujejo urin, pri ileostomiji - odstranitvi tankega črevesa na površino trebuha.
2. 2. Hiperurikemija- pri bolnikih s protinom (približno četrtina bolnikov), s kršitvijo presnove purina, s krvnimi boleznimi (kronična mieloična levkemija, eritremija, monocitna levkemija in drugi), s sindromom Lesch-Nyhan - genetska patologija pri dečkih; po kemoterapiji malignih tumorjev.
3. 3. Dehidracija- z nezadostnim vnosom tekočine, drisko, črevesnimi boleznimi, povečano potenje in druga stanja, v katerih nastaja koncentrirani urin.

Poškodba ledvičnega tkiva zaradi nastajanja uratnih kamnov povzroči naslednje zaplete:

• progresivna kronična odpoved ledvic (je vzrok smrti pri 17-40% bolnikov s protinom);
• akutna odpoved ledvic zaradi blokade ledvičnih tubulov s kristali sečne kisline;
• razvoj sekundarnega pielonefritisa;
• poškodbe krvne žile ledvice;
• pionefroza (končna faza gnojnega pielonefritisa), ki zahteva kirurška odstranitev ledvice.

Čeprav se domneva, da prisotnost uratov v urinu nima velike diagnostične vrednosti, obstaja določeno tveganje za ledvično koliko, saj zunaj napada morda ni bistvenih sprememb v analizah. Akutno nefropatijo sečne kisline spremljajo naslednji simptomi:

• zmanjšanje količine izločenega urina in nato popolno prenehanje njegovega izločanja;
• slabost, bruhanje;
• dolgočasna bolečina v spodnjem delu hrbta;
• pojav krvnih strdkov v urinu;
• zvišan krvni tlak;
• v testih urina se pojavijo kristali urata, eritrociti, zmanjšanje relativne gostote;
• povečanje ESR v krvnem serumu.



Norma

Običajno morajo biti urati v urinskih testih pri ženskah odsotni ali v eni sami količini v vidnem polju. Kot ugotavlja znani zdravnik Komarovsky E. O., prisotnost solnih kristalov določa predvsem kislinsko-bazična reakcija urina (normalna vrednost pH = 5,0-7,0), oster premik v kateri koli smeri je nezaželen. Nujen pogoj pojav uratov je kislo okolje. Do začasne spremembe v smeri zakisanosti lahko pride zaradi naslednjih fizioloških razlogov:

• prekomerna poraba beljakovinskih izdelkov;
• febrilna stanja (vključno z ARVI);
• pregrevanje;
• lakota;
• otekanje;
• dehidracija v telesu zaradi bruhanja ali driske.

Bruhanje pri ženskah pogosto opazimo pri toksikozi med nosečnostjo (v prvem trimesečju). Tudi v tem obdobju se pri nekaterih bolnikih poslabša pielonefritis, kar povzroči povečanje ravni ne le soli, temveč tudi eritrocitov, beljakovin v testih. Najpogosteje zmerna količina soli v urinu zaradi napak v prehrani. Če torej v analizah najdemo majhno količino urata, to ni razlog za paniko. Najprej morate analizirati svojo prehrano, izključiti izdelke z visoka vsebnost purine in ponovno opravite analizo.

Absolutno povečanje ravni soli se pojavi pri povečanem razpadu celic (levkemija, maligni tumorji in druge bolezni). Proces nastajanja uratnih kamnov je odvisen od številnih parametrov: stopnje prenasičenosti urina s solmi, rasti kristalov do klinične pomembne velikosti, motnje presnove soli in purinov, kislost urina. Če je pH manjši od 5,5, potem pride do prenasičenosti kristalov sečne kisline, ki se oborijo. To je osnova za nastanek kamna.



Laboratorijski kazalci pri bolnikih z uratno nefrolitiazo

Pri bolnikih z urolitiazo so pri preiskavah urina opazili naslednje znake:

• velika količina sečne kisline;
• nizka kislost;
• zmanjšanje glutamina, natrija, kalcija;
• povečanje vsebnosti amoniaka;
• levkociti in eritrociti.

Ena glavnih diagnostičnih študij te bolezni je ultrazvok ledvic, ki neposredno določa prisotnost kamnov. Tvorba kamnov v nekaterih primerih se lahko pojavi z nizko vsebnostjo urata v urinu. Diagnostični označevalci tveganja za urolitiazo so v tem primeru: visoke ravni sečne kisline in nizke vrednosti pH.



Razlogi za povečanje

Vzroki povečanega urata v urinu so naslednje bolezni:

• protin;
• bolezen cirkulacijski sistem(talasemija, policitemija, eritremija, perniciozna in perniciozna anemija, hemolitična zlatenica, limfom, levkemija);
• maligni tumorji;
• kronična odpoved ledvic;
• diateza sečne kisline;
• odpoved jeter;
• kongestivni ledvični sindrom;
• akutni in kronični glomerulonefritis, pielonefritis;
• psoriaza;
• sarkoidoza;
• bolezni srca in ožilja: arterijska hipertenzija, miokardni infarkt, srčno popuščanje;
• diabetes;
• pljučnica;
• bolezni, ki jih spremlja vročina.

Povečanje vsebnosti sečne kisline v tkivih se pojavi tudi v naslednjih primerih:

• z zlorabo alkohola, saj blokira sproščanje kisline v ledvicah;
• z onkološkimi in hematološkimi boleznimi, največje povečanje pa se odkrije pri jemanju citostatikov ali v ozadju radioterapije (masivno uničenje tkiva);
• pri dolgotrajni uporabi zdravil: diuretikov, odvajal, antibakterijskih, kontracepcijskih in hormonskih zdravil.

pri zdravi ljudje ki nimajo patologij ledvic, obtočil in drugih bolezni, se pojavijo urati:

• po močnem fizičnem stresu;
• s povečano porabo beljakovinskih izdelkov (zlasti mesa) in nizko telesno aktivnostjo (pri duševnih delavcih se uratni kamni tvorijo 3-krat pogosteje);
• s podaljšanim hlajenjem zbranega dela urina (oborijo raztopljene soli);
• po močnem potenju;
• s podaljšanim postom;
• z neugodnimi okoljskimi dejavniki, ki prispevajo k kopičenju svinca v telesu;
• z opeklinami;
• s hudo dehidracijo;
• pri pitju velikih količin kave in kofeinskih pijač;
• pri otrocih prvi dan po rojstvu.

Dejavniki tveganja za nastanek uratnih kamnov so:

• sindrom kronične utrujenosti;
• življenje v območjih z vročim in suhim podnebjem;
• dolgotrajen stres.



Urati pri otrocih

Pri otrocih se povečana proizvodnja sečne kisline pojavlja v dveh oblikah: v obliki uraturije pri novorojenčkih in prirojeni sindrom Lesha-Nikhana (samo za fante). 2-5 dan po rojstvu otrok izloča 2-3 krat več kisline kot v naslednjih mesecih. Če so na plenicah rumeno-rjave sledi, potem to kaže na uraturijo, katere vzroki so:

• presnovna razgradnja nukleinskih kislin in beljakovin;
• neoblikovan tubularni aparat ledvic;
• močno izhlapevanje tekočine iz otrokovega telesa;
• nezadosten vnos mleka v prvih dneh življenja in s tem povezana dehidracija.

To stanje je fiziološko in ne zahteva zdravljenja. V pediatriji obstaja teorija, ki pojasnjuje urinsko krizo kot nekakšno drogo za živčni sistem otroka, kar spodbuja hitro utrjevanje novih refleksov. Da bi preprečili uratni ledvični infarkt pri otroku, ga je treba spajkati z vodo (s pomanjkanjem materinega mleka pri materi). V prvih 3 mesecih imajo otroci večjo tvorbo sečne kisline kot odrasli (28 mg/kg telesne teže v primerjavi z 8 mg/kg). Zato se lahko v analizah pojavijo soli.

V starejši starosti so urati v urinu diagnostični simptom enake bolezni kot pri odraslih. Enostopenjsko povečanje ravni kamnov najpogosteje kaže na podhranjenost ali drugo fiziološki razlogi. Povečano izločanje soli z urinom pri otrocih draži receptorski aparat mehurja, kar lahko povzroči enurezo.

Dieta

Uratni kamni imajo eno značilno sposobnost - lahko se raztopijo z dieto in zdravili. glavni cilj medicinska prehrana je povečanje pH urina (to je njegova alkalinizacija), povečanje volumna izločene tekočine in zmanjšanje proizvodnje sečne kisline. Spremembo prehrane je treba izvajati postopoma, saj oster premik pH urina povzroči obarjanje fosfatnih soli, ki obdajajo urate in preprečujejo njihovo raztapljanje.



Sečna kislina ne vstopi v človeško telo s hrano, ampak se tvori predvsem v jetrih iz purinskih produktov. Približno 1/3 se ga izloči skozi prebavila, preostanek pa kroži po krvi in ​​se izloči z urinom. Samo z dieto lahko zmanjšate vsebnost te snovi za 40%. Pri normalni vrednosti pH v krvi 7,4 se sečna kislina skoraj popolnoma razgradi na uratni anion in vodik. Z zmanjšanjem kislosti se njegova topnost močno zmanjša in kristali se oborijo v tkivih. Pri moških skupaj Uratne soli v telesu so 2-krat višje kot pri ženskah.



Živila z visoko vsebnostjo purina, ki jih je treba omejiti

Zdravljenje

Izločanje uratov iz urina poteka z zdravljenjem osnovne bolezni, ki je povzročila povečano izločanje sečne kisline. Pri urolitiazi in protinu so predpisana naslednja zdravila:

• citratni pripravki za raztapljanje in rahljanje kamnov (Blemaren, kalijev-natrijev hidrogen citrat, Uralit-U, Soluran);
• zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v ledvicah, izločanje sečne kisline in uratnih soli (Allopurinol, Allohexal, Cystenal, Olimetin, Cyston);
• antispazmodiki in zdravila proti bolečinam (Atropin, Platifilin, Papaverin, Galidor, No-shpa, Baralgin);
• antibakterijska sredstva za preprečevanje in odpravo sekundarne okužbe (ceftriakson, ceftazidim, nevigramon, nitroksolin in drugi);
• diuretična zelišča v kombinaciji z obilnim vnosom vode (vsaj 2 litra na dan): dresnik, bela jeza, volnati herva in drugi;
• zeliščna zdravila, ki imajo antispazmodični učinek (Canephron, Avisan, Pinabin, Rovatinex, Urolesan, Fitolizin);
• če so presnovne motnje kombinirane z oksalurijo, potem zdravnik predpiše magnezijev oksid in v primeru hiperkalciurije - hipotiazid;
• vitaminska terapija za obnovitev oslabljenega metabolizma in imunosti.



Uratni kamni so edina vrsta kamnov, ki jih je mogoče konzervativno zdravljenje(njegova učinkovitost je do 89% bolnikov). Litolitični pripravki se uporabljajo kot monoterapija in v kombinaciji z daljinsko ali perkutano litotripsijo, pri kateri se drobljenje kamnov izvaja brez neposrednega stika (piezoelektrična, laserska, elektromagnetna, elektrohidravlična metoda). Če so kamni večji od 1,5 cm, naredimo ledvično kateterizacijo ali zunanjo drenažo, da ponovno vzpostavimo odtok urina.



Daljinska litotripsija

Litotripsija se uporablja za drobljenje kamnov, ki niso večji od 2,5 cm, v drugih primerih, pa tudi ob prisotnosti kontraindikacij za to metodo zdravljenja (kombinacija kamnov z akutno fazo pielonefritisa, trdovratne bolečine v hrbtu, intoleranca za stent), laparoskopsko ali izvaja se endoskopska operacija. Obstaja tudi tako imenovana "sendvič terapija" - kombinacija abdominalne kirurgije z litotripsijo, ki se uporablja v težkih primerih pri zdravljenju velikih, večkratnih kamnov, pri večkrat operiranih ledvicah ali v eni sami ledvici.

etnoznanost

Terapija zdravila doma lahko kombinirate z ljudskimi zdravili, ki pomagajo pri raztapljanju kamnov:

• 2 žlici. l. volnena zelišča (lahko jih kupite v lekarnah) prelijemo z 0,2 litra vrele vode, hranimo v termosu 1 uro.Precejeno infuzijo razdelimo na 3-4 obroke in pijemo čez dan v več odmerkih 15 minut pred jedjo. To zdravilo priporočljivo je uporabljati skozi slamico, saj zelišče uničuje zobno sklenino.
• Sok ene srednje velike limone dodamo 1 kozarcu kuhane ohlajene vode. Zdravilo se pije po tretjini kozarca naenkrat čez dan. Citronska kislina pomaga raztopiti kamne in jih odstraniti v obliki peska. Sredstva, uporabljena v uradna medicina(citrati), narejeni na osnovi citronska kislina. Ta recept ni priporočljivo za ljudi z boleznimi prebavil. Za zmehčanje negativen vpliv kisline na želodčni sluznici limonin sok lahko zmešate z rastlinskim oljem.
• 1 st. l. Zelišča preslice prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo vsaj 0,5 ure, filtriramo in pijemo zjutraj na prazen želodec. To orodje je treba uporabljati dolgo časa, v 2-3 mesecih.


Naslednji recepti se uporabljajo kot diuretiki in antispazmodiki:

• 2 žlički korenike norega barvila prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo na toplem 1 uro. Vzemite pol skodelice dvakrat na dan.
• Zeliščna kila in listi medvejke, pomešani v enakih količinah, se kuhajo v 1 skodelici vrele vode (2 žlici), pustijo na majhnem ognju 10 minut, ohladijo. Pijte decokcijo 1/3 skodelice trikrat na dan.
• Listi breze, preslica se zmešajo v enaki količini. 2 žlici. l. zeliščno mešanico skuhamo z 2 skodelicama vrele vode, vztrajamo v termosu, dokler se ne ohladi in filtriramo. Vzemite enako kot v prejšnjem receptu.
• Listi medvejke, korenina sladkega korena, plodovi brina, pomešani v razmerju 4:1:4, se vzamejo v količini 1 žlica. l. in nalijte kozarec vrele vode. Vztrajajte 30 minut, pijte 1 žlico. l. trikrat na dan pred obroki.

Ker se pri jemanju diuretikov lahko izločajo veliki kamni, ki zamašijo sečevoda, se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Neuravnotežena prehrana in različne bolezni pogosto povzročajo kristale v urinu, sestavljene iz kalijevih in natrijevih soli sečne kisline ali uratov. Če po dešifriranju rezultatov laboratorijskih testov najdemo te spojine, se izvede popolna diagnoza bolnika.

Povečana koncentracija uratov v urinu pogosto kaže na razvoj patološkega procesa v telesu. Pred zdravljenjem uraturije (diateze sečne kisline) je treba ugotoviti vzrok njenega pojava. V nekaterih primerih terapija poteka brez jemanja farmakoloških zdravil - bolnik mora le prilagoditi svojo prehrano.

Zakaj se pojavi diateza sečne kisline?

Uraturija se razvije v nasprotju s presnovo vode in soli in je značilna pojav najmanjših kristalov v urinu, ki so v trdnem ali amorfnem stanju. Izločajo se iz telesa z vsakim praznjenjem mehurja, ne da bi človeku povzročali nelagodje.

Diateza sečne kisline se ne pojavi samo zaradi različnih bolezni, ampak jih lahko tudi izzove. Če ni medicinskega posega, se kristali, nevidni človeškemu očesu, začnejo večati in tvorijo kamne.

Urati v urinu se pojavijo v velikem številu, če oseba jede neuravnoteženo in neracionalno.

S prekomernim vnosom beljakovinskih živil se v tkivih začnejo kopičiti soli sečne kisline. Pogosta uporaba takšnih izdelkov vodi do razvoja uraturije:

• Rdeče meso - svinjina, govedina;
• Konzerviranje rib in mesa;
• Drobovina - želodec, srce, pljuča, ledvice, jetra;
• Prekajeni izdelki;
• Stročnice - leča, fižol, grah;
• Paradižnik, belo zelje;
• Špinača, kislica.

Urati v kisel urin pogosto najdemo pri bolnikih z boleznimi urinarnega sistema.

Z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti ledvic so procesi koncentracije in izločanja urina moteni. To izzove prekomerno kristalizacijo mineralnih spojin in pojav uratov in soli. oksalna kislina oksalati v urinu. Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj uraturije:

• nevrološke motnje, čustvena nestabilnost, dolgotrajna izpostavljenost stresu;
• Presežek psihične vaje, vključno z dvigovanjem uteži;
• Tečajno zdravljenje z zdravili z diuretičnim delovanjem;
• Bakterijske in virusne okužbe.

S poslabšanjem krvnega obtoka se ne tvorijo samo kristali urata, ampak tudi kamni. To se pogosto pojavi pri ljudeh s prolapsom ledvic, hidronefrozo, vensko insuficienco.

Amorfni urati, ko se oborijo v povečan znesek obarvajo urin umazano rožnato barvo. večina verjetnih vzrokov to postane kronični glomerulonefritis, odpoved ledvic in vročina.

Normalno delovanje

pri normalno stanje zdravstveni urati ne smejo biti v urinu. Oborijo se z znatnim povečanjem koncentracije soli v kislem urinu.

Ko se pri dešifriranju rezultatov raziskav pojavi en ali dva plusa nasproti vsebnosti urata, bo treba po popravku prehrane teste ponovno opraviti. Iz dnevnega menija je treba izključiti živila z visoko vsebnostjo beljakovin in sposobna premakniti pH urina na kislo stran.

Če spremembe v prehrani niso prinesle pričakovanega rezultata ali je bila začetna količina uratov označena s 3-4 plusi, potem to kaže na pretok v telesu. patološki proces. Praviloma se bolniki pregledajo za prisotnost protina in urolitiaze.

Uraturija pri otrocih

Urati v urinu otroka se pojavijo zaradi neuravnotežene prehrane, zlasti v prvih letih življenja.

precenjevanje koristne lastnosti mesni izdelki, starši po nepotrebnem prehranjujejo svojega otroka, hkrati pa zmanjšajo količino zelenjave in sadja. Ker otrokov urinarni sistem še ni popolnoma oblikovan, se ledvice preprosto ne morejo spopasti s tako prekomerno obremenitvijo.

Naravni vzroki za uraturijo pri otrocih vključujejo dehidracijo, ki vodi do zgostitve urina. To stanje se pogosto pojavi v ozadju črevesne okužbe in bolezni dihal. Urat v otrokovem urinu bo odkrit v urinu, če so bili dan prej takšni negativni simptomi:

• Povišanje temperature nad subfebrilne vrednosti;
• hudo bruhanje;
• Pogoste driske.

Patološki razlogi za odkrivanje uratov v urinu pri otrocih vključujejo helmintske infestacije in črevesna disbioza. Prav tako je treba otroka pregledati glede prisotnosti patologij v organih urinskega sistema.

Urati v urinu nosečnic

spremeniti preference okusa med nosečnostjo lahko povzroči odkrivanje soli sečne kisline. Ženske, ki med nosečnostjo uživajo veliko kislih ali mesnih izdelkov, pogosto vidijo pluse pred ravnjo urata.

Zdravniki priporočajo, da bolniki prilagodijo svojo prehrano in pijejo vsaj dva litra čiste negazirane vode na dan. Če se med naknadno študijo ponovno odkrijejo urati v urinu med nosečnostjo, se pri ženski diagnosticira prisotnost bolezni genitourinarnega sistema.

simptomi

Nevarnost patologije je v popolna odsotnost simptomi v zgodnji fazi. Negativni znaki se pojavijo pri zapletih, ki jih povzroča uraturija.

Krepitev procesov kristalizacije povzroči nastanek kamnov v ledvicah in mehurju. Nastajanje in odvajanje kamnov lahko pogosto povzroči razvoj vnetja in zastrupitve. Na tej stopnji uraturije ima oseba naslednje simptome:

• Hipertermija;
• Arterijska ali ledvična hipertenzija;
• Hitra utrujenost, šibkost;
• Dispeptične motnje.

Kamni in soli v mehurju pri majhnih otrocih povzročajo prekomerno motorična aktivnost in pojav rdečice na koži. Otrok ne spi dobro, postane muhast, trpi zaradi pogosta regurgitacija in bruhanje zjutraj.

Zdravljenje

Jemanje farmakoloških pripravkov je indicirano bolnikom le, če v njih najdemo majhne ali velike uratne kamne. Takšna zdravila prispevajo k raztapljanju kamnov s tvorbo soli sečne kisline in njihovo odstranitev iz telesa.

Imejte najvišjo učinkovitost Alopurinol, Blemaren, Panangin, Asparkam. Za normalizacijo uriniranja zmanjšajte resnost vnetni proces in sindrom bolečine, se bolnikom priporoča jemanje zdravil z naravna sestava in blago delovanje

• fitolizin;
• Kanefron;
• Cyston.

Za izboljšanje splošno stanje bolnika, povečanje imunosti in normalizacija delovanja urinarnega sistema, nefrologi in urologi, če najdemo urate v urinu, napišejo napotnico za fizioterapevtske postopke: klasična masaža, lekcije fizioterapija ali gimnastiko.

Z nastalimi kamni v ledvicah ali mehurju se izvajajo naslednje terapevtske manipulacije:

• dinamična amplipulzna terapija;
• Visokointenzivna pulzna magnetoterapija;
• Induktotermija.

Po postopkih se krvni obtok v medeničnih organih normalizira, poškodovana tkiva se obnovijo, bolečina izgine.

Doma bodo zdravilna zelišča z diuretičnim, protivnetnim in antiseptičnim učinkom pomagala pri zdravljenju uraturije - medvedja ušesa, list brusnice, Erva volnata, staminate orthosiphon.

Pred uporabo decokcij ali infuzij se posvetujte z zdravnikom o primernosti njihove uporabe. Temelj samozdravljenje- Pravilna prehrana. Dnevni meni bolnikov mora biti sestavljen iz naslednjih izdelkov:

• Grozdje, lubenice, hruške, sladka jabolka, jagodičevje;
• Suho sadje, oreški;
• Jajca, omlete;
• Krompir, jajčevci;
• belo pusto meso;
• Mlečni izdelki.

Skladnost z varčno dieto bo popravila vodno-solno ravnovesje, normalizirala pH urina. In če zdravniška priporočila niso upoštevana, bo uraturija le napredovala. Zdaj je lažje omejiti vnos beljakovinskih živil kot pozneje zdraviti urolitiazo.