อะไรทำให้เอชซีจีเพิ่มขึ้น? เพิ่มระดับเอชซีจี
มากที่สุด ในลักษณะที่แน่นอนการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรกคือการตรวจเลือด ตรวจพบฮอร์โมนเอชซีจีในเลือด เมื่อรวมกับฮอร์โมนอื่น ๆ ยังเป็นเครื่องหมายของความผิดปกติทางพันธุกรรมซึ่งระดับนี้จะตรวจสอบในหญิงตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 แต่คุณค่าของมันไม่เพียงแต่อยู่ที่สิ่งนี้เท่านั้น แต่ยังเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางว่าเป็นเครื่องหมายของมะเร็ง
เมื่อใดควรทำการทดสอบเอชซีจี
ฮอร์โมนจำเพาะ การตั้งครรภ์เอชซีจีเริ่มมีการผลิตไม่กี่ชั่วโมงหลังจากที่เอ็มบริโอเกาะติดกัน เขาแสดง ฟังก์ชั่นที่สำคัญเพื่อรักษา คอร์ปัสลูเทียมและรกทำให้จำนวน chorionic villi เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ฮอร์โมนชนิดนี้ยังมีความเฉพาะเจาะจงอีกด้วย ยกเว้นในระหว่างตั้งครรภ์ จะมีการปล่อยสารออกมาเฉพาะในบางกรณีของมะเร็งเท่านั้น
หากคุณตรวจการตั้งครรภ์และผลเป็นบวก คุณสามารถไปที่ห้องปฏิบัติการและตรวจเลือดเพื่อหาค่าเบต้า-เอชซีจีได้อย่างปลอดภัย การวิเคราะห์อาจแสดงให้เห็น ผลลัพธ์ที่เป็นบวกบางครั้งถึงแม้จะมีการทดสอบบรรทัดเดียวเพราะระดับเอชซีจีในเลือดสูงกว่าในปัสสาวะ
ผลลัพธ์อะไรที่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์? ผู้หญิงและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีระดับฮอร์โมนต่ำกว่า 5 ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนอาจมี 7-8 คะแนน 5-25 ถือว่าน่าสงสัยและต้องสอบใหม่ โปรดทราบว่าหลังจากการแท้งบุตร การทำแท้ง หรือการคลอดบุตร เพิ่มขึ้น ระดับเอชซีจียังคงไม่เปลี่ยนแปลงไปสักระยะหนึ่ง
มีหลายกรณีที่ผู้หญิงมีระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้น แต่แล้วประจำเดือนของเธอก็มาถึง เมื่อนำกลับมาใหม่ผลลัพธ์ก็กลายเป็นลบ ในกรณีนี้แพทย์จะพูดถึง การตั้งครรภ์ทางชีวเคมี- นี้ การตั้งครรภ์ปกติซึ่งถูกขัดจังหวะด้วยมาก ระยะสั้นเมื่อยังไม่สามารถยืนยันหรือหักล้างด้วยอัลตราซาวนด์ได้ เชื่อกันว่าสามารถตรวจพบไข่ที่ปฏิสนธิได้เมื่อถึงระดับ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเลือดมีมูลค่าถึง 1,500
ตารางค่าเอชซีจี
อายุครรภ์ทางสูติกรรมนับจากวันแรก ประจำเดือนครั้งสุดท้าย.
ไตรมาสแรก:
- 3-4 สัปดาห์ 25 – 156
- 4-5 สัปดาห์ 101 – 4870
- 5-6 สัปดาห์ 1110 – 31500
- 6-7 สัปดาห์ 2560 – 82300
- 7-8 สัปดาห์ 23100 – 151000
- 8-9 สัปดาห์ 27300 – 233000
- 9-13 สัปดาห์ 20900 – 291000
ไตรมาสที่สอง:
- 13-18 สัปดาห์ 6140 – 103000
- 18-23 สัปดาห์ 4720 – 80100
- ไตรมาสที่สาม:
- 23-41 สัปดาห์ 2700 – 78100
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
ตัวบ่งชี้การวิเคราะห์นั้นไม่ได้ให้อะไรคุณมากนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกๆ เนื่องจากวิธีการตรวจการตกไข่ทุกวิธีนั้นไม่ได้แม่นยำมากนัก แม้แต่การวัดรูขุมขน การติดตามการตกไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ ก็สามารถระบุได้อย่างแม่นยำเพียงไม่กี่วันเท่านั้น ตัวชี้วัดที่เหลือมีความแม่นยำน้อยกว่า ดังนั้นเมื่อคุณทานเอชซีจี คุณจะต้องทำแบบไดนามิกหากต้องการทราบอย่างแม่นยำว่าค่า hCG เพิ่มขึ้นหรือลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ จะดีที่สุดหลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมง แต่อาจไม่สังเกตช่วงเวลานี้ บนอินเทอร์เน็ตคุณสามารถค้นหาได้ จำนวนมากเครื่องคิดเลขสำหรับการคำนวณ ใน แบบฟอร์มพิเศษคุณป้อนผลลัพธ์และโปรแกรมจะคำนวณเวลาที่ระดับเสียงขรมเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า เวลานี้อาจแตกต่างกันไปตามระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ แต่โดยเฉลี่ยแล้วควรใช้เวลาประมาณสองวัน
ระดับเอชซีจีต่ำ
ระดับเอชซีจีต่ำหรือ การเจริญเติบโตช้าสังเกตได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก - ระดับเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
- การทำแท้งที่ถูกคุกคาม – เติบโตช้า, ไม่เติบโตหรือลดลงด้วยซ้ำ;
- การตั้งครรภ์แช่แข็ง – ไม่เติบโตหรือล้มลง
- ในกรณีหลังครบกำหนดในไตรมาสที่ 3 พัฒนาการล่าช้าหรือรกไม่เพียงพอจะเติบโตช้า
จากสถานการณ์ทั้งหมดที่กล่าวมา สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยพยาธิสภาพนี้สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- ระดับฮอร์โมนจะสูงขึ้นแต่ไม่ถึงระดับปกติ
- เมื่อทำการทดสอบการตั้งครรภ์ แถบที่สองจะมีสีจางกว่าและอาจแทบจะสังเกตไม่เห็นเลย
- เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ ควรทำการตรวจปัสสาวะและเลือด ตัวชี้วัดจะถูกเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานที่เหมาะสมกับอายุของทารกในครรภ์
- หากมีข้อสงสัย. การตั้งครรภ์นอกมดลูกได้รับการยืนยันแล้วจึงกำหนดอัลตราซาวนด์
- การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนนั้นไม่ได้ทำเพียงครั้งเดียว แต่ทุกๆ สองวัน หากไม่มีพยาธิสภาพระดับของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในสถานการณ์ตรงกันข้าม การเติบโตจะไม่มีนัยสำคัญ
ทารกในครรภ์ที่มีภาวะนี้ไม่สามารถทำงานได้ ตรวจไม่พบในอัลตราซาวนด์ ไข่มากกว่า 2-3 สัปดาห์หลังจากความล่าช้า ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เพราะหากท่อแตก เธอก็อาจประสบได้ มีเลือดออกภายใน- การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดและมีตกขาวสีน้ำตาลหรือสีดำ
ระดับเอชซีจีสูง
ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้กับ:
- การตั้งครรภ์;
- พิษ;
- ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม;
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- โรคทางพันธุกรรม
- โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์
- เมื่อทานยาที่มีเอชซีจี
การปฏิสนธินอกร่างกาย
ในระหว่างการผสมเทียม ระดับของฮอร์โมนทั้งหมดมีความสำคัญมาก เหตุผลนี้เป็นการละเมิดกลไกตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ ดังนั้นแพทย์จึงติดตามระดับฮอร์โมนเพื่อสั่งยาให้ปรับทันเวลา นอกจากนี้ โปรโตคอลบางอย่างเกี่ยวข้องกับการฉีดเอชซีจีสังเคราะห์
หลังจากปลูกใหม่ได้แม่นยำที่สุดและ ในช่วงต้นเพื่อประเมินผลคือทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้มันจะเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ มากขึ้นอยู่กับเขา เช่น ถ้าแสดง. ผลลัพธ์เชิงลบจากนั้นคุณจะต้องยกเลิกการสนับสนุนการตั้งครรภ์เนื่องจากจะไม่มีประจำเดือนเกิดขึ้น ส่งผลให้ร่างกายไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่และเตรียมพร้อมสำหรับความพยายามครั้งต่อไปได้ ในทางตรงกันข้าม หากผลลัพธ์เป็นบวก แนวรับก็ไม่สามารถหยุดได้
ระดับสูงในการคัดกรองไตรมาสแรก
การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกเป็นการศึกษาที่ดำเนินการกับหญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 10-14 สัปดาห์ ประกอบด้วยสองขั้นตอน: การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน แม้ว่าหลายคนจะทำได้ แต่ก็แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเท่านั้น ให้กับกลุ่ม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น โรคโครโมโซมรวมถึง:
- คู่สมรสที่มีความเกี่ยวข้อง
- ประวัติการทำแท้งที่พลาดและการแท้งบุตรหลายครั้ง
- โรคโครโมโซมในครอบครัว
- หญิงตั้งครรภ์มีอายุมากกว่า 35 ปี
ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสแรกการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในพารามิเตอร์ดังกล่าวทำให้เราสงสัยว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติในประเด็นต่อไปนี้:
- ขนาดทวิภาคี
- ขนาดก้นกบข้างขม่อม;
- ความหนาของบริเวณคอเสื้อ
- กระดูกจมูก
- อัตราการเต้นของหัวใจ
กำหนดระดับของฮอร์โมนเอชซีจีและโปรตีนเอ (PAPP) PAPP เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยรก มีปัจจัยที่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเหล่านี้ แต่ไม่ใช่สัญญาณของพยาธิสภาพ หากผู้หญิงอ้วน ระดับฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้น ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นในระหว่างการผสมเทียมหากการเจาะน้ำคร่ำเมื่อเร็วๆ นี้หรือมีการตั้งครรภ์หลายครั้ง ระดับฮอร์โมนในกรณีดังกล่าวยังไม่ทราบ โรคเบาหวานแสดงอาการขบขันในระดับต่ำ
หลังจากดำเนินการทดสอบทั้งหมดแล้ว ห้องปฏิบัติการจะคำนวณความเสี่ยงโดยคำนึงถึงลักษณะของหญิงตั้งครรภ์ ค่ากลางคำนวณเป็นหน่วย MoM ซึ่งแสดงความเบี่ยงเบนของค่าจากค่าเฉลี่ย สำหรับระดับเอชซีจี 0.5-2.5 MoM ถือว่าเป็นเรื่องปกติ การเพิ่มขึ้นของระดับนี้อาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการดาวน์ การลดลงอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการของเอ็ดเวิร์ด
การตรวจคัดกรองไตรมาสที่สอง
การตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สองตามข้อบ่งชี้จะดำเนินการในกรณีที่ผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกไม่ดีและในกรณีที่ผู้หญิงมีความเสี่ยง แต่ตอนนี้สตรีมีครรภ์เกือบทุกคนต้องประสบกับปัญหาดังกล่าว อัลตราซาวนด์จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 20-24 และการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนในสัปดาห์ที่ 16-17 ดำเนินการ การทดสอบสามครั้งสำหรับสามเครื่องหมาย:
- chorionic gonadotropin ของมนุษย์ (hCG);
- ɑ-เฟโตโปรตีน (AFP);
- เอสไตรออล (E3)
ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อคำนวณความเสี่ยง:
- อายุของหญิงตั้งครรภ์
- น้ำหนักตัว;
- ภูมิภาคที่อยู่อาศัย
หากความเสี่ยงอยู่ระหว่าง 1:360 ถึง 1:250 น. จะมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับนักพันธุศาสตร์ หากความเสี่ยงต่ำกว่า 1:100 แนะนำให้ทำการสังเคราะห์น้ำคร่ำ
ภาพทั่วไปสำหรับโรคบางชนิด (MoM):
- ดาวน์ซินโดรม ACE 0.75, hCG 2.32, E3 0.82
- เอ็ดเวิร์ดซินโดรม ACE 0.65, hCG 0.36, E3 0.43
- triploidy ประเภท I/II ACE 6.97, hCG 13, E3 0.69
- กลุ่มอาการ Shereshevsky-Turner ACE 0.99, เอชซีจี 1.98, E3 0.68
- กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ ACE 1.19, hCG 2.11, E3 0.60
ใน ในกรณีนี้การอ่านค่า hCG ที่สูงอาจบ่งชี้ถึง Triploidy type I/II และค่า hCG ที่ลดลงอย่างมากอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ Edwards อย่างที่คุณเห็นค่า hCG ในกรณีนี้ไม่มีข้อมูล แต่จะใช้ร่วมกับเครื่องหมายอื่นเท่านั้น 0.5-2.5 MoM ถือว่าปกติ แต่ ACE หรือ E3 อาจแตกต่างจากปกติ จากนั้นความเสี่ยงยังคงเพิ่มขึ้น
ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม
โมล Hydatidiform เป็นภาวะที่เกิดข้อผิดพลาดระหว่างการปฏิสนธิของไข่ มีโมลไฮดาติดิฟอร์มที่สมบูรณ์และโมลบางส่วน ด้วยการปฏิสนธิบางส่วน ไข่จะได้รับการปฏิสนธิด้วยอสุจิ 2 ตัว และด้วยการปฏิสนธิอย่างสมบูรณ์ ไข่ที่ไม่มีโครโมโซมเพศจะได้รับการปฏิสนธิ ตุ่น Hydatidiform เข้ากันไม่ได้กับการตั้งครรภ์ หาก PD สมบูรณ์จะไม่มีเอ็มบริโอหากเป็นบางส่วนร่างกายบางส่วนอาจพัฒนาขึ้นได้ แต่ไม่ว่าในกรณีใดเขาก็ไม่สามารถทำงานได้ ด้วยเหตุนี้ ไฝไฮดาติดิฟอร์มบางส่วนจึงจำแนกได้ยากในอัลตราซาวนด์
สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติคือระดับเอชซีจีในระดับสูง นอกจากนี้การวินิจฉัยยังได้รับการยืนยันหรือหักล้างโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ หลังจากยืนยันแล้ว แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์โดยด่วน ภาวะเช่น PZ เป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากใน 20% ของกรณีมันจะเสื่อมลงเป็นเนื้องอกมะเร็ง - มะเร็งท่อน้ำดี หลังจากนำเนื้องอกออกแล้ว ระดับเอชซีจีจะถูกติดตาม และหากไม่ลดลงถึงระดับปกติของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ภายใน 6 เดือนหรือเพิ่มขึ้น ก็จะให้เคมีบำบัด
chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง
เอชซีจีเป็นอย่างมาก ฮอร์โมนจำเพาะดังนั้นจึงเป็นเครื่องหมายที่เกือบจะสมบูรณ์แบบ เนื้องอกมะเร็ง- สำหรับเนื้องอกบางประเภทความไวของมันถึง 100% ความไวของตัวบ่งชี้มะเร็งคือเปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยเชิงบวกเมื่อตรวจพบความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย มีความไว 100% ในการวินิจฉัย chorionepithelioma (เนื้องอกของรก) และมะเร็งอัณฑะ นอกจากนี้ยังมีความไวสูงในการตรวจหาเนื้องอกในมดลูกตรวจพบระดับเอชซีจีที่สูงขึ้นในผู้ที่มีเนื้องอก:
- รังไข่;
- ลูกอัณฑะ;
- ท้อง;
- ตับ;
- ลำไส้;
- ไต
นอกจากการตั้งครรภ์แล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ระดับเอชซีจีสูงขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีถุงน้ำรังไข่หรือเนื้องอกในมดลูกก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน
ระดับที่สูงขึ้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์นั้นไม่ใช่เรื่องปกติ
chorionic gonadotropin ของมนุษย์คืออะไร?
HCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนที่เริ่มมีการผลิตอย่างแข็งขันในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ที่ สภาวะปกติผลิตโดยเยื่อหุ้มเซลล์ของเอ็มบริโอ ฮอร์โมนนี้ช่วยหยุดการมีประจำเดือนและผลิตฮอร์โมนอื่นๆ ที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์
ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งปรากฏโดยเร็วที่สุด ระยะแรก- กลไกของการทดสอบการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการกำหนดระดับของฮอร์โมนนี้: หากระดับเอชซีจีในร่างกายสูงขึ้น การทดสอบจะตอบสนองต่อสิ่งนั้นและบรรทัดที่สองจะปรากฏขึ้น
ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นในกรณีใดบ้างหากไม่มีการตั้งครรภ์?
ใน อยู่ในสภาพดีในร่างกายของหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ระดับเอชซีจีควรเกือบเป็นศูนย์ ระดับของฮอร์โมนนี้ในเลือดอยู่ในขอบเขตปกติ - ตั้งแต่ 0 ถึง 5หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ผลการตรวจเลือดแสดงระดับ hCG สูง ก็มีแนวโน้มว่าจะเกิดข้อผิดพลาด
มีปัจจัยบางประการที่อาจทำให้เกิดผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องและผิดพลาดได้ ดังนั้นให้พูดคุยเกี่ยวกับความแตกต่างเหล่านี้กับแพทย์ของคุณแล้วลองทดสอบอีกครั้ง ลองไปที่คลินิกอื่นและรับการทดสอบที่นั่น เพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์
แต่บางครั้ง ระดับที่เพิ่มขึ้น HCG บ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่างในร่างกายของผู้หญิง ยิ่งกว่านั้นปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นได้แม้ในผู้ชาย แต่ก็น้อยมาก
ระดับที่สูงขึ้นของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ไม่ใช่โรคอิสระ มันเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น
ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้อะไรในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์?
คุณอาจกำลังรับประทานหรือเคยรับประทานแต่อย่างใด ยาก่อนการวิเคราะห์ - ยามีแนวโน้มที่จะทำให้ผลการทดสอบไม่ถูกต้อง ส่งผลต่อการทดสอบและการรับประทานยาฮอร์โมนเหตุผลด้วย ผลลัพธ์ที่คล้ายกันอาจจะล่าสุด การทำแท้ง- ในกรณีนี้ระดับเอชซีจียังไม่กลับสู่ภาวะปกติ
ในบางกรณี ฮอร์โมนเอชซีจีจะถูกสร้างขึ้นในสมอง กล่าวคือผลิตโดยต่อมใต้สมอง
นอกจากนี้เหตุผลที่น่าผิดหวังสำหรับการเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีในร่างกายของผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ก็คือการมีอยู่ เนื้องอก.
นอกจากนี้ฮอร์โมนนี้สามารถผลิตได้ในร่างกายของผู้หญิงหากเธอมีประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน.
ตารางมาตรฐานเอชซีจี
HCG: ระดับและบรรทัดฐาน การเบี่ยงเบน - เพิ่มขึ้นและลดลงในผู้หญิงและผู้ชาย
ในร่างกายของเราแต่ละคนมีกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนมากมายซึ่งควบคุมโดยสารพิเศษ - ฮอร์โมน ส่วนใหญ่เหมือนกันในทั้งสองเพศ ฮอร์โมนเพศแตกต่างกัน และในระหว่างตั้งครรภ์ มีสารใหม่ปรากฏขึ้น รวมถึง hCG, gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์
หากไม่มีฮอร์โมน ก็เป็นไปไม่ได้เลยที่จะจินตนาการถึงการเผาผลาญที่เหมาะสม ปฏิกิริยาต่อความเครียด และการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา การตั้งครรภ์เป็นเงื่อนไขที่พิเศษมาก ร่างกายของผู้หญิงนำเสนอ ข้อกำหนดที่เพิ่มขึ้นในการทำงานและต้องมีกลไกการกำกับดูแลเพิ่มเติม ปรากฏอยู่ในร่างของสตรีมีครรภ์ ฮอร์โมนเอชซีจีผลิตโดยเนื้อเยื่อของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและการสะท้อนกลับ หลักสูตรปกติการตั้งครรภ์
Chorionic gonadotropin เป็นสารที่สำคัญที่สุดที่สนับสนุนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เป็นคนแรกที่ "แจ้ง" สตรีมีครรภ์เกี่ยวกับอาการพิเศษของเธอ การทดสอบการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับลักษณะของ hCG ดังนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่จึงเคยได้ยินเรื่องนี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง
HCG ผลิตโดยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบได้นอกการตั้งครรภ์ เนื้อหาของมัน กำหนดพัฒนาการทางสรีรวิทยาหรือความบกพร่องของตัวอ่อน, และการปรากฏตัวในร่างกายของผู้ชายหรือผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์บ่งบอกถึงพัฒนาการของเนื้องอก
คุณสมบัติและบทบาทของเอชซีจีในร่างกาย
หลังจากการหลอมรวมของอสุจิและไข่ การแพร่พันธุ์ของเซลล์ตัวอ่อนอย่างเข้มข้นจะเริ่มขึ้น และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกก็พร้อมที่จะยึดติดกับผนังด้านในของมดลูก ในขั้นตอนนี้ เอ็มบริโอจะมีเพียงถุงเล็ก ๆ เท่านั้น แต่เซลล์ของส่วนนอก (trophoblast) กำลังผลิตฮอร์โมนอย่างเข้มข้นที่ช่วยให้มั่นใจในการเจริญเติบโตตามปกติ
โทรโฟบลาสต์ถูกจับจ้องไปที่เยื่อบุโพรงมดลูกและเปลี่ยนเป็นคอรีออน ซึ่งประกอบขึ้นเป็นรกจำนวนมาก ผ่านเยื่อวิลลัสมีความเชื่อมโยงระหว่างการไหลเวียนของเลือดของมารดาและทารกในครรภ์ เมแทบอลิซึม การส่งสารอาหาร และการกำจัด ผลิตภัณฑ์ที่ไม่จำเป็นการเผาผลาญ กลุ่มนักร้องประสานเสียงจะหลั่ง chorionic gonadotropin ตลอดการตั้งครรภ์ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยพัฒนาทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังช่วยสนับสนุนสภาวะ "ตั้งครรภ์" ของสตรีอีกด้วย
เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นสารควบคุมหลักในผู้หญิงจะกลายเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งในระยะแรกของการพัฒนานั้นจะเกิดขึ้นจาก Corpus luteum ของรังไข่ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาการทำงานของ Corpus luteum และความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ Corpus luteum ในหญิงตั้งครรภ์จะไม่หายไปเช่นเดียวกับในรอบประจำเดือนปกติ
คุณสมบัติทางชีวภาพของเอชซีจีนั้นคล้ายคลึงกับคุณสมบัติทางชีววิทยาของฮอร์โมนลูทีไนซ์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน แต่ผลกระทบต่อคอร์ปัสลูเทียมนั้นมีความโดดเด่นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังออกฤทธิ์มากกว่าฮอร์โมนลูทีไนซ์ "ปกติ" ซึ่งเกิดขึ้นในระยะที่สอง รอบประจำเดือนเนื่องจากการตั้งครรภ์ต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณมาก
โดย โครงสร้างทางเคมี HCG แสดงด้วยสองหน่วยย่อย - อัลฟ่าและเบต้า ครั้งแรกเกิดขึ้นพร้อมกันอย่างสมบูรณ์กับฮอร์โมน gonadotropic LH และ FSH ครั้งที่สอง - เบต้า - มีเอกลักษณ์เฉพาะซึ่งอธิบายทั้งความคิดริเริ่มของฟังก์ชั่นที่ทำและความเป็นไปได้ การวิเคราะห์เชิงคุณภาพ HCG ในเลือดหรือปัสสาวะ
หน้าที่ของเอชซีจีคือ:
- การบำรุงรักษา Corpus luteum และการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
- การดำเนินการปลูกถ่ายที่ถูกต้องและการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ chorionic;
- เพิ่มจำนวน chorionic villi โภชนาการของพวกเขา
- การปรับตัวให้เข้ากับสภาวะของการตั้งครรภ์
การปรับตัวของผู้หญิงให้เป็น การพัฒนาการตั้งครรภ์ประกอบด้วยการเพิ่มการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตภายใต้อิทธิพลของเอชซีจี กลูโคคอร์ติคอยด์ให้การกดภูมิคุ้มกัน - การปราบปรามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในส่วนของแม่ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์เนื่องจากเอ็มบริโอนั้นมีลักษณะทางพันธุกรรมครึ่งหนึ่ง ฟังก์ชั่นเหล่านี้ดำเนินการโดยเอชซีจีในขณะที่ฮอร์โมน gonadotropic "ปกติ" ไม่สามารถปรับปรุงการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตได้
เมื่อให้ chorionic gonadotropin แก่ผู้หญิง การตกไข่และการก่อตัวของ Corpus luteum จะถูกกระตุ้น และการผลิตสเตียรอยด์ทางเพศภายนอกจะเพิ่มขึ้น หากฉีดเอชซีจีให้กับผู้ชาย การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะเพิ่มขึ้นและการสร้างอสุจิจะเพิ่มขึ้น
การตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG ใช้เพื่อระบุการตั้งครรภ์และติดตามความคืบหน้า หากสงสัยว่ามีเนื้องอกที่อวัยวะสืบพันธุ์ อาจจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ด้วย HCG ในปัสสาวะช่วยให้คุณยืนยันการตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้ดังนั้นวิธีนี้จึงใช้ได้กับการวินิจฉัยแบบด่วน
ตัวชี้วัดปกติ
ระดับของ hCG ขึ้นอยู่กับเพศ ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ และการมีอยู่ของเนื้องอก ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ไม่มีหรือไม่เกิน 5 mU/mlในระหว่างตั้งครรภ์ จะปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการปฏิสนธิ และระดับของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยจะถึงระดับสูงสุดเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรก
หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ก็สามารถตรวจสอบได้ เอชซีจีเชิงลบเหตุผลที่อาจอยู่ในการทดสอบที่ดำเนินการเร็วเกินไปหรือในการแปลตำแหน่งนอกมดลูกของตัวอ่อน
ตารางบรรทัดฐานรายสัปดาห์ใช้เพื่อตรวจสอบระดับเอชซีจีและตรวจจับความเบี่ยงเบนอย่างทันท่วงที ในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองจะอยู่ที่ 25-156 mU/ml ภายในสัปดาห์ที่ 6 อาจสูงถึง 151,000 mU/mlค่า hCG สูงสุดเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 11 ของการตั้งครรภ์ - สูงถึง 291,000 mU/ml
ตาราง: อัตราเอชซีจีตามสัปดาห์สูติกรรม
ระยะเวลาตั้งครรภ์ สัปดาห์สูติกรรม | ระดับ HCG น้ำผึ้ง/มล |
---|---|
การตั้งครรภ์ไม่น่าเป็นไปได้ | 0-5 |
สามารถตั้งครรภ์ได้ (1-2 สัปดาห์) | 5-25 |
3-4 สัปดาห์ | 25-156 |
4-5 สัปดาห์ | 101-4870 |
5-6 สัปดาห์ | 1110-31500 |
6-7 สัปดาห์ | 2560-82300 |
7-8 สัปดาห์ | 23100-151000 |
8-9 สัปดาห์ | 27300-233000 |
สัปดาห์ที่ 9-13 | 20900-291000 |
สัปดาห์ที่ 13-18 | 6140-103000 |
18-23 สัปดาห์ | 4720-80100 |
23-41 สัปดาห์ | 2700-78100 |
ดังนั้นฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นในช่วงแรกและในช่วงไตรมาสที่สองจะลดลงเล็กน้อยเนื่องจากความต้องการมันสูงที่สุดในช่วงเวลาของการสร้างรก รกที่โตเต็มที่จากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะก่อตัวขึ้น ปริมาณที่ต้องการฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ดังนั้นเอชซีจีจึงค่อยๆ ลดลง แต่ก็ยังจำเป็นต่อบทบาททางโภชนาการและการกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนโดยเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ การพัฒนาที่เหมาะสมอวัยวะสืบพันธุ์
การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีช่วยให้คุณยืนยันการตั้งครรภ์ระยะสั้นได้อย่างแม่นยำ สารนี้จะปรากฏในปัสสาวะหนึ่งถึงสองวันต่อมา และเพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงคนไหนก็ตามสามารถใช้ชุดทดสอบด่วนที่ซื้อจากร้านขายยาได้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้และกำจัดข้อผิดพลาด ไม่แนะนำให้ใช้แถบทดสอบเพียงอันเดียว แต่หลายแถบพร้อมกัน
ระดับเอชซีจีในแต่ละวันตั้งแต่ปฏิสนธิจะพิจารณาจากอัตราเฉลี่ยและอัตราการเจริญเติบโตของฮอร์โมนต่อ ระยะเวลาที่กำหนด- ดังนั้นในช่วง 2-5 สัปดาห์แรก ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกวันครึ่ง หากมีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนเอ็มบริโอ
ตาราง: ระดับเอชซีจีโดยประมาณในแต่ละวันนับจากการตกไข่ (ความคิด)
วันหลังการปฏิสนธิ | ระดับเอชซีจีขั้นต่ำ น้ำผึ้ง/มล | ระดับเอชซีจีสูงสุด น้ำผึ้ง/มล |
---|---|---|
7 วัน | 2 | 10 |
8 วัน | 3 | 18 |
9 วัน | 5 | 21 |
10 วัน | 8 | 26 |
11 วัน | 11 | 45 |
12 วัน | 17 | 65 |
13 วัน | 22 | 105 |
14 วัน | 29 | 170 |
15 วัน | 39 | 270 |
16 วัน | 68 | 400 |
17 วัน | 120 | 580 |
18 วัน | 220 | 840 |
19 วัน | 370 | 1300 |
20 วัน | 520 | 2000 |
21 วัน | 750 | 3100 |
22 วัน | 1050 | 4900 |
23 วัน | 1400 | 6200 |
24 วัน | 1830 | 7800 |
25 วัน | 2400 | 9800 |
26 วัน | 4200 | 15600 |
27 วัน | 5400 | 19500 |
28 วัน | 7100 | 27300 |
29 วัน | 8800 | 33000 |
30 วัน | 10500 | 40000 |
31 วัน | 11500 | 60000 |
32 วัน | 12800 | 63000 |
33 วัน | 14000 | 68000 |
34 วัน | 15500 | 70000 |
35 วัน | 17000 | 74000 |
36 วัน | 19000 | 78000 |
37 วัน | 20500 | 83000 |
38 วัน | 22000 | 87000 |
39 วัน | 23000 | 93000 |
40 วัน | 25000 | 108000 |
41 วัน | 26500 | 117000 |
42 วัน | 28000 | 128000 |
ด้วยพยาธิวิทยาคุณสามารถเพิ่มหรือลดปริมาณเอชซีจีที่ต้องการได้ วันที่เจาะจงการตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้อาจบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวาน ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือผิดปกติ กำหนดเวลาการตั้งครรภ์ หากผู้หญิงเคยทำแท้งและความเข้มข้นของเอชซีจีไม่ลดลง แสดงว่านี่เป็นสัญญาณของความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์
เอชซีจีต่ำหรือการเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอมักจะบ่งบอกถึงความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ การแปลตัวอ่อนนอกมดลูก พยาธิสภาพของรก และการคุกคามของการแท้งบุตร
การตรวจวัด hCG จำเป็นเมื่อใด?
มีความจำเป็นต้องกำหนดเนื้อหาของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์:
- เพื่อยืนยันข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์
- เพื่อควบคุมการไหล
- ที่ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในส่วนของทารกในครรภ์ (ข้อบกพร่อง) หรือเนื้อเยื่อรก;
- เพื่อควบคุมคุณภาพของการทำแท้งด้วยยา
- ด้วยประจำเดือนที่ไม่ทราบที่มา;
- เมื่อวินิจฉัยเนื้องอกที่หลั่งเอชซีจี
ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การทดสอบ hCG มักจะเป็นลบ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจตรวจพบปริมาณได้ไม่เกิน 5 U ต่อเลือด 1 ลิตร เมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนในผู้หญิงเพิ่มขึ้นสรุปได้ว่ามีการตั้งครรภ์และการปฏิสนธิเกิดขึ้นอย่างน้อย 5-6 วันก่อน จากนั้นเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเปรียบเทียบกับค่าปกติในช่วงเวลานี้ ในการถอดรหัสข้อมูลอย่างถูกต้องคุณต้องคำนวณเวลาของการปฏิสนธิอย่างแม่นยำ
การกำหนดเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบสามครั้งซึ่งรวมถึงตัวบ่งชี้และเอสไตรออลนอกเหนือจากเอชซีจี การประเมินความเบี่ยงเบนของสารเหล่านี้อย่างครอบคลุมทำให้เราสงสัยได้ การละเมิดที่เป็นไปได้จากแม่หรือตัวอ่อน
ในสตรีและชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ความจำเป็นในการตรวจหาเอชซีจีอาจเกิดขึ้นในกรณีที่สงสัยว่ามีเนื้องอกในรังไข่ อัณฑะ และอวัยวะอื่น ๆ โรค Trophoblastic (โมล hydatidiform, chorionepithelioma) ก็มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของเอชซีจี
การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อหาค่า hCG มักจะทำในตอนเช้าขณะท้องว่าง ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใดๆ เมื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้น ควรบริจาคเลือดโดยเร็วที่สุด 4-5 วันหลังจากขาดประจำเดือน มีการกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สอง หากจำเป็นต้องติดตามระดับการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์สามารถทำซ้ำได้ทุกสองสามวัน
การเบี่ยงเบนในเนื้อหาเอชซีจี
การเบี่ยงเบนจากข้อมูลตาราง hCG ในหญิงตั้งครรภ์ถือได้ว่าเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพทั้งทารกในครรภ์และเนื้อเยื่อรกจึงจำเป็นต้องใช้ ความสนใจอย่างใกล้ชิดและการตรวจเพิ่มเติม
HCG ได้รับการยกระดับ
เกินปกติ ค่าเอชซีจีเป็นไปได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และนอกครรภ์ ในหญิงตั้งครรภ์ ค่า hCG ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึง:
- มากกว่าหนึ่ง การพัฒนาตัวอ่อน(เอชซีจีเพิ่มขึ้นตามปริมาณ)
- การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
- มีจำหน่าย ;
- จากสตรีมีครรภ์
- ความผิดปกติของทารกในครรภ์;
- แผนกต้อนรับ ยาฮอร์โมน.
หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์หรือรับการทดสอบจากผู้ชายและมีระดับ hCG สูง สาเหตุอาจเป็นดังนี้:
- การทำแท้งด้วยยาเมื่อห้าวันก่อน
- รับประทานยาที่มีเอชซีจี
- การเจริญเติบโตของมะเร็ง chorionic;
- ดริฟท์ฟอง;
- เซมิโนมาลูกอัณฑะ;
- เนื้องอกของการแปลอื่น ๆ - ลำไส้, ปอด, มดลูก
เป็นที่ทราบกันดีว่าในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นอาจเพิ่มระดับเอชซีจีในเลือดได้- ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีพยาธิสภาพของไตที่ต้องฟอกไตเอชซีจีสามารถเกินเกณฑ์ปกติได้อย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 10 เท่า) นี่เป็นเพราะการละเมิดการขับถ่ายฮอร์โมนออกจากร่างกายตามธรรมชาติและการสะสมในเลือดในขณะที่การผลิต ผ้าที่แตกต่างกันยังคงอยู่ในระดับสรีรวิทยา
ค่า HCG อยู่ในระดับต่ำ
พยาธิวิทยาไม่เพียงแสดงให้เห็นจากการเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการลดลงของความเข้มข้นของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ด้วย ปริมาณที่ไม่เพียงพอทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ส่งผลเสียต่อการสุกของรกและดังนั้นการไหลเวียนของเลือดการแลกเปลี่ยนสารอาหารและออกซิเจนระหว่างร่างกายของแม่และทารกในครรภ์ ทุกข์ทรมาน. ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกสามารถนำไปสู่การเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการพัฒนาของตัวอ่อน ดังนั้นเอชซีจีต่ำจึงต้องให้ความสนใจกับผู้ป่วยมากขึ้น
การผลิตเอชซีจีที่ลดลงในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึง:
- การตรึงตัวอ่อนนอกมดลูก
- ชะลอการพัฒนาของตัวอ่อน
- “แช่แข็ง” การตั้งครรภ์หรือ การเสียชีวิตของมดลูกในไตรมาสที่สองและสาม
- การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม;
- รกไม่เพียงพอ;
- การตั้งครรภ์หลังคลอด
เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูก เอ็มบริโอจะไม่ฝังตัวเข้าไปในเยื่อบุมดลูก ท่อนำไข่, รังไข่ หรือแม้แต่ในเยื่อบุช่องท้อง ร่างกายเหล่านี้ไม่มีเงื่อนไขสำหรับ การตรึงปกติเอ็มบริโอ การพัฒนาโทรโฟบลาสต์และคอรีออนอย่างเหมาะสม ดังนั้นระดับเอชซีจีจึงไม่เพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้ในระยะการตั้งครรภ์ที่เฉพาะเจาะจง การกำหนดเอชซีจีพร้อมกับข้อมูล การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถใช้เป็นเกณฑ์วินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้
การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์บ่งชี้ถึงการเติบโตของเนื้องอกที่น่าจะเป็นไปได้หากตรวจพบเนื้องอกและผู้ป่วยเข้ารับการรักษาแล้ว การกำหนดเอชซีจีอาจช่วยประเมินประสิทธิผลของการบำบัดได้
chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเภสัชวิทยา
chorionic gonadotropin ของมนุษย์ไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญเท่านั้น ฮอร์โมนนี้สามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคบางชนิดได้สำเร็จและนักกีฬาตัดสินใจรับประทานยาเพื่อให้ได้ผลการฝึกที่ดีขึ้น
ยาที่ใช้เอชซีจีนั้นได้มาจากการแยกฮอร์โมนออกจากปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์หรือด้วยความช่วยเหลือของจุลินทรีย์พิเศษ ที่พบบ่อยที่สุดคือเพรกนิล โครากอน และโพรฟาเซีย
HCG ซึ่งมีผล gonadotropic กระตุ้นการตกไข่ การเจริญเติบโตของตัวอสุจิ ปรับปรุงคุณภาพและปริมาณ เพิ่มการผลิตสเตียรอยด์ทางเพศ และส่งผลต่อการก่อตัวของลักษณะทางเพศรอง
ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาตามเอชซีจีอาจรวมถึง:
- ความผิดปกติของประจำเดือนในสตรีเนื่องจากการผลิตฮอร์โมน gonadotropic ลดลง
- ภาวะมีบุตรยาก;
- การกระตุ้นรังไข่ในระหว่างขั้นตอน การปฏิสนธินอกร่างกาย(อีโค);
- การคุกคามของการแท้งบุตร
- การพัฒนาบกพร่องของอวัยวะสืบพันธุ์ในผู้ชาย (hypogonadism) พยาธิวิทยาของอสุจิ
การเตรียมการตามเอชซีจี ห้ามใช้มีเนื้องอกที่อวัยวะสืบพันธุ์ การทำงานลดลง ต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต มารดาที่ให้นมบุตรไม่ควรใช้ฮอร์โมนนี้ และควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อกำหนดให้วัยรุ่นและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของไตบกพร่อง
โดยปกติแล้ว HCG จะได้รับการฉีดเข้ากล้าม และระบบการปกครอง ความถี่และระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการรักษาและเพศของผู้ป่วย เพื่อกระตุ้นการตกไข่หรือ "superovulation" ในระหว่างการผสมเทียม ให้ใช้ยาครั้งเดียวในขนาดที่สูง (มากถึง 10,000 IU) หากมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตร, พัฒนาการทางเพศบกพร่องในเด็กผู้ชาย, หรือภาวะ hypogonadism, เอชซีจีจะได้รับการบริหารเป็นเวลา 1-3 เดือน, ขนาดยาจะถูกกำหนดโดยข้อบ่งชี้
ไม่มีความลับที่นักกีฬาแสดง เพิ่มความสนใจถึง หลากหลายชนิดยาที่สามารถปรับปรุงผลการฝึกได้ อย่างไรก็ตาม การใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์สามารถเพิ่มมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงได้ นอกจากนี้ยังมี ผลข้างเคียงผลกระทบดังกล่าว: การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนลดลง เสี่ยงต่อการฝ่อของลูกอัณฑะ
เพื่อลดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์และ "แก้ไข" อาการของโรคถอนตัวนักกีฬาจึงใช้ยาเอชซีจีซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในลูกอัณฑะ เป็นที่น่าสังเกตว่าเอชซีจีไม่ใช่ยาครอบจักรวาล แต่ไม่ได้กำจัดการสูญเสียกล้ามเนื้อและ อาการไม่พึงประสงค์การใช้สเตียรอยด์ แต่ช่วยให้คุณลดลงได้เล็กน้อยและเพียง "ชะลอ" อาการถอนตัวเท่านั้น
ผู้เชี่ยวชาญมีทัศนคติเชิงลบอย่างมากต่อการใช้ยาเอชซีจีโดยนักกีฬาท้ายที่สุดความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมหลังจากรับประทานฮอร์โมนสเตียรอยด์อาจยิ่งแย่ลงไปอีก นอกจากนี้ความเสี่ยงของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของการบำบัดด้วยฮอร์โมน มีการตั้งข้อสังเกตว่าระดับฮอร์โมนเพศชายอาจไม่เพิ่มขึ้น แต่การกระตุ้นระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองมากเกินไปจะส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์
ดังนั้นนักกีฬาไม่ควรเชื่อถือข้อมูลและคำแนะนำที่ไม่ได้รับการยืนยันจากเพื่อนร่วมงานที่ตัดสินใจรับการรักษาดังกล่าว ผลของยาเอชซีจีในนักกีฬาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะอ้างว่ามีประสิทธิภาพและที่สำคัญที่สุดคือปลอดภัย ไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะสั่งยาฮอร์โมนโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
เมื่อตั้งครรภ์แล้ว ผู้หญิงคนหนึ่งจะต้องเข้ารับการทดสอบหลายครั้ง บางครั้งก็หลายครั้งด้วยซ้ำ นี่อาจทำให้เกิดความกังวล: อาจมีบางอย่างผิดปกติใช่ไหม การทดสอบอย่างหนึ่งที่อาจต้องทำมากกว่าหนึ่งครั้งคือการทดสอบ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์
เอชซีจีคืออะไร
HCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากคอรีออนหลังจากการติดไข่ที่ปฏิสนธิเข้ากับผนังมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นเกือบจะตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิดังนั้นเอชซีจีจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ การวินิจฉัยเบื้องต้นการตั้งครรภ์ โดยมีเงื่อนไขว่าผลการตรวจมีความน่าเชื่อถือ
แล้วเหตุใดระดับ hCG จึงถูกวัดในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่ในวันที่ 1 แต่ยังในไตรมาสที่ 2 และ 3 ด้วยซ้ำ ความจริงก็คือมีบรรทัดฐานบางประการสำหรับระดับเอชซีจีมา ช่วงเวลาที่แตกต่างกันการตั้งครรภ์ช่วยให้คุณทราบว่าเป็นไปตามปกติหรือไม่และทารกในครรภ์มีโรคประจำตัวหรือไม่
HCG ประกอบด้วยอนุภาคอัลฟ่าและเบต้า เป็นหน่วยเบต้าที่มีโครงสร้างเฉพาะตัว ดังนั้นมันจึงแม่นยำ b-hCG ในระหว่างตั้งครรภ์- การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้สามารถทำได้ในวันที่ 2-3 ของการไม่มีประจำเดือน หากเกิดการปฏิสนธิและผ่านไป 6-10 วันหลังจากนั้น ระดับ hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน หากต้องการความแม่นยำที่สูงขึ้น แนะนำให้ใช้การวิเคราะห์ซ้ำและอัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์
อย่างไรก็ตาม การทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วที่บ้าน (เราจะทำอย่างไรหากไม่มีการทดสอบ) ก็ขึ้นอยู่กับการตรวจหาเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกันสำหรับฮอร์โมนที่ไม่อยู่ในเลือด แต่อยู่ในปัสสาวะซึ่งมีความเข้มข้นต่ำกว่าครึ่งหนึ่งซึ่ง จึงเป็นเหตุให้ความแม่นยำของวิธีนี้ด้อยกว่า การตรวจทางห้องปฏิบัติการแต่ก็ยังค่อนข้างน่าเชื่อถือ
ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์
หลังจากการปฏิสนธิของไข่ เยื่อหุ้มชั้นนอก (chorion) จะเริ่มหลั่ง gonadotropin อย่างแข็งขันและอย่างรวดเร็วมาก: ในไตรมาสที่ 1 ระดับของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุก 2 วัน ในสัปดาห์ที่ 7-10 ตัวบ่งชี้นี้จะถึงจุดสูงสุดแล้วค่อย ๆ ลดลงโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่อัตราการเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์สามารถตัดสินการพัฒนาหรือความล่าช้าตามปกติได้ ในสัปดาห์ที่ 14-18 ตัวบ่งชี้นี้อาจส่งสัญญาณการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ดังนั้น โดยการสั่งจ่ายการทดสอบนี้อีกครั้ง แพทย์ของคุณก็ถือว่าปลอดภัย ดังนั้นอย่าตกใจไป
สำหรับบรรทัดฐานของเอชซีจีนี่เป็นแนวคิดที่เกี่ยวข้องกันมาก ความจริงก็คือห้องปฏิบัติการเกือบทุกแห่งมีมาตรฐานของตัวเอง ตัวอย่างเช่น นี่คือตารางบรรทัดฐานของเอชซีจี ซึ่งจะช่วยให้คุณจัดการกับปัญหานี้ได้คร่าวๆ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถพูดคำสุดท้ายเกี่ยวกับความสอดคล้องหรือการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานของการทดสอบของคุณได้
สัปดาห์ | ระดับเอชซีจี |
---|---|
1-2 | 25-300 |
2-3 | 1500-5000 |
3-4 | 10000-30000 |
4-5 | 20000-100000 |
5-6 | 50000-200000 |
6-7 | 50000-200000 |
7-8 | 20000-200000 |
8-9 | 20000-100000 |
9-10 | 20000-95000 |
11-12 | 20000-90000 |
13-14 | 15000-60000 |
15-25 | 10000-35000 |
26-37 | 10000-60000 |
ระดับเอชซีจีปกติในแต่ละวันหลังการตกไข่
วันหลังการตกไข่ | ระดับเอชซีจี | วันหลังการตกไข่ | ระดับเอชซีจี | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
นาที | เฉลี่ย | สูงสุด | นาที | เฉลี่ย | สูงสุด | ||
7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 79500 |
10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการวิเคราะห์เอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์แสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่น? แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ดีนัก - ทั้งเพิ่มขึ้นและ อัตราที่ลดลงควรแจ้งเตือนคุณเพราะทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงปัญหาและภาวะแทรกซ้อนในร่างกายของผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าตั้งค่าอายุครรภ์อย่างถูกต้องมิฉะนั้นการเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานจะสูญเสียความหมายทั้งหมด
มากเกินไป ระดับเอชซีจีสูงในระหว่างตั้งครรภ์- นี่คือใน สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การตั้งครรภ์แฝด: โดยปกติแล้วระดับฮอร์โมนในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนตัวอ่อน
นอกจากนี้ระดับเอชซีจีที่สูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:
- พัฒนาการผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น ดาวน์ซินโดรม;
- การตั้งครรภ์หลังคลอด
ระดับ HCG อาจเพิ่มขึ้นหาก หญิงมีครรภ์ทนทุกข์ทรมาน โรคเบาหวานและใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์
ผลการตรวจเอชซีจีที่เป็นเท็จ
หากปรากฎว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์และมีระดับเอชซีจีสูง ( ผลบวกลวงการวิเคราะห์) อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- การใช้ยาฮอร์โมนบางชนิด รวมทั้งยาคุมกำเนิด
- ปรากฏการณ์ตกค้างหลังการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือการทำแท้ง
- มะเร็ง chorionic;
- ไฝ hydatidiform หรือการกำเริบของโรค;
- เนื้องอกของรังไข่ มดลูก ไต ปอด
ไม่ว่าในกรณีใดนี่คือเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์
ลดเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม หรือการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด นี่อาจเป็นอาการของ ปรากฏการณ์อันไม่พึงประสงค์เป็นภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง
HCG ระหว่างตั้งครรภ์แช่แข็ง
นอกจากนี้ระดับเอชซีจีจะลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือถดถอยเป็นกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตด้วยเหตุผลใดก็ตาม ฮอร์โมนหยุดผลิต และการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าระดับเอชซีจีลดลง โดยปกติหากสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งจะมีการศึกษาแบบไดนามิกนั่นคือทำการทดสอบหลายครั้งและแพทย์สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าระดับของฮอร์โมนในเลือดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
อย่างไรก็ตามอย่ารีบเร่งที่จะตื่นตระหนก - เป็นไปได้ ตัวชี้วัดเอชซีจีอยู่นอกช่วงปกติสำหรับอายุครรภ์ของคุณเท่านั้นเนื่องจากตั้งค่าไม่ถูกต้อง ดังนั้นสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ที่ถดถอยจึงมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ แต่ไม่ได้อยู่บนพื้นฐานที่จะทำข้อสรุปขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ มีหลายกรณีที่ในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง เอชซีจีจะเพิ่มขึ้น แม้ว่าสัญญาณอื่น ๆ จะหายไปแล้วก็ตาม
บางครั้งผลการวิเคราะห์ก็แสดงออกมา HCG 0 (ลบ) ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้มากว่านี่เป็นข้อผิดพลาดด้วย และคุณจะต้องทำการวิเคราะห์อีกครั้ง
วิธีเข้ารับการตรวจเอชซีจี
เพื่อให้การวิเคราะห์มีความแม่นยำและเชื่อถือได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จะต้องดำเนินการให้ถูกต้อง แพทย์ของคุณจะบอกวิธีเตรียมตัวสำหรับสิ่งนี้ แต่รู้ว่าการทดสอบเนื้อหา เลือด b-hCGในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับในขณะท้องว่าง
บริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ วันก่อนกำจัด การออกกำลังกาย- ด้วยวิธีนี้ผลลัพธ์จะน่าเชื่อถือมากขึ้น
HCG เป็นฮอร์โมนที่มีลักษณะเฉพาะ ไม่เพียงช่วยให้คุณระบุความคิดที่ประสบความสำเร็จในขณะที่วิธีอื่นยังไม่มีข้อมูล แต่ยังช่วยติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์อีกด้วย การตั้งครรภ์แต่ละระยะมีระดับฮอร์โมนเป็นของตัวเอง แต่ตัวบ่งชี้อาจเบี่ยงเบนไป การเบี่ยงเบนมักเกิดขึ้นค่ะ ด้านใหญ่- ค่า hCG ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้อะไรในระหว่างตั้งครรภ์? เหตุใดการไม่ละเลยผลการทดสอบที่อยู่นอกช่วงปกติจึงเป็นเรื่องสำคัญ ผู้หญิงที่กำลังจะมีบุตรจำเป็นต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับ “ฮอร์โมนขณะตั้งครรภ์” สิ่งนี้จะช่วยให้คุณไม่พลาดเสียงระฆังปลุกและในขณะเดียวกันก็ขจัดความกลัวที่ว่างเปล่าออกไป
การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเป็นกุญแจสำคัญในการมีสุขภาพที่ดี
HCG เป็นฮอร์โมนเฉพาะที่ผู้หญิงทุกคนคุ้นเคยซึ่งอยู่ใน "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" การวิเคราะห์ความเข้มข้นของสารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ โดย องค์ประกอบทางเคมีฮอร์โมนคือไกลโคโปรตีน ประกอบด้วยหน่วยย่อยอัลฟ่าและเบต้า Beta-hCG ช่วยให้คุณสามารถระบุการตั้งครรภ์และติดตามความคืบหน้าได้
การผลิต gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์เริ่มต้นหลังจากปฏิสนธิสำเร็จเท่านั้น ข้อยกเว้นคือกรณีของโรคมะเร็ง เมื่อพบเอชซีจีในเลือดของผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และแม้แต่ในเลือดของผู้ชาย อย่างไรก็ตามนี่เป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในขณะที่การมีอยู่ของฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติ
HCG ผลิตโดยเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ การผลิตฮอร์โมนจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ เมื่อมีเอชซีจี คุณสามารถระบุได้ว่าความคิดเกิดขึ้นในรอบนี้หรือไม่ การตรวจพบฮอร์โมนในเลือดบ่งชี้ว่า” สถานการณ์ที่น่าสนใจ“ในเมื่อวิธีการตัดสินอื่น ๆ ยังไม่สามารถพูดอะไรได้ แถบทดสอบยังตอบสนองต่อเอชซีจีด้วย อย่างไรก็ตาม ปริมาณฮอร์โมนในปัสสาวะที่ให้ข้อมูลจะปรากฏช้ากว่าในเลือด
ความสำคัญเชิงหน้าที่ของฮอร์โมน
“ฮอร์โมนการตั้งครรภ์” มีบทบาทสำคัญในความสำเร็จในการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในช่วงเริ่มต้นของช่วงเวลาสิ่งสำคัญคือต้องเพิ่มความเข้มข้นของเอชซีจี นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการอนุรักษ์และ การพัฒนาตามปกติการตั้งครรภ์ Gonadotropin มีหน้าที่ในการ:
- การทำงานของ Corpus luteum;
- การผลิตฮอร์โมนที่สำคัญ - โปรเจสเตอโรน, เอสโตรเจน;
- ขาดประจำเดือน;
- การปกป้องเซลล์ตัวอ่อนจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง (การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงป้องกันการปฏิเสธของทารกในครรภ์)
คุณแม่ยังสาวและทารกแรกเกิด
หลังจากการวางอวัยวะต่างๆ ฮอร์โมนจะทำให้อวัยวะสืบพันธุ์และต่อมหมวกไตของทารกทำงานอย่างเหมาะสมในช่วงก่อนคลอด หากไข่ได้รับการปฏิสนธิด้วยอสุจิ Y เอชซีจีจะส่งเสริมการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย ด้วยเหตุนี้ทารกในครรภ์จึงถูกสร้างขึ้นตามประเภทของผู้ชาย
แม้ว่าเอชซีจีควรเพิ่มขึ้นจนถึงสัปดาห์ที่ 11 แต่ความเข้มข้นในเลือดที่มากเกินไปไม่ใช่สัญญาณที่ดี ฮอร์โมนเป็นเครื่องหมาย โรคทางพันธุกรรมทารกในครรภ์: การเติบโตอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มโอกาสในการตรวจพบความผิดปกติของโครโมโซมในทารก ระดับสูงอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
หากคุณทำการทดสอบ hCG เป็นครั้งแรกเพื่อยืนยันการเดา ความคิดที่ประสบความสำเร็จจากนั้นจะกลายเป็นส่วนสำคัญของการตรวจคัดกรองภาคการศึกษาในภายหลัง
ทำอย่างไรจึงจะผ่านการทดสอบอย่างถูกต้อง
เพื่อให้ผลการตรวจเอชซีจีแสดงให้เห็น ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้คุณจำเป็นต้องรู้ความแตกต่างบางประการ จะทำแบบทดสอบอย่างไรให้ถูกต้อง? เพื่อตรวจการตั้งครรภ์ คุณสามารถไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการได้ตั้งแต่วันที่สามของประจำเดือนที่ขาดไป หรือวันที่สิบถึงวันที่สิบสี่นับจากวันที่คาดว่าจะตั้งครรภ์ หากการวิเคราะห์เสร็จสิ้นเร็วกว่านี้ ความถูกต้องของข้อมูลยังคงเป็นที่น่าสงสัย การทดสอบการควบคุม- คุณสามารถระบุพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์หรือยืนยันอาการปกติได้โดยการติดตามเอชซีจีเมื่อเวลาผ่านไป หากการวิเคราะห์เบื้องต้นแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน จะต้องบริจาคเลือดดำอีกครั้ง
การวิเคราะห์ฮอร์โมนเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรอง โดยจะทำในสัปดาห์ที่ 10–14 และหลังจากนั้นในสัปดาห์ที่ 16–17 อาจจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำหลายครั้ง: ทั้งหมดขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะและผลลัพธ์เฉพาะ
สตรีมีครรภ์ต้องจำกฎต่อไปนี้:
- การทดสอบเอชซีจีจะดำเนินการในขณะท้องว่าง เวลาที่เหมาะสมที่สุด- เช้า. หากคุณสามารถเข้าห้องปฏิบัติการได้เฉพาะในระหว่างวัน คุณจะไม่สามารถรับประทานอาหารได้หกชั่วโมงก่อนเวลานัด
- วันก่อนการตรวจเลือดควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
- เป็นเรื่องยากที่จะได้ผลลัพธ์ตามปกติเมื่อรับประทานยาฮอร์โมน ยาจะเปลี่ยนระดับฮอร์โมนไปด้านใดด้านหนึ่ง และมักจะไปด้านที่ใหญ่กว่า คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับการใช้ยาดังกล่าว
การปฏิบัติตามความแตกต่างทั้งหมดช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเนื้อหาข้อมูลของการวิเคราะห์และความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ที่ได้รับ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อผิดพลาดได้ทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวิเคราะห์เป็นการวิเคราะห์หลัก บางครั้งผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องนั้นเกิดจากการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสม: สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากมีข้อผิดพลาดในการกำหนดระยะเวลาและนำค่าที่ไม่ถูกต้องมาเป็นพื้นฐาน
บรรทัดฐาน
สัปดาห์แรกหลังการฝังจะมีลักษณะดังนี้ การเติบโตอย่างรวดเร็ว"ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" ระดับของมันจะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ สองวัน การมีตัวบ่งชี้ดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถระบุการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก สัปดาห์ที่ 11 ความเข้มข้นของฮอร์โมนจะถึงจุดสูงสุด หลังจากนั้นก็เกิดการลดลง ภายในสัปดาห์ที่ 20 ค่าสูงสุดอาจลดลงครึ่งหนึ่ง จากนี้ไประดับจะคงที่
มาตรฐานของแต่ละช่วงเวลาแสดงไว้ในตาราง:
เอชซีจีสูงในระหว่างตั้งครรภ์ | ฮอร์โมน (หน่วยวัด – น้ำผึ้ง/มล.) |
---|---|
1 – 2 | จาก 25 ถึง 156 |
2 – 3 | จาก 101 ถึง 4870 |
3 - 4 | จาก 1110 ถึง 31500 |
4-5 | จากปี 2560 ถึง 82300 |
5-6 | จาก 23100 ถึง 151000 |
6-7 | จาก 27300 ถึง 233000 |
7 – 11 | ตั้งแต่ 20900 ถึง 291000 |
11 – 16 | จาก 6140 ถึง 103000 |
วันที่ 16 – 21 | จาก 4720 ถึง 80100 |
21-39 | จาก 2700 ถึง 78100 |
บางครั้งเมื่อสิ้นสุดภาคเรียน จะมีการบันทึกความเข้มข้นของฮอร์โมนถึงจุดสูงสุดซ้ำๆ ก่อนหน้านี้การกระโดดถือเป็นตัวแปรหนึ่งของบรรทัดฐาน ตอนนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าจุดสูงสุดถัดไปอาจเป็นปกติหรืออาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ - รกไม่เพียงพอ- หากได้รับผลดังกล่าว จะมีการวิจัยเพิ่มเติม
เมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์การวิเคราะห์ของคุณเองกับค่าตาราง สิ่งสำคัญคืออย่าเปรียบเทียบ ข้อสรุปที่เร่งรีบ- ห้องปฏิบัติการเฉพาะของคุณอาจใช้หน่วยการวัดที่แตกต่างกัน โดยปกติเมื่อ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสัปดาห์ถูกกำหนดจากการปฏิสนธิ ไม่ใช่จากประจำเดือนครั้งสุดท้าย ความสับสนเกี่ยวกับแนวคิดเหล่านี้อาจนำไปสู่ หญิงมีครรภ์จะตกใจเมื่อเห็นผลของเขา การถอดเสียงจะต้องเกิดขึ้นเมื่อทำการวิเคราะห์ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถให้การตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้องได้
บางครั้งค่าที่ไม่อยู่ในขอบเขตปกติก็ถือว่ายอมรับได้ มันขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายความแตกต่างของการตั้งครรภ์
ระดับฮอร์โมนระหว่างการผสมเทียม
ที่ ผสมเทียมระดับฮอร์โมนจะใกล้เคียงกับตอนตั้งครรภ์ ตามธรรมชาติ- หลังจากผสมเทียมแล้ว การติดตามการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ด้วยวิธีนี้ จึงสามารถระบุความสำเร็จของการปลูกถ่ายได้ ซึ่งจะช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้ หากไม่สังเกตการเจริญเติบโตของฮอร์โมน การสนับสนุนจะถูกยกเลิก และหลังจากที่ร่างกายได้รับการฟื้นฟูแล้ว โปรโตคอลใหม่ก็จะเริ่มต้นขึ้น
ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้วช่วยให้หลายคนมีความสุขจากการเป็นแม่
ละเมิดระหว่างการผสมเทียม กลไกทางธรรมชาติความคิด ด้วยเหตุนี้ผลการวิเคราะห์ hCG จึงมักอยู่นอกช่วงปกติ ในทุก กรณีเฉพาะการพิจารณาความเสี่ยงควรทำโดยแพทย์ ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นหลังการผสมเทียมไม่ใช่เรื่องแปลก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการย้ายตัวอ่อนหลายตัว บ่อยครั้งที่คนสองคนหยั่งราก โดยผลลัพธ์ที่ได้คือผลการวิเคราะห์เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของบรรทัดฐาน ด้วยค่าดังกล่าว จะมีการตรวจสอบความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์แฝด หากไม่ได้รับการยืนยันว่ามีการตั้งครรภ์แฝด พวกเขาจะมองหาเหตุผลที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้หญิงคนนั้น
การวิเคราะห์ HCG สามารถทำได้ในวันที่สิบถึงสิบสี่หลังการย้ายตัวอ่อน เวลาที่แน่นอนการทดสอบจะถูกกำหนดโดยแพทย์ มันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่น สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าเอ็มบริโอใช้เวลาในหลอดแก้วกี่วัน
มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเอชซีจีหลังการผสมเทียมจนกระทั่งคลอด หลังจากทำหัตถการแล้ว มีความเป็นไปได้สูงที่จะทำแท้งด้วยตนเอง (ซึ่งจะระบุไว้ ระดับต่ำฮอร์โมน) การพัฒนาโรคของทารกในครรภ์ (ระดับสูง)
ตัวชี้วัดที่สูงเกินจริง: เหตุผล
ระดับฮอร์โมนที่สูงขึ้นจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน เหตุผล เอชซีจีสูงอาจแตกต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เป็นอันตรายที่สุด - การตั้งครรภ์หลายครั้ง- เมื่อมีการฝังตัวอ่อนหลายตัว ระดับของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับปกติ การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นตามสัดส่วนจำนวนผลไม้ หากผลลัพธ์เป็นสองเท่า การตั้งครรภ์จะถูกตรวจสอบการตั้งครรภ์หลายครั้ง หากการเดาไม่ได้รับการยืนยัน ให้มองหาเหตุผลอื่นที่ทำให้เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน HCG อาจเพิ่มขึ้นเมื่อ:
- พิษในระยะต้นและปลาย
- เบาหวานขณะตั้งครรภ์;
- เนื้องอก trophoblastic ในหญิงตั้งครรภ์
- พัฒนาการบกพร่องของทารก
- ความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์
- การคุมกำเนิด
บางครั้งระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นจัดเป็นพยาธิสภาพแม้ว่าในความเป็นจริงจะอยู่ภายในขอบเขตปกติก็ตาม เหตุผลนี้อาจอยู่ในคำจำกัดความที่ไม่ถูกต้องของกำหนดเวลา
HCG เป็นเครื่องหมายของความผิดปกติของทารกในครรภ์
การตรวจคัดกรองก่อนคลอดถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของการจัดการการตั้งครรภ์ สามารถใช้ตรวจจับความผิดปกติในมดลูกได้จำนวนหนึ่ง วิธีการคัดกรองยังรวมถึงการวิเคราะห์เอชซีจีด้วย ฮอร์โมนเป็นเครื่องหมายของความผิดปกติของทารกในครรภ์ มุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัยความผิดปกติร้ายแรงในทารกในครรภ์ได้ก่อนช่วงกลางภาคการศึกษา
ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นมักบ่งชี้ว่าทารกมี ความผิดปกติทางพันธุกรรม- ความผิดปกติของโครโมโซมจะแสดงโดยความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นสองเท่าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน ระดับสูงจะสังเกตได้เมื่อ:
- ดาวน์ซินโดรม;
- เอ็ดเวิร์ดซินโดรม;
- กลุ่มอาการพาเทา;
- กลุ่มอาการเทิร์นเนอร์;
- ข้อบกพร่องของหัวใจอย่างรุนแรง
- ความผิดปกติของท่อประสาทอย่างรุนแรง
ระดับเอชซีจีที่ตรวจพบในระดับสูงระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งแรกบ่งบอกถึงความน่าจะเป็นของโรคของทารกในครรภ์ แพทย์จะประเมินความเสี่ยงและกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม หลังจากนี้จึงจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ เพื่อกำจัดข้อผิดพลาด นักพันธุศาสตร์จึงเข้ามามีส่วนร่วม
การกลายพันธุ์ของยีนในมดลูกสามารถระบุได้โดยใช้เท่านั้น วิธีการรุกรานการวินิจฉัย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ แต่หากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความผิดปกติของโครโมโซมก็ไม่ควรพลาดโอกาสในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง วิธีนี้ทำให้ครอบครัวสามารถประเมินสถานการณ์และตัดสินใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้อย่างเป็นกลาง
เมื่อมีการตั้งครรภ์แฝด การตรวจคัดกรองจะทำได้ยาก ระดับฮอร์โมนสูงขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของทารกในครรภ์หลายตัว เป็นปัญหาในการคำนวณโดยค่าสัมประสิทธิ์ gonadotropin ควรเพิ่มขึ้นในกรณีของการตั้งครรภ์แฝดและในอัตราใดในกรณีที่มีความผิดปกติ
โรคของ Trophoblast
ความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคทางโภชนาการ - เนื้องอก ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม- Trophoblast เป็นเนื้อเยื่อที่สร้างตัวแยกกะบังที่ด้านทารกในครรภ์ กะบังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแยกร่างกายของมารดาออกจากกัน สิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา- ให้สารอาหารแก่ตัวอ่อน หาก trophoblast พัฒนาไปสู่การก่อตัวของเนื้องอกสิ่งนี้จะเต็มไปด้วยการยุติการตั้งครรภ์และการเกิดปัญหาในร่างกายของสตรี
การวิเคราะห์ของเหลวในเลือดจะช่วยตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันเวลา
โรคของ trophoblast ได้แก่ โมลไฮดาติดิฟอร์ม ด้วยความผิดปกตินี้ เนื้อเยื่อจึงมีลักษณะเป็นฟองจำนวนมาก ตั้งอยู่ในมดลูกซึ่งครอบครองช่องทั้งหมด การก่อตัวของพุพองจะเติบโตอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไป ไฝ Hydatidiform นำไปสู่การตายของตัวอ่อน สิ่งสำคัญคือต้องระบุพยาธิสภาพให้ทันเวลามิฉะนั้นอาจกระตุ้นให้เกิดการเติบโตของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งได้
การทดสอบฮอร์โมนการตั้งครรภ์จะช่วยวินิจฉัยไฝไฮดาติดิฟอร์ม ในกรณีของพยาธิวิทยา เอชซีจีจะสูงกว่าปกติ 2–3 เท่าหรือมากกว่า ไฝ Hydatidiform ต้องยุติการตั้งครรภ์และ การผ่าตัดรักษา- หากไม่ดำเนินการภายในเวลาที่กำหนด ปัญหาต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจะต้องได้รับเคมีบำบัดหลายหลักสูตร ในช่วงการรักษาและในอีก 6 เดือนข้างหน้าผู้ป่วยจะต้องบริจาคเลือดเพื่อเอชซีจีบ่อยครั้ง ด้วยการติดตามตัวบ่งชี้นี้แพทย์จะสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์โมลไฮดาติดิฟอร์มในร่างกายซึ่งสามารถ "ซ่อน" ในอวัยวะใดก็ได้ การมีฮอร์โมนในเลือดสามารถ "ทำให้พวกมันหายไป" ได้
การวินิจฉัยโรคของ trophoblast อย่างทันท่วงทีและการบำบัดอย่างรอบคอบในภายหลังช่วยรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ นี่คือหลักประกันว่า การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะจบลงด้วยการส่งมอบที่ประสบความสำเร็จ
ผลบวกลวงในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์
บางครั้งการตรึง "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" และการเจริญเติบโตที่ตามมาเกิดขึ้นเมื่อไม่มีความคิด ผลการทดสอบนี้เรียกว่าผลบวกลวง ปัจจัยต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การผลิตเอชซีจีและเพิ่มระดับในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์:
- การกำเริบของตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม;
- เนื้องอกคล้ายเนื้องอก (ในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์, ในปอด, ไต);
- รับประทานยาฮอร์โมน
ความเข้มข้นของฮอร์โมนได้ ปรากฏการณ์ตกค้าง- ตัวบ่งชี้จะไม่กลับสู่ภาวะปกติทันทีหลังจากนั้น การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองการตั้งครรภ์หรือการทำแท้ง
การปรากฏตัวของฮอร์โมนในเลือด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้มข้นที่สูงในช่วงที่ไม่มีการตั้งครรภ์ บ่งบอกถึงความผิดปกติในร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์นี้โดยเร็วที่สุด ดังนั้นคุณไม่ควรเลื่อนไปพบแพทย์
เอชซีจีสูง: จะทำอย่างไร
ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเหตุผลที่ต้องระวัง แต่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก การวินิจฉัยว่าอะไรทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปเป็นหน้าที่ของแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการทดสอบอย่างทันท่วงทีและรับฟังคำแนะนำของแพทย์ หากความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้น คุณจะไม่สามารถปฏิเสธการตรวจเพิ่มเติมที่แพทย์สั่งได้ การวินิจฉัยที่ครอบคลุมเท่านั้นที่จะช่วยระบุปัญหาและแก้ไขได้
เงื่อนไขบางประการที่มีระดับเอชซีจีสูงไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงพิษและการเกิดหลายครั้ง มาตรการเดียวที่แพทย์ใช้คือการพัฒนา แผนส่วนบุคคลการจัดการการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์แฝดและภาวะเป็นพิษจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสุขภาพของมารดาและสภาพของตัวอ่อนอย่างระมัดระวังตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์
หากระดับฮอร์โมนที่มากเกินไปบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ สิ่งเดียวที่พ่อแม่สามารถทำได้คือทำ การตัดสินใจที่ถูกต้อง- อย่างไรก็ตาม จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อน เพื่อขจัดโอกาสที่จะวินิจฉัยผิดพลาดได้ หากคุณสงสัย ความผิดปกติของโครโมโซมขอแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองในห้องปฏิบัติการหลายแห่งติดต่อไม่เพียง แต่นรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักพันธุศาสตร์มืออาชีพด้วย อาจจำเป็นต้องมีความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางพันธุกรรมหลายคน
เมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนนั้นเกิดจากปัญหาร้ายแรงด้วย สุขภาพของผู้หญิงสิ่งสำคัญคือต้องดำเนินมาตรการอย่างรวดเร็วซึ่งจะช่วยรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ หากเป็นไปได้การบำบัดอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณรักษาการตั้งครรภ์ได้ คุณต้องไว้วางใจแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามแผนการรักษาที่เขาพัฒนาขึ้น